肝功、肾功项目说明表
临床生化检验项目组合
临床生化检验项目组合功能检测项目：肝功能五项：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、r-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶肝功能十四项：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、r-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白/球比、直接胆红素、间接胆红素、腺苷脱氨酶、总胆汁酸、胆碱脂酶肝功能十八项：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、r-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白/球比、直接胆红素、间接胆红素、腺苷脱氨酶、总胆汁酸、前白蛋白、甲胎蛋白、5-核苷酸酶、胆碱脂酶、a-L-岩藻糖苷酶肾功能检测项目：肾功能五项：肌酐、尿素氮、尿酸、二氧化碳、β2-微球蛋白肾功能九项：肌酐、尿素氮、尿酸、二氧化碳、β2-微球蛋白、胱胺酸蛋白酶抑制剂C、尿微量白蛋白、视黄醇结合蛋白、a1微球蛋白。
血脂检测项目：血脂七项：甘油三酯、胆固醇、血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B。
血脂八项：甘油三酯、胆固醇、血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B、脂蛋白a。
心血管疾病检测项目：血管紧张素转换酶、全量C反应蛋白、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸、肌红蛋白、肌钙蛋白、同型半胱胺酸。
血脂类及心血管类检测项目：甘油三酯、胆固醇、血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B、脂蛋白a、全量程c反应蛋白、同型半胱胺酸、血管紧张素转换酶。
糖尿病检测项目：葡萄糖、果糖胺、糖化血红蛋白、β-羟丁酸。
胰腺疾病检测项目：淀粉酶、脂肪酶血栓与止血检测项目：D-二聚体风湿三项：抗‘O’、类风湿、C-反应蛋白微量元素及电解质：铜、铁、锌、无机磷、镁、钙、CO2-CP其他项目：免疫球肾脏疾病、肝脏疾病、糖尿病、肿瘤胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CystatinC又名胱抑素C）是目前发现的对组织蛋白酶B抑制作用最强的物质，其生物学功能主要是调节半胱氨酸蛋白酶活性。
因其分子量小，能自由通过肾小球滤过膜，几乎完全被肾小管重吸收且不被分泌，能很好的替代肌酐而成为一种新的反映GFR的理想标志物。
肾功能化验单项目
肾功能化验单项目
肾功能化验单通常包括以下项目：
1.血尿素氮（BUN）：血尿素氮是体内代谢废物的总称，如果升
高说明体内代谢废物不能排出体外，就说明患者的肾功能出现损害，并且损害的程度比较严重。
2.血肌酐（Scr）：血肌酐是反映肾小球滤过率的重要指标，正
常情况下，血肌酐的值应该维持在正常范围之内。
如果血肌酐升高，则表明患者的肾功能受损。
3.胱抑素C（CysC）：胱抑素C是一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂，
是反映肾小球滤过率的内源性标志物，如果升高能够在一定程度上反映肾小球滤过功能下降，肾功能出现损害，比肌酐尿素氮要敏感。
4.尿酸：尿酸是人体内嘌呤代谢的产物，正常情况下，尿酸应该
维持在正常范围之内。
如果尿酸升高，则表明患者的肾功能受损。
5.尿常规：尿常规可以反映肾脏功能是否正常。
如果尿常规出现
异常，如尿蛋白阳性、尿潜血阳性等，则表明患者肾脏功能出现损害。
6.肾脏影像学检查：如肾脏CT、肾脏彩超等，可以反映肾脏形
态的大小和肾脏血流情况。
如果肾脏出现萎缩、肾脏血流量减少等异常情况，则表明患者肾脏功能出现损害。
这些项目在肾功能化验单上可能会有所不同，具体取决于医院和医生的检查需求。
当肾功能检查结果异常时，应请专业的医生进行诊断治疗，避免延误病情。
如何读懂血常规、尿常规、肝功能、血糖、血脂、血压检验报告单
如何读懂一般诊断报告单一、血常规化验血常规非常重要，这是判断的疾病严重程度和变化的一个可靠依据。
因为很多疾病的早期症状跟感冒差不多，根据血常规报告单就可以排除很多严重的疾病，还可以对症用药，防止滥用抗菌素。
下面，结合一个2岁孩子的血常规检验报告单，告诉大家应该看什么以及怎么看。
第一，我们先来看化验单中的第一项CRP，CRP就是C反应蛋白，很多大医院都开展微量血CRP的检查。
这是一个初筛的检查，可以判断孩子是不是细菌感染。
白细胞也可以判断孩子是不是细菌感染，但CRP更敏感一些，它比白细胞出现的时间更早。
同时CRP还是疾病全身反应的指标，如果数值高出正常值数倍，往往提示病人身体的多个脏器受到损伤。
另外，CRP还和一些严重疾病有关系，比如传染性单核细胞增多症、川崎病、风湿热等。
第二，看白细胞（WBC）的数量，很多家长拿到化验单只知道看白细胞高不高。
一般来说，如果白细胞的数量大于10000，就提示孩子有细菌感染，需要使用抗菌素。
白细胞的数值越高，说明细菌的毒力越强或者细菌的数量越多。
但有时候白细胞特别高，不见得就一定是细菌感染，白细胞内还有淋巴细胞和中性粒细胞。
如果孩子患有传染性单核细胞增多症，他体内的淋巴细胞就特别高，所以白细胞总数也特别高，可能达到20000，甚至30000，实际上这里面大部分是淋巴细胞，而不是中性粒细胞。
白细胞旧称白血球，是血液中的一类细胞。
白细胞通常被称为免疫细胞，是人体和动物血液及组织中的无色细胞。
有细胞核，能作变形运动。
白细胞一般有活跃的移动能力，它们可以从血管内迁移到血管外，或从血管外的组织中迁移到血管内。
因此，白细胞除了存在于血液和淋巴中外，也广泛存在于血管、淋巴管以外的组织中。
血液中的白细胞有五种，从体积来看，从小到大依次为淋巴细胞、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和单核细胞。
第三，看中性粒细胞的百分率，数值越高，说明疾病还在发展，有可能进一步加重。
中性粒细胞主要是针对细菌的，当孩子的身体受到细菌感染的时候，中性粒细胞就会增加，来杀死细菌。
2-体检表填写简要说明(仅供参考)
体检表
√姓名：xxx
危险因素控制：
1.生活方式：
选择吸烟、饮酒，对应要指导戒烟、限酒；
运动：选择偶尔、不锻炼的要指导锻炼
饮食习惯选择荤食为主、嗜油、嗜盐、嗜糖，对应要指导饮食
体质指数24-＜28评价为超重，≥28评价为肥胖，要对应指导饮食、锻炼，应制定超重肥胖者的减重目标值，是指“根据居民或患者的具体情况，制定下次体检之前需要减重的目标值”，填写时，不是减少 x公斤，而是减到 xx 公斤，不是理想体重而是与居民协商可以实现的体重；
男≥90cm（2.7尺）女≥85cm（2.6尺）评价为中心型肥
3.每年1次体检表对应辅助化验报告要按体检表项目顺序
黏贴，最好单独贴在化验黏贴单上。
4.心电图机出报告时间、性别要调整好，心电单上要签居民名字性别年龄。
5.腹部B超需要出正规带截图的报告单。
肝功十项结果解析
总胆固醇（TCHO）
偏低原因 恶性贫血、溶贫以及甲亢时，血清胆固醇含量降
低。 肝细胞受损，胆固醇的酯化发生障碍，血中胆固
醇减少，在肝硬化、重症肝炎等严重损害。 感染，营养不良等情况下，胆固醇总量常见减低。 摄入对氨基水杨酸、卡那霉素、肝素、维生素C
等药物。
总胆汁酸（TBA）
正常值0-15umol/L 正常人肝脏合成的胆酸（CA)、鹅脱氧
碱性磷酸酶（ALP）
正常值为42～140U/L ALP广泛存在各个器官，含量最多为肝脏，
其次肾脏、胎盘、小肠、骨骼等。
血清中ALP主要来自肝脏和骨骼，生长期儿 童大多来自成骨母细胞和生长中的软骨细 胞，少量来自肝脏。
同工酶分为三类：胎盘ALP，肠ALP，肝／ 骨／肾ALP同工酶。
碱性磷酸酶（ALP）
其次为胰、肺、肝等。 血清中主要来自肝脏，红细胞几乎无，故
溶血对其测定影响不大。
r-谷氨酰转肽酶（GGT）
肝内外胆汁淤积检出阳性率最高，肝实质 损伤时轻度升高。
显著升高，高度怀疑肿瘤，特别是肝癌、 腹部其它肿瘤，判断有无肝转移。
酒精性肝炎，长期使用巴比妥类、雌激素 药物等也可GGT升高，但多在200以内。
偏高原因： 生理性原因：儿童骨骼发育期、孕妇、骨折愈合期。 病理性原因： 1、肝胆疾病，患有阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性
肝癌、胆汁淤积性肝炎等时，ALP经淋巴道和肝窦进 入血液；同时由于胆汁排泄障碍，反流入血，引起 血清中ALP偏高。 2、骨骼疾病，例如佝偻病、骨性肿瘤、软骨病等。
碱性磷酸酶（ALP）
谷丙转氨酶（ALT）
肝功能指标解读
肝功能指标解读1,谷丙转氨酶(ALT)谷丙转氨酶就是最常见得肝功能检查项目,参考值为男5-4０Ｕ/L,女５—３5 U/L,就是诊断肝细胞实质损害得主要项目,其高低往往与病情轻重相平行。
临床意义:在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动,肝细胞膜得通透性改变,谷丙转氨酶就从细胞内溢出到循环血液中去,这样抽血检查结果就偏高,转氨酶反映肝细胞损害程度。
但谷丙转氨酶(ALT)缺乏特异性,有多种原因能造成肝细胞膜通透性得改变,如:疲劳、饮酒、感冒甚至情绪因素等等。
上述原因造成得转氨酶增高一般不会高于60个单位,转氨酶值高于80个单位就有诊断价值,需到医院就诊、另外需要注意,谷丙转氨酶(ALT)活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性,有得严重肝损患者谷丙转氨酶(ＡLT)并不升高。
因此肝功能损害需要综合其她情况来判断、2,谷草转氨酶(ＡST)谷草转氨酶得正常值为8-40Ｕ/L,当谷丙转氨酶(ALＴ)明显升高,谷草(ＡＳT)／谷丙(ALT)比值>1时,就提示有肝实质得损害。
临床意义:谷草转氨酶(AST)在肝细胞内与心肌细胞内均存在,心肌细胞中含量高于肝细胞,但肝脏损害时谷草转氨酶(ＡST)血清浓度也可升高,临床一般常作为心肌梗塞与心肌炎得辅助检查。
3,碱性磷酸酶(ALP)正常参与值为成人40-1５0 Ｕ/L。
临床意义:碱性磷酸酶(ALP)主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等得检查、患这些疾病时,肝细胞过度制造碱性磷酸酶(ALP),经淋巴道与肝窦进入血液,同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍,反流入血而引起血清碱性磷酸酶(ALＰ)明显升高。
但由于骨组织中此酶亦很活跃。
因此,孕妇、骨折愈合期、骨软化症。
佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时,血清碱性磷酸酶(ALP)亦可升高,应加以鉴别、4,谷氨酰转移酶(GGＴ)健康人血清中GGT水平甚低(男1１—50 Ｕ／L,女7—32U/L)临床意义:主要来自肝脏,少许由肾、胰、小肠产生。
肝肾功能电解质血气分析检查项目正常值及其临床意义
常见的肝功能检查项目及临床意义：一、肝功能检查项目-谷丙转氨酶（ALT）指标及临床意义：参考值为男5-40 U/L，女5-35 U/L，是诊断肝细胞实质损害的主要项目，其高低往往与病情轻重相平行。
临床意义：在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动，肝细胞膜的通透性改变，谷丙转氨酶就从细胞内溢出到循环血液中去，这样抽血检查结果就偏高，转氨酶反映肝细胞损害程度。
但谷丙转氨酶（ALT）缺乏特异性，有多种原因能造成肝细胞膜通透性的改变，如：疲劳、饮酒、感冒甚至情绪因素等等。
上述原因造成的转氨酶增高一般不会高于60个单位，转氨酶值高于80个单位就有诊断价值，需到医院就诊。
另外需要注意，谷丙转氨酶（ALT）活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性，有的严重肝损患者谷丙转氨酶（ALT）并不升高。
因此肝功能损害需要综合其他情况来判断。
二：肝功能检查项目-谷草转氨酶（AST）指标及临床意义：谷草转氨酶的正常值为8-40 U/L，当谷丙转氨酶(ALT)明显升高，谷草(AST)／谷丙(ALT)比值>1时，就提示有肝实质的损害。
临床意义：谷草转氨酶（AST）在肝细胞内与心肌细胞内均存在，心肌细胞中含量高于肝细胞，但肝脏损害时谷草转氨酶（AST）血清浓度也可升高，临床一般常作为心肌梗塞和心肌炎的辅助检查。
三、肝功能检查项目-碱性磷酸酶（ALP）指标及临床意义：正常参考值为成人40-150 U/L。
临床意义：碱性磷酸酶（ALP）主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。
患这些疾病时，肝细胞过度制造碱性磷酸酶（ALP），经淋巴道和肝窦进入血液，同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍，反流入血而引起血清碱性磷酸酶（ALP）明显升高。
但由于骨组织中此酶亦很活跃。
因此，孕妇、骨折愈合期、骨软化症。
佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时，血清碱性磷酸酶（ALP）亦可升高，应加以鉴别。
四、肝功能检查项目-谷氨酰转移酶（GGT）指标及临床意义：健康人血清中GGT男11-50 U/L，女7-32 U/L。
肾功能和肝功能检测分析
肾小球功能检查：内生肌酐清 除率（Ccr）、血清尿素氮 （BUN）、血清肌酐(Cr) 。
肾小管功能检查：浓缩稀释试 验（CDT）、尿渗量（Uosm）。
内生肌酐清除率（CCR） 测定
在严格控制饮食条件和肌 肉活动相对稳定的情况下，
肾在单位时间内把若干毫升 血液中内生肌酐全部清除出 去，称为内生肌酐清除率，
④活动性肝炎、肝硬化时血清AFP也有不同程度的增高。
测试
1．反映肝功能损伤最灵敏的指标是 A增.血高清胆红素增高 B.血清清蛋白减少 C.血清球蛋白 D转.血移清酶丙增氨高酸氨基转移酶增高 E.血清天门冬氨酸氨基
2．血清清蛋白减少常见于 A.系统性红斑狼疮 B.多发性骨髓瘤 C.慢性炎症 D.慢性肾小球肾炎 E.肝硬化
>17.1μmol/L<34μmol/L为隐性黄疸， 34～170μmol/L为轻度黄疸，171～ 340μmol/L为中度黄疸，>340μmol/L为 重度黄疸。 判断黄疸的类型：
黄疸类型 STB UCB CB CB/UCB
溶血性黄 疸
增高 明显增 轻度增 <0.2
高
高
阻塞性黄 疸
增高 轻度增 明显增 >0.5
AST：速率法（37℃） 10～40U/L； 终点法（Karmen法） 8～28卡门单位。
ALT/AST≤1。 ALP：磷酸对硝基苯酚速率法（30℃）：
成人40～110U/L，儿童<250U/L。 r-GT：硝基苯酚速率法（37℃） <50U/L。
血清酶检查意义
反映肝实质损害：ALT和 AST活力是反映
害；50～31ml/min为中度损害； <30ml/min为重度损害。 指导治疗和护理：慢性肾衰竭病人，当Ccr 为30～40ml/min时，应限制蛋白质摄入； 小于30ml/min，氢氯噻嗪等利尿剂治疗常 无效；小于10ml/min应结合临床进行透析 治疗。
医院常规化验单如何看
血清总蛋白：60-80 g/L（克/升）
血清白蛋白：36-50 g/L
白蛋白/球蛋白比值（A/G）：1.5-2.5∶1
血清总蛋白和白蛋白检测是反映肝脏功能的重要指标。由于肝脏有很强的代偿能力，以及白蛋白半衰期较长等原因，所以只有当肝脏损害达到一定程度时才能出现血清总蛋白和白蛋白的变化，而急性或局部肝损害时这两个指标多为正常。因此，血清总蛋白和白蛋白检测主要用于反映慢性肝损害，并可反映肝实质细胞的储备功能。总蛋白减低常与白蛋白减低一起出现，总蛋白增高常同时伴有球蛋白增高。
大便常规化验单
大便常规化验包括检验粪便中有无红血球和白血球、细菌敏感试验、潜血试验（ob）以及查虫卵等。 正常人的粪便，一般是黄色成形的，没有血和粘液，没有红细胞、白细胞、虫卵和原虫。如果粪便的颜色是陶土色或灰白色,可能是得了胆道梗阻；如果粪便是柏油样黑色，可能是上消化道有出血，或者服了活性炭、铁剂等药物；如果粪便是红色，可能是消化道出血，尤其是结肠、直肠或肛门有病的人，粪便有时呈红色。 大便中验出有红、白血球在＋---＋＋”以上，就可以认为是菌痢；只查出白血球，说明是肠炎；只查出红血球，多半是患了结肠炎，肿瘤、息肉、肠结核和痔疮出血等。验虫卵可以从大便中查出蛔虫卵或绦虫卵。
选择性蛋白尿指数（SPI）
正常情况：SPI＜0.1表示选择性好 SPI0.1～0.2表示选择性一般 SPI＞0.2表示选择性差。
当尿中排出大分子IgG的量少时，表示选择性好。相反，表示选择性差。
β2－微球蛋白清除试验
正常情况：23～62μl／min
增高：肾小管损害。本试验是了解肾小管损害程度的可靠指标，特别有助于发现轻型患者。
[正常参考值]
0.3-0.7mg/dL。
[临床意义]
体检常规一览表
宫颈液基细胞学病检(含取材费）
65元 150元 98元 20元
9元 11元 95元 45元 90元 135元 92元 250元 420元 550元 550元 120元 90元 255元 150元 55元 10元
152元
商洛市第二人民医院健康查体常规一览表
项目名称
价 格
项目名称
价 格
肝功
三项11元、十项29 元、十二项54元
心脏彩色B超
185元
肾功 两对半
血糖
血脂 血常规 心肌酶 甲肝抗体 丙肝抗体 艾滋病抗体 血型（ABO+Rh) 梅毒 抗Ｏ+类风湿
25元 15元 12元、糖化血红蛋 白70元 22元（高密） 18元 39元 6元 １8元 40元 15元 20元 50元
乳腺彩超 24小时动态心电图 24小时无创血压检测 物检(内、外、眼、耳鼻喉科)
测视力+眼底 眼底+裂隙灯 经颅多普勒(TCD) 胸片(正位.DR） 腰椎片（DR) 颈椎片(正位.DR） 肺通气功能检查
头颅CT 腰椎、胸椎CT
头颅磁共振 胸椎、腰椎、膝关节核磁共振
耳声发射 睡眠呼吸监测过筛实验
经鼻胃镜 幽门螺杆菌尿素呼气试验
甲胎蛋白测定(AFP)
40元
甲功
180元
微量元素
34元
25羟基维生素D
140元
免疫五项
91元
血流变 电解质
63元 16元
尿常规、 脾、胰、双肾)彩色Ｂ LOG5彩超80元 超
下腹部(包括泌尿系统 和生殖系统)彩色Ｂ超
LOG5彩超80元
联系电话：
社区服务：2339133、
查体套餐说明
健康查体套餐
一、普通人群健康查体套餐
1、A套餐（普及型）：检查项目有血常规、尿常规、血流变、肝胆胰脾肾彩超、心电图、胸透；
2、B套餐（标准型）：检查项目有血常规、尿常规、血流变、肝功、肝胆胰脾肾彩超（男性附加前列腺、膀胱、输尿管彩超；女性附加子宫、附件彩超）、心电图、胸透；
3、C套餐（小康型）：检查项目有血常规、尿常规、血流变、肝功、肾功、肝胆胰脾肾彩超（男性附加前列腺、膀胱、输尿管彩超；女性附加子宫、附件彩超）、心电图、胸部正位片；
4、D套餐（全面型）：检查项目有血常规、尿常规、血流变、肝功、肾功、肝胆胰脾肾彩超（男性附加前列腺、膀胱、输尿管彩超；女性附加子宫、附件彩超）、心电图、胸部正位片、甲状腺彩超、胃镜；
5、女性套餐：子宫、附件、乳腺彩超、宫颈TCT、盆底功能筛查；
A、C套餐适用于健康人群；B套餐适用于长期饮酒、有慢性疾病长期服药的人群；D套餐项目全面，除针对健康人群查体外，重点对慢性胃病、甲状腺疾病筛查。
二、免费为辖区内居民提供以下基本公共卫生服务项目
1、建立健康档案，进行健康教育；
2、65岁以上老人健康查体；0-6岁儿童预防接种和查体；
3、慢性病随访。
高血压、糖尿病每季度一次，精神病、冠心病、脑卒中每年一次；
4、施行中医体质辨识。
5、孕产妇保健。
产前5次体检，产后访视2次。
6、传染病及突发公共卫生事件报告和处理。
生化组合试验的说明
由于肾脏强大的代偿功能，在肾功能轻度受损时BUN、SCr可无变 化，一般认为当肾小球滤过率降至正常50%以下时， BUN才开始 升高，GFR降至正常的1/3时，SCr会迅速升高，当BUN、SCr高于 正常时已经表明60%-70%的有效肾单位受到了损害，因此BUN 、 SCr敏感性较差，不能作为肾脏加重功能受损的指标。此外BUN、
血清总胆汁酸TBA
在肝病早期、无黄胆的潜在性肝病进展期以及肝实质细胞 微小坏死等情况下，常规肝功能实验尚未检出任何异常时， 血清胆汁酸水平已升高。 此外，TBA测定可用来区别高胆红素血症和胆汁淤积：TBA 正常而胆红素升高可视为高胆红素血症；反之，二者均升 高则考虑为胆汁淤积性黄胆。
GGT
腺苷脱氨酶（ADA）
肝硬化失代偿期ADA活性大多数高于代偿 期。 ADA是肝病尤其是肝硬化诊断和检测的良 好指标。
腺苷脱氨酶（ADA）
同时ADA在诊断结核性和非结核性胸膜炎或脑膜 炎时有重要意义。 结核性胸膜炎或脑膜炎时，胸水或脑脊液中ADA 活性显著增高； 反之，非结核性炎症时，ADA活性一般正常。
胱抑素 C（CysC）
多位学者大量的报道表明：血清Cys C是GFR最
相关的内源性标志物，关于Cys C诊断异常GFR的 敏感性、特异性和准确性明显优于血清肌酐等其
它内源性指标。
胱抑素 C作为反映GFR的内源性 标志物的特点有
产生恒定。由于胱抑素 C基因属于看家 基因，能在几乎所有的有核细胞稳定表 达，无组织学特异性，故产生率相当恒 定。
血浆胱抑素 C含量稳定，不受肌肉、年龄、
性别、饮食和炎症等因素的影响。由其特点 可知，Cys C作为内源性标记物有其独特的优
肝功、肾功项目说明表
血液
HDL-C
mmol/L
〉1
具有抗动脉粥样硬化得作用。
低密度脂蛋白胆固醇
血液
LDL—C
mmol／L
〈3.36
其主要成分为胆固醇,约占50%,该值升高容易促发动脉粥样硬化。
载脂蛋白A1
血清
Apo-A
g/L
〉0.99
１、就是高密度脂蛋白得主要组成成分,临床上主要用于脑血管病风险度得估计。当载脂蛋白A1降低时,脑血管病得风险加大。
2、降低:遗传性低载脂蛋白Ｂ血症、
丙氨酸氨基转换酶
血清
ALT
U／L
０－４0
１、引起丙氨酸氨基转换酶升高得因素很多,肝脏,心脏,疲劳,引酒等。能排除这些因素,单独一项升高不能说就是病。
２、它得升高表示肝细胞得损伤,升高:常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。但一般要超过正常得两倍半才有很大得临床意义。
２、当肝功能显著减退时,可出现总蛋白降低、白／球比值减小甚或倒置。
谷酰转肽酶
血清
ＧGT
U/L
11－５0
ＧGT存在于肾、胰、肝、脾、肠、脑、肺、骨骼肌与心肌等组织中,在肝内主要存在于肝细胞浆与肝内胆管上皮中。GＧT对各种肝胆疾病均有一定得临床价值、在大多数肝胆疾病中,其活力均升高,但在不同得肝胆疾病中,其升高得程度与其她血清酶活性得相对比例不尽相同:
球蛋白
血清
ＧLOB
g/L
2０—２9g
1、增高:失水,结核病,黑热病,血吸虫病,疟疾,麻风,ＳLＥ,硬皮病,风湿热,类风湿性关节炎,肝硬变,骨髓瘤,淋巴瘤等。
2、减低:皮质醇增多症,长期应用糖皮质类固醇激素、出生后至３岁,球蛋白呈生理性降低。
肝功、肾功项目说明表
3、急性病毒性肝炎时，坏死区邻近的肝细胞仙酶合成亢进，引起血清GGT升高。
4、慢性活动性肝炎时GGT常常高于正常1～2倍，如长期升高，可能有肝坏死倾向。
5、肝硬化时血清GGT的改变取决于肝内病变有无活动及其病因。在非活动期多属正常，若伴有炎症和进行性纤维化则往往上升。原发性或继发性胆汁性肝硬化则往往早期有GGT升高。有人认为肝硬化早期时GGT升高，严重患者尤其是晚期病例反而很低，这可能由于肝细胞GGT合成能力丧失，从而认为肝硬化患者如果GGT较高，提示疾病尚处于早期阶段。
2、当肝功能显著减退时，可出现总蛋白降低、白/球比值减小甚或倒置。
谷酰转肽酶
血清
GGT
U/L
11-50
GGT存在于肾、胰、肝、脾、肠、脑、肺、骨骼肌和心肌等组织中，在肝内主要存在于肝细胞浆和肝内胆管上皮中。GGT对各种肝胆疾病均有一定的临床价值。在大多数肝胆疾病中，其活力均升高，但在不同的肝胆疾病中，其升高的程度与其他血清酶活性的相对比例不尽相同：
血清
AFU
U/L
0-40
1、血清α- L-岩藻糖苷酶(AFU)是肝细胞肝癌诊断的一个新标记物。
2、在甲胎蛋白(AFP)阴性的原发性肝癌病例中，大约有70%～85%出现AFU阳性结果，而且小细胞肝癌病人血清AFU的阳性率高于AFP，同时测定AFU与AFP，可使原发性肝癌的阳性检出率从单独测定AFP的70%左右提高到90%～94%。因此，检测血清AFU活性，对肝癌的早期诊断和肝癌高发人群的筛查均有重要意义。
总胆红素
血清
TBIL
umol/L
、总胆红素是直接胆红素和间接胆红素二者的总和。总胆红素升高就是人们常说的黄疸。
化验单模板 肝功肾功
检验项目结提示
参考范
1*谷丙转氨酶0～41U/L 2*谷草转氨酶0～37U/L 3碱性磷酸酶
40～130U/L 4r-谷氨酰转肽酶7～50U/L 5总胆红素 1.7～21μmol/6直接胆红素0～6.9μmol/7间接胆红素0～20μmol/8*总蛋白60～82g/L 9*白蛋白35～55g/L
10*球蛋白20～3011白球蛋白比 1.5～2.512肌酐53～115μmol/13尿素 1.7～8.3mmol /L 14尿酸
137～488μmol/
15
乙肝表面抗原
阴性
接收日期：2017-12-20 09:18 报告日期：2017-12-20 09:27打印日期：2017-12-20 09:27第1页 共1页
本结果仅对此标本负责，请结合临床！
2.90171阴性
申请医生：1000 检 验 者：审 核 者：
共 15 项5.1065.941.024.902.0069.005.2012507.07.92.8年 龄：床 号：
标本状态：正常
检验项目：单位 某某区某某镇卫生院检验报告单
姓 名：张某某体 检 号：标本号码：20171220DRC0020采集日期：2017-12-20 09:18性 别：女科 室：标本类型：血清检测仪器：迪瑞CS-1200。
检验项目组合说明
组合
所含项目
尿液分析11项
干化学11项
尿常规（复合）
干化学11项、尿沉渣
尿常规+尿沉渣（复合）
干化学11项、尿沉渣
肝功（复合）
ALT、AST、ALP、GGT、TP、ALB、TBIL、DBIL、TBA、PA、SA
肝功+唾液酸+前白蛋白（复合）
ALT、AST、ALP、GGT、TP、ALB、TBIL、DBIL、TBA、PA、SA
肾功组合：
组合
所含项目
肾功
UA、BUN、CRE
肾功（复合）
UA、BUN、CRE、β2-MG、Cys-C
检验科部分检验组合说明
（标红即第一行为医保基本组合）
肝功组合：
组合
所含项目
肝功
ALT、AST、ALP、GGT、TP、ALB、TBIL、DBIL
肝功
ALT、AST、ALP、GGT、TP、ALB、TBIL、DBIL、TBA
肝功+腺苷脱氨酶（复合）
ALT、AST、ALP、GGT、TP、ALB、TBIL、DBIL、TBA、ADA
血脂（复合）
CH、TG、HDL、LDL、APOA1、APOB、LPa、NEFA
血脂+载脂蛋白+游离脂肪酸（复合）
CH、TG、HDL、LDL、APOA1、APOB、LPa、NEFA
电解质组合：
组合
所含项目
电解质
K、Nபைடு நூலகம்、CL、Ca、HCO3-
电解质+磷镁铁（复合）
K、Na、CL、Ca、P、Mg、Fe、HCO3-
肾功+β2-微球蛋白（复合）
UA、BUN、CRE、β2-MG
肾功+胱抑素C（复合）
常规体检化验项目
血脂四项：
总胆固醇：2.8～5 .17mmol/L 。高于5.17mmol/L 为异常。
甘油三酯：0 .56～1.7mmol/L。高于1.7mmol/L 为异常。
高密度脂蛋白：男性：0 .96～1.15mmol/L;女性：0 .90～1 .55mmol/L。男低于0.96mmol/L，女低于0.9mmol/L 为异常。
血清 TP 主要为 ALB 和球蛋白（Globulin, GLO）的总和。白蛋白的半衰期为 15 ～19 天，且肝脏的代偿功能很强，若肝脏损伤轻微，又是在疾病的早期，TP 和 ALB 的结果不一定能显示蛋白质量和质的改变。当机体发生慢性肝实质性损伤时，如慢性肝炎、肝硬化、肝癌时，由于肝细胞合成蛋白质功能障碍，引起蛋白质减少，血清总蛋白减低，以白蛋白减少为主，白蛋白水平与肝功能损害程度呈正比。
③ 当空腹全血血糖在5.6mmol/L(100mg/dl)以上，血浆血糖在6.4mmol/L(115mg/dl)以1.1mmol/L(200mg/dl)时，表示胰岛素分泌极少或缺乏。因此，空腹血糖显著增高时，不必进行其它检查，即可诊断为糖尿病。
2、餐后血糖正常值
健康人的周围血液中血清胆汁酸含量极微，当肝细胞损害或肝内、外阻塞时，胆汁酸代谢就会出现异常，总胆汁酸就会升高。急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌时胆汁酸明显升高。特别是肝硬化、肝癌时总胆汁酸的升高率 >95%。
3. 反映肝脏合成功能的指标主要包括总蛋白（Total Protein, TP）和白蛋白 (Albumin, ALB)。
为更好地理解肝功能检查中的 TBIL 和 DBIL 的结果，有必要把「一表」回顾一下。
表 1 未结合胆红素（间接胆红素）和结合胆红素（直接胆红素）的区别要点
肝功肾功电解质化验单模板
报告日期：
病人类 型 住院号 科室
结果 单位 参考值 5.1 mmo1/L 3.50-5.30 140 mmo1/L 130-145 101 mmo1/L 96-110 2.3 mmo1/L 1.90-2.70 30.6 umo1/L 11-32 15.3 umo1/L 2.0-20.0 5.1 umo1/L 0.0-6.0 12.2 umo1/L 0-18 75.2 g/L 60.0-83 42.6 g/L 37.0-53.0 23.3 g/L 20.0-35.0 1.26 g/L 1.0-2.0 36.3 U/L 0-40 23.6 U/L 0-30 121 U/L 40-150 35.2 U/L 4-58 11.3 umo1/L 0-15
22.1 g/L 20.0-35.0 HBeAg 乙肝e 抗原
－
1.25 g/L 1.0-2.0 HBeAb 乙肝e 抗体
－
16 U/L 0-40
HBcAb 乙肝核心抗体 －
22 U/L 0-30
102 U/L 40-150
GGT
谷氨酰氨基转移 酶
TBA 总胆汁酸
报告日期：
***
此结
果仅
符合
于本
次测 定标
xxx医院临床肝功化学检验报告单
姓名
性别
年龄
项目 中文名称
K钾
NA 钠
CL 氯
CA 钙
Fe(d )
铁
TBIL 总胆红素
DB 直接胆红素
IBIL 游离胆红素
TP 总蛋白
ALB 白蛋白
GLB 球蛋白
A/G 白球比
ALT 谷丙转氨酶
AST 谷草转氨酶
ALP 碱性磷酸酶
GGT
大生化检查
大生化检查主要包括肝功、肾功、电解质、血糖、血脂、心肌酶谱等检查内容，大生化检查项LI可以因为各个医院开展新项LI的能力和临床使用能力不同而不同，一般包括：肝功能（9——15项）、肾功能（2——6项）、血糖（1项）、血脂（4——6项）、电解质（5——7项）、心肌酶谱分析（4——5项）和各种特种蛋白定量等等。
检査建议1吸烟一般不影响生化检查结果2建议你在做生化检查前8小时内禁餐3此外，检查前避免过于劳累，避免熬夜，避免酗酒，如果是女性，经期间做肝功能等检查，也有可能岀现异常，另外，长期用药也可能影响生化检查结果。
检査项目检查项U英文缩写正常值范围血糖Glu65T09mg%男3-20mg%尿素氮BUN女3~20mg%男4-8mg%尿酸UA女3~7mg%肌酊Cr血清2O-34mmOI/二氧化碳Lrno-rp结合力儿童40-60体积％135-45证q/钠NaL96-106证q/氯化物CLL钙Ca%磷P儿童淀粉酶AMS<220u/L胆固醇Choi84-250mg%脂蛋白B-LP<650mg%甘油三酯TG38-140mg%肌酸激酶CK18"196Iu/L 黄疸指数JI<总胆红质T-BIL直接胆红D-BIL质间接胆红I-BIL质谷丙转氨酶/丙氨酸氨SGPT/ALT<40Iu/L基转移酶谷丙转氨酶/天门冬氨SGOT/AST<35Iu/L酸氨基转移酶乳酸脱氢LDH97-270Iu/L72-18碱性磷酸LP 酶酸丫-转肽酶Y-GT 乳酸脱氢LDHIs LDH2 34-46%Y -疑丁酸a-HBDH 脱氢酶27-107u/L 男〈 女＜ 男10~50u/L女 7~32u/L 总蛋白TP 口蛋白Alb 白蛋白: 蛋白电泳SPE 54-74% a 1 a 2 %球蛋白 Y 10-24%LDH421-33%23-32%LDH4 1-6%LDH5 0-6%肌酸激酶同工酶CK-m碱性磷酸酶同工酶CPKIso MM>93% ALPIso脂蛋口电肌酊Cr尿素氮BUN氯化物CI 钾K 钠Na钙Ca 磷P 总胆固醇MB<6%肝带骨带HDL 男31; 女38LDL 男63; 女56VLDL 男；女（男）（女）10-20g/24h110-250mmo 1/L25-100mmol /L130-260mmo l/L<250mg/24h总胆固醇是指血液中所有脂蛋口所含胆固醇之总和.人群总胆固醇水平主要取决于遗传因素和生活方式.总胆固醇包括游离胆固醇和胆固醇酯，肝脏是合成和贮存的主要器官。
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血清肌酐浓度实际上取决于肾的排泄功能的好坏。
甘油三酯
血液
TG
mmol/L
0.34-1.8
正常值高见于肥胖症、糖尿病、肾腺皮质功能亢进、肾病综合症、原发性高脂血症、酒精中毒以及长期摄人高脂肪、高糖、高热量饮食等。
总胆固醇
血液
TC
mmol/L
3.1-5.7
此值升高可见于肥胖症、糖尿病、肾病综合症、甲状腺机能低下、黄色瘤、家族性高胆固醇血症。动脉粥样硬化以及肝外胆道阻塞性疾病。胆汁性肝硬变等，若低于正常值，常见于营养不良、甲状腺机能亢进、恶性贫血、溶血性贫血及某些感染性疾病及癌症等。
病理性升高：
1、肝脏疾病：急性肝炎明显升高；慢性肝炎，如慢活肝、慢迁肝等轻度升高；肝硬变、脂肪肝、肝癌等也可能升高。
2、胆道疾病：急慢性胆道阻塞升高。
尿酸
血清
UA
umol/L
150-440
增高见于痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后。
a-L-岩藻糖苷酶
2．营养不良时，造成负氮平衡，血清PA降低，可作为营养不良的诊断和监测指标。
3．急性时相反应时，前白蛋白迅速降低，是一种负急性时相蛋白。
总胆汁酸
血清
TBA
umol/L
0.0-10.0
胆汁酸是人胆汁中的主要成分，是胆固醇经肝组织代谢的最终产物。测定血清总胆汁酸主要用于肝脏疾病的诊断，是最敏感的肝功能试验之一。
2、生理性增高：妊娠、雌激素疗法、锻炼、饮酒。
3、病理性降低：I、ⅡA型高脂血症、冠心病、脑血管病、apoA1缺乏症、鱼眼病、家族性LCAT缺乏症、家族性低α脂蛋白血症、感染、血液透析、慢性肾炎、糖尿病、慢性肝炎、肝硬变。
载脂蛋白B
血清
Apo-B
g/L
<1
1、升高：冠心病、家族性高胆固醇血症、黄色瘤、糖尿病、肾病综合征、重度营养不良、肝炎活动期、肝功能低下。
2、肝内或肝外胆管梗阻时，GGT排泄受阻，随胆汁返流入血，致使血清GGT上升。
3、急性病毒性肝炎时，坏死区邻近的肝细胞仙酶合成亢进，引起血清GGT升高。
4、慢性活动性肝炎时GGT常常高于正常1～2倍，如长期升高，可能有肝坏死倾向。
5、肝硬化时血清GGT的改变取决于肝内病变有无活动及其病因。在非活动期多属正常，若伴有炎症和进行性纤维化则往往上升。原发性或继发性胆汁性肝硬化则往往早期有GGT升高。有人认为肝硬化早期时GGT升高，严重患者尤其是晚期病例反而很低，这可能由于肝细胞GGT合成能力丧失，从而认为肝硬化患者如果GGT较高，提示疾病尚处于早期阶段。
2、降低：遗传性低载脂蛋白B血症。
丙氨酸氨基转换酶
血清
ALT
U/L
0-40
1、引起丙氨酸氨基转换酶升高的因素很多,肝脏,心脏,疲劳,引酒等.能排除这些因素,单独一项升高不能说是病。
2、它的升高表示肝细胞的损伤，升高：常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。但一般要超过正常的两倍半才有很大的临床意义.
肝功、肾功项目说明表
测定项目
检测样本
英文缩写
单位
参考范围
临床意义
葡萄糖
血清
GLU
mmol/L
3.89-6.11
1、高血糖：某些生理因素（如情绪紧张，饭后1－2小时）及静注射肾上腺素后可引起血糖增高。病理性增高常见于各种粮糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗塞、肢端巨大症，某些内分泌疾病，如甲状腺机能亢进、垂体前叶嗜酸性细胞腺瘤、垂体前叶嗜碱性细胞机能亢进症、肾上腺机能亢进症等。颅内出血，颅外伤等也引起血糖增高。
2、低血糖：糖代谢异常、胰岛细胞瘤、胰腺瘤、严重肝病、新生儿低血糖症、妊娠、哺乳等都可造成低血糖。
尿素氨
血清
BUN
mmol/L
2.7-7.14
尿素氮几乎全部由蛋白质分解代谢而形成，主要经肾脏排泄。肾脏病变如急慢性肾炎、肾动脉硬化、肾结核、肾肿瘤、严重肾盂肾炎等均可引起血清尿素氮增高。
肌酐
血清
CRE
mmol/L
门冬氨酸氨基转换酶
血清
AST
U/L
0-40
1、增高：常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。
2、各种肝病、心肌炎、胸膜炎、肾炎、肺炎等亦可轻度升高。
谷草/谷丙
血清
AST/ALT
反映肝细胞损害最敏感的指标是谷丙转氨酶和谷草转氨酶，它的增高往往提示肝细胞有活动性炎症。
总蛋白
血清
血清
AFU
U/L
0-40
1、血清α- L-岩藻糖苷酶(AFU)是肝细胞肝癌诊断的一个新标记物。
2、在甲胎蛋白(AFP)阴性的原发性肝癌病例中，大约有70%～85%出现AFU阳性结果，而且小细胞肝癌病人血清AFU的阳性率高于AFP，同时测定AFU与AFP，可使原发性肝癌的阳性检出率从单独测定AFP的70%左右提高到90%～94%。因此，检测血清AFU活性，对肝癌的早期诊断和肝癌高发人群的筛查均有重要意义。
说明：肝脏功能生化检测结果是一个十分复杂的问题，需要结合患者病情综合分析判断，才能作出较客观正确的诊断。
重要提示：
此表对体检报告中涉及的项目的临床意义做出解释，以上内容均来自网络，仅供大家参考。
如有疑问，请咨询攀钢医院体检办公室（电话3395931-4315）。
1、原发性或转移性肝癌病人中，该酶多数呈中度或高度增加，可大于正常的几倍甚至几十倍，而其他系统肿瘤多属正常。但肝癌GGT的测定结果与其他肝胆疾病，尤其与黄疸病例重叠甚多，故单项测定GGT对肝癌并无诊断价值，但若同时测定甲胎蛋白、AKP和GGT，则诊断价值较大（甲胎蛋白阴性，而AKP、GGT上升，尤其在无黄疸、转氨酶正常或仅轻度升高者，应高度警惕肝癌可能）。
6、脂肪肝病人GGT也常升高，但一般营养性脂肪肝时血清GGT活性多数不超过正常值之2倍。
7、酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者GGT几乎都上升，成为酒精性肝病的重要特征。
胆碱酯酶
血清
CHE
U/L
3500-13200
存在于神经末梢、大脑灰质、红细胞、肺及脾的胆碱脂酶称为“真性”胆碱酯酶（第Ｉ型胆碱酯酶）；存在于肝、胰、心肌、大脑白质和血清的胆碱酯酶称为“假性”（第Ⅱ型）胆碱酯酶。血清或全血胆碱酯酶活度测定可用于了解肝功能状况，对有机磷中毒具有特殊诊断价值。
高密度脂蛋白胆固醇
血液
HDL-C
mmol/L
>1
具有抗动脉粥样硬化的作用。
低密度脂蛋白胆固醇
血液
LDL-C
mmol/L
<3.36
其主要成分为胆固醇，约占50％，该值升高容易促发动脉粥样硬化。
载脂蛋白A1
血清
Apo-A
g/L
>0.99
1、是高密度脂蛋白的主要组成成分，临床上主要用于脑血管病风险度的估计。当载脂蛋白A1降低时，脑血管病的风险加大。
2、当肝功能显著减退时，可出现总蛋白降低、白/球比值减小甚或倒置。
谷酰转肽酶
血清
GGT
U/L
11-50
GGT存在于肾、胰、肝、脾、肠、脑、肺、骨骼肌和心肌等组织中，在肝内主要存在于肝细胞浆和肝内胆管上皮中。GGT对各种肝胆疾病均有一定的临床价值。在大多数肝胆疾病中，其活力均升高，但在不同的肝胆疾病中，其升高的程度与其他血清酶活性的相对比例不尽相同：
前白蛋白
血清
P-ALB
mg/dl
250-450
前白蛋白是肝脏合成的糖蛋白，半寿期约1．9天，分子量约60000，琼脂电泳时位于白蛋白之前，在一般醋酸纤维素薄膜电泳时不易看到，要用改进的缓冲液和新鲜血清则可见到，其血清浓度可反映肝脏合成和分蛋白的功能。
降低：
1．肝癌，肝硬化，慢性活动性肝炎，阻塞性黄疸患者均显著降低。是早期肝功能损伤的指标。
球蛋白
血清
GLOB
g/L
20—29g
1、增高：失水，结核病，黑热病，血吸虫病，疟疾，麻风，ＳＬＥ，硬皮病，风湿热，类风湿性关节炎，肝硬变，骨髓瘤，淋巴瘤等。
2、减低：皮质醇增多症，长期应用糖皮质类固醇激素。出生后至３岁，球蛋白呈生理性降低。
A/G
血清
A/G
1.5-2.5
白蛋白减少，白／球比值降低，甚至倒置，是肝硬化的特征。但在代偿良好的肝硬化患者，即使已出现显著增高（球蛋白血症），白蛋白的减少也往往属轻度，而当肝硬化患者已届失代偿期时，白蛋白即显著减少。测定血清总蛋白及白蛋白浓度，可作为判断慢性肝病患者BIL
umol/L
5.1-28.0
1、总胆红素是直接胆红素和间接胆红素二者的总和。总胆红素升高就是人们常说的黄疸。
2、临床上主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻，当血清总胆红素有很大增高时，人的皮肤、眼睛巩膜、尿液和血清呈现黄色，故称黄疸。
3、当肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害时均可以引起黄疸，胆道疾病及溶血性疾病也可以引起黄疸。
TP
g/L
60.0-85.0
1、增高：高渗性失水，多发性骨髓瘤，阿狄森病，某些急慢性感染所致高球白血症等。
2、减低：慢性肝病，肝硬变，慢性感染，慢性消耗性疾病，长期腹泻，肾病综合征，营养不良。
白蛋白
血清
ALB
g/L
35.0-55.0
1、增高：常见于严重失水导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。
2、降低：基本与总蛋白相同，肝病，肾病，营养不良等，特别是肝脏病，肾脏疾病更为明显。
间接胆红素
血清
IBIL
pmol/L
以间接胆红素升高为主常见于溶血性疾病、新生儿黄疸或者输血错误等。肝炎与肝硬化病人的直接胆红素与间接胆红素都可以升高。
碱性磷酸酶
血清
AKP
U/L
40-150