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门诊及手术室外麻醉ppt课件

门诊及手术室外麻醉ppt课件

02
门诊麻醉的流程与技术
麻醉前评估
评估患者病史
了解患者是否有过敏史、慢性疾 病、家族遗传病史等,以便制定
合适的麻醉方案。
评估患者身体状况
对患者进行体格检查,评估其心肺 功能、肝肾功能、营养状况等,以 确保患者能够耐受麻醉。
实验室检查
根据需要,进行必要的实验室检查 ,如血常规、凝血功能、心电图等 ,以进一步了解患者的身体状况。
手术室外麻醉的安全性和有效性。
研发新的麻醉技术
02
加强科研力度,研发新的麻醉技术,提高手术室外麻醉的效率
和安全性。
拓展应用范围
03
探索手术室外麻醉在更多领域的应用,如疼痛治疗、重症监护
等,提高医疗服务水平。
05
门诊及手术室外麻醉的 伦理与法律问题
门诊及手术外麻醉的伦理原则
尊重自主性原则
尊重患者的自主选择权,确保 患者在麻醉前充分了解麻醉风
指导患者康复
向患者及其家属提供康复 指导,如饮食调理、活动 锻炼等,促进患者尽快康 复。
03
手术室外麻醉概述
手术室外麻醉的定义与特点
01
手术室外麻醉是指在手术室以外 的场所进行的麻醉,如门诊手术 、日间手术等。它具有时间短、 操作简便、恢复快等特点。
02
手术室外麻醉需要麻醉医生根据 患者的具体情况,选择合适的麻 醉药物和麻醉方式,确保患者在 短时间内安全地完成手术。
手术室外麻醉的失败案例分析
失败案例一
某医院手术室外麻醉实施过程中 出现意外,导致患者死亡。
失败案例二
某医院手术室外麻醉在胆囊切除 手术中应用,患者术后出现严重
并发症。
失败案例三
某医院手术室外麻醉在关节置换 手术中应用,患者术后出现感染

神经外科简介

神经外科简介

神经外科简介.神经外科简介云南省第一人民医院神经外科成立于1965年,经过四十余年,三代人的辛勤耕耘,现已发展成为集临床医疗、教学、科研及人才培养为一体的知名专科。

现有医生14人,其中高级职称6人,中级职称5人,初级职称3人。

拥有博士学位1人,硕士学位4人。

科室目前开放床位50张,拥有专科重症监护病房(ICU)、动态脑电图监护室、显微镜、高速磨钻、铣刀、射频刀、纤维内镜、多功能牵开器等先进医疗设施,为神经外科显微和微创手术提供了设备保障。

经过长期临床实践、探索和积累,目前我科对神经系统常见疾病、危重疑难病症的治疗已走在全省的前列,在云南及邻近省市广受赞誉。

在神经系统肿瘤治疗方面,率先在省内开展经胼胝体穹隆间入路、经纵裂终板入路三脑室肿瘤切除术,脑干肿瘤切除术,单鼻孔入路垂体瘤切除术,斜坡肿瘤切除术。

远外侧入路中下斜坡肿瘤切除术,枕大孔区肿瘤切除术颅底手术、经蝶入路脑垂体瘤切除术、听神经瘤完整切除程度、术后面听神经功能解剖保留率处于省内领先水平。

在脑血管病治疗方面,率先在省内开展颅内破裂动脉瘤超早期夹闭术,颅内多脑叶复杂动静脉畸形切除术,脊髓内血管瘤切除术。

在创伤救治方面,率先在省内开展了小脑幕裂孔疝天幕切开脑干减压等新的规范操作,提高了治愈率。

重度颅脑损伤、急性自发性脑出血的治疗效果也在全省处于领先水平,挽救了许多患者的生命,受到广泛赞誉。

近三年有三项科研成果获云南省科技进步三等奖。

在医院改革的大潮中,神经外科全体医护人员,在技术上瞄准前沿、突出特色、全面发展、精益求精,在服务上文明礼貌、服务周到、一视同仁,以满腔的热忱和一流的技术,为广大患者服务。

学科带头人(科主任)简介赵建华,男,1983年毕业于昆明医学院,医学学士,主任医师。

现任云南省第一人民医院神经外科主任;昆明医学院附属昆华医院兼职教授;昆明医学院附属昆华医院外科教研室主任;中华医学会云南神经外科分会副主任委员。

从事神经外科临床、科研、教学二十余年,具有丰富临床经验,在颅内肿瘤(如脑胶质瘤、脑膜瘤,垂体瘤、听神经瘤、先天性肿瘤等)、脑血管病(如动脉瘤、动静脉畸形等)、重型颅脑损伤、脊髓病等疾病诊断和治疗方面有独到之处,多次成功完成脑干肿瘤切除及巨大复杂脑动脉瘤夹闭切除术等一系列高难度手术,手术的操作难度和术后疗效在全省处于领先水平。

特发性血小板减少性紫癜21例临床分析

特发性血小板减少性紫癜21例临床分析

【 y wo d 】Ii a i trm o y p nc p rua I P ; i - oe d x me ao e D x ; m n g b l Ke r s do t c h o b c t e i up r (T ) H g d s ea t sn ( e ) I u o l ui p h o h h m o n
诊断标准参照张之南主编的《 血液病诊断及疗效标准》 疗效 。
标准 : R: 小板 恢复正常 , 出血症状 , C 血 无 持续 3个月 以上 , 维持 2年 以上 无复发者为基本治愈 ; 血小板升至 5 0/ 较原 R: 0X19 L或 水 平上升 3 0/ 0X19 L以上 , 无或 基本无 出血 症状 , 持续 2个 月以 上; 无效 : 血小板计数及 出血症状无改善或恶化 。
lw— p 2 e s s a d o g tr o u 1 a e n ln - em r s o s ae wa 3 . 3 ,o g tr olw- p c s s o s td o r u B n r s o s ae wa e p n e r t s 33 % ln - e m fl o u 8 a e c n i e f go p a d e p n e r t s s
ii a i t do t c h p h mmbct ei up r( P)ad cnrs wt IP p tnsamiir i n aeos im ng b l ic 0 7 i A a 0) pn p ruaI r 。 T n o t t i T ae t d ns an it vnu m u ol u n s e2 0 n h y a h i ttg r o i n
从 2 0 年开始采用静脉大剂量强的松治疗方式治疗初诊 IP患 07 T 者。 笔者总结了 自 2 0 0 7年 1 月以来我 院诊断的 2 例特发性血小 1 板减少性紫癜 的诊 疗情况 , 与文献报道相近 , 各种治疗手段最终 总有效率在 4 .%, 29 与文献报道 比较偏低D 其 原因可能为患者依 l , 从性差 , 治疗间期常被人 为延 长 、 随访 不及时及病例数 目较少造

自动痔疮套扎术治疗内痔的围手术期护理

自动痔疮套扎术治疗内痔的围手术期护理
临京医 程 2 O O 第1卷 o 学工 O  ̄l月 7 第l期 l

护理 研 究 ・
自动痔疮套扎术治疗内痔的围手术期护理
熊 玉 华
( 四川省医学科学院・ 四川省人民医院 中医科 ,四川 成都 6 07 ) 102
【 】 目的 总结 自 摘要 动痔疮套扎 术 ( P ) 围手术期护理的方法和重要性 。方法 对 实 该术式的 8 例 患者的围手术期护 RH 施 O
【 y wo d 】 RP He rh isP ro eaiep r d Nu s g Ke r s H; morod ; eip rt e o ; r i v i n
痔是最为常见的直肠肛管 良性疾病 .在我 国肛 门直肠疾病 疼 痛 及 肛 门 肿物 脱 出。 中 ,痔发病率 占 8 . % [,其治疗 的 目的在 于减轻 、消除 主 12 方法 01 6 1 ] .
C eg u6 0 7, hn) h nd 10 2 C ia 【 src】 O jc v osmmaz eme o s n g icn e f e ei e i us go t n et yR H. tos Abtat bet e T u i r e h t d ds nf a c r pmt en rn f ai t t a db P Me d i t h a i i ot p o h v i p e sr e h
手术 及 住 院 时 间 .值 得 推 广 应 用 。
【 关键词】 自 动痔疮套扎术 ;痔;围手术期 ;护理
中图分类号 :R 7 . 4 36 文献标识码 :A di O33 6i R17 — 6 9 0 01. 2 o l.9 6 .S. 4 4 5 . 1. 0 : S 6 2 09
s c e su e ep t n . h y t msb f r p r t n d s p e r d c mp e ey wh n t e r u f o p t l n ee wa o a y u c s f l n t s ai t T e s mp o e o e o e a o i p a e o lt l e y wee o t s i d t r sn n i h es i a h o h a a h

Meek植皮术治疗大关节深度烧伤的远期疗效观察

Meek植皮术治疗大关节深度烧伤的远期疗效观察
瘢痕挛缩松解术 的发 生率低 。 两者的差异有统计 学意义( P<00 ) .5 。结论 : 在特 大面积烧伤 中采用 Mek植皮 e 术, 结合正确的瘢痕压 力治疗和术后功能锻炼 , 能有效恢 复患者大关节功能 , 高患者生活 自理能 力。 提
关键词 烧 伤 : 关 节 : Mek植 皮 术 e
两 组 患 者 在 术后 1 瘢 痕 成 熟 稳 定 时 测 定 指 标 。 量 记 录 瘢 痕 厚 度 、 度 、 关 节 活 动 度 及 手 术 松 解 关 节 挛 年 测 硬 膝
缩的发生率 , 通过 统计 学处理 比较两者差 异。结果 : 治疗组 瘢痕较对 照组瘢痕 薄、 柔软 、 较 关节 活动度大 , 行
冯丹 丹 , 岳少杰 , 参 附注射液 对肺组织 表 面活性 等. [ 2 罗 自强 , 1] 物质合成 的影 响 [ ] 湖南 医科 大学学 报 ,0 3 2 ( ) 17 J. 2 0 ,8 2 :3 —
1 0 4 .
eprtr pesr i ijr u ei l e abtln oe x i o rsue s nu o si t s a drb i u gm d l ay i nh ot
sol b ue i pt ns i ot c t ug nuy [ ] h ud e sd n ai t t u aue n i r J . e w h l j
A e te i o y 2 0 1 6 6 :2 6 13 . n s so g , 0 7,0 ( ) 1 2 — 2 1 h l
中西 医结 合杂志 ,0 0 2 ( )3 9 3 1 2 0 , 5 :5 — 6 . 0
魏蔚 , 李羽 , 魏新 川 , . 附注射 液对体 外循 环中炎性 反应 等 参 的影 响 [] 中国胸 心血 管外 科 临床 杂志 ,02 9 4 :6 — J. 20 , ( 注射液 的微循环 作用研究 李 等. [3 芳炬 , 1]杨 f ] 生物医学工程 学杂志 ,0 3,0 1 :l 9 . J. 2 0 2 ( )9 一 4 ( 收稿 :0 O — 4 编辑 : 1一 2 0 王耀东 )

麻醉mac的名词解释

麻醉mac的名词解释

麻醉mac的名词解释麻醉MAC(Monitored Anesthesia Care)是一种常见的麻醉技术,它在手术和医疗程序中广泛应用。

MAC麻醉通常由麻醉医生和专业护理人员共同组成的团队完成。

本文将对麻醉MAC进行详细解释,并探讨其在临床中的应用。

一、什么是麻醉MAC?麻醉MAC是一种将麻醉药物直接注射到患者静脉或肌肉中,使其产生全身或局部麻醉效果的技术。

与全身麻醉相比,麻醉MAC可以更好地控制患者的麻醉深度。

麻醉医生可以根据患者的具体情况和手术过程的需求,调整药物的剂量和浓度,以达到最佳的麻醉效果。

二、麻醉MAC的工作原理麻醉MAC主要通过调节患者的意识状态和疼痛感知来实现麻醉效果。

麻醉药物通过影响大脑中的神经传导系统,抑制疼痛信号的传输和接受。

同时,在手术过程中,麻醉医生会通过监测设备实时监测患者的生命体征,如心率、血压和呼吸频率等,以确保患者的安全。

三、麻醉MAC与其他麻醉技术的比较麻醉MAC相对于全身麻醉和局部麻醉而言,具有一定的优势和特点。

相对于全身麻醉而言,麻醉MAC可以在保持患者清醒和对外界刺激作出反应的同时,提供足够的疼痛缓解效果。

这对于一些手术过程中需要患者配合的情况特别重要,如胃镜、心脏介入手术等。

与局部麻醉相比,麻醉MAC提供的镇痛效果更全面,可以减轻手术过程中的不适和疼痛感。

四、麻醉MAC的应用领域麻醉MAC广泛应用于各种手术和医疗程序中。

例如,对于需要局部麻醉的眼科手术,麻醉MAC可以使患者的眼部局部麻醉效果更明显,同时避免全身麻醉的潜在风险。

对于较小的皮肤损伤修复手术,麻醉MAC可以通过局部麻醉和镇静,使患者在手术过程中感到轻松和舒适。

此外,在某些需要持续表面麻醉的介入性疼痛治疗中,麻醉MAC也可以派上用场。

五、麻醉MAC的风险与安全性尽管麻醉MAC是一种相对安全的麻醉技术,但它仍然存在一定的风险。

麻醉MAC可能导致呼吸抑制、血压下降、恶心呕吐等不良反应。

因此,在实施麻醉MAC之前,麻醉医生和护理人员必须详细评估患者的整体健康状况,并监测患者的生命体征。

肿瘤内科简介

肿瘤内科简介

肿瘤内科简介
科室人员
科室现拥有医师7名,其中主任医师2名,主治医师3名,住院医师2名;护理人员12名,其中博士1名,硕士2名。

床位数
编制床位35张,开放床位35张,配备2间VIP病房。

专科地位
科室拥有___省癌痛规范化治疗示范病房,为__市医学重点学科建设单位、___市健康管理协会肿瘤多学科防诊治专科联盟成员单位及___省早癌筛查定点单位。

科室开设有肿瘤科专科门诊和PICC/输液港护理门诊,年出院患者约1500人次,门诊人次约5000人次。

诊疗特色
科室与__大学肿瘤医院、____省人民医院有紧密联系,参与多项国内外新药和新方案临床协作研究,使患者有机会接受国际最新的治疗。

科室开展各系统实体肿瘤的咨询、诊断和治疗,能进行各种肿瘤的化学治疗(术前化疗、术后辅助化疗、姑息化疗、节拍化疗)、靶向治疗、生物治疗、免疫治疗、癌痛治疗及缓和医疗,以及介入栓塞术、射频消融术,能开展输液港植入、PICC置管术、微量化学泵以及影像引导下各种结节的穿刺术。

科研实力
科室临床及科教研并举,近3年医护参与申报国自然课题项目1
项,主持省级科研项目1项,市级项目3项,区级课题5项;发表论文共计15篇,其中SCI收录10篇,中文科技核心期刊17篇;申请并已授权专利3项。

科室具备住院医师规培教师资格2人;临床实习、见习带教教师资格11人;完成一名硕士研究生规培,一名全科医师规培;每年完成本科生普外理论大授课15学时;带教各大院校临床见习、实习生每年20多人次。

具备完善的师资及丰富的临床医学带教经验。

运用护理程序对服毒自杀患者的心理护理

运用护理程序对服毒自杀患者的心理护理
维普资讯
运用护理程序对服毒 自杀患者的心理护理
马朝 霞
( 毫州市人民医院 , 安徽 毫州 2 6 0 3 8 0)
【 摘要 】目的
心理护理 。结果
探讨运 用护理程序 对服毒 自 杀患者进行心理护理的效果 。方法 采用访谈 、 调查、 心理行为
发现服毒 自杀患者情 绪、 心理常处在惭愧 自责、 紧张恐惧 、 情绪低 沉、 悲观绝望之 中, 的患者 有 运用护理程序对服毒 自杀患者进行抢救 的同时, 实施合理有效的心理健康护理 , 达
患者的言行举止及对外界事物 的反应 、 处理 方式等 , 综合评估
患者 心 理 状 态 , 得 结 果见 表 1 所 。
表1 9 3例服毒患者的心理状态评估
患者 14例 ,其 中 4例中毒重并多脏器 功能衰竭抢救无 效死 0 亡 , 因经济 原因放弃治疗 ,3例服 毒 自杀患者经 积极 抢救 7例 9 脱离危 险。在注重生理护理的 同时 , 对服毒 自杀患者 的心理护 理尤为重要 ,笔者运用护理程序分析评估 9 例服毒患者 的心 3 理状态 , 并根据不 同的心理状 态采取相应 的护 理措施 , 使患者
到 了身心双治的良好治疗效果 。
【 关键词 】护理程序
服毒
心理护理
Ps c l g c l a e wj a ep o r m o s ii e p t n s t k n o s n y hoo i a r t c r r g a t u c d a i t i g p io c h e a
Co c u in E e t e dr c o n a n r i gc ep u p l ain o a e p o a ae e c H n f c a e t w t n l so f c v i t n me tl u n a ls a pi t c r r g m r x e e t e t o p t n s i i ei s r c o f r e t i h

经皮穿刺灌注PMMA治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效观察

经皮穿刺灌注PMMA治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效观察

经皮穿刺灌注PMMA治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效观察(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)作者:唐上坤,车桂文,何伟明,姚日荣,王刚,郑容【摘要】目的探讨经皮穿刺灌注聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)行椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床应用技术及疗效。

方法骨质疏松性椎体压缩骨折15例19椎,其中腰椎14个,胸椎5个,采用PMMA骨水泥(粉液之比为3∶2)经皮穿刺灌注术式行PVP,采用CT图像加X线透视定位穿刺法注入PMMA,观察随访及疗效评价按照国际VAS评分。

结果PVP术每椎体平均注射骨水泥5.5 ml,出现椎体外渗漏6例,13例(16椎)椎体高度无变化,疼痛缓解率为86.7%(13/15),运动功能恢复及改善率为73.3%(11/15)。

PVP术后未使用止痛药10例,使用非甾体止痛药5例,未出现严重而需要特别处理的并发症。

结论灌注PMMA 行PVP术可有效地解除OVCF患者的疼痛,是一种安全有效的技术,具有术式简单、增强椎体强度、迅速缓解疼痛、并发症少等优点,值得广泛推广应用。

【关键词】椎体成形术(PVP)聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨质疏松压缩骨折经皮穿刺灌注聚甲基丙烯酸甲酯(Polymethylmethacrylate,简称PMMA,俗称骨水泥)行椎体成形术(Percutaneous Vertebroplasty,简称PVP),是以治疗椎体病变为目的的多种经皮椎体成形术(PVP)术式中的一种,本文所述的PVP是指“经皮穿刺灌注聚甲基丙烯酸甲酯的椎体成形术”的简称。

1984年由法国介入放射学家Herve Deramond等首先用于治疗椎体血管瘤并取得成功,后来经过国内外众多专家对PVP方法和材料进行改良,已取得了满意的结果[1,2],目前已经成为治疗骨质疏松性椎体压缩骨折、转移性肿瘤、椎体血管瘤、骨髓瘤等所致椎体疼痛的常用方法。

江苏迈泰克医疗科技有限公司介绍企业发展分析报告模板

江苏迈泰克医疗科技有限公司介绍企业发展分析报告模板

Enterprise Development专业品质权威Analysis Report企业发展分析报告江苏迈泰克医疗科技有限公司免责声明:本报告通过对该企业公开数据进行分析生成,并不完全代表我方对该企业的意见,如有错误请及时联系;本报告出于对企业发展研究目的产生,仅供参考,在任何情况下,使用本报告所引起的一切后果,我方不承担任何责任:本报告不得用于一切商业用途,如需引用或合作,请与我方联系:江苏迈泰克医疗科技有限公司1企业发展分析结果1.1 企业发展指数得分企业发展指数得分江苏迈泰克医疗科技有限公司综合得分说明:企业发展指数根据企业规模、企业创新、企业风险、企业活力四个维度对企业发展情况进行评价。

该企业的综合评价得分需要您得到该公司授权后,我们将协助您分析给出。

1.2 企业画像类别内容行业空资质空产品服务:医疗服务(依法须经批准的项目,经相关部门1.3 发展历程2工商2.1工商信息2.2工商变更2.3股东结构2.4主要人员2.5分支机构2.6对外投资2.7企业年报2.8股权出质2.9动产抵押2.10司法协助2.11清算2.12注销3投融资3.1融资历史3.2投资事件3.3核心团队3.4企业业务4企业信用4.1企业信用4.2行政许可-工商局4.3行政处罚-信用中国4.5税务评级4.6税务处罚4.7经营异常4.8经营异常-工商局4.9采购不良行为4.10产品抽查4.12欠税公告4.13环保处罚4.14被执行人5司法文书5.1法律诉讼(当事人)5.2法律诉讼(相关人)5.3开庭公告5.4被执行人5.5法院公告5.6破产暂无破产数据6企业资质6.1资质许可6.2人员资质6.3产品许可6.4特殊许可7知识产权7.1商标7.2专利7.3软件著作权7.4作品著作权7.5网站备案7.6应用APP7.7微信公众号8招标中标8.1政府招标8.2政府中标8.3央企招标8.4央企中标9标准9.1国家标准9.2行业标准9.3团体标准9.4地方标准10成果奖励10.1国家奖励10.2省部奖励10.3社会奖励10.4科技成果11 土地11.1大块土地出让11.2出让公告11.3土地抵押11.4地块公示11.5大企业购地11.6土地出租11.7土地结果11.8土地转让12基金12.1国家自然基金12.2国家自然基金成果12.3国家社科基金13招聘13.1招聘信息感谢阅读:感谢您耐心地阅读这份企业调查分析报告。

达芬奇手术机器人系统及其应用

达芬奇手术机器人系统及其应用

达芬奇手术机器人系统及其应用
张乔冶
【期刊名称】《医疗装备》
【年(卷),期】2016(029)009
【总页数】2页(P197-198)
【作者】张乔冶
【作者单位】浙江省人民医院临床医学工程部杭州310014
【正文语种】中文
【中图分类】R612
【相关文献】
1.达芬奇手术机器人系统及其临床应用 [J], 戚仕涛;汤黎明
2.达芬奇手术机器人系统介绍及应用进展 [J], 杜祥民;张永寿
3.达芬奇手术机器人系统在直肠癌手术中的应用 [J], 张雪峰
4.达芬奇外科手术机器人系统概述及其在胰十二指肠切除术中的应用 [J], 魏志成;王春喜
5.达芬奇手术机器人系统在肾癌治疗中的应用进展 [J], 平星麟;张国玺;钱彪;邹晓峰
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高龄髋部手术硬外麻醉141例体会

高龄髋部手术硬外麻醉141例体会

高龄髋部手术硬外麻醉141例体会
吴学明
【期刊名称】《交通医学》
【年(卷),期】1999(013)001
【摘要】髋部损伤是老年人常见病之一,且均需手术治疗,由于患者高龄,机体各功能下降,给麻醉带来一定的困难,我们采用连续硬膜外麻醉行髋部手术.取得较满意的效果.1.资料与方法一般资料本组141例中男49例,女92例,年龄70—87岁,平均75.8岁.≥80岁的24例.损伤部位为股骨颈骨折85例,股骨粗隆间骨折56例.
【总页数】1页(P39)
【作者】吴学明
【作者单位】盐城市第一人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R687.3
【相关文献】
1.重比重小剂量罗派卡因蛛网膜下腔用药联合硬膜外麻醉在超高龄老人髋部手术的应用体会 [J], 陈红;莫耀
2.腰-硬联合麻醉对高龄髋部手术患者应激反应及免疫功能的影响 [J], 鞠科;周子淞;张明;李荷
3.硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉在高龄患者髋部手术中的疗效 [J], 应红梅
4.硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉在高龄患者髋部手术中的应用研究 [J], 曹丙涛
5.硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉在高龄患者髋部手术中的应用研究 [J], 曹丙涛
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锁骨下动脉闭塞支架植入术

锁骨下动脉闭塞支架植入术

锁骨下动脉闭塞支架植入术柯伟;李文澜;邓小容;彭小祥;胡小红【期刊名称】《国际神经病学神经外科学杂志》【年(卷),期】2008(35)2【摘要】锁骨下动脉闭塞引起有椎-基底动脉供血不足、患侧肢体缺血表现等,如共济失调、眩晕、运动时出现肢体疼痛、麻木、乏力、苍白等。

目前主要采用血管内支架成形术,当病变完全闭塞或接近锁骨下动脉和椎动脉开口时可考虑选择外科手术治疗。

本病例闭塞近心端过短、闭塞时间长,按目前的腔内治疗和外科手术方法,风险大,我们采用长鞘衬管技术、双向造影/双向导丝打通技术成功进行了腔内支架植入术。

【总页数】3页(P115-117)【关键词】锁骨下动脉闭塞;血管内植入术;临床分析;手术治疗【作者】柯伟;李文澜;邓小容;彭小祥;胡小红【作者单位】湖北省中山医院神经内科;武汉大学人民医院麻醉科【正文语种】中文【中图分类】R543.5;R735.1【相关文献】1.锁骨下动脉支架植入术后支架内再狭窄的相关因素分析 [J], 郭海峰;李韶;李晓凤;陈嘉峰2.运用生命网对锁骨下动脉闭塞支架植入术患者开展健康教育的效果 [J], 梁爽3.AngioJet机械抽栓在糖尿病下肢动脉硬化闭塞症支架植入术后再闭塞的临床应用 [J], 李国剑;杨金江;杨镛;杨国凯;万嘉;马振桓;杜玲娟;侯毅;侯丽娟;李兆祥4.AngioJet机械抽栓在糖尿病下肢动脉硬化闭塞症支架植入术后再闭塞的临床应用 [J], 李国剑;杨镛;杨国凯;万嘉;马振桓;杜玲娟;侯毅;侯丽娟;李兆祥;杨金江5.颈内动脉支架植入术治疗颈内动脉次全闭塞、完全闭塞临床疗效及安全性分析[J], 孔德福;周铁楠;王效增;杨霖;赵昕;侯抒怀因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

Meek植皮法治疗烧伤的体会(附1例报告)

Meek植皮法治疗烧伤的体会(附1例报告)

Meek植皮法治疗烧伤的体会(附1例报告)
李方奇;袁振奋;武朱明
【期刊名称】《淮海医药》
【年(卷),期】2010(028)002
【摘要】@@ Meek植皮法在国际上应用多年,尤其是在欧洲临床报道应用效果良好[1].国内南京大学医学院附属鼓楼医院整形烧伤科首先开展了此方法并做了报道[2],我们于2009年应用此方法治愈了1例患者,现报告如下.
【总页数】1页(P157-157)
【作者】李方奇;袁振奋;武朱明
【作者单位】安徽省蚌埠市第三人民医院,烧伤整形科,233000;安徽省蚌埠市第三人民医院,烧伤整形科,233000;安徽省蚌埠市第三人民医院,烧伤整形科,233000【正文语种】中文
【中图分类】R644
【相关文献】
1.大面积深度烧伤Meek植皮16例治疗体会 [J], 李晓亮;狄海萍;夏成德
2.13例烧伤患者行MEEK植皮术的护理体会 [J], 鲁义玉;袁晓敏
3.探析Meek植皮术联合湿润烧伤膏治疗大面积烧伤的临床疗效 [J], 李政
4.异体脱细胞敷料皮联合Meek技术植皮治疗九例特大面积烧伤的体会 [J], 李兴照;蔡晨;夏正国;徐庆连
5.Meek植皮术在治疗特重度烧伤中的应用体会 [J], 隋颖
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高龄肺癌病人的外科治疗

高龄肺癌病人的外科治疗

高龄肺癌病人的外科治疗程超;谷力加;翁毅敏;冯卫能苘【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2001(017)007【摘要】目的:总结回顾我科5年来63例70岁以上高龄肺癌病人的外科治疗体会.方法:63例患者均行手术探查.其中,全肺切除4例,楔型切除34例,右上肺楔型切除并第4,5肋部分切除5例,肺叶切除16例,肺叶切除+支气管袖状成型1例.3例因严重侵犯主动脉弓或上腔静脉,肺门凝固无法处理而仅行剖胸探查.手术切除率为95%.结果:63例患者无一例围手术期死亡.术后出现呼吸衰竭4例,肺不张14例,肺部感染4例,肾功能衰竭1例,经积极治疗,病情得到控制,其中胸腔镜手术5例,平均住院8 d,明显低于常规开胸术的16 d.随访自1995年1月~2000年1月,4例失访,随访率为94%.各期肺癌总的术后1,3,5年生存率为87%,53%,29%.结论:高龄肺癌并非手术禁忌证,围手术期积极控制和治疗各种合并症对减少手术的死亡率至关重要.手术应根据具体情况加以选择,胸腔镜手术用于高龄肺癌的治疗已逐渐显示出其优越性.肺癌的综合治疗应得到足够重视.【总页数】2页(P616-617)【作者】程超;谷力加;翁毅敏;冯卫能苘【作者单位】中山医科大学附属第三医院心胸外科;中山医科大学附属第三医院心胸外科;中山医科大学附属第三医院心胸外科;中山医科大学附属第三医院心胸外科【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.高龄肺癌病人的外科治疗 [J], 赵松;赵高峰;胡伟;付明倜;田川2.52例高龄肺癌病人的外科治疗分析 [J], 宋翔;吴秋丽;任明明;孔繁义3.136例高龄肺癌病人外科治疗临床分析 [J], 钟宏;秦卫红;何巍;陈铭伍;王平;梁大昌4.高危高龄肺癌病人的外科治疗 [J], 王世杰;牛新梅;肖海娣5.高龄肺癌病人外科治疗的选择与术后处理 [J], 陈延青; 闫素平因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

MAKO机器人辅助膝关节内侧单髁置换术的中期疗效

MAKO机器人辅助膝关节内侧单髁置换术的中期疗效

MAKO机器人辅助膝关节内侧单髁置换术的中期疗效曹正;孔祥朋;李小娅;李想;张国强;陈继营;李海峰;柴伟【期刊名称】《中华骨与关节外科杂志》【年(卷),期】2024(17)5【摘要】目的:评估MAKO机器人辅助膝关节内侧单髁置换术(UKA)的中期疗效。

方法:回顾性分析2016年1月至2018年12月行MAKO机器人辅助UKA患者的临床资料,共28例33膝。

其中男6例,女22例,年龄51~74岁,平均(62.6±7.5)岁,体重指数(BMI)为19.5~32.0 kg/m^(2),平均(26.2±3.3)kg/m^(2)。

随访过程中评价影像学结果、膝关节功能,并观察并发症发生情况。

影像学结果纳入假体在位率及假体角度偏差值。

膝关节功能评价包括美国膝关节协会评分(KSS)、牛津大学膝关节评分(OKS)、患者满意度及关节遗忘评分(FJS)。

结果:所有患者均获得随访,随访时间44~59个月,平均(51.1±6.0)个月。

末次随访33膝单髁假体均在位良好,且与术后1年相比未出现假体角度的异常偏差值。

末次随访时患者KSS及OKS均较术前改善,也均优于术后1年,但差异无统计学意义(P均>0.05);末次随访时患者满意度评分为(35.0±1.9)分,FJS为(89.2±2.9)分。

3例患者发生并发症,其中2例为膝前痛,1例为膝关节外侧疼痛。

结论:MAKO辅助膝关节内侧UKA中期随访的假体在位率好,未出现异常的假体位置,膝关节功能及患者报告临床预后结果(PROMs)优秀,获得了较好的临床疗效。

【总页数】7页(P437-443)【作者】曹正;孔祥朋;李小娅;李想;张国强;陈继营;李海峰;柴伟【作者单位】南开大学医学院;中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部;国家骨科与运动康复临床医学研究中心【正文语种】中文【中图分类】R684.7【相关文献】1.膝关节单髁置换术与全膝关节置换术治疗膝关节内侧间室骨关节炎初期疗效对比2.单髁膝关节置换术与全膝关节置换术治疗膝关节内侧单间室退变的疗效3.外侧与内侧单髁置换术治疗膝关节单间室骨关节炎中期临床疗效的对比研究4.胫骨高位截骨联合关节镜下清理微骨折术与单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨关节炎中期疗效比较因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

Meek植皮技术治疗大面积烧伤的效果分析

Meek植皮技术治疗大面积烧伤的效果分析

Meek植皮技术治疗大面积烧伤的效果分析发布时间:2022-06-08T00:56:05.091Z 来源:《医师在线》2022年4期作者:李晓娜[导读] 目的:探究对于大面积烧伤患者而言,选择Meek植皮技术治疗的效果。

方法:按照随机抽签的方式李晓娜杭州消防总队医院,杭州消防支队重机大队邮政编码:31000【摘要】目的:探究对于大面积烧伤患者而言,选择Meek植皮技术治疗的效果。

方法:按照随机抽签的方式,将在我院收治的60例大面积烧伤患者分为两组,分别应用微粒皮肤移植术治疗,以及Meek植皮技术治疗,前者纳为对照组,后者纳为观察组,每组各30例,开展时间为2020年1月至2021年6月。

将两组患者的治疗相关指标、植皮成活率、创面一期愈合率进行对照。

结果:在疤痕硬度、疤痕厚度、创面愈合时长以及皮片融合时对照中,观察组均优于对照组(P<0.05);在植皮成活率、创面一期愈合率对照中,观察组均高于对照组(P <0.05)。

结论:对于大面积烧伤患者而言,选择Meek植皮技术治疗效果明显,可降低创面愈合时间,提升植皮成活率。

【关键词】Meek植皮技术;大面积烧伤;效果分析烧伤是火、蒸汽等对皮肤黏膜的损伤,常见头面部、四肢等部位,在现代大面积烧伤治疗中,为了是预防深度烧伤(二度和三度)患者感染,常用治疗方法的目的在于早期清除坏死组织以及快速闭合的创面,因此需要适宜的创面覆盖物。

但烧伤患者皮肤来源较少,术后创面修复所需要皮源是临床治疗的难题。

目前治疗大面积烧伤多采用自体颗粒皮肤移植和Meek植皮技术,具有不同的临床效果[1-2]。

为了探究对于大面积烧伤患者而言,选择Meek植皮技术治疗的效果,本研究选择在我院收治的60例大面积烧伤患者,现报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料按照随机抽签的方式,将在我院收治的60例大面积烧伤患者分为两组,分别应纳为对照组和观察组,每组各30例,开展时间为2020年1月至2021年6月。

Gamma髓内钉在治疗老年股骨转子间骨折中的应用

Gamma髓内钉在治疗老年股骨转子间骨折中的应用

Gamma髓内钉在治疗老年股骨转子间骨折中的应用
狄鸥
【期刊名称】《解放军医药杂志》
【年(卷),期】2011(023)003
【摘要】老年人因骨质疏松易发生股骨转子间骨折,其发生率与老年股骨颈骨折相当,发生年龄略高于后者。

股骨转子间骨折引起的并发症较多,尤其是在骨折早期,老年人长期卧床,易发生多系统器官功能衰竭,这是造成老年髋部骨折患者死亡的主要原因,故被认为是老年危险骨折之一。

【总页数】3页(P70-72)
【作者】狄鸥
【作者单位】解放军254医院骨科,天津300142
【正文语种】中文
【中图分类】R683.42
【相关文献】
1.DHS结合松质骨螺钉在老年股骨转子间骨折治疗中的应用 [J], 马学明
2.防旋股骨近端髓内钉在治疗老年股骨转子间骨折中的应用 [J], 毛怀全
3.近端防旋髓内钉在治疗老年股骨转子间骨折中的应用 [J], 张水清;黄玉媛;贺新宁;付军初;李想
4.Gamma髓内钉在治疗老年股骨转子间骨折中的应用 [J], 狄鸥
5.Gamma3髓内钉在股骨粗隆间骨折手术治疗中的应用效果评价 [J], 张君哲;杜海山;马胡晶;曲晓勇
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①缺医院感染控制管理方案或制度、重点措施及应急预案
②缺针对感染控制缺陷进行整改与效果再评价的制度和程序
③每项制度落实不到位扣1分
④未对员工进行医院感染控制教育或缺相关记录
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(四)






15分
3
1 1 .重要制度健全:具有会诊制度、病例讨论制度、麻醉管理制度等工作制度,要求科内员工了解并得到落实
④无开展新技术、新业务的讨论记录和操作规程
⑤缺乏代表科室技术水平和能力的项目
⑥无科室工作统计资料
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项目
分值
基本要求
缺陷内容
扣分
标准
得分
(二)




40分
10
1.医护人员熟悉《医疗事故处理条例》内容要求,落实“科室防范医疗纠纷及事故发生的重点措施”,制定科室“医疗差错及事故登记本,对发生的医疗差错及事故要立即报告医务科,并登记,讨论
①重要制度不健全,每缺一项扣0.5分
②工作中有违规表现,发现一人次扣0. 0 5分
③工作人员对科室重要制度内容不了解
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6
2.术前麻醉查房:接到手术通知单后,麻醉师应按要求进行术前访视,通过充分的术前检查对病情进行评估,决定适宜的麻醉方案,并记录于病历,由主治医师以上人员签字确认。确定麻醉方案时要考虑患者年龄、全身状态,对麻醉、处置的适宜性应进行讨论,选择最适宜的时机与麻醉方法。与患者或家属谈话,同意后签订手术麻醉同意书,开出术前用药,并准备麻醉器械。落实查对制度。每个患者外科手术时必须有麻醉方案(计划),重点是全麻、危重患者、新开展手术及特殊患者
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8
4.制定全员培训计划和员工的培训规划,做到知识不断更新。积极引进新技术新业务,有相关培训内容、讨论记录和操作规程,有代表科室技术水平和能力的项目。有临床工作统计资料。全员参与质量管理与持续改进的全过程
①缺全员培训计划、员工的培训规划或无知识更新内容
②员工对质量管理要求不熟悉
③未开展新技术新业务工作培训
⑤改变麻醉方案未按规定进行
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4
3.对医疗活动中发生的异常医疗信息要及时请示报告,增加工作的危机感和机敏性
①员工对“异常医疗信息请示报告制度”不了解
②异常医疗信息发生后科室难以处置时未及时上报每漏报1次扣0.5
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2
4
4.建立“危重患者管理制度”对科室难以处置的危重患者应及时填写“危重患者报告书”上报医务科
Xxx人民医院
麻醉科质量安全管理与持续改进评价标准
项目
分值
基本要求
缺陷内容
扣分
标准
得分
(一)




20分
4
1.科主任负责质量管理与持续改进工作,落实“医疗质量管理与持续改进方案”内容要求,建立科室质量管理小组及制度,体现全面质量管理与持续改进
①科主任不了解全面质量管理内容或不清楚科室质量管理重点,对质量存在问题的改进缺乏计划性
①缺麻醉设备操作规程
②员工不能熟练操作麻醉设备,抽考每人次不合格扣1分
③缺麻醉设备、术中生命监护系统和空气调节系统使用保养记录
④手术药品器材储备不足
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8
4.制定具有专业特色的医院感染控制管理方案或制度、重点措施及应急预案,有对感染控制缺陷进行整改与效果再评价的制度和程序,并落实到位。对员工进行医院感染控制教育,有记录




25分
7
1.有麻醉诊疗常规和操作规范,能熟练运用诊疗常规和操作规范指导临床工作
①缺诊疗常规和操作规范
②未落实诊疗常规和操作规范
③缺诊疗常规和操作规范培训情况记录
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3
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2.有合理使用麻醉药品的规范,有督查记录及处理措施
①缺合理使用麻醉药品的规范
②无合理使用麻醉药品的督查记录及处理措施
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7
3.有麻醉设备操作规程,员工能熟练操作麻醉设备,有使用记录。麻醉与术中生命监护系统、空气调节系统定期保养,有记录,手术药品和器材有适度储备
①术中未作麻醉效果评定或未对患者者生理状态未进行监测
②缺术中麻醉记录及效果评定记录
③术中意外处理术中改变麻醉方式时未进行谈话及签字
④未落实查对制度
0.5
0.5
0.5
0.5
4
4.术后随访:麻醉师对患者术后麻醉复苏阶段的生理状态进行监测,对苏醒的判断有具体判断基本标准(意识状态、血压、呼吸状态等)。应按规定时限去病区查看手术患者,并向责任护士交待注意事项,防止发生麻醉并发症,并做记录
1
1
1
5
3 3..建立麻醉医师资质管理及评价制度及组织,按照评价方法及程序对麻醉医师的资质和能力进行评价。落实“住院医师规范化培训方案”,有记录。医院每半年进行抽查考核1次
①缺麻醉医师资质管理评价制度
②未建立麻醉医师资质管理评价组织
③缺麻醉医师资质管理评价记录
④缺住院医规范化培训记录
⑤抽查不合格,每人次扣0.5分
①缺科室处理急危重症患者应急预案
②员工对处理急危重症患者应急预案不熟悉。抽考每人次不合格扣0.5分,扣完为止
③未进行模拟训练,出现应急情况忙乱无章
④对急危重症患者未按制度要求按时、按规定程序处理
⑤缺人员紧急替代制度或替代人员不明确或联系通讯工具不畅通
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2
1
1
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项目
分值
基本要求
缺陷内容
扣分
标准
得分
(三)
②缺科室质量管理小组及制度
③科室质量管理小组未按PDCA循环开展有效质量管理活动
④科室质量存在问题改进力度不够,相同质量问题重复出现无改进
1
1
1
1
3
2 1 .每月召开1次科室质量与安全工作会议,内容要体现全面、全过程质量管理,有记录
①未按规定召开科室质量与安全工作会议
②缺改进工作措施及督办记录
③未体现全面、全过程质量管理
①员工对《条例》内容不了解
②缺科室组织学习《条例》计划及记录
③医护人员不掌握紧急封存病历及反应标本的程序
④未制定“医疗差错及事故报告处理制度”
⑤医护人员不了解发生医疗差错及事故后报告处理程序
⑥未建立医疗差错及事故登记本
⑦医疗差错或事故后未及时报告医务科,每漏报1次扣0.5分
⑧未登记、讨论发生的差错事故
①对告知内容不了解,每人次扣0.5分
②未落实告知程序,每例次扣0.5分
③非规定人员与患者、家属或其委托人进行术前谈话及签字,每人次扣0.5分
1
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7.处理急危重症患者的应急反应能力。制定“科室处理急危重症患者的应急预案”,对预案内容进行模拟训练,要求熟练掌握、反应迅速。有“人员紧急替代制度”并保证联系通讯工具畅通,以便出现各种突发事件时相关人员能确保按时到位
①缺“危重患者管理制度”
②科室对危重患者难以处置时未及时上报医务科每漏报1次扣0.5分
2
2
2
5.建立“新技术新业务准入管理制度”及“新开展有创操作报批制度”
①缺“新技术新业务准入管理制度”
②缺“新开展有创操作报批制度
③员工对制度内容不了解或未执行,每发现1人次扣0.5分
1
1
4
6.履行各项告知程序,充分尊重患者权益。知情同意书由麻醉者或上级医师负责谈话及签发,用易于理解的语言解释麻醉、处置、操作的必要性和目的及利害得失等告知内容,并记录在同意书中。术中意外处理或改变麻醉方式时由具备资格的医师负责向患者家属告知;对新开展的麻醉方法及其他特定范围的手术麻醉方法及其他特定范围的手术麻醉由具备资质的上级医师或科主任负责告知谈话
①缺苏醒判断标准
②未监测患者术后麻醉复苏阶段的生理状态
③未按规定时限查看患者
④未向责任护士交待术后注意事项
⑤缺术后随访记录
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0.5
0.5
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8
2.有麻醉方案确定过程和实施流程,有麻醉医师分级管理制度,规定各级麻醉医师权限。患者病情发生变化需临时改变麻醉方案时要按照“住院患者麻醉方案临时改变时决定的程序”进行,麻醉记录应在24h内完成
①缺麻醉方案确定过程或实施流程
②缺麻醉医师分级管理制度
③未落实麻醉方案确定过程或实施流程
④未落实麻醉医师分级管理制度
①未进行术前麻醉查房
②未签订手术麻醉同意书
③未选择适宜的麻醉方法和麻醉方案
④麻醉方案未经主治医师以及上人员签字确认
⑤缺术前麻醉访视记录
⑥未执行术前查对制度
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3.术中管理:术中应监测患者生理状态,进行麻醉效果评定,发生意外情况及改变麻醉方式要按规定流程进行。要由具备资格的医师负责谈话,落实查对制度
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