第三章 保险合同
第三章 保险合同 课件 ppt
（二）保险合同的关系人
保险合同的关系人主要指保险受人的指定和变更
① 受益人应由被保险人或者投保人在投保时 指定。
② 被保险人和投保人不是同一人的情形下， 投保人指定或变更受益人均须经被保险人 同意。
➢ 受益人的法律地位
受益人是无偿享受保险合同权利的人， 其享有保险事故发生时保险金的请求权 而不需承担缴纳保险费的义务。
• 保险合同的辅助人
（一）保险代理人（Agent） ➢ 保险代理人的概念和法律特征
① 保险代理人是保险人的代理人，接受保险人 的委托，
② 代表保险人的利益，
③ 以保险人的名义，
④ 在保险人授权的范围内代保险人办理保险业 务。
➢保险代理人的种类 ① 专业代理人 ② 兼业代理人 ③ 个人代理人
表见代理。(127条)保险代理人没有代 理权、超越代理权或者代理权终止后
数量、品种、价值或存放地点的变化， 保险金额、保险期限的变更等变更。
三、保险合同的解除
➢ 法定解除：保险合同当事人一方 直接依照保险法规的规定行使解 除权。
➢ 约定解除：保险合同当事人在保 险合同中事先约定了合同的解除 条件，当该解除条件成就时，一 方或双方当事人解除保险合同。
四、保险合同的终止
（三）按风险转嫁程度分： ➢ 不足额保险合同 ➢ 足额保险合同 ➢ 超额保险合同
（四）按承保方式分： ➢ 特定式保险合同 ➢ 总括保险合同 ➢ 流动保险合同 ➢ 预约保险合同
第二节 保险合同的主体、辅助人和客体
• 保险合同的主体
（一）保险合同的当事人 1、保险人 也称承保人，是指与投保人订立保险合同，
① 为客户进行风险评估，制定风险管理计 划；
② 提供保险信息，为客户选择保险公司，。 ③ 为客户代办投保手续； ④ 监督保险合同的执行情况，并协助索赔
第三章：保险合同
第三章：保险合同课程大纲第一节:保险合同特征与种类第二节:保险合同的要素第三节: 保险合同订立、生效与履行第四节:保险合同的变更与终止第五节:保险合同的解释和争议处理第一节保险合同的特征与种类一、保险合同的定义二、保险合同的特征三、保险合同的种类一、保险合同定义：保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的一种协议保险合同必须具备的条件：1. 保险合同当事人必须具有完全的民事行为能力和民事权利能力2. 保险合同是双方当事人意思表示一致的行为3. 保险合同必须合法二、保险合同的特征1、有偿合同2、保障合同3、有条件的双务合同4、附和合同5、射幸合同6、最大诚信合同1) 有偿合同有偿合同：是指当事人因享有合同的权利而必须偿付相应的代价即投保人要取得保险的经济保障，必须要支付保费无偿合同：是指当事人享有合同的权利而不必偿付相应的代价如：赠与合同2) 保障合同即保险合同从生效时起到终止整个期间，投保人的经济利益收到保险人的保障。
3) 有条件的双务合同双务合同：当事人双方都享有权利和承担义务，一方的权利即为另一方的义务的合同 有条件？？投保人必须缴付保费，保险人才会在约定保险事故发生时赔偿或给付保险金4) 附合合同当事人的一方提出合同的主要内容，另一方只是作出取舍的决定，一般没有商议变更的余地“对于保险合同的条款，保险人与投保人、被保险人或者受益人有争议时，人民法院或者仲裁机构应当作有利于被保险人和受益人的解释。
”5) 射幸合同是合同的效果在订约时不能确定的合同，即合同当事人一方的履约有赖于偶然事件的发生保险合同是一种典型的射幸合同，这在财产保险合同中尤为明显6) 最大诚信合同任何合同的订立，都应以合同当事人的诚信为基础信息的不对称性使保险合同对诚信的要求远远高于其它合同保险标的的风险状况投保人清楚。
保险内容的复杂和技术性保险人清楚三、保险合同的种类1.按照保险合同的性质分类: 补偿性保险合同和给付性保险合同1) 补偿性保险合同是指保险人的责任，以补偿被保险人的经济损失为限，并不得超过保险金额（各类财产保险合同和人身保险中的医疗费用保险合同都属于补偿性保险合同）2) 给付性保险合同是指保险金额由双方事先约定，在保险事件发生或约定的期限届满时，保险人按合同规定标准金额给付，不得增减，也不用再行计算。
财会类专业知识保险学讲义笔记3(保险合同+保险实务)
理论攻坚-保险学3（讲义）第三章保险合同第一节保险合同概述一、保险合同含义《中华人民共和国保险法》第十条规定：保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。
根据保险合同的约定，收取保险费是保险人的基本权利，赔偿或给付保险金是保险人的基本义务；与此相对应，交付保险费是投保人的基本义务，请求赔偿或给付保险金是被保险人的基本权利。
二、保险合同与一般保险合同的共性1.合同双方当事人必须具有民事行为能力。
2.合同双方当事人意思表示一致，不是单方面的法律行为。
3.合同必须是合法的。
三、保险合同的特性（一）保险合同是有偿合同有偿合同是指当事人为享有合同的权利而必须偿付相应的代价。
保险合同的有偿性，主要体现在投保人要取得保险的风险保障，必须支付相应的代价，即保险费；保险人要收取保险费，必须承诺承担保险保障责任。
（二）保险合同是保障合同保险合同的保障性主要表现保险合同双方当事人在保险期间，投保人的经济利益受到保险人的保障。
这种保障包括有形和无形两种形式。
有形保障体现在物质方面，一定金额的经济赔偿或给付；无形保障则体现在精神方面，对被保险人提供的心理上的安全感。
（三）保险合同是有条件的双务合同单务合同：当事人一方只有权利，另一方只有义务。
例如：赠与合同、无偿保管合同等。
双务合同：当事人双方都有权利和义务，一方的权利是另一方的义务，双方应该同时对价给付，例如买卖合同。
保险合同是有条件的双务合同，因为投保人缴纳了保费，但是只有在保险事故发生后保险人才能履行保险金赔偿以及给付的义务。
（四）保险合同是附合合同附和合同是指由当事人一方提出合同的主要内容，另一方只是做出取与舍的决定，一般没有商量的余地。
保险合同是典型的附合合同，因为保险合同的基本条款由保险人事先拟定并经监管部门审批。
而投保人往往缺乏保险知识，不熟悉保险业务，很难对保险条款提出异议。
所以，投保人购买保险就表示同意保险合同条款，即使需要变更合同的某项内容，也必须经保险人同意，办理变更手续，有时还需要增缴保费，合同方才有效。
【保险学必背】第三章 保险(合同)
【保险学必背】第三章保险合同1. 保险合同的概念保险合同是指保险人与被保险人之间建立的，确立了双方权利和义务的协议。
它是一种法律关系，通过合同可以明确规定保险人在出险事故发生时向被保险人提供相应的保险责任。
2. 保险合同的要素2.1 投保人和被保险人保险合同中的投保人是指购买保险的一方，被保险人则是指投保人选定的享受保险保障的对象。
投保人和被保险人可以是同一人，也可以是不同的人。
2.2 保险标的和保险金额保险合同中的保险标的是指保险人承担保险责任的具体事物，可以是财产、人身等。
保险金额则是指保险合同中保险人在一次事故中承担的最高赔偿金额。
2.3 保险责任和免赔额保险合同明确规定了保险人在保险标的发生损失时的赔偿责任。
免赔额是指在保险合同约定的范围内，被保险人自行承担的一部分损失。
2.4 保险期限和缴费方式保险合同约定了保险期限，即保险责任的有效期限。
缴费方式则是指被保险人需要按照约定的方式和时间向保险人支付保险费。
3. 保险合同的形式3.1 书面合同和口头合同保险合同可以是书面合同，也可以是口头合同。
书面合同需要通过书面形式来订立，各方需签字盖章。
口头合同则是通过口头协议达成，可能会带来一些证据上的困难。
3.2 标准合同和非标准合同标准合同是指按照保险行业或者政府相关规定，保险公司提供给投保人的合同格式。
非标准合同则是根据投保人的个性化需求进行协商订立的合同。
3.3 出具合同和投保单保险公司在确认投保人的申请后，会根据约定向投保人出具正式的保险合同。
投保单是投保人提供给保险公司的申请材料，其中包括了投保人的基本信息和保险合同的请求。
4. 保险合同的解释和修改4.1 合同解释保险合同的解释原则上遵循按照合同条款的明确表述进行解释。
如有争议，可以参考保险行业的惯例或者相关法律法规等进行解释。
4.2 合同修改保险合同在生效后，一般情况下是不允许随意修改的。
只有在双方协商一致的情况下，可以通过书面形式对合同进行修改。
第3章保险合同当事人和关系人
（2）受益人的指定
①受益人的法律资格 受益人可以是任何人，法律上没有资格限制。 自然人、法人及其他合法的经济组织均可作为
受益人。自然人中无民事行为能力人、限制民 事行为能力人，甚至未出生的胎儿等均可被指 定为受益人。 受益人必须在请求保险金时生存，无生命的人 不能被指定为受益人。 投保人、被保险人都可以作为受益人。
第二节 保险合同的关系人
一、被保险人 第十二条 第五款
被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障，享有保险 金请求权的人。投保人可以为被保险人。
在财产保险合同中，自然人和法人都可以作为被保险人
在人身保险合同中，只有有生命的自然人才能充当被保
险人。
第三十三条 投保人不得为无民事行为能力人投保以死亡为给付保险金
受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确 定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在先。
继承顺序
《继承法》第10条的规定，遗产按照下列顺序继承： 第一顺序：配偶、子女、父母。 第二顺序：兄弟姐妹、祖父母、外祖父母。 继承开始后，由第一顺序继承人继承，第二顺序继承人不继
承。没有第一顺序继承人继承的，由第二顺序继承人继承。 本养关系的继子女。 本法所说的父母，包括生父母、养父母和有扶养关系的继父
母。 本法所说的兄弟姐妹，包括同父母的兄弟姐妹、同父异母或
者同母异父的兄弟姐妹、养兄弟姐妹、有扶养关系的继兄弟 姐妹。 《继承法》第11条 被继承人的子女先于被继承人死亡的，由 被继承人的子女的晚辈直系血亲代位继承。代位继承人一般 只能继承他的父亲或者母亲有权继承的遗产份额。 《继承法》第12条 丧偶儿媳对公、婆，丧偶女婿对岳父、岳 母，尽了主要赡养义务的，作为第一顺序的法定继承人。
（6）受益人的义务
第二十一条 投保人、被保险人或者受益人知道保险事故
第三章保险合同练习题
一、选择题1. 保险合同的基本要素包括（）。
A. 保险人、被保险人、受益人B. 保险标的、保险责任、保险费C. 保险期限、保险金额、保险合同成立A. 保险人同意承保B. 被保险人同意承保C. 保险标的确定D. 保险费支付3. 保险合同的有效期从（）开始计算。
A. 保险合同签订之日B. 保险合同生效之日C. 保险费支付之日D. 保险标的确定之日4. 保险合同的变更包括（）。
A. 保险标的的变更B. 保险责任的变更C. 保险金额的变更A. 保险合同成立后，保险人未按约定履行保险责任B. 保险合同成立后，被保险人未按约定履行保险费支付义务C. 保险合同成立后，保险标的灭失D. 保险合同成立后，保险人同意解除合同二、判断题1. 保险合同是指保险人承担保险责任，被保险人支付保险费的协议。
（）2. 保险合同签订后，保险人可以随时解除合同。
（）3. 保险合同生效后，保险人不得解除合同。
（）4. 保险合同成立后，保险人可以要求被保险人增加保险金额。
（）5. 保险合同成立后，保险人可以要求被保险人减少保险金额。
（）三、简答题1. 简述保险合同的基本要素。
2. 简述保险合同的成立条件。
3. 简述保险合同的变更。
4. 简述保险合同的解除。
5. 简述保险合同的法律效力。
四、论述题1. 论述保险合同在保险法中的地位和作用。
2. 论述保险合同与保险责任的关系。
3. 论述保险合同与保险费的关系。
4. 论述保险合同与保险期限的关系。
5. 论述保险合同与保险理赔的关系。
五、案例分析题1. 某保险公司与甲签订了一份财产保险合同，约定保险金额为100万元。
保险期间内，甲的财产遭受火灾，损失80万元。
保险公司认为火灾属于保险责任范围，但认为甲未按照合同约定履行保险费支付义务，拒绝赔偿。
请分析此案例。
2. 某保险公司与乙签订了一份人寿保险合同，约定保险金额为50万元。
保险期间内，乙因疾病去世，保险公司认为疾病属于保险责任范围，但认为乙未按照合同约定履行保险费支付义务，拒绝赔偿。
第3章 保险合同
⑤要件条款 Conditions
保险合同的 内容
②定义 Definitions ④除外责任 Exclusions ⑥其他条款 Miscellaneous Provision
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保险金额 确定
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保 险 条 款
承保风险条款：是保险合同的一项重要条款。风险 条款一般分为两类，一类是列明风险，一类是一切 风险。
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保险合同的约定期限届满
保险人履行了全部赔偿或给付的保险金责任
因保险标的全部灭失而终止 因违约失效而终止 因解除而终止
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索赔权
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保险合同的变更
包括主体变更、客体变量、内容变更和
法律效力变更。
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主体变更
也称为保单的转让 基本特征
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投保人、被
保险人变更
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案例分析
有一承租人向房东租借房屋，租期 10个月。租房合同中写明，承租人在租借 期内应对房屋损坏负责，承租人为此而以 所租借房屋投保火灾保险一年。租期满后， 租户按时退房。退房后半个月，房屋毁于 火灾。于是承租人以被保险人身份向保险 公司索赔。保险人是否承担赔偿责任？为 什么？如果承租人在退房时，将保单转让 给房东，房东是否能以被保险人身份向保 险公司索赔赔？
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四、保险合同的形式
投保单
暂保单
保险合同 的书面形式 保险单 批单
保险凭证
投保单也称要保单，是投保 人为订立保险合同而向保险 人提出的书面要约。投保单 经保险人作出承诺后，即成 为保险合同的一部分。其内 容一般包括：投保人和被保 险人的地址、作为保险标的 的财产坐落的地点、投保险 别、保险金额、保险份数、 保险期限、保险费率等。
保险学第3章
第三章保险合同一、填空题1、订立保险合同的当事人是指____________、____________。
2、保险合同的客体是_____________，其载体是____________。
3、保险合同的条款与内容由保险人事先拟定，投保人对此没有太大的协商余地，只能作出接受或拒绝的选择，这体现了保险合同的____________性。
4、根据保险标的的保险价值是否在合同中载明来划分，可将财产保险合同分为____________和____________，而根据保险价值和保险金额的关系又可将保险合同分为____________、____________和____________。
5、____________保险合同的转让无须保险人的同意而自动进行6、保险合同的解释原则一般可分为____________、____________和____________。
7、保险合同争议处理方式包括____________、____________和____________。
8、无效保险合同的法律后果有____________、____________和____________。
9、根据保险人承担的责任来区分，保险合同可为与。
其中是指保险人的责任以补偿被保险人的实际损失为限，并不超过保险金额。
10、保险合同内容的变更一般采用或者加贴的形式。
11、当保险合同双方发生争议时，解决争议的方式主要有、和三种。
二、单选题1、代表投保方的利益，与保险人洽谈签订保险合同，并向保险人收取佣金的是（）。
A、保险代理人B、保险经纪人C、保险公司员工D、保险公估人。
2、保险合同是对价有偿合同，在合同中保险人付出的对价是（）。
A、承担投保人转移的风险B、签发保险单C、对承保标的进行防灾防损D、拟订保险条款3、被保险人和受益人都是保险合同的（）。
A、权利人B、关系人C、当事人D、辅助人。
4、以保险标的价值或金额为标准划分，保险合同可以分为（）。
A、定值保险合同、不定值保险合同和定额保险合同。
中级经济师-保险专业笔记(第3章)
第三章保险合同第一节保险合同概述知识点一：保险合同的概念保险合同是商业保险中投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。
保险价值是保险标的的价值，是确定保险金额的基础。
第二节保险合同的订立与效力知识点一：保险合同的订立程序保险合同的订立需要经过要约和承诺两个阶段，又称投保和承保。
（一）投保是指投保人向保险人提出的确定的、明确的订立保险合同的意思表示。
即提出保险要求。
可以由投保人提出，也可以由投保人的代理人提出。
以非对话方式做出的投保要约自到达保险人时生效。
（二）承保是保险人完全同意投保人提出的保险要约的行为。
承保为保险人的单方面法律行为，构成保险合同成立的要件。
保险人在承诺要约时，附加条件构成要约的实质性变更的，不发生承诺效力，构成反要约。
知识点二：保险合同成立、生效与保险责任开始（一）保险合同成立是指保险合同的当事人对保险合同的主要条款达成一致。
承诺生效时保险合同成立，承诺生效的地点为保险合同成立的地点，一般为保险公司营业地。
双方当事人对保险合同的主要条款通过要约、承诺的方式达成一致，保险合同成立。
（二）保险合同生效是指已经成立的保险合同在当事人之间产生法律约束力。
1、保险合同生效的要件✧主体必须合格✧内容必须合法✧意思表示必须真实✧代理订立保险合同，要有事前授权或时候追认✧必须具备法律所要求的形式，即保险合同必须采用书面形式2、保险合同生效的时间保险合同具备上述要件时，一般自成立时生效。
附条件的保险合同自条件成就时生效。
附生效期限的保险合同自期限届至时生效；附终止期限的保险合同，自期限届满时生效。
（三）保险责任开始✧是保险合同约定的保险人开始承担保险责任的时间。
该时间可以与保险合同的成立不一致，而是按照约定的时间开始承担承保责任。
✧保险责任开始的时间可以与保险合同生效的时间一致，也可以不一致，一般应迟于保险合同生效的时间，一般以投保人缴纳保费为前提。
第三节保险合同的内容与形式知识点一：保险合同内容概述是指保险合同约定的当事人的权利与义务，主要通过保险条款加以固定。
第三章 保险合同的基本原则
最大诚信原则 保险（可保）利益原则 近因原则 损失补偿原则
第一节 最大诚信原则
张某投保重大疾病终身险。保险代理人未对其 身体状况进行询问就填写了保单，事后也未要 求投保人做身体检查。保险期间内投保人不幸 病逝，其受益人要求保险公司理赔。保险公司 以投保人未如实告知在投保前因“帕金森综合 症”住院治疗的事实为由，拒绝理赔。受益人 遂上诉法院，要求给付保险金24万元。
２、代位追偿权产生的条件：
损害事故发生的原因、受损的标的，都属于保 险责任范围 保险事故的发生是由第三者的责任造成的，肇 事方依法应对被保险人承担民事损害赔偿责任 保险人按合同的规定对被保险人履行赔偿义务 之后，才有权取得代位追偿权
3、权益的实现
保险事故发生后，保险人未赔偿保险金之前，被保险人 放弃对第三者的请求赔偿的权利的，保险人不承担赔偿 保险金的责任；保险人向被保险人赔偿保险金后，被保 险人未经保险人的同意放弃对第三者请求赔偿的权利的， 该行为无效 由于被保险人的过错致使保险人不能行使代位请求赔偿 的权利的，保险人可以相应扣减保险赔偿金。
3、损失由多个原因连续发生所致
若损失是由两个以上的原因所造成，且各原因之 间的因果关系未中断的情况下，最先发生并造成 一连串事故的原因为近因 张某投保人身意外伤害保险，保险期限内张某外 出打猎时不慎从树上掉下来受伤。张某爬至公路 边等待救援，因夜间天冷染上肺炎死亡
4、损失由多个原因间断发生所致
2、以保险金额为限Leabharlann 3、以可保利益为限
可保利益是保险保障的最高限度，保险赔款不得超过被 保险人对遭受损失的财产所具有的可保利益
魏华林《保险学》笔记和课后习题及考研真题详解(保险合同)【圣才出品】
十万种考研考证电子书、题库、视频学习平台第三章保险合同3.1 复习笔记一、保险合同概述保险合同又称保险契约，它是保险关系双方之间订立的一种在法律上具有约束力的协议，即根据当事人的双方约定，一方支付保险费给对方，另一方在保险标的发生约定事故时，承担经济补偿责任；或者当约定事故发生时，履行给付义务的一种法律行为。
1.保险合同与一般合同的共性（1）合同的当事人必须具有民事行为能力。
（2）保险合同是双方当事人意思表示一致的行为，而不是单方的法律行为。
（3）保险合同必须合法，否则不能得到法律的保护。
2.保险合同的特性（1）双务性①单务合同是对当事人一方只发生权利，对另一方只发生义务的合同；②双务合同是当事人双方都享有权利和承担义务，一方的权利即为另一方的义务。
保险合同具有双务性，其理由在于，保险合同的投保人负有按约定缴付保险费的义务，而保险人则负有在保险事故发生时赔偿或给付保险金的义务。
区别于一般的双务合同，在保险合同中，虽然投保人缴纳了保险费，但只有在保险事故发生后，保险人才履行保险金赔偿或给付的义务。
（2）射幸性十万种考研考证电子书、题库、视频学习平台保险合同具有射幸性特点，是指保险合同履行的结果建立在事件可能发生，也可能不发生的基础之上。
保险合同的射幸性特点来源于保险事故发生的偶然性，这在财产保险合同中表现得尤为明显。
而在人寿保险中，在大部分场合，由于保险人给付保险金的义务是确定的，因此，许多人寿保险合同具有储蓄性，射幸性特点较弱。
保险合同的射幸性特点是就单个保险合同而言的，而从总体来看，保险合同不存在射幸性的问题。
（3）补偿性这主要是对财产保险合同而言的。
补偿合同是指保险人对投保人所承担的义务仅限于损失部分的补偿，赔偿不能高于损失的数额。
根据保险合同的补偿性质产生了保险利益原则、代位求偿原则和不能超额保险的原则。
（4）条件性保险合同具有条件性。
作为投保人，他可以不去履行合同所要求他做的事情，但如果投保人没有满足合同的要求，他就不能强迫保险人履行其义务。
第三章 保险合同
第三章保险合同1．合同当事人的权利义务共同指向的对象即为合同的客体，保险合同的客体是（）A、保险金额B、保险合同C、保险标的D、保险利益2．在保险合同订立过程中，通常由投保人提出要约，保险人作出承诺，投保人为要约人，保险人为受约人，其主要原因是（）A、保险合同一般是有偿合同B、保险合同通常是格式合同C、保险合同一般是要式合同D、保险合同通常是双务合同3．在实务操作中，当保险人审核投保人填具的投保单后并在投保单上签章表示同意承保时，即意味着（）A、保险责任开始B、保险合同有效C、保险合同成立D、保险合同生效4．当投保人、被保险人未按规定维护保险标的安全时，保险人可采取的措施之一是（）A、增加保费B、减少保额C、增加保险价值D、缩短保险期限5．根据我国保险法的规定，自保险责任开始后，合同当事人不得解除的保险合同时（）A、人身保险合同B、以古玩、字画为标的的保险合同C、运输工具航程保险合同D、责任保险合同6．保险合同的解释原则中，按照保险条款通常的文字含义并结合上下文解释的原则，称为（）A、意图解释原则B、补充解释原则C、文义解释原则D、批注优于正文原则7．某一定值保险合同的保险金额为100 万元,在发生保险事故导致全损时,该保险标的的市场价值为80 万元,对此保险公司的赔付金额是( )A、64 万元B、80 万元C、90 万元D、100 万元8．保险人依照法律规定合同约定,不承担赔偿和给付责任的范围叫做( )A、保险责任B、保险范围C、责任免除D、保险约定9．在我国保险实务中,普遍推行的"零时起保制"的含义之一是指保险合同生效的开始时间为( )A、合同成立的次日零时B、合同成立的当日零时C、交付保费的次日零时D、交付保费的当日零时10．依法成立的保险合同条款对当事人双方产生约束力的状态称为( ) A、保险合同成立B、保险合同生效C、保险合同作用D、保险合同静止11．保险合同生效后，保险标的危险程度增加时，被保险人未履行危险增加通知义务，保险人对因危险程度增加而导致的保险标的损失，可以采取正确的方式是（）A、酌情赔偿B、不予赔偿C、部分赔偿D、必须赔偿12．当财产保险中的保险标的发生部分损失后，由于保险标的本身的状态及面临风险已经有所变化，保险合同双方当事人行使权利终止合同，这一终止原因属于是（）A、因保险标的的灭失而终止B、因保险人履行赔偿或给付义务而终止C、因保险合同期限届满而终止D、因合同主体行使终止权而终止13．如果因保险合同含义不清而发生争执，并非保险人一方的过错，其不利的后果应由（）A、保险人承担B、投保人承担C、被保险人承担D、保险人和投保人共同承担14．保险人承担赔偿和给付保险金责任的最高限额叫（）A、保险价值B、实际损失C、赔偿限额D、保险金额15．保险合同条款约定内容有遗漏或不完整时，适用的条款解释原则是（）A、有利于被保险人和受益人的原则B、意图解释原则C、补充解释原则（依据）D、文义解释原则16．保险双方当事人享有权利与承担义务的最重要的凭证和依据是（）A、保险单B、小保单C、投保单D、暂保单17．在保险活动中，投保人通过履行交付保费的义务，所换取的是（）A、保险人提供的经济保障的权利B、保险人获得的经济保障的义务C、被保险人提供的风险管理的方法D、被保险人提供的经济保障的服务18．被保险人未履行风险增加的通知义务，保险人享有权利（）A、宣布合同无效B、解除合同C、变更合同D、宣布合同终止19．投保人为要约人，保险人为受约人的原因是保险合同属于（）A、有偿合同B、格式合同C、要式合同D、双务合同20．保险合同成立以后，因法定的或约定的事由发生，使合同确定的当事人的权利和义务关系不再继续，这属于( )A、保险合同中止B、保险合同终止C、保险合同变更D、保险合同解除21．在以被保险人的死亡为给付条件的人寿保险合同中，如果投保人代被保险人签字，将导致的结果是( )A、保险合同无效B、保险合同终止C、保险合同中止D、保险合同效力待定22．在保险合同以外的其他书面形式中，最重要的是：( )A、保险协议书B、电报C、电传D、小保单；23．保险人在签发正式保险单之前出立的临时保险凭证叫：( )A、保险证B、投保单C、暂保单D、保险单24．保险合同解释原则中，必须尊重双方当事人在订约时的真实意图进行解释的原则是（）A、批注优于批文B、文义解释原则；C、意图解释原则D、补充解释原则；25．体现保险双方当事人权利和义务的依据是（）A、保险利益B、保险合同C、保险地象D、保险标的26．保险合同的内容是由双方当事人依法约定的，该内容是指（）A、双方的权利B、双方的责任和期间C、双方的义务D、双方的权利和义务27．受益人取得受益权的唯一方式是（）A、依法确定B、以血缘关系确定C、被保险人或投保人通过保险合同指定D、以经济利害关系确定28．投保人与保险人之间订立保险合同的正式书面凭证为（）A、批单B、保险凭证C、暂保单D、保险单29．在保险合同订立过程中，通常由投保人提出要求，保险人作出承诺，投保人为要约人，保险人为受约人，其主要原因是（）A、保险合同一般是有偿合同B、保险合同通常是格式合同C、保险合同一般为要式合同D、保险合同通常是双方合同30．根据我国保险法的规定，自保险责任开始后，合同当事人不得解除的保险合同是（）A、人身保险合同B、以古玩、字画为标的保险合同C、运输工具航程保险合同D、责任保险合同31．最高人民法院在适用保险法的过程中，对于具体应用法律问题所作的解释属于（）A、仲裁解释B、立法解释C、司法解释D、行政解释32．我国保险立法要求投保方履行其告知义务的形式是( )A、客观告知B、无限告知C、询问回答D、明确说明33．保险合同作为一种附合合同,在订立合同时作出是否同意意思表示的一方是( )A、保险人B、投保人C、代理人D、受益人34．保险合同最终承诺人是( )A、投保人B、保险人C、代理人D、被保险人。
保险学概论--第三章保险合同
案例分析
1996年4月，原告蔡敦煌经朋友介绍，决定为 年 月 原告蔡敦煌经朋友介绍， 其自有汽车向中国太平洋保险公司厦门分公司 投保。原告取出4000元，委托陈永群办理汽 投保。原告取出 元 车投保的一切事宜。 车投保的一切事宜。1996年4月25日，陈永群 年 月 日 到中国太平洋保险公司厦门分公司承保科职员 王鹭珍家中办理了投保的手续， 王鹭珍家中办理了投保的手续，为蔡敦煌的车 号为闽D—T1494拉达营运车办理了车损险、 拉达营运车办理了车损险、 号为闽 拉达营运车办理了车损险 第三者责任险和附加司机险。其中， 第三者责任险和附加司机险。其中，车损险保 险金额为人民币75000元，保险期限为 年。 险金额为人民币 元 保险期限为1年
关于免责条款的规制 第一， 第一，关于免责条款的明确说明 条规定： 第18条规定：“保险合同中规定有关于保险人责任免 条规定 除条款的，保险人在订立保险合同时应当向投保人明 除条款的， 确说明，未明确说明的，该条款不产生效力。 确说明，未明确说明的，该条款不产生效力。” 第二， 第二，保险合同的疑义利益解释原则 在保险合同的内容发生争议时， 在保险合同的内容发生争议时，应作出有利于非起草 人的解释。 人的解释。 条规定： 对于保险合同的条款， 第31条规定：“对于保险合同的条款，保险人与投保 条规定 被保险人或者受益人有争议时， 人、被保险人或者受益人有争议时，人民法院或者仲 裁机关应当作有利于被保险人和受益人的解释。”
三、财产保险合同与人身保险合同
根据保险标的的性质的不同
财产保险合同
财产保险合同指以财产利益为保险标的的 保险合同 人身保险合同 人身保险合同指以人的生命或身体为保险 标的的保险合同
四、原保险合同与再保险合同
根据两个以上互相牵连的保险合同的相互关 系即保险人承担责任的不同次序
第3章 保险合同 《保险学概论》完整PPT课件
第一节 保险合同概述
【知识拓展】第一份保险合同——比萨保单（续）
可以称得上现代含义的保险合同是1384年订立的比萨合同。这张保 险单内容是承保从法国南部的阿尔兹至意大利比萨的一批货物和运 输风险。到1397年，佛罗伦萨出立的保单已经有承保“海上灾难、 天灾、火灾、抛弃、王子的禁止、捕捉”等字样，当时的保险单如 同其他商业合同一样，是由专业的撰状人起草的。13世纪中叶在热 那亚一带就有撰状人200个。据一位意大利的律师调查，1393年有 位热那亚的撰状人，一年就起草了80多份保险单。这个时期，意大 利在海上保险中独领风骚。莎士比亚在《威尼斯商人》中就写到海 上保险及其种类。第一家海上保险公司也于1424年在热那亚出现。
第一节 保险合同概述
【分析】一般来说，保险可分为给付性保险和补偿性保险。所谓给付性保险， 就是按照合同约定，对符合保险理赔条件的，按保单载明的保险金额全额给 付，比如重大疾病保险、意外伤害事故保险。当被保险人发生保险责任事故， 保险公司就要按照合同约定，一次性赔付保险金额，在多家保险公司投保的， 赔偿的保险金可以累加。
第一节 保险合同概述
二、保险合同的特点
（五）保险合同是最大诚信合同
由于保险经营的特殊性,保险合同对诚信的要求更甚于其他合同。最 大诚信原则是保险的基本原则之一,《保险法》规定,订立保险合同, 保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应如 实告知,否则,保险人有权解除合同,对合同解除前发生的保险事故不 承担赔偿责任,并不退还保费。同时,《保险法》也规定，订立保险合 同时，保险人对保险合同中的免责条款也负有如实告知义合同概述
三、保险合同的种类
（一）按保险标的的性质划分
按保险标的的性质,保险合同可分为财产保险合同和人身保险合同。 1、财产保险合同是以财产及其有关利益为保险标的的保险合同,如
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保险合同是附和合同
即格式合同，是指由保险公司提供合同的内容，投保 人只能对合同内容选择接受或不接受，不能对合同的内容 进行修订。
案例分析
1997年8月1日，张某投保了人寿保险附加意外伤害保险， 同年8月30日，张某在工作中不慎将右手卷入分切机中， 致使右手中指、无名指、小指残废，张某根据意外伤害保 险合同条款约定“一手中中指、无名指、小指残缺者各付 保险金18%，要求保险公司支付保险金36000元。保险 公司认为，张某右手小指部分缺失，中指、无名指只是部 分丧失功能，不符合残缺规定，只赔付保险金的2%，即 4000元。张某不服，告到法院。
案例分析
受益人案例
王某因父母病故，妻子与其相处不和，带着 儿子另住别处。后王某投保管道煤气保险，并指 定其妹妹为受益人。不久王某不幸煤气中毒死亡， 王妹也在其中毒死亡前半月病故。现王妻与王妹 的儿子都向保险公司请求给付保险金。
问保险公司应如何处理？
新保险法明确：“受益人与被保险人在同一事件中死亡， 且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在先”。也 就是说在同时死亡情形下推定受益人死亡在先，被保险人 死亡在后，其立法意旨也是侧重保护被保险人利益，毕竟 受益人的权利是来自被保险人的意志和让渡。
问：保险金该给谁？
某年11月，A女士通过保险代理人为她本人及丈夫投保了某 寿险，年缴保费2947元，保险金额7万元，被保险人分别是 A女士和她的丈夫。次年9月21日，A女士的丈夫因哮喘病急 性发作在家中去世，按照保险合同规定，A女士作为受益人 可以获得7万元保险金。于是，A女士通过保险代理人向保险 公司申请索赔，保险公司经调查、审核，发现以A女士丈夫 为被保险人的这份保单中，A女士丈夫的名字是由A女士代签 的。
讨论：被保险人和受益人是一人，受益人死亡，保险金该 给谁？
延边一采石场老板给工人投保人身意外伤害保险，保险单 受益人一栏填的是被保险人的名字。保险期限内，3名工 人意外死亡，工人的妻子和老板都向保险公司索要保险金 。
问：保险金该给谁？
新《保险法》第三十九条规定： 投保人为与其有劳动关 系的劳动者投保人身保险，不得指定被保险人及其近亲属 以外的人为受益人。
案例分析
某年11月，A女士通过保险代理人为她本人及丈夫投保了某 寿险，年缴保费2947元，保险金额7万元，被保险人分别是 A女士和她的丈夫。次年9月21日，A女士的丈夫因哮喘病急 性发作在家中去世，按照保险合同规定，A女士作为受益人 可以获得7万元保险金。于是，A女士通过保险代理人向保险 公司申请索赔，保险公司经调查、审核，发现以A女士丈夫 为被保险人的这份保单中，A女士丈夫的名字是由A女士代签 的。保险公司根据《保险法》的有关规定认定该保险合同无 效，不予给付身故保险金，并退还了保单项下的全部保险费。 一个签名的疏漏居然导致了7万元权益的丧失。
新《保险法》第三十条规定： 采用保险人提供的格式条 款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益 人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对 合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当 作出有利于被保险人和受益人的解释。
焦点：双方对“残缺”发生歧义。
根据保险法第30条规定，保险人与投保人、被保险人或 者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解 释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机 构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。法院判决保 险公司赔偿张某36000元。
保险合同主体
保险合同的当事人
1、保险人（Insurer） 是指与投保人订立保险合同，并承担赔偿或给付保险金义
务的保险公司。
保险人要具备法定资格
保险人必须以自己的名义订立保险合同
保险人需依照保险合同承担保险责任
2、投保人（Applicant） 是指对于保险标的具有保险利益，与保险人签订保险合同
双务性 射幸性 补偿性 条件性 附和性 个人性
保险合同是双务合同 是指保险双方当事人双方相互享有权利，同时也相互
承担义务的合同。一方享有的权利正是另一方的义务。
投保人什么义务？保险人有什么义务？
保险合同是射幸合同
是指保险合同的效果在订约时不能确定。就每个保险 合同而言，倘若在保险合同存续期间发生保险事故，被保 险人获得的补偿可以远远大于其所缴纳的保险费；反之如 无事故发生，则只缴纳保险费，而未获得任何补偿。
案例分析：受益人填写“法定”不可取 2001年初冬，投保人王先生以儿子小王为被保险人投保了保额
为15万元的终身寿险，受益人一栏填写为“法定”。3年后，小 王与张小姐结婚。婚后1年，小王在一场意外交通事故中身亡。 王先生与儿媳就谁应当取得保险补偿金引发争议：王先生认为 ，他给儿子小王投保的时候，小王还是个单身汉，合同受益人 一栏上填写“法定”，而自己作为当时唯一的法定继承人，应 当是该保险金的受益人，应当获得全部的保险金；而张小姐则 认为，自己作为小王的妻子，也是丈夫的继承人，理应得到一 定数量的保险金。双方争执不下，王先生遂起诉至法院。 法院认为，本案受益人“法定”应属没有约定受益人，故应适 用保险法第六十四条规定，将保险金作为被保险人小王之遗产 ，平分给被保险人小王的法定继承人王先生和张小姐。
被保险人须享有保险金请求权和同意权
被保险人须享有保险金请求权
在财产保险合同中，保险事 故发生后，未造成被保险人死 亡，保险金请求权由被保险人 本人行使；造成被保险人死亡 ，保险金请求权由其继承人依 《中华人民共和国继承法》继 承。
在人身保险合同中，保险事故 或事件发生后，被保险人仍然生 存的，保险金请求要由被保险人 本人行使；被保险人死亡后，保 险金请求权由被保险人或者投保 人指定的受益人行使；未指定受 益人的，保险金请求权由被保险 人的继承人行使。
案例分析
李先生在一家公司搞营销，家有贤妻、老父和老母。 2005年6月，他为自己投保了某保险公司终身寿险及附加 住院补贴医疗保险。其中寿险保额10万元，身故受益人是 妻子，附加住院补贴为60元/天，受益人是自己。投保不 过半年，一向健康的李先生在出席一个酒会时，突感腹痛 难忍并伴恶心呕吐，送至医院被诊断为急性坏死性胰腺炎。 虽经抢救，但最终却因医治无效而于10天后不幸去世。李 先生的妻子向保险公司提出了理赔申请。经过理赔审核， 保险公司向她支付了10万元身故理赔金。此外保险公司还 向李先生的父母亲及妻子，分别支付了200元住院补贴理赔 金。李先生的妻子对住院补贴理赔金发放产生了疑问：
，并承担交付保险费义务的自然人或法人。
投保人须具有民事权利能力和民事行为能力
投保人须对保险标的具有保险利益
投保人与保险人订立保险合同并按约定交付保险费
保险合同的关系人
1、被保险人（Insured，assured） 是指其财产、人身享受保险合同保障，即享有保险金请求
权的自然人或法人。
被保险人须是财产或人身受保险合同保障的人
新《保险法》将“书面同意”改为“同意”。
2、受益人（Beneficiary） 是指在人身保险合同中，由投保人或被保险人指定的享有
保险金请求权的人。
受益人须由投保人或被保险人指定
受益人须享有保险金请求权
受益人的指定
在保险纠纷中，关于受益人的纠纷占相当大的比例，往往因为投保 时忘记或错误指定受益人，造成理赔时不必要的纠纷。受益人指定与否，与 是否交纳税收直接有关。如果事先指定受益人，被保险人身故以后对受益人 领取的保险金免征遗产税；如果事先没有指定受益人，按保险法规定，保险 金作为被保险人的遗产，这样对作为遗产处理的保险金，某些国家按规定要 征收遗产税。
保险合同(Insurance Contract)也称保险契约，它是保险 关系双方当事人为实现保险保障目的而签定的一种具有法 律约束力的协议，借以明确各自的权利和义务。是产生保 险关系的依据。
1.合同是双方的民事法律行为 2.合同是合法的民事行为 3.合同依法成立时，即具有法律约束力。
保险合同的特性：
保险合同的要素
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保险合同的主体： 保险合同的当事人和关系人 当事人：保险人、投保人 关系人：被保险人、保单所有人、受益人
保险合同的客体： 保险利益
保险合同的内容： 保险条款
讨论：被保险人和受益人是一人，受益人死亡，保险金该 给谁？
延边一采石场老板给工人投保人身意外伤害保险，保险单 受益人一栏填的是被保险人的名字。保险期限内，3名工 人意外死亡，工人的妻子和老板都向保险公司索要保险金 。
第三章 保险合同
钟伊慧
主要内容
一、保险合同的特性（了解） 二、保险合同的要素（理解）：
① 主体 ② 客体 ③ 内容
三、保险合同的主要形式（熟知） 四、保险合同订立和生效（熟知） 五、保险合同的履行（熟知） 六、保险合同的变更（熟知） 七 dolor sit amet