激素类药物 PPT课件

2018/8/8
12
（五）不良反应与注意事项
3、对感染的抵抗力下降：主要表现为“三多
两少”，即红细胞、血小板、嗜中性白细胞 增多，而淋巴细胞和嗜酸性白细胞减少。长 期用药容易导致细菌入侵或原来的局部感染 扩散，有时还可引起二重感染。 4、有的动物还可能出现肝脏损害。
2018/8/8
13
注意事项

2018/8/8 15
醋酸泼尼松
适应症：本品为肾上腺皮质激素类药。有影
响糖代谢、抗炎、抗毒、抗过敏、抗恶性淋 巴组织疾病等作用。 临床上主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症， 结缔组织病、严重的支气管哮喘、皮炎等过 敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤等。
2018/8/8
16
氢化泼尼松
Prednisolone
临床症状，抑制由于过敏反应产生 的病理变化，如过敏性充血、水肿、 荨麻疹、皮疹、平滑肌痉挛及细胞 损害等。
2018/8/8
6
3、抗毒素作用
皮质激素能对抗细菌内毒素对机体的损害作
用，减轻细胞损伤，缓解毒血症状，使高热 下降，病情改善。 可能是皮质激素能保持细胞膜的完整性和降 低细胞膜的通透性，而使内毒素不易透入细 胞内。
适应症：因抗炎作用较强，故用于抗炎。由
于其盐皮质激素活性很弱，故不适用于原发 性肾上腺皮质功能不全病畜。 注意事项： 关节腔内注射应在无菌条件下操 作，以防引起感染。
2018/8/8
17
地塞米松
是人工合成肾上腺皮质类激素，属类固醇类药物， 主要治疗炎症所造成的渗出、水肿等。 用于猪牛羊的引产，使母畜同期产仔，有利于生产 管理，但可引起胎衣滞留率增加。 副作用: 地塞米松会导致伤口愈合缓慢，一般有外 伤的动物不宜使用。 有一定的致畸作用，一般不宜给孕畜使用。 在肝脏内代谢，肝功能不全者不宜使用。 和阿斯匹林合用，可能会造成消化道溃疡。
蛋白质代谢起作用。
2、盐皮质激素类：球状带细胞分泌，作用于水盐
代谢，维持电解质平衡和体液容量。
3、氮皮质激素类：网状带分泌，包括雄激素和雌
激素。
2018/8/8
2
糖皮质激素的体内过程
吸收：所有皮质激素都容易被胃肠道吸收，
尤其在单胃动物，它们的作用出现很快，但 作用持续的时间很短，所以临床上必须保证 每天3~4次给药。
2018/8/8
7
4、抗休克作用
皮质激素对溶酶体的稳定作用是它抗休克的
重要药理基础。 休克时的酸中毒能增强溶酶的水解作用，而 皮质激素稳定溶酶体膜，通过阻止溶酶体酶 的释放起作用。 此外，大剂量的皮质激素能降低外周血管阻 力，改善微循环阻滞，增加回心血量，对休 克的治疗也可起到良好的作用。
第九章激素类药物
激素：是由内分泌腺及具有内分泌功能的细
胞或组织所分泌的物质。 肾上腺皮质激素是肾上腺皮质分泌的一类激 素，属类固醇化合物（甾体，steroid），故 又称为皮质类固醇激素（皮质甾类激素）。
2018/8/8
1
肾上腺可分泌下列激素：
1、糖皮质激素类：束状带细胞合成、对糖、脂肪、
人工合成的皮质激素作用时间较长，一次肌
注最少可维持24小时。 代谢：在肝脏与葡萄糖醛酸结合，形成无活 性的、水溶性的产物，从尿和粪中排泄。
2018/8/8 3
作用
具有调节糖、蛋白质和水盐代谢等作用，对
动物机体内部环境的恒定起着重要作用。 临床上治疗作用主要为： 1、抗炎 2、抗过敏 3、抗毒素 4、抗休克 5、对代谢的影响
2018/8/8
4
1、抗炎作用
具有抑制各种炎症的作用，能抑制炎症
局部血管的扩张，降低血管的通透性， 减少血浆渗出和局部细胞浸润，因而可 显著减弱或消除炎症部位的红、肿、热、 痛等症状。 炎症反应是机体的一种防御机能，炎症 后期反应是组织修复的重要过程。
2018/8/8 5
2、抗过敏作用
皮质激素能控制许多过敏性疾病的
1、严格掌握适应症。
2、大剂量导致代谢紊乱，尽量避免。 3、不宜单独用于感染疫病。 4、对病毒性疾病应慎用（免疫抑制）。 5、长期用药后不可聚停。 6、骨质疏松症、疫苗接种期，骨折愈合期忌
用。
醇，Cortisol 醋酸氢化可的松软膏：1％软膏，用于过敏性皮炎、 脂溢性皮炎、瘙痒症等。 醋酸氢化可的松眼膏：0.5％。涂入眼睑内，1日 2～3次。单纯疱疹性或溃疡性角膜炎禁用。眼部细 菌性或病毒性感染时应与抗菌药物合用。 醋酸氢化可的松滴眼液：每瓶5mg/3ml，用于虹膜 睫状体炎、角膜炎、上巩膜炎、结膜炎等。用前摇 匀。
11
不良反应与注意事项
1、代谢紊乱：有留钠排钾作用，常导致动物出现水 肿和低血钾症。而加强蛋白质的异化作用和增加钙 磷的排泄，动物常出现肌肉萎缩无力，骨质疏松等， 幼年动物则呈现生长抑制。软骨症、骨折和外科手 术均不宜使用。 2、肾上腺皮质机能不全：长期用药可使肾上腺皮质 机能受到抑制，而致皮质激素的分泌减少或停止。 当大量使用皮质激素后突然停药时，则可能出现停 药综合征，病畜表现发热，软弱无力，精神沉郁， 食欲下振，血糖和血压下降等。
1、代谢性疾病：牛酮血症，羊妊娠毒血症。 2、严重的感染性疾病：各种败血症，中毒性肺炎， 中毒性菌痢，腹膜炎，产后急性子宫炎等。 3、过敏性疾病：荨麻疹，血清病，支气管哮喘，过 敏性皮炎等。 4、局部性炎症：关节炎，腱鞘炎，乳腺炎，等。 5、休克：中毒性、过敏性、创伤性休克等。

2018/8/8
2018/8/8 8
5、对代谢的影响
1、糖代谢：能增强肝脏的糖原异生作用，降
低外周对葡萄糖的利用，使肝糖原、肌糖原 含量增高，血糖升高。 2、蛋白质代谢：在其作用下，蛋白质的分解 代谢增强，导致负氮平衡，尿中氮和尿酸的 排泄增加。 皮质激素对蛋白质的合成代谢也有抑制作 用。所以长期使用皮质激素可出现肌肉萎缩 等副作用。
2018/8/8 9
3、脂肪代谢：能加速脂肪分解，并抑制其合
成。长期使用能使脂肪重新分布，出现向心 性肥胖。 4、水和电解质代谢：皮质激素能使钠离子在 肾小管的重吸收增加，以至钠离子和水在体 内储留，而钾离子的排泄增加。人工合成的 皮质激素对电解质代谢的影响较弱。
2018/8/8
10
应用