机能实验学 实验性高钾血症及其抢救

⑷最后注入致死剂量的10%KCl，同时观察心电图波形的改变,待 出现室颤时，迅速打开胸腔观察心室纤颤及心脏停搏情况。
5.对所记录和储存的实验结果进行剪辑、打印，书写实验报告。
注意事项（Notes）
1.血液标本切忌溶血：取血过程动作应轻，减少红细胞的破坏， 否则红细胞内的高钾逸出会影响血钾测定值。
2.耳缘静脉推注KCl溶液，注意推入速度，注入速度不宜太快， 也不宜太慢。
心室兴奋后复极化过程
心房开始兴奋到心室开始兴奋所需的时间
P波
QRS波 T波
高钾血症时的心电图表现为：①T波高尖；②P波和QRS 波振幅降低，间期增宽，S波加深。严重高血钾时可出现 正弦波，此时，心室停搏或室颤已迫在眉睫；③多种类 型的心律失常心电图。
高血钾的抢救：①注射Na+，Ca2+溶液；②注射GI液等。
实验材料（Materials）
1.动物：家兔 2.试剂和药品：3%戊巴比妥钠、GI液、4%KCl、 10%KCl、4%碳酸氢钠溶液、10%CaCl2等 。 3.装置和器材：RM6240生物信号采集与处理系 统、引导电极、抗凝试管、肝素等。
实验性高钾血症及其抢救
实验目的（objective）
理论
掌握：1.高钾血症的概念及其对心肌电生理影响 的病理生理机制。 2.高钾血症时心电图的变化特征。
熟悉：1.钾离子的生理意义 。 2.高钾血症产生的原因、机制和抢救措施。
操作
掌握：1.家兔实验的基本方法和技术（动脉插管 取血、动物心电图描记等）。
4.观察项目 ⑴观察、记ຫໍສະໝຸດ Baidu正常心电图。 ⑵缓慢静推4%KCl，密切观察心电图变化及家兔的活动状态，当
家兔出现P波低平增宽，QRS波群低压变宽和T波高尖时，取血2mL 测定血钾。
实验方法（methods）
⑶维持原速推注4%KCl,当心电图出现心室颤动后立即停止注射, 同时由耳缘静脉滴注GI液、缓慢推注10%CaCl2、4%碳酸氢钠溶液。 同时观察、记录心电图。待心室颤动波消失，心电图基本恢复正 常时，取血2mL测定救治后的血钾。
3.抢救要迅速准确，若10秒内无法输入抢救药物，则救治效果 不好。
4.推注10%CaCl2时，速度宜慢，否则极易造成高血钙引起动物 骤死。
两心室兴奋传播过程的电位变化
心室各部均在兴奋而各部处于去极化状态，故无电位差
电活动经房室交界传向心室所产生的心电舒位张变时化各部产生的负后电位
P波：左右心房兴奋过程
实验方法（methods）
1.动物手术：麻醉、仰卧位固定家兔。颈总动脉插管，取血2mL 测定家兔正常血钾。耳缘静脉留置针头，保持静脉通路通畅。
2.安装实验装置：心电描记：剪去右前肢、右后肢、左后肢的小 块皮肤，暴露皮下组织。将心电图电极夹住皮下组织（右前肢： 红色；右后肢：黑色；左后肢：绿色）。
3.进行实验：启动软件，选取相应的实验项目。
2.家兔高钾血症模型的复制方法。
实验原理（principle）
钾离子是人体内重要的电解质之一，通常以血钾浓度 的高低分为低钾血症和高钾血症。
高钾血症对机体的危害主要表现在心脏。轻度高钾血 症兴奋性和传导性均增高，急性重度高钾血症可导致严 重传导阻滞和兴奋性消失而导致心脏停止，同时自律性 和收缩性均下降。