三维MRA技术在肝脏血管成像中的应用研究
3D-TOF-MRA在脑血管病变筛查中的可靠性研究
3D-TOF-MRA在脑血管病变筛查中的可靠性研究发表时间：2016-11-24T11:44:54.980Z 来源：《航空军医》2016年第21期作者：朱亮飞赵建颖刘广义王慧[导读] 一直以来数字减影血管造影（DSA）被认为是诊断血管疾病的金标准，但有创伤、有X线辐射、检查费用高等缺点。
双鸭山煤炭总医院MR-CT室黑龙江双鸭山 155100【摘要】目的：探讨三维时间飞跃法MRI血管成像（3D-TOF-MRA）在脑血管病变筛查中的诊断价值。
方法：对79 例同时行3D-TOF-MRA、CTA检查疑似脑内血管病变的患者行DSA检查，并进行回顾性分析。
对所有MRA及CTA、DSA图像由2名有经验的影像医师独立评估血管狭窄及狭窄程度判断、有无瘤样扩张及小动脉瘤，以DSA 诊断结果作为标准，比较3D-TOF-MRA 和CTA诊断脑内血管病变的正确率。
结果：MRA 显示动脉硬化45例，与CTA基本一致。
血管的狭窄程度判断上MRA与CTA及DSA相比，假阳性率为12.9%。
假阴性率3.2％，敏感性为96%，准确率为83.8%；CTA检出3D-TOF-MRA假阳性及假阴性例数与DSA一致。
动脉瘤样扩张及动脉瘤方面MRA灵敏度为93.8%，准确度为85.5%；CTA检出MRA假阳性例数与DSA一致。
结论：3D-TOF-MRA在显示血管狭窄、瘤样扩张、动脉瘤与CTA、DSA比较，具有较高的敏感性和很好一致性，可作为临床脑血管病变的筛查、制定治疗方案提供依据。
【关键词】脑血管病变；磁共振成像；血管造影术，一直以来数字减影血管造影（DSA）被认为是诊断血管疾病的金标准，但有创伤、有X线辐射、检查费用高等缺点，显然不能用作脑血管疾病的初步诊断和筛查。
与CTA及DSA相比磁共振血管造影（MRA）具有无创、简便、费用低，一般无需对比剂等优点，可广泛用于脑血管疾病的筛查。
一、资料与方法1、病例情况：从2011-4月以来在我院行头部MRA检查的6037例中筛选出同时进行3D-TOF-MRA、CTA检查的病人79例，其中63例3D-TOF-MRA、CTA怀疑动脉瘤或动脉狭窄的患者行DSA检查，对检查图像进行回顾性分析。
3D-TOF-MRA在中枢神经系统疾病的应用
影 像 与 检 验
３ Ｄ—ＴＯ Ｆ—Ｍ ＲＡ 在 中枢神 经 系统 疾病 的应用
曹 国强 李 文 娣 祖 景 世 靳云 风 （通 化市 中心 医院ｃＴ室 吉林 通 化 １ ３４００１）
Ｉ摘 要 ｌ随 着磁 共振技 术 的 Ｅｌ益 发展和 完善 ，中枢神 经 系统 疾 病越 来越 依赖 于此种 影像检 查手段 。而磁 共振血 管成像 技术（ＭＲＡ）通过非
Ｉ中 图 分 类 号 】Ｒ４４ ５．２
【文 献 标 识 码 ｌ Ａ
【文章 编 号 】１ ６７４－０７４ ２（２０１１）１ ０（ｃ）一０１ ８２－０２
磁 共振 血管 成像 技术 （Ｍａｇｎｅｔｉｃ Ｒｅｓｏｎａｎｃｅ Ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ，ＭＲＡ） 是 利 用 ＭＲ成 像 技 术 来 描 绘 解 剖 组 织 中血 管 路 径 的 方 法 。它是 基 于 流 动 血 液 与 周 围相 对 静 止 组 织 的 ＭＲ信 号 之 间 存 在 差异 而 获 得 图像 对 比 的一 种 技 术 。一 般情 况下 ，ＭＲＡ无需 引入对 比剂 ，其 应 用 最广 泛 的 两项 基 本 技 术 为时 间飞 越 （ｔｉｍｅ—ｏｆ—ｆｌｉｇｈｔ—ａｃｑｕｉｓｉｔｉｏｎ， ＴＯＦ）法 和相 位 对 ｋＬ（ｐｈａｓｅ Ｃｏｎｔｒａｓｔ ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ，ＰｃＡ）法 。本 文 主 要探 讨 ３Ｄ－ＴＯＦ—ＭＲＡ在 中枢 神 经 系统 的 应 用 。 １ 颅 内病 变 １．１ ＭＲＡ在 早期 脑 梗 死的 应 用
MRA原理及应用
MRA原理及应用MRA（磁共振成像动态对比增强）是一种先进的医学成像技术，结合高性能磁共振成像仪和对比剂，可以非侵入性地获取人体内部的详细结构和功能信息，对疾病的诊断和治疗提供有力支持。
MRA的原理是利用核磁共振现象，通过给予人体磁场和频率特定的无线电波刺激，激发人体内的核自旋进入高能态，随后再通过检测核自旋退激放射出来的能量和信号强度，来重建对应的影像。
与传统的CT扫描或X线检查相比，MRA无辐射、对人体无害，成像更加清晰、准确，拥有更高的分辨率和灵敏度。
MRA的应用广泛，主要在以下几个方面：1.血管疾病诊断：MRA可以清晰显示血管的形态、走向和血流情况，用于检测和评估各种血管疾病，如动脉狭窄、动脉瘤、血栓形成等，尤其适用于颈动脉、脑血管和周围血管的检查。
2.肝脏疾病评估：MRA可以对肝脏进行三维重建，显示肝血管的走向和血流动态，帮助评估肝脏肿瘤、肝门静脉狭窄等疾病。
3.心脏病诊断：MRA可以对心脏进行全面的三维成像，包括心腔、心肌和心包等结构，用于检测和评估心脏瓣膜病变、冠状动脉狭窄等疾病，并可以观察心肌的收缩功能。
4.关节病变诊断：MRA可以检查关节软骨、滑膜、韧带、肌腱等结构的病变，对关节退变性疾病、关节损伤等进行评估，如膝关节前交叉韧带损伤、肩袖损伤等。
5.神经学诊断：MRA可以检查颅脑血管，包括颈动脉、大脑中动脉和基底动脉等，用于评估脑血管病变、脑梗死和脑动脉瘤等神经学疾病。
6.孕产妇检查：MRA可以对孕妇进行安全检查，不使用X射线辐射，可以显示胎盘和母体血管结构，用于评估胎盘早剥、胎盘植入等情况。
除了上述应用之外，MRA还在医学科研中得到广泛应用，可用于研究人体生理、病理过程以及药物治疗的评价等。
随着医学技术的不断发展，MRA还将进一步与其他成像技术如PET、SPECT等融合，以实现对疾病的更准确、全面的评估。
不过，MRA也有一些限制和注意事项。
由于MRA需要采集多个序列来重建图像，需要较长的扫描时间；另外，由于MRA对运动的敏感性较高，患者需要保持呼吸、心跳等的稳定，以获得清晰的图像。
三维增强磁共振血管成像在肝移植中的临床应用
【 关键 词】 磁 共 振 血 管成 像 ；肝 移 植 ；成 像 ， 三 维 【 中图分类号１ Ｒ ４ ４ ５ ． ２ ； Ｒ ６ １ ７ 【 文 献标 识码 】Ａ 【 文 章 编 号】 １ ０ ０ ０ — ０ ３ １ ３ （ ２ ０ ０ ７ ） ０ ４ — ０ ３ ８ ４ — ０ ３
Ａｐｐ ｌ ｉ ｃ ａｔ ｉ ｏｎ ｏ ｆ Ｔｈ ｒ ｅ ｅ － ｄｉ ｍｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎａ ｌ Ｃｏｎ ｔ ｒ ａ ｓ ｔ Ｅｎｈａ ｎ ｃ ｅ ｄ Ｍ Ｒ Ａｎｇ ｉ ｏｇ ｒ ａｐ ｈｙ ｉ ｎ Ｌｉ ｖ ｅ ｒ Ｔｒ ａ ｎｓ ｐｌ ａ ｎｔ ａ ｔ ｉ ０ｎ ＺＨ ＡＮ Ｇ Ｚｈｉ — ｔ ｉ ａ ｎ， Ｙ Ｕ ＡＮ Ｓｈｕ — ｇｕａ ｎ ｇ， Ｙ Ａ Ｎ Ｄｏ ｎｇ。 ｅ ｔ ａ １ ．Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏｆ Ｍ ＲＩ ，ｔ ｈ ｅ Ｓｅ ｃ ｏ ｎｄ Ａｆ ｆ ｉ ｌ ｉ ａｔ ｅｄ Ｈ ｏｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｋｉ ｎ ｍｉ ｎｇ Ｍ ｅ ｄｉ ｃ ａ ｌ Ｃｏ ｌ ｌ ｏｇ ｅ，Ｋ ｕ ｎｍ ｉ ｎｇ ６５ ０１ ０１， Ｐ． Ｒ．Ｃｈｉ ｎ ａ
术 后 监 测 的 价 值 。方 法 ： 回 顾 性 分 析 我 院肝 移 植 患 者 术前 ２ Ｏ例 及 术后 １ ３ 例 患者的 ３ ＤＣ Ｅ － ＭＲＡ 图像 ， 包 括 血 管 主 干 及 其
分 支的 显 示 、 癌 栓及 血 管 狭 窄 的 情 况 。结 果 ： 所有患者 ３ Ｄ Ｃ Ｅ － ＭＲＡ 检 查 均 获 成 功 ， 其 ＭＲ Ｉ 图像 重组 后 可 以很 好 地 显 示 肝
动脉 、 肝静 脉、 门静 脉 及 下 腔 静 脉 的走 行 、 癌 栓 及 血 管 变异 情 况 。结 论 ： ３ Ｄ Ｃ Ｅ — ＭＲ Ａ 具有无创、 安全 、 快捷 、 准确、 无 辐 射 等
核磁共振血管成像技术(MRA)诊断脑血管疾病的临床效果
核磁共振血管成像技术(MRA)诊断脑血管疾病的临床效果【摘要】目的：探讨分析核磁共振血管成像技术（MRA）诊断脑血管疾病的临床效果。
方法：研究开始时间为2020年7月，结束时间为2021年8月，通过回顾性分析在该段时间内我院接受治疗的脑血管疾病患者80例作为入组成员，对参与本次研究的患者均使用MRA诊断以及多层螺旋CT诊断两种方式进行检查，对最终检查的结果进行比较。
结果：检出率更高的一个诊断方式为MRA（P＜0.05）。
结论：对于出现脑血管疾病的患者而言，相较于多层螺旋CT进行疾病诊断，在使用核磁共振血管成像技术下能够获得更加准确的诊断结果，同时患者的脑部所出现的病变部位能够更加清晰的呈现出来，在使用过程中更加便捷，对于患者所产生的创伤性更小，是一种值得临床实际推广与使用的方式。
【关键词】核磁共振血管成像技术；多层螺旋CT；脑血管疾病脑血管疾病其主要是指的发生在脑部血管的各种类型的疾病，在临床上该疾病非常常见，并且高发人群为老年人，其中所出现的症状表现为脑动脉粥样硬化、脑动脉瘤以及脑动脉炎等症状，若患者不能及时得到治疗，则会遭受到极大的生命威胁[1]。
也因此需要更加准确的对患者的病情进行诊断，最近几年MRA在临床得到了非常广泛的使用，提高了疾病的检出率[2]。
1资料与方法1.1一般资料研究开始时间为2020年7月，结束时间为2021年8月，通过回顾性分析在该段时间内我院接受治疗的脑血管疾病患者80例作为入组成员，对参与本次研究的患者均使用MRA诊断以及多层螺旋CT诊断两种方式进行检查，42例和38例分别为所有患者男女例数，40岁至85岁为其年龄，均值（63.59±2.16）岁。
表现为颅内动脉瘤、脑梗死以及脑出血症状的患者分别为29例、32例以及19例。
参与本次研究的所有患者均表现出不同程度与状况的运动、肢体障碍、抽搐、头痛头晕以及失语等一系列症状。
1.2 方法参与本次研究的患者所最终获得的影像学图像需要在2名拥有丰富经验并取得相关资格证书的影像学医生共同讨论下进行疾病的诊断，并将最终获得的结果作为患者的诊断结果。
MRA原理及应用解读
MRA原理及应用解读MRA，即磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging）技术，是一种医学成像技术，利用核磁共振现象来观察人体内部的结构和功能。
MRA技术广泛应用于神经学、心血管学、骨科学等领域。
本文将对MRA的原理及应用进行解读。
首先，磁共振成像是一种无创、无放射性的成像技术。
它利用强大的磁场和无害的无线电波来产生具有磁共振特性的信号。
当人体置于磁场中，大部分人体组织中的氢原子核都具有自旋（即旋转）的特性。
在磁场作用下，这些氢原子核会以特定的频率进行共振。
通过改变磁场的强弱和向量方向，可以对氢原子核进行激发和释放，从而得到图像信息。
MRA技术的主要原理是利用磁场和无线电波的相互作用来产生一个磁共振信号。
具体而言，MRA主要关注的是人体内液体的运动状态和血液的流动情况。
通过对血液进行加权，可以对血管进行成像。
这种成像方法可以用来观察血管的结构和功能。
MRA技术主要有以下几种应用：1.大脑血管成像：MRA技术可以用于观察大脑血管的情况，包括血管的形态、狭窄程度和血流速度等。
这对于诊断脑血管疾病，如脑梗塞和动脉瘤，非常重要。
2.心脏血管成像：MRA技术可以用于观察心脏血管的情况，包括冠状动脉和心脏瓣膜的形态和功能等。
这对于诊断心脏病，如冠心病和心脏瓣膜疾病，非常重要。
3.腹部血管成像：MRA技术可以用于观察腹部血管的情况，包括肝脏、肾脏和脾脏等腹部器官的血流情况。
这对于诊断腹部血管疾病，如肝癌和肾动脉狭窄，非常重要。
4.骨关节成像：MRA技术可以用于观察骨关节的情况，包括关节软骨、韧带和滑膜等的形态和功能。
这对于诊断骨关节疾病，如关节炎和骨折，非常重要。
总结起来，MRA技术通过利用磁共振原理来观察人体内部结构和功能，主要应用于神经学、心血管学和骨科学等领域。
它是一种无创、无放射性的成像技术，对于诊断和治疗多种疾病非常有价值。
未来，随着MRA技术的不断发展，它将在医学领域发挥更大的作用，为人类健康提供更好的保障。
核磁共振血管成像技术诊断脑血管病及对诊断准确率影响分析
【参考文献】
[1] 洪波．高分辨率核磁共振管壁成像技术带来颅内血管疾病诊疗的革 命性进展 [J]. 中国脑血管病杂志，2017,14(7): 337-339.
[2] 姚淑琴．磁共振动脉血管成像与 C T 动脉血管成像在脑血管疾病中 诊断价值 [J]. 中国保健营养，2017,27(12): 15-16.
管疾病两类，后者往往居多，且具有较高的死亡率，对 患者身心健康造成了严重影响，是威胁老年人生存质量 的常见疾病类型 [4]。目前，临床多以影像学技术作为脑 血管病的首选检测方式，其中以 C T A 方案最为常见，但 该方式所得的扫描图像往往不够清晰，因此其诊断准确 率大多较低，具有较大的局限性 [5]。
通过本次的研究对比发现，MRA 在脑血管病诊断中的 阳性检出率明显高于 C T A（P ＜ 0.05），且 M R A 在本次 研究中的准确性明显高于 C T A（P ＜ 0.05），误诊率及 漏诊率则显著较低（P ＜ 0.05）；此外，以综合检验结 果为金标准，M R A 技术在本次脑血管病患者中的诊断效 能明显高于 C T A（P ＜ 0.05）。由此可见，在脑血管病 的诊断检测中，M R A 技术具有更为显著的应用优势，不 仅操作简单、安全无创，且图像清晰、分辨率高，对其 诊断准确率的改善具有积极的应用价值。此外，M R A 技 术在不同脑血管病的检测中通常具有一定的独特性，可 通过灌注显像与血流动态的观察，获取脑血管的动态图 像，以此反映血管闭塞及狭窄的范围、位置、程度与形 态 [10]，为临床诊治及病情评估提供更为准确的参考依据。
检测方式 MRA CTA χ2 P
表 3 诊断效能对比（%）
灵敏度 73.40 62.80 7.548 0.006
3D-TOF-MRA在脑血管疾病的临床应用
3D-TOF-MRA在脑血管疾病的临床应用摘要】磁共振血管成像（3D-TOF-MRA）是一种全新的无损伤性血管成像方法，具有无创伤和无放射性损害、经济快捷、适应症广、大部分病例不用造影剂即可明确诊断等优点广泛应用于临床。
本文对532例3D-TOF-MRA检查进行分析，结果: 197例显示正常占37% ，颅内动脉硬化217例占40%，颅内动脉狭窄(或闭塞)168例，占31%，颅内动脉静脉畸形7例占1%，动脉瘤17例占3%，发育异常9例，约1%。
结论: 3D-TOF-MRA的临床应用价值已经得到广泛的肯定，是脑血管疾病的主要检查方法。
【关键词】MRA 脑血管疾病临床应用【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）26-0171-01三维时间飞跃法磁共振血管成像(Three Dimensional Timeof Flight Magnetic Resonance Angiography，3D-TOF-MRA)是一种无创性的血管检查技术，利用MR成像技术来描绘解剖组织中血管路径并三维展示出来的方法。
它是基于流动血液与周围相对静止组织的MR信号之间存在差异而获得图像对比的一种技术，与血液流动有关，对动脉特别敏感，无需注入对比剂，可使血管显影。
MRA较数字减影血管造影(DSA)和经颅多普勒(TCD)具有明显优势，DSAICA(颈内动脉)造影不能一次显示颈内血管全貌，往往需要多次造影综合分析。
TCD不能显示颅内血管整体情况，尤其对变异的血管不能判断其来源和相互之间的关系。
MRA在准确判断病变的性质、程度、与周围结构关系等方面具有明显优势。
1 材料与方法回顾分析本院2009年10月至2012年7月，532例3D-TOF-MRA检查，全部加扫常规成像、弥散成像。
532例患者中，男312例，女220例，年龄10～88岁，临床症状包括头痛、头晕、呕吐、失语、偏瘫、意识障碍等。
使用美国GE signa HDe 1.5T超导MRI扫描仪，MRA用三维时间飞跃法(3D-TOF)技术，MR常规成像包括T1加权、T2加权、T2FLAIR及DWI序列行横断面、矢状面扫描，采用头部线圈，患者仰卧位，头先进，3D-TOF 采用多薄块重叠采集法，TR：min，TE4.5ms，156层，矩阵320×224。
三维动态增强磁共振血管成像
病情概述
经动脉数字减影血管造影（DSA）——被广泛 认为是诊断主动脉及分支病变的金标准
缺点：创伤性、受辐射、费时、价格昂贵、 对比剂对肾脏有潜在的毒性、并发症多
33DDDDCCEE-M-MRRAA
病情概述
彩色多普勒超声—操作简便、费用低廉 缺点：结果不直观，更多依赖于操作者的熟
33DDDDCCEE-M-MRRAA
疗效及判别指标
对所有3D DCE-MRA图像均进行双盲法评 价，评价级别分为优、良、差三个等级，评价 指标如下：
优 成像血管轮廓锐利、清楚，信号强度 高，3mm以上分支显影清晰，静脉显影浅淡，或 静脉无显影，旋转观察血管位置及空间解剖结 构显示清楚
良 动脉血管显影同时静脉血管也有显影， 呈重叠现象，但可分辨两种血管及两种血管之 间的解剖和位置关系
缺点：层面内饱和、相位离散、扫描时间 长、运动伪影显著、扫描范围有限、空间 分辨率低、图像信噪比差
33DDDDCCEE-M-MRRAA
病情概述
本研究根据各部位的定位像，采用K空间 节段采集、三维小角度激发快速梯度回波序 列（3D FFE）结合屏气下冠状位压脂序列， 利用数据采用K空间的中心部分决定图像空间 分辨率，而周围部分决定图像的组织分辨率 原理的三维动态增强磁共振血管造影（3D DCE-MRA）技术对主动脉及其分支病变进行 了研究，弥补了以上各种检查不足
33DDDDCCEE-M-MRRAA
关键技术
创新点
4、首次在国内应用外周血管狭窄5级法对下肢动 脉血管狭窄进行分级：
0级：动脉血管管径无狭窄 1级：动脉血管管径轻度狭窄，管径直径缩小1%－19% 2级：动脉血管管径狭窄明显，管径直径缩小20%－49% 3级：动脉血管管径严重狭窄，管径直径缩小50%－59% 4级：动脉血管完全塞闭
肝和肝血管三维重建的临床应用
肝和肝血管三维重建的临床应用目的对肝脏和肝血管进行三维重建可视化并进行肝分段，探讨其意义及临床应用。
方法利用Mimics软件对24例晚期弥漫性肝癌患者CT扫描数据进行图像分割并进行三维重建，根据每个患者肝血管的分支和Couinaud分段法对肝脏进行个体化分段，计算肝和各肝段的平均体积。
结果重建后获得形态逼真的肝脏和肝血管的三维模型，测得患者全肝平均体积达（2683.26±671.53）cm3。
对肝脏进行了分段，通过三维模型能准确计算出各肝段的平均体积。
结论三维重建、肝脏分段和体积测量为患者的诊断、后续治疗和手术风险评估提供了参考，来源于活人体的三维图形也可以用于科研和教学。
标签：肝；肝血管；三维重建；肝切除术近年来，随着信息技术的发展，计算机软件技术被应用于医学研究的各个领域，对医学领域产生了重大的影响，并随之诞生了一系列医学相关的计算机软件[1-2]，基于连续CT扫描数据集的三维重建也有了很大的发展。
曾经有学者对正常肝脏的三维重建进行研究[3-5]，但对于肝癌患者的个体化三维重建的研究却很少。
本研究利用Mimics软件，对24例晚期弥漫性肝癌（diffuse hepatocellular carcinoma，DHCC）患者64排螺旋CT扫描数据进行图像分割与三维重建，并对肝的三维模型进行了Couinaud分段，计算出各肝段的体积，显示三维模型有重要的临床参考价值。
1 材料与方法1.1 一般材料收集2009年3月～2011年8月由青岛大学医学院附属医院收治后被确诊为未伴有病毒性肝炎的弥漫型肝癌的24例晚期DHCC患者胸腹部64排螺旋CT 扫描数据集，男性16例，女性8例，年龄45～67岁。
图像数据分为肝动脉期、门静脉期和平衡期。
主要扫描条件为：管电压120 kV，管电流45.5 mAs，层厚1 mm。
图像参数：长512像素，宽512像素，像素大小0.699 mm。
1.2 研究平台硬件平台：个人计算机（PC），处理器Intel（R）Core i3，安装内存2G，显卡ATI Mobility Radeon HD 4500 Series。
CT与MR医学图像的三种融合方法对比研究
收稿日期：2008-10-23作者简介：罗火灵，硕士研究生；许永忠，副教授，博士；陈世仲，硕士研究生；冉洋，工程师1 前言随着医学图像成像技术和计算机技术的不断发展，医学图像在临床诊断和治疗中扮演了越来越重要的角色，如何对医学图像进行处理，使之能更好的帮助临床治疗和诊断已成为关注与研究的对象。
进入90年代，医学图像融合逐渐成为图像处理研究的热点，其中医学图像融合作为信息融合技术的一个新领域，受到国内外学者广泛重视，它的研究将会对未来医学影像技术进步带来深远的影响。
我们知道不同的医学影像提供人体相关脏器和组织的不同信息，不同的成像技术对人体同一解剖结构所得到的形态和功能信息是互为差异、互为补充的。
例如：CT 图像具有很高的密度空间分辨率，骨骼成像非常清晰，但对软组织病灶的显示很差，而MRI 图像则不同，它能很清晰的对软组织成像，有利于病灶范围的确定，但是它又缺乏刚性的骨组织作为定位参照。
可见不同模态的医学图像各有优缺点，如果我们利用图像融合技术，对不同医学影像信息进行适当的集成，在一幅图像上同时表达多幅图像源的信息，那么融合后的图像可以为临床医生对病灶的观察和对疾病的诊断提供更加直观、更加全面和清晰的判断依据，提高疾病的检出率，这势必将推动现代医学临床技术的进步。
那么什么是图像融合呢？“图像融合就是将用不先不对融合图像进行空间上的配准，那么融合后的图像将毫无意义。
因此，图像配准是图像融合的先决条件，必须先进行配准交换才能实现准确的融合。
2 典型的医学图像融合方法研究对比目前比较成熟和应用广泛的图像融合方法的基本原理是不对参加融合的各源医学图像进行任何图像变换或分解，而是直接对各源图像中的对应像素分别进行平均加权、灰度值选择等简单处理后，融合成一幅新的图像。
根据医学图像融合方法相关文献报道[2-6]，本论文主要对三种比较典型的医学图像融合方法进行研究和分析，包括像素加权平均法、插入像素法和像素灰度值选大选小法。
颈部3D—CE—MRA技术临床应用分析及前景
颈部3D—CE—MRA技术临床应用分析及前景作者：刘宝国来源：《健康周刊》2017年第06期【摘要】目的：对3D-CE-MRA技术在颈部动脉血管成像中的临床应用进行分析。
方法：收集50例高度怀疑有颈部血管疾病患者行3D-CE-MRA扫描，经最大密度投影（maximum intensity projection，MIP）后处理获得三维立体血管像，并结合原始图像进行分析病变分析。
结果：结果表明应用3D-CE-MRA成像技术在颈部血管病变的诊断中可实现与DSA检查结果相一致的结论。
结论：3D-CE-MRA技术提供了一项精准可靠、简便易行的颈部血管疾病检查手段，可基本替代DSA检查，并可为3D打印技术提供高精度图像信息支持。
【关键词】磁共振血管成像；颈部血管；三维对比增强1 病例资料与研究方法1.1 病例资料接受颈部动脉血管检查患者共50例，男25例，女25例，年龄45岁-75岁（平均年龄65岁）。
主要临床表现筛选标准：症状性：短暂性脑缺血发作（TIA）、缺血性脑卒中；无症状性：为头痛、头晕、步态不稳、晕厥。
1.2 设备类型飞利浦Achieva 1.5T 全身双梯度磁共振，配备头颈联合线圈，MR专用高压注射器。
1.3研究方法1.3.1扫描序列3D-CE-MRA 采用了TIFFE 序列，层厚/层间隔/2/-1mm、矩阵320x224、翻转角35°、扫描时间20s、TR 5.6ms、TE 1.4ms。
1.3.2 对比剂采用钆特酸葡胺注射液（江苏恒瑞），剂量为0.2mmol/kg，经高压注射器注射，速度为2.0ml/s，随后以同样速度注入生理盐水25ml。
1.3.3 扫描方法根据定位像分别定位Timing 扫描序列和3D-CE-MRA（TIFFE）成像序列，然后进行Timing扫描序列（预注射2ml 对比剂，扫描与注射同步进行），监测对比剂峰值通过时间。
在正式进行3D-CE-MRA成像序列扫描时，在对比剂注射前先进行第一次扫描，获取减影“蒙片”，随后注射对比剂，依据监测到的对比剂峰值通过时间开始增强扫描。
3.0TMR多期三维动态增强下肢血管成像技术
下肢MRA 2
下肢MRA 2： 整体图像
临床优势
目前下肢血管的检查方法主要有超声、CT、DSA和 磁共振。 超声：具有无创、无辐射等优点，但操作者的手法及熟练程度影
响诊断结果，而且难以显示腓动脉以及高度狭窄或闭塞的远端病 变，影像分辨率较低，不能显示血管全貌。
CT：能够清晰显示血管和骨骼关系，重建后的血管图像清晰，直
磁共振下肢血管成像
医学影像科 沈建良
概述
磁共振血管成像（MRA）技术的不断发展， 多站式三维动态对比增强血管成像（3D CE MRA） 应用于下肢动脉病变的检查，可获得高信噪比，高 分辨率的下肢血管图像，并具有无辐射，无创等优 点，成为下肢动脉病变的重要检查方法，具有广阔 的临床前景。
1. 2. 3. 4. 5.
更安全，不易在血管内形成血栓沉积物，过敏反应少， 几乎无肾毒性，且用量少，适用于患者随访。进行3D CE MRA检查，其成像平面可以根据血管解剖结构调整， 数据重建容振的广泛应用，多通道线 圈以及采集技术的不断发展，可以大大提高 血管和背景组织的对比度，提高图像质量。 相信磁共振在血管病变的检查会有更广阔的 前景。
观，对钙化显示好。但CT由于显示血管解剖细节需要采用薄层扫 描，X线辐射剂量大，难以多次重复采集；使用含碘对比剂，具有 一定的肾毒性和过敏反应的可能。
临床优势
DSA:诊断下肢血管病变的金标准，能够显示较细的分支
血管，但由于其有创性、X线辐射、价格昂贵等缺点， 不适合临床常规检查。
MR：具有无创、无辐射、安全有效等优点，对比剂相对
谢谢！
方法 3T Verio MR 患者仰卧 线圈固定 Gd-DTPA 0.4ml/kg，3ml/s。 Care-bolus软件实时监测触发扫描。一般分成三 段或四段采集。 6. MIP，MPR，VR，Composing软件等后处理。
高场强3D CE—MRA在脑卒中筛查中的应用研究
高场强3D CE—MRA在脑卒中筛查中的应用研究高场强3D CE-MRA在诊断脑卒中颅外段颈动脉狭窄病变时，具有较高的敏感性、准确性和特异性，可用于筛选可疑颅外段颈动脉狭窄或闭塞的患者，使大部分患者免除DSA检查。
通过对经行颈动脉彩超检查临床怀疑颈动脉狭窄的脑卒中患者行高场强3D CE-MRA及DSA检查的比较研究，并以DSA为标准，结果两种检查方法在颈动脉血管狭窄评估方面取得高度一致性，验证了高场强3D CE-MRA其在脑卒中筛查中的的应用价值。
标签：高场强3D CE-MRA；脑卒中筛查脑卒中是一组以脑组织缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的急性脑血管病，具有“四高”——发病率高、致残率高、病死率高和复发率高的特点。
目前已经成为威胁人类生命安全的主要疾病之一。
2008年公布的我国居民第3次死因抽样调查结果显示[1]，脑卒中已成为我国国民第1位的死亡原因，病死率高于欧美国家4～5倍，是日本的3.5倍，甚至高于泰国、印度等发展中国家。
有研究表明[2-3]，中国脑卒中病死率约为20%～30%，我国脑卒中的发生率正以每年近9%的速率上升。
另外，我国学者对临床资料的分析也表明，門诊的脑卒中患者中47%为复发病例[4]。
1 颈动脉狭窄闭塞性脑卒中的研究现状缺血性脑卒中占总脑卒中的70%～75%。
而颈动脉粥样硬化是引起缺血性脑卒中的主要原因[5-8]。
我国初步观察结果表明，脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块的发生率为63%，明显高于同年龄对照（37%）。
大样本研究显示，颈动脉狭窄易发生同侧脑梗死[9]，且发生率高达90%～95%[10]。
颈部动脉粥样硬化性狭窄是缺血性脑卒中的主要危险因素。
也是引致脑卒中致死或严重伤残的一个主要原因。
据研究，脑梗死患者颈动脉粥样硬化、狭窄发生率为70%左右[11]。
因而，及早发现颈动脉狭窄，适时实施内科或外科治疗，可显著降低缺血性脑卒中发病率[12]。
尤其对于中重度动脉狭窄的患者适时实施干预治疗，能有效地降低缺血性中风发生、复发的危险性[13-16]。
三维对比增强磁共振血管成像(3D CE—MRA)的临床应用
三维对比增强磁共振血管成像（3D CE—MRA）的临床应用目的研究三维对比增强磁共振血管成像（3D CE-MRA）的临床应用价值。
方法使用1.5T高场强磁共振检查仪，对345例疑血管病变患者行头颈部、胸腹部、盆腔及双下肢动脉三维对比增强磁共振血管成像，头颈部：322例，胸腹部、盆腔及双下肢23例；将获得的3d CEMRA原始数据进行减影和最大信号强度投影（MIP）及多平面重建（MPR）。
结果345例中正常31例，有病变者314例，其中有动脉瘤者10例，夹层动脉瘤者1例，动静脉畸形2例，动脉变异者67例，动脉硬化狭窄、闭塞者共123例，动脉迂曲增宽者27例，动脉血管纤细者84例。
结论3d ce-mra 是一种无创性检查动脉病变的可靠方法，在临床诊断和治疗血管病变中起到重要作用。
标签：磁共振成像；血管成像；三维成像；对比剂随着磁共振扫描仪技术的不断改进，三维对比增强MR增强磁共振（three dimensional contrastenhanced MR angiography，3D CEMRA）的技术也逐渐成熟，它所具有的安全、快速、有效等优势渐渐显现，使它成为血管大、中病变等临床诊断的常用方法，甚至达到首选方法，在很大程度上可代替有创伤的血管造影。
笔者对345例头颈部、胸腹部、盆腔及双下肢动脉三维对比增强磁共振血管分析，以探讨三维对比增强磁共振血管成像的临床应用价值。
1资料与方法1.1一般资料搜集2007～2009年共345例临床疑动脉血管病变的患者，其中男性：230例，女性：115例，年龄9～88岁，平均年龄60.7岁。
1.2 方法采用Siemena Magnetom Avanto 1.5超导磁共振扫描仪，扫描序列采用flash-3d-ce序列，颅颈部采用头、颈线圈，仰卧位，头先进。
胸腹部、盆腔及双下肢动脉者采用体部、脊柱、四肢线圈，仰卧位，足先进，3段移床扫描。
定位扫描后，常规TSE T2WI扫描，行Trufisp扫描，获得靶血管的大致影像，用于三维定位。
3D-CEMRA在下肢动脉硬化闭塞症中的临床应用价值的开题报告
3D-CEMRA在下肢动脉硬化闭塞症中的临床应用价值的开题报告一、研究背景和目的下肢动脉硬化闭塞症是一种非常常见的疾病，在临床上经常采用多种检查方式进行诊断。
随着医学图像学的发展，3D-CEMRA作为一种非侵入性的成像技术，被广泛应用于下肢动脉血管成像方面。
本研究的目的是探讨3D-CEMRA在下肢动脉硬化闭塞症中的应用价值，为该疾病的临床治疗提供参考。
二、研究方法1.样本选择：选取符合临床诊断下肢动脉硬化闭塞症的患者作为研究对象，共计100例。
其中男性60例，女性40例，年龄范围为50-80岁。
所有患者均接受了3D-CEMRA检查。
2.研究工具：采用3D-CEMRA技术对下肢动脉进行成像，通过分析图像数据，对病变部位、程度、范围进行评估，并比较3D-CEMRA技术与其他常用的检查技术如DSA的一致性和优越性。
3.数据分析：通过统计学方法对相关数据进行分析，比较3D-CEMRA技术与DSA的差异和一致性，进一步探讨3D-CEMRA在下肢动脉硬化闭塞症中的应用价值。
三、预期结果我们预期，通过本研究可以：1.探讨3D-CEMRA技术在下肢动脉硬化闭塞症中的应用价值，为临床治疗提供重要参考。
2.比较3D-CEMRA技术与其他常用成像技术的一致性和优越性，进一步推广和拓展3D-CEMRA技术在下肢动脉成像中的应用价值。
3.为临床医生提供更加准确、全面的下肢动脉成像信息，帮助临床决策和治疗方案的制定。
四、研究意义本研究旨在探讨3D-CEMRA技术在下肢动脉硬化闭塞症中的应用价值，待研究完成后，将为临床医生提供更准确、全面的下肢动脉成像信息，为临床治疗提供重要参考依据，同时也将推广和拓展3D-CEMRA技术在下肢动脉成像中的应用价值，促进医疗行业的进步和发展。
三维动态对比增强磁共振血管造影技术在胸腹部大血管疾病诊断中的影像学特征分析
学术论著中国医学装备2023年6月第20卷第6期 China Medical Equipment 2023 June V ol.20 No.6[文章编号] 1672-8270(2023)06-0053-05 [中图分类号] R445.2 [文献标识码] AAnalysis on the imaging characteristics of 3D dynamic contrast-enhanced MRA technique in the diagnosis of thoracic and abdominal macro vascular diseases/ZHU Hong-xian, FENG Rui, LI Xiang-sheng, et al//China Medical Equipment,2023,20(6):53-57.[Abstract] Objective: T o investigate the application value of three-dimensional contrast-enhanced magnetic resonance angiography(3DCE-MRA) in thoracic and abdominal macro vascular diseases. Methods: A total of twenty-eight patients with thoracic and abdominal aortic disease were selected to undergo 3DCE-MRA examination with conventional T 1-weighted image (T 1WI) and T 2-weighted image(T 2WI) of plain scanning axis position. Low-dose contrast agent was adopted to undergo single layer dynamic scanning of axial position so as to obtain the delay time of scan. And then, the plain scan collected coronary images of target blood vessels as the mask of post subtraction. The obtained delay time in the last step was used to undergo 3DCE-MRA. After contrast agent was injected, the coronary images of target blood vessels and the subtraction of mask pre enhancement were respectively collected at arterial and venous phases. At the last, the axial fast spin echo (FSE) T 1WI post enhancement was collected, and the signal performances of vascular lesions of thoracic and abdominal aorta were observed. Results: In the 28 patients, 5 cases were aorto-arteritis (17.90%), and 1 case was lilac artery aneurysm (3.6%), and 3 cases were atherosclerosis (10.7%), and 6 cases were renal artery stenosis (21.4%) and 13 cases were aortic aneurysm (46.4%). The display effect of 3DCE-MRA technique was favorable for the aortic vessels and branches of chest and abdomen of 28 patients. Conclusion: The diagnosis of 3DCE-MRA technique is definite, which has the advantages of accurate, rapid and non-invasive diagnosis.[Key words] 3D dynamic contrast-enhanced(3DCE); Magnetic resonance angiography (MRA) technique; Thoracic and abdominal aortic disease; Axial fast spin echo (FSE) sequence of T 1-weighted image (T 1WI): Imaging characteristics [First-author’s address] Department of Medical Imaging, The Fourth Military Medical University, Air Force Medical Center, Beijing 100142, China.[摘要] 目的：探讨三维对比增强磁共振血管造影(3DCE-MRA)技术在胸腹部大血管疾病诊断中的影像学特征及应用价值。
三维TOF MRA在脑动脉检查中的初步应用
三维TOF MRA在脑动脉检查中的初步应用摘要】目的应用三维TOF MRA作血管扫描，指导临床制定治疗方案；方法利用西门子1.5T磁共振三维TOF MRA特殊扫描技术，经过三维后处理，以清楚地显示脑动脉，并加以分析应用。
结果脑动脉与静止组织之间形成较好的对比，从而清楚的显示正常和异常的血管；结论MRA检查技术具有无创、简便、费用低、一般无需对比剂即可清楚显示血管等优点，可以作为常规检查应用于临床。
【关键词】三维TOF MRA技术应用分析【中图分类号】R445 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）08-0376-02时间飞跃法（time of flight,TOF）是临床上应用最广泛的磁共振血管成像（magnetic resonance angiongraphy,MRA）方法，该技术基于血流的流入增强效应。
我科2012年新进了一台德国西门子1.5T磁共振，笔者经过一年多的使用，目前，已把MRA作为常规的检查技术之一，并且在工作中收集了一些较典型的病例，简单介绍一下。
一、临床资料36例病人，最小年龄36岁，最大年龄72岁。
其中正常患者15人，脑梗塞19人，脑出血2人。
图1 图2图1 为一正常脑血管MRA图像图2 为一左侧急性脑梗塞患者，显示左侧大脑中动脉分支消失图3 图4图3 为一左侧大面积脑梗塞患者，考虑大脑中动脉痉挛、硬化图4 此患者考虑血管瘤出血二、方法采用TR较短的快速扰相GRE T1WI序列进行采集。
三、讨论及分析（一）三维TOF MRA的扫描技术特点及优点：1、TOF MRA技术可以分为二维TOF MRA和三维TOF MRA。
二维TOF MRA是指利用TOF技术进行连续的薄层采集（层厚一般为2-3mm），所成像的层面是一层一层地分别受到射频脉冲激发的，采集完一个层面后，再采集下一个相邻的层面，然后对原始图像进行后处理重建。
二维TOF MRA一般采用扰相GRE T1WI序列，在1.5T的扫描中，TR一般为20-30ms，选择最短的TE以减少流动失相位，选择角度较大的射频脉冲（一般为40-60度）以抑制背景组织的信号。
MRA技术及其应用进展
重叠多个薄层块采集(MOTSA)
缺陷是存在层块边缘伪影〔Slab Boundary Artifact，SBA〕和血管截断现象。SBA表现为 层块的相接处的一条穿过血管的暗线，这是 由于层块边缘的信号比中间的要暗
层块之间互相重叠〔层块厚度的1/5~1/4〕， 可以减少SBA伪影，重叠越多，SBA伪影越小， 但成像时间延长
T1WI序列中，流动对血液信号影响很小， 决定血液信号的主要是其T1值〔：1200 ms〕
表现为高信号的血流
流入增强效应 血流垂直于或根本垂直于扫描层面，TR比
较短，层面内静止组织的质子群出现饱和 现象，信号衰减，而血流中总有未经激发 的质子群流入扫描层面内，经RF激发后产 生较强的信号，与静止组织相比为高信号。 常出如今梯度回波序列 TOF法MRA的成像根底
MRA技术类型及开展
不用比照剂：时间飞越法〔time of flight，TOF〕
相位比照法〔phase contrast，PC〕
应用比照剂：比照增强MRA〔contrast enhancement MRA，CE-MRA
其他方法：黑血法；B-TFE〔Balance-SSFP，3D FIEASTA〕；磁敏感成像〔ESWAN〕；………
后处理重建的效果不如三维成像 容易出现层间配准错误
本卷须知
2D TOF
尽量减小层厚 尽量保持扫描层面与血流方向垂直 尽量用于走行较直的血管 可采用心电门控或指脉门控技术
3D TOF
对整个容积进展激发和采集 扰相GRE序列 1.5T TR25~45ms，，FA 25°~35°
3D TOF
3D CE-MRA
扫描时机的把握
透视触发法：K空间中心优先填充 自动触发法：K空间中心优先填充 4D CE-MRA
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（ 京 军 区 福 州 总 医 院 医学 影 像 中心 ， 建 福 州 南 福 ３０ ２ ） ５ ０ ５
【 要１ 目 的 ： 讨 三 维 增 强 ＭＲ ３ Ｅ Ａ） 术 在 肝 脏 磁 共 振 血 管 成像 中 的应 用价 值 。 法 ：２例 行 肝 脏 磁 共 振 血 管 摘 探 Ａ（Ｄ Ｃ ＭＲ 技 方 ５ 成像 患 者 及 ３ ０例 对 照 组 病 人 ， 用 自动 透 视 触 发 技 术 进 行 肝 脏 血 管 成 像 ， 影 剂 到 达 降 主 动 脉 起 始 段 时 启 动 ３ 利 造 Ｄ扫 描 ， 描 时 扫 相 包 括 肝 动 脉 期 、 门静 脉 期 及 腔 静 脉 期 ，分 离 各 组 图像 并 与 蒙 片 剪 影 ，再 进 行 最 大 信 号 强 度 投 影 （ Ｐ ＭＩ ）及 多 平 面 图像 重 建 （ Ｒ）评 价 各 期 图 像 质 量 。 结 果 ： 用 ３ Ｅ Ａ 技 术 所 获 肝 动 脉 期 及 门静 脉 期 图像 质量 满 意 ； 影 剂 到 达 降 主 动 脉 起 始 段 ＭＰ ， 采 Ｄ Ｃ ＭＲ 造 时 间 与 造 影 剂 流速 、 量 之 间 呈线 性 相关 ； 影 剂 总 量 和 流 速 与 肝 血 管 信 号 强度 呈 正 相关 。 结 论 ：Ｄ Ｃ ＭＲ 总 造 ３ Ｅ Ａ技 术 可 准 确 把 握
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维普资讯
中国 临 床 医 学 影像 杂 志 ２ ０ ０ ８年 第 ｌ 第 ２期 Ｊ ｈｎＣｉ Ｍｅ ｎ， ０ ８ Ｖ １９ Ｎ ． ９卷 ｉ ｌ ｄＩ Ｃ ｎ ｍ ｇ ２ ０ ， ｏ １ ， ｏ２ ．
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８１ ・
三维 ＭＲ Ａ技术在 肝脏血管成像 中的应用 究
造 影 剂 到 达 靶 血 管 时 间 ， 合 最 佳 的 造 影 剂 总 量 和 注 射速 度 ， 显 提 高 肝脏 磁共 振 血 管成 像 质 量 。 结 明 【 键 词 １ 肝 ； 肿 瘤 ； 疾 病 ； 共 振血 管造 影 术 关 肝 肝 磁 【 中图 分 类 号】 Ｒ ３ ．； ５ ５ Ｒ ４ ．； ８ ４４ ７ ５７ Ｒ ７ ；４ ５ Ｒ １．３ ２ 【 献 标 识 码】 Ａ 文 【 文章 编 号 】 １０ 一 ０ ２ ２ ０ ）２ ０ ８— ５ ０ ８ ｌ６ （０ ８０ ． ０ ｌｏ
Ｓ ｕ ｙ ｏ Ｄ ｔ ｄ ｆ ３ ＣＥＭ ＲＡ ｅ ｈ ｉ ｕ ｆ ｈ ｐ ｔ ｅ ｓ ｌ ｔｃ ｎ ｑ ｅ ｏ ｅ ａ ｉ ｖ ｓ ｅｓ ｃ
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