腹股沟疝治疗1234讲解
小儿腹股沟斜疝怎样治疗？
小儿腹股沟斜疝怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍小儿腹股沟斜疝的治疗方法，治疗小儿腹股沟斜疝常用的西医疗法和中医疗法。
小儿腹股沟斜疝应该吃什么药。
*小儿腹股沟斜疝怎么治疗？*一、西医*1、治疗从理论上讲，小儿腹股沟疝有自愈的可能，临床上也见到少数自愈的病例，但等待自愈是不可取的。
1.非手术疗法(1)疝带疗法：是应用疝带压迫内环和腹股沟部，进而阻止疝内容物疝出，等待腹膜鞘状突在出生后继续闭塞，以期增加疝“愈合”的机会。
据薛璇英等(1989)报告，应用该法治疗腹膜鞘突未闭、无腹股沟管处肌肉薄弱或缺损的小儿腹股沟斜疝100余例，疝闭合率达70%。
此法多用于婴儿，但对较大的疝或年龄在3、4个月以上的小儿，治愈疝的可能性极小。
而且婴幼儿棉纱束带或疝带不易固定，易被尿液粪渍浸污，并可压迫或擦伤皮肤;长期使用不仅使疝囊颈经常受到摩擦变得肥厚坚韧而增加嵌顿疝的发生率，甚至影响睾丸血运、或导致腹股沟管局部粘连进而增加手术困难和并发症。
对6个月以内的婴儿或有严重疾病不宜手术者，可采用疝带治疗。
①棉纱束带法：使病儿平卧，将疝内容还纳入腹腔;取长棉纱束带对折成双头，折端放置于内环体表投影处及腹股沟管区;双头从髂嵴上方自背后绕到对侧腰部，返回到腹前部后将双头穿过折端，使形成扣环，正好压迫内环;再经过腹股沟部转向后方至臀上方腰部打结。
可在内、外环处垫以棉纱或海绵，以加强压迫、减少皮肤擦伤。
②佩戴疝带法：佩戴疝带用尼龙带制成，以具有弹性和拉力的疝盖帽防止小肠;半圆环;疝帽(四周有松紧带牵拉、具有弹性);大腿固定带。
使用时，首先回纳疝内容物入腹腔，将疝帽覆盖于腹股沟管疝内环处，固定腰围，将大腿固定带由会阴部向下绕过大腿后沿臀外缘向上，与同侧半圆环结扎固定。
疝带固定时须注意有无疝内容物疝出及松紧是否适宜。
单侧疝先固定患侧，双侧疝可先后固定两侧。
佩戴该疝带后，患儿可下地随意行动，不妨碍大小便，若有污染应及时清洗。
如佩戴不合适或有疝内容物疝出，须重新固定。
腹股沟疝怎样治疗？
腹股沟疝怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍腹股沟疝的治疗方法，治疗腹股沟疝常用的西医疗法和中医疗法。
腹股沟疝应该吃什么药。
*腹股沟疝怎么治疗？*一、西医除部分婴儿外，腹股沟斜疝不能自愈，且随着疝块增大，必将影响劳动和治疗效果，并因常可发生嵌顿和绞窄而威胁病人的生命安全。
因此，除少数特殊情况外，均应尽早施行手术修补。
*1、非手术治疗1.婴儿在长大过程中，腹肌逐渐强壮，部分有自愈可能，一般主张在一周岁内的婴儿，可暂不手术，先用棉线束带或绷带压迫腹股沟管内环，以防疝的突出。
2.对于年老体弱或伴其它严重疾病不宜手术者，可配用疝带。
方法是回纳疝内容物后，将疝带一端的软压垫对着疝环顶住，可阻止疝块突出。
疝带可以白天佩带，晚间除去。
长期使用疝带可使疝囊颈经常受到摩擦变得肥厚坚韧而增高疝嵌顿的发病率，并有促使疝囊与疝内容物粘连的可能。
这是使用疝带的缺点。
3.嵌顿性疝手法复位法：嵌顿性疝原则上应紧急手术，以防止肠管坏死。
但在下列少数情况下：①如嵌顿时间较短(3～5小时内)，局部压痛不明显，没有腹部压痛和腹膜刺激症状，估计尚未形成绞窄。
尤其是小儿，因其疝环周围组织富于弹性，可以试行复位;②病史长的巨大疝，估计腹壁缺损较大，而疝环松弛者。
复位方法：注射杜冷丁以镇静、止痛、松弛腹肌，让病人取头低脚高位，医生用手托起阴囊，将突出的疝块向外上方的腹股沟管作均匀缓慢、挤压式还纳，左手还可轻轻按摩嵌顿的疝环处以协助回纳。
手法复位，切忌粗暴，以免挤破肠管。
回纳后，应反复严密观察24小时，注意有无腹痛、腹肌紧张以及大便带血现象，也须注意肠梗阻现象是否得到解除。
手法复位成功，也仅是一种姑息性临时措施，有一定的危险性，须严格控制应用，成功后建议病人尽早进行手术治疗，以防复发。
*2、手术治疗术前如有慢性咳嗽、排尿困难、便秘、腹水、妊娠等腹内压增加情况，应先予处理，否则，手术治疗易复发。
斜疝的手术方法很多，但可归为高位结扎术、疝修补术和疝成形术三类。
腹股沟疝的手术方式及评价精品课件
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13、生气 是拿别 人做错 的事来 惩罚自 己。20 .9.620 .9.614 :27:27 14:27:27Se ptember 6, 2 020
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14、抱最 大的希 望，作 最大的 努力。 2020 年9月6 日星期 日下午 2时27 分27秒 14:27:2720.9 .6
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15、一个 人炫耀 什么， 说明他 内心缺 少什么 。。20 20年9 月下午 2时27 分20.9 .614:2 7September 6, 20 20
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10、低头 要有勇 气，抬 头要有 低气。 14:27:2714:27:271 4:279 /6/20 20 2:2 7:27 PM
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（三）经腹腔镜疝修补术
1. 经腹腔腹膜前法（transabdominal preperitoneal laparoscopic inguinal herniorrhaphy ，TAPP）
腹股沟疝中医治疗操作方法
腹股沟疝中医治疗操作方法腹股沟疝是指腹腔内的组织或器官通过腹股沟区域的缺陷脱垂至腹股沟区域的一种疾病。
在中医看来，腹股沟疝是由于脏腑下垂、气血不畅所致，治疗腹股沟疝主要是通过纠正腹股沟区域的缺陷，调理脏腑功能，使之恢复正常。
以下是对腹股沟疝中医治疗的操作方法进行详细介绍。
1. 认识疾病：首先，中医治疗腹股沟疝需要明确疾病的病因和病情。
疾病的病因可能与先天禀赋、后天饮食起居、情志不畅等有关。
根据病情的轻重、气血状况等因素，制定个性化的治疗方案。
2. 经络调理：腹股沟疝与经络阻滞、经络瘀滞有关，因此需要使用中医经络调理方法。
常用的方法包括穴位刺激、拔罐、刮痧等。
按摩腹股沟区域的相关穴位，如足阳明胃经的巨阙穴、足少阳胆经的盲俞穴，可以促进经络的通畅，达到舒筋活络、调和气血的作用。
3. 脏腑调理：中医认为腹股沟疝与脏腑功能失调有关，因此需要调理相关脏腑。
根据个体情况，可以选择调理脾胃、肝胆、肾气等脏腑功能的药物。
常用的中药有参、黄耆、山药、莲子心等，具有调补脏腑气血的功效。
4. 饮食调理：合理的饮食调理对治疗腹股沟疝至关重要。
应注意食物的清淡化，避免辛辣、油腻等刺激性食物的摄入。
增加高纤维食物的摄入，如蔬菜、水果、全谷类食物等，有助于促进肠道蠕动，减少便秘等问题。
5. 加强运动：适当的运动对腹股沟疝的治疗也有很大帮助。
可以选择一些适合自己的体育锻炼方式，如散步、慢跑、游泳等，有助于提高身体的代谢功能，增强腹肌的力量，减轻腹股沟压力。
6. 避免劳累：避免长时间站立、提重物等过量劳累的工作或活动，以免加重腹股沟区域的压力，增加疝囊的脱垂概率。
总之，中医治疗腹股沟疝主要通过纠正腹股沟区域的缺陷，调理脏腑功能，促进气血畅通来治疗，取得良好的疗效。
但是需要强调的是，腹股沟疝是一种疾病，需要在专业医生的指导下进行治疗，切勿自行使用中药或操作方式，以免造成不必要的损伤或延误病情。
腹股沟直疝(疝气)讲课PPT课件
疝气的分类
腹股沟直疝： 最常见的疝 气类型，发 生在腹股沟
区域
斜疝：发生 在腹部侧面， 通常在肚脐
附近
股疝：发生 在大腿根部，
较少见
切口疝：发 生在手术切 口部位，常 见于腹部手
术后
脐疝：发生 在肚脐部位， 常见于新生
儿和儿童
阴疝：发生 在阴囊部位，
较少见
腹股沟直疝的发病机制
腹壁薄弱：先天 性或后天性腹壁 薄弱是腹股沟直 疝发病的基础
腹股沟直疝（疝气）讲课 PPT课件
汇报人：
汇报时间：20XX/XX/XX
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目录
CONTENTS
1 单击添加目录项标题 2 腹股沟直疝（疝气）的基本概念 3 腹股沟直疝（疝气）的诊断与鉴别 4 腹股沟直疝（疝气）的治疗方法 5 腹股沟直疝（疝气）的预防与康复 6 腹股沟直疝（疝气）的病例分享与讨论
并发症的诊断与鉴别
疝气：腹股沟直疝的主要症状，表现为腹 股沟区疼痛、肿胀、包块等
肠梗阻：腹股沟直疝可能导致肠梗阻，表 现为腹痛、腹胀、呕吐等
肠坏死：腹股沟直疝可能导致肠坏死，表 现为腹痛、腹胀、发热等
睾丸炎：腹股沟直疝可能导致睾丸炎，表 现为睾丸疼痛、肿胀、发热等
尿潴留：腹股沟直疝可能导致尿潴留，表 现为尿频、尿急、尿痛等
手术效果：可以有效地修复疝气，防止复发 手术方式：包括开放手术和腹腔镜手术 注意事项：术后需要休息，避免剧烈运动，保持伤口清洁干燥 术后恢复：需要一段时间的恢复期，期间需要定期复查
腹股沟直疝（疝气）的预防与康复
预防方法
避免剧烈运动和过度劳累 保持良好的饮食习惯，避免便秘 保持良好的体重，避免肥胖 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病
腹股沟疝ppt 课件
治疗方式
无张力疝修补术、腹腔镜 疝修补术等手术方式的选 择与实施。
术后护理
定期复查、避免剧烈运动腹股沟疝的预防
加强腹壁肌肉的锻炼、避 免长期慢性咳嗽、积极治 疗前列腺增生等疾病。
手术治疗的必要性
早期手术治疗可有效避免 疝块增大、减轻患者痛苦 、降低复发率。
氧运动如慢跑、游泳等。
保持体重
肥胖者腹内压相对较高，容易发 生疝气。保持健康的体重有助于
预防疝气。
其他预防措施
定期体检
定期进行腹部检查，及早发现腹壁的薄弱点或异常情况，有助于 预防疝气的发生。
避免久坐久站
长时间保持同一姿势可能导致腹内压增高，增加疝气的发生风险。 适时改变体位或进行适当的活动，有助于预防疝气。
定期复查
手术后应定期到医院复查，以便及 时发现和处理可能出现的问题。
04
腹股沟疝的预防
生活习惯调整
戒烟限酒
烟草和酒精都可能对腹壁强度产生负 面影响，增加疝气的发生风险。戒烟 限酒有助于保持腹壁健康，预防疝气 发生。
保持良好作息
避免重体力劳动
重体力劳动可能导致腹内压增高，增 加疝气的发生风险。适当调整工作或 劳动方式，减轻劳动强度，有助于预 防疝气。
规律的作息有助于身体各系统的正常 运作，增强腹壁肌肉的强度，降低疝 气的发生风险。
健康饮食与运动
合理膳食
保持均衡的饮食结构，摄取足够 的蛋白质、维生素和矿物质，有 助于增强腹壁肌肉的强度，预防
疝气发生。
适度运动
适当的运动可以增强腹部肌肉的 力量，提高腹壁的抗压能力，降 低疝气的发生风险。推荐进行有
对于年龄较小或身体状况不适合手术的患者，可以采用保守治疗。主要方法包 括使用疝带压迫疝囊、避免剧烈运动和咳嗽等增加腹压的动作，以减缓疝气的 进展。
腹股沟疝气有什么简单和有效的治疗方法？
腹股沟疝气有什么简单和有效的治疗方法？发布时间：2021-12-30T06:57:08.303Z 来源：《医师在线》2021年32期作者：舒向成[导读] 腹股沟疝指的是发生于腹股沟区域的腹外疝，主要是由于腹壁肌肉强度降低，腹内压力升高，腹腔内的器舒向成凉山彝族自治州昭觉县人民医院四川凉山 616150一、什么是腹股沟疝腹股沟疝指的是发生于腹股沟区域的腹外疝，主要是由于腹壁肌肉强度降低，腹内压力升高，腹腔内的器官或是组织通过腹壁上腹股沟趋于的缺损位置，向体表外形成凸起结构。
腹壁缺损坑能是先天形成的，也可能是后天导致的，典型的腹股沟疝结构较为复杂，主要包括疝环（颈）、疝囊、疝内容物和疝被盖等结构。
同时腹股沟疝的类型也较多，包括斜疝、直疝、股疝及较为罕见的股血管前、外侧疝等。
二、腹股沟疝的病因腹股沟疝的主要发病原因为腹壁肌肉强度降低以及腹内压力升高，上述因素多出现于老年人群之中，主要是由于老年人肌肉萎缩，且腹壁较为薄弱，腹股沟区域更加薄弱。
该区域内有血管、精索或者子宫圆韧带穿过，使得疝气形成具有天然通道优势，同时老年人群可能由于其他疾病，如咳喘、便秘等情况导致腹压升高，使得疝气的发生率显著提升。
三、腹股沟疝气的诊断与鉴别诊断腹股沟疝多发生于男性、老年人群之中，但患者往往对该疾病并不重视，且患病初期该疾病并不存在较为明显的疼痛情况。
病情发展后，疼痛加剧，患者可能选择入院治疗，但此时或发生严重并发症，严重影响治疗效果。
临床之中主要依据患者病史、症状以及体格检查等进行确诊，诊断存在困难时可以借助影像学检查，保障诊断的准确性。
对其进行鉴别诊断主要指的是对包块以及疼痛的形成因素进行区分，包块的形成因素也可能为肿大的淋巴结、动（静）脉瘤、软组织肿瘤、脓肿、异位睾丸、圆韧带囊肿、子宫内膜异位症等，而腹股沟区有疼痛不适症状时需要鉴别的疾病包括内收肌肌腱炎、耻骨骨膜炎、髋关节炎、髂耻滑囊炎、辐射性腰痛、子宫内膜异位症等。
2024年度腹股沟疝课件
适应证
主要针对轻度、无症状或症状轻微的腹股沟疝患者，以及因年龄、健康状况等因素不适 合手术的患者。
效果评估
保守治疗主要通过减轻症状、延缓病情进展来提高患者生活质量。效果评估包括症状改 善程度、疝囊大小变化、生活质量评分等方面。
2024/2/3
19
药物治疗原理及注意事项
药物治疗原理
药物治疗主要通过缓解疼痛、减少炎症 渗出等途径来改善症状。常用药物包括 非甾体抗炎药、抗生素等。
15
腹腔镜下修补术技术难点与突破
技术难点
腹腔镜下修补术需要较高的手术技巧和设备支持，手术过程中需要建立气腹、进行准确的解剖定位和精细的操作 。
突破
随着腹腔镜技术的不断发展和完善，腹腔镜下修补术已经逐渐成为治疗腹股沟疝的一种有效手段，具有创伤小、 恢复快、并发症少等优点。
2ห้องสมุดไป่ตู้24/2/3
16
术后并发症预防与处理策略
2024/2/3
包括非手术治疗（如疝带、疝托等）和手术 治疗（如传统疝修补术、无张力疝修补术等 ）。
29
新型修补材料应用前景探讨
生物材料
如生物补片、脱细胞基质等，具 有良好的生物相容性和组织再生 能力，能够降低术后感染风险。
高分子材料
如聚丙烯网片、聚酯网片等，具 有较高的强度和耐久性，能够减
少术后复发。
VS
注意事项
药物治疗时需遵循医嘱，注意药物剂量、 用法和用药时间。同时，要密切关注药物 不良反应，如胃肠道不适、过敏反应等， 如有异常应及时就医。
2024/2/3
20
压迫包扎法操作技巧与误区提示
操作技巧
压迫包扎法是一种简单易行的非手术治疗方 法，主要通过外部压迫来减少疝囊突出。操 作时需注意压迫力度适中，避免过紧或过松 ，同时要保持包扎部位清洁干燥。
腹股沟疝修补术
腹股沟疝修补术
适应证
（一）腹股沟斜疝。
（二）腹股沟直疝。
姿位平卧
手术步骤
（一）患者平卧，暴露腹部及会阴部。
（二）手术野皮肤常规消毒，铺无菌敷料，治疗巾做成的布球赛在会阴下，覆盖治疗巾4块，腹单1
条。
（三）切口髂前上棘到耻骨联合线上方2cm处作一平行斜切口。
（四）切开皮肤、皮下脂肪及浅筋膜。
（五）铺皮肤垫，拉钩牵拉暴露。
（六）用刀或剪刀切开腹外斜肌腱膜，拉钩牵拉。
（七）用拉钩或弯血管钳保护髂腹股沟神经及髂腹下神经。
（八）用刀或弯血管钳分离提睾肌，可见白色疝囊。
（九）用镊子（主刀者）将疝囊轻轻提起，仔细将疝囊用刀切开，注意勿伤及疝内农容物。
（十）探摸腹壁下动脉，若是斜疝，囊颈在动脉之
外侧，直疝囊颈在动脉之内侧
（十一）在囊颈处作一荷包口形缝合，收紧时小心勿把肠、网膜等结扎在内，不要剪断缝线，先剪去多余的疝囊，然后在结扎线上穿上缝针，将疝囊的残端移植于腹内斜肌的后面，缝合提睾肌。
（十二）生建腹股沟管。
（十三）重叠缝合腹外斜肌腱膜。
（十四）依层缝合切口。
腹股沟疝治疗ppt课件
嵌顿性疝 嵌顿性疝 嵌顿性疝
经腹股沟管突出，可进阴 囊
椭圆或梨形，上部呈蒂柄 状
疝块不再突出
嵌顿性疝
精索在疝囊后方
囊颈与腹壁下A的关系 疝囊颈在腹壁下动脉外侧
嵌顿机会
较多
.
直疝
多见于老年 由直疝三角突出，不进阴 囊
半球形腹壁下动脉内侧 极少
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发病机制
上壁腹内斜肌、腹 横肌的弓状下缘
内口
外口
下壁腹股沟韧 带和腔隙韧带
腹股沟管解剖
.
22
腹壁下动脉
腹直肌 腹股沟三角 腹股沟浅环 腔隙韧带
腹股沟深环
腹横机
髂前上棘 髂耻束 睾丸血管 髂外动脉
髂外静脉 精索
.
23
腹股沟区综述
综上所述，可以清楚地看到，腹股沟区的腹壁层次虽然与腹前壁其 它部一样，由浅及深分为7层：皮肤、浅筋膜（camper‘s筋膜）、深 筋膜（Scarpa筋膜）、肌肉层（腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌以及它 们的腱膜）、腹横筋膜、腹膜外脂肪和腹膜（壁层），但其力量远 为薄弱。 在腹沟内侧1／2区，腹横腱膜弓（或联合肌腱）下缘与腹股沟韧带 之间，有一个极为薄弱的腹壁“空隙”区。与其它腹前壁不同，完 全没有强有力的肌肉层（腹内斜肌与腹横肌）的保护，仅一层腹外 斜肌的腱膜和一层非薄的腹横筋膜，力量极为薄弱，这就构成了腹 股沟区好发疝的解剖基础。更何况，当人立位时，该区所承受的腹 内压力比平卧时约增加三倍。
.
24
腹股沟斜疝与直疝
斜疝
由腹壁下动脉外侧的腹股沟管内 环突出，向内、向下、向前斜行 经过腹股沟管，穿出腹股沟管外 环，可进入阴囊。
直疝
由腹壁下动脉内侧的直疝三角区 （Hesselbach三角）直接由后向 前突出，不经过内环、也不进入 阴囊。
腹股沟疝是怎样引起的?如何治疗?
腹股沟疝是怎样引起的?如何治疗?腹股沟位于下腹壁和大腿的交界处，是一个三角区域，腹股沟疝形成的原因有很多，比如腹内压升高和腹壁强度降低，可导致腹外疝，老年人常有排尿困难和便秘的情况，都会增高腹部压力，疝的动力、通道因此形成。
有些人无意中发现疝块但不以为然，如果腹腔中的组织或器官进入疝囊，将会使得器官被疝环压迫，出现生理病理改变，未及时治疗可导致疝内容物嵌顿或者坏疽，引发腹膜炎，甚至危及生命，所以有异样应该及时到医院查明原因，尽早的接受治疗。
一、腹股沟疝是怎样引起的？腹股沟疝可以称之为疝气，人的腹壁因肌肉退化，或者是在搬重物、用力咳嗽时导致腹内压升高，这种较大的腹内压将器官挤到周边薄弱位置，久而久之器官通过腹壁膨胀出来形成囊，就是疝，还有一些小儿患腹股沟疝是因为幼儿胚胎期睾丸在腹腔内，出生后睾丸下降至阴囊，继而形成鞘状突，如果关闭不良或者未关闭，就可能形成疝。
腹外疝是腹股沟疝最常见的症状，具体如下：（1）可复性疝气：在腹股沟区会出现一个突起的肿块，一开始肿块很小，只会在行动或站着时出现，躺下后用手压迫会消失，通常不会带来异样的感受，只是偶尔的胀痛，之后肿块慢慢增大，会从原先的腹股沟区转移到阴囊中，导致行动不便。
疝内物质如果是小肠，这类肿块质地柔软，可闻及肠鸣音，如果变成大网膜，肿块会变得坚硬，进行敲打可闻及浊音；（2）滑动性斜疝：其特点在于体积较大，同时无法完全回纳，滑出入腹腔的盲肠常与疝囊前壁粘连，肿块无法完全回纳，常导致便秘和消化不良，这类疝大多数出现在右腹部，手术修补时需要注意不要误切滑出的结肠或盲肠；（3）嵌顿性疝：劳动用力或排便困难常导致嵌顿性疝，通常是斜疝，疝块会突发性增大，肿块坚硬，疼痛明显，平躺时压迫肿块无法消失，如果情况严重，还会伴随恶心呕吐、腹绞痛表现。
二、腹股沟疝的危害是哪些？（1）影响行走：如果腹股沟疝长时间不处理，将会导致突出物日益增大，并发生转移，对日常的行走产生影响。
腹股沟疝要怎么治疗,术后怎样护理
腹股沟疝要怎么治疗,术后怎样护理腹股沟疝因腹壁组织薄弱所致，部分群体患上腹股沟疝，在于先天发育和常人不同，存在腹膜没有闭合或鞘状突闭合延迟的情况，所以出现疝气。
对于腹股沟疝人群会因机体功能异常，对日常生活形成影响。
在腹股沟疝的情况下，无法正常回纳便会出现肠梗阻，病情过于恶化的情况下，患者的肠道可能处于坏死的情况，对患者会形成死亡威胁。
1.腹股沟疝的治疗方法医生对于腹股沟疝患病主体，一般推荐手术的治疗方案，这也是临床中根治腹股沟疝的唯一手段，但是以手术疗法进行处置存在复发的可能。
手术治疗对患者年龄的限制要求不大，年龄在1岁以上的患病群体，可以采用手术疗法进行治疗。
但是对于年龄较小的患者和成年人，在治疗方法推进方面存在差异，前者以腹腔镜疝囊高位结扎作为优先选项，后者将腹腔镜和开刀手术联合的方式作为主推方案。
但是在一般情况下，单用腹腔镜下修补术的情况居多。
1.1传统疝修补手术对腹股沟疝患病者可以选择传统疝修补术进行处理，在手术活动中主要进行高位结扎疝囊的操作，修补患者腹股沟管的管壁。
1.2腹膜前间隙腹股沟疝修补术医生诊断腹股沟疝患者，结合检查结果，对患者实际情况进行判断，分析使用腹膜前间隙腹股沟疝修补术的可行性。
确认该手术方法可以应用在患者身上，随后准备与手术相关的内容。
医生会向患者进行椎管内麻醉、局部麻醉，在特殊情况下还可能向患者提供全麻的方式。
在手术中医生一般会在精索后内侧或前内侧找到疝囊，找到疝囊后使其在游离状态下到达疝囊颈部。
在疝囊处理中，根据其大小以不同的方式处置。
对于疝囊较小的情况并不需要切开，如果疝囊过大，则需要将其以横断的方式处置，随后于近端在横断后进行缝扎的工作。
在完成疝囊结扎后，对于腹横筋膜应沿周边打开，随后分离腹横筋膜与腹膜外脂肪。
在疝囊充分游离后，股环、直疝三角、内环等均处于疝囊游离范围中，于手术结束后可以通过补片的方式进行修补。
1.3疝环充填式修补术对腹股沟疝患者，使用疝环充填式修补术进行治疗，在手术时进行硬膜外麻醉的操作。
腹股沟疝气治疗方法有哪些
腹股沟疝气治疗方法有哪些腹股沟疝一旦不能回纳形成嵌顿可导致肠梗阻，甚至肠坏死、穿孔，甚至死亡。
腹股沟区是位于下腹壁与大腿交界的三角区，腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块，俗称“疝气”。
根据疝环与腹壁下动脉的关系，腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。
一、轻微腹股沟疝气该怎么办在得了腹股沟疝气以后应该多强化肌肉运动，这样您的疼痛就会有所缓解了，另外即使您还没有患上腹股沟疝气这种疾病，坚持做运动的话，是可以降低这种疾病的患病率的，这样您受的痛苦就会少一点。
二、腹股沟疝气治疗方法有哪些1、保守治疗保守治疗包括疝带、疝托、中医中药等，这些方法可以缓解症状或延缓疾病的发展，但不能治愈，一些不当的保守疗法还会加重病情。
此法仅适用于2岁以下婴儿、年老体弱或伴有严重疾病者，常用特制疝带压住疝环，缓解症状。
2、手术治疗手术是治疗成人腹股沟疝的惟一可靠方法，较少复发。
易复性疝可进行择期手术治疗，难复性疝则应限制在短期内手术，嵌顿性疝和绞窄性疝必须采取急诊手术治疗，以免造成严重的后果。
手术治疗又分为传统组织对组织张力缝合修补和无张力疝修补技术，目前国际公认的是无张力疝修补技术，包括开放术式和腹腔镜术式。
（1）传统手术患者术前、术后禁食，术后要卧床数日、输液，安置尿管，患者术后疼痛剧烈，恢复慢，复发率高，许多合并有心、肺、脑血管疾病的患者因不能耐受全身麻醉或局部麻醉而无法手术。
开放式无张力疝修补术，从国外引进后迅速普及。
手术可在局部麻醉下进行，复发率低，疼痛小，一般只需住院2～5天，甚至可以门诊完成手术，术后恢复快。
（2）腹腔镜腹股沟疝修补近年来，腹腔镜手术取得重大进展。
腹腔镜下全腹膜外修补术（简称TEP）只需两个0.5厘米、一个1厘米的切口，不进入腹腔，在腹膜外将疝袋拉回腹腔，再用人造网片覆盖疝突出的缺口。
此法适合双侧腹股沟疝及复发疝的治疗，且创伤小、恢复快、复发率低。
腹股沟斜疝的症状与治疗方法
腹股沟斜疝的症状与治疗方法腹股沟斜疝的症状与治疗方法腹股沟斜疝是指腹股沟部位的膈肌与腹壁肌之间的薄弱区域发生破裂或松弛，导致腹内脏器膨出，形成斜状突起状，通常表现为一个小鼓起的肿块。
此病常见于成年男性，女性也可发生，但发生率较低。
本文将介绍腹股沟斜疝的症状以及常见的治疗方法。
症状：1.肿块：腹股沟斜疝最主要的症状是在腹股沟处出现一个小的突出肿块。
在平躺时这个肿块可能会消失，但是在咳嗽、用力或者站立时就会变得更加明显。
2.疼痛：在腹股沟处可能会有轻微的疼痛或压迫感。
在肿块中的组织或肠道受到压迫时，可能会引起剧烈疼痛。
3.不适：出现肿块和疼痛时，通常还会伴随着不适感。
这些感觉可能会逐渐加重，从轻微不适到疼痛。
治疗方法：1.手术治疗：腹股沟斜疝的主要治疗方法是手术。
手术是通过切断疝囊，并将其内的器官整理回到腹腔中，然后扎缝并加固腹腔壁。
现在使用的手术技术相对来说非常先进和保守，所以大多数患者可以通过手术完全摆脱这种病症。
2.保守治疗：保守治疗主要是通过穿戴腹带来加强肌肉，防止疝囊和腹腔壁之间的薄弱区域发生扩张和破裂。
此外，还应该尽量避免肥胖、便秘以及举重过重等行为，以免压力对这个区域造成进一步的影响。
3.药物治疗：药物治疗只能减轻疼痛和不适感，却无法完全治愈病症。
如果疼痛仍然难以忍受，建议去就近的医院或诊所接受进一步的治疗和观察。
总之，腹股沟斜疝对患者的危害有很大，因此及早向该症状咨询一位医生是非常重要的。
及早接受治疗可能会减轻症状并有效预防后遗症的发生。
与此同时，未能及时地治疗腹股沟斜疝也可能会导致大范围的腹部感染和再次发生疝病等严重后果。
最重要的是，术后患者需要注意较长时间的休息，并确保遵循医生指导的康复和恢复计划，以确保一个有效的愈合过程。
腹股沟疝气治疗方法 中医治疗效果好
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有一些男性朋友忽然发现自己的大腿根部位突然长了一个疙瘩，这有可能是疝气。
一般疝气多发于小孩身上，但是成年男性偶也有发作的可能。
男性腹股沟疝气成为很多男性朋友的难言之隐，因为发病部位的隐秘，很多男性不好意思去看。
如果患有腹股沟疝气，有什么治疗方法呢？一：腹股沟疝气的中医治疗方法1：当归茯苓汤治疝气【功能主治】温经散寒，清热利湿，活血益气，补肾益肝。
主治疝气。
【偏方组成】当归、茯苓、枸杞各15克，肉桂、乌药、小茴香各10克，海沉香5克。
【用法用量】每日1剂，水煎服。
7日为1疗程。
2：槟榔佛手汤治疝气【功能主治】疏肝理气，散寒止痛。
主治疝气。
【偏方组成】槟榔、佛手各18克，吴茱萸、香附、荔枝核、黄芪各15克，小茴香、橘核各12克，干姜10克，肉桂、甘草各6克。
【用法用量】每日1剂，水煎服。
3：茯苓白术桂枝汤治小儿疝气【功能主治】温经通脉，燥湿健脾。
主治小儿疝气。
【偏方组成】茯苓、白术、台乌药各9克，桂枝6克，炙甘草3克。
【用法用量】每日1剂，水煎服。
【加减】伴咳嗽者，加桔梗、川贝母各6克;疝痛甚者，加木香、元胡各6克;体质虚者，加黄芪、当归各6克。
4：[药物] 紫苏30克，艾20克，防风15克。
[制法] 上药煎滚。
[用法] 放脚盆内，先熏四面护紧，挨温洗之，重者两次根除。
用于小肠气、肾囊坚硬，小便不通者。
5：[药物] 花椒30克，大葱7个，全瓜蒌1个，陈醋250毫升。
[制法] 将上药和匀，白布包好加水煎熬。
[用法] 熏洗患处，每天1次。
用于疝气偏坠。
6：[药物] 苦椿树叶250克。
[制法] 煮滚放坛内。
[用法] 先熏后洗，每日数次，甚效，用于治疗疝气偏坠。
7：[药物] 鲜生姜汁1小杯。
[制法] 先用热水洗澡，待全身汗出时再将阴囊泡浸于杯中的生姜汁中，10多分钟后阴囊缩小如常。
用于小肠疝气。
婴幼儿腹股沟疝的治疗方案
婴幼儿腹股沟疝的治疗方案腹股沟疝是一种常见的婴幼儿疾病，指的是腹内器官（如肠道）通过腹壁腹股沟部位的腹股沟管进入阴囊或大阴唇。
这种情况主要是由于腹股沟区域的肌肉或腹壁组织发育不完全造成的。
本文将讨论婴幼儿腹股沟疝的治疗方案。
一、观察治疗对于婴幼儿发现腹股沟疝的情况，如果疝囊没有陷入阴囊或大阴唇，没有引起疼痛或不适，可以选择观察治疗。
这意味着定期检查疝囊是否有变化，如增大或引起症状。
观察治疗通常适用于疝囊小且没有引起并发症的情况。
二、非手术治疗对于某些婴幼儿，手术可能不是立即的治疗选择。
非手术治疗可能包括以下几种方式：1. 腹股沟带（truss）：腹股沟带是一种可调节的支撑器，用于将腹股沟区域支撑起来。
它可以暂时减轻症状，并帮助解决疝囊的位置问题。
然而，腹股沟带只适合暂时使用，不能长期作为治疗方案。
2. 体位调整：在喂养或更换尿布时，保持婴幼儿身体的正确体位可以减轻腹股沟疝的症状。
将婴儿保持在站立或平躺的姿势，有助于避免肠道过度压迫腹股沟区域。
三、手术治疗对于大多数婴幼儿腹股沟疝患者，手术治疗是最终的解决方案。
手术治疗通常在婴儿的年龄较小时进行，以防止疝囊继续增大并引发并发症。
手术治疗的主要目的是将腹内器官重新放回腹腔，并加强腹壁肌肉和组织以防止再发。
目前常用的手术方法有传统开放手术和腹腔镜手术。
1. 传统开放手术：传统开放手术是通过在腹股沟区域切开小的切口，将疝囊放回腹腔并修复腹壁缺陷。
这种手术方法效果好，但留下的疤痕较明显。
2. 腹腔镜手术：腹腔镜手术是通过在腹部做数个小切口，插入腹腔镜和微小手术器械进行操作。
腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优势，但因需要先学习相关技术，目前在一些地区还不太常见。
无论是开放手术还是腹腔镜手术，手术后一般都需要注意术后的护理和恢复，包括伤口清洁、避免剧烈活动和负重等。
手术后疝囊再次突出的风险较低，但仍需定期进行复查。
总结起来，婴幼儿腹股沟疝的治疗方案主要包括观察治疗、非手术治疗和手术治疗。
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股管解剖概要
股环
❖上口为股环 腹股沟韧带
❖ 下口为卵园窝
❖ 前缘为腹股沟韧带
❖后缘为耻骨疏韧带 腔隙
❖ 内缘为腔隙韧带
韧带
❖ 外缘为股静脉。股疝最易嵌顿。
股静脉
皮肤、皮下组织和浅筋膜 腹外斜肌
腹内斜肌和腹横肌 腹横筋膜
腹膜外脂肪和壁层腹膜
好复 杂哦！
疝是人类所特有的疾病
在人类进化过程中由四肢爬行变 为站立行走，在这一改变过程中 使得人的腹股沟区所承受的压力
也发生了改变。
• 腹外疝是中老年常见病之一 • 据保守估计，我国有 2000 万以上患者 • 据统计：总体发病率约为1‰～4‰
60岁以上发病率高达1.2% 80岁以上可高达4% 约25%的男性和2%的女性在他 们
皮肤、皮下 组织和浅筋膜
腹外斜肌
腹内斜肌 和腹横肌
腹横筋膜
腹膜外脂肪 和壁层腹膜
皮肤皮下组织 腹外斜肌腱膜
皮肤、皮下组织和浅筋膜
皮肤、皮下 组织和浅筋膜
腹外斜肌
腹内斜肌 和腹横肌
腹横筋膜
外环
腹膜外脂肪 和壁层腹膜
腹股沟韧带
腹外斜肌
耻骨 梳韧带
腔隙韧带
腹外斜肌腱膜
腹外斜肌
皮肤、皮下 组织和浅筋膜
现代医学的观点
• 人类直立行走
腹股沟区结构薄弱 腹腔内压力增高 结缔组织代谢异常
遗传 吸烟 疾病 脯氨酸代谢异常 腹股沟区更加薄弱
腹内疝
腹疝
腹股沟疝
斜疝90%
直疝5%
疝
腹外疝
股疝3-5%
其它—切口疝、脐疝、白线疝
其它疝——膈疝、脑疝
• 腹腔内的任何组织或脏器，因
腹内压力增高，由腹腔内通过 腹壁潜在的腔隙或薄弱区域， 移位到皮下。
一生中将发生腹股沟疝 男：女=15：1，右侧比左侧更常见
• 疝：人体任何组织或脏器，
因压力增高，由原来的部 位，通过潜在的腔隙或薄 弱区域，移位到其他的部 位。
如：脑疝；膈疝；肌疝； 腹部疝（腹外疝、腹内疝） 等等。
现代医学的观点
• 人类直立行走
腹股沟区结构薄弱
腹腔内压力增高
慢性咳嗽 便秘 前列腺增生 腹水、 妊娠、举 重、婴儿啼哭等
与腹股沟区解剖缺损、腹内 斜肌和腹横肌发育不全、弓 状下缘位置偏高有关
睾丸鞘膜积液 精索鞘膜积液 交通性鞘膜积液
隐 睾 患侧阴囊睾丸缺如 急性肠梗阻 体检时注意细致检查腹股沟区
肿块位于腹股沟韧带下，肿块较小，不易返纳。
临床类型 (Clinic types)
一、易复性疝(Reducible hernia) ：容易回纳 二、难复性疝(Irreducible hernia) ：不能或不能完
③疝外被盖（External covering of hernia）
内 口 即深环，是腹横筋膜的卵圆形裂隙
外 口 即浅环，是腹外斜肌的三角形裂隙
前壁 后壁
皮肤皮下组织、腹外斜肌腱膜、外 1/3的腹内斜肌
腹横筋膜和腹膜
上 壁 腹内斜肌、腹横肌的弓状下缘
下 壁 腹股沟韧带和腔隙韧带
又称Hesselbach三角 ： 外侧边：腹壁下动脉构成 内侧边：腹直肌外缘构成 底边： 腹股沟韧带
全回纳入腹腔内但并不引起严重症状者。 Ⅰ、疝内容物反复突出，致疝囊颈受磨擦而损伤
，产生粘连，疝内容物多为大网膜。 Ⅱ、有些病程长，腹壁缺损大的巨大疝，因内容
物较多，腹壁已完全丧失抵挡内容物突出的作 用。 Ⅲ、有少数病程较长的疝，形成滑动疝 （Sliding hernia）
上壁腹内斜肌、腹 横肌的弓状下缘
内口
外口
下壁腹股沟韧 带和腔隙韧带
腹股沟管解剖
腹壁下动脉
腹直肌 腹股沟三角 腹股沟浅环 腔隙韧带
腹股沟深环
腹横机
髂前上棘 髂耻束 睾丸血管 髂外动脉
髂外静脉 精索
腹股沟区综述
综上所述，可以清楚地看到，腹股沟区的腹壁层次虽然与腹前壁其 它部一样，由浅及深分为7层：皮肤、浅筋膜（camper‘s筋膜）、深 筋膜（Scarpa筋膜）、肌肉层（腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌以及它 们的腱膜）、腹横筋膜、腹膜外脂肪和腹膜（壁层），但其力量远 为薄弱。 在腹沟内侧1／2区，腹横腱膜弓（或联合肌腱）下缘与腹股沟韧带 之间，有一个极为薄弱的腹壁“空隙”区。与其它腹前壁不同，完 全没有强有力的肌肉层（腹内斜肌与腹横肌）的保护，仅一层腹外 斜肌的腱膜和一层非薄的腹横筋膜，力量极为薄弱，这就构成了腹 股沟区好发疝的解剖基础。更何况，当人立位时，该区所承受的腹 内压力比平卧时约增加三倍。
斜疝
由腹壁下动脉外侧的腹股沟管内 环突出，向内、向下、向前斜行 经过腹股沟管，穿出腹股沟管外 环，可进入阴囊。
直疝
由腹壁下动脉内侧的直疝三角区 （Hesselbach三角）直接由后向 前突出，不经过内环、也不进入 阴囊。
斜疝
发病年龄
多见于儿童及青壮年
嵌顿性疝 嵌顿性疝 嵌顿性疝
经腹股沟管突出，可进阴 囊
髂腹下神经
腹外斜肌
腹内斜肌 和腹横肌
提睾肌
腹横筋膜
腹内斜肌 髂腹股沟神经
腹膜外脂肪 和壁层腹膜
腹内斜肌和腹横肌
皮肤、皮下 组织和浅筋膜
腹外斜肌
腹内斜肌 和腹横肌
腹横筋膜
腹膜外脂肪 和壁层腹膜
弓状下缘 精索
腹内斜肌
腹股沟韧带
腹内斜肌和腹横肌
皮肤、皮下 组织和浅筋膜
腹外斜肌
腹内斜肌 和腹横肌
腹横筋膜
腹膜外脂肪 和壁层腹膜
腹横筋膜
腹横肌
腹内斜肌和腹横肌
皮肤、皮下 组织和浅筋膜
腹外斜肌
腹内斜肌 和腹横肌
腹横筋膜
腹膜外脂肪 和壁层腹膜
腹壁下A、V 腹横筋膜
腹横筋膜
皮肤、皮下 组织和浅筋膜
腹外斜肌
腹内斜肌 和腹横肌
腹横筋膜
腹膜外脂肪 和壁层腹膜
腹壁下A、V 腹膜
腹膜外脂肪和壁层腹膜
后壁腹横筋 膜和腹膜
如：腹股沟直疝、斜疝、 脐疝、切口疝、手术复发疝、 白线疝、股疝等。
• 在各类腹外疝中，疝内容物最
多见的是小肠，站立时出现， 推挤或平卧时伴咕噜声回纳， 所以有人俗称“小肠气”
斜疝
直疝
病理解剖（Patho—anaቤተ መጻሕፍቲ ባይዱomy）
①疝囊（Sac）：腹膜壁层的憩室样突出部 ，疝门。
②疝内容物（ Contents ）：小肠、大网膜、 盲肠、乙状结肠。
椭圆或梨形，上部呈蒂柄 状
疝块不再突出
嵌顿性疝
精索在疝囊后方
囊颈与腹壁下A的关系 疝囊颈在腹壁下动脉外侧
嵌顿机会
较多
直疝
多见于老年 由直疝三角突出，不进阴 囊
半球形，基底较宽
疝块仍可突出 精索在疝囊前外方 疝囊颈在腹壁下动脉内侧 极少
先天性斜疝
睾丸下降后，未闭锁的鞘状 突成为先天性斜疝的疝囊
后天性斜疝及直疝