舒适护理在预防ICU综合征中的应用
舒适护理在预防ICU综合征中的应用
舒适护理在预防ICU综合征中的应用ICU综合征的发生与危害ICU（重症监护室）是治疗危重病人的重要场所，但ICU病人因病情严重、治疗强度高、监护指标密切而容易出现ICU综合征。
ICU综合征指在ICU内出现的心理和生理症状，如睡眠障碍、焦虑、加重的认知障碍、压力性溃疡等。
ICU综合征的发生率从20%到80%，其中，ICU获得性肌肉萎缩的发生率可达80%以上。
ICU综合征对病人的康复产生了极大的影响，增加了病人的住院时间和治疗费用，并可能延长患者的残疾时间。
为了预防ICU综合征的发生和危害，需要采取各种有效措施。
舒适护理的概念和原则舒适护理是指在治疗和护理过程中，为病人创造舒适、安心、无痛苦的环境，以提高病人的体验和疾病治愈率。
舒适护理需要依据病人的具体情况、个体差异、文化背景等进行个性化设计，注重病人的心理和生理需求。
舒适护理的原则有以下几点：1.病人中心原则——围绕病人的需求开展护理工作，提高病人的参与度和满意度。
2.多学科合作原则——不同学科的医护人员进行协作，有效整合资源提供全面服务。
3.持续改进原则——不断审视和改善护理服务，提升病人的安全和满意度。
舒适护理在预防ICU综合征中的应用睡眠管理ICU病人睡眠质量差、睡眠时间短，是导致ICU综合征的重要原因之一。
因此，合理的睡眠管理是预防ICU综合征的关键环节。
1.睡前关灯、降低噪音：可以通过减少电子设备使用和使用耳塞、噪音减幅器等方法，降低睡眠环境的干扰。
2.晚间巡视护理：通过晚间定期巡视、生理参数监测、有计划的药物管理，确保病人夜间的舒适度和安全性。
3.心理干预：采用音乐、按摩、呼吸训练等方式，帮助病人放松心情，缓解恐惧和焦虑，改善睡眠质量。
疼痛管理ICU病人难以忍受的疼痛会导致睡眠质量下降、认知功能受损，从而增加ICU综合征的发生率。
因此，疼痛管理也是预防ICU综合征的关键环节。
1.定期评估病人的疼痛：采用疼痛评分表等工具，定期测评病人的疼痛程度。
舒适护理在ICU应用的护理体会
语 言表达 、 动作表达 、 绪感 染直接 影响患 者的 内心世界 。如其 情
中 一 位女 性患 者是 一 名 退 休 的 护 士 ， 为 护 理 人 员 ， 容 易 和 她 作 更 沟通 。通 过 让 她 在 写字 板 上 写 字 了解 她 的 需求 ， 加 了 患 者 的 安 增
２ ０例慢性 阻塞性肺疾病 患者 ， １ ， １例 。因 咳嗽 、 男 ９例 女 咳 痰 ２— ５ｄ伴有肺部感 染收 入 院 ， 院后合 并 呼吸衰竭 需用 呼 吸 住
３ １４ 呼吸道 的护理 ．．
注意保 持 呼吸道 的畅通 ， 其 中一位患 如
者， 痰液粘稠 ， 带有陈旧性血块 ， 易排 出， 不 笔者 所在科 护理 人员 积极 采取排痰措施 ， 加强气道湿化 ， ３ ｉ 每 ０ｍｎ一１ｈ进行气道湿化
一
应等方面达到愉快的状态或降低不愉快的程度 ， 目的是 使患者 身 心处于最佳状态 ， 以更好地配合治疗 ， 减少并发症的发生 ， 促进早 日康复。２０ ０ ９年 １ ２月笔者所在科室采用该方法对 ２ ～１ ０例慢性 阻塞性 肺疾 病合 并呼吸衰竭的患者进行了尝试护理 ， 得 了较好 取 的效果 ， 现将护理体会报告如下 。
患者 的孤 独感 。
４ 体 会
３ １ １ 环境舒适 ．．
使 ＩＵ病室保持整洁安静 ， 新鲜 ， Ｃ 空气 温湿度
舒适 是一种主观感觉 ， 是身 心健康 、 满意 、 有疼痛 、 有焦 没 没 虑的轻松 自在 感 ， 为护 理人员 应 该为 患者 提供 身心舒 适 的条 作
件 ， 通 过 相 关 的护 理 活 动 来 满 足 患 者 对 舒 适 的需 求 。 患 者 对 护 并 理 工 作 的 满 意 度是 评 价 护 理 工 作 是 否 完 善 的 重 要 指 标 ， 患 者 感 让
舒适护理
舒适护理在ICU中的应用摘要：ICU的危重症患者常因病情危重常有濒死的体验，病人的情绪状态可出现恐惧、烦躁、绝望、焦虑、及消沉；患者对疾病的认识程度、家属对患者的态度及患者的社会经济、文化等因素都可能影响患者的心态、自我感知和合作程度【1】。
舒适护理是一种整体的、性化的、有创造性的、有效的护理模式舒适护理是护理人员帮助患者从生理、心理、社会上达到最愉快的状态，或缩短、降低不愉快的程度。
舒适护理是ICU医护对危重症患者实施关心和同情的组成部分。
实施舒适护理就是减少患者的不良感觉和经历，是患者保持在理想的舒适程度和安全水平，增加患者的舒适感，从而改善患者的预后。
关键字：ICU，危重症患者，舒适护理。
1.临床资料：本组53例，男33例，女20例.年龄17-77岁，平均56岁。
百草枯中毒15例，慢性阻塞性肺疾病13例，重症肌无力2例，外伤骨折16例，重症胰腺炎11例，脓毒症16例。
以上患者均为清醒患者，需要限制活动，卧床休息。
2.影响舒适的因素：2.1身体方面：2.1.1个人卫生：危重症患者因疾病危重而致日常活动受限，不能进行保持个人清洁卫生的活动，导致个人卫生不良，引起不适。
2.1.2姿势与体位不当：危重症患者因疾病需要，常常采取被动和被迫卧位，致使肌肉和关节疲劳，疼痛，从而影响生理功能。
2.1.3压力和摩擦：因疾病限制不能随意翻身或过紧的绷带、石膏，使局部皮肤和肌肉受压，引起疼痛。
2.1.4机体内部原因：因疾病或环境因素致使机体不适，如恶心、呕吐、饥渴、疼痛。
2.2环境方面：2.2.1陌生的环境：ICU的环境属于封闭环境，家属不能陪伴在旁，患者常因一个人独自进入一个陌生的环境，缺乏安全感而紧张、恐惧，从而产生焦虑的情绪。
2.2.2异味：ICU的清洁与消毒都有严格的要求，有些患者对含氯消毒剂的气味不适应。
通气不良致使室内空气不洁，人体正常的生理及心理都会受到影响。
2.2.3噪声及干扰：噪声的增加往往能促进患者的焦虑及疼痛，ICU的患者50%受其影响。
舒适护理在ICU护理中的应用效果分析
创 造 良好 的 、安静 的睡 眠环境 ，如工 作人员探 视期 间动作应尽 可能 的轻柔 ，规定 时间段安 排家属探 视等 ，以减少外 界因素对 患者 的影响 。护理 人员夜 间治疗 时间应集 中安排 ，尽 量减少对 患者的干扰 。 １ ． ２ ． ４ 心理 关怀舒 适护 理方 法 Ｉ Ｃ Ｕ重 症患 者因身 体 的创 伤往
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
往 情绪较 为焦虑 ，有时候难 以控制 自己 的心 态。针对此 种情况 ［ ｚ Ｊ 朱文芳，张秋敏 ，蔡慧，等 ． 护理需求提 示板在 Ｉ Ｃ Ｕ机械通气清醒病
《 中 外 医 学 研 究》 第１ １ 卷第３ ４ 期（ 总 第２ ２ ２ 期） ２ ０ １ ３ 年１ ２ 月 现代护理 Ｘ ｉ ａ ｎ ｄ ａ ｉ ｈ ｕ ｌ ｉ
舒适护理在 Ｉ ＣＵ 护理 中的应用效果分析
王 东丽①
【 摘 要 】 目的 ： 探讨舒适护理在 Ｉ Ｃ Ｕ患者护理 中的实际应用效果 。方法 ： 选 取笔者所 在医院 Ｉ Ｃ Ｕ病房 ２ ０ １ １ 年２ 月一 ２ ０ １ ３ 年２ 月收治住院的 １ ６ ０
护理服务态度为患者进行治疗。患者对护理 的满意度方 面，主要
从患者的实际感受出发 ， 如对 Ｉ Ｃ Ｕ虚弱的患者进行定时翻身、 擦洗， 指导家属对其进行按摩缓解紧张等方法。合 理指导患者使用镇痛 药物 ，指导其缓慢翻身 以减轻引流管刺激 的疼痛感等 ］ 。 １ ． ２ ． ２ 环境 舒适护理措施 良好 的环境 能带给患者舒适 的心情 ，
１ ． ２ 护理方法 护理 。具体如下 。
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０软件对所得数据进行统计分 析 ，计量 资料 用 均数 ４ － 标准差 ｆ ± ） 表示 ，比较采用 ｔ 检验 ； 计数资料 以率 ）
舒适护理在ICU留置人工气道清醒患者的应用
贴止痛 贴 ， 肌肉注射止痛 针； 或 同时也可以采取非药 物止痛 ， 如通过交 谈 、 安 慰、 、 鼓励 同情分散注意力 、 冷热敷 、 等， 按摩 通过采取综合措施 ， 多数能取得较 好 的止痛效果 ， 而达到生理上 的舒适 。 从 ３２心理护理 ①设 立临终关怀单 问病房 ， ． 保持病室环境 安静 、 适 ， 舒 增加患 者与家人 团聚的机会 ， 满足患者及家属 的心理需要。②维护患者的尊严 ， 重视 心理 支持 。医务人员应多与病人交流 ， 耐心听取病人想法 ， 注意维持病人适 当 希望 ， 诱导并 给病人 多方 面鼓励 ， 患者 获知病情信息 ， 允许 保留个 人隐私和 自 己的各种生 活方式 ， 让患者参与护理方案 的制定 ， 尊重他本人 的意愿 。坚持对 患者进行语 言交流及非语言交流 ， 充分 了解患者 的个 『特征 、 生 情绪特 点和心理 状态， 指导患者科 学地、 客观地对 待死亡 ， 使其面对死 亡时能尽可能坦然地接 受， 心理上顺利进入” 接收期”１ ［ 此时爱 和安慰 的语言可使其减轻痛苦与恐惧 ， ２ 。 进人心理舒适和放松状态 ， 面部表情、 体态姿势 、 眼神 、 触摸都是极其重要的非 语言交流 ， 是护士与患者心与心的对话 。对 临终 患者应采取更多心与心 的对 话， 促使患者获取心理舒适。 如每次查房时身体尽量靠近患者 ， 握握患者 的手 ， 摸摸患者的头 ， 对不能说话的患者点一点头 ， 眼神示意护士在关心她 。有 １ 用 例患者这样说 ， 护士与他的每一次握手都给他无穷的力量 ， １ 另 例患者进入模 糊状态后 ， 对我们 的握手都会做 出反应。 ３ ． 防压疮 晚期癌症 病人多成呈 恶液质状态 ，有 的伴 有大小便失 禁 、 ３预 肠 瘘、 阴道瘘 以及瘫痪 ， 或由于疼痛害怕 改变体位 ， 极易发生压疮 ， 护理人员应不 怕脏 、 不怕臭 、 不怕累 ， 定时为病人翻身 ， 卧位舒适 ， 保持 保持床铺平整 ， 清洁干 燥， 对尿失禁病人应勤换尿 布， 以减轻尿液对压 迫部位 的刺激 ， 已患有 压疮 病 人应定期换药。 ３ ． ４家属 心理支持 当面对家人 即将离 开人世时 ，家 属心理负担是 相当沉重 的， 家属的不 良心理状态会 影响患者。因此在做好患者 的临终关 怀的同时应 积极对家属进行心理疏导 ， 与家属共 同探讨癌症治疗的现实及对死亡的看法， 帮助家属树立正确 的死亡观念 ， 接受患者家属 的情感宣泄 ， 与家属一起制定患
ICU综合征的预防与护理
ICU综合征的预防与护理【摘要】目的:减少和预防icu综合征的出现方法: 通过严密观察病情、改善环境、提高操作技能、加强护患沟通、舒适护理、避免暴露隐私、暗示治疗、暗示治疗、音乐疗法减少和预防icu综合征的出现。
结论:如何护理使icu患者病情向有利的方向发展。
【关键词】【中图分类号】r55+【文献标识码】b【文章编号】1005-0515(2010)011-0114-01icu综合征是icu监护过程中出现的临床综合征,是伴随着社会的发展和科学的进步,新医疗器械和医药品的不断开发,重症疾病诊治水平明显提高而出现的一种新的疾患。
它的出现,既可能是疾病本身的临床表现,也可能是疾病发展变化的先兆征状,导致延迟康复,使住院天数的延长和治疗费用增加[ 1].如何护理使icu患者病情向有利的方向发展,防止icu综合征的发生是一个值得探讨的问题。
1 icu综合征的概念icu综合征是指在icu监护过程中出现的以精神障碍为主,兼有其他表现的一组临床综合征[ 2]1985年日本学者黑泽尚提出icu综合征新概念为:在icu监护的病人,意识清醒2～3 d后出现谵妄状态和其他病征,并且这些表现在转室后3～4 d依然存在的,称为icu 综合征。
就日本文献看,icu收治的病人中30%～60%发生本征。
国内文献尚无统计。
患者临床表现呈多样性 ,程度轻重不一,主要是以精神障碍为主,兼有其他伴随症状。
①谵妄状态.是本征最常见的症状,表现为对外界刺激的反应能力明显下降。
②思维障碍.既语言、行为表现。
③情感障碍.少数情感高涨和欣快症,多数情感抑郁。
④行为动作障碍.如乱喊乱叫、打人骂人等。
⑤智能障碍⑥其他表现.失眠(夜不眠、昼浅眠)、头痛、便秘、皮肤异样感等。
2 起因①病人因素②既往病史③手术因素④环境因素⑤体液因素。
3 预防与护理3.1 严密观察病情积极治疗原发疾病, 3.2.改善环境为患者创造一个良好的休养环境[ 3]避免噪声:1.与机器有关,不可控;2.可控.约 50%以上噪声属于后者可控,医务人员尽量控制。
舒适护理在ICU住院患者中的应用及效果观察
意度及 干预后 治疗依从 性均优 于对照组 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 ： 适护 理适应 于现代 医学模 式 的转 变， 舒 可有 效提 高患者 满意度 和遵
医行 为 ， 降低 并 发 症 发 生 率 ， 得 临床 推 广应 用 。 值
【 关键词 】 舒适 护理 ； Ｕ； 院； Ｉ 住 Ｃ 效果
齐 鲁 护理 杂志 ２ １ ０２年第 １ 第 ２ ８卷 ５
量做 到一次性穿刺成功 ， 避免患者承 受痛苦 ， 有效 降低患 者 可 误 诊学杂志 ，０ ８ ８ ２ ） ７ ６ ７ ６ ． ２ ０ ，（ ９ ：１８— １ ９ 黄 蒋桂 娟． 医院感 染 相关 因素调 查分 析 ［ ］ 朱萍儿 ， 晓 明， ３ ［ ］ 中华 医院感染学杂 志，０ ８ １ （２ ：６６—１８ ． Ｊ． ２０ ，８ １ ） １８ ６８
［ ］ ＣｉＣ ｒ ｅ ，０ ０ ３ （ ） １２ Ｊ ． ｒ ａｅＭ ｄ ２ １ ，８ ６ ：４ ３—１２ ． ｔ ４ ９
［ ］ 谢 清华． ２ 门诊输液 室护理 安全 问题与管理对策 ［ ］ 中国 Ｊ．
舒 适 护 理 在 ＩＵ住 院 患者 中 的应 用 Ｃ 及 效 果 观 察
任小 妹 ， 魏 革， 罗利 霞 （ 胜利 石 油管理 局 临盘社 区 医院 山 东德 州 ２ １ ０ ） ５ ５７
１２ 方法 ．
对 照组 给予 常规 护理 ， 即在患 者进 行 治疗 时 ， 由
责任护士每 日进行一般性访 谈 ， 如情绪 、 饮食 、 睡眠 、 服务满 意
度等 。观察组在此基础 上给予舒适 护理 ， 即从 患者人 院后 ， 由
主管医生 、 责任护士共 同制定 护理计划 。具体措 施 ： ①在 患者 接受药物治疗 的基 础上 ， 设立专 门档案 ， 由责任护 士一对 一地 进 行整体护理及监督全程用 药情况 ， 以心 理支持 、 自我效 能等
血液透析护理中应用舒适护理的效果
血液透析护理中应用舒适护理的效果血液透析是一种重要的治疗方式，用于治疗慢性肾脏疾病患者。
随着透析技术的不断提高，护理工作也日益重要。
在血液透析护理中，舒适护理的应用对患者的效果有着显著的影响。
舒适护理是指在保证医疗质量的前提下，注重患者的感受和需求，尊重患者的个性，提供温馨、关爱和安全的护理服务。
在血液透析护理中，舒适护理的应用主要体现在以下几个方面。
舒适护理能够提高患者的治疗依从性。
血液透析是一种需要长期进行的治疗方式，治疗过程中患者需要接受血液透析机器的绑定和输注，这无疑会给患者带来一定的不适感。
而通过舒适护理的应用，护理人员能够提供更为细致、体贴的护理服务，有效缓解患者的不适感，提高患者的治疗依从性，确保治疗的顺利进行。
舒适护理能够减轻患者的心理压力。
血液透析治疗是一项繁琐而疼痛的过程，患者往往会因为治疗带来的不适感和焦虑感而产生心理压力。
护理人员通过舒适护理的应用，可以通过理解患者的需求，提供温馨、关爱的护理态度，积极沟通交流，引导患者健康心态，减轻其心理压力。
舒适护理能够预防并发症的发生。
在血液透析治疗过程中，患者容易出现并发症，如血压升高、低血糖等。
而通过舒适护理的应用，护理人员可以加强对患者的观察，及时发现潜在的健康风险，采取相应的护理措施，预防并发症的发生，确保患者的治疗效果。
舒适护理能够提高患者的生活质量。
血液透析治疗对患者的生活有一定的影响，患者需要花费大量的时间在医疗上，给患者的生活带来了一定的困扰。
而舒适护理的应用，则可以通过提供合理的护理方案，优化治疗过程，降低患者的不适感，提高患者的生活质量。
舒适护理在血液透析护理中的应用有着显著的效果。
通过舒适护理的应用，可以提高患者的治疗依从性，减轻患者的心理压力，预防并发症的发生，提高患者的生活质量。
在日常的护理工作中，护理人员应该不断提高自身的护理意识和技能，加强舒适护理的应用，为患者提供更为周到、细致的护理服务。
【血液透析护理中应用舒适护理的效果】文章到此结束,希望对您有所帮助。
icu体位管理制度
icu体位管理制度一、ICU体位管理的重要性ICU患者因病情严重，需要进行机械通气、血管插管等治疗，导致患者长期处于卧床状态。
长期卧床会导致肌肉和关节的功能受损，增加患者发生肌肉萎缩、关节僵硬、压疮等并发症的风险。
因此，对ICU患者进行科学的体位管理，有利于减少并发症的发生，促进患者康复。
二、ICU体位管理的原则1. 保持舒适：ICU患者病情严重，需要进行各种治疗和观察，因此在体位管理时要保证患者的舒适度，如避免压迫导致疼痛、保持合适的体位等。
2. 预防并发症：ICU患者长期卧床易发生压疮、下肢静脉血栓、肌肉萎缩、关节僵硬等并发症，因此在体位管理中要预防这些并发症的发生。
3. 合理调整：ICU患者由于病情变化、治疗需要等原因，需要不断调整体位，因此在体位管理中要根据患者的病情和治疗需要适时调整体位。
4. 安全为先：ICU患者病情严重，需要进行各种治疗和观察，因此在体位管理过程中要优先考虑患者的安全，如避免意外伤害、防止呼吸道阻塞等。
三、ICU体位管理的具体方法1. 仰卧位：仰卧位是ICU患者最常见的体位，适用于进行呼吸机治疗的患者。
同时要注意保持颈部、膝部等部位的支撑，避免压迫导致并发症的发生。
2. 俯卧位：俯卧位适用于某些特殊情况下的ICU患者，如ARDS（急性呼吸窘迫综合症）患者。
俯卧位能够改善患者的气体交换和通气血流比例，减少呼吸机依赖时间。
3. 侧卧位：侧卧位适用于ICU患者的体位转换，避免长时间处于同一体位导致的压疮和肌肉萎缩。
同时，侧卧位也可以改善患者的呼吸功能和舒适度。
4. 半卧位：半卧位适用于ICU患者的舒适度和护理需要，同时可以预防压疮等并发症的发生。
在半卧位时要保证患者头部和身体的支撑，避免呼吸道阻塞。
5. 特殊体位：针对某些特殊病情和治疗需要，ICU患者可能需要特殊的体位管理，如头部抬高位、足部垫高位等。
四、ICU体位管理的实施1. 制定体位管理方案：对于ICU患者的体位管理，需要根据患者的病情和治疗需要制定科学合理的体位管理方案，包括体位选择、转换频率、保护措施等。
舒适护理在ICU患者中的应用
舒适护理在ICU患者中的应用摘要：目的：对舒适护理在tcu患者中的应用进行研究。
方法：对我科150名患者接受舒适护理的临床资料进行了回顾性分析。
结果：患者在接受舒适护理之后，其分别表现出的焦虑、抑郁或者恐惧的负面情绪均得到了良好的控制。
结论：舒适护理不仅能够帮助icu患者减轻身体的病痛，还能为其降低焦虑、抑郁、恐惧等负面心理症状，对患者的康复起到了很大的促进作用。
关键词：舒适护理icu负面情绪应用研究【中图分类号】r4【文献标识码】a【文章编号】1008-1879（2012）11-0041-02舒适护理模式的定义是使人在生理、心理、灵性上达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度。
也就是说，护理人员要给予所有的人，包括妇幼、老人、病人一个最舒适的状态[1]。
icu患者的共同特点是均存在严重的生理不适和心理不适，而过度的不适和焦虑会严重影响患者的预后。
因此，本文主要对舒适护理在tcu患者中的应用进行研究，分析其应用效果。
1临床资料与方法1.1临床资料。
考虑到舒适护理能够起到帮助患者减轻生理痛苦以及心理不适的作用，我科共为150患者进行了舒适护理。
在这150名患者当中，其中男性患者96名，女性患者54名。
而150名患者的年龄分布在24岁到87岁之间，平均的年龄为56岁。
这些患者的神志都是清醒的。
1.2方法介绍。
在为这150名icu患者采取常规的基础护理措施的同时，也对患者的心理状态进行适当的分析，以便护理人员在为患者进行舒适护理的时候有一定的针对性。
对患者采取的舒适护理主要有基础性的舒适护理、疼痛舒适护理、心理舒适护理、环境舒适护理以及睡眠舒适护理等[2]。
针对患者在接受舒适护理前后的焦虑、抑郁或者恐惧等心理状态建立焦虑自评量表，从而对舒适护理在icu患者中的应用效果进行分析，以下为具体的几种舒适护理方法。
1.2.1心理舒适护理。
患者一旦住入icu病房后，护理人员要及时的对患者的病情、家庭状况以及个人的生活习惯等进行了解，进而根据患者自身方面的心理素质、文化背景等各种因素进行护理。
舒适护理对预防ICU综合症的效果观察
１ ． ２ ． ５ 优 质 生 活 护 理
例， 其 中男 ２ ３例 ， 女２ ２例 ， 年龄 ３ １～ ７ ２岁 ， 平均 ４ ９ ． ７岁。对照 组选 择 ２ ０ ０ ９年 １月 ～ ２ ０ １ ０年 １ 月在 Ｉ Ｃ Ｕ住 院的患者 ４ ０例 ， 其 中男 ２ ５例 ， 女ｌ ５例 ， 年龄 ４ ２—７ ８岁 ， 平均 ５ ２ ． ２岁 。所 有 患者
方 面的资料 ， 寻找有无诱 发 Ｉ Ｃ Ｕ综 合症 相 关 因 素 。
１ ． ２ ． ２ 促 进环境舒适 加强 环境卫生 清洁度 ， 适度光线 、 温湿度 （ 温度 控制 在 ２ ０ ％
一
需要 ， 讲解疾病相关 知识及 各项治疗 护理 目的。通常 患者会
的支持配合 ， 在精神情感乃至物质方面予更多支持 ， 减轻其心理
直接 照射 患者 ， 保持体位舒适 ， 帮助取舒适卧位 ， 危重 、 绝对卧床
者 Ｑ ｈ翻身 ， 并予必 要 的皮肤 按摩及 肢体 活 动 ， 尽量少 用 约束 带 。清醒 能配合 患者为预防其拔管 ， 应讲解各管道 的重要性 ， 使
用约束带 时尽 量取得其 同意和合 作 。烦躁 者予约 束带 ， 必要 时 镇静减轻其痛苦 ， 适时指导其行 自我放松疗法 ， 对其疼痛充分重
评估 患者 情况 ， 实施 个性化舒 适护 理 ， 指 导能进 食患者 ， 少 量多餐不 宜过饱 。餐后 及时整理床单元 ， 保证患者 口腔清 洁 ， 至
均为 神志清醒者 ， ２组患 者一般 资料相 比差异 无统计 学意义 （ Ｐ
＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。 １ ． ２ 方 法
随时更换被 污染衣 被 ， 尽量 提供 舒 适 的条件 ， 减少 患者 感觉 负 荷 。避免在床边讨 论病 情 ， 各种 仪 器声 音调 至适 宜声 量 （ 白天
舒适护理在ICU留置人工气道病人中的应用
持有序的安静环境 ， 将各种 仪器 的警报声 调到最 小量 ， 减少 噪音。灯光要柔 和， 中午 １ ２时和夜 间 １ 以后 即关 闭 日光 Ｏ时
非计划性拔管率下降， 物理约束时间减少 ， 患者和家属满意
度提高。
护理方法 ： ①心理舒适护理 ： ａ满足患者 的需要 ： 患者 对
灯， 打开床旁的黄灯或床下的夜光灯， 以利于患者睡眠 ， 根据
突 ， 囊与子 宫腔 问有 薄层 肌 肉围绕 ， 胚 内侧 与 子宫 内 膜 不相通 ， 其外 上 方肌 层不 完 全 或缺失 。鉴别 诊 断 ：
蜂窝状改变， 血流信号异常丰富且孕囊显示不佳 ， 无 较好的穿刺路径 ， 不能行局部注射治疗时应选手术 治疗。在异位妊娠 的保守治疗过程 中， 阴道彩超可 对 病灶 进行 动态观察 ， 了解病灶 的转 归 ， 而 为是否 从 采取进一步治疗提供重要参考。 综 上所述 ， 阴 道 彩 超 操 作 简 单 ， 经 图像 显 示 清
（ 若胚胎存 活 ）异 位妊娠者则 显示盆腔肿块 。宫 内妊 ；
的评价。依据内部回声 、 血流丰富程度的变化 ， 结合 血 ￣Ｈ Ｇ的变化可为 临床治疗方案 的制定提供重 －Ｃ 要参考价值。 参考 文献 ：
［］ １ 周永 昌， 郭万 学． 超声 医 学［ ． Ｍ］ ４版． 北京 ： 学技 术 出版 社 ， 科
本 符合 本条 件 。包 块 ＞ ｍ、 ２ｃ 孕囊 ＞１ｃ 内见 胚芽 ｍ，
［］ ２ 乐杰 ． 妇产科 学 ［ ． Ｍ］ ５版． 京 ： 民卫 生 出版 社 ，０ ２ １５ 北 人 ２０ ：０—
１ ６ ｏ ．
［ ］丰有吉 ， ３ 沈铿． 妇产 科学 【 ． Ｍ］ 北京 ： 人民卫生出版社 ， ０ ： ． ２ ５６ ０ ７ ［ 胡兵 ， ４ ３ 卢霞 ， 黄英 ， 早期宫内妊娠超声误 诊为宫外孕原 因分析 等． ［ ］ 中国现代 医学杂志 ， ０ ， （ ） １２ ． Ｊ． ２ ６１ ８ ： ６ ０ ６ ２
舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用效果
声评估系统 ， 还需 要使 所有 医护人 员认 识 到控 制 噪声 的重要性 ， 并且从 自身方 面来 降低 噪声 水平 。夜 间可 以控制灯光 ， 减少灯光带来 的不 良刺激 。为 了预防感
治的 １ ０ ０例 Ｉ Ｃ Ｕ呼吸衰竭有创机械通气患者为研究对象 ， 将其 随机分为观察组 和对照组 ， 每组 ５ Ｏ例。对 照组采用常规护理方
法， 观 察组 在 常规 护 理 的 基 础 上进 行 舒 适 护 理 ， 比较 两 组 患 者 的护 理 效 果 。 结 果 ： 观 察组 患 者用 力 呼 气 量 、 肺活量、 气 道 峰 压 及 潮
染 的发生应定 时使用空气 消毒机 杀 菌 ， 室 内所 有设 备
气患者分别采用舒适 护理 与常规护理 ， 观察其效果 ， 现
报道如下。
１ 资 料 与方 法
都用 消毒液擦 拭消毒 ， 工作 人员 必须 戴 口罩 、 手套 等 ，
选取我 院２ ０ １ １ 年１ １ 月一 ２ ０ １ ２年 １ １ 月 操作后严格 洗手或消毒 ， 另 外所 接触 的设 备都 需要 做 好消毒杀菌 工作 。（ ２ ） 为患者 提供舒 适体 位。护理 人 员要 协助 医师摆好 患者体 位 ， 肢 体不 可过 分屈 曲或 外 展， 避免受 压。有创机械通气患 者长期 卧床 ， 予 以气垫 床， 交替式充放气 ， 每２ ｈ翻身 １次 ， 更换 体位 ， 同时可 根据患者 的不 同需要 垫 软垫 ， 以保 证 新 的 体 位舒 适 。 护理人员也 可协助患者进 行肢 体 的被动 运动 ， 增 加舒
要长期住院 ， 容易产生烦躁 、 不配合 ； Ｉ Ｃ Ｕ没有家属在患
舒适护理在ICU护理工作中应用的效果分析
组 。结论
舒适护理 干预后能 明显减轻 Ｉ Ｕ患者的抑郁 、 虑 、 Ｃ 焦 恐惧情绪 ， 提高护理工作满意度 ， 可增加患者 的舒适感安全感 。
【 键词 】 舒适护理 ； 监护病房 ； 关 重症 应用 ； 效果分析 【 中图分 类号 】 Ｒ ７． ４３６ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编 号】 １０ — ９ １２１）４ ０３ — ２ ０７ ８９ （０２ ０ — １３ ０
［ ］王华 ， ３ 李莲芝 ， 冉丽 ， ． 等 烧伤合并 吸人性损 伤超声雾化 吸入 的护理 ［ ］ 齐鲁护理杂志 ，０ ３９ １ ）７ ３ Ｊ， ２０ ，（０ ：５ ． ［ ］王金磊． ４ 大面积烧伤 ５ ６例休 克期 观察 与护理 ［ ］ 齐鲁 护理 Ｊ．
杂 志 ，０ ８ １ （ ） ６ ２０ ，４ ８ ：５—６ ． ６
这 种 良好体验状态 的原 因都称 为不舒 适 。因此 ， 采取 有效 的
护理措施消除患者 的各 种不适 ， ＩＵ护理 工作 的重要 内容 之 是 Ｃ
一
２ １ ２组 患 者 焦 虑 评 分 ．
４ 参 考 文 献
另外注 意中心静 脉压监测（ Ｖ ） Ｃ Ｐ 中心静脉压代 表 了右心房 或胸腔段腔静脉 内压力 的变 化 ， 反映 全身血 容量及 心功 能状 在 况方面一般 比动脉 压要早 。Ｃ Ｐ的正常值 为 ０ ４ ０ ９ Ｐ ， Ｖ ． ９～ ． ８ｋ ａ 当 Ｃ Ｐ≤０ ４ Ｐ 时 ， Ｖ ．９ｋ ａ 表示 血容量不 足。有文献 报 道 Ｃ Ｐ监 Ｖ 测能有效地 预防低 血容 量休 克的发 生 ， 大 面积烧伤 并发休 克 在 的成功救治 过程 中起 到极 其重要的作用。 大 面积烧伤并 发休 克患者 ， 不仅 需要 医师制 定严密 的治疗 方案 ， 而且需要精 心 、 细致 、 良好 的护理 。护 理上 的各环 节对 大
舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用效果
４ ８％ ～６ ７ ． ５ ％ 。
以理所应 当受 到呵护与 照顾。所 以一旦 患上产后 中风 ， 一 定要及 早治疗 及早康 复 ， 修 霞． 妇产科护理学． 第 ３版， 北京： 人 民卫生 出版社 ， ２ ０ ０ ９ ． １ ８ ４ ． ［ ２ ］ 黄玉珍 ， 朱少 慧， 徐惠燕 ， 等． 心理 护理对产 后的干预效果． 医药产业
资讯 ， ２ ０ ０ ８， ３ （ ９ ） ：
４ 总 结
都说 孩子是一 家人 的希望 与未来 ， 那 么产 妇既 是希望 的孕育 者。所
舒适护理在 Ｉ Ｃ Ｕ呼 吸 衰 竭 有 创 机 械 通 气 患 者 中 的应 用 效 果
胡 秋 香
（ 湖 南省脑科 医院（ 湖 南 中医药大学临床 医学院） 急诊科 湖南 长沙
１ ． ３舒 适 护 理
ｔ 检验 ， 计 数 资料 用 ｘ 检 验 ， Ｐ＜０ ． ０ ５为 差 异 具 有统 计 学意 义 。
２ 结果
２ ． １两组患者机械通气合并症发生率 比较 观察组患者机械通气合并 症发生率 为 ２ ４ ． ０ ％显著低于对 照组患者 的 ３ ６ ． Ｏ ％， 两组患者的机械通 气合并症发 生率 比较 差异具有 统计学 意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。临床搜集 的数据见表 １ 。 表１ 两组患者机械通气合并症发生率比较
据 见表 ２ 。
表 ２ 两 组 患 者 护 理 满 意度 比 较
１ ． ３ ． １ 心 理 舒 适 护 理
患者 在进行机械通气治疗时 ， 会产生不适感 ， 导致患者会 出现紧张情 绪。护理人 员需 向患者仔 细说 明机械通气 治疗 的重要性 、 安全性 以及 治 疗 过程中需 要配合 的注意事项 ， 消除患者 的不 良心理情绪 ， 使 其建立起治 疗 疾病的信 心 Ｊ 。 １ ． ３ ． ２吸 痰 舒 适 护 理 患者拒绝 吸痰 的主要 原 因是 感到 憋气 ， 而 产生恐 惧吸痰 的心理 。因 此， 护理人员 在进行 吸痰时 ， 要严 密的观察 患者 的心率 、 动 脉血 氧饱和度 以及痰液的性质 。为了防止 吸痰过 程 中患 者发生 憋气 ， 在 吸痰前 给予 患 者 进 行 高浓 度 氧 气 吸入 ， 并 且 在 吸 痰 时 选 择 粗 细 合 理 的 吸痰 管 ， 吸痰时严 格 执 行无 菌操 作 ， 吸痰 时护 理 人 员 的 动 作 要 轻 柔 ， 吸 痰 时 间不 超 过 １ ５ ｓ Ｅ 。 １ ． ３ ． ３体位舒适护理 患者长期 卧床 ， 活动受 到 了限制 ， 因此 ， 其身 体的压迫 部位会 产生不 适感 ， 护理人员要定期帮助患者进行 翻身 、 更 换舒适 的体位 。随时观察 患 者的非语 言行 为 ， 据此判 断患者 是否需 要进行 体位变 换。护理人 员每次 帮助患者 改变体位之后 ， 要询 问患者是 否舒适 。护理人员 要学会 换位思 考， 理解患者 的痛苦 ， 及 时的满足 患者 的翻身需求 ， 同 时帮助患者 进行按 摩， 活动肢体 ＿ ４ Ｊ 。 １ ． ４临床观察指标 观 察对 比两 组 患者 在 机 械 通 气 治 疗 过 程 中 的 心 律 失 常 、 肺 感染 、 低 血 压、 消化道出血 、 张力性气胸 、 酸碱失衡等合并 症的发生率 ； 观察对 比两 组 患 者 的 临 床 护 理 满 意度 。 １ ． ５统 计 学方 法 观察 得到的数据用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０进行处 理， 计量资料 以（Ｘ±ｓ ） 表示 ， 用
综合护理干预措施对预防ICU综合征的效果探讨
１ ． Ｉ ｎ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ Ｃ ａ ｒ ｅ Ｕｎ ｉ ｔ ，Ａｆ ｆ ｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔａ ｉ ｈ ｅ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｈｕ ｂ ｅ ｉ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ，Ｈｕ ｂ ｅ ｉ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ，Ｓ ｈ ｉ ｙ ａ ｎ ４ ４ ２ ０ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ； ２ ． Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ， Ｂｅ ｎ ｇ ｂ ｕ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ， Ａｎ ｈ ｕ ｉ Ｐｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｂｅ ｎ ｇ ｂ ｕ ２ ３ ３ ０ ３ ０ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ
・
护理 研 究 ・
中 国 医 药 导 报２ ０ １ ４ 年１ 月 第１ １ 卷 第 ３ 期
综合护理干预措施对预 防 Ｉ Ｃ Ｕ综合征 的效果探讨
邓春 艳 杨 宝义 郭 学珍 方 敏 汪 蓉 ２ ３ ３ ０ ３ ０ １ ． 湖北 医药 学院 附属 太和 医院重 症 医学科 。 湖 北 十堰 ４ ４ ２ ０ ０ ０ ； ２ ． 蚌埠 医学 院护 理学 系 ， 安 徽蚌 埠
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｉ Ｃ Ｕ ｓ ｙ ｎ —
舒适护理在ICU清醒病人中的应用
舒 适护 理在 ＩＵ清 醒病 人 中的应 用 Ｃ
江韩 湘
【 中图分类 号】 ４ Ｒ７ 【 文献标识码 】 Ａ
理。 创造舒适 环境 ， 为舒适护理 对清醒 患者 至关重要 。 认
梁英 英
【 文章编号 】６２ １ ００ Ｏ
【 要ｌ 摘 总结清醒病人在 ＩＵ监护期 间存在 的Ｉ理 问题 ， Ｃ 心 舒适 问题 ， 出相 应对策 ， 提 包括介绍入 室须知和 ＩＵ基本情 况， Ｃ 向病人讲 解有 关 医学知识 ， 心理 护 做好 【 关键词 】 适护理 舒 清醒患者
曼 ２ ｉ 煮 ０￣ ｉ 曩 蒸 １ ２ ：
； 护理园地
去 帮助病人解决 问题 ， 种精 神妥 协 ， 护 士身 感 压抑 ， 这 使 当得 不 到应 有 的理 解 上 的支持 ， 多关心 、 应 理解 、 尊重护 士帮 助护 士解决 生活 中 的实际 困难 ， 争改 力 时 ， 感到社会地 位的低 下 ， 身不 安全 ， 工作 的 满意度 下 降 ， 就会 人 对 长期 的情 绪 善护士生活待遇 和社会地位 。应用 激励机 制使 年轻 护士对 未来 工作 充满 自信 造成 疲惫感 。 心， 调动其 内在积极性 ， 不断加强基 础理论 的学 习和专科 理论 的学习 ， 自觉 的接 ４ 医疗事故处理 条例 的出台造 成的压力 ： 随着 医疗 事故条例 的出台和新技 受继 续医学教育 ， 并结合 实际给予宽松学 习环境 以减轻压力 。３ 结合社 区实际 术 的广泛应用 于临床 ， 病人 日趋高 龄化 ， 导致护 理风 险度增大 ， 之患 者的法 律 来缓解 护理人员 的职业紧张 ， 国 内各 地开展 社 区护理 的情 况差别 很 大 ， 加 现 对社 意识 不断增强 ， 纠纷不断增加 ， 理工作 质量 直接关 系到病 人的 安全 ， 医疗 而护 稍 区护理业务工作 和护理 目标范 围的界定极不 统一 ， 但普遍存 在社 区护理质 量及 有不 慎可造成重 大差错乃至 事故 ， 给患者 、 医院 、 人造成无法 搀回的过失 。 本 人员考 评机制不健全 的问题 ， 区护理 质量管 理 中没有 建立 严格 ， 社 系统 的 考评 二 压力对身体 健康 的影 响 管理 体系护理绩效难 以评价 ， 能客观 地反 映护理 成绩 ， 大地 影响 了社 区护 不 极 １ 长期 的压力 ， 即使在 同一个环境 中， 育和经 验背景 相 同的个 体对相 同 理人员 的积极性 ， 教 如何根据 当地 的经济状况 ， 区人群 的需求 ， 社 以及如 何保 障社 的压 力通常有不 同的反应 ， 的精 力不 足头 晕眼 花 ， 的 比较焦虑 、 有 有 迷惑 、 情 区医疗 护理安全 ， 感 完善社 区护理体 系 ， 加强 社 区护 理人 力资 源开 发并及 时 掌握 压抑 、 交流 、 不愿 失眠甚至 出现精 神衰 弱 、 的急躁 、 有 易怒 、 绪过 激 ， 一些 列 社 区护 理人员身心健康 ， 情 等 并针对 不同的压力 源 ， 切实有效 采取应对 措施 ， 经常 如 心理 症状 ， 以及应激水 平下降而诱发 的心身疾病 。 与社 区护士沟通 ， 了解其心 态 ， 提供 必要 的心理 咨询 ， 心他 们的 生活 ， 善工 关 改 ２ 由于压力对护 士身心健康 的影 响 ， 导致护 士行 为的变化 ， 现对 工作 没 作环境 ， 实际困难 ， 期开展心理健康 知识 培训 ， 表 解决 定 培养积极 乐观 的性格 与信 有热 情 ， 业精神差 ， 敬 厌烦 等 不 满情 绪 ， 服 务对 象 漠不 关 心 ， 动工 作 ， 医 念 ， 对 被 使 吸取 国内外 的先进经验 ， 立护理 人员 的支持 系 统 ， 建 如娱 乐健身 中心， 心理 护、 护护 、 护患关 系紧张 ， 这种消极冷淡 ， 导致护 理差错 的发 生 ， 重影 响 了护 咨询室 、 易 严 护士 网站等。通过适 当锻炼 和宣泄 ， 有效 缓解工作 压力 ， 消除 身心疲 劳 理工 作质量 ， 加重 了护 士的心理负担 。 合理排班 ， 量保证护士们 的学 习时间 ， 对成绩 优异者 给予一定 的奖 励 ， 据 尽 并 根 三 干预措施 护理工作 需要和科学 发 展 ， 建立 科学 的用 人 机制 。加 强社 区护 理人 才 队伍 建 １ 提高 护士的心理 素质 ： 立积极 向上 的人生观 ， 树 加强 自身综合 素质 ， 首先 设 ， 实施继续教育 制度和在职 培训计 划 ， 断提高社 区护 士 的业务 水平 和护 理 不 要确立 正确的人生 观和价值 观 ， 自尊 、 自强 、 自爱。从 自己的 职责 出发 ， 客观 合 工作质 量 ， 正确引导 ， 给予 促使学历和专业 的发展 相结合 ， 增加 深造和晋 升 的机 理地评 价 自己在社会 中的位置 ， 克服 自卑 感 ， 努力 要善 于 自我 肯定 和 自我认 同， 会 ， 提高管理者 的支持度 ， 是影响个人工作 满意 感和心理 健康 的有 效方 式 ， 也 努 努力做 情绪的主人 ， 良好的性格 ， 养成 保持 乐观 、 恬静 、 悦的心 情 ， 愉 全身 心地 投 力探索有 效率的对策 ， 最大 限度地调 动社 区护 士的工 作积 极性 ， 推动社 区卫 对 入工作 ， 消极情绪带 人工作中 ， 不把 有意识 地培养 自己健 康的人 格 ， 断提高 自 生服务可持 续发展具有十分重要 的意义 。 不 身应激 能力和心理 承受能力 。 ２ 推行 以人为本 的管 理方法 ： 作为管理 者 ， 应合理 调配 人员为 护士 创造 良 作 者单位 ： ７ ０ 胜利石油管理局仙 河社区卫生服务 中心 ２ ００ ５ 好的工 作环境和条 件 ， 格管 理 的基础 上 ， 在严 领导 应多一 些 人文 类关 怀 和情感
探讨舒适护理在CCU护理中的应用
２ 结 果
些 。ＣＣＵ病房应保持整洁卫生 、安静 以及柔和的光 线 ，病房室 内温度保持在 ２０～２２摄氏度 ，相对湿度
我们调查 了 １６８例患 者对 护理工作 的满 意程 在 ５ｏ￣ｇＵ ６０％左右【 ；同时 ，护理人员在 进 出病房
心血 管病 防 治知识 ２０１３年 第 ８期
时应保持安静 ，动作要轻 ，以保证 为患者提供一个 康合理的饮食 习惯 ，使 患者早 日康复 。
心 血 管病 防 治知 识 ２０１３年 第 ８期
５７
论 著 ／护 理 始
探讨舒 适护理在 ＣＣＵ护理 中的应 用
赵 国 华 （河南省 濮 阳市 油田 总 医院 ，河南 濮 阳 ４５７ｏ０１）
【摘要】 目的 分析探讨舒适护理在 ＣＣＵ护理中的应用。方法 对我院在 ＣＣＵ进行治疗并给予舒适护理的 １６８例患者进行回顾 性分析 ，记录患者的满意程度 。结果 舒适护理后 患者的总满意度达 ９１．１％，且患者 紧张、焦虑 、 恐惧等情 绪的发生率由舒适护理前的 ８７．６％降到之后的 ３２．８％。结论 舒 适护理 对改善 ＣＣＵ 内患者 的临床预后有重 要作 用，能够提 高患者的满意程度 ，并有效提 升护理人 员的素质水平。
者 １０５例 ，女性 患者 ６３例 ；年龄在 ３６～８Ｏ岁之 间 ， 平均年龄为 ６４岁 ，人 ＣＣＵ时均呈神志清醒状态。 １．２ 方 法
对 ＣＣＵ 的 １６８例 患 者 进 行 常 规 的 基 础 护 理 ， 并 针对每位患者 的病情给予舒适护理 ，包括基础舒 适护理 、环境舒适护理 、疼痛舒适护理 、睡眠舒适护 理等 ，并调查患者的满意程度 。
【关键词 】 舒适护理；ＣＣＵ；回顾性分析
ＣＣＵ是 专 科 ＩＣＵ （Ｉｎｔｅｎｓｉｖｅ Ｃａｒｅ Ｕｎｉｔ）中 的一 度 ，其 中 良好 １０２例 ，一般 ５１例 ，较差 １５例 ，总满
舒适护理在预防ICU综合征中的应用
ＩＵ综合征是指在 ＩＵ监护 的患 者 ， Ｃ Ｃ 意识清 醒 ２— ｄ后 出 ３
性 ３ ２例 ， １ 女性 １８例 ， 龄 １ ４ 年 ７—９ ０岁 ， 中手 术后 患 者 ３８ 其 ５ 例， 入住 Ｉ Ｕ时 间 ２ Ｃ ｈ～１５ 。通 过舒适 护理干 预 ， ＩＵ住 院 ６ｄ 在 Ｃ
期间并发谵妄 的患者有 １ 例 ， ｌ 占患者 总数 的 ２ ３ ， ． ％ 并发抑 郁
能力 ， 拓展对护理风险事件 的处理能力 。
４ 小 结
通过护理安 全管 理 ， 可控制预防风险 的发生 ， 从根本上提高 院前急救转运护 理质量 。让 患者得到适 当 、 时 、 全 的护 理 ， 及 安
维持 和重建健康 成为护理工作 者亟待解 决的重要课题 。
参
６ ５．
运前通过 安全转运评估 ， 备好 必要的急救用品和急救设备 ， 准 并 进行 转运前处理 ， 大 降低 了转 运途 中突 发死 亡事 件 的发生 。 大
收稿 日期 ： １ —０ ２ １ ４—２ ‘ ０ ２
： 、 ０ 、 乜 ， 、 ）
适 和痛苦 ， 这些都增加 了患 者出现 ＩＵ 合征的危 险。另外 ， Ｃ 综 患 者病情重 ， 出现代 谢紊 乱 ， 易 可使 大脑皮 质兴 奋 和抑制过 程紊
乱， 故而 出现 一系列 精神 症状 Ｊ 。研究结 果显 示 ， 既往史 中有
郁， 与一般人抑郁发病率 （ ４ ） 比 险度高 ， 约 ％ 相 危 Ｊ通过舒适 护
理模式护理患 者能 很大程 度 降低 ＩＵ综 合征 的发 生 。现报 告 Ｃ
如下 。
１ 一 般 资 料
２１ ０ ０年 １ ～２ １ 月 ０ ０年 １ 本 院 Ｉ Ｕ收 治患 者 ４ ０例 ， ２月 Ｃ ６ 男 工作 单位 ：３０ ２ 武汉 湖北省武汉市第一 医院 ＩＵ ４０２ Ｃ
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舒适护理在预防ICU综合征中的应用黄书芹（亳州市人民医院，安徽亳州 236800）【摘要】随着现今社会的不断进步与发展，人们的生活方式也在随之发生着不同程度的改变，使得近年来ICU综合征的发病率不断的呈现上升趋势发展，已对病患的身体健康及生活方面产生了一定影响，使得病患的生活质量急剧下将，如果不能够得到及时的治疗会进一步导致病情恶化，对病患的生命安全构成严重威胁，由于ICU综合征的病症特性较为复杂，除了基本的临床治疗外，适当的护理干预也非常重要，故此寻求较好的预防ICU综合征临床护理方式，帮助病患有效的改善症状，缓解病情，使得病患的身体得到快速恢复，从而有效的提升治疗效果就显得极为重要，此次研究将深入的研究分析舒适护理在预防ICU综合征中的应用效果，为日后临床预防ICU综合征提供更多依据。
【关键词】舒适护理；预防；ICU综合征【中图分类号】R683 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2096-2479.2016.03.194.02ICU综合征指的是在ICU监护中，患者表现出来的临床综合征，多见于精神障碍。
常表现为精神错乱、定向力障碍、意识减低，出现行为动作的异常，如乱喊乱叫，打人，骂人，撕毁衣物，拔除导管、监测电极，对抗治疗等。
此类患者已经无法控制自主活动，常会无意识的妨碍诊疗和护理工作，甚至危及生命。
ICU综合征给患者的身心健康带来了极大损害。
鉴于此，应该给患者提供一套个性化的、创造性的护理模式，以此来缓解患者在精神上的负担和压力。
1 ICU综合征产生的原因1.1 环境因素患者在ICU监护中，房内设置了各种监测器，再加上光线、造影的干扰，给患者造成了一种压抑感。
尤其是目睹同室患者死亡后，背负了极大的心理包袱，很容易出现多种负面情绪。
包括紧张、焦虑、抑郁、恐惧、绝望等[1]。
1.2 疾病因素ICU患者的病情非常不稳定，很有可能发生突变。
另外，患者经历大手术后，承受着剧烈疼痛，并出现呼吸困难、出血、高热、寒颤等症状。
在以上因素的干扰下，患者很容易产生濒临死亡的念头，进而埋下了ICU综合征的风险[2]。
除此之外，由于患者病情程度严重，很容易导致机体代谢失衡，最终诱发精神症状。
研究证实，在ICU综合征中，部分患者在监护前有精神病、脑血管方面的疾病史。
1.3 隔离因素在ICU监护中，一般禁止陪护。
这样，患者由于缺乏与外界的交流，从而陷入一种孤立无援的境地，加深了孤独感。
同时，再加上药物、插管的影响，患者不能进行正常言语，从而也会产生不安、抑郁的情绪[3]。
1.4 治疗因素在ICU内，很多治疗方法对患者造成了不同程度的创伤。
比如气管插管、吸痰、静脉置管、脑室引流等。
这些检测仪器进入患者身体内，不仅给患者带来痛苦，而且还会带来精神上的紧张。
特别是在抢救同室病人时，增加了患者内心的恐惧感[4]。
2 舒适护理的具体措施2.1 对患者的总体情况进行评估首先，了解患者的基本情况。
包括年龄、性别、文化水平、性格，在疾病方面的历史，以及心理状况等。
同时，找出诱发ICU综合征的因素。
根据以上结果，对患者进行系统性的、动态性的评价[5]。
然后，在评价的基础上，制定出个性化的舒适护理方案。
2.2 促进环境舒适的护理第一，保持ICU病房干净、卫生，整齐。
第二，将室内温度控制到18～22℃。
湿度控制在50%～60%。
第三，室内采用柔和光纤，光线不能直接照射患者眼部。
进入夜间后，适当调暗病房。
第四，医护人员将各种仪器、设备摆放整齐，减少环境的刺激，从而缓解患者内心的焦虑与恐惧。
第五，医护人员在交流时要轻言轻语，并减少仪器、设备的噪音。
通过以上措施，营造一个舒适、宽松的监护环境[6]。
2.3 社会心理舒适护理患者进入ICU后，医务人员要提前进行访视。
向患者介绍手术治疗的情况，ICU环境，病房中的监护设备、插管的作用，提高患者的耐受力，避免出现过激反应。
在ICU治疗期间，医护人员应该加强与患者的交流、沟通，尽量满足患者在生理、心理上的需求[7]。
针对高危人群，更要引起重视。
除此之外，医护人员还要与患者家属密切联系，向他们介绍患者当前的治疗情况。
另外，让家属穿上隔离服进入病房中，鼓励患者积极治疗，为患者树立战胜病魔的信心，从而减轻患者的内心的恐惧感和孤独感。
2.4 保证患者身体舒适度第一，根据患者的病情，使其保持舒适的卧位，为患者变换体位，给予适量的肢体活动，缓解患者肢体上的不适。
如果患者状态比较烦躁，可使用约束带来进行保护性约束，再加上衬垫，使其获得身体上的舒适感。
值得注意的是，在应用约束带时，一定要适当，不能约束过紧，对患者造成刺激。
如果可不用约束带，尽量减少使用。
在必要的情况下，可以给予药物镇定。
常用的镇定药物有地西泮、咪达唑仑[8]。
第二，提高睡眠舒适度。
在夜间护理时，用温水为患者泡脚，减轻白天治疗的痛苦。
同时，可以播放舒缓的轻音乐，使其得到心理上的安宁，从而快速进入睡眠中，最终提高睡眠的舒适度。
针对情绪焦躁，难以入睡的，给予适量催眠药物，帮助进入睡眠。
第三，给予疼痛护理。
在不舒适症状中，疼痛表现的尤为突出。
当患者组织受到损伤后，就会在生理、心理上产生疼痛感。
患者在治疗期间，医护人员要采取必要的措施，帮助其舒缓疼痛。
一方面，根据患者的临床症状，给予适量的镇静类药（下转196页）在24℃～25℃。
②截石位时采用三段盖被法：上段覆盖颈部，另两段体位摆放前在腿托预置保暖垫，摆放后折成裤腿状。
③持续监测食管温度，用温毯仪进行皮肤加温。
温毯仪初始温度设定为38℃，二次冷冻时调节至42℃，撤去无菌单后立刻覆盖棉毯保温。
④术中输注、冲洗液体均使用恒温温箱加热至37℃后使用。
⑤提高局部保暖意识，冷冻时使用42℃温水循环尿道保护器，同时用干纱布隔离进针周围会阴部皮肤。
3.4 苏醒期躁动3.4.1 循证支持氩氦刀治疗术后苏醒期病人躁动主要原因为穿刺点疼痛、各种管道刺激、体位不适等。
术前告知病人术中可能出现的不适及如何配合，术后减少不良刺激可减轻躁动。
3.4.2 护理措施①术后常规留置22 F导尿管，为避免尿管刺激产生躁动，麻醉前护士应向病人解释术后留置导尿管的必要性及由此产生的不适感，嘱病人做好心理准备。
②及时清理呼吸道分泌物，适时拔管。
叮嘱麻醉医生吸痰时动作轻柔，减轻刺激。
③术后约束带妥善固定病人，专人看护，防止坠床。
④麻醉未清醒前，固定好集尿袋，防止牵拉、脱落。
④防止低体温引起的机体不适。
通过以上措施，避免了病人苏醒期躁动，保证病人手术安全。
4 讨 论循证护理是护理人员在计划护理过程中，将查询的最佳科研结果，结合个人专业技能、长期临床经验和病人意愿，获取证据，得到更安全、有效的护理方案，指导临床工作，避免护理工作中的盲目性和主观性，提高护理质量，达到最佳护理效果。
氩氦刀治疗前列腺癌为我院开展的新兴手术，护理经验较为缺乏。
通过循证，预见性的护理意识，针对可能遇到的护理问题制定相应的护理措施，根据手术操作部位及手术医生需求选择合适手术体位，减轻了病人对手术的恐惧，提高了手术安全性，避免了因护理不当导致的不良事件。
参考文献[1] 李瑞英.试论循证护理与护理程序[J].护理学杂志,2004,19(9):17-18.[2] 齐建新.泌尿外科老年手术病人的护理体会[J].内蒙古民族大学学报.2013,4(28):470-471.[3] 勾健,吴慧颖.手术截石位两种安置时机的比较[J].中华护理学,2006,41(2):165.[4] 王方,郑君,苏兰若.两种护理干预措施对老年截石位手术病人血压变化的影响[J].护理研究,2010,24(8):1984-1986.[5] Putzu M, Casati A,Berti M, et al.Clinical complications,monitoring and management of periopeprative mild hypothermia: Anesthsiological features[J]. Acta Biomed, 2007, 78(3): 163-169.[6] 王玲,雷丽红,杨芳青,等.肿瘤病人氩氦刀治疗早期的体温观察和护理[J].中华护理杂志,2010,45(8):712-713.[7] 姚明,曾爱民.改良式保暖被在截石位手术病人中的应用[J].护理学杂志,2013,28(4):68.本文编辑：白璐物，减少疼痛带来的折磨，以便使患者能够安静休息[9]。
另一方面，引导患者保持正确体位，固定好各类管道，避免由于牵拉或者堵塞给患者带来身体上的疼痛。
第四，给予舒适的生活护理。
首先，护理人员每天为患者进行口腔护理，让或者获得舒适感，同时减少细菌的滋生，避免感染。
其次，根据患者的病情，协助完成进食，并鼓励患者多食。
再次，给予适当帮助，使患者排便保持通畅。
最后，护理人员定期为患者翻身、擦拭身体。
除此之外，还要定期更换床单、被罩，衣物，防止出现压疮的现象[10]。
第五，提高护理人员的素质。
ICU治疗与护理中，要使用多种现代化的尖端检测仪器与技术。
因此，对护理人员的技术能力也提出了更高的要求。
护理人员必须加强理论知识、技能的学习，提高自身的综合素质与能力。
同时，还要增强职业责任感，为患者提供全面的舒适护理服务。
3 结 论ICU综合征主要表现为精神障碍。
在ICU患者护理中，有必要采用舒适的护理服务，以此来缓解患者在身体、心理上的痛苦，从而提高患者配合度。
同时，采取舒适护理模式后，可以有效预防ICU综合征，也为临床研究提供了方向。
总而言之，在ICU综合征预防中，采用舒适护理模式发挥着重要的作用。
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