三仁汤在临床中的应用
中医名方三仁汤临床运用
中医名方三仁汤临床运用【组成】杏仁15克,飞滑石18克,白通草6克,白蔻仁6克,竹叶6克,厚朴6克,生薏苡仁18克,半夏15克。
【用法】甘澜水1600毫升,煮取600毫升,每服200毫升,每日服3次,每日1剂。
【功用】宣畅气机,清利湿热。
【主治】湿温初起,邪在气分,头痛恶寒,身重疼痛,面色淡黄,胸闷不饥,午后身热,舌白不渴,脉弦细而濡。
【加减】若热重于湿,症见脘腹满闷,心烦呕恶,身热口渴,或汗出热解,继而复热者,可酌加连翘、黄芩、黄连、山栀等;若热盛湿阻,症见高热、汗多、身重、面赤、气粗、口渴、心烦,可去半夏、厚朴,加生石膏、知母、苍术等;若热盛伤津,症见口渴、唇焦、苔黄而干,舌边尖红,可去厚朴、半夏,加石斛、麦冬、天花粉;若夹秽浊,症见呕恶,脘痞较重,舌苔垢腻,可加藿香、佩兰、豆卷、石菖蒲、郁金等以化浊;若卫分症状未罢,有恶寒现象者,可加香薷以解表邪;有寒热往来者,酌加草果、青蒿以退寒热。
【方论】本方所治证属湿温邪留恋气分,气机失宣所致,治宜清热利湿,宣畅气机。
方中杏仁宣通上焦肺气,使气化有助于湿化;白蔻仁开发中焦湿滞以醒脾;薏苡仁益脾渗湿,利下焦之湿热,共成宣上、畅中、渗下之剂,三药为主,故名“三仁汤”。
辅以半夏、厚朴以燥湿消痞,行气散满;用通草、滑石、竹叶清利湿热为佐使。
诸药合用,共成清热利湿,宣畅气机之剂,使三焦宣畅,上下分消,湿化热清,诸症自除。
【医论】湿温初起,邪气逗留气分,湿重热轻,症见头痛,身重疼痛,不口渴,面色淡黄,胸中气闷,不觉饥饿,中午后身体发热,舌苔白,脉弦细而濡软,症状好像阴虚发热,这种病一时不能很快痊愈,病名叫湿温。
本病不论是在夏季、秋季、冬季一律以三仁汤来治疗,不要用汗法、下法和养阴法乱治。
因为头痛恶寒,身重疼痛,有似伤寒表证,但伤寒脉浮紧,此脉弦细而濡,这不是伤寒;舌白不渴,面色淡黄,也不是暑邪偏于火热,乃湿郁之象;胸中气闷,不觉饥饿,不是食滞,食滞则嗳气痞胀,是湿邪阻闭气机,清阳之道不通所为;午后身热,很像阴虚发热,但阴虚发热面必赤,此则淡黄,这是因湿为阴邪,旺于阴分,午后阳气渐衰,故身热。
三仁汤治疗湿温病的临床疗效评估
三仁汤治疗湿温病的临床疗效评估湿温病是一种常见的热病类型,其主要症状包括发热、厌食、恶心、呕吐、腹泻等。
在中医理论中,湿温病属于“温病”范畴,多由湿邪侵袭所致。
多年来,中医界广泛采用三仁汤作为治疗湿温病的主要方剂,并取得了显著的疗效。
三仁汤是由《金匮要略》所载的“三仁汤”,由杏仁、白豆蔻、薏苡仁三味药材组成。
其中,杏仁具有宣肺化痰、止咳平喘的功效;白豆蔻可芳香化湿、行气止痛;薏苡仁则能利湿健脾、清热排脓。
三药合用,共奏宣肺化湿、健脾清热之功。
1. 疗效确切:三仁汤治疗湿温病疗效显著,可有效改善患者症状,促进康复。
2. 安全性高:三仁汤为纯中药制剂,毒副作用较小,适用于各年龄段的患者,尤其是孕妇、老年人和儿童。
3. 预防作用:三仁汤具有一定的预防作用,可降低湿温病的发病率。
4. 综合调理:三仁汤不仅能治疗湿温病,还能改善患者体质,提高免疫力,有助于预防其他疾病的发生。
尽管三仁汤治疗湿温病具有显著的疗效,但在临床应用中也存在一定的问题。
如:治疗周期较长,部分患者疗效不佳,以及个体差异导致的药物反应等。
因此,在实际应用中,医生需结合患者的具体病情、体质等因素,调整用药方案,以提高治疗效果。
三仁汤治疗湿温病具有显著的疗效,是中医治疗湿温病的重要方剂。
然而,临床应用中还需注意个体差异,合理调整用药方案,以充分发挥三仁汤的疗效。
在今后的研究中,还需进一步探讨三仁汤的作用机制,优化治疗方案,为临床提供更有力的支持。
三仁汤,这个名字对我来说,不仅仅是一个方剂的名字,它代表的是中医的智慧和临床经验的精华。
杏仁、白豆蔻、薏苡仁这三味药材,每一味都承载着医者的匠心和自然的馈赠。
杏仁的清香宣肺,仿佛为身体打开了一扇窗户,让湿邪无藏身之处;白豆蔻的芳香化湿,如同拂去心头的尘埃,让患者的情绪得以舒缓;薏苡仁的利湿健脾,犹如滋润心田的甘露,让身体的土壤重新变得肥沃。
在我参与的临床研究中,三仁汤展现出了令人鼓舞的疗效。
看着患者在接受治疗后逐渐恢复活力,我的心中充满了成就感。
三仁汤在治疗湿热中阻型慢性胃炎中的临床应用
三仁汤在治疗湿热中阻型慢性胃炎中的临床应用作为一名中医学爱好者,我有幸参与了三仁汤在治疗湿热中阻型慢性胃炎中的临床应用研究。
在此,我愿分享我的经验与心得,希望对大家有所启示。
湿热中阻型慢性胃炎是一种常见的消化系统疾病,临床表现为胃脘疼痛、胀满、呕吐、食欲不振等症状。
根据中医理论,该病机为湿热内蕴,脾胃失和。
三仁汤作为一种经典的古方,具有清热利湿、和胃止痛的功效,临床应用广泛。
在治疗湿热中阻型慢性胃炎的过程中,我严格遵循中医辨证施治的原则,对患者进行详细的望、闻、问、切四诊合诊。
根据病情轻重、体质差异,我将患者分为湿重、热重和湿热并重三种类型,分别采用不同的药物配比和剂量。
对于湿重患者,我以三仁汤为基础方,加大茯苓、泽泻等利湿药物的用量,同时配以陈皮、法半夏等理气化湿药物。
我还根据患者的体质,适当加入白术、山药等健脾药物,以增强脾胃运化湿邪的能力。
对于热重患者,我在三仁汤基础上加大黄芩、黄连等清热药物的用量,同时配以山栀、豆豉等清利湿热的药物。
为了防止清热药物伤及脾胃,我还会适当加入干姜、肉桂等温里药物,以顾护脾胃。
对于湿热并重患者,我采用三仁汤原方,并根据患者的具体症状进行加减。
如患者伴有胃脘疼痛,我会加入元胡、川楝子等止痛药物;如患者伴有呕吐,我会加入半夏、竹茹等止呕药物。
然而,在临床应用中,我也发现了一些问题。
部分患者在服用三仁汤后,出现腹泻、腹痛等不适症状。
这可能与患者体质偏虚、药物剂量不当等因素有关。
因此,在临床应用中,我注重根据患者体质调整药物剂量,并在必要时配合其他药物进行治疗。
在我作为一名中医学的爱好者并参与三仁汤在治疗湿热中阻型慢性胃炎中的临床应用研究中,我有幸目睹了中医药的神奇魅力。
在这个过程中,我深刻体验到了中医辨证施治的精髓,也感受到了中医药在治疗疾病中的独特优势。
慢性胃炎是一种常见的消化系统疾病,其中湿热中阻型是最为常见的类型之一。
患者的胃脘疼痛、胀满、呕吐、食欲不振等症状,让人看在眼里,痛在心上。
三仁汤的功效与作用
三仁汤的功效与作用三仁汤是中医经典方剂之一,由桂枝汤和大黄汤结合而成。
它主要由桂枝、白芍、大黄三味中药材制成,并配合其他药材加工而成。
三仁汤具有多种功效与作用,对于某些疾病和症状有一定的治疗作用。
下面将详细介绍三仁汤的功效与作用。
一、活血化瘀三仁汤的主要成分之一是桂枝,桂枝具有活血化瘀的功效。
当体内气血运行不畅,导致血液凝滞或瘀血堵塞时,容易引发疼痛或疾病。
桂枝可以促进气血运行,化解和阻断瘀血,从而改善血液循环,减轻疼痛和炎症。
二、舒肝理气三仁汤中的白芍具有舒肝理气的功效。
在中医理论中,肝为气机之官,主要负责气血的运行与调节。
当肝脏气机不畅时,会出现不同程度的病理表现,如胸闷、烦躁、情绪不稳等。
白芍具有舒肝的作用,能够缓解肝脏的紧张与压力,达到舒肝理气的效果。
三、疏风解表三仁汤中的桂枝和白芍具有疏风解表的功效。
风寒外袭时,容易导致感冒等风寒病发作。
桂枝和白芍能够促进气血运行,解散寒邪,从而起到疏风解表的作用,帮助身体排除外邪,缓解风寒病症状。
四、清热利湿三仁汤中的大黄具有清热利湿的功效。
在中医理论中,湿热是一种病理因素,容易导致湿热病症发作,如热淋、湿疹等。
大黄具有泻火通便、清热解毒的作用,能够帮助身体排除湿热,净化人体内部环境,改善湿热症状。
五、调和脾胃三仁汤中还有陈皮、甘草等药材,它们能够调和脾胃,促进消化。
脾胃是人体的消化系统,当脾胃功能失调时,会引发食欲不振、消化不良等症状。
陈皮和甘草具有调和脾胃的功效,能够增加食欲,促进食物的消化吸收。
此外,三仁汤还能够促进肠道蠕动,预防便秘等肠胃问题。
综上所述,三仁汤具有活血化瘀、舒肝理气、疏风解表、清热利湿、调和脾胃等功效与作用。
在临床上,三仁汤常用于治疗一些相关疾病和症状,如痛经、经闭、风湿痛、湿热下注等。
不过,三仁汤属于中药复方剂,对于药物配比和使用方法需要在医生指导下进行。
此外,由于三仁汤具有泻下作用,长期或滥用可能会导致腹泻等不适,因此一定要按照医生的建议合理使用。
三仁汤临床应用
三仁汤临床应用江尔逊运用三仁汤心法心法一:去白蔻仁加桔梗三仁汤乃治疗湿温初起,邪在气分之主方。
后世用“三仁”之方名,演绎为杏仁宣通肺气开上焦,白蔻仁芳香悦脾畅中焦,薏仁淡渗利湿导下焦,为方中主药。
江老认为,《温病条辨》作者吴鞠通虽未出详细方解,却也未将杏仁、白蔻仁、薏仁3味药等量齐观,他说:“唯以三仁汤开上焦肺气,盖肺主一身之气,气化则湿亦遍化也。
”盖因湿温病初起,病位主要在上焦。
既然如此,则开宣肺气的杏仁便是主药。
江老认为,吴鞠通创制三仁汤之际,必借鉴于叶天士。
叶天士治疗湿阻气分,中焦失运,“虽有脘中痞闷,宜从开泄,宣通气滞,以达归于肺,如近俗之杏、蔻、橘、桔,是轻若微辛,具流动之品可耳”(叶天士《外感温热篇》)。
而三仁汤之宣通肺气也,是倚重于杏仁,辅之以白蔻仁,其宣肺之力明显不足。
何以言之?江老指出,白蔻仁首载于宋代《开宝本草》,其功效为“主积气,止吐逆,反胃,消谷下气”,这明显系温化中焦寒湿之药。
或谓白蔻仁芳香,可助杏仁宣肺。
但《内经》明言五臭(实为五气)所入,香入脾,非入肺也。
若此杏仁宣肺之力本不足,白蔻仁助之又不及,当以何药代之?江老体验有年,倡导以桔梗代白蔻仁。
桔梗味苦辛,性平,专入肺经,开宣肺气功专效宏,古人称为“药之舟楫”。
而《神农本草经》谓其“主胸胁痛若刀刺,腹满肠鸣幽幽,惊恐悸气”,则桔梗主上焦,又兼入中下焦矣。
所以江老使用三仁汤时,多去白蔻仁加桔梗。
若舌苔白厚,中焦湿亦盛者,则加桔梗而保留白蔻仁(白蔻壳尤宜),历验不爽,唯识者鉴之!心法二:加附子、干姜或谓三仁汤乃治湿温之方,加入大辛大热的附子、干姜,岂不贻人笑柄?江老指出,三仁汤加附子、干姜,适用于阳虚湿热证。
何谓“阳虚湿热证”?素体阳虚,感受湿热;或湿遏热伏,伤人阳气,均可形成阳虚湿热证。
叶天士曾谆谆告诫治疗湿温之际,“如面色白者,须要顾其阳气,湿胜则阳微也”。
叶氏深究湿热病之体质病因,且举酒客患湿温之例:“酒客里湿素盛,外邪入里,里湿为合。
三仁汤的临床运用–经方派
三仁汤的临床运用–经方派三仁汤的临床运用三仁汤是我临床运用较多的方剂之一,在我们的家传中,已有四代人常用之。
该方出自清代吴鞠通《温病条辨》上焦篇之湿温、寒湿栏中,原方为:杏仁五钱、飞滑石六钱、白通草二钱、白蔻仁二钱、竹叶二钱、厚朴二钱、生薏苡仁六钱、半夏五钱、甘澜水八碗,煮取三碗,每服一碗,日三服。
其方主治的病名是湿温,主症为“头痛恶寒,身重疼痛,舌白不渴,脉弦细而濡,面色淡黄,胸闷不饥,午后身热,状若阴虚,病难速已。
”其告诫,或曰特别强调了两点:一是忌汗、下、润,汗之则神昏耳聋,甚则目瞑不欲言;下之则洞泻;润之则病深不解。
二是该方适应证广,可以普及运用,“长夏深秋冬日同法”。
《方剂学》认为本方是治疗湿热初起,邪在气分,湿重于热的常用方剂。
若汗、下、润后,湿蒙清窍,湿邪内渍,湿气胶滞。
吴鞠通认为“唯以三仁汤轻开上焦肺气,盖肺主一身之气,气化则湿亦化也”。
其实三仁汤不单开肺气,而是能很好地调达三焦气机,使邪气外出。
而医家总结的“宣上、畅中、渗下”六字真言,颇似和解少阳,祛除半表半里之邪的小柴胡汤证,与“上焦得通,津液得下,胃气因和,身濈然汗出而解”之理相同,三仁汤称得上温病学中的小柴胡汤。
为什么吴鞠通在三仁汤运用时忌润?因为湿温最易虚实混淆,被假象蒙蔽,临床上不单是润,涉及补方皆宜谨慎。
三仁汤治疗外感病:20世纪70年代后期,我在山区卫生院工作,出诊一妇女,李姓,40余岁,看其面似60多岁老人,极显瘦弱,因其本有肺结核病史多年,故如此。
此患者于冬日生病,整天坐在火炉边,身体缩成一团,胸闷气短,浑身酸困,体温正常,不饥不渴,本院一医开了十全大补汤加减二剂,谁知服一剂后,更不饮食,卧床不起,急召唤外地工作的子女回家,有办后事的打算。
我当时开了两剂三仁汤,一天一剂,因时间关系中午才能服药,嘱其夜九点之前必须一剂所煮三次药服完,另当患者面嘱咐家人,夜间需有专人伺候,凌晨(夜十二点左右)当有腹中响声(肠鸣音逐步加重,自觉饥饿欲食,但不允许食多的食品,只准喝几口白米稀粥,一个小时喝几口,待到凌晨四五点时,若大饥难忍,准其吃点馒头或饼干,喝半碗稀粥,半饱即止,不可过饱,然后自然入睡,不要打扰,第二天中午时可正常进食,当然起初还是吃易消化食物)。
三仁汤临床治验5则
医案医话三仁汤临床治验5则叶峥嵘(陕西中医药大学,陕西咸阳712046)关键词三仁汤治疗应用验案中图分类号R289.5 文献标志码 A文章编号 1672-397X(2017)03-0054-03三仁汤出自清代著名医家吴鞠通所著的《温 病条辨》。
方中杏仁宣利上焦肺气,气行则湿化;白蔻仁芳香化湿,行气宽中,畅中焦之脾气;薏苡仁 渗湿利水健脾,使湿热从下焦而去。
三者共为君 药。
滑石、通草、竹叶甘寒淡渗,加强君药利湿清热 之功,是为臣药;半夏、厚朴行气化湿,散结除满,为佐药;甘草调和诸药为使。
诸药合用,体现了宣 上、畅中、渗下,三焦分消的配伍特点,可使气畅湿 行,郁热得解,三焦通畅,用于治疗湿温初起或暑 瘟夹湿的湿重于热证。
《温病条辨》上焦篇第43条 指出院野头痛恶寒,身重疼痛,舌白不渴,脉弦细而 濡,面色淡黄,胸闷不饥,午后身热,状如阴虚,病按语:胸腔积液,中医学称之为“悬饮”,系因气 血运行障碍,导致水液不归正化,停聚成饮,流于胁 下而成为悬饮。
若治疗及时,机体正气尚足,则气行 血畅,饮邪自消;若肺气本虚,无力行血,或迁延日 久,血滞为瘀,瘀水胶结,则难于祛除。
本案患者素体 正气不足,不慎感染痨病,酿生悬饮,停于胸胁,饮阻 血运,久而血滞成瘀,瘀水互结,停饮难去。
乏力疲 劳、纳谷不佳,肺脾气虚故也;胸胁隐痛、呼吸不畅,瘀水阻络故也。
综上,把握气虚、瘀水两端,标本兼 顾,扶助正气,化瘀利水,“病痰饮者当以温药和之”。
处方中补阳还五汤具益气、温阳、活血之效,茯苓、白术、泽泻、路路通健脾利水,郁金、陈皮开郁行气,谷 麦芽开胃助运。
诸药兼顾气血、肺脾,疗效甚佳。
5讨论从上述验案可见,慢性阻塞性肺疾病、肺心病、包 裹性胸腔积液等临床多发病、常见病,肺间质纤维化、机化性肺炎等少见病、疑难病,其临床病名、症状、表 征各不相同,但都具有体质较弱、病程较长、气短乏 力、舌质紫、脉细弱的特点,查其病因病机,关键都在难速已,名曰湿温。
三仁汤治疗湿温病的临床效果分析
三仁汤治疗湿温病的临床效果分析在我国传统医学中,湿温病是一种常见的疾病,其主要症状包括发热、恶寒、身痛、头痛、咳嗽、胸闷等。
多年来,中医学家们通过临床实践,发现三仁汤对于湿温病具有显著的治疗效果。
三仁汤是一种以杏仁、白扁豆、薏苡仁为主要药材的方剂,具有清热解毒、化湿止痛的功效。
从病因病机来看,湿温病的产生与外感湿邪、饮食不节、情志不畅等因素有关。
湿邪阻滞经络,导致气血运行不畅,进而引发疾病。
三仁汤中的杏仁具有宣肺化湿的作用,能够开宣肺气,使湿气得以排出;白扁豆和薏苡仁则具有健脾利湿的功效,能够调理脾胃,促进湿气排出。
三者配合使用,有助于消除湿邪,缓解湿温病症状。
从临床表现来看,湿温病患者常表现为发热、恶寒、身痛、头痛、咳嗽、胸闷等症状。
三仁汤中的药材具有清热解毒、化湿止痛的功效,能够有效缓解这些症状。
研究发现,三仁汤对于湿温病的发热、身痛、咳嗽等症状具有显著的改善作用。
同时,三仁汤还能够调节患者的免疫功能,提高机体抵抗力,从而加速病情的恢复。
再次,从现代药理学角度来看,三仁汤中的药材含有丰富的生物活性成分,具有抗菌、抗病毒、抗炎、抗氧化等多种生物活性。
这些成分能够抑制湿温病病原体的生长繁殖,减轻炎症反应,缓解患者症状。
三仁汤还能够改善患者的血液循环,促进新陈代谢,有助于病情的恢复。
在临床应用中,三仁汤的治疗效果得到了广泛的认可。
根据临床观察,使用三仁汤治疗的湿温病患者,其症状改善明显,治愈率较高。
尤其在早期湿温病的治疗中,三仁汤的效果更为显著。
然而,需要注意的是,三仁汤并非万能良药,其适用于湿温病的早期和中期,而对于晚期湿温病,则需要结合其他治疗方法,如温病清热解毒、养阴润燥等法。
在运用三仁汤治疗湿温病时,还需注意辨证施治。
根据患者的具体病情,如体质、病程、症状等,调整三仁汤的药物组成和剂量。
例如,对于湿邪偏重的患者,可适当增加薏苡仁的用量;对于发热较重的患者,可加用金银花、连翘等药材。
同时,还需注意三仁汤的煎煮和服用方法,以确保药效的最大发挥。
分析三仁汤对湿温病患者的治疗效果
分析三仁汤对湿温病患者的治疗效果我对已有的文献和研究报告进行了梳理。
根据中医理论,湿温病是由湿邪侵袭人体所致,表现为发热、身重、乏力等症状。
三仁汤作为一种经典的中药方剂,由三仁、白术、茯苓、甘草等药材组成,具有清热利湿、健脾化浊的功效。
在临床应用中,三仁汤被广泛用于治疗湿温病。
为了进一步验证三仁汤在治疗湿温病方面的效果,我搜集了大量的研究数据。
通过对比实验组和对照组患者的症状改善情况、体温恢复时间、病程时长等指标,我发现三仁汤在治疗湿温病方面具有显著的优势。
在症状改善方面,实验组患者在使用三仁汤后,发热、身重、乏力等症状明显缓解,相较于对照组患者,症状改善更加明显。
这说明三仁汤能够有效减轻湿温病患者的症状,提高生活质量。
在病程时长方面,实验组患者在使用三仁汤后,病程时长明显缩短,相较于对照组患者,缩短程度更为显著。
这说明三仁汤能够有效控制湿温病的发展,减少患者痛苦。
我还对三仁汤的安全性进行了评估。
通过对大量临床病例的分析,未发现三仁汤在治疗湿温病过程中出现严重不良反应,表明三仁汤具有较高的安全性。
根据现有数据和文献分析,三仁汤在治疗湿温病方面具有显著疗效,能够有效缓解患者症状、缩短病程、降低不良反应发生风险。
因此,三仁汤可以作为湿温病治疗的一种有效手段,值得在临床实践中进一步推广和应用。
体化调整。
在使用三仁汤治疗湿温病时,应遵循医师的指导,合理调整用药剂量和疗程。
同时,为进一步提高治疗效果,可根据患者病情配合其他中医治疗手段,如针灸、拔罐等,以达到最佳治疗效果。
湿温病是一种由湿邪侵袭人体所致的疾病,其主要症状包括发热、身重、乏力等。
三仁汤,作为一种经典的中药方剂,由三仁、白术、茯苓、甘草等药材组成,具有清热利湿、健脾化浊的功效。
在临床应用中,三仁汤被广泛用于治疗湿温病。
为了验证三仁汤在治疗湿温病方面的效果,我搜集了大量的研究数据。
通过对比实验组和对照组患者的症状改善情况、体温恢复时间、病程时长等指标,我发现三仁汤在治疗湿温病方面具有显著的优势。
三仁汤临床应用书
三仁汤临床应用书三仁汤,是一种传统中医药方剂,由熟地黄、山药和白术三味中药组成,具有滋阴养血、益气健脾的作用。
三仁汤在临床上广泛应用于治疗肾虚、脾虚、失眠、贫血等疾病,取得了显著的疗效。
下面将结合具体病例介绍三仁汤的临床应用。
第一个病例是关于三仁汤在肾虚所致不寐失眠中的应用。
患者王女士,女性,45岁,主诉多年来失眠反复,每晚难以入睡,容易醒来,影响了日常生活和工作。
经过详细的中医辨证分析,诊断为肾气不固所致的失眠症。
医师根据王女士的病情配制了三仁汤,每日一剂,连服10天。
经过一个疗程的治疗后,王女士的失眠症状明显减轻,入睡时间延长,醒来次数减少,精神状态明显好转。
第二个病例是关于三仁汤在脾虚所致贫血中的应用。
患者李先生,男性,52岁,主诉乏力、倦怠、面色苍白,经检查确诊为脾虚型贫血。
治疗方案中,医师选用三仁汤结合其他补血药物进行治疗。
连续服用一个月后,患者的贫血症状明显改善,贫血指标得到恢复,身体恢复了正常的精力和活力。
第三个病例是关于三仁汤在肾脾阳虚所致阳痿早泄中的应用。
患者张先生,男性,35岁,因阳痿早泄问题就诊。
经过中医辨证分析,医师认为其为肾脾阳虚导致的阳痿早泄,开具了三仁汤方剂。
患者按时服用药物后,阳痿早泄状况逐渐好转,性功能恢复正常。
通过以上病例可以看出,三仁汤作为一种中医药方剂,在临床上应用广泛,具有较好的疗效。
但在使用时仍需在医师的指导下进行,根据患者的具体病情进行个体化的治疗方案,以达到更好的治疗效果。
希望更多的患者能够了解和重视中医药的治疗作用,选择适合自己情况的治疗方案,共同促进中医药的传承和发展。
三仁汤经典案例精选
三仁汤经典案例精选
三仁汤是一种中草药汤剂,有利于调理人体内的气血循环和消化
系统。
下面是三仁汤经典案例精选:
1. 案例一:女性患者月经不调、腹痛
女患者年龄25岁,月经不调,经期较短,量少质稀,经前腹痛
明显,痛经时间长达3天,且经常伴有头晕乏力等症状。
经初步检查,其气滞血瘀的问题比较突出。
中医师建议患者使用三仁汤进行调理。
服用了10天之后,患者的月经周期有了改善,月经时间缩短至5天,
量适中,回复了正常的生理节律,腹痛症状也明显减轻。
2. 案例二:男性失眠、胸闷、气喘
男性患者年龄45岁,工作压力大,加上久治不愈的咳嗽症状,
睡眠质量极差。
经中医师的检查,患者体内存在气虚血滞、脾胃失调
的问题。
为了调理身体,中医师配制了三仁汤。
患者每天口服2次,
用了一个疗程之后,失眠、胸闷、气喘等症状得到了明显改善,睡眠
质量也得到了有效提高。
3. 案例三:女性久咳、瘦弱
女性患者年龄50岁,身体瘦弱,长期咳嗽不止。
经咳嗽痰中医
师的诊断,其痰多气短,脾胃功能不佳,需要改善气血循环。
医师为
患者开出三仁汤进行治疗,每天口服两次,用了一个疗程之后,患者
咳嗽明显减轻,体质得到了有效改善,精神状态也有所恢复。
综上所述,三仁汤是一种非常适合调理身体的中草药汤剂。
对于
身体气血循环不畅、消化系统失调、易疲劳等问题,三仁汤可以帮助
患者调理身体,促进身体的健康。
三仁汤的功效与作用
三仁汤的功效与作用
三仁汤是一种中药汤剂,由桃仁、杏仁和山楂仁组成。
它在中医药学中具有多种功效和作用。
首先,三仁汤具有健脾补肺的作用。
桃仁含有丰富的脂肪、蛋白质和多种维生素,可以增强脾胃功能,促进消化吸收。
山楂仁具有健脾和胃、理气消食的功效,可以促进胃肠蠕动,增加食欲,帮助消化。
杏仁则具有润肺止咳的作用,可以缓解咳嗽、咳痰等肺部症状。
其次,三仁汤有调理心脑血管的作用。
桃仁中含有较多的维生素E,具有抗氧化和保护心脏血管的作用,有助于降低血脂、
调节血压。
山楂仁含有丰富的维生素C和膳食纤维,可以增
强血管弹性,降低血液的黏稠度,预防心脑血管疾病。
杏仁中的维生素B17还具有抗癌作用,可以预防肿瘤发生。
此外,三仁汤还有养颜美容的功效。
桃仁中的维生素E和
SOD (超氧化物歧化酶)等成分具有抗氧化作用,可以减少自由基的损伤,延缓皮肤的老化。
杏仁中的油脂成分可以润肤保湿,改善皮肤干燥、粗糙等问题。
山楂仁还具有清热解毒、排毒养颜的作用,可改善面部暗疮、色斑等问题。
总之,三仁汤在中医药学中具有健脾补肺、调理心脑血管、养颜美容等多种功效和作用。
它可以作为辅助治疗脾胃不调、心脑血管疾病和皮肤问题的药物,但在使用时应遵医嘱,并注意适量饮用。
三仁汤的功效与作用
三仁汤的功效与作用三仁汤是一种传统的中药方剂,由桃仁、杏仁、苦杏仁三味药材组成,具有多种功效和作用。
第一,润肠通便。
三仁汤主要功效之一是润肠通便,可以有效帮助治疗便秘。
桃仁、杏仁和苦杏仁都含有丰富的油脂成分,这些成分能够软化大便,增加肠道的滑润性,帮助排除体内积聚的废物,从而缓解便秘症状。
第二,镇痛止咳。
三仁汤对于治疗疼痛和咳嗽有一定的功效。
桃仁和杏仁中含有多种具有镇痛作用的成分,能够缓解疼痛感受和炎症反应。
苦杏仁中具有止咳作用的成分,能够缓解因呼吸道感染引起的咳嗽症状。
第三,滋养皮肤。
三仁汤含有多种对皮肤有益的营养物质,如维生素E和维生素B群等。
这些物质可以促进皮肤细胞的新陈代谢,增强皮肤的自我修复能力,使皮肤更加柔软、光滑和有光泽。
此外,三仁汤还有一定的抗氧化作用,可以减少皮肤的自由基损伤,延缓皮肤衰老的过程。
第四,润肺止咳。
三仁汤对于改善肺部干燥引起的咳嗽有一定的疗效。
苦杏仁中的苦杏仁苷是一种有效的祛痰止咳成分,能够缓解痰液粘稠度,促进痰液的排出,从而减轻咳嗽症状。
第五,安神助眠。
三仁汤中的桃仁被认为具有一定的安神作用,适用于失眠、多梦、焦躁不安等症状。
桃仁中的芳香成分能够调节中枢神经系统的功能,具有镇静和放松的效果,有助于改善睡眠质量。
第六,降低胆固醇。
三仁汤中的杏仁含有一种称为β-葡萄糖苦杏仁甙的成分,被认为具有调节胆固醇代谢的作用。
β-葡萄糖苦杏仁甙能够促进胆汁酸的合成和排泄,减少胆固醇的吸收,从而降低血液中的胆固醇水平。
三仁汤配方及功效:中医经典方剂的研究与应用
三仁汤配方及功效:中医经典方剂的研究与应用引言在中华医学的丰富宝库中,有一种独特的治疗方法,那就是中药。
中药以其独特的理论体系和丰富的实践经验,为人类健康做出了巨大贡献。
其中,一种名为“三仁汤”的中药方剂,因其独特的配方和显著的疗效,受到了广大医生和患者的热烈欢迎。
本文将深入探讨三仁汤的配方及其功效,以及其在现代医学中的应用。
三仁汤的配方三仁汤是一种经典的中医方剂,其主要成分包括杏仁、桃仁和薏苡仁。
这三种成分的比例通常为1:1:1,但根据病情的不同,比例也会有所调整。
杏仁:杏仁是蔷薇科植物杏的种子,具有润肺止咳、化痰平喘的功效。
在三仁汤中,杏仁主要起到宣肺解表的作用。
桃仁:桃仁是蔷薇科植物桃的种子,具有活血化瘀、润燥通便的功效。
在三仁汤中,桃仁主要起到活血祛瘀的作用。
薏苡仁:薏苡仁是禾本科植物薏苡的种子,具有利水渗湿、健脾止泻的功效。
在三仁汤中,薏苡仁主要起到利水消肿的作用。
三仁汤的功效三仁汤的主要功效是宣肺解表、活血祛瘀和利水消肿。
这三种功效相互配合,共同发挥治疗作用。
宣肺解表:三仁汤中的杏仁能够宣肺解表,对于感冒、咳嗽等病症有很好的治疗效果。
活血祛瘀:三仁汤中的桃仁能够活血祛瘀,对于血瘀引起的各种病症如痛经、瘀血性皮肤病等有很好的治疗效果。
利水消肿:三仁汤中的薏苡仁能够利水消肿,对于水肿、尿少等病症有很好的治疗效果。
三仁汤在现代医学中的应用随着现代医学的发展,三仁汤的应用范围也在不断扩大。
除了传统的治疗感冒、咳嗽、痛经、瘀血性皮肤病、水肿、尿少等病症外,三仁汤还被广泛应用于其他领域。
心血管疾病:研究发现,三仁汤能够改善心血管功能,对于高血压、冠心病等心血管疾病有一定的预防和治疗作用。
肿瘤治疗:一些研究发现,三仁汤能够抑制肿瘤细胞的生长和扩散,对于癌症的治疗有一定的帮助。
糖尿病:研究发现,三仁汤能够改善糖尿病患者的血糖控制情况,对于糖尿病的治疗有一定的帮助。
神经系统疾病:一些研究发现,三仁汤能够改善神经系统的功能,对于帕金森病、阿尔茨海默病等神经系统疾病有一定的治疗效果。
三仁汤治疗湿温病的临床实践经验
三仁汤治疗湿温病的临床实践经验湿温病是一种由湿邪引起的疾病,其特点是病程较长,病情复杂,临床表现多样。
在治疗湿温病时,我始终坚持辨证论治的原则,根据病人的具体情况,制定个性化的治疗方案。
而在众多的方剂中,三仁汤是我最常用的一种。
三仁汤由杏仁、白蔻仁、生苡仁、滑石、通草、竹叶、厚朴、半夏组成,具有宣畅气机、清利湿热、宣通三焦、调和脾胃等功效。
在治疗湿温病时,我主要将三仁汤应用于湿重于热的病证。
一是宣畅气机。
湿温病患者往往气机不畅,导致病情缠绵不愈。
三仁汤中的杏仁、白蔻仁、生苡仁等药物具有宣畅气机的作用,能够有效地缓解患者的症状。
二是清利湿热。
湿温病的病因主要是湿邪,而三仁汤中的滑石、通草、竹叶等药物具有清利湿热的作用,能够有效地消除病因。
三是宣通三焦。
三仁汤能够宣通三焦,促进湿邪的排泄,从而达到治疗湿温病的目的。
四是调和脾胃。
三仁汤中的厚朴、半夏等药物具有调和脾胃的作用,能够增强患者的食欲,改善患者的消化功能。
在应用三仁汤治疗湿温病时,我通常会根据病人的具体症状,适当加减药物,以达到最佳的治疗效果。
例如,若患者出现发热、口渴、尿黄等症状,我会加入黄芩、黄连等药物,以清热解毒;若患者出现胸闷、胁痛等症状,我会加入柴胡、郁金等药物,以疏肝解郁。
病例一:患者男性,40岁。
病程一个月,主要症状为发热、身重、肢倦、胸闷、纳差。
舌苔白腻,脉濡缓。
证属湿温病,湿重于热。
给予三仁汤加减治疗,服药七剂后,患者发热、身重等症状明显缓解,继续服药治疗,最终痊愈。
病例二:患者女性,50岁。
病程两个月,主要症状为发热、口渴、尿黄、胁痛。
舌红苔黄腻,脉弦数。
证属湿温病,湿热并重。
给予三仁汤加减治疗,服药十四剂后,患者发热、口渴等症状基本消失,继续服药治疗,最终痊愈。
三仁汤是治疗湿温病的一剂良方,只要辨证准确,用药得当,就能够取得显著的疗效。
在今后的临床实践中,我将继续深入研究三仁汤的临床应用,为更多的湿温病患者解除痛苦。
在多年的临床实践中,我深刻体验到三仁汤在治疗湿温病方面的独特魅力。
三仁汤在临床中的应用
现代应用
浙江何迎春主任医师临床应用三仁汤治疗 妇科疾病,如卵巢囊肿、闭经、产后低热 等疾病。
加减三仁汤防治混合痔手术后并发症。 刘吉善主任医师用三仁汤治疗咳嗽、汗证、
痹症、眩晕、发热、耳鸣。 皮持衡教授用三仁汤治ห้องสมุดไป่ตู้慢性尿路感染、
慢性肾功能衰竭
河南张步鑫用三仁汤治疗青春期后痤疮、 带状疱疹后遗神经痛、慢性荨麻疹、湿疹 等皮肤病
二诊自诉: 食欲增加, 睑肿消失,热退,尿检示: 蛋白 (+++),红细胞微量, 上方去麻黄加蒲公英15g、 藿香9g,3剂, 水煎服。
三诊: 服上药纳增, 腹胀便溏好转, 苔白转薄, 尿蛋 白( ++) 红细胞微量, 上方加减共服中药20 余剂, 诸症基本痊愈。 尿蛋白( ±)红细胞阴性, 后用健脾 化湿法治疗2 周后, 各项检查正常。
方药: 三仁汤合麻黄连翘赤小豆汤加减。 杏仁12g、 白蔻仁6g 、生薏仁15g、 通草6g、 厚朴9g、 滑石 15g、 连翘12g 、 赤小豆12g、 小蓟12g、 白茅根 15g、 车前草15g、 竹叶6g、 半夏9g、 麻黄6g、 桑白皮10g、焦山楂15g 、 神曲12g、 3 剂, 水煎服。
知识链接 “甘澜水”出自《伤寒论》和《金匮要略》的茯 苓桂枝甘草大枣汤方。曰:“以杓扬之,水上有珠子 五六千颗相逐,取用之。”即叫甘澜水。后代医 家成无已谓此水是“扬之无力,取不助肾气也”。 现在已不用此种方法。
功效 宣畅气机,清利湿热
主治 湿温初起及暑温夹湿之湿重于 热证。
临床表现:头痛恶寒,头身疼痛,肢 体倦怠,面色淡黄,胸闷不饥,午后 身热,苔白不渴,脉弦细而濡。
三仁汤在临床中的应用
此方来源于吴鞠通的《温病条辨》
一付三仁汤,用好了这4种病症都能治
一付三仁汤,用好了这4种病症都能治三仁汤是我临床运用较多的方剂之一,在我们的家传中,已有四代人常用之。
该方出自清代吴鞠通《温病条辨》上焦篇之湿温、寒湿栏中,原方为:飞滑石、生薏苡仁各六钱(18g),杏仁、半夏各五钱(15g),白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴各二钱(6g)。
以甘澜水八碗,煮取三碗,每服一碗,日三服。
现代用法水煎服即可。
《方剂学》认为本方是治疗湿热初起,邪在气分,湿重于热的常用方剂。
若汗、下、润后,湿蒙清窍,湿邪内渍,湿气胶滞。
吴鞠通认为“唯以三仁汤轻开上焦肺气,盖肺主一身之气,气化则湿亦化也”。
其实三仁汤不单开肺气,而是能很好地调达三焦气机,使邪气外出。
而医家总结的“宣上、畅中、渗下”六字真言,颇似和解少阳,祛除半表半里之邪的小柴胡汤证,与“上焦得通,津液得下,胃气因和,身濈然汗出而解”之理相同,三仁汤称得上温病学中的小柴胡汤。
三仁汤治外感2012年春,严某,男,42岁,干部,在春节期间常食荤菜,又因家中有暖气,常觉燥感,兼食有凉菜,水果类,复兼外感,竟致发烧不退。
住进当地大医院,各种检查都做了,包括脏器病、血液病、结核病、恶性疾病、细菌培养等,都未查出病因,发烧延至第18天,家属恐慌,请中医参与治疗。
患者面色晦黄,全身困痛,但能忍受,舌质红苔薄黄满布稍腻,脉细濡数,大便不畅,小便浅黄。
每天下午3点左右开始发烧,体温在39℃上下,至第二天黎明前后胸汗出(4〜5点)发热渐退,上午稍好,下午又发烧依旧,纳呆,但能食,口不甚渴。
此当属中医的湿温证,内热外感兼脾胃湿滞,湿邪缠绵,又天天输液治疗,复增内湿,导致欲速不达,病退缓慢,过去西医有按“肠伤寒”考虑的,也有一定效果,但现在住院治疗,首先得全面查明病因,占用了一定时间,不能说不好,若配合中医的“三因”等辨证,将更有利于患者,此又属题外话。
处方以三仁汤加黄芩、猪苓、茯苓皮、腹毛、常山、草果仁等,三剂。
一剂发热退,三剂病全退了,后又复诊两次,皆以健脾、利湿、益气、养阴方治疗善后并告康复。
三仁汤在临床中的应用
三仁汤在临床中的应用发表时间:2014-07-24T16:11:36.483Z 来源:《中外健康文摘》2014年第19期供稿作者:于启明[导读] 三焦启利,则上焦不壅、中焦不滞、下焦不阻,气血通畅,病不得生。
于启明(内蒙古巴彦淖尔市中医医院老年病科 015000)【摘要】目的:三仁汤具有宣上、畅中、渗下之功,故不仅可治疗湿温、暑湿,而且可以用于脾胃疾病和危重疑难证。
因其有“开气机、宣湿郁”之力,笔者临床常广泛用于多种杂病,其效颇显,特简为报告:【中图分类号】R285.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2014)19-0263-02 (一)怔忡(风湿性心脏病)资料王XX,女,54岁,农民患者心悸、气短已20余年,确诊为风湿性心脏病。
每于冬夏之季易于发作,平素于劳累、生气,或感冒之后,病情加重。
8月上旬因劳累、感冒后病复发,心悸不宁、气短头晕、心烦急躁、夜不能寐、胸闷憋胀、面色暗滞、不思饮食、下肢浮肿、腹胀而大便干结、小便黄赤,舌红苔黄腻而滑,脉滑数而促。
辨证:湿热内藴、痰火扰心。
治以辛香芳化利湿、清热化痰宁心。
方药:三仁汤加味:杏仁12克、白叩仁10克、生苡米30克、厚朴10克、半夏10克、通草10克、木通10克、滑石20克、茵陈20克、藿香12克、佩兰12克、茯苓15克、石菖蒲10克。
服五剂后病情大减,七剂后心悸得平,症状已退,又服七剂后而获效。
一年后随访时,病情仍较稳定。
按:怔忡证多见心血虚、心气虚、气阴两虚、心血瘀阻等证。
而属湿热痰火扰心者较少。
本例属素藴“湿热痰火”,又因劳累外感暑湿之热,故而湿热郁阻,痰火扰心而发病,呈现一派湿热诸症,故谨守病机。
以三仁汤加味,开湿郁、畅气机、清痰热,心悸得平而获效。
(二)眩晕刘XX,男,24岁,职工头晕目眩、不敢睁眼、天旋地转、如坐舟车、呕吐、身微冷,口苦咽干、心烦、胃脘痞闷、不思饮食、大便干结,病发三天余,舌淡红苔白腻滑,脉濡滑。
辨证:湿热阻滞、中焦不畅、清阳不升。
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病机分析
卫阳为湿邪遏阻,则见头痛恶寒; 湿邪重浊,故身重疼痛、肢体倦怠; 湿热蕴于脾胃,运化失司,则见胸闷不饥; 湿为阴邪,旺于申酉(15~19时),邪正交
争,故午后身热。
。
辨证治疗原则
首先,辨清湿热偏胜程度是本病辨证论治的关键。
其次,要辨别病位上下深浅,湿温虽以脾胃为病 变中心,但病程中可出现蒙上流下、上闭下雍, 弥漫三焦的变化。
方药: 三仁汤合麻黄连翘赤小豆汤加减。 杏仁12g、 白蔻仁6g 、生薏仁15g、 通草6g、 厚朴9g、 滑石 15g、 连翘12g 、 赤小豆12g、 小蓟12g、 白茅根 15g、 车前草15g、 竹叶6g、 半夏9g、 麻黄6g、 桑白皮10g、焦山楂15g 、 神曲12g、 3 剂, 水煎服。
薏苡仁 甘淡性寒,渗湿利水而健脾 使湿热从下焦而去
三仁合用,三焦分消,是为君药
滑石、通草、竹叶 甘寒淡渗,加 强君药利湿之功,是为臣药。
半夏、厚朴 行气化湿,散结除满, 是为佐药。
配伍特点
全方体现了宣上、畅中、渗下, 三焦分消的配伍特点,气畅湿 行,暑解热清,三焦通畅,诸 症自除。
煎煮方法
甘澜水八碗,煮取三碗,每服一碗,日三服(现 代用法,水煎服)。
即传说中著名的禁汗、禁下、禁润现代应用浙江何迎春主任医师临床应用三仁汤治疗 妇科疾病,如卵巢囊肿、闭经、产后低热 等疾病。
加减三仁汤防治混合痔手术后并发症。 刘吉善主任医师用三仁汤治疗咳嗽、汗证、
痹症、眩晕、发热、耳鸣。 皮持衡教授用三仁汤治疗慢性尿路感染、
慢性肾功能衰竭
河南张步鑫用三仁汤治疗青春期后痤疮、 带状疱疹后遗神经痛、慢性荨麻疹、湿疹 等皮肤病
湿热之邪四季均有。
但长夏初秋,湿土主令,气候炎热,雨水 较多,在湿热蒸腾的客观条件下,最易形 成湿热病邪,中人以病。
至于本病的感邪途径,薛生白指出:“湿 热之邪,从表伤者,十之一二,有口鼻入 者,十之八九 。
本病的发生,还与脾胃功能状态密切相 关。湿热偏胜季节,脾胃运化功能亦受影 响而呆滞,若再饮食不节,恣食生冷,或 劳倦过度,或脾胃素虚,运化功能更易受 损,导致湿邪内困,则“同类相召”,外 感湿热病邪乘机侵袭,内外相合而发展为 湿温。
知识链接 “甘澜水”出自《伤寒论》和《金匮要略》的茯 苓桂枝甘草大枣汤方。曰:“以杓扬之,水上有珠子 五六千颗相逐,取用之。”即叫甘澜水。后代医 家成无已谓此水是“扬之无力,取不助肾气也”。 现在已不用此种方法。
功效 宣畅气机,清利湿热
主治 湿温初起及暑温夹湿之湿重于 热证。
临床表现:头痛恶寒,头身疼痛,肢 体倦怠,面色淡黄,胸闷不饥,午后 身热,苔白不渴,脉弦细而濡。
三仁汤在临床中的应用
此方来源于吴鞠通的《温病条辨》
组成 杏仁 15g 白蔻仁6g 生薏苡仁18g 飞滑石18g 白通草6g 竹叶6g 厚朴6g 半夏15g
方歌 三仁杏蔻薏苡仁,朴夏通草滑竹存。 宣畅气机清湿热,湿重热轻在气分。
方解 君药
杏仁 宣利上焦肺气,气行则湿化
白蔻仁 芳香化湿,行气宽中, 畅中焦脾气
湿温概况
湿温是由湿热病邪引起的急性外感热病。 初期以身热不扬,身重肢倦,胸闷脘痞、 苔腻脉浮为主要特征。
起病较缓,病势缠绵,病程较长,病变主 要稽留在气分,以脾胃为病变中心。
本病四时均可发生,但以夏秋季节雨湿较 盛、气候炎热之时为多。
病因病机
本病的病因是外感湿热病邪,外邪的形成 与气候因素有着密切的关系。
王文友用三仁汤治疗下眼睑抽动、反复感 冒、胃脘胀满、带下、夜尿频、高血压等 疾病
总之,三仁汤在临床上被广泛应用于辩证 为湿重于热的疾病中。
医案赏析一
患者,男,35岁,2009年12月29日初诊 近1个 月来反复感冒2次,现咽干,痰白量多,乏力,腰 酸,呃逆,小便黄,大便每日1~2次,稀便,性情 急躁,唇干裂,苔薄黄根腻,脉弦滑辨证:湿邪 阻遏上焦 治法:宣发肺气,健脾利湿 方药:杏仁10 g,薏 仁15 g,白蔻10 g,川朴15 g,滑石20 g,竹叶6 g, 通草6 g,柴胡20 g,黄芩10 g,法夏12 g,党参10 g, 陈皮10 g,茯苓15 g 水煎服,日一剂 随证加减服 1个月后痊愈
再次,要审证情虚实转化。
本病的治疗,总以分解湿热,湿去热孤为原则。
三戒
一者,不可见其头痛恶寒,以为伤寒而汗之,汗 伤心阳则神昏耳聋,甚则目瞑不欲言。
二者,不可见其中满不饥,以为停滞而下之,下 伤脾胃,湿邪乘势下注,则为洞泄。
三者,不可见其午后身热,以为阴虚而用柔药润 之,湿为胶滞阻邪,再加柔润阴药,两阴相合, 则有锢结不解之势。
医案赏析二
急性肾小球肾炎 闫某, 女,19岁,1984年8 月初诊。 患者发热恶寒,咽
痛腮肿, 在当地治疗后基本痊愈, 后出现颜面浮肿, 服中药后浮肿减轻, 来本院检查: 血压正常, 血常规 正常, 心肺正常, 肝脾无肿大, 尿常规示:蛋白(++), 红细胞(+)。 西医诊为急性肾小球肾炎,对症治疗 后病情同前, 又服他医中药( 以肾虚有热, 用补肾清 热), 治疗后病情加重, 出现纳呆, 低热, 眼睑浮肿,腹 胀, 肢体困重, 胸脘满闷, 便溏,口粘腻等,尿检示:蛋 白(++++),红细胞(+),转诊于笔者,症状同上, 舌 淡红, 苔白厚腻, 脉浮濡。 中医诊断: 风水( 风热夹湿) 。 治法: 宣畅气机, 解表清热利湿。
正如吴鞠通所认为:“内不能运水谷之 湿,外复感时令之湿”为湿温的两大主要 发病因素。
在传变过程中,脾胃功能的状 态、中气的盛衰决定着湿热的转化 和本病的发展趋势。
一般而言,此阶段可有湿偏重、 热偏重、湿热并重三种类型。
中气虚者,中阳不足,邪从湿化,病 变偏于太阴脾,证为湿重热轻;
中气实者,中阳偏旺,邪从热化,病 变偏于阳明胃,证为热重湿轻;
辩证要点:本方主治属湿温初起,属于湿 重于热之证。临床应用以头痛恶寒、身重 疼痛、午后身热、苔白不渴为辩证要点。
加减变化:若湿温初起,卫分症状较明显 者,可加藿香、香薷以解表化湿;若寒热往 来者,可加青蒿、草果以和解化湿。
使用注意:舌苔黄腻、热重于湿者则不宜 使用。
原文
头痛恶寒,身重疼痛,舌白不 渴,脉弦细而濡,面色淡黄,胸闷 不饥,午后身热,状若阴虚,病难 速已,名曰湿温。汗之则神昏耳聋, 甚则目瞑不欲言。下之则洞泄。润 之则病深不解。长夏深秋冬日同法, 三仁汤主之。