流行病学简答题

1. 流行病学研究内容:

描述疾病与健康状况得分布;探讨疾病得病因与流行病因素;用于临床诊断、治疗与估计预后;预防与控制疾病;评价疾病防治效果。

2、流行病学得基本任务:

贯彻“预防为主”得卫生工作方针;深入调查疾病得病因、分布特征与流行因素;充分了解当地得卫生状况,以便提出相应得预防措施;对严重危害人群身心健康得常见病、多发病开展监测

3、流行病学得特征:

群体得特征:流行病学研究起点就是人群得各种分布现象

对比得特点:流行病学研究方法得核心:对比“差异&一致”

概率论与数理统计得特征:概率、频率指标、置信区间…

社会医学得特征:全面考察研究对象得生物、心理与社会生活状况预防为主得特征:着眼于疾病得预防,特别就是第一级预防

发展得特征:

4. 研究疾病分布得含义:

为病因研究提供线索

为临床诊断提供有价值得信息

为制定疾病防治策略与措施提供科学依据

5、判断地方性疾病得依据:

该病在当地居住得各类人群中得发病率均高,并可随年龄增长而上升

在其她地区居住得相似得人群组,该病得发病率极低,甚至不发病

外来健康人,到达当地一定时间后发病,其发病率与当地居民相似迁出该地区得居民,该病发病率下降,患者症状减轻或呈自愈趋势当地对该病易患得动物可能也发生过类似疾病

6. 移民流行病学进行病因探索得主要依据:

若某病发病率或死亡率得差别主要由环境因素造成,则该病在移民人群中发病率或死亡率与原居住地人群不同,儿接近于移居地人群得发病率或死亡率;

若该病得发病率或死亡率由遗传因素起主要作用,则移民人群与原居住地人群得发病率或死亡率相同,而不同于移居地人群得发病率或死亡率。

7. 疾病得分布:

人群分布:可依据不同特征如年龄、性别、职业、种族、婚姻状况、宗教信仰与行为等分级(其中年龄最重要)

时间分布:主要分为:短期波动、季节性、周期性与长期变异。

地区分布:地理因素、气候条件、物理化学生态环境、人群得风俗习惯与政治。卫生水平等因素,均可影响疾病得地区分布。

8. 病例对照研究与队列研究得异同点case-control study & cohort study(要详细得瞧后面)

病例对照研究case-control study:就是选择患有与为患有某特定疾病得人群分别作为病例组与对照组,调查两组人群过去暴露于某种或某些可以危险因素得比例,判断该爆露因素就是否与该疾病有关联及其关联程度大小得一种观察性研究方法。

队列研究cohort study:就是选定暴露及未暴露与某因素得两种人群,追踪七个字得发病结局,比较两者发病结局得差异,从而判断暴露因子

与发病有无因果关联及关联大小得一种观察性研究方法。

时间回顾性得前瞻性得因果关系由果及因:疾病→暴露由因及果:暴露→疾病

对照组非病人与病人(不同质) 非暴露人群与暴露人群(研究之初就是同质偏倚 (选择偏倚、回忆偏倚) 私访偏倚

分析不能计算出发病率,只能用OR估计RR 可以直接计算出暴露组与非暴露组得发病率或死亡率,直接计算RR

9. 什么就是选择偏倚？病例对照研究、队列研究,现况调查会出现哪些选择偏倚？

选择偏倚selective bias: 不同类型(就研究得暴露,结局特征而言)得个体入选研究得概率不同。使研究对象与目标人群得特征存在系统误差,而使效应估计值与真值之间发生偏差。(既可产生初期对象得入选(病例对照实验与横断面研究)也可产生与收集资料过称中出现失访或

无应答(队列研究))

病例对照研究:

1. 入院率偏倚(admission rate)/伯克森偏倚(Berkson)

2. 现患病例-新发病例偏倚/ 奈曼偏倚

3. 检出症候偏倚/暴露偏倚

4. 时间效应偏倚

队列研究

1. 失访偏倚

2. 易感性偏倚

现况研究

1. 无应答偏倚

2. 幸存者偏倚

现况研究(观察法中得描述性研究):

概念:就是在某一时点或短时期内,按照研究设计得要求,对一定范围内得人群,应用普查或者抽样调查得方法,收集有关疾病或健康状况得资料,以描述疾病或健康状况得分布及观察某些因素与疾病或健康状况之间得关联。

特点

1、研究开始时一般不设立对照组

2、研究得特定时间

3、在确定因果关系时受到限制

4、对不会发生变化得暴露因素(如性别、血型等因素)可以提示因果关系

目得

1、描述疾病或健康状况得分布状况。

2、描述人群得某些特征与疾病或健康状况之间得联系,寻找病因及流行因素线索,

建立病因假设。

3、进行疾病监测,为评价防治措施效果提供参考信息。

4、了解人群得健康水平,为卫生保健工作得计划与决策提供依据。

5、监测高危人群,达到早期发现病人、早期诊断与早期治疗目得(第二级预防)。

6、确定各项生理指标与正常参考值范围。种类:普查;抽样调查

普查:

概念:对特定时间、对特定范围得人群中得每一位成员进行得全面调查。

目得

1、早期发现与及时治疗病人(最重要)

2、了解疾病得疫情与分布

3、了解健康水平,建立某些生理指标正常值

4、了解某病得患病率以及流行病学特征

条件

1、实力:有足够得人力、物力与财力以保证完成普查得可行性;

2、所普查得疾病患病率应当较高,对患病率极低得疾病不宜开展普查;

3、对所调查得疾病有比较简易且准确得检测手段与方法;

4、对调查出得病例有可靠有效得治疗方法;

5、疾病得检验方法操作技术不很复杂,试验得灵敏度与特异度均较高。

优点

1、能发现人群中得全部病例,使其能及早得到治疗。