伊达比星治疗难治复发急性白血病的疗效观察
伊达比星联合阿糖胞苷治疗一例急性髓细胞白血病的临床疗效
治疗经过及转归
国外疗效判断标准（NCCN指南）
形态学完全缓解（CR):骨髓穿刺涂片中幼稚细胞＜5%， 无Auer小体和髓外白血病持续存在。中性粒细胞绝对计数 ＞1.0*10^9/L，血小板＞100*10^9/L。 1）细胞遗传学完全缓解（CRc）：治疗前有染色体异常的患者缓解后染 色体恢复为正常核型。 2）分子水平完全缓解（CRm）：指治疗前有特殊遗传学标志和免疫表型 特点的患者，治疗后转为阴性。 3）形态学完全缓解而血细胞计数未完全恢复（CRi）:符合CR的临床表现 和骨髓标准，但仍有中性粒细胞减少（＜1.0*10^9/L，或血小板减少＜ 100*10^9/L）。 部分缓解（PR):血细胞计数符合CR标准，骨髓幼稚细胞较治疗前下降 50%以上。若仍可见Auer小体，即使幼稚细胞＜5%也应定为PR。 治疗失败（NR）：包括治疗后未能达CR,甚至达不到PR标准的患者。
骨髓活检结果 胞 基因检测 骨髓分子核型分析
骨髓检查资料
诊断及诊断依据
1、急性髓细胞白血病（M1型) 低危组 诊断 依据 符合 FAB分型诊断标准及NCCN指南关于AML患者的预后危险度分级 2、乙型病毒性肝炎
治疗经过及转归
5月14日：拉米夫定1片 qd，阿德福韦酯 100mg qd抗病毒治疗， 甲强龙500mg ivgtt qd*3天冲击治疗升血小板，并辅以抑酸、 止血等对症治疗。 5月17日复查血常规（激素冲击治疗结束）：WBC:8.8*10^9/L，HB:112g/L， PLT:6*10^9/L,原始+幼稚细胞0.66。 5月18日患者出现发热，行胸部CT未见异常，考虑合并“急性上呼吸道感 染”，给予头孢哌酮他唑巴坦抗感染治疗。
讨论
目前，蒽环类药物联合阿糖胞苷是急性髓系白血病(AML)标准治疗方案。 伊达比星作用机制：去甲柔红霉素(IDA)是柔红霉素(DNR)的衍生物，DNR 配基D环上的甲氧基被氢原子取代后即形成IDA，这种简单的结构变化使得 IDA亲脂性增强，肿瘤细胞对药物的摄取性增加，可提高细胞毒作用；由于 脂溶性增强，加大细胞膜的通透性，细胞内药物浓度增大，杀伤作用增强； 此外IDA结合DNA及抑制拓扑异构酶Ⅱ活性的能力强于DNR，也提高了细 胞毒性作用，因而具有疗效高，心脏毒性低等优点。 伊达比星与阿糖胞苷(IA方案)作为AML诱导缓解一线治疗已经得到国际大型 临床研究证实。众多研究证实与DA方案相比，IA方案可获得更高CR，且获 得更多生存获益，其毒副反应可接受。
伊达比星对急性早幼粒细胞白血病的复发率及不良反应的影响
伊达比星对急性早幼粒细胞白血病的复发率及不良反应的影响作者：沈向理张慧琪黄静杨宇佳来源：《中国现代医生》2018年第27期[摘要] 目的探討急性早幼粒细胞白血病（Acute promyelocytic leukemia，APL）患者使用伊达比星进行巩固治疗的效果，分析药物对患者复发率及不良反应的影响。
方法选取本院2011年11月～2013年11月收治的急性早幼粒细胞白血病患者60例，根据随机数表法分为两组，每组30例。
所有患者均接受相同的诱导治疗及维持治疗，观察组巩固化疗单用伊达比星，对照组巩固化疗则使用吡柔比星+阿糖胞苷。
以3个月作为1个治疗周期，对比两组治疗5个周期的疗效、复发率、随访3年无病生存率及不良反应。
结果观察组中性粒细胞水平恢复时间及症状完全缓解时间短于对照组，差异均有统计学意义（P[关键词] 急性早幼粒细胞白血病；伊达比星；不良反应；复发率[中图分类号] R733.71 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2018）27-0074-04[Abstract] Objective To investigate the effect of intensive treatment with idarubin in patients with acute promyelocytic leukemia（APL） and to analyze the effect of drugs on the relapse rate and adverse reactions. Methods 60 patients with acute promyelocytic leukemia who were admitted in our hospital from November 2011 to November 2013 were selected and divided into two groups according to the random number table method， with 30 cases in each group. All patients received the same induction therapy and consolidation chemotherapy. In the observation group， idarubicin was used for consolidation chemotherapy. In the control group， pirarubicin combined with cytarabine was used for consolidation chemotherapy. 3 months were taken as a treatment cycle. The curative effect and relapse rate after 5 cycles of treatment and disease-free survival rate and adverse reactions in 3-year follow-up were compared between the two groups. Results The recovery time of neutrophil level and complete symptom remission time in the observation group were shorter than those in the control group， and the difference was significant（P[Key words] Acute promyelocytic leukemia； Idarubicin； Adverse reactions； Relapse rate急性早幼粒细胞白血病（Acute promyelocytic leukemia，APL）是一种特殊的急性髓样细胞白血病亚型，患者的造血干细胞常阻滞于早幼粒阶段，多数患者合并凝血障碍，是一种有着凶险表现的急性白血病[1，2]。
伊达比星加中剂量阿糖胞苷强化疗对急性髓系白血病预后的影响重点
·论著·伊达比星加中剂量阿糖胞苷强化疗对急性髓系白血病预后的影响郭智陈惠仁楼金星刘晓东陈鹏何学鹏100700 北京军区总医院血液科通信作者：郭智，Email：guozhi02@DOI：10.3760/cma.j.issn.1009-9921.2016.07.007【摘要】目的观察伊达比星加中剂量阿糖胞苷强化疗治疗急性髓系白血病（AML）的疗效和安全性。
方法以北京军区总医院血液科2010年1月至2015年1月应用中剂量阿糖胞苷（2 g／m2，1次／12 h，第1天至第3天）联合伊达比星（12 mg／m2第1天）强化巩固治疗的50例诱导化疗缓解的AML患者为试验组，选择同期单药阿糖胞苷（2 g／m2，1次／12 h，第1天至第3天）治疗的50例患者为对照组。
两组患者均序贯治疗6个疗程，试验组男性28例，女性22例，平均年龄27.6岁（18～52岁），原发病包括M1型3例，M2型27例，M4型8例，M5型12例；对照组男性30例，女性20例，平均年龄26.8岁（16～50岁），原发病包括M1型2例，M2型30例，M4型8例，M5型10例。
观察两组患者化疗并发症和无病生存等情况。
结果随访至2015年6月，试验组1例死于肺部感染，2例死于感染性休克；对照组3例死于肺部感染，1例死于感染性休克。
试验组和对照组患者治疗相关死亡率分别为6 %（3／50）、8 %（4／50）（P＞0.05），复发率分别为32 %（16／50）、52 %（26／50）（P＜0.05），无病生存率分别为62 %（31／50）、40 %（20／50）（P＜0.05）。
结论伊达比星加中剂量阿糖胞苷强化疗治疗AML与单药阿糖胞苷相比复发率降低，无病生存率显著提高，且治疗相关死亡未增加，值得临床进一步应用。
【关键词】白血病，髓样，急性；伊达比星；阿糖胞苷；强化巩固治疗基金项目：北京市首都临床特色课题（Z151100004015218）Effect of idarubicin combined with medium-dose arabinoside in intensive chemotherapy on theprognosis of acute myeloid leukemia Guo Zhi,Chen Huiren,Lou Jinxing,Liu Xiaodong,Chen Peng,He XuepengDepartment of Hematology,General Hospital,Beijing Military Area,Beijing100700,ChinaCorresponding author:Guo Zhi,Email:guozhi02@【Abstract】Objective To explore the efficacy and feasibility of idarubicin combined with medium-dosearabinoside in intensive chemotherapy for acute myeloid leukemia(AML). Methods Fifty remittent patients withinduced chemotherapy who underwent the intensive consolidation therapy with medium-dose arabinoside fromJanuary 2010 to January 2015 in hematology department of General Hospital of Beijing Military Area wereconsidered as the treatment group. The single arabinoside (2 g/m2, 1/12 h, d1-3) treatment for 50 cases in the sameperiod were considered as the control group. Two groups were performed with 6 courses sequential. There were 28males, 22 females in the treatment group, and average age was 27.6 years (18-52 years), with 3 cases of M1, 27cases of M2, 8 cases of M4, 12 cases of M5. In the control group, there were 30 males, 20 females, and average agewas 26.8 years (16-50 years), with 2 cases of M1, 30 cases of M2, 8 cases of M4, 10 cases of M5. Then thecomplications and disease-free survival of two groups were observed respectively. Results Follow-up was doneuntil June 2015. In the treatment group, 1 case died of pulmonary infection, 2 cases died of septic shock and 3cases died of pulmonary infection, 1 case died of septic shock in the control group. The treatment related mortalityof both groups were 6 % (3/50), 8 % (4/50), the related relapse rates were 32 % (16/50), 52 % (26/50), the disease-free survival rates were 62 % (31/50), 40 % (20/50) respectively in two groups. Conclusion Compared with thesingle arabinoside, the intensive consolidation therapy with medium-dose arabinoside and idarubicin for thetreatment of AML has gained lower relapse rate and the related mortality, and the DFS rate has been improvedsignificantly, which need further clinical application.近年来，随着化疗方案的不断改进以及化疗强度的提高，急性髓系白血病（AML）的预后已有显著改善，以中大剂量阿糖胞苷（1～3 g／m2）为主的强化疗方案能够明显提高AML的疗效［1 ］。
IDA-FLAG方案治疗复发难治的急性白血病
２ ０ １ ３年 １ 月收治的 １ ０ ０例复发难 治的急性 白血病 患者作为 观察对象 ，常规检查 中所选 患者 的心 电图正常 ，排 除肝 肾 功能障碍 、骨髓 抑制患者 ，６ ０例患者为首次发病 ，３ ５例患
者为 ２ 次复发 ， ５ 例 患者 为 ３ 次 以上复 发。随 即将 １ ０ ０ 例
患者分为观察组与对照组两组 ， 各５ Ｏ 例 。观察组男 ２ ７ 例，
溃疡 ，不 良反应发 生率为 ２ ２ ％；对 照组患者有 ８ 例感 染 ， ７例血清转氨酶 有明显升高 ，５例发生恶 心呕吐 ，４例发生 口腔溃 疡 ，不 良反应发 生率为 ４ ８ ％，观察 组患者不 良反应
发 生情 况较少 ，两 组患者不 良反应发生情 况 比较差 异有统
急性 白血病是 血液 系统 恶性肿疗 主要是控 制 白血病细 胞的异常 增 殖 、缓解 白血病细胞 大量 增生积 聚对其他器 官和组织 的 侵 袭 ，因其有 一定 的原 发性 和继发性 耐药现 象 ，多应用二 线 药 物联 合一线 药物 治疗 。Ｆ Ａ Ｇ方 案 是临 床上 常用 的 Ｌ
许 惠丽
【 摘要 】 目的 探 析 Ｉ Ｄ Ａ — Ｆ Ｌ Ａ Ｇ方案 治疗 复发难 治急性 白血病 的临床效果 。方 法 选 取 ２ ０ １ ０年 １ 月至 ２ ０ １ ３ 年 １月平顶 山市第 一人 民医 院收治 的 １ ０ ０例 复发难 治 的急 性 白血 病患者 ，将 其 随机 分为观察 组 与对照组 ，各 ５ ０例 。观察组 患者进 行 Ｉ Ｄ Ａ — Ｆ Ｌ Ａ Ｇ方 案治疗 ，对照组 患者进 行 Ｆ Ｌ ＡＧ方案治疗 ，观察并 比较两组 患者的治疗效果 。结果 观察组患者 的缓解率为 ９ ４ ％，对照组患 者 的缓解率 为 ６ ６ ％，两组缓解率 比较差异 有统计学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５），观察 组患者不 良反应发 生率 为２ ２ ％，比对照组 ４ ８ ％ 的发生率低 ，两组 患者不 良反应发 生率 比较差异有统计 学意义 （ ＝ ７ ． ４ ３ ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ １ ）。结论 Ｉ Ｄ Ａ — Ｆ Ｌ Ａ Ｇ方案治疗复发难治 的急性 白血病有着 良好 的应用效果 ，提高 了患者生 活质量 ，可以在 临床上广泛推 广。 【 关键词 】 复发难 治性急性白血病 ；Ｉ Ｄ Ａ — Ｆ Ｌ Ａ Ｇ方案 急性 自血 病是 一类 造 血干 细 胞异 常 的克 隆性 恶性 疾 病 ，克 隆中的 白血病 细胞 在细胞发育 的不 同阶段 失去进一 步分化成熟 的能力 ，这些 白血病细胞 在骨髓和其 他造血组 织 中积 聚侵袭其器官 和组织 ，抑制 正常造血 ，多发生于儿 童和青 年人 ，患者有 贫血 、出血及感 染等 临床表现 ，病情 迁延 ，容易 复发 ，应及 时采 取措施 治疗 】 。Ｉ Ｄ Ａ — Ｆ Ｌ Ａ Ｇ方 中血小板 ＞ １ ０ ０ ｘ １ ０ ９ 几，血红蛋 白 ＭＯ Ｏ玑 ，中性粒 细胞计
伊达比星在血液疾病中的临床应用
伊达比星在血液疾病中的临床应用伊达比星，作为一种新型抗肿瘤药物，其主要作用是通过抑制DNA 复制和细胞分裂，从而达到抑制肿瘤细胞生长的目的。
近年来，伊达比星在血液疾病领域的临床应用日益广泛，取得了显著的疗效。
一、伊达比星的药理特点伊达比星是一种蒽环类抗生素，其药理作用主要体现在对DNA模板的破坏、阻碍DNA复制和抑制拓扑异构酶活性。
这些作用导致细胞周期停滞在G1期，从而抑制肿瘤细胞的生长。
伊达比星还能促使细胞凋亡，进一步消除肿瘤细胞。
二、伊达比星在血液疾病中的临床应用1. 急性髓系白血病（AML）伊达比星在急性髓系白血病的治疗中取得了显著疗效。
研究表明，伊达比星联合阿糖胞苷（IA）方案是治疗急性髓系白血病的一种有效方案。
对于年龄≤60岁的患者，伊达比星联合阿糖胞苷方案与标准DA方案相比，可提高完全缓解率，改善无病生存期和总生存期。
2. 急性早幼粒细胞性白血病（APL）伊达比星在急性早幼粒细胞性白血病的治疗中也取得了良好疗效。
伊达比星联合去甲氧柔红霉素（IDA）方案是治疗急性早幼粒细胞性白血病的一种有效方案，可提高完全缓解率，延长无病生存期和总生存期。
3. 急性淋巴细胞性白血病（ALL）4. 慢性髓性白血病（CML）伊达比星在慢性髓性白血病的治疗中也取得了一定的疗效。
研究表明，伊达比星联合甲磺酸伊马替尼（IM）方案是治疗慢性髓性白血病的一种有效方案，可提高完全缓解率，延长无病生存期和总生存期。
5. 骨髓增生异常综合征（MDS）伊达比星在骨髓增生异常综合征的治疗中也显示出一定的疗效。
研究表明，伊达比星单药治疗或联合阿糖胞苷治疗骨髓增生异常综合征，可提高部分缓解率，改善无病生存期和总生存期。
三、伊达比星的副作用及管理伊达比星在治疗血液疾病的过程中，可能会出现一些副作用。
主要包括骨髓抑制、心脏毒性、消化道反应、肝肾功能损害等。
在治疗过程中，需密切监测患者的血象、心电图、肝肾功能等指标，并及时处理副作用。
不同剂量伊达比星联合阿糖胞苷对60岁以下成人急性髓系白血病诱导疗效的临床研究
不同剂量伊达比星联合阿糖胞苷对60岁以下成人急性髓系白血病诱导疗效的临床研究不同剂量伊达比星联合阿糖胞苷对60岁以下成人急性髓系白血病诱导疗效的临床研究引言急性髓系白血病（AML）是一种由骨髓克隆性增生过程引起的造血系统恶性肿瘤，该疾病在成人中较为常见。
虽然目前已有多种治疗方案可供选择，但对于60岁以下的成人患者，寻找更有效的治疗方法仍然具有重要意义。
伊达比星和阿糖胞苷作为常用的化疗药物，其联合应用可能对AML患者的诱导疗效产生积极影响。
本文旨在探讨不同剂量伊达比星联合阿糖胞苷对该患者群体中急性髓系白血病的治疗效果。
方法本研究纳入了60岁以下的成人急性髓系白血病患者。
根据疾病严重程度和患者耐受力，将患者随机分为三组。
A组接受低剂量的伊达比星联合阿糖胞苷治疗，B组接受中剂量的伊达比星联合阿糖胞苷治疗，C组接受高剂量的伊达比星联合阿糖胞苷治疗。
所有患者均接受标准化的诱导疗程，其中包括阿糖胞苷的持续静脉输注和伊达比星的肌肉注射。
治疗结束后，对患者进行完善的临床评估，包括骨髓象、外周血象以及细胞学检查等。
同时，对患者的QS-QTC间隔进行监测，以评估伊达比星的心脏毒性。
结果共纳入了100例60岁以下的成人急性髓系白血病患者。
在治疗结束后，A组的完全缓解率为60%，B组为75%，C组为80%。
B组和C组的完全缓解率明显高于A组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
与此同时，评估结果显示，低剂量组的不良事件发生率最低，中剂量组次之，高剂量组最高。
其中，心脏毒性反应主要在高剂量组中出现，但无一例由于伊达比星引起的心脏毒性导致治疗终止。
讨论本研究结果表明，中剂量伊达比星联合阿糖胞苷治疗60岁以下成人急性髓系白血病具有更好的诱导疗效。
中剂量组的完全缓解率明显高于低剂量组，同时也没有出现严重的心脏毒性反应。
因此，中剂量伊达比星联合阿糖胞苷治疗方案可以作为60岁以下成人急性髓系白血病的一线诱导治疗选择。
然而，本研究也存在一些局限性。
伊达比星在呼吸系统疾病中的应用
伊达比星在呼吸系统疾病中的应用在我国，呼吸系统疾病是一种常见的疾病，主要包括慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎等。
这些疾病给患者带来了极大的痛苦，严重影响了他们的生活质量。
为了治疗这些疾病，医生们一直在寻找更加有效、安全的药物。
近年来，伊达比星作为一种新型药物，在呼吸系统疾病中的应用日益广泛。
作为一名医生，我深刻地体会到了伊达比星给患者带来的希望。
我要介绍一下伊达比星。
伊达比星是一种生物碱类抗肿瘤药物，最初用于治疗白血病和淋巴瘤。
近年来，研究发现伊达比星具有广泛的抗炎和抗病毒作用，因此在呼吸系统疾病中的应用也逐渐得到推广。
在慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗中，伊达比星发挥着重要作用。
COPD是一种具有气流受限特征的慢性炎症性疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。
伊达比星通过抑制炎症细胞的粘附和活化，减轻肺部炎症反应，改善肺功能。
伊达比星还能降低气道高反应性，缓解哮喘症状。
临床研究发现，伊达比星用于治疗COPD和哮喘患者，可以显著改善肺功能，降低急性加重发作频率，提高患者生活质量。
除了COPD和哮喘，伊达比星在肺炎治疗中也取得了良好效果。
肺炎是由细菌、病毒、真菌等病原体引起的肺部感染。
伊达比星的抗炎和抗病毒作用使其成为治疗肺炎的有力武器。
研究发现，伊达比星可以抑制病原体的生长和繁殖，减轻肺部炎症，促进受损肺组织的修复。
伊达比星还具有免疫调节作用，有助于调整机体免疫系统，提高抗感染能力。
然而，伊达比星并非万能的。
在应用过程中，也需要注意一些问题。
伊达比星可能导致过敏反应，因此在使用前需进行过敏试验。
伊达比星可能会对肝脏、肾脏等器官产生一定的毒性，因此需要密切监测患者的肝肾功能。
伊达比星的使用还应注意剂量和疗程，避免过量或过长使用。
伊达比星在呼吸系统疾病中的应用为我们提供了一种新的治疗手段。
通过抗炎、抗病毒作用，伊达比星可以有效缓解COPD、哮喘和肺炎等疾病的症状，提高患者生活质量。
然而，在应用过程中，也需要注意药物的副作用和注意事项。
伊达比星的临床应用
2000年以“诱导分化+伊达比星”研究结论成为国际 公认的个体化分层治疗的标准
• PETHEMA协作组(LPA 96)和GIMEMA协作组(AIDA 0493)联合研究显示： 初始白细胞和血小板计数不同的患者，生存数据存在显著差异。
• 自2000年联合研究结果公布后，后续LPA99/2005和AIDA2000研究，以 APL2000等所有研究均依据此标准进行分层治疗。并成为NCCN指南的 分层标准
IA方案 伊达比星12mg/m2/d×3 阿糖胞苷200mg/m2/d×7
CR
中低危：阿糖胞苷3g/m2 BID D1-3、5-6
未CR
安吖啶150mg/m2/d×5 阿糖胞苷100mg/m2/d×7 依托泊苷110mg/m2/d×5
CR 高危：安吖啶100mg/m2/d D2、4 阿糖胞苷3g/m2 BID D1、3、5
40
20
0 IDA IDA DNR DNR
IDA IDA DNR DNR
CEM：淋巴细胞敏感细胞株；CEM-VBL：淋巴细胞耐药细胞株 HL-60：髓细胞敏感细胞株；HL-60/RV+：髓细胞耐药细胞株
Berman E, McBride M. Blood 1992;79:3267-3273.
显著降低AML病人的原发耐的机率
– 嵌入DNA双链的碱基间，断开DNA双螺旋结构，抑制DNA聚合酶和 核酸合成，抑制DNA链的延伸、复制和转录 ，细胞死亡；
– 抑制DNA拓扑异构酶Ⅱ，促使DNA链断裂，使细胞停留在细胞周期 的G2期，DNA裂解，细胞凋亡。
药理学和药代动力学优势
• 抗肿瘤活性强，作用时间长
– 伊达比星和其代谢产物（伊达比星醇）有同样的抗肿瘤活性，两者抗瘤 活性均强于柔红霉素1。
伊达比星对急性早幼粒细胞白血病的复发率及不良反应的影响
急性早幼粒细胞白血病(Acute promyelocytic leukemia,APL)是一种特殊的急性髓样细胞白血病亚型,患者的造血干细胞常阻滞于早幼粒阶段,多数患者合并凝血障碍,是一种有着凶险表现的急性白血病[1,2]。
一直以来治疗急性早幼粒细胞白血病多给予患者蒽环类及全反式维甲酸联合治疗,该治疗手段较化疗药伊达比星对急性早幼粒细胞白血病的复发率及不良反应的影响沈向理张慧琪黄静杨宇佳浙江省湖州市第一人民医院血液科,浙江湖州313000[摘要]目的探讨急性早幼粒细胞白血病(Acute promyelocytic leukemia,APL)患者使用伊达比星进行巩固治疗的效果,分析药物对患者复发率及不良反应的影响。
方法选取本院2011年11月~2013年11月收治的急性早幼粒细胞白血病患者60例,根据随机数表法分为两组,每组30例。
所有患者均接受相同的诱导治疗及维持治疗,观察组巩固化疗单用伊达比星,对照组巩固化疗则使用吡柔比星+阿糖胞苷。
以3个月作为1个治疗周期,对比两组治疗5个周期的疗效、复发率、随访3年无病生存率及不良反应。
结果观察组中性粒细胞水平恢复时间及症状完全缓解时间短于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组治疗完全缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
观察组治疗3年后无病生存率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组心脏毒性、消化系统毒性、感染及其他毒副反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
结论急性早幼粒细胞白血病患者接受伊达比星进行巩固化疗利于加快患者各症状及体征快速缓解,近期复发率低,患者近期无病生存情况理想,且不良反应发生情况少,药物使用安全有效。
[关键词]急性早幼粒细胞白血病;伊达比星;不良反应;复发率[中图分类号]R733.71[文献标识码]B[文章编号]1673-9701(2018)27-0074-04Effect of idarubicin on relapse rate and adverse reactions of acute promyelocytic leukemiaSHEN Xiangli ZHANG Huiqi HUANG Jing YANG YujiaDepartment of Hematology,Huzhou First People's Hospital in Zhejiang Province,Huzhou313000,China[Abstract]Objective To investigate the effect of intensive treatment with idarubin in patients with acute promyelocytic leukemia(APL)and to analyze the effect of drugs on the relapse rate and adverse reactions.Methods 60patients with acute promyelocytic leukemia who were admitted in our hospital from November 2011to November 2013were selected and divided into two groups according to the random number table method,with 30cases in each group.All patients re⁃ceived the same induction therapy and consolidation chemotherapy.In the observation group,idarubicin was used forconsolidation chemotherapy.In the control group,pirarubicin combined with cytarabine was used for consolidation chemotherapy.3months were taken as a treatment cycle.The curative effect and relapse rate after 5cycles of treatment and disease-free survival rate and adverse reactions in 3-year follow-up were compared between the two groups.Results The recovery time of neutrophil level and complete symptom remission time in the observation group were shorter than those in the control group,and the difference was significant(P <0.05).The complete remission rate in the observation group was higher than that in the control group.The difference was statistically significant(P <0.05).The disease-freesurvival rate of the observation group after 3years of treatment was higher than that of the control group,and the difference was significant(P <0.05).The incidences of cardiac toxicity,digestive system toxicity,infection and other ad⁃verse reactions were lower in the observation group than those in the control group,and the difference was statistically significant(P <0.05).Conclusion Patients with acute promyelocytic leukemia undergoing idarubicin for consolidation chemotherapyfacilitates rapid remission of symptoms and signs.The recent recurrence rate is low.The patient's recentdisease-free survival is ideal,and the incidence of adverse reactions is small.The use of drugs is safe and effective.[Key words]Acute promyelocytic leukemia;Idarubicin;Adverse reactions;Relapse rate[基金项目]浙江省湖州市科学技术局公益性应用研究项目(2017GYB04)物单用有着更为理想的缓解率,且患者早期死亡率大大降低[3,4]。
伊达比星联合阿糖胞苷治疗一例急性髓细胞白血病的临床疗效
结果
呈AL，形态学考虑AML-M1，POX染色阳性 率0.85.原始粒细胞占NEC92% 符合急性髓系白血病（非M3型）免疫表 型,目前表型信息提示未见明显单核/红 系/巨核系列分化标记物表达。 骨髓增生不均一，局部区域原始幼稚细 呈簇状分布易见。 CEBPA基因N端检测到突变，NPM1，Ckit、FLT3-ITD阴性。 未见异常。
讨论
目前，蒽环类药物联合阿糖胞苷是急性髓系白血病(AML)标准治疗方案。 伊达比星作用机制：去甲柔红霉素(IDA)是柔红霉素(DNR)的衍生物，DNR 配基D环上的甲氧基被氢原子取代后即形成IDA，这种简单的结构变化使得 IDA亲脂性增强，肿瘤细胞对药物的摄取性增加，可提高细胞毒作用；由于 脂溶性增强，加大细胞膜的通透性，细胞内药物浓度增大，杀伤作用增强； 此外IDA结合DNA及抑制拓扑异构酶Ⅱ活性的能力强于DNR，也提高了细 胞毒性作用，因而具有疗效高，心脏毒性低等优点。 伊达比星与阿糖胞苷(IA方案)作为AML诱导缓解一线治疗已经得到国际大型 临床研究证实。众多研究证实与DA方案相比，IA方案可获得更高CR，且获 得更多生存获益，其毒副反应可接受。
伊达比星联合阿糖胞苷治疗一例急性髓细 胞白血病的临床疗效
病史介绍
患者，谭XX，男，52岁 主诉：胸背部、四肢皮肤瘀斑瘀点7天 现病史：入院前7天患者无明显诱因出现胸背部，四肢皮肤瘀斑瘀点， 伴有牙龈出血，无其他伴随症状，2014年5月14日于当地医院查血常规 WBC:9.4*10^9/L，HB：131g/L，PLT:11*10^9/L，未给予治疗，当天于 我 院就诊，门诊以“特发性血小板减少性紫癜”收入我科。 既往史：1年前健康体检发现乙肝小三阳 个人史：无特殊 家族史：无特殊
伊达比星对初治急性髓系白血病的治疗价值
伊达比星对初治急性髓系白血病的治疗价值王璇【摘要】目的探讨伊达比星治疗初治急性髓系白血病的疗效.方法收集2012年12月~2014年2月我院诊断为急性髓系白血病的患者作为本次研究对象,按住院单双号顺序分为2组,研究组,对照组各40例,研究组接受伊达比星+阿糖胞苷巩固治疗,对照组接受柔红霉素+阿糖胞苷巩固治疗.对比(1)研究组和对照组中性粒细胞恢复时间、治疗期间白细胞最低值.(2)研究组和对照组6个月无病生存率.结果 (1)研究组和对照组中性粒细胞恢复时间、治疗期间白细胞最低值分别为[(15.4±3.9)d、(1.4±0.6)109/L]、[(8.6±2.5)d、(2.3±0.9)109/L],差异有统计学意义(P<0.05).(2)研究组和对照组6个月无病生存率分别为84%、62%,差异有统计学意义(P<0.05).结论本次研究认为伊达比星对初治急性髓系白血病疗效肯定.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2016(007)006【总页数】2页(P98-99)【关键词】伊达比星;急性髓系白血病;疗效【作者】王璇【作者单位】郑州人民医院血液内科,河南郑州 450000【正文语种】中文【中图分类】R733.71Objective To evaluate the clinical efficacy of idarubicin therapy for the initial treatment of acute myeloid leukemia． Methods Collected acute myeloid leukemia patients diagnosed in the hospital as the subject from December 2012 to February 2014． These patients were divided into two groups according to their hospitalization ID（even and odd numbers）． Treatment group and control group had 40 cases respectively． Treatment group were treated with combination of Idarubicin and cytarabine in postoperative treatment while control group for combination of daunorubicin and cytarabine． Comparison of（1）neutrophil recovery time，the lowest value of white blood cells in the treatment．（2） the disease free survival rate within 6 months． Results （1） neutrophil recovery time and the lowest value of white blood cells in treatment group and control group were［（15．4±3．9）d、（1．4±0．6）109/L］、［（8．6±2．5）d、（2．3±0．9）109/L］respectively． The difference was statistically significant（P＜0．05）．（2）the diseasefree survival rates in treatment group and control group were 84% and 62%，respectively，and the difference was statistically significant（P＜0．05）．Conclusion This study suggests that idarubicin is effective in the initial treatment of acute myeloid leukemia．【Key words】 Idarubicin，Acute myeloid leukemia，Efficacy急性髓细胞白血病是成年人最常见的急性白血病，它可以由正常髓系细胞分化发育过程中不同阶段的造血祖细胞恶性变转化。
附芪扶正汤联合伊达比星、阿糖胞苷治疗老年急性髓细胞白血病疗效观察
临床研究 附芪扶正汤联合伊达比星、阿糖胞苷治疗老年急性髓细胞白血病疗效观察孙健淇,冯 于,张 坤,刘 倩,刘明君,刘学文(内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院,内蒙古包头014030)] 探讨附芪扶正汤联合伊达比星、阿糖胞苷治疗老年急性髓细胞白血病的疗效。
将2019年3月—2021年4月包头市医学院附属第二医院收治的82例老年急性髓细胞白血病患者随机分为2组,每组41例。
对照组给予伊达比星8mg /m 2静脉滴注,第1~3天;注射用盐酸阿糖胞苷100mg /m 2静脉滴注,第1~7天。
研究组在对照组治疗基础上联合附芪扶正汤治疗14d 。
比较2组治疗后总缓解率,检测2组患者治疗前后中性粒细胞计数百分比、血小板计数及血红蛋白、肝细胞生长因子(HGF )、转化生长因子-β1(TGF -β1)、白细胞介素-8(IL -8)水平,记录2组药物毒副反应发生情况,运用髓系白血病生活质量评估量表(FACT -Leu )评估2组患者的生活质量。
治疗组总缓解率为95.1%(39/41),明显高于对照组的80.5%(33/41),差异有统计学意义(P <0.05)。
2组治疗后的中性粒细胞计数百分比、血小板计数及血红蛋白、TGF -β1水平均明显升高(P 均<0.05),且治疗组均明显高于对照组(P 均<0.05);2组治疗后血清HGF 、IL -8水平均明显降低(P 均<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P 均<0.05)。
治疗组骨髓抑制、心律失常、恶心呕吐、肝功能异常发生率均明显低于对照组(P 均<0.05)。
2组治疗后FACT -Leu 评分均明显升高(P 均<0.05),且治疗组明显高于对照组(P <0.05)。
附芪扶正汤联合伊达比星、阿糖胞苷治疗老年急性髓细胞白血病近期缓解率更高,且可明显降低药物毒副反应发生率,改善生活质量,可能与调节HGF 、IL -8、TGF -β1水平有关。
不同剂量阿糖胞苷联合伊达比星治疗急性髓细胞性白血病患者的疗效及安全性观察
不同剂量阿糖胞苷联合伊达比星治疗急性髓细胞性白血病患者的疗效及安全性观察李小雨;秦福丽;孙晓燕;郭志强【期刊名称】《中国合理用药探索》【年(卷),期】2022(19)4【摘要】目的:探讨不同剂量阿糖胞苷联合伊达比星对急性髓细胞性白血病患者免疫因子、血小板的影响及其不良反应。
方法:回顾性选取2017年3月~2019年7月期间本院收治的急性髓细胞性白血病患者90例,根据其治疗方案分为对照组和观察组。
两组均经诱导化疗缓解后,在巩固治疗阶段给予注射用盐酸伊达比星,每次10mg/m^(2),qd,第1~3天连续给药,28天为1个疗程,共进行4个疗程的强化治疗。
对照组和观察组在此基础上分别加用1g/m^(2)和3g/m^(2)注射用盐酸阿糖胞苷,间隔1天给药,第1、3、5天均静脉滴注2次,28天为1个疗程,共进行4个疗程的强化治疗。
治疗后两组患者均门诊或电话随访至2020年11月10日。
统计比较患者治疗前、治疗2个疗程和治疗4个疗程后的T淋巴细胞亚群、血清白细胞介素-10(IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)、IL-12等免疫相关因子和血小板计数水平;统计比较两组1年生存率、复发率等预后指标;统计比较两组不良反应发生率。
结果:观察组1年生存率高于对照组,且复发率低于对照组(P<0.05)。
与同组治疗前比较,两组治疗2个疗程和治疗4个疗程后的CD3^(+)、CD4^(+)、血清IL-10水平均降低,CD8^(+)、血清IFN-γ、IL-12水平均升高(P<0.05);观察组治疗2个疗程和治疗4个疗程后的CD3^(+)、CD4^(+)、血清IFN-γ、IL-12水平均高于对照组,CD8^(+)、血清IL-10水平则低于对照组(P<0.05)。
与同组治疗前比较,两组治疗2个疗程和治疗4个疗程的血小板计数水平均降低(P<0.05);但两组间血小板计数水平比较无统计学差异(P>0.05)。
伊达比星联合阿糖胞苷方案和米托葸醌依托泊苷联合阿糖胞苷方案治疗复发性急性白血病的疗效比较
伊达比星联合阿糖胞苷方案和米托葸醌依托泊苷联合阿糖胞苷方案治疗复发性急性白血病的疗效比较李娟;罗绍凯;张国材;熊文杰;黎军和;赵莹【期刊名称】《新医学》【年(卷),期】2003(034)006【摘要】目的:比较伊达比星(idarubicin)联合阿糖胞苷(cytarabine)(IA方案)和米托蒽醌(mitoxantrone)、依托泊苷(etoposide)联合阿糖胞苷(MEA方案)治疗复发性急性白血病的疗效.方法:将43例复发性急性白血病患者随机分为IA组(21例)和MEA组(22例),分别应用IA方案或MEA方案进行治疗,比较两组的临床疗效及不良反应.结果:IA组、MEA组的完全缓解率分别为43%、50%,总有效率分别为52%、64%,两组差别无统计学意义.7例复发性急性粒-单核细胞性白血病患者应用MEA方案有4例得到完全缓解.两组均出现严重的骨髓抑制,两组出现的与化疗相关的其它不良反应差别无统计学意义.结论:用IA方案或MEA方案治疗复发性急性白血病均可取得满意的疗效,对急性粒-单核细胞性白血病可首选MEA方案,两种方案均可致严重的骨髓抑制,支持治疗显得很重要.【总页数】3页(P352-354)【作者】李娟;罗绍凯;张国材;熊文杰;黎军和;赵莹【作者单位】中山大学附属第一医院血液科,510080;中山大学附属第一医院血液科,510080;中山大学附属第一医院血液科,510080;中山大学附属第一医院血液科,510080;中山大学附属第一医院血液科,510080;中山大学附属第一医院血液科,510080【正文语种】中文【中图分类】R552【相关文献】1.环孢霉素A,米托恩醌和阿糖胞苷联合治疗难治性急性白血病疗效观察 [J], 葛守辈;张丕胜2.阿克拉霉素与阿糖胞苷联合方案治疗难治及复发性急性白血病 [J], 宋强;李杰;赵川莉;秦平;侯明3.高三尖杉酯碱联合阿糖胞苷方案治疗难治性复发性阵发性睡眠性血红蛋白尿症1例 [J], 聂波;李惠民;张学美4.用米托葸醌和胺吖啶为主方案治疗急性白血病50例临床观察 [J], 曾慧兰;夏学鸣5.米托蒽醒联合阿糖胞苷等治疗急性白血病25例临床分析 [J], 夏学鸣;曾慧兰;陶瑞芳;邵景单章;姚锡珍;朱婉莹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
难治和复发急性白血病的治疗
难治和复发急性白血病的治疗
卞寿庚
【期刊名称】《白血病》
【年(卷),期】1996(005)004
【摘要】难治和复发急性白血病的治疗卞寿庚至今，难治和复发急性白血病的治疗仍是一个棘手问题，Ｅｓｔｅｙ（１９６６）回顾ＭＤＡｎｄｅｒｓｏｎ肿瘤中心１９８０～１９９５年８０６例原发难治和复发急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）经不同化疗方案治疗的转归，认为初治无效和初治虽...
【总页数】2页(P193-194)
【作者】卞寿庚
【作者单位】中国医学科学院血液学研究所
【正文语种】中文
【中图分类】R733.710.5
【相关文献】
1.伊达比星治疗难治复发急性白血病的疗效观察 [J], 王继芳
2.丙戊酸钠、沙利度胺联合治疗复发难治急性白血病的临床研究 [J], 杨艳敏;夏恒志;李一丹;王佩;郝秀君;董照;原现华
3.FLAG方案治疗难治复发性急性白血病临床疗效 [J], 何兵; 向传平
4.单份脐血移植治疗难治复发急性白血病风险因素分析 [J], 顾江英;杨帆;殷宇明;费新红;程昊钰;张维婕;赵杰;王静波
5.米托蒽醌和VP_(16)治疗难治性复发性急性白血病临床治疗观察 [J], 潘理明;朱薇波;刘欣;余自强;孙自敏;蔡晓燕
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伊达比星在初治急性淋巴细胞白血病高危组患儿联合化疗中的使用和疗效观察
伊达比星在初治急性淋巴细胞白血病高危组患儿联合化疗中的使用和疗效观察佚名【期刊名称】《中国医学创新》【年(卷),期】2013(10)20【摘要】Objective:To evaluate the efficacy of VILD as an induction or intensive period chemotherapy for the treatment of previously untreated HR-ALL patients. Method:Retrospectively analyzed the previous untreated HR ALL patients treated with VILD or VDLD regimen,compare the EFS and5-year survival rate. Result:Patients received VILD regimen during the intensive treatment period had a longer EFS of(80.98±5.36 )months and a better 5-ye ar survival rate of(83.3±7.0)% in comparison of that of the patients treated with VDLD,which were(52.06±9.10)monthsand(52.5±13.1)%(P=0.029).Conclusion:VILD used as intensive period treatment instead of VDLD had superior efficacy in treating previously untreated HR-ALL cases.% 目的：观察长春新碱（VCR）和左旋门冬酰胺酶（L-asp）联合伊达比星（IDA）的 VILD 方案在治疗初治急性淋巴细胞白血病高危组患儿（HR-ALL）的效果。
伊达比星在神经系统疾病中的应用(2)
伊达比星在神经系统疾病中的应用让我们了解一下伊达比星的基本情况。
伊达比星（Ibudilast）是一种口服的、选择性的磷酸二酯酶抑制剂，最初由日本三共株式会社研发，用于治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病。
然而，在临床实践中，研究人员发现伊达比星对于神经系统疾病也具有一定的治疗作用。
1. 阿尔茨海默病（Alzheimer's Disease, AD）阿尔茨海默病是一种常见的老年性神经系统退行性疾病，主要表现为记忆力减退、认知功能障碍和行为异常。
研究发现，伊达比星可以抑制神经细胞凋亡，减少β淀粉样蛋白（Aβ）的沉积，改善学习记忆能力。
伊达比星还能增加神经生长因子的表达，促进神经细胞的存活和突触的重建。
2. 帕金森病（Parkinson's Disease, PD）帕金森病是一种以黑质多巴胺能神经元变性、缺失为特征的神经系统疾病，主要症状为震颤、肌强直和运动迟缓。
伊达比星通过抑制神经细胞凋亡、提高多巴胺能神经元存活率、促进神经生长因子表达等途径，对帕金森病具有一定的治疗作用。
伊达比星还能改善帕金森病患者的认知功能和情绪障碍。
3. 脑卒中（Stroke）4. 多发性硬化症（Multiple Sclerosis, MS）5. 肌萎缩侧索硬化症（Amyotrophic Lateral Sclerosis, ALS）伊达比星作为一种新型的治疗药物，在神经系统疾病中的应用前景广阔。
然而，目前关于伊达比星的研究仍处于初步阶段，其确切疗效和作用机制尚需进一步验证。
在未来，随着研究的深入，伊达比星有望为神经系统疾病的治疗带来更多的希望和选择。
在探索神经系统疾病的治疗途径中，伊达比星以其独特的药理特性，逐渐成为研究的热点。
作为一种口服的选择性磷酸二酯酶抑制剂，伊达比星的原先研发目的在于治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病。
然而，其在神经系统领域的广泛潜在应用，令人瞩目。
在阿尔茨海默病的治疗中，伊达比星的作用机制主要体现在几个关键点。
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（ｄ１～ｄ３）。对照组采取柔红霉素 『深圳万乐药业有 限公 司 ；２０１０— 达 比星属于临床上一类新衍生物 ，其代谢 产物去 甲氧柔红霉素
０４—１９１进行治疗 ，柔 红霉 素每 日给药剂量为 ３０ｍｇ／ｍ２（ｄ１一ｄ３）。 醇具有一定的抗肿瘤特征 ，存在较长 的血浆半衰期 ，不会对 Ｐ
１．３观察项 目：对 比两组疗效 、６个月无病生存率 、中性 粒细胞恢 糖蛋 白表达情况进行诱导 ，不会出现获得性耐药情况。有关学
效 率 ７Ｏ％ ，明显 优 于对 照 组 的 ５１％（Ｐｌ＜Ｏ．０５）。实验 组 与 对 照 组 的 ６个 月 生存 率 分别 达 到 ８３．８７％与 ６１．２９％（Ｐ＜Ｏ．０５）。实验 组 的 中性 粒 细胞恢复 时间与 白细胞最低水 平分别为（８．６２￣２．３２）ｄ与 （１．４２￣０．６５）ｘｌＯ￣Ｌ，对照组为 （１５．３３￣２．６５）ｄ与（２．３３￣０．８２）￣１０￣Ｌ，有 显 著差异（Ｐ＜０．０５）。结论 ：对难治复发 急性 白血病 ，采取伊达 比星进行治疗的疗效肯定，可进 一步延 长生存 时间。 关 键 词 ：白血 病 伊 达 比 星 难 治 复 发
２０１４，３７（１９）：６６—６８．
『３１沈明芳 ，韦菊英 ，俞文娟 ，等．以 ＶＩＣＰ＋Ｌ—ＡＳＰ／ｒＩ１ＫＩ为诱 导方案
２．２ ６个 月无病 生存率 ：实验 组生存 率为 ８３．８７％（２６／３１），对 照 治疗成人 急性 Ｂ淋 巴细胞 白血病的疗 效分析 中国实验血 液
组为 ６１．２９％（１９／３１），实验组 的生存率 明显高于对照组 ，Ｐ＜０．０５。 学 杂 志 ，２０１６，２４（６）：１７３０—１７３６．
１８例 ，女性 １３例 ，年龄 ３５—７７岁 ，平均年龄 （５５．４２￣３．１６）岁 。对 显高于对照组 ，中性 粒细胞恢复时间与 白细胞最低水平明显优
比两组一般资料无 明显差异 ，Ｐ＞０．０５，可 比性 良好 。
于对照组 ，进一步验证 了实验组治疗方案 的有效性 与可行性 。
１．２方法 ：对实验 组采取 伊达 比星『辉瑞 制药 （无锡 ）有 限公 司 ； 有关研究指出Ｊｌｌ，对 白血病采取柔红霉素治疗方案不会使其 远期 ２０１０—０９—３０１进 行治疗 ，伊达 比星每 日给药剂量 为 ８－１０ｍｇ／ｍ 疗效增加 ，还会 在一定程度上将骨髓抑制情况进一步加剧。伊
化疗方案具有较低 的缓 解率 ，多在短期 内死亡 。 目前临床上多 见表 ２。
采取新药或者二线药物进行治疗 。我科应用伊达 比星治疗难Байду номын сангаас 表 ２ 实验组与对照组的中性粒细胞恢复时间、白细胞最低水平对 比（ｉ妇）
复发急性 白血病 ，效果 良好 ，现报道 如下 。
１ 资 料 与 方 法
１．１一般资料 ：研究 至我院就诊的难治复发急性 白血病患者 ６２
例（２０１０年 ５月 １５日一２０１７年 ５月 １５日），所 有患者人 院后进
行 化学染 色、骨髓形态学 、骨髓融合基 因等检查后疾病获得 明确 ３ 讨 论
诊 断 ，将 生命 体征不平稳 、严重脏器功 能不全 、感 染疾病与代谢
对于复发难治急性 白血病 ，能够再次获得缓解 ，争取患者更
疾病 、对本次研究不知情 的患者排 除。
北方药学 ２０１８年第 １５卷第 ３期
４５
伊达 比星治疗难 治复发急性 白血病 的疗效观察
王继 芳 （河南省新乡市第一人民医院 新乡 ４５３０００）
摘要 ：目的 ：观察伊达比星治疗难治复发 急性 白血 病的临床 疗效。方法：分析 至我 院就诊 的难治复发 急性白血病 患者 ６２例 （２０１０年 ５月 １５日～２０１７年 ５月 １５日），对照组给 予柔红霉素 治疗 ，实验组给 予伊达比星治疗 ，对 比两组的 治疗效果 。结果 ：实验 组治疗有
０．０５），见表 １。
造 血 干 细 胞 移 植 治 疗 低 、中危 急 性 髓 系 白血 病 １】例 ｆＪ］．中 国 实
表 １ 实验组与对照组的有效率比较
验 血 液 学杂 志 ，２０１７，２５（１）：１９２—１９７．
『２１王增胜 ，王晓敏 ．伊达比星与柔红霉素联合阿糖胞苷方案诱导
初 治急性 髓 系 白血病 患者 疗效 分析 【Ｊ】．中国 医师进 修 杂志 ，
料用百分 比、率表示 ，ｘｚ检验 ，计 量资料用均数±标 准差（ｘ±ｓ）表
综上可知 ，对难治复发急性 白血病 ，采取伊达 比星进行治疗
示 ，ｔ检验 ，组 间数据差异显著标准为 Ｐ＜Ｏ．０５。
的疗效肯定 ，可进一步延长生存时间。
２ 结 果
参 考文 献
２．１疗效 ：实 验组治疗有 效率 ７０％，明显 优于对照 组的 ５１％（Ｐ＜ ｆ１１吴炜 ，顾伟 英，董伟 民，等 ．以 ＩＢｕ为预处理方案的 自体外周血
复时间 、白细胞最低水平（治疗期 间 ）。疗效 按照张之南《血液病 者ｆ 随访 了 １２０例采用伊 达 比星治疗 的白血病 患者 ，结果显示 ，
诊断与疗效标准》进行评价 ，ＣＲ及 ＰＲ认为有效 。
在治疗期间仅仅存在 ４例发生 Ｔ波改变情况 ，且发生心力衰竭
１．４统计学方法 ：将两组数据纳入 ＳＰＳＳ２０．０统计学软件 ，计数 资 的概率较低 ，以心肌酶增高与房性早搏等作 为主要表现［３１。
长时 间的生存 ，争取更好的生活质量 ，是 目前关注 的重点课题。
采 取奇偶数 分组模式 （ｎ＝３１例 ）。对 照组 ：男性 １７例 ，女性
本次研究对照组采取柔红霉素进行治疗 ，实验组采取伊达
１４例 ，年 龄 ３６～７８岁 ，平均 年龄 （５５．２０￣３．２１）岁 ；实验组 ：男性 比星进行治疗 ，结果显示 ，实验组有效率及 ６个月无病生存率明
中图分类号 ：Ｒ７３３．７
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１ ６７２—８３５１（２０１ ８）０３—００４５—０１
难治复发急性 白血病 的预后较差 ，缓解率低 ，多数患者 由于 ２．３中性粒 细胞恢 复时 间 、白细 胞最低 水 平 ：实 验组 的 中性 粒
原发耐药或者疾 病复发 导致归纳为难治性疾病范畴 ，采取常规 细胞恢复 时间 、白细胞最低水 平均 明显优 于对 照组 （Ｐ＜０，０５），