探讨静息心率与青年高血压患者靶器官损害的关系
中老年高血压患者静息心率增加与早期肾脏损害的关系
表 1 各组 高 血 压 患 者 临 床 资 料 比 较 ( ± )
2 2 各 组早 期 肾 损 害 指 标 与 心 率 的 关 系 MG 及 血 B —MG . z
在 RHRl 与 RHR2 、 组 组 RHR 组 之 间 有 统 计 学 意 义 ( 3 P<
患者 存 在 微 量 白 蛋 白尿 , 且 尿 白 蛋 白排 出 量 的增 加 与 高 血 压 而
中 西 医结 合 心 脑 血 管 病 杂 志 2 1 0 0年 7月第 8卷第 7期
・ 89 ・ 5
中老 的 关 系
叶庆 虎 , 汪文 杰 , 张
中 图分 类 号 : 5 4 1 R 5 . R 4 . 2 5 3 文 献 标 识 码 : C
恒
文 章 编 号 :6 2 3 9 2 1 )7 8 9 0 1 7 —1 4 ( 0 0 0 —0 5 — 2
高血压病引起心 、 、 等靶器官的损害 , 脑 肾 已成 老 年 人死 亡 、
1 2 2 静 息 心 率 测 量 患 者 在 安 静 环 境 下 , 卧休 息 5mi , .. 平 n 用 1 导 心 电 图机 记 录 标 准 导 联 心 电 图 。选 择 Ⅱ导 联 , 记 1 2 描 O个
1999年 W HO/I SH高 血 压 防 治 指 南 , BP≥ 140mmHg( S 1
较 各 组 间 不 同参 数 的 均 数 。 14 统 计 学 处 理 . 用 S S 1. P S 0 0统 计 软 件 建 立 数 据 库 , 量 资 计
mmHg . 3 P ) ( ) B ≥ 9 =0 1 3k a 和 或 D P 0mmHg即 为 高 血压 。排 除 继发 性 高血 压 , 尿 道 疾 病 等 尿 常 规 检 查 蛋 白均 为 阴 性 。 泌
原发性高血压患者血压晨峰与静息心率和靶器官损害相关性的临床研究
oacl i a , h eodH si lfHfi A hi 30 1 C ia vsu r s s te cn o t e , n u 2 0 1 ,h aD ee S pa o e n
[ src] Obet e oivsgt tecr l i e enm rig l dpesr sr n et gha Abt t a jc v T eta or ao bt e o n o rsue ug adr i er i n i eh etn w n bo e sn t
组, 均常规检查血脂 、 空腹血 糖 、 态心 电 图( L E , 动 HO T R) 计算体 重指 数 ( M ) 左 室 质量 指数 ( V ) 取 B I, L MI , H LE O T R记录的早晨 60 :0的心率为静息心率 ( HR 。结果 R )
于非晨 峰组 动 态 血压 监 测 水 平 ( 0 0 )晨 峰组 的 L M 、 H 尸< .5 , V IR R均 高 于非 晨 峰 组 ( P<00 ) . 5 。结 论
・
7 2・ 4
C ieeJu a o wCiia M dcn , uut 00, o m , u br hns or l f n Ne l cl e i e A gs2 1 V l e3 N m e n i u 8
原发性 高 血压 患者 血压晨 峰 与静 心率 和 息 靶 器官损 害相关 性 的临床 研究
s r fw oe d y, a d n g ti u g r u r in f a t i h r h n t o e i o a ru . r ig s soi u e o h l a d y a ih n s re g o p wee sg i c n l h g e a h s n n r lg o p Mon n y t l n i y t m c bo d p e s r — a a i t a inf a t ih r L lo rs u e v r bl y w s sg i c nl hg e . VMI a d RHR i ug r u ee h g e h n to e i o a i i i y n n s re go p w r ih rt a h s n n r l m
老年高血压患者静息心率、率压乘积及其临床意义
老年高血压患者静息心率、率压乘积及其临床意义
魏玲;张崇德;杨丽霞;陈彬;郭传明
【期刊名称】《临床军医杂志》
【年(卷),期】2001(29)2
【摘要】目的探讨静息心率及率压乘积 ,在老年高血压患者中的变化及其意义。
方法 2 0 6例老年高血压患者 ,平均年龄 6 5 7岁 ,男 12 5例 ,女 81例 ,测定其静息心率、血压、血脂及血糖 ,并进行相关研究。
结果老年高血压组静息心率及率压乘积显著高于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,合并左室肥厚者高于无左室肥厚者 (P <0 .0 5 )。
合并高血糖及高胆固醇者 ,其静息心率显著高于血糖血脂正常者。
结论静息心率及率压乘积与高血压的发展、高血压靶器官损害左室肥厚及高血压合并代谢异常有关。
【总页数】3页(P23-25)
【关键词】高血压;心率;率压乘积;老年人
【作者】魏玲;张崇德;杨丽霞;陈彬;郭传明
【作者单位】解放军成都军区昆明总医院心内科
【正文语种】中文
【中图分类】R544.1
【相关文献】
1.高血压患者静息心率、率压乘积及其临床意义 [J], 魏玲;杨丽霞;齐峰;赵颖;郭传明;王燕;王先梅;李丽俐
2.老年高血压患者静息心率及率压乘积的变化与意义 [J], 曾坚
3.高血压患者静息心率和心率昼夜节律分析的临床意义 [J], 马燕明;胡雪松;黄新梅
4.复方丹参滴丸联用氢氯噻嗪对稳定型心绞痛疗效及静息心率、率压乘积的影响[J], 王成传;陈英梅
5.静息心率与收缩压乘积对中老年女性肱踝脉搏波传导速度的影响 [J], 王艳秀;齐艳红;高明;吴寿岭;陈朔华;陶杰;赵海燕;李伟哲;李冬青
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中青年高血压患者双重管理
LIFE
高血压左室 肥厚患者
9190
心率≥ 84 次/ 分患者的心血管病死亡率增加89%、全因死
5
亡率增加97%
减少心血管事件: 心率合理控制和血压达标一样重要
• VALUE 研究中,1 年随访时即使血压控制达标,心率>80 次/ 分者 较心率低者一级终点增加53%, 血压未达标者(BP<140/90 mm Hg), 一级终点增加34%。
交感神经过度激活 对于高血压患者心血管和代谢产生不良影响
高血压交感神经过度激活 交感神经过度激活对于高血压患者心血管和代谢的不良影响 的机制——
1. 交感神经机制参与高 血压的发生和发展。
2. 高血压患者的交感神 经活化程度与血压增 高呈线性关系。
3. 交感神经活化也参与 高血压相关的靶器官 损害,例如左心室舒 张失调、左心室肥厚 以及动脉重塑和肥厚
• 在西方国家普通人群中勃起功能障碍的患病率为20 - 30%或更高 • 心血管高风险患者中性功能异常(ED)患病率约为75%
患者对于心血管药物ED不良反 应的过度担忧可能会限制心血 管高危患者使用重要药物
contents
中青年高血压临床管理的挑战 中青年高血压心率增快的特点与危害 中青年高血压患者的血压、心率双重管理
中 青 率年 双高 重血 管压 理患 策者 略血 压 心
contents
中青年高血压临床管理的挑战 中青年高血压心率增快的特点与危害 中青年高血压患者的血压、心率双重管理
日益严峻的挑战: 我国中青年高血压患者不断增多,已占高血压总人群3/4
1991年到2007-2008年间,我国20~45岁人 群高血压患病率增高2.4倍,45-65岁人群高 血压患病率则增高1.6倍1。
高血压患者静息心率和心率昼夜节律分析的临床意义
g r o u p s a c c o r d i n g t o he t me a n c i r c a d i a n r h y t h m: c o n i f g u r a t i o n h e a t r r a t e g r o u p( n=5 5 ) nd a n o n c o n fg u r a t i o n h e a r t r a t e g r o u p( n=5 8 ) . Al l
[ A b s t r a c t 】 O b j e c t i v e T o e x p l o r e t h e c l i n i c a l s i g n i i f c a n c e o f r e s t i n g h e a r t r a t e a n d h e a r t r a t e c i r c a d i a n r h y t h m c h a n g e i n p a t i e n t s wi t h
患 者均 进 行 2 4 h不 间 断 的动 态血 压 和 心 电监 测 。统 计 两 组 患者 A HR、NHR、RHR ,以 及 昼 夜 间的 L F和 HF ,分 析 静 息心 率和 心 率昼 夜 节律 对 于 不 同高血 压 患 者 的 临床 意 义 。结 果 非 构 型 心 率 组 的 A HR、NHR 和 RHR 分 别 为 7 6± 1 0 、7 3± 9 、7 3± 1 2 ,
【 摘要 】 目的 探讨静 息心率和心率昼夜节律 变化对不 同高血压 患者 的临床 意义。方法 选择 我院 2 0 1 0年 7月至 2 0 1 2年 1 0
月临床确诊的高血压患者 1 1 3例 ,根据昼夜 间的心率均值情况 ,划分为构型心率组和非构型心率组 ,分别为 5 5例和 5 8 例 。所有
《1_原发性高血压患者脉压与亚临床靶器官损害的关系2_高血压前期人群大动脉顺应性的变化》范文
《1_原发性高血压患者脉压与亚临床靶器官损害的关系 2_高血压前期人群大动脉顺应性的变化》篇一1_原发性高血压患者脉压与亚临床靶器官损害的关系2_高血压前期人群大动脉顺应性的变化原发性高血压患者脉压与亚临床靶器官损害的关系一、引言原发性高血压是一种常见的心血管疾病,其特点是动脉血压持续升高。
脉压作为高血压患者的重要指标之一,与亚临床靶器官损害之间存在着密切的关系。
本文旨在探讨原发性高血压患者脉压与亚临床靶器官损害的关系,为临床治疗和预防提供参考依据。
二、脉压与亚临床靶器官损害的关系(一)脉压的定义及影响因素脉压是指收缩压与舒张压之间的差值,是反映动脉弹性的重要指标。
原发性高血压患者的脉压受多种因素影响,如年龄、性别、生活习惯等。
随着病情的发展,脉压的增大可能对靶器官造成损害。
(二)亚临床靶器官损害的定义及表现亚临床靶器官损害是指在没有明显临床症状的情况下,通过辅助检查发现的器官损伤。
在高血压患者中,常见的亚临床靶器官损害包括心脏肥大、肾脏损害、视网膜病变等。
(三)脉压与亚临床靶器官损害的关系多项研究表明,原发性高血压患者的脉压与亚临床靶器官损害之间存在正相关关系。
脉压增大可能导致动脉硬化、血管内皮功能损伤等,进而影响心脏、肾脏、视网膜等靶器官的功能。
因此,降低脉压对于预防和治疗亚临床靶器官损害具有重要意义。
三、高血压前期人群大动脉顺应性的变化(一)高血压前期的定义及特点高血压前期是指血压在正常范围与高血压之间的人群,具有较高的心血管疾病风险。
该阶段人群的大动脉顺应性可能已发生改变,但尚未出现明显的临床症状。
(二)大动脉顺应性的定义及影响因素大动脉顺应性是指动脉对血压变化的缓冲能力,受多种因素影响,如年龄、血管弹性等。
在高血压前期,大动脉顺应性可能已发生降低,导致动脉僵硬,增加心血管疾病的风险。
(三)高血压前期大动脉顺应性的变化对靶器官的影响高血压前期大动脉顺应性的降低可能导致心脏负荷加重、肾脏血流减少等,进而影响靶器官的功能。
浅谈老年高血压患者静息心率与靶器官损害
主 张经 纤 支 镜 行肺 灌 洗 , 因受麻 醉时 间 限制 , 洗 时 间 短 且 灌 洗 范 围 小 。 由 灌 于全 肺 灌 洗 技 术 的应 用 , 泡蛋 白沉 积 症 患 者 的 预 后 得 到 明 显 改 善 , 肺 约半 数 患者治疗后病情 明显改善 , 灌洗前对患者全 面检查 , 包括胸部 x线片 、 胸部 C T片 、 电 图 、 心 实验 室 常 规 检 查 、 功 能 、 脉 血 气 分 析 等 。对 患 者 心 肺 功 肺 动
显 。多 为双 肺 呼 吸音 减 弱 , 肺 可 闻及 捻 发 音 。继 发 感 染 者 可 伴 发 热 , 及 下 闻 湿 哕音 。这 种情 况 易误 诊 为 肺 炎 。 3 肺泡 蛋 白沉积 症 的 影像 学 特 征 . 3 1 胸部 C . T有 特征 性 征 象 : 弥 漫 性 毛 玻 璃 影 : 理 学 上 , 玻 璃 影 ① 病 毛 系肺 泡 腔 被磷 脂 蛋 白充 填 所 致 , 度 较 低 。 MD T增 强扫 描 , 灶未 见 强化 。 密 C 病 ②铺 路 石 征 : 肺 毛 玻璃 影 与 小 叶 间 隔 增 厚 交 织 融 合 呈 大 片 状 而 密 度 不 均 两 匀 , 路 石样 , 缘 呈 多 边 形 。其 相 应 的病 理 改 变 为 光 镜 下 肺 泡 内 富磷 呈铺 其边 脂 蛋 自样 物质 充 盈 , 泡 间 隔 淋 巴细 胞 浸 润 、 肿 、 纤 维 细 胞 增 生 及 胶 原 肺 水 成 沉积 形 成小 叶 内间 隔和 小 叶 间 隔增 厚 呈 网格 状 改 变 。 ③地 图 样改 变 P P病 A 变多 为 对称 或 不 对称 两 肺 分 布 , 野 中 央 及 外 周 均 可 发 生 。斑 片 状 磨 玻 璃 肺 样 阴影 与 正常 的肺组 织 分 界 清 楚 , 肺 野 中呈 地 图 样 改 变 。形 成 机 制 可 能 在 与病 变 分布 以肺 小 叶为 单位 , 叶 问 隔 在 一 定 程 度 上 限 制 了 病 变 的 蔓 延 , 小 以 及 病 变 周 围相 对 正常 的 肺组 织 存 在 _ 定 程度 代 偿 性 肺气 肿 有 关 。 4 肺 泡 蛋 白沉 积 症 的诊 断 .
高血压病病人静息心率与早期肾脏损害关系的临床观察
6 / n, H 组 6 / n HR< 7 / n, I 3 7 / n 0 mi R R2 0 mi≤ 0 mi R氓 组 0 mi≤
早期 肾损 害指标 。 1 4 统计 学处理 .
mmH  ̄ S P< 1 0m g B 8 mHg组 、B ≥ 10mm_g 。在 以 上 每 S P 8 H 组  ̄
一
组 中, 又按静息心率 ( } 水 平分为 4亚组 。R Ⅱ 1组 HR R Ⅱ) } < FR<8 / n R I 0 mi,HR H 4组 R≥8 / n 0 mi。分别 比较各组 问所测 的
维普资讯
中西 医结合心脑血管 病杂志 2 0 0 7年 5月第 5卷第 5期
・4 1 ・ 5
高血 压病病 人静息心率 与早 期 肾脏损害关 系的临床观察
刘佳云 , 赵三明 , 杨晋红 , 张 璐
摘要 : 目的 探讨 高血压病病人 的静息心率( a 与 肾脏损 害的关 系。方法 入选 高血 压病病人 1 6 , 收缩压 (B ) Rr R) 4例 按 S P 水平 分 为 3组 :B <10mmHg 、6 sP 6 组 1 0mmHg B <10mmHg组、 B ≥10m g组 。在 以上每 一组 中,  ̄S P 8 S P 8 mH 又按静 息心 率水平分为 4
1 资 料 与 方 法
导联 , 描记 1 0个心 动周 期 , 用平均 R—R问期计算 出静息心率 。
③测量血 微球蛋 白( 一MG 及尿 1 ) 微球蛋 白(1 a 一MG) 尿 、 白蛋 白( l) 尿 B 一MG。 Ab 、 2
13 分组 按 S P水 平 分 为 3组 : B . B S P<1 0mmH 6 g组 、 6 10
心率与高血压
分,心衰患者为55~60次/分,中等量活动后心率增加 <20 次 /分
目前没有一项指南有明确推荐高血压患者的目标心率应为
多少,主要原因是 β 受体阻滞剂相关的研究大多未设定目 标心率,多是与安慰剂或其他活性药物比较,所用的剂量
不以目标心率为依据
中华医学会心血管分会. 急性心肌梗死诊断和治疗指南. 中华心血管病杂志. 2001, 29: 710-725
β受体阻滞剂 在高血压治疗中的作用的亚洲专家建议
专家建议指出,使用 β 受体阻滞 剂可将血压控制在<140/90 mmHg, 为了预防新发冠心病、心衰和左
室肥厚,心率应控制在 <70 bpm 。
同时,高血压伴冠心病患者心率 需控制在 ≤65 bpm,大多数高血压
患者的血压和心率都应当达标
Tomlinson S, et al. Curr Med Res Opin 2011, 27(5):1021
62%的卒中事件 由高血压直接导致
62%
高血压是脑 卒中和冠心 病的重要危 险因素 高 血 压
49%
导致
2014年美国高血压指南 血压管理的核心是降压达标
高血压治疗新理念
从高质量降压达标到心率达标 心率变异将成为高血压治疗新靶点 高血压患者心率和血压指标同样重要
临床医生应象关注血压一样关注慢性心率增快
倾向于预防斑块破裂
倾向于利于斑块破裂
European Heart Journal Supplements (2008) 10 (Supplement F), F11–F16
心率快增加高血压患者血管事件发生率
HR增加 5 bpm与心血管事件风险提高6%相关 HR >75 bpm与心血管事件增加相关
代谢综合征患者静息心率与靶器官损害研究进展
19 9 9年 WHO标 准是 存在糖 尿病 或糖 耐量低 减 (G , 同时 I T)且
有 以下 两项 条件 以上 的组合 :血脂 异常 、 高血 压 、 微量 白蛋 白 尿、 中心性肥 胖 。近年 来 , 际糖 尿病 联盟 把 中心型 肥胖 列为 国 MS的主 要组 分。我 国学 者根据 1 3 的 1 组 人群调 查分 3 2人 7 5 析得出建议 , 男性腰 围≥ 8 m, 5c 女性腰 围≥ 8 m; 0e 血压 : 收缩压
的危 险因素 。
血 清 甘 油 i酯 ≥ 17mm l . o/ L或 H L C< 1 mo/ 具 备 以 D— .m l 0 L, 上 中的 3项可作 为 MS的临床标准 。中华 医学会 糖尿病分会建
议 代谢综合 征的诊断标准 : 具备 以下 4 中的 3 项 项或全部 者 : 超 重或H胖『 巴 体重指数( M ) Z  ̄n ; B I≥ S f 高血糖 FG≥6 mn/ } l P . r L和( ) 1 d 或 2hP ≥ 78m l G . mo L或 已诊 为糖 尿 病 ; P≥ 109 g或 / B 4 / mm H 0 已诊 为 高血 压 ; 血脂 紊 乱( 腹血 T ≥ 17mm l HD — 空 G . o/ L, L C < 09m l 男 ) < 1 o/ ( ) 0 5年 4月国际糖 . mo L( 或 / . mm l 女 。2 0 0 L
偏 快的人发 生各种心血管疾 病的危 险明显增加 , 且死 亡率高 。最近研 究表 明, 高血压 患者静息心率 的增加 与高血压动 脉 硬化、 靶器官 损害 ( 左心 室肥厚 、 肌缺血 )高脂 血症代 谢异 常有关 。本研究从 代谢综 合征 患者的患病 率及 其发 生靶 器 心 、 官 损害之 间的关 系及危害性和 临床研 究等方面展 开综述 , 旨在探讨静息 心率与靶器官 损害的研究进展 与意义 。
老年高血压患者静息心率增高与靶器官损害的关系
[ ] M r w D ,eL m sJ , aan S e a Ea ao f — p 4 o o A d e o A Sbt eM ,t . vl t no Bt e r i 1 ui y
n t u t e t e f rrs se s n n u sa l n i/n n ・l・ ar r i p p i o k a s s me t i n tb e a ga o ・ T・ e・ ie c d i S e v t n my c r ili f r t n: t p a r r t e td n r g o i ai o a d a n ac i B— e n t u i p p ie a d p n ss o o y ie c o
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内ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
斟
20 0 8年 8月 第 3卷
第 4期
p r n r n J . a r,98 3 2 6 5 )7 8 . o i ba [ ]N t 18 , ( 19 : ce i u e 3 8~ 1
5 23
律组 , 同时在相 同 N H Y A亚组 和相 同 L E D亚组的 比较中 , VD 心
i T C ISTM 8[ ] J m C l a i, 0 ,1 8 : 6 n A TC — I I 1 J . a r o2 34 ( ) 1 4~ A l C d 0 2
17 . 2 2
[ ] Tuh aK,aaeK I u neo pr y a a i bi t na 5 sci T n .n e c f a xs l t f rl i t d b l f o m r i l o — l a a t k nb i ntu t et es r i J . a i , 0 , a r n a i i pp d ee o co a rr c e i c tn[ ] JC r o 2 4 4 dl 0 4
静息心率与心血管事件及死亡风险
[ 中图分类号 ] R 4 51 [ 文献标识码 ] A [ 文章编号 ] 10 - 6 (0 0 0 -3 -3 0 75 2 2 1 )54 30 0 于高血压 、 尿病 、 糖 吸烟 、 射血分数及病变血管 的数 目等 危险
mn 其 新 发 冠 心 病 事 件 危 险 可 增 加 1 1 i, . 4倍 。 B A TF L E U IU
研究 显示 , 即使接受 了充分的药物预 防干预 , 静息心率 ≥
生 的初始阶段 , 即有 多种 内源性神经 内分泌细胞生长 因子被 激活 , 这种 长期 、 慢性的激活会促 进心肌重构的发生 , 重心 加 肌损伤和心功能恶化 。 因此 , 阻断神 经 内分 泌系 统 , 善 改 心肌重构是治疗心衰的关键。最近 一项关 于使用 B受体 阻
在 校 正 了 年 龄 、 质 量 、 烟 和其 他 可能 的干 扰 因 素后 , 息 体 吸 静 心 率 与 血压 的相 关 性 仍 有 显 著 意 义 , 种 相 关 性 存 在 于 各 年 这
和心血管死亡率的独立预测 因子 , 由此可见 , 制静息 心率 控 是防治心血管疾病 的重 要手段 。B受体 阻滞剂具 有抗 高血
、
静息心率加快增加 心血管病死亡风 险
认为静息心率与原发性高血压患者的病死率具有相关性 , 男
性 更 为 明显 , 认 为 高血 压 药 物 的治 疗 目标 应 包 含控 制 静 息 并
1 息 心 率 与 动 脉 粥 样 硬 化 .静
交感神经张力增加可增快静息心率 、 增加心肌耗氧量并
缩短冠状动脉舒张期血流灌 注时 间 , 成 内皮功 能受损 , 造 加 重 动 脉 粥 样 硬 化 , 致 不 稳 定 斑 块 破 裂 、 性 心 律 失 常 甚 至 导 恶
《2024年静息心率对慢性心力衰竭合并高血压患者心功能及预后的影响》范文
《静息心率对慢性心力衰竭合并高血压患者心功能及预后的影响》篇一一、引言慢性心力衰竭(CHF)和高血压是当前全球公共卫生问题中的两大主要疾病。
静息心率作为心血管健康的重要指标,对这两类疾病患者的心功能及预后具有深远影响。
本文旨在探讨静息心率对慢性心力衰竭合并高血压患者心功能及预后的影响,为临床治疗提供理论依据。
二、研究背景静息心率指的是人体在安静状态下的心率。
心率过快或过慢都可能对心脏功能产生影响,尤其是对于慢性心力衰竭合并高血压患者而言,心率管理尤为重要。
这些患者往往伴随着心脏结构的改变、心脏功能的降低以及血压的持续升高,这都对心脏的健康造成严重影响。
三、静息心率与心功能的关系静息心率与慢性心力衰竭患者的心功能密切相关。
当静息心率过高时,心脏的舒张期缩短,导致心室的充盈不足,从而影响心脏的泵血功能。
此外,过高的心率还会增加心肌的耗氧量,加重心脏的负担,进一步损害心功能。
相反,若静息心率保持在较低水平,则有助于改善心脏的舒张和充盈,减轻心脏的负担,从而改善心功能。
四、静息心率对预后的影响静息心率对慢性心力衰竭合并高血压患者的预后具有重要影响。
研究表明,较低的静息心率与较好的生存率相关。
这是因为较低的心率有助于减轻心脏的负担,改善心功能,从而降低因心血管事件导致的死亡率。
此外,较低的静息心率还可能降低患者发生心律失常的风险,进一步改善预后。
五、研究方法与结果本研究采用回顾性分析方法,收集了慢性心力衰竭合并高血压患者的临床数据。
通过分析患者的静息心率、心功能指标及预后情况,我们发现静息心率较低的患者心功能较好,生存率较高。
进一步的分析表明,静息心率与心功能的改善及预后之间存在显著的负相关关系。
即静息心率越高,心功能越差,预后越差;反之,静息心率越低,心功能越好,预后越好。
六、讨论与建议根据研究结果,我们提出以下建议:首先,医生在诊断和治疗慢性心力衰竭合并高血压患者时,应关注患者的静息心率,通过药物治疗或其他手段将心率控制在合理范围。
静息心率对高血压病病人靶器官损伤的影响
近年来 , 国内外对静息心 率 ( HR 与高 血压病 病人靶 器官 R )
的相关研 R增 加 r ga mi RH
心 动图测量左室舒 张末 期 内径 ( V D 、 室 收缩 末 期 内径 L E D) 左
( VE D) 室间隔厚度 (vS 、 L S 、 I D)左室 后壁 厚度 ( V WD) LP 以及左
mmH ( g 1mmHg .3 P )  ̄0 1 3k a 和俄 舒张 压 ( B ) 9 D P ≥ 0 mmH g
( / i) 10 mLm n :(4 一年龄 ) 体 重 (g /2 × k )7 ×血肌 酐 ( gd 女 m / )、 性 :c( L mn :( 4 Crm / i) 1 0一年 龄 ) ×体 重 ( g / 5 k ) 8 ×血 肌 酐
组(0 mi-7 / n , R 4组 (5 mi-7 / n , HR 5组 ( R ̄8 / n , 别测 量所有 病人 的空腹血 糖 ( P 、 7 / n 4mi)RH 7 / n 9 mi)R RH 0 mi)分 F G) 左室质量 指 数( v ) 左室射 血分数( V F 、 L MI、 L E ) 内膜 中膜厚度 (MT)颈 动脉分 又处 内径 ( AD) 内生肌 酐清 除率 ( c) 指标 。结 果 I 、 C 、 C r等 论 高血压病病人静息心率 的增加 能够引起 严重的靶 器官损 害 , 它是 高血压靶 器官损 害的重要危 险因素。
( / ) mg d 。
1 3 分组 .
按 SL t P水平分为 3 即 组
19m g 、10 5 mH 组 (6 -
1 9) 7 mmHg 、 B ≥ 1 0 组 SP 8 mmHg 每 组 又 按 R 。 HR水 平 分 为
静息心率与靶器官损害关系的研究进展
静息心率与靶器官损害关系的研究进展【关键词】静息心率;心血管;靶器官以往多个大型临床研究资料均提示,心率(HR)在高血压、急性心肌梗死、非ST段举高的急性冠脉综合征、慢性心衰、胰岛素抗击和糖脂代谢异样等心血管疾病中具有重要的预后预测意义,是心血管病死亡率增加的独立危险因素,HR对心功能的分级和预后有重要意义,HR增加通过增加动脉管壁的压力可直接造成动脉粥样硬化,在高血压肾脏损害中起重要作用,而且加速高血压的进展〔1,2〕。
在诸多决定心肌活动耗氧量的因素中,HR是最重要的决定因素,HR增快既降低了心肌氧供,又增加了心肌氧耗,静息HR(RHR)的增加缩短了心室充盈时刻,从而使心输出量减少,并致使冠脉供血不足的进一步加重,心肌收缩力减低,可诱发心力衰竭或心源性休克,使急性心肌梗死死亡率增加,因此HR与心血管疾病紧密相关。
有研究提示〔3〕,基础HR>84次/min与5~10年后的心肌梗死发生率显著相关,其预测能力强于胆固醇升高水平。
1 概念在第20届欧洲心脏病学会上,RHR及其与高血压靶器官损害的关系受到了普遍的关注,重申了RHR在高血压及缺血性心脏病中的重要性及相关性〔4〕。
RHR是指平卧休息状态下的HR,RHR超过90次是冠心病的独立危险因素〔5〕。
Jamerson等〔6〕提出60岁以上的人,HR每增加5次,其新冠状动脉事件的发生率增加倍。
过快的RHR为冠心病的病因病情评估及预后判定提供一种新的更灵敏和更特异的无创检查手腕,能够预测冠心病严峻程度,值得进一步探讨。
2 与靶器官损害的关系心衰心衰患者常常表现为代偿性心动过速,以求保证足够的心排血量,但每搏输出量也会由于舒张期充盈减少而降低,心脏效率的降低是由于心肌耗氧量的增加及舒张期心肌灌注的减少和心动过速本身致使的心肌损伤,在心衰进展的慢性期,交感神经的过度激活,肾上腺能的高活性及血浆儿茶酚胺的持续升高会进一步通过信号传递的异样而加重心功能恶化,致使β受体下调及降低心肌受体密度。
静息心率与中老年原发性高血压靶器官损害的相关性
【 关键词 】 静 息心 率 原发 性高血压 高血压靶器 官损害
d o i :1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 2— 4 8 6 0 . 2 0 1 4 . 0 1 . 0 3 4
国内外多项研究 结果 已显示 : 心率 增加 与心血 管疾病 的 发病 率及死亡率有密切关 系。我 国心脑血 管疾 病死亡 占总死
2 4 王瑞华 , 赵玉峰 , 陈健康 .瘦 素对大 鼠动脉血压 的影响及其 机制 的实验研究 [ J ] . 中国社区医师 ・ 医学专业 , 2 0 1 0, 1 9: 8—9 .
2 5 Ab u S MS, B e na r r d J G, Vi r e n d KS . Ob s t r u c t i v e S l e e p I mp l i c a t i o n s f o r
h u m ns a [ J ] . H y p e r t e n s i o n , 2 0 0 7 , 4 9 ( 5 ) : 1 0 7 0 — 1 0 7 6 . 1 3 季淑梅 , 孙 心平 , 张卫 , 谷琼婵 .心血管各级 中枢在血压调节 中的 作用[ J ] . 生物 医学工程学杂志 , 2 0 0 9, 2 6 ( 1 ) : 2 1 6— 2 2 0 .
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
自主神经功能的指标 , 其与 高血压及 高血压 相关靶 器官 损害 的相关性受 到广泛关 注。现就其主要研究进展作如下综述。 1 .静 息心率增快是 高血 压 患者心 血管 死亡 的独 立预 测
因 子
亡人数 4 0 % 以上 , 其 中高血压是 首位危 险 因素 。根 据我 国大 规模高血压患病率 的人群抽 样调查 显示 , 我 国人群 高血压 患 病率仍呈增 长态 势 。静 息心率 作 为一 项简 便 的评 价心 脏
中国高血压患者心率管理多学科专家共识(2021年版)
中国高血压患者心率管理多学科专家共识(2021年版)高血压心率管理多学科共识组执笔作者:施仲伟 E-mail :shizhongwei1952@通信作者:孙宁玲 E-mail :sunnl@1 前言心率增快是高血压常见的一种临床表型。
法国10万人群的调研发现,未治疗的高血压患者平均心率较正常血压者增快6次/min [1]。
2014年,我国21个城市115 229例高血压患者的横断面调查显示,我国高血压患者的静息平均心率为76.6次/min ,单纯高血压患者中心率≥80次/min 者占38.2%[2]。
这与意大利的一项研究结果相似,后者显示高血压患者中30%以上静息心率≥80次/min [3]。
近年来,高血压伴心率增快患者的心率管理问题逐渐受到重视,因为在不同人群中进行的诸多流行病学研究显示,心率增快很可能是一项重要的心血管危险因素,可增加心血管事件和死亡风险。
2017年我国发表《高血压患者心率管理中国专家共识》,专家们针对心率增快是否导致靶器官损害、如何界定心率增快等问题逐个进行讨论,提出了针对我国高血压患者心率管理的共识性建议[4]。
最近3年中,在心率检测技术、心率增快机制以及心率增快的不利后果等方面均有较多新的、重要的研究结果发表,尤其是我国学者的大样本研究弥补了国内既往循证资料的不足[5,6]。
此外,越来越多的研究发现,心率增快的不利影响还涉及与高血压密切相关的多种内分泌、肾脏和神经内科疾病,心率管理需要多学科临床医生的参与。
因此,我们决定撰写《中国高血压患者心率管理多学科专家共识(2021年版)》。
2 高血压患者心率测量2.1 心率测量方法 心率可通过脉搏触诊、心脏听诊、电子血压计、心电图、动态心电图或动态血压等进行测量。
心律失常尤其心房颤动时,脉搏触诊、电子血压计或动态血压测量均可能造成误差,因此,推荐通过心脏听诊计数心率。
心房颤动患者的心脏听诊时间应持续至少1 min 。
2.2 心率测量方式2.2.1 诊室心率 通过脉搏触诊、心脏听诊计数心率。
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【 摘 要】 目 的 研 究 分 析 静 息 心 率 与 青 年 高 血 压 患 者 靶 器官 损 害 的 关 系。 方 法 选 取 2 0 1 1 年 3月 至 2 0 1 3年
l 1月在 该 院接 受 治 疗 的 1 2 0例 青 年 高 血 压 患 者 , 依 据 患 者 的静 息 心 率 水 平 分 为 A、 B、 C组 , 比 较 3组 患 者 的 左 心 室
岁, 平均 ( 3 0 . 3 2 ±3 . 1 6 ) 岁; 体质 量指数 ( B MI ) ( 2 5 . 6 3 ±3 . 2 5 ) k g / m ; 血 糖( 5 . O 1 4 _0 -. 5 2 ) mmo l / L; B组 男 2 6例 , 女 1 4例 ; 年 龄2 2 ~3 9岁 , 平均 ( 3 1 . 5 1 ±4 . 5 6 ) 岁; B MI ( 2 6 . 1 5 ±5 . 2 2 ) k g /
相 关指 标 、 肾功 能 相 关指 标 , 分 析 影 响 左 心 室 结 构 与 收 缩 功 能 的 相 关 因素 。结 果 3组 患 者 的 左 心 室 末 期 内径 、 左 心 室质 量 、 左 心 室射 血 分数 比较 , 差 异有 统 计 学 意 义 ( P< 0 . 0 5 ) ; C 组 患 者 的 左 心 室收 缩 末期 内径 、 左 心 室质 量 指 数 、 左 心 室质 量 均 高 于 B组 ( P< 0 . 0 5 ) , C 组 的 左 心 室射 血 分 数 低 于 B组 ( P< 0 . 0 5 ) ; 影响 左心室结构 与收 缩功能 的 因 素主要有体质 量指数 、 入 院收缩压 ; 3组 患者 的 肾 功 能 指 标 尿 素 氮 和 血 肌 酐 比较 差 异 无 统计 学意 义 ( P> 0 . 0 5 ) , C 组 的 肾功 能指 标 2 4 h尿 微 量 清 蛋 白 和尿 微 量 清 蛋 白 高 于 B组 和 A 组 , 差异有统计 学意义( P <0 . 0 5 ) 。结 论 青 年 高
究, 分析静息心率与青 年高血 压患者 的靶器 官损 害的关 系 , 现
报道如下1 一般资料
选择 2 0 1 1年 3月 至 2 0 1 3年 l 1月 在 本 院 接
应再次测量 。
受治疗 的 1 2 0例 青 年 高 血 压 患 者 , 依 据 患 者 的静 息 心率 水 平 分
血 压 患者 的体 质 量 指 数 和 入 院收 缩 压 是 左 心 室 收 缩 末 期 内径 、 左心室质量的危 险因素, 而 静 息 心 率 不 是 左 心 室 结 构
及 收 缩 功 能 的 危 险 因素 。
【 关键词】 静息心率 ; 青 年 高血 压 ; 靶 器官损 害
D O I : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 2 - 9 4 5 5 . 2 0 1 4 . 2 2 . 0 3 1 文 献 标 志码 : A 文章编号 : 1 6 7 2 — 9 4 5 5 ( 2 0 1 4 ) 2 2 — 3 1 6 3 - 0 3
所有患者均静坐休 息 , 5 mi n后 开 始 检 测 , 测 量 仪 器 选 用 水 银 血压计 , 气囊 长度 为 2 2 ~2 8 c m, 宽度为 1 2 c m, 血 压 计 的零 刻 度 和 患 者 的上 臂 位 于 心脏 的 水 平 位 置 。至 少 测 量 两 次 , 间 隔 时 间不能少于 2 ai r n , 取 平 均值 , 如 果两次 测量 的结果差距 较大 ,
为 3 组, A组 3 o例 患 者 , 静息心率小 于 7 0次 / 分; B组 4 O例 患 者, 静息心率 7 O ~<8 O次 / 分; C组 5 O例 患 者 , 静 息 心 率 大 于 或等 于 8 O次 / 分 。A 组 患 者 中男 1 8例 , 女 1 2例 ; 年龄 2 3 ~3 9
静 息 心 率是 指 清 醒 、 安静 的状态 下 , 心 脏 每 分 钟 的 搏 动 次 数_ 1 ] 。据 美 国心 脏 协 会 研 究 表 明 , 静 息 心 率 与 心 血 管 疾 病 有 着 密 切 的关 系 , 静 息 心 率 的增 加 对 于 心 血 管 疾 病 及 高 血 压 有着 一 定 的诊 断价 值 。 ] 。近 年 来 , 医 学 界 研 究 的 方 向 主 要 是 静 息 心
状 动 脉 综 合 征 的 患者 。
率 和 老 年 高 血 压 患 者 的靶 器 官 损 害 , 针 对 青 少 年 的 高血 压 研 究
较少l 4 ] , 本 次 研 究 针 对 青 年 高 血 压 患 者 的 靶 器 官 损 害 进 行 探
1 . 2 . 3 血 压 测 量 依 据 我 国 高 血 压 防 治 指 南 为 测 量 标 准 ] ,
等 严 重 的心 律 失 常 的患 者 ; ( 6 ) 患 有 肾 脏 疾 病 或 者 正 在 接 受 血 液 透 析 治 疗 的患 者 ; ( 7 ) 肿 瘤或者 严重感 染等疾 病 的患者 ; ( 8 ) 糖尿病 、 甲状 腺 功 能 亢 进 、 甲状 腺 功 能 减 退 的 患 者 ; ( 9 ) 急 性 冠
检 验 医学 与 临 床 2 0 1 4年 1 1月 第 1 1卷 第 2 2期
La b Me d Cl i n , No v e mb e r 2 0 1 4 , Vo 1 . 1 1 , No . 2 2
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临床 研 究 ・
探 讨 静 息 心 率 与 青 年 高 血 压 患 者 靶 器 官损 害 的 关 系