常用抢救药物的用法

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• [注意]
1.不良反应有心悸、头痛、血压升高，用量过大 或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升、 心律失常，严重可致室颤而致死。
2．高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋 地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。
• 备选药：间羟பைடு நூலகம்（阿拉明 不能与碱性、酸性药物 配伍 ）
常用抢救药物的用法
• [用法]
1．抢救过敏性休克：肌注0.5～1mg/次，或以0.9％盐水稀释 到10ml缓慢静注。如疗效不好，可改用2～4mg溶于5％葡萄糖 液250～500ml中静滴。
2．抢救心脏骤停：1mg静注，每3～5分钟可加大剂量递增
（1～5mg）重复。3．与局麻药合用：加少量(约1：200000 ～
500000)于局麻药内（＜常3用0抢0救药μ物g的）用。法
4.输注时不能外溢。
将注射用盐酸多巴酚丁胺分步稀释于5%葡萄糖或0.9%生
理盐水或乳酸钠溶液中，能够使心输出量增加的输注速度
范围为2.5至10μg/kg分钟。
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二、抗休克血管活性药
• 肾上腺素（副肾素）1mg/ml
• [药理及应用]可兴奋α、β二种受体。兴奋心脏β1-受体，使心肌收 缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加；兴奋α-受体，可收缩皮 肤、粘膜血管及内脏小血管，使血压升高；兴奋β2-受体可松驰支 气管平滑肌，解除支气管痉挛。用于过敏性休克、心脏骤停、支 气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。
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• [用法]常用量：静滴，20mg/次加入5%葡萄糖250ml中， 开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。
• [注意]
1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等； 大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。
2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前应 补充血容量及纠正酸中毒。
常用抢救药物的用法
感谢您的阅览
一、中枢神经兴奋药 洛贝林 可拉明
二、抗休克血管活性药 多巴胺 肾上腺素 去甲肾上腺素
三、强心药
四、抗心律失常药
利多卡因 心律平 盐酸胺碘酮
五、降压药
利血平 酚妥拉明 硫酸镁
六、血管扩张药
硝酸甘油
常用抢救药物的用法
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七、利尿药 呋塞米
八、平喘药 氨茶碱
九、解痉、解毒药 阿托品
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二、抗休克血管活性药
• 去甲肾上腺素 2mg/ml 主要作用于α受体而刺激β受体的作用轻微，因此其正
性肌力作用和变时作用较小，且可使血管强烈收缩，脏器血 管流量减少，加重酸中毒，故较少使用。
用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压；对血 容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血 压，本品作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升， 暂时维持脑与冠状动脉灌注，直到补充血容量治疗发生作用； 也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持
十、激素药 地塞米松
十一、抗过敏药 葡萄糖酸钙
十二、促凝血药 垂体后叶素
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一、中枢神经兴奋药
• 山梗菜碱（洛贝林）3mg/ml [药理及应用]兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸 中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的 中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。 [用法]常用量：肌注或静注，3mg/次，必要时半小时重复。 极量20mg/日。 [注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；大剂 量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。
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• 【不良反应】
• 1.药液外漏可引起局部组织坏死。 • 2.本品强烈的血管收缩可以使重要脏器器官血流减少，
肾血流锐减后尿量减少，组织供血不足导致缺氧和酸中 毒；持久或大量使用时，可使回心血流量减少，外周血 管阻力升高，心排血量减少，后果严重。 • 3.应重视的反应包括静脉输注时沿静脉径路皮肤发白， 注射局部皮肤破潰，皮肤紫绀，发红，严重眩晕，上述 反应虽属少见，但后果严重。 • 4.个别病人因过敏而有皮疹、面部水肿。 • 5.在缺氧、电解质平衡失调、器质性心脏病病人中或逾 量时，可出现心律失常；血压升高后可出现反射性心率 减慢。 • 6.以下反应如持续出现应注意：焦虑不安、眩晕、头 痛、、皮肤苍白、心悸、失眠等。 • 7.逾量时可出现严重头痛及高血压、心率缓慢、呕吐、 抽搐。
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二、抗休克血管活性药
• 多巴胺20mg/2ml
[药理及应用]直接激动α和β受体，也激动多巴胺受体，对 不同受体的作用与剂量有关：小剂量(2～5μg/kg/min)低 速滴注时，兴奋多巴胺受体，使肾、肠系膜、冠状动脉及脑 血管扩张，增加血流量及尿量。同时激动心脏的β1受体， 也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用；中 等剂量 (5～10μg/kg/min)时，可明显激动β1受体而兴奋 心脏，加强心肌收缩力。同时也激动α受体，使皮肤、黏膜 等外周血管收缩。大剂量 (>10μg /kg/min)时，正性肌力 和血管收缩作用更明显，肾血管扩张作用消失。在中、小剂 量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于 各种类型休克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周 围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。
用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静滴。
• 1.成人常用量：开始以每分钟8～12μg速度滴注，调整滴速以达到 血压升到理想水平；维持量为每分钟2～4μg。在必要时可按医嘱超 越上述剂量，但需注意保持或补足血容量。
• 2.小儿常用量：开始按体重以每分钟0.02～0.1μg/kg速度滴注，按 需要调节滴速。
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一、中枢神经兴奋药
• 尼可刹米（可拉明）0.375/1.5ml [药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。 对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑 制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。 [用法]常用量：肌注或静注，0.25～0.5g/次，必要时 1～2小时重复。极量：1.25g/次。 [注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律 失常、震颤及惊厥。
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三、强心药
• 西地兰（去乙酰毛花甙）0.4mg/2ml [药理及应用]增强心肌收缩力，并反射性兴奋迷走神 经，降低窦房结及心房的自律性，减慢心率与传导， 使心博量增加。用于充血性心衰、房颤和阵发性室 上性心动过速。 [用法]常用量：静脉注射 一次0.4 ～0.8mg用葡萄 糖注射液稀释后缓慢注射 全效量1 ～1.6mg 于 24小时内分次注射。 [注意]1.不良反应有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻， 头痛、幻觉、绿黄视，心律失常及房室传导阻滞。2. 急性心肌炎，心梗患者禁用；并禁与钙剂同用。