儿科见习指导

儿科学见习教学大纲

第一节 儿科学见习教学大纲

见习教学是对课堂教学的巩固和补充。要按照教学大纲重点内容，以病例讨论为中心，合理安排，严密组织，充分调动学生主动学习的积极性，努力培养学生的创造性思维能力。使学生切实掌握儿科学基本理论、基本知识和基本技能。具体安排如下：

见习专题内容 见习时数 见习基本要求

1，儿科基础

（包括生长发育、小儿喂养及儿童保健）

2，新生儿及新生儿疾病

3，营养缺乏病

4，小儿液体疗法及

婴儿腹泻

5，急性呼吸道感染 3～6

3～6

3

3

3

1)教学病例讨论、教学录像/VCD：生长发育、儿童保健。

2)掌握体重、身高、头围、胸围等测量方法及临床意义。

3)了解正常小儿运动、语言、思维发育规律（组织学生

进行托幼机构查体）。

4)掌握小儿喂养常用方法（母乳喂养、牛奶配制、哺乳

方法、辅食添加等）

5)掌握小儿计划免疫程序及注意点。

1）教学病例讨论、教学录像/VCD:新生儿特点及护理，新生儿常见病。

2）了解足月儿、早产儿解剖生理特点及护理要点。

3）掌握新生儿黄疸常见病因（溶血症、败血症、肝炎综合症、胆道闭锁、母乳性黄疸）的临床特点。

4）熟悉新生儿缺氧缺血性脑病与颅内出血的特点。

5）熟悉新生儿肺炎特点。

6）了解早产儿培养箱、蓝光机的使用。

7）熟悉新生儿用药特点和液体疗法。

1）教学病例讨论、教学录像/VCD:佝偻病、低钙惊厥、营养不良。

2）掌握佝偻病临床特点及治疗、预防。

3）营养不良、肥胖症示教。

4）掌握低钙惊厥及其鉴别诊断。

5）熟悉合理营养的重要性。

1）教学录像/VCD:婴儿腹泻及液体疗法。

2）教学病例讨论：婴儿腹泻的补液方法。

3）掌握小儿腹泻脱水程度、性质的判断（见习）。

4）熟悉营养不良、肺炎、感染性疾病等补液方法。

1）教学病例讨论、教学录像/VCD:肺炎、哮喘。

2）了解特殊类型上感的特点。

3）掌握高热惊厥的特点及处理要点。

4）掌握重型肺炎特点（心衰指征等）及治疗方法。

5）了解喘息性支气管炎和儿童哮喘的特点及防治。

6，先心病及结缔组织病

7，急性肾小球肾炎与 肾病综合征

8，血液系统疾病

9，化脓性脑膜炎及 小儿结核病

10，儿科门诊见习

11，儿科住院病历书写

讲评 3

3

3

3

3

3

1）教学病例讨论、教学录像/VCD:先心病、川崎病、病毒性心肌炎等。

2）熟悉心脏听诊方法（生理性与病理性杂音区别）。

3）掌握先心病特点及治疗原则。

4）风湿热、类风湿、川崎病、病毒性心肌炎特点。

5）过敏性紫癜的特点及治疗。

1）教学病例讨论、教学录像/VCD:急性肾炎、肾病综合症

2）掌握轻型与重型肾炎的临床特点。

3）掌握单纯性与肾炎性肾病的特点及区别。

4）急性肾衰处理（腹膜透析指征）。

1）教学病例讨论、教学录像/VCD:缺铁性贫血、大细胞性贫血、ITP、白血病等。

2）熟悉小儿外周血象、骨髓检查的特点及意义。

3）掌握缺铁性贫血、大细胞性贫血诊断及治疗。

4）了解ITP、再障、白血病、血友病等临床特点。

1）教学病例讨论、教学录像/VCD:化脑、结脑、病脑。

2）掌握化脓性脑膜炎临床特点（不同年龄、不同病原）。

3）掌握化脑、结脑、病脑的鉴别要点。

4）了解颅内肿瘤特点。

5）熟悉小儿结核病的早期诊断，尤其是结核菌素试验判别方法（阳性、阴性的意义）。

1）熟悉儿科门诊的特点及程序。

2）熟悉儿科问诊方法、查体要领、处方及检查单书写等。

3）掌握儿科门诊病历书写格式及要点（重点是初诊）。

4）了解儿科用药的一般特点。

5）熟悉儿科门诊常见病、多发病和小儿急诊的特点及处理要点。

6）了解传染病的隔离、疫情报告制度。

1）掌握儿科住院病历书写格式及要点。

2）分组进行病史采集、系统查体，每人完成1份住院病历，上交带教教师修改。

3）带教教师逐份批改住院病历，进行讲评，指出优、缺点。

注：具体见习内容可根据教学进度安排适当调整。

第二节 儿科基础见习教学

【见习要求】

1，了解不同年龄健康小儿生长发育特点及规律，掌握常用生长发育指标（体重、身长、头围、胸围等）测量方法及意义。

2，掌握小儿喂养常用方法。

3，掌握小儿计划免疫程序及注意点。

【见习前准备】

一、教师：

1，提前联系托幼机构查体及见习有关事宜。

2，见习用器具：婴儿磅、身高计、软尺、叩诊锤等。

3，牛奶配制的各种用具、奶具等。

二、学生:

1，复习课堂所讲儿科基础内容（重点是体格、精神发育特点）。

2，预习小儿生长发育的教学病例，初步了解如何判断小儿生长发育的正常与异常，其影响因素有哪些？

【见习方式】

1，观看教学录像/VCD:小儿生长发育、小儿喂养、儿童保健等。2小时，可利用见习前后空余时间或晚上进行。

2，教师首先讲解并示教小儿体重、身高、头围、胸围、上下部量、牙齿等测量方法及注意事项。

3，学生分组（4～5人一组为宜）查体，事先明确分工，注意做好记录。各组之间可互相交换。注意不同年龄组的特点。

4，学生分组到各班级听课，观察不同年龄组小儿运动、语言、精神活动等情况。

5，总结：各组学生由一名同学汇报查体情况及体会，其他同学补充。然后，组织学生进行讨论如何评价小儿生长发育状况。同时，结合教学病例进行讨论（提出初步诊断及依据）。最后，带教教师汇总大家意见，纠正不足。

【讨论题】