优质护理管理在脑血栓患者护理中的作用探讨

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近些年来随着我国人口老龄化不断加深，脑血栓的发病率逐年升高。国内外临床研究发现该病的发生与患者长时间喜食肥甘厚腻之物，嗜好烟酒，缺乏运动，性情急躁等诸多因素导致患者心脑血管增厚，形成粥样动脉硬化斑块，血液中血脂升高，血栓形成，脑动脉狭窄、闭塞有着密切的联系。脑血栓患者致残率较高，患者可出现口眼歪斜、偏瘫、偏身感觉障碍[1-2]。该次实验通过比较常规护理管理与优质化护理管理对脑血栓患者日常生活功能以及运动功能的恢复，探究优质护理管理在脑血栓患者护理中的作用，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取86例脑血栓患者为研究对象，其中实验组43例患者中有男性患者24例，女性患者19例，患者年龄在39～79岁，平均年龄在（57.2±2.9）岁。对照组性43例患者中有男性患者22例，女性患者21例，患者年龄在36～82岁，平均年龄在（59.5±2.9）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料上差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比分析。

1.2病例选择标准

随机选取该院2015年10月—2016年10月收治的86例脑血栓患者为研究对象，患者年龄在39～82岁，平均年龄在（56.2±3.5）岁。排除精神病、意识功能障碍、听觉障碍的患者，所有患者或患者直系家属均在知情同意书上签字。

1.3方法

所有患者入院后，医护人员向患者以及患者家属详细介绍医院环境、主治医生以及临床治疗过程，并对患者饮食进行指导。实验组43例患者在此基础上给予优质护理管理，主要有以下几点：①心理护理：脑血栓患者由于表达障碍，在临床诊疗护理的过程中往往会出现紧张、焦虑等情绪，医护人员应与患者家属进行积极的沟通，嘱患者家属充分理解患者的痛苦，给予患者关心与呵护，多陪伴患者，消除患者入院治疗期间紧张、不安等情绪。除此之外护理人员在患者入院治疗期间应与患者进行积极的沟通，询问患者临床诊疗感觉，与患者建立起相互信任、彼此合作的医患关系，定期对患者血压、血脂、神志、意识等定期进行检查，做好记录工作并向主治医师汇报，以便医师可以根据患者病情发展情况及时调整临床诊疗方案。②健康教育：可采用发放宣传单、播放影音视频、定期开展讲座等方法就脑血栓的临床诊疗方法以及日常注意事项对患者进行积极的教育，提高患者对自身疾病的认识；尤其是患者饮食方面，应督促患者调整饮食，尽量多摄入含蛋白质、维生素、纤维素多的食物，减少脂肪、盐、糖的摄入，戒烟戒酒；生活上应注意日常卫生，家属以及陪床人员应每天对患者口腔进行清洁，防止口腔内细菌沿食管侵入双肺，引发肺部感染。每周对患者身体进行清洁，保持患者皮肤洁净，防止由于患者长期卧床引发褥疮。③康复锻炼：护理人员应根据患者的临床症状，适当地给予患者健康锻炼指导，对于卧床的患者，医生应当鼓励患者通过握拳、握手、拧绳等运动锻炼上肢肌力，对下肢进行抗痉挛、平移运动，在此期间指导患者家属或陪床人员采用热敷、局部按摩的方式对患者进行肌肉按摩，从而提高患者神经功能，待患者患肢有一定改善后，指导患者由倚床、倚墙坐立、行走逐渐向独立行走、穿衣、饮食过渡。在此过程中，应与患

DOI：10.16659/ki.1672-5654.2017.07.138

优质护理管理在脑血栓患者护理中的作用探讨

孙艳梅

吉林省脑科医院神经内科，吉林四平136000

[摘要]目的探究优质护理管理在脑血栓患者护理中的作用。方法随机选取该院2015年10月—2016年10月收治的86例脑血栓患者，按照数字双盲原则将患者分为实验组与对照组，其中对照组43例患者医护人员在给予常规治疗的基础上给予优质护理管理，实验组43例患者在此基础上给予具有针对性的优质护理管理，采用基本日常生活活动能力评估法（BADL）以及行走活动能力(Parker-Palmer）对患者护理前后生活能力以及运动功能进行比较。结果实验组与对照组两组患者日常生活活动能力与行走活动能力与治疗前相比有明显提高，其中实验组42例患者护理后（BADL）得分为12.6±3.1、Parker-Palmer得分为7.5±1.3，明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对脑血栓的患者及时给予有针对性的优质护理管理，能提高患者日常生活活动能力以及运动功能的提高，对改善脑血栓患者的生活质量，具有极其重要的意义。

[关键词]优质护理管理；脑血栓；护理效果

[中图分类号]R47[文献标识码]A[文章编号]1672-5654（2017）03（a）-0138-02

[作者简介]孙艳梅（1977.3-），女，吉林四平人，本科，副主任护

师，研究方向：神经内科临床护理。

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中国卫生产业

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者以及患者家属注意沟通，嘱其把握训练的强度，防止由于训练强度过大，导致局部肌肉拉伤。

1.4观察指标

采用基本日常生活活动能力评估法（BADL ）以及行走活动能力(Parker-Palmer ）对患者护理前后生活能力以及运动功能进行比较，基本日常生活活动能力(BADL)主要是对患者洗澡、如厕、穿衣、吃饭等能力进行测定，满分16分。行走活动能力(Parker-Palmer ）主要包括室内运动、室外行走以及外出购物等内容，满分9分[3]。

1.5统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件统计分析资料；其中计量资料用（x ±s ）表示，并用t 检验，P <0.05为差异有统计

学意义。

2结果

比较实验组与对照组两组患者护理管理前后日常生活活动动能力评估法（BADL ）以及行走活动能力

(Parker-Palmer ）的得分情况，具体情况（见表1）。两组患

者护理管理后各项数值均有不同程度的提高。

表1

实验组与对照组两组患者护理管理前后日常生活活动动能力以及

行走活动能力的得分情况（x ±s ）3讨论

中老年人是脑血栓的多发人群，患者多在安静或者沉睡的过程中突然发病，积极的临床诊疗能有效提高患者的治愈率，但是由于脑血栓对脑部神经的造成一定的压迫，可导致患者出现偏瘫、半身麻木，出现运动功能障碍，降低患者的生活质量[4]。目前临床对脑血栓患者的治疗主要是分期进行治疗，发病3~6h 之内的超早期脑血栓患者此时脑部半暗带仍然存在，多采用溶栓、抗凝等临床抢救治疗。发病6~72h 的早期脑血栓患者采用抗凝、降纤抢救治疗。72h 后的急性发作期脑血栓患者给予抗感染联合抗凝、脑保护治疗，发病1周后恢复期的脑栓塞患者进入恢复期，此时医护人员给予康复锻炼指导，可以极大程度提高脑血栓患者肢体运动能力，提高患者的生活质量。秦伟利[5]

临床研究发现对脑血栓患者在临床诊疗过程中给予积极的优质护理管理，可有效提高患者运动功能的恢复，这主要是因为，任何发作期的脑血栓患者进行优质管理，可以促进患者自身对疾病的认识，提高患者以及患者家属在诊疗过程的配合，另一

方面，优质护理管理有利于医护人员密切了解患者病情变化情况，给予及时的临床治疗，对患者康复期的指导也具有重要的推动作用。对于脑血栓患者，进行积极的肢体运动锻炼，可有效改造患者局部末梢神经，增强脑部神经的传导，达到神经重塑的作用，因此优质护理管理在脑血栓患者肢体运动功能的恢复效果越来越明显[6]。蒋蕊等[7]临床研究发现与常规临床护理相比，优质临床护理管理，更加注重脑血栓患者的健康教育、饮食护理以及康复指导等内容，通过向患者讲解脑血栓患者临床诊疗的方式、过程，提高患者对脑血栓发病的临床认识，树立日后康复的信任，对提高临床用药的依从性具有重要的临床价值。脑血栓患者肢体运动功能的恢复是一个长期，漫长的过程，与患者以及患者家属建立良好的医患关系，有利于医护人员对患者家属临床护理的指导，对患者家属以及患者进行积极的心理疏导，树立其战胜疾病的信心具有极其重要的临床意义[8]。该次试验发现实验组与对照组两组患者日常生活活动能力与行走活动能力与治疗前相比有明显提高，且实验组42例患者护理后（BADL ）得分为（12.6±3.1）分、Parker-Palmer 得分为（7.5±1.3）分，明显优于对照组护理后（BADL ）得分（9.6±2.5）分、Parker-Palmer 得分（5.6±0.8）分,差异有统计学意义(P ＜0.05)。

综上所述，对于脑血栓患者给予积极优质护理管理能有效消除患者在临床治疗过程中负面情绪的产生，增进临床护理的疗效，对提高患者肢体运动功能的恢复具有重要的意义。

[参考文献]

[1]李辉.优质护理管理在脑血栓患者护理中的作用探讨[J].中

国卫生产业,2016,13(18):193-195.

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医药,2013,8(15):235-236.

[3]倪红杰.优质护理在脑血栓患者护理中的应用[J].中国医药

指南,2013,30(46):574-575.

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craniectomy in cerebral venous thrombosis:A single centre experience [J].Journal of Neurology,Neurosurgery and Psych iatry,2013,84(9):995-1000.

[5]秦伟利.优质护理在脑血栓患者护理中的应用[J].齐鲁护理

杂志,2016,22(17):76-77.

[6]黎娜.优质护理在脑血栓患者护理中的应用[J].中国基层医

药,2015,21(30):58-59.

[7]蒋蕊,沈铁军.优质护理在脑血栓患者护理中的应用[J].中

国医药指南,2013,15(34):278-279.

[8]Lebowitz DC,Ko MW,Cameron EK ，et al.Cerebral sinus thro

mbosis in a 6-year -old boy after a minor head injury [J].Pediatric emergency care,2014,30(3):177-179.

（收稿日期：2016-12-02）

实验组（n =43）对照组（n =43）

t P

例别

6.2±2.16.4±1.93.658＜0.05

12.6±3.19.6±2.53.479＜0.05

2.4±0.62.3±0.54.375＜0.05

7.5±1.35.6±0.84.367＜0.05

日常生活活动动能力评估法

（BADL ）

护理管理前

护理管理后

行走活动能力

(Parker-Palmer ）护理管理前

护理管理后

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