儿童夏季常见病防治指南

儿童夏季常见病防治指南

儿童夏季常见病防治指南

暑热症

【病因病理】

本病发病内因为体质虚弱，外因为夏季暑热熏蒸。小儿感受暑气后，蕴于肺胃，灼伤肺胃之阴津，阴津受损，内热炽盛，则发为高热，口渴多饮。

【诊断要点】

1.有明显季节性，多在夏天6～8月发病。好发于2～5岁体弱儿童及弱智儿童。

2.高热可持续在39～4iC之间，可持续3～4月之久，当外界气

温下降时，可暂时体温下降，秋凉后多能自愈。次年可复发。

3.口渴、多饮、多尿，每天排尿次数可达20次以上，尿液清长。皮肤干灼无汗或少汗。患儿一般情况良好，体检及实验室检查无特殊。

【温和治疗】

小儿患了暑热症，应将其安置到凉爽处，采用物理降温的方法，如用比孩子体温低2度左右的温水给其浸浴，每次30分钟，每日2次。患儿体温高时，可用酒精加等量水擦其颈部、腋下、腹股沟和

四肢。可让患儿饮用些盐开水、西瓜汁、5%糖开水等，也可服用人丹、十滴水、藿香正气水等药物，必要时给一些退热药。

【提前防治】

预防暑热症，居室内要注意开窗通风，降低室温。小儿要穿宽松透气的棉织品服装，勤洗澡、勤换衣、勤喝水。户外活动时，要避

开强烈阳光的照射，正午前后2小时最好不要外出，外出时要戴遮

阳帽。孩子食欲不佳，可让他吃些清淡易消化的食物，如绿豆稀饭、发糕、鸡蛋羹、蒸鱼、瘦肉、西红柿、青菜汤、绿豆百合汤、西瓜等。

幼儿期常见的皮肤疾患

痱子是夏季或炎热环境下常见的表浅性、炎症性皮肤病。因在高温闷热环境下，大量的汗液不易蒸发，使角质层浸渍肿胀，汗腺导

管变窄或阻塞，导致汗液潴留、汗液外渗周围组织，形成丘疹、水

疱或脓疱，好发于皱襞部位。

痱子

【病因病理】

由于环境中气温高、湿度大，出汗过多，不易蒸发，汗液使表皮角质层浸渍，致使汗腺导管口变窄或阻塞，汗腺导管内汗液潴留后

因内压增高而发生破裂，外溢的汗液渗入并刺激周围组织而于汗孔

处出现丘疹、丘疱疹和小水疱。细菌繁殖、产生毒素，可加重炎症

反应。有人认为，汗孔的闭塞是由于原发性葡萄球菌感染，也有人

认为痱子的发生与出汗过多无关，而与皮肤表面大量繁殖的微球菌

有关。

【诊断要点】

根据皮疹在炎热环境中发病，好发于皱襞部位，为密集分布的丘疹或非炎症性水疱，出汗后明显增多，自觉症状不明显，天气转凉

后好转，诊断不难。有时需与夏季皮炎鉴别。后者发病有明显季节性，皮疹为大片红斑基础上的丘疹、丘疱疹，有剧痒。

【温和治疗】

1.局部治疗

局部外用清凉粉剂如痱子粉外扑，或用清凉止痒洗剂如1%薄荷

炉甘石洗剂、1%薄荷酊;脓痱可外用2%鱼石炉甘石洗剂、黄连扑粉。

2.全身疗法

瘙痒明显时口服抗组胺药。脓痱感染时选用抗生素。

【提前防治】

1.保持室内通风、凉爽，以减少出汗和利于汗液蒸发。

2.衣着宜宽大，便于汗液蒸发。及时更换潮湿衣服。

3.经常保持皮肤清洁干燥，常用干毛巾擦汗或用温水勤洗澡。

4.痱子发生后，避免搔抓，防止继发感染。

【植物外用】

(一)

处方：生桃叶200克。

用法：将生桃叶200克放入1升的水中，煎至只剩下四分之三止，将桃叶汤加入浴水内，一天入浴2～3次。浴后暂时不会痒。经数小

时后再痒起来，可用桃叶汤绞毛巾轻拭，千万不要用手抓，以免抓

破化脓。

(二)

处方：黄瓜。

用法：若在腋下、颈部、足的关节处等皮肤较柔嫩的部位长痱子，可用黄瓜切片，将切口按在患部按摩就好，一天重复数次。

(三)

处方：鲜苦瓜1条，皮硝9克，冰片15克。

用法：上药捣泥，去渣后涂搽患处，每日2～3次。

(四)

处方：马齿苋(鲜)30～60克。

用法：上药加水120毫升(约半碗)，煮20分钟，除渣留水，待凉备用。用时，每次倒出半酒杯，用药棉或干净纱布蘸涂患处，每日5～6次。

(五)

处方：苦参20克，冰片10克，生大黄20克，雄黄10克，黄连10克，75%酒精300毫升。

用法：上药浸泡于75%酒精300毫升中2～3天即可。用时，以消毒棉花蘸药汁涂患处，每日3～4次。

(六)

处方：十滴水或藿香正气水。

用法：先用温水洗净患部，擦干后，将十滴水或藿香正气水轻轻反复涂搽患处，每日1～2次。

(七)

处方：冬瓜。

用法：将冬瓜皮上的毛刺去掉，洗净，然后，取1片冬瓜，频搽患处，不仅可止痒，也可使其消退。

(八)

处方：牙膏。

用法：用牙膏轻轻涂擦生痱子部位，可使痱子逐渐消退。

呼吸道传染病

百日咳是小儿常见的一种呼吸道传染病，是由百日咳杆菌所传染的。以阵发性痉挛性咳嗽，伴有鸡鸣样吸气声为主要特征。如果治疗不当，常可并发肺炎、脑病等。另外，百日咳病程长，可持续2—3个月以上，所以对孩子的健康影响很大。因此一旦发现孩子患有百日咳应及早进行治疗。

百日咳

【病因病理】

吸入的空气中带有病菌，由患者喷嚏、咳嗽或讲话而形成。百日咳杆菌为鲍特杆菌属，侵入呼吸道粘膜在纤毛上皮进行繁殖，使纤毛麻痹，上皮细胞坏死，坏死上皮，炎性渗出物及粘液排除障碍，堆聚潴留，不断刺激神经末梢，导致痉挛性咳嗽。支气管阻塞也可引起肺不张或肺气肿。

【诊断要点】

1.发病前1～3周有百日咳接触史，未接种过百日咳疫苗。

2.阵发性痉咳，日轻夜重，病程较长，咳剧呕恶或伴有鸡鸣样回声为特征。肺部检查一般无阳性体征。

3.血白细胞总数在痉咳期增高，常在20～30×109/L(2～3万

/mm3)之间，淋巴细胞高达60%～70%。血碟培养见有百日咳杆菌。

【药物治疗】

一般抗生素治疗14天为一疗程。所有家属及密切接触者也应用药，以防感染和传播。中药：早期为痰热内蕴，可用加味华盖散，中期为痰热阻肺，可用百部煎剂加减。成药有鹭鸶咳丸、百咳灵。

【提前防治】

(一)管理传染源及早发现患者并进行隔离，隔离期自发病起40天或出现痉咳后30天。密切接触者应隔离检疫2～3周。

(二)切断传播途径室内通风换气，每日用紫外线消毒病房。

(三)保护易感者

1.主动免疫国内目前常用百白破(百日咳、白喉、破伤风)三联疫苗。自出生3～6个月开始预防接种。剂量为0.5、0.5、0.5ml，每隔4～6周皮下注射一次。有过敏史、惊厥史、患急性病者禁用百日咳菌苗。

2.被动免疫肌注高效价免疫球蛋白1.25ml，隔日1次，连用3～5次，可减轻症状。