临床执业医师(消化系统)-试卷45
临床执业医师考试题库消化系统试题及答案
xx年度临床执业医师考试题库消化系统试题及答案1.急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括A.休克B.呼吸衰竭C.发热D.腹泻E.消化道出血【答案】D解析：急性重症胰腺炎常见临床表现有腹痛、恶心、呕吐、发热、低血压、休克。
常见并发症有①部分并发症：胰腺假性囊肿，胰腺脓肿，胰腺坏死感染;医学全在线.med126.②全身并发症：ARDS，急性肾衰竭，心律失常和心功能衰竭，消化道出血，凝血异常，中枢神经系统异常，高血糖，水、电解质、酸碱平衡紊乱等。
2.急性胃炎的临床表现不包括A.黄疸B.消化道出血C.呕吐D.上腹痛E.恶心【答案】A解析：急性胃炎有病症患者主要表现为上腹痛、饱胀不适、恶心、呕吐和食欲不振等。
急性糜烂出血性胃炎，可以突然呕吐和/或黑粪为首发病症。
3.肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后，可能出现的表现不包括A.血尿素氮增高B.脾脏缩小C.腹水减少D.意识障碍E.少尿【答案】C解析：急性大量失血可由于循环血容量迅速减少而导致周围循环衰竭，表现为头晕、心慌、乏力，少尿等。
因大量失血，脾脏淤血亦可减轻，而表现为肿大的脾脏有所缩小。
上消化道大量出血后，由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收，血中的尿素氮浓度可暂时升高。
因急性大量失血，氮质血症，患者可出现意识障碍。
但不会表现为腹水减少。
4.有关结核性腹膜炎临床表现的描述正确的选项是A.主要表现为腹痛、腹胀，结核中毒病症少见B.为局限的慢性化脓性腹膜炎C.青壮年多见，男女比例约1：2D.多数可触及腹部包快E.多数可伴有肝脾结核【答案】C解析：结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染，以中青年最多见，女性多见，男女之比约为1：2。
多继发于肺结核或体内其他部位结核病，如肠系膜淋巴结结核，输卵管结核，肠结核等为常见的原发病灶。
渗出型一般无腹部肿块，粘连型和干酪型可有。
5.胃酸分泌增多较明显的疾病是A.慢性浅表性胃炎B.十二指肠溃疡C.慢性萎缩性胃炎D.反流性食管炎E.胃溃疡【答案】B解析：慢性浅表性胃炎胃酸分泌常正常或增高。
消化内科执业医师考试
消化系统2023-6-27（共 50 道题，总分 100.00 分）学号____________ 姓名_______________ 科室_______________ 分数___________一、单选题A1（每题只有一个正确答案，共50分，每小题2分）1、对亚临床肝性脑病最有诊断价值的是A、视觉诱发电位B、躯体诱发电位C、脑电图D、简易智力测验E、血氨2、男性，45岁。
腹痛、呕吐、停止肛门排气排便1d。
应尽早完善的检查是A、MRCPB、腹部X线平片C、胃镜D、肠镜E、腹部B超3、最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是A、腹水B、门静脉增宽C、脾大D、痔核形成E、食道静脉曲张4、下列溃疡性结肠炎肠内外临床表现中不正确的是A、黏液脓血便B、腹痛于便后缓解C、肛周瘘管常见D、伴口腔复发性溃疡E、合并强直性脊柱炎5、肝硬化失代偿期突出的临床表现是A、食管、胃底静脉曲张B、全血细胞减少C、腹腔内出现漏出液D、皮肤色泽变黑E、消瘦、贫血、营养不良6、男，67岁。
近2个月出现中上腹持续性隐痛，伴腰背部痛，前倾位或俯卧位时疼痛减轻，最可能的诊断是A、消化性溃疡B、胃黏膜脱垂C、胰体癌D、胆囊炎E、慢性胃炎7、男，25岁。
夜间上腹痛2周，黑便2天，呕血伴头晕乏力4小时。
最适宜应用的药物是A、雷尼替丁B、西咪替丁C、奥美拉唑D、多潘立酮E、枸橼酸铋钾8、Hp相关性胃炎需选用A、胶体次枸橼酸铋（CBS）B、阿托品C、多潘立酮（吗丁啉）D、甲氧氯普胺E、胃蛋白酶9、我国急性胰腺炎的主要病因是A、慢性酒精中毒B、胆道疾病C、内分泌与代谢障碍D、胰管阻塞E、手术与创伤10、女，55岁。
4年来逐渐出现上腹胀满，食欲减退，伴舌炎及巨幼细胞贫血。
胃镜：胃黏膜红白相间，以白为主。
诊断首先考虑A、慢性浅表性胃炎B、早期胃癌C、慢性肥厚性胃炎D、急性胃黏膜病变E、慢性萎缩性胃炎11、腹痛发生的三种基本机制是A、急性腹痛、慢性腹痛和牵涉痛B、腹腔内、腹腔外和全身性疾病C、内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛D、内脏性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛E、神经性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛12、下列不是急性糜烂出血性胃炎常见病因的是A、非甾体抗炎药B、脑外伤C、乙醇D、幽门螺杆菌感染E、严重烧伤13、肝硬化代偿期一般不会出现A、轻度乏力B、腹胀C、门脉高压D、肝脾轻度大E、轻度黄疸14、女，45岁。
临床执业医师(消化系统)-试卷45
临床执业医师（消化系统）-试卷45(总分：62.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：15，分数：30.00)1.腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除不包括（分数：2.00）A.住院时间短B.术后疼痛轻C.可早期恢复正常活动D.腹壁创伤的并发症少E.胆道损伤的风险性小√解析：解析：腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除，因为住院时间短、术后疼痛轻、可早期恢复正常活动、腹壁创伤的并发症少。
2.早期食管癌的症状是（分数：2.00）A.持续胸背痛B.声音嘶哑C.进食呛咳D.吞咽困难E.进食哽噎√解析：解析：早期食管癌的症状是进食哽噎。
3.最有助于诊断肠结核的病理改变是（分数：2.00）A.黏膜弥漫性炎症B.节段性炎症C.匍行沟槽样溃疡D.干酪性肉芽肿√E.非干酪性肉芽肿解析：解析：最有助于诊断肠结核的病理改变是干酪性肉芽肿。
4.溃疡性结肠炎的好发部位是（分数：2.00）A.空肠远端B.回肠远端C.回盲部D.横结肠E.直肠、乙状结肠√解析：解析：溃疡性结肠炎的好发部位是直肠、乙状结肠，连续分布；肠结核侵犯部位多位于回盲部；克罗恩病多见于末段回肠与邻近结肠，呈节段性分布。
5.克罗恩病的最常见并发症是（分数：2.00）A.中毒性休克B.结肠大出血C.肠梗阻√D.急性肠穿孔E.癌变解析：解析：克罗恩病的最常见并发症是肠梗阻；溃疡性结肠炎的最常见并发症是中毒性巨结肠。
6.慢性胰腺炎最突出的症状是（分数：2.00）A.呕吐B.发热C.腹部包块D.便秘E.腹痛√解析：解析：90％以上的慢性胰腺炎病人有不同程度的腹痛。
初为间歇痛，后为持续性痛，性质可为隐痛、钝痛、钻痛或剧痛。
7.肝硬化患者最严重的并发症是（分数：2.00）A.低钠血症B.肺部感染C.肝肾综合征D.自发性腹膜炎E.肝性脑病√解析：解析：上消化道出血为肝硬化最常见的并发症；肝性脑病为肝硬化最严重的并发症和最常见的死亡原因。
8.肝硬化门脉高压患者，出现全血细胞减少最主要的原因是（分数：2.00）A.营养不良B.脾功能亢进√C.溶血D.消化道出血E.病毒感染解析：解析：肝硬化门脉高压患者常可出现脾大，脾大常伴发脾功能亢进，因此出现全血细胞减少，最主要的原因是脾功能亢进。
临床执业医师(消化系统)-试卷44
临床执业医师（消化系统）-试卷44(总分：62.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：15，分数：30.00)1.阑尾最常发生的肿瘤是（分数：2.00）A.淋巴瘤B.平滑肌瘤C.类癌√D.腺癌E.纤维肉瘤解析：解析：阑尾类癌起源于阑尾的嗜银细胞，占阑尾肿瘤的90％，阑尾是消化道类癌的最常见部位。
2.最常见的大肠梗阻原因是（分数：2.00）A.结肠扭转B.肠粘连C.结肠憩室D.克罗恩病E.结肠癌√解析：解析：最常见的大肠梗阻原因是结肠癌。
3.降结肠癌最常见的临床表现是（分数：2.00）A.贫血、黏液水肿B.恶心、呕吐C.大量频繁腹泻D.排便习惯改变√E.左腹部触及肿块解析：解析：结肠癌的临床表现：主要是持续性腹痛，大便次数多带黏液，全身营养障碍，贫血、消瘦。
下腹常可触及肿块。
也可表现为腹部绞痛，腹泻与便秘交替，或黏液血便，可发生结肠梗阻。
结肠癌最早出现的临床症状是排便习惯和粪便性状的改变。
4.腹部闭合性损伤最常受损的器官是（分数：2.00）A.肝B.胃C.肾D.胰E.脾√解析：5.腹部闭合性损伤病人，腹部X线平片发现腹膜后积气，最可能的损伤部位是（分数：2.00）A.横结肠B.乙状结肠C.直肠上端D.十二指肠球部E.十二指肠水平部√解析：解析：腹部闭合性损伤病人，腹部X线平片发现腹膜后积气，最可能的损伤部位是十二指肠水平部。
6.胃黏膜分泌盐酸的壁细胞主要分布于（分数：2.00）A.胃底和贲门B.胃底和胃体√C.胃体和胃窦D.胃窦和幽门E.胃底和胃窦解析：解析：胃黏膜分泌盐酸的壁细胞主要分布于胃底和胃体。
7.阑尾周围脓肿非手术治疗治愈，择期行阑尾切除的时间是治愈后（分数：2.00）A.一周B.2周C.1个月D.2个月E.3个月√解析：解析：阑尾周围脓肿非手术治疗治愈，择期行阑尾切除的时间是治愈后3个月。
8.导致继发性腹膜炎的细菌一般是（分数：2.00）A.混合性细菌√B.大肠埃希菌C.变形杆菌D.厌氧菌E.肠球菌解析：解析：继发性腹膜炎的表现为腹腔内脏器病变坏死、穿孔、损伤破裂、脓肿破裂，使大量消化液及细菌进入腹腔，早期为化学性炎症，6～8h后可发展为细菌性炎症或直接为化脓性炎症。
临床医师内科学消化系统试题及答案
临床医师内科学消化系统试题及答案（一）一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑1．★★★GU与溃疡型胃癌X线表现最主要区别是 EA.胃壁软硬程度B.黏膜皱襞中断C.周围有无结节状D.溃疡直径是否大于2.5cmE.溃疡是否位于胃轮廓之内2．★下列哪种说法对胃溃疡是正确的 DA.胃溃疡可能恶变故均有手术指征B.饮食疗法也可以促进溃疡愈合C.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血D.通常胃酸正常或降低E.常表现为夜间痛3．★★★下述消化性溃疡的特点错误的是 DA.GU为餐后痛B.DU为空腹痛、夜间痛C.患者均有上腹痛D.出血后疼痛的节律性消失E.可因情绪波动诱发疼痛4．★慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用 CA.抑酸剂B.抗菌药C.抗幽门螺杆菌治疗D.促胃肠动力剂E.胃黏膜保护剂5．★上消化道出血最常见的原因是 AA.消化性溃疡B.急性糜烂性胃炎C.慢性胃炎D.胃癌E.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂6．★患者女性，58岁。
间歇性上腹部疼痛2年，伴腹胀，3个月来症状加重，厌食明显，体重下降。
查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝脏肋下1.5cm可触及，脾脏未触及，化验：血红蛋白70g/L.镜检提示大细胞性贫血，大便潜血（-），最可能的诊断为 BA.萎缩性胃窦胃炎B.萎缩性胃体胃炎C.十二指肠球炎D.浅表性胃炎E.胃溃疡7．★★★溃疡病活动期患者不宜服用 AA.布洛芬B.前列腺素制剂C.替硝唑D.硫糖铝E.胶体铋8．★确诊慢性胃炎的主要依据是 EA.年龄B.X线钡餐检查C.大便潜血试验D.HP检查E.胃镜及胃黏膜活检9．★★★诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是 CA.溃疡病史B.严重上腹疼痛C.肝浊音区消失D.上腹部疼痛E.腹胀，尿少10．★★★消化性溃疡最主要症状是 DA.嗳气、反酸、恶心B.呕吐C.无规律性上腹痛D.节律性上腹痛E.无规律性下腹痛11．★★★男，49岁。
临床执业助理医师(消化系统疾病)-试卷4 (1)
临床执业助理医师（消化系统疾病）-试卷4(总分：104.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：30，分数：60.00)1.胰头癌的首发临床表现是（分数：2.00）A.黄疸B.稀便C.贫血D.上腹隐痛√E.皮肤瘙痒解析：解析：腹痛为多数患者的首发症状。
2.我国急性胰腺炎的主要病因是（分数：2.00）A.高脂饮食B.病毒感染C.胆道疾病√D.手术、创伤E.药物解析：解析：胆石症、胆道感染或胆道蛔虫等均可引起急性胰腺炎，其中胆石症最为常见。
3.男，29岁，急性化脓性阑尾炎7天。
非手术治疗。
突发高热寒战。
查体：T38．5℃，皮肤巩膜轻度黄染，右季肋区叩痛，实验室检查：ALT，AST，总胆红素升高，腹部B超提示肝脏可见多个液性暗区，诊断是（分数：2.00）A.细菌性肝脓肿√B.肝包虫病C.阿米巴肝脓肿D.肝囊肿继发感染E.肝转移癌解析：解析：急性阑尾炎容易并发门静脉炎，若不及时控制，可发展为细菌性肝脓肿。
4.男，55岁，慢性胃炎病史30年。
近期体检发现胃幽门螺杆菌感染。
胃镜检查：角切迹可见大小直接0．5cm 的粗糙不平黏膜，超声提示病变位于黏膜内，病理诊断重度异性增生，最适宜的治疗是（分数：2.00）A.根除幽门螺杆菌B.病灶局部切除术C.化疗D.生物治疗E.胃大部切除术√解析：解析：重度异性增生是癌前病变，又存在胃幽门螺杆菌感染，因此选择胃大部切除术。
5.男，36岁。
间断上腹部疼痛10年余，饥饿及夜间加重。
1天前饮酒后腹痛加重，1小时前排柏油样大便，为明确诊断首选检查是（分数：2.00）A.腹部B超B.上消化道钡剂造影C.胃镜√D.结肠镜E.粪常规+隐血解析：解析：考虑是十二指肠溃疡出血，应选择胃镜。
6.女，18岁。
因大面积烧伤住院治疗3天，上腹疼1天。
2小时排柏油样便3次。
查体：P96次／分，BP110／70mmHg，实验室检查：WBC11．8×10 9／L，血红蛋白92g／L。
执业医师考试消化系统练习题(19)
执业医师考试消化系统练习题（19）1.女性43岁，突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，寒战高热，恶心呕吐。
体检：全身黄染，体温39℃，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，谵妄，神志不清，剑突偏左腹肌紧张，肝肋下2cm，WBC 15×109/L，中性80%，血清总胆红素50μmol/L，本例治疗首选（）A.抗休克，抗感染治疗B.胆囊切除，腹腔引流术C.胆囊造口术D.胆总管减压引流E.溃疡病穿孔缝合2.女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧1天，发病后12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC 14×109/L，血清总胆红素30μmol/L，尿胆原(一)，尿胆素(++)，应诊断为（）A.溃疡病穿孔B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.胆总管结石E.高位阑尾炎3.女性，60岁，诊断为急性胆囊炎。
经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠音减弱，体温39℃，白细胞计数18X109/L，应做（）A.胆囊切除术B.胆囊切除及胆总管引流C.胆囊造接及腹腔引流术D 胆囊切除及腹腔引流术E.胆总管十二指肠引流术4.女性，42岁，3年来经常夜闯上腹部不适，2日前进油腻食，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心，入院时体温38℃。
巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张。
压痛明显，肠鸣音减弱，WBC.16×109/L，血清淀粉酶为128温氏单位，应首先考虑诊断为何种疾病（）A.高位急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.溃疡病穿孔D.急性化脓性胆囊炎E.胆道蝈虫症5.男性，15岁。
突发心窝部阵发性钻顶样疼痛8小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安，痛止时又平息如常，体检：剑突偏右方有深在压痛，无腹肌紧张及反跳痛，为明确诊断应采取简单安全的方法是（）A.BUSB.右侧腹X线平片C.测定血清淀粉酶D.十二指肠引流液检查E.ERCP6.女性，49岁，于2年前曾行胆总管探查取石，T形管引流术，术后至今先后发作性右上腹绞痛，黄疸4次.每次均经消炎疗法而愈。
临床执业医师消化系统习题及答案
临床执业医师消化系统习题及答案2017临床执业医师消化系统习题及答案消化系统由消化道和消化腺两部分组成。
为了提高大家的做题速度，下面应届毕业生店铺为大家整理了2017临床执业医师消化系统习题及答案，希望对大家有所帮助。
一、A11、关于肝破裂诊断下列哪项是错误的A.右上腹外伤B.局部疼痛及压痛C.血红蛋白值逐渐下降D.心率加快E.必须等待腹腔穿刺抽出血液【正确答案】：E【答案解析】：2、关于脾破裂以下哪项是不正确的A.行脾切除术B.行脾缝合修补术C.待失血性休克好转后手术D.可收集腹腔内出血行自家输血E.白细胞计数多升高【正确答案】：C【答案解析】：脾破裂出血，内科保守治疗，很难控制出血，需要在进行抗休克的同时进行手术3、在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要A.左季肋部挫伤合并肋骨骨折B.血红蛋白80g/L，红细胞2.5×1012/LC.左上腹明显压痛及肌紧张D.腹腔穿刺抽出不凝固血液E.血压80/60mmHg，脉搏110/分【正确答案】：D【答案解析】：诊断性腹腔穿刺如果抽出不凝固的血液，提示系实质性器官破裂。
因腹膜的去纤维作用而使血液不凝。
诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术阳性率可达90%以上，对于判断腹腔内脏器官有无损伤和哪一类器官损伤有很大帮助。
具体操作方法是：让病人向穿刺侧侧卧5分钟，然后在局部麻醉下，选用能穿过细塑料管而针尖角度较钝的穿刺套管针。
穿刺点可选在腹部任何一个象限，但应避开手术瘢痕、肿大的肝和脾、充盈的膀胱及腹直肌。
有骨盆骨折者，应在脐平面以上穿刺，以免刺入腹膜后血肿而误诊为腹腔内出血。
穿刺点最多选在脐与髂前上棘连线的中、外连线1/3交界处，或经脐水平线与腋前线相交处，缓缓刺向腹腔;在针尖刺穿腹膜时，推送针头的手可有落空感。
拔出针芯，把有多个侧孔的细塑料管经针孔送入到腹腔深入，进行抽吸。
如抽不到液体，可变换针头方向、塑料管深度和体位再抽吸。
抽到的液体要观察其性状，必要时作涂片检查。
2022年临床执业助理医师资格考试第3章 消化系统(9)题库
2022年临床执业助理医师资格考试第3章消化系统（9）题库一、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
某一个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。
）（共用备选答案）A.缺乏B.正常或减少C.少量增加D.明显增加E.没有变化1. 自身免疫性胃炎的胃酸分泌（）。
【答案】 A【解析】分泌胃酸的胃壁细胞主要分布在胃体部，自身免疫性胃炎的萎缩改变主要发生在胃体，当胃体黏膜出现明显萎缩时，胃液分析显示胃酸分泌缺乏。
2. 多灶萎缩性胃炎的胃酸分泌（）。
【答案】 B【解析】多灶萎缩性胃炎常表现为胃内多灶性萎缩，以胃窦萎缩为主，由于分泌胃泌素的G细胞受损，而分泌胃酸的壁细胞末受累，因此该类患者胃酸分泌正常或减少。
（共用备选答案）A.丙谷胺B.前列腺素E2的衍生物C.奥美拉唑D.哌吡氮平E.吗丁啉3. 酸泵抑制剂（）。
【答案】 C【解析】奥美拉唑能抑制H＋-K＋-ATP酶的活力，因而为酸泵抑制剂。
4. 黏膜细胞保护剂（）。
【答案】 B【解析】前列腺素E2的衍生物可加强黏膜对损伤的抵抗力，因而是黏膜细胞保护剂。
（共用备选答案）A.血性腹水B.腹水为渗出液C.腹水为漏出液D.腹水为脓性E.腹水介于漏出液与渗出液之间5. 首先考虑为门脉性肝硬化的是（）。
【答案】 C【解析】门脉性肝硬化腹水的形成原因主要是门静脉压力升高使门静脉系统的毛细血管流体静压升高，管壁通透性增大，液体漏入腹腔，故门脉性肝硬化的腹水为淡黄色透明的漏出液。
6. 首先考虑为肝癌的是（）。
【答案】 A【解析】肝癌结节破裂出血破入腹腔引起血性腹水。
（共用备选答案）A.肝性脑病前驱期B.肝性脑病昏迷前期C.肝性脑病昏睡期D.肝性脑病昏迷期E.隐性肝性脑病7. 有扑翼样震颤而脑电图多正常的肝性脑病属于（）。
【答案】 A8. 扑翼样震颤无法引出而脑电图明显异常的肝性脑病属于（）。
临床执业医师-综合笔试-消化系统-胰腺疾病
临床执业医师-综合笔试-消化系统-胰腺疾病[单选题]1.临床上壶腹周围癌最重要的症状是A.黄疸B.上腹疼及腰背疼C.寒战、发热D.消化道症状E.贫血、消瘦（江南博哥）正确答案：A参考解析：壶腹周围癌常见临床症状：早期即可出现黄疸，多呈进行性加重，陶土样粪便。
消痩和腹痛多于餐后出现，与胰头癌的临床表现易于混淆。
掌握“壶腹周围癌”知识点。
[单选题]2.壶腹周围癌不包括A.胰头癌B.胰体癌C.十二指肠癌D.胆总管下端癌E.壶腹癌正确答案：B参考解析：壶腹周围癌是指壶腹部、胆总管末段及十二指肠乳头附近的癌肿（胰头癌），主要包括壶腹癌、胆总管下端癌和十二指肠腺癌。
掌握“壶腹周围癌”知识点。
[单选题]5.急性胰腺炎病人中，血钙低于2mmol/L常提示A.病情严重B.血钙降低，四肢抽搐C.腹部体征缓解D.呕吐加重E.胃肠无改变正确答案：A参考解析：出血坏死型胰腺炎者由大量脂肪组织坏死分解出脂肪酸，与钙结合成脂肪钙，大量消耗钙，引起低血钙，低血钙程度与临床严重程度平行。
掌握“急性胰腺炎的辅助检查”知识点。
[单选题]6.可疑胰腺癌者首选的检查方法是A.MRIB.B超C.CTD.X线气钡双重造影E.血尿淀粉酶测定正确答案：C参考解析：CT：胰腺区动态薄层增强扫描及三维重建是首选的影像学检查，对判定肿瘤是否侵犯大血管，进行可切除性评估具有重要意义。
还可发现腹膜后淋巴结转移和肝内转移。
掌握“急性胰腺炎的辅助检查”知识点。
[单选题]7.下列提法正确的是A.只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎B.血清淀粉酶在8小时达峰值C.血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎D.淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度E.尿淀粉酶增高可持续2～4周正确答案：D参考解析：A是错误的。
出血坏死性胰腺炎血淀粉酶值可正常或低于正常。
B是错误的。
血淀粉酶在发病后24小时达高峰，持续3-5天。
C是错误的。
血淀粉酶超过正常值3倍可确诊为急性胰腺炎。
E是错误的。
临床执业医师(消化系统)模拟试卷40(题后含答案及解析)
临床执业医师（消化系统）模拟试卷40(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题1．可反映肝硬化患者肝功能的血清检查是A．丙氨酸氨基转氨酶B．γ-谷氨酰转氨酶C．白蛋白D．碱性磷酸酶E．胆红素正确答案：C解析：白蛋白是在肝脏制造的，当肝功能受损时，白蛋白产生减少，其降低程度与肝炎的严重程度是相平行的。
慢性和重型肝炎及肝硬化患者血清白蛋白浓度降低。
一旦肝脏合成功能下降，白蛋白在血液中浓度随之降低，其降低程度与肝脏合成功能损害程度呈正相关。
知识模块：消化系统疾病2．下列关于腹膜解剖生理描述错误的是A．由间皮细胞构成B．双向性半透膜C．可分泌淋巴细胞及巨噬细胞D．受交感神经和迷走神经支配E．腹膜腔是人体最大的腔正确答案：D解析：壁层腹膜主要受体神经(肋间神经和腰神经的分支)的支配，对各种刺激敏感，痛觉定位准确；脏层腹膜受自主神经支配，来自交感神经和迷走神经末梢，对牵拉、胃肠内压力增加或炎症、压迫等刺激较为敏感。
知识模块：消化系统疾病3．查体时鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的是A．疝的外形B．透光试验C．疝内容物是否进入阴囊D．疝囊颈是否位于腹壁下动脉外侧E．回纳后压迫腹股沟管深环，疝块是否能够复出正确答案：E解析：腹股沟疝的诊断一般并不难，但确定是腹股沟斜疝还是直疝有时并不容易。
鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的检查是回纳疝块后压住深环，疝块不再突出为斜疝，疝块仍可突出为直疝。
知识模块：消化系统疾病4．腹股沟疝处理原则正确的是A．2岁以下，疝环直径小于1．5cm的婴幼儿可暂不手术B．如果伴有腹内压增高的疾病，必须处理后再择期手术C．无张力疝修补术强调必须高位结扎疝囊D．加强腹股沟管前壁是最常用方法E．嵌顿时间在6h内的疝应首先试行手法复位正确答案：B解析：婴儿在长大过程中，腹肌逐渐强壮，部分有自愈可能，一般主张在l 周岁内的婴儿，可暂不手术；术前如有慢性咳嗽、排尿困难、便秘、腹水、妊娠等腹内压增加情况，应先予处理，否则，手术治疗易复发。
临床执业助理医师模拟测评卷(消化系统)
临床执业助理医师模拟测评卷（消化系统)您的姓名： [填空题] *_________________________________1.具有降低食管下括约肌压力作用的药物是（） [单选题] *A.H2受体拮抗剂B.质子泵抑制剂C.β受体拮抗剂D.促胃肠动力剂E.钙通道阻滞剂(正确答案)2.胃食管反流病的主要发病机制不包括（） [单选题] *A.夜间胃酸分泌过多(正确答案)B.下食管括约肌压力降低C.异常的下食管括约肌一过性松弛D.胃排空异常E.食管清酸能力下降3.与幽门螺杆菌感染相关性不确定的疾病是（） [单选题] *A.消化性溃疡B.慢性胃炎C.反流性食管炎(正确答案)D.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤E.胃癌4.上体前屈时腹痛明显，直立位时减轻，提示何种疾病（） [单选题] *A.十二指肠淤滞症B.胰腺体部癌C.反流性食管炎(正确答案)D.胃黏膜炎E.胃溃疡5.胃食管反流病治疗措施不包括（） [单选题] *A.应用促胃肠动力药B.抗酸治疗C.高脂肪饮食(正确答案)D.减肥E.避免饮用咖啡和浓茶6.食管癌的X线表现不包括（） [单选题] *A.食管僵硬B.黏膜皱襞增粗C.黏膜呈串珠样改变(正确答案)D.黏膜皱襞撕裂E.充盈缺损或龛影7.食管癌最常见的发生部位是（） [单选题] *A.胸上段B.胸中段(正确答案)C.胸下段D.腹段E.颈段8.慢性胃炎最主要的病因是（） [单选题] *A.刺激性食物B.化学损伤C.幽门螺杆菌感染(正确答案)D.药物损伤E.物理损伤9.判断慢性胃炎有无活动的病理学依据是（） [单选题] *A.浆细胞浸润B.淋巴细胞浸润C.淋巴滤泡形成D.中性粒细胞浸润(正确答案)E.肠上皮化生10.慢性萎缩性胃炎的病理改变中属于癌前病变的是（） [单选题] *A.明显肠上皮化生B.中度以上不典型增生(正确答案)C.胃小凹上皮增生D.假幽门腺化生E.假幽门腺化生伴肠上皮化生11.非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是（） [单选题] *A.激活磷脂酶AB.抑制弹性蛋白酶C.抑制前列腺素合成(正确答案)D.促进促胃液素（胃泌素）合成E.抑制脂肪酶12.急性糜烂出血性胃炎的常见病因不包括（） [单选题] *A.免疫异常(正确答案)B.酒精C.严重感染D.脑血管意外E.药物13.最易发生癌变的溃疡是（） [单选题] *A.Cushing溃疡B.胃溃疡(正确答案)C.Curling溃疡D.食管腐蚀性溃疡E.十二指肠溃疡14.烧伤患者发生的溃疡是（） [单选题] *A.Cushing溃疡B.胃溃疡C.Curling溃疡(正确答案)D.食管腐蚀性溃疡E.十二指肠溃疡15.急性胃炎的临床表现不包括（） [单选题] *A.黄疸(正确答案)B.消化道出血C.呕吐D.上腹痛E.恶心16.胃癌的发生部位，最多见于（） [单选题] *A.胃贲门部B.胃大弯C.胃小弯D.胃窦部(正确答案)E.胃底部17.确定早期胃癌最重要的指标是（） [单选题] *A.肿瘤生长部位B.肿瘤直径C.肿瘤浸润范围D.肿瘤浸润深度(正确答案)E.是否淋巴转移18.消化性溃疡发病机制中最重要的攻击因子是（） [单选题] *A.胃酸、胃蛋白酶(正确答案)B.胰酶C.胆汁D.精神、心理因素E.食物的理化刺激19.胃溃疡腹痛的规律是（） [单选题] *A.无明显节律性B.疼痛—排便—加重C.进食—疼痛—缓解(正确答案)D.疼痛—进食—缓解E.疼痛—排便—缓解20.十二指肠球部溃疡腹痛规律是（） [单选题] *A.无明显节律性B.疼痛—排便—加重C.进食—疼痛—缓解D.疼痛—进食—缓解(正确答案)E.疼痛—排便—缓解21.不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是（） [单选题] *A.活组织幽门螺杆菌培养B.组织学检查找幽门螺杆菌C.尿素酶呼气试验D.快速尿素酶试验E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测(正确答案)22.十二指肠后壁溃疡最常发生的并发症是（） [单选题] *A.穿孔B.幽门梗阻C.胆囊炎D.胰腺炎E.出血(正确答案)23.胃十二指肠消化性溃疡穿孔最好发部位是（） [单选题] *A.十二指肠前壁(正确答案)B.十二指肠球部后壁C.胃小弯D.胃大弯E.胃底24.对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是（） [单选题] *A.突发上腹部剧痛B.腹式呼吸消失C.上腹部压痛明显D.上腹部有反跳痛E.肝浊音界消失(正确答案)25.胃大部切除术后发生残胃癌的最短时间是术后（） [单选题] *A.1年B.5年(正确答案)C.10年D.15年E.20年26.胃大部切除术后病人，进食后20分钟，出现心悸、乏力、出汗、头晕（） [单选题] *A.倾倒综合征(正确答案)B.输出袢梗阻C.低血糖综合征D.碱性反流性胃炎E.慢性不完全性输入袢梗阻27.胃大部切除术后3个月，出现上腹部及胸骨后烧灼样疼痛，进食加重，呕吐胆汁样液体（） [单选题] *A.倾倒综合征B.输出袢梗阻(正确答案)C.低血糖综合征D.碱性反流性胃炎E.慢性不完全性输入袢梗阻28.行胃高选择性迷走神经切断术时，作为保留分支标志的是其（） [单选题] *A.胃后支B.胃前支C.肝胆支D.腹腔支E.“鸦爪”支(正确答案)29.胃大部切除术毕Ⅱ式吻合后，呕吐物为大量胆汁，不含食物，属于（）[单选题] *A.急性输入段梗阻B.慢性输入段梗阻(正确答案)C.输出段梗阻D.吻合口狭窄E.急性胃扩张30.胃大部切除术毕Ⅱ式吻合后，呕吐物量少，不含胆汁，属于（） [单选题] *A.急性输入段梗阻(正确答案)B.慢性输入段梗阻C.输出段梗阻D.吻合口狭窄E.急性胃扩张31.肝脏Glisson纤维鞘内包裹的管道有（） [单选题] *A.门静脉、肝静脉、肝胆管B.门静脉、肝动脉、胆总管C.门静脉、肝动脉、肝静脉D.门静脉、肝动脉、肝胆管(正确答案)E.肝静脉、肝胆管、肝动脉32.向肝脏输送血液最多的血管是（） [单选题] *A.肠系膜上动脉B.肝静脉C.门静脉(正确答案)D.胃右动脉E.肝动脉33.对诊断门静脉高压最有价值的依据是（） [单选题] *A.肝功能异常B.脾大和脾功能亢进C.食管胃底静脉曲张(正确答案)D.腹水征阳性E.肝掌阳性34.反应肝硬化肝脏合成功能减退的指标是（） [单选题] *A.白蛋白(正确答案)B.丙氨酸氨基转移酶C.乳酸脱氢酶D. γ谷氨酰转肽酶E.碱性磷酸酶35.肝硬化门脉高压症患者出现全血细胞减少，最主要的原因是（） [单选题] *A.营养不良B.消化道出血C.肝功能减退D.脾功能亢进(正确答案)E.病毒感染36.门静脉高压症的主要原因是（） [单选题] *A.门静脉主干先天性畸形B.肝静脉血栓形成、狭窄C.肝段下腔静脉阻塞D.肝硬化(正确答案)E.各种原因致脾静脉血流量过大37.我国肝硬化最常见的病因是（） [单选题] *A.慢性酒精中毒B.乙型病毒性肝炎(正确答案)C.自身免疫性肝炎D.丙型病毒性肝炎E.药物中毒38.肝硬化失代偿期时，肝功能减退的表现是（） [单选题] *A.脾大B.肝掌、蜘蛛痣(正确答案)C.腹壁静脉曲张D.腹水E.食管胃底静脉曲张39.乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是（） [单选题] *A.促进肝细胞再生B.抑制肠道细菌增殖C.吸附肠内毒素D.减少肠内氨的形成和吸收(正确答案)E.供给糖，以提供热量40.肝硬化腹水形成的决定性因素是（） [单选题] *A.中心静脉压增高B.门静脉高压(正确答案)C.醛固酮分泌增加D.抗利尿激素增加E.肝内淋巴液容量增加和淋巴回流不畅41.肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是（） [单选题] *A.腹腔积液B.脾肿大，脾功能亢进C.腹壁静脉曲张D.食管下段、胃底静脉曲张(正确答案)E.黄疸42.肝性脑病前驱期的主要表现是（） [单选题] *A.性格改变(正确答案)B.计算能力减退C.定向力减退D.巴彬斯基（Babinski）征阳性E.生理反射亢进进43.肝硬化门脉高压患者，出现全血细胞减少最主要的原因是（） [单选题] *A.营养不良B.脾功能亢进(正确答案)C.溶血D.消化道出血E.病毒感染44.细菌性肝脓肿最主要的原因是（） [单选题] *A.膈下脓肿蔓延B.开放性肝脏损伤C.化脓性门静脉炎D.脓毒症E.胆管结石并感染(正确答案)45.胆管癌的主要临床表现是（） [单选题] *A.厌食、恶心、呕吐B.腹痛、黄疸(正确答案)C.腹痛、黄疸和寒战、高热D.无痛性黄疸E.体重明显减轻46.肝脓肿的特点正确的是（） [单选题] *A.细菌性肝脓肿常为单发，较大B.阿米巴肝脓肿起病急，伴寒战、高热C.阿米巴肝脓肿较小，多为多发性D.阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味(正确答案)E.阿米巴肝脓肿病人粪便中可找到阿米巴原虫47.急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现不包括（） [单选题] *A.黄疸B.寒战高热C.休克D.腹痛E.贫血(正确答案)48.急性梗阻性化脓性胆管炎典型临床表现“Reynolds五联征”不包括（） [单选题] *A.黄疸B.腹痛C.呕吐(正确答案)D.休克E.神经系统症状49.有关胆管的叙述正确的是（） [单选题] *A.左、右肝管汇合形成胆总管B.胆囊管与胆总管汇合形成肝总管C.胆总管分为十二指肠上段、后段和胰腺段D.乏特壶腹通常开口于十二指肠球部E.胆总管长7~9cm，直径0.4~0.8cm(正确答案)50.Calot三角组成包括肝脏下缘、胆囊管和（） [单选题] *A.副胆管B.胆总管C.肝总管(正确答案)D.右肝管E.左肝管51.急性结石性胆囊炎常见的致病菌是（） [单选题] *A.铜绿假单胞菌B.大肠埃希菌(正确答案)C.厌氧菌D.幽门螺杆菌E.粪肠球菌52.国人急性胰腺炎最常见的病因是（） [单选题] *A.药物B.自身免疫异常C.胆道疾病(正确答案)D.高脂血症E.酒精53.在急性胰腺炎的发病机制中，与血管破坏导致出血关系最密切的酶是（） [单选题] *A.脂肪酶B.磷脂酶A2C.弹力蛋白酶(正确答案)D.糜蛋白酶E.胰蛋白酶54.在急性胰腺炎的发病机制中，与胰腺组织坏死和溶血关系密切的酶是（） [单选题] *A.脂肪酶B.磷脂酶A2(正确答案)C.弹力蛋白酶D.糜蛋白酶E.胰蛋白酶55.对肠结核最有诊断价值的检查是（） [单选题] *A.X线钡餐检查发现肠腔狭窄B.结肠镜检查示回盲部炎症C.粪便中查到结核杆菌D.结核菌素试验强阳性E.结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿(正确答案)56.急性胰腺炎所致腹痛的常见放射痛部位是（） [单选题] *A.左上臂内侧B.左腰背部(正确答案)C.下腰骶部D.左下颌部E.左肩部57.肠结核最常见的并发症是（） [单选题] *A.肠穿孔B.下消化道出血C.癌变D.肠梗阻(正确答案)E.肠内瘘管58.急性胰腺炎的典型症状是（） [单选题] *A.阵发上腹部钻顶样疼痛，辗转体位B.上腹部剧烈疼痛，向左上臂内侧放射C.上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射(正确答案)D.上腹部烧灼样疼痛，进食后可缓解E.脐周阵发性疼痛，停止肛门排便和排气59.增生型肠结核患者不经常出现的临床表现是（） [单选题] *A.腹泻(正确答案)B.便秘C.腹痛D.腹部包块E.发热60.出血坏死性胰腺炎时的Cullen征是指（） [单选题] *A.胁腹皮肤呈灰紫色斑B.脐周皮肤呈灰紫色斑C.胁腹皮肤青紫D.肚脐周皮肤青紫(正确答案)E.脐周皮肤红斑61.提示重症胰腺炎的体征是（） [单选题] *A.Courvoisier征阳性B.肝浊音界消失C.Grey-Turner征阳性(正确答案)D.Murphy征阳性E.肝区叩击痛阳性62.目前认为，溃疡性结肠炎发病的因素主要是（） [单选题] *A.细菌感染B.精神因素C.变态反应D.理化因素刺激E.免疫和遗传因素(正确答案)63.溃疡性结肠炎的病变部位大多位于（） [单选题] *A.空肠B.末段回肠C.回盲部D.全结肠E.直肠、乙状结肠(正确答案)64.Crohn病的病变部位大多位于（） [单选题] *A.空肠B.末段回肠(正确答案)C.回盲部D.全结肠E.直肠、乙状结肠65.克罗恩病最典型的肠道溃疡形态是（） [单选题] *A.不规则深大溃疡B.多发浅溃疡C.纵形溃疡(正确答案)D.环形溃疡E.烧瓶样溃疡66.溃疡性结肠炎最常出现的肠道溃疡形态是（） [单选题] *A.不规则深大溃疡B.多发浅溃疡(正确答案)C.纵形溃疡D.环形溃疡E.烧瓶样溃疡67.典型溃疡性结肠炎患者的粪便特点是（） [单选题] *A.脂肪泻B.白陶土样便C.含泡沫黄稀便D.大量水样便E.黏液脓血便(正确答案)68.胰头癌常见的首发临床表现是（） [单选题] *A.黄疸B.稀便C.贫血D.上腹隐痛(正确答案)E.皮肤瘙痒69.中晚期胰头癌最突出的临床特点是（） [单选题] *A.食欲不振，体重减轻B.寒战高热C.持续性剧烈腰背痛D.渐进性无痛黄疸(正确答案)E.肝脾肿大70.胰头癌最主要的临床表现是（） [单选题] *A.左上腹痛、疼痛尤剧B.无痛性梗阻性黄疸(正确答案)C.消瘦、贫血D.食欲下降E.腹部肿块71.胰头癌最常见的病理类型是（） [单选题] *A.腺泡细胞癌B.乳头状癌C.未分化癌D.黏液腺癌E.导管细胞腺癌(正确答案)72.有关齿状线错误的是（） [单选题] *A.齿状线以上受自主神经支配B.齿状线以上由直肠上动脉供应(正确答案)C.齿状线以上是直肠静脉丛经直肠上静脉回流至门静脉D.齿状线以上的淋巴主要引流至髂内淋巴结E.白线位于齿状线和肛缘之间73.肛裂“三联征”是指（） [单选题] *A.内痔、外痔、肛裂B.肛裂、内痔、前哨痔C.内痔、外痔、前哨痔D.肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大(正确答案)E.肛裂、外痔、前哨痔74.肿物呈梅花瓣样脱出肛门,同时肛门不松弛的是（） [单选题] *A.外痔B.内痔C.混合痔D.直肠脱垂E.环形痔(正确答案)75.诊断直肠癌首选的方法是（） [单选题] *A.粪培养B.直肠指诊(正确答案)C.内镜检查D.钡剂灌肠检查E.肿瘤标记物76.直肠癌术后,最常用于监测复发的肿瘤标志物是（） [单选题] *A.CA125B.CA153C.AFPD.CA242E.CEA(正确答案)77.直肠癌距离肛边缘8cm,恰当的治疗方法是（） [单选题] *A.Dixon手术(正确答案)B.经肛局部切除术es手术D.Hartmann手术E.骶后径路局部切除术78.上消化道出血最常见的病因是（） [单选题] *A.消化性溃疡(正确答案)B.胃癌C.肝硬化食道静脉曲张破裂D.急性糜烂出血性胃炎E.胃底静脉曲张破裂79.高血压患者发生食管.胃底静脉曲张破裂大出血时,首选的治疗药物是（） [单选题] *A.维生素KB.法莫替丁C.奥美拉唑D.生长抑素(正确答案)E.垂体加压素80.成人出现大便隐血阳性时。
执业医师消化系统疾病(五) 试卷
消化系统疾病(五)(总分：21.00，做题时间：90分钟)一、A3型题(总题数：0，分数：0.00)二、女，28岁，反复上腹部痛3年，伴食后饱胀，嗳气反酸。
无黑便史，但间有便秘腹泻交替出现。
钡餐及两次胃镜检查均未见异常。
近来B超检查肝胆胰脾亦未见异常。
(总题数：2，分数：1.00)1.宜选用哪一种药∙A．Losec∙B．Motilium∙C．Famotidine∙D．De-Nol∙E．Furazolidone（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：2.最可能的诊断是∙A．十二指肠球后溃疡∙B．胃高位溃疡∙C．功能性消化不良∙D．慢性胰腺炎∙E．慢性胃炎（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：三、男，30岁，脑外伤后昏迷。
既往体健。
病后第2天突然呕吐咖啡色液体5次，共约500ml。
(总题数：2，分数：1.00)3.该患者先考虑∙A．应激性溃疡∙B．胃穿孔∙C．急性胃炎∙D．食管静脉曲张破裂出血∙E．胃癌（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：4.治疗应首选∙A．冰盐水洗胃∙B．口服去甲肾上腺素∙C．口服凝血酶∙D．静脉注射立止血∙E．静脉注射洛赛克（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：四、男性，25岁，上腹疼痛5年余，呈间歇发作，空腹痛为主，伴反酸、嗳气，近日出现黑便，呈柏油色，上腹疼痛减轻，心悸、出冷汗。
查体：血压100/70mmHg，上腹部轻压痛，肝、脾未触及。
化验：血红蛋白90g/L，便潜血阳性(总题数：3，分数：1.50)5.最可能的诊断是∙A．急性糜烂性胃炎∙B．胃溃疡出血∙C．胃癌出血∙D．十二指肠溃疡出血∙E．肝硬化食道静脉曲张破裂出血（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：6.最有意义的确诊手段是∙A．纤维胃镜∙B．上消化道造影∙C．B型超声∙D．胃液分析∙E．开腹探查（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：7.对其治疗不正确的是∙A．静点洛赛克∙B．冰盐水洗胃∙C．口服凝血酶∙D．静点氟美松∙E．输血（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：五、女性，24岁，低热、乏力、腹胀1月余。
临床执业(助理)医师资格考试-消化系统
临床执业（助理）医师资格考试-消化系统1.本次考试共150题,考试时间2小时，满分150分。
2.本次考试准点准时开始,答题时间有限制,请考生尽快作答。
3.本次考试旨在检测大家的学习情况,请大家认真作答,勿互相商讨或搜索答案。
4.本次考试中途请不要随意退出答题界面(可能会默认交卷)，所有题全部做完提交后方可退出。
5.本次考试请每位考生实名制参加，后期我们将会在交流群中公布测试分数。
6.师老师电话137****5457（微信同手机号），可交流考试情况。
1.食管癌分型不包括（） [单选题] *A.髓质型B.缩窄、硬化型C.蕈伞型D.溃疡型E.梗阻型(正确答案)2.男,47岁。
反酸、烧心2个月，间断胸痛、咳嗽，无吞咽困难。
首先考虑的诊断是（） [单选题] *A.消化性溃疡B.胃食管反流病(正确答案)C.食管癌D.贲门失弛缓症E.胸膜炎3.男,65岁。
反复反酸、烧心、上腹胀4年，加重1个月。
胃镜检査:食管下段见3条纵行黏膜破损，相互融合。
目前最主要的治疗药物是（） [单选题] *A.硫糖铝B.西咪替丁C.铝碳酸镁D.奥美拉唑(正确答案)E.枸櫞酸祕钾4.急性糜烂出也性胃炎最常见的原因是（） [单选题] *A.不洁饮食B.剧烈呕吐C.刺激性食物D.口服抗生素E.口服非甾体抗炎药(正确答案)5.最易发生癌变的溃癌是（） [单选题] *A. Cushing 溃痛B.胃溃疡(正确答案)C.Curling 溃疡D.食管腐蚀性溃疡E.十二指肠溃疡6.烧伤患者发生的溃疡是（） [单选题] *A. Cushing 溃痛B.胃溃疡C.Curling 溃疡(正确答案)D.食管腐蚀性溃疡E.十二指肠溃疡7.男，55岁。
上腹部不适2个月。
进食后饱胀，有时伴疼痛，食欲下降、乏力，症状逐渐加重。
为明确诊断,首选的检查是（） [单选题] *A.胃液分析B.胃镜(正确答案)C.食管24小时pH监测D.腹部X线片E.腹部CT8. 女,38岁。
临床执业医师(消化系统)模拟试卷44(题后含答案及解析)
临床执业医师（消化系统）模拟试卷44(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题1．阑尾最常发生的肿瘤是A．淋巴瘤B．平滑肌瘤C．类癌D．腺癌E．纤维肉瘤正确答案：C解析：阑尾类癌起源于阑尾的嗜银细胞，占阑尾肿瘤的90％，阑尾是消化道类癌的最常见部位。
知识模块：消化系统疾病2．最常见的大肠梗阻原因是A．结肠扭转B．肠粘连C．结肠憩室D．克罗恩病E．结肠癌正确答案：E解析：最常见的大肠梗阻原因是结肠癌。
知识模块：消化系统疾病3．降结肠癌最常见的临床表现是A．贫血、黏液水肿B．恶心、呕吐C．大量频繁腹泻D．排便习惯改变E．左腹部触及肿块正确答案：D解析：结肠癌的临床表现：主要是持续性腹痛，大便次数多带黏液，全身营养障碍，贫血、消瘦。
下腹常可触及肿块。
也可表现为腹部绞痛，腹泻与便秘交替，或黏液血便，可发生结肠梗阻。
结肠癌最早出现的临床症状是排便习惯和粪便性状的改变。
知识模块：消化系统疾病4．腹部闭合性损伤最常受损的器官是A．肝B．胃C．肾D．胰E．脾正确答案：E 涉及知识点：消化系统疾病5．腹部闭合性损伤病人，腹部X线平片发现腹膜后积气，最可能的损伤部位是A．横结肠B．乙状结肠C．直肠上端D．十二指肠球部E．十二指肠水平部正确答案：E解析：腹部闭合性损伤病人，腹部X线平片发现腹膜后积气，最可能的损伤部位是十二指肠水平部。
知识模块：消化系统疾病6．胃黏膜分泌盐酸的壁细胞主要分布于A．胃底和贲门B．胃底和胃体C．胃体和胃窦D．胃窦和幽门E．胃底和胃窦正确答案：B解析：胃黏膜分泌盐酸的壁细胞主要分布于胃底和胃体。
知识模块：消化系统疾病7．阑尾周围脓肿非手术治疗治愈，择期行阑尾切除的时间是治愈后A．一周B．2周C．1个月D．2个月E．3个月正确答案：E解析：阑尾周围脓肿非手术治疗治愈，择期行阑尾切除的时间是治愈后3个月。
知识模块：消化系统疾病8．导致继发性腹膜炎的细菌一般是A．混合性细菌B．大肠埃希菌C．变形杆菌D．厌氧菌E．肠球菌正确答案：A解析：继发性腹膜炎的表现为腹腔内脏器病变坏死、穿孔、损伤破裂、脓肿破裂，使大量消化液及细菌进入腹腔，早期为化学性炎症，6～8h后可发展为细菌性炎症或直接为化脓性炎症。
临床执业医师(消化系统)模拟试卷48(题后含答案及解析)
临床执业医师（消化系统）模拟试卷48(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. A3/A4型题1．穿过股管下口的结构是A．股动脉B．股静脉C．股神经D．大隐静脉E．子宫圆韧带或精索正确答案：D解析：穿过股管下口的结构是大隐静脉。
知识模块：消化系统疾病2．肝破裂的临床特点中，正确的是A．在腹部损伤中罕见B．腹痛和腹膜刺激征较轻C．中央型破裂不易继发肝脓肿D．有时可出现呕血或黑粪E．被膜下破裂更易继发肝脓肿正确答案：D解析：肝破裂在腹部损伤中约占有15％，一般右肝破裂较左肝多，肝破裂后可能有胆汁流入腹腔，故腹痛和腹膜刺激征较明显。
肝破裂后血液有可能通过胆管进入十二指肠而出现黑粪或呕血，中央型肝破裂易发展为继发性肝脓肿。
知识模块：消化系统疾病3．关于腹膜解剖生理的叙述，正确的是A．腹膜分为壁腹膜、脏腹膜、肠系膜、网膜四个部分B．腹膜有很多皱襞，因此具有较大的表面积，相当于人体皮肤表面积的1．7～2倍C．腹膜上具有丰富的腺体，在急性炎症时能够分泌大量的液体以稀释有害物质D．正常情况下，腹腔内有75—100ml澄清液体和少量气体以润滑、间隔腹腔内脏器E．腹膜具有很强的吸收能力，能够吸收腹腔内的积液、血液和细菌毒素正确答案：E解析：腹膜分为相互连续的壁层腹膜和脏层覆膜，腹膜有很多皱襞其面积几乎与皮肤面积相等，在急性炎症时，腹膜分泌大量的渗液，以稀释毒素和减少刺激。
正常情况下，腹腔内有75—100ml黄色澄清液体，起润滑作用，腹膜具有很强的吸收能力，能够吸收腹腔内的积液、血液和细菌毒素，严重腹膜炎可因吸收大量毒素而引起感染性休克。
知识模块：消化系统疾病4．在多数情况下，继发性腹膜炎最主要的治疗方法是A．静脉注射抗生素B．胃肠减压C．营养支持D．手术治疗E．腹腔灌洗正确答案：D解析：继发性腹膜炎当原发病不能确定时，但病情重或具备手术探查指征时应及时手术，术中明确诊断并妥善处理。
临床执业医师-综合笔试-消化系统-胆道疾病
临床执业医师-综合笔试-消化系统-胆道疾病［单选题］1.关于胆道X线检查，不正确的是A.平片胆色素结石一般不显影B.平片胆固醇结石显影C.肝功能不佳造影时不显影D.（江南博哥）胃肠功能紊乱，可影响口服法造影E.胆囊功能不正常，造影时可不显影正确答案：B参考解析：结石分三类：胆固醇结石、胆色素结石、混合性结石。
X线平片只有混合性结石显影，前两者不显影。
掌握“胆道疾病的解剖”知识点。
［单选题］3.胆总管的血液供应主要来自A.肝固有动脉B.胆囊动脉C.胃十二指肠动脉D.肝右动脉E.肝左动脉正确答案：C参考解析：胆总管的血液供应主要来自胃十二指肠动脉的分支。
胆囊动脉约85%源自肝右动脉，少部分变异者可源自肝左动脉、肝固有动脉甚至胃十二指肠动脉。
正常胆囊动脉从肝右动脉发出后，从肝管后方到达胆囊颈部左缘，然后再分为深浅两支，分别供应深处的肝床面及浅处的游离面。
掌握“胆道疾病的解剖”知识点。
［单选题小肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的A.胆囊管常有变异B.胆囊动脉常有变异C.胆总管末端多与主胰管汇合D.Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成E.胆囊分为管颈体底四部正确答案：D参考解析：Oddi括约肌由4部分构成：胆总管括约肌、胰管括约肌、壶腹括约肌、中间纤维，胆总管括约肌和中间纤维可见于所有人，而仅1/3和1/6的人有胰管和壶腹括约肌。
掌握“胆道疾病的解剖”知识点。
［单选题］6.腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除不包括A.住院时间短B.术后疼痛轻C.可早期恢复正常活动D.腹壁创伤的并发症少E.胆管损伤的风险性小正确答案：E参考解析：腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊住院时间短、术后疼痛轻、可早期恢复正常活动、腹壁创伤的并发症少，但胆道损伤的风险性并不小。
掌握“胆囊结石”知识点。
［单选题］7.B型超声（B1JS）对哪种结石诊断准确率高A.胆囊结石B.胆总管结石C.肾结石D.肝内胆管结石E.胰腺结石正确答案：A参考解析：胆道疾病超声诊断适应证：胆囊结石、肝外胆管结石、肝内胆管结石、急、慢性胆囊炎、胆囊息肉、胆囊癌。
临床执业医师(消化系统)模拟试卷46(题后含答案及解析)
临床执业医师（消化系统）模拟试卷46(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. A3/A4型题1．腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是A．胃肠道症状B．腹膜刺激征C．全身感染症状D．气腹征E．肠麻痹正确答案：B解析：空腔脏器损伤的主要临床表现是腹膜刺激征；实质脏器损伤的主要临床表现是内出血。
知识模块：消化系统疾病2．胃窦部溃疡的最佳手术方式是A．胃大部切除胃十二指肠吻合术B．胃大部切除胃空肠吻合术C．高选择性迷走神经切断术D．胃窦切除、选择性迷走神经切断术E．迷走神经干切断术正确答案：A解析：胃窦部溃疡是高胃酸分泌导致的．最佳手术方式是高选择性迷走神经切断术。
知识模块：消化系统疾病3．胃切除术后呕吐的原因不包括A．胃排空延迟B．输入段梗阻C．吻合口梗阻D．输出段梗阻E．倾倒综合征正确答案：E解析：倾倒综合征又称低血糖综合征，是由于食物快速进入空肠，血糖一时增高，致胰岛素分泌增多，而发生反应性低血糖。
与胃切除术后呕吐无关。
知识模块：消化系统疾病4．绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有A．肠袢两端均完全阻塞B．肠壁血运障碍C．肠壁穿孔、坏死D．肠系膜扭转E．肠腔高度扩张正确答案：B解析：绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有肠壁血运障碍。
知识模块：消化系统疾病5．右侧结肠癌最多见的大体形态是A．浸润型B．溃疡型C．肿块型D．浸润溃疡型E．弥漫型正确答案：C解析：右侧结肠癌最多见的大体形态是肿块型，左侧结肠癌最多见的大体形态是溃疡型，浸润型多发于乙状结肠与直肠的交界处。
知识模块：消化系统疾病6．直肠指检能够发现的直肠癌约占总数的A．40％～49％B．50％～59％C．60％～69％D．70％～79％E．80％～89％正确答案：D解析：直肠指检能够发现早期直肠癌约占总数的75％。
知识模块：消化系统疾病7．大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是A．AFPB．CEAC．CA19-9D．CA125E．AKP正确答案：B解析：CEA是大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
临床执业医师【消化系统】-试卷45
(总分：62分，做题时间：90分钟)
一、 A1型题(总题数：15，score:30分)
1.腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除不包括【score:2分】
【A】住院时间短
【B】术后疼痛轻
【C】可早期恢复正常活动
【D】腹壁创伤的并发症少
【E】胆道损伤的风险性小【此项为本题正确答案】
本题思路：腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除，因为住院时间短、术后疼痛轻、可早期恢复正常活动、腹壁创伤的并发症少。
2.早期食管癌的症状是
【score:2分】
【A】持续胸背痛
【B】声音嘶哑
【C】进食呛咳
【D】吞咽困难
【E】进食哽噎【此项为本题正确答案】
本题思路：早期食管癌的症状是进食哽噎。
3.最有助于诊断肠结核的病理改变是
【score:2分】
【A】黏膜弥漫性炎症
【B】节段性炎症
【C】匍行沟槽样溃疡
【D】干酪性肉芽肿【此项为本题正确答案】【E】非干酪性肉芽肿
本题思路：最有助于诊断肠结核的病理改变是干酪性肉芽肿。
4.溃疡性结肠炎的好发部位是
【score:2分】
【A】空肠远端
【B】回肠远端
【C】回盲部
【D】横结肠
【E】直肠、乙状结肠【此项为本题正确答案】
本题思路：溃疡性结肠炎的好发部位是直肠、乙状结肠，连续分布；肠结核侵犯部位多位于回盲部；克罗恩病多见于末段回肠与邻近结肠，呈节段性分布。
5.克罗恩病的最常见并发症是
【score:2分】
【A】中毒性休克
【B】结肠大出血
【C】肠梗阻【此项为本题正确答案】
【D】急性肠穿孔
【E】癌变
本题思路：克罗恩病的最常见并发症是肠梗阻；溃疡性结肠炎的最常见并发症是中毒性巨结肠。
6.慢性胰腺炎最突出的症状是
【score:2分】
【A】呕吐
【B】发热
【C】腹部包块
【D】便秘
【E】腹痛【此项为本题正确答案】
本题思路：90％以上的慢性胰腺炎病人有不同程度的腹痛。
初为间歇痛，后为持续性痛，性质可为隐痛、钝痛、钻痛或剧痛。
7.肝硬化患者最严重的并发症是
【score:2分】
【A】低钠血症
【B】肺部感染
【C】肝肾综合征
【D】自发性腹膜炎
【E】肝性脑病【此项为本题正确答案】
本题思路：上消化道出血为肝硬化最常见的并发症；肝性脑病为肝硬化最严重的并发症和最常见的死亡原因。
8.肝硬化门脉高压患者，出现全血细胞减少最主要的原因是
【score:2分】
【A】营养不良
【B】脾功能亢进【此项为本题正确答案】【C】溶血
【D】消化道出血。