缺铁性贫血病人的护理
缺铁性贫血优质护理作用分析
缺铁性贫血优质护理作用分析摘要：缺铁性贫血的护理工作对患者治疗效果有辅助作用，能够一定程度的缩短治疗周期，提升患者感受满意度。
本文就如何做好优质护理，护理人员怎样提升护理技能，帮助缺铁性贫血患者康复进行了说明。
关键词：优质护理、贫血、药剂、情绪控制1.优质护理的具体措施：缺铁性贫血是因为人体内的铁元素含量不足，造成血红蛋白中包含的铁不足，无法正常的进行血液给各个器官的氧的传送工作而造成的各种不良反应。
例如皮肤快速苍老、脑部眩晕、发育不良。
头昏、头痛、耳鸣、眼花、注意力不集中及记忆力减退、困倦、嗜睡乃至意识障碍。
常见食欲减退、腹胀、恶心、腹泻、便秘、消化不良等胃肠功能失调的症状。
重度以上贫血病人可有轻至中度的肝脏肿大。
但需格外注意排除上述症状还可由于胃肠道中存在有原发疾患所致的可能性。
重度贫血病人可有轻度蛋白尿浓缩功能减低。
男女两性中均多见性欲减退。
这些症状都是缺铁性贫血的常见表现。
治疗过程中，要实现优质的护理需要完成以下关键点。
1.1药剂使用护理：缺铁性贫血治疗过程中需要使用药剂，进行身体内铁元素的补充。
因为药剂内含铁量大，并且是容易吸收的铁例子形式。
所以通常称呼这类药剂为铁剂。
铁剂的服用量需要根据患者当前铁缺乏量来进行灵活定量。
同时要定期复检，根据检查结果再次重新分配铁剂的使用量。
并且在给患者服用铁剂过程中，应该使用习惯，避免患者牙齿受损。
这是铁例子对钙质的侵蚀作用。
所以优质护理中，应该关注药剂的用量，定期复检后，及时调整用量。
并且关注药剂的使用注意事项。
1.2病房清理消毒护理：缺铁性贫血患者的病房要进行定期清洁，并且可以使用仪器进行细菌的消杀。
给患者舒适干净的休息空间。
并且要注意病房的通风，在固定时间进行通风，提醒患者离开暂时病房。
1.3情绪观察：护理人员应该观察入微，对患者的表现及时做出反应。
尤其是一些重症患者。
他们病情较重，自我观察能力低，所以需要医护人员的细致观察，多一些突发情况进行及时处理。
缺铁性贫血的原因分析及护理
2016.12护理经验229缺铁性贫血的原因分析及护理江天红红安县人民医院 湖北省黄冈市 438400【摘 要】目的：分通过对缺铁性贫血原因的探讨和分析，制定出详细的护理措施，减轻因缺铁性贫血造成的身体不适和危害。
方法：通过调查我院血液科240例缺铁性贫血患者的基本资料，详细了解其饮食习惯、生活方式等因素。
比照资料进行统计和整理，分析造成缺铁性贫血的原因，并结合临床资料制定出相应的护理措施，旨在为临床护理提供整体全面的护理方案。
【关键词】贫血；缺铁；护理；病因1 缺铁性贫血的症状及体征表现1.1 症状临床表现症状的轻重与贫血的程度和贫血的进展速度有关。
1.1.1 病史既往有月经过多等慢性失血性疾病史；有长期偏食、胃肠功能紊乱导致的营养不良等病史。
1.1.2 机体缺氧症状症状主要与组织缺氧有关。
主要表现为乏力、心悸、气短、头晕、头痛和耳鸣等。
皮肤黏膜苍白、皮肤毛发干燥、指甲脆薄以及口腔炎、舌炎等。
眼底检查可见视网膜水肿，视乳头盘苍白，边缘模糊。
1.1.3 组织缺铁表现头痛、烦躁、异食癖、反甲、青色巩膜、舌炎、口角炎、唇炎、吞咽困难、皮肤干燥、毛发枯黄、生长发育迟缓和抗感染能力下降等。
1.1.4 特殊表现因个体差异对贫血的机体的敏感度不同，有的表现在病人的整个贫血病程中都不会出现。
①指甲扁平、无光易脆裂.重者可呈反甲（匙状指甲）。
②异食癖。
③巩膜变薄发蓝。
④Plummer —Vinson 或Patterson —Kelly 综合征，表现为口角炎、舌炎、口腔灼痛、吞咽困难。
2 贫血的分度一般可分为4度，轻度：红细胞（3.0～3.5）×1012/L ，血红蛋白91～100g/L ；中度：红细胞（2.0～3.0）×1012/L ，血红蛋白61～90g/L ；重度：红细胞（1.0～2.0）×1012/L ，血红蛋白31～60g/L ；极重度：红细胞≤1.0×1012/L ，血红蛋白≤30g/L 。
缺铁性贫血病人的护理PPT课件
缺铁性贫血常见原因
任何原因使体内铁 缺乏，均可引起 缺铁性贫血
铁的需要量增 加而摄入相不
足
铁吸收障碍
铁丢失过多
妇女儿童缺铁主要原因 胃大切、慢性胃肠道疾病
慢性失血
4
【铁的代谢】 1铁的分布
67%血红蛋 白铁
29%贮存铁4%组织铁52铁的来源和吸收A
B
1来自体内衰 老红细胞破坏
后释放的铁
2从食物
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三、心理-社会状况 ➢ 因缺铁、缺氧引起的不适和活动无耐力，致病
人自觉工作能力和生活能力下降而忧虑不安， 容易出现焦虑、激动和烦躁等不良心理。
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四、辅助检查 ➢ 血象 呈小细胞低色素性贫血。血红蛋白减少较红
细胞减少更为明显。 ➢ 骨髓象 核老浆幼 ➢ 血清铁降低；血清总铁结合力增高；血清铁蛋白降
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【护理目标】
1 缺铁状况纠正，营养失调改善，耐力增强 2 能描述引起缺铁的原因和预防措施
3
黏膜损害得到修复
4
不发生感染及并发症
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【护理措施】
除按贫血一般护理外，还应做好以下护理： （一）饮食护理 均衡饮食,避免偏食和挑食；多吃含 铁丰富且吸收率高的食物；搭配富含维生素C的蔬菜 和水果,促进铁的吸收。
低。 ➢ 血清铁蛋白含量是早期诊断贮存铁缺乏的常用指标
也是诊断缺铁的金指标。
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人体正常红细胞与低色素小红细胞
15
缺血性贫血病人血象和骨髓象图片
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五 治疗要点
1 、病因治疗 ➢ 是根治缺铁性贫血的关键。 ➢ 积极治疗原发病，改变不合理的饮食结构
与方式， ➢ 预防性增加含铁丰富的食物或铁强化食物
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2.特殊表现 组织缺铁表现：皮肤干燥，毛发干枯，匙状甲； 黏膜损害：口角炎、舌炎、舌乳头萎缩 消化道症状：食欲减退、腹胀、恶心，严重者吞咽困难 神经精神系统异常：好动、易激怒、注意力不集中，少 数有异食癖、智力发育障碍等。
2020年护士资格考试第二节 缺铁性贫血病人的护理
2020年第二节缺铁性贫血病人的护理一、A11、营养性缺铁性贫血患儿治疗的原则是A、去除病因与补充铁剂B、输血与添加辅食C、去除病因与输血D、添加辅食E、输血与补充铁剂2、下列有关营养性缺铁性贫血的护理措施正确的是A、提倡母乳喂养，早产儿4月龄开始添加富含铁的辅食B、指导服用铁剂治疗的患儿可与钙片同用C、采取措施增加患儿食欲，纠正偏食习惯D、指导家长于餐前给孩子口服铁剂E、如注射铁剂则尽量选用同一部位3、不会出现发绀的疾病是A、肺炎B、严重贫血C、气胸D、急性左心衰竭E、慢性阻塞性肺疾病4、下列除哪项外能抑制铁的吸收A、咖啡B、蛋类C、茶D、维生素CE、菠菜5、下列哪项是缺铁性贫血的表现A、牙龈出血B、发热伴大量出汗C、骨骼疏松D、毛发无光泽E、皮肤紫癜6、预防小儿营养性缺铁性贫血应强调A、母乳喂养B、牛乳喂养C、服用铁剂D、母乳加辅食，如蛋黄、豆类、肉类E、母乳加辅食，如蔬菜、水果汁7、哪项不是婴儿缺铁性贫血的原因A、早产B、双胎C、生长发育过快D、母孕期严重缺铁性贫血E、接触阳光少，影响铁的吸收8、缺铁性贫血血象所见为A、大细胞、高色素B、正常细胞、正常色素C、小细胞、低色素D、大细胞、低色素E、小细胞、高色素9、以下关于营养性缺铁性贫血骨髓象检查描述错误的是A、各系均增生活跃B、以中、晚幼红细胞增生明显C、幼红细胞胞体小，胞浆少，染色偏蓝D、胞浆成熟落后于胞核E、幼红细胞增生活跃10、下列不属于缺铁性贫血病因的是A、铁的摄入不足B、铁的吸收不良C、慢性失血D、铁的需要量增加E、骨髓造血功能不良11、营养性缺铁性贫血，服用铁剂停药的时间应是A、血红蛋白量恢复正常时B、血红蛋白量恢复正常后1～2周C、血红蛋白量恢复正常后2～3周D、血红蛋白量恢复正常后3～5周E、血红蛋白量恢复正常后6～8周12、在缺铁性贫血的相应化验中唯一数值增高的指标是A、胆红素B、总铁结合力C、血红蛋白D、铁E、蛋白质13、下列哪项符合营养性缺铁性贫血A、红细胞下降显著于血红蛋白下降，总铁结合力降低B、红细胞与血红蛋白平行下降，总铁结合力升高C、血红蛋白下降比红细胞下降显著，总铁结合力升高D、红细胞与血红蛋白平行下降，总铁结合力降低E、血红蛋白下降比红细胞下降显著，总铁结合力降低二、A21、患者，女性，18岁，自诉乏力、心悸、头晕3月余就诊。
缺铁性贫血病人的护理PPT课件
素形式贮存于肝、脾、 骨髓等器官的单核巨 噬细胞系统
龄妇女还会通过月经、
妊娠、哺乳面丢失
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【护理评估】
一、健康史
有无慢性失血病史；
有无慢性胃肠道疾病和胃肠手术史；
有无需铁增加而摄入不足的情况；
儿童患者有无偏食挑食等不良饮食习惯。
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二、身体状况 1.一般表现
皮肤黏膜苍白、乏力、易倦、头晕、头痛、耳鸣、
高，2个月左右恢复正常。为补足体内贮存铁,在血红蛋白恢 复进一步正常后仍需服铁剂4～6个月。
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2.注射铁剂护理： 注意右旋糖酐铁不良反应及处理
过敏反应：面色潮红、头痛、肌肉关节痛和荨麻疹，严
重者可出现过敏性休克。首次用药须先用0.5ml试验剂量
深部肌内注射,同时备肾上腺素,做好急救准备,1h后无过
肉类、甲鱼、 蛋黄、豆类、 坚果、带壳五 谷类等
C
吸收部位： 十二指肠及 空肠上段
后释放的铁
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3铁的转运和利用
胃酸与VC还原 剂的作用
食物中的三价铁
二价铁在十二指肠和空肠上段 被吸收 入血 铜蓝蛋白氧化
血清铁还原成二价铁参 与血红蛋白的生成
三价铁与转铁蛋白结合成 血清铁
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4铁的贮存及排泄
以铁蛋白和含铁血黄 主要由粪便排出。育
与贫血导致的组织缺氧有关 与贫血导致营养素缺乏有关
3、口腔粘膜受损
4、知识缺乏：缺乏缺铁性贫血有关防治方面的知识
5、潜在并发症：贫血性心脏病
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【护理目标】
1 缺铁状况纠正，营养失调改善，耐力增强
2
能描述引起缺铁的原因和预防措施
3
黏膜损害得到修复
4
不发生感染及并发症
缺铁性贫血的护理诊断及护理措施
（3）注射铁剂
常用药物为右旋糖酐铁。
注射铁剂前应计算补充铁剂总量。
总量计算公式为：注射铁剂总量（mg）=［正常血红蛋 白值（g/L）-病人血红蛋白值（g/L）］*0.33×病人体重 （kg）。
缺铁性贫血患者护理
单击编辑标题
妊娠后期重度缺铁性贫血孕妇或因严重胃肠适反 应而不能接受口服给药孕妇也采取肌内注射补铁； 蔗糖铁和多聚麦芽糖铁是常用的静脉注射补铁的
谢谢!
或待血清铁 蛋白超过 50ug/L后方 能停药。
停药指标
缺铁性贫血患者护理
（5）不良反应及用药注意事项：
①
避免空腹服用，饭后或 餐中服药可减少胃肠道 不良反应，从小剂量开 始。
③
液体铁剂应使用吸管或 滴管将药液送至舌根部 咽下，再饮温开水并漱 口。以避免牙齿染黑。
口服铁剂不良 反应主要是恶 心、呕吐、及 胃部不适等胃
药物。
护理措施
缺铁性贫血患者护理
（4）治疗后的疗效观察：
用药后一周左 右网织红细胞 数开始上升， 十天左右逐渐 达到高峰。
开始用药
两周左右， 血红蛋白开 始上升，约 一到两个月 可恢复正常。
指标恢复
血红蛋白正 常后仍需继 续补充铁剂 三到六个月。
继续补充
其目的是补 足体内的贮 存铁
用药目的
护理措施
2
豆、海带、香菇、木耳。
纠正不良饮食习惯。 1
护理措施
告知病人含铁 量最低的食物 是乳类食品等。
合理饮食搭配：进 食含铁丰富、高蛋 白、高热量、富含
3
维生素C的食物是
防治缺铁性贫血的
4
重要辅助措施。
பைடு நூலகம்
饮食 护理
口腔炎或舌炎
第二节 贫血病人的护理教案首页
内科护理学
第单元
第――学时
教师
刘书议
20 -20学年
第学期
授课日期标
1、了解缺铁性贫血和再障的常见病因和诱因。
2、熟悉缺铁性贫血和再障的临床表现。
3、掌握对症护理及医护合作处理的问题等的护理措施。
4、向病人及家属进行有关缺铁性贫血和再障的基本医学知识教育。
教学内容
1、缺铁性贫血和再障的概念、病因与发病机制、身体状况、护理诊断与治疗。
2、护理评估、诊断、目标、措施与评价。
教学资源
教科书
教学内容
教学活动
课堂讲授
见附页
闽东卫校教案
缺铁性贫血的原因分析及护理
缺铁性贫血的原因分析及护理造成缺铁性贫血的原因主要是人体内用来生成血红蛋白的储存铁严重缺乏，使得血红素的合成减少，从而引发贫血。
缺铁性贫血是临床中一种很常见的疾病。
但是人体需要铁的含量跟不上血液供给的铁时，这样就会慢慢的消耗人体内的铁，使得患者产生贫血。
这种病大多发生在不发达国家的婴幼儿、妇女等人的身上。
因此掌握缺铁性贫血的原因显得十分重要，这样才可以有效的对缺铁性贫血的患者进行护理。
下面主要来分析一下导致缺铁性贫血的原因以及如何护理缺铁性贫血的病人。
1.导致缺铁性贫血的原因缺铁性贫血也是因为营养不良导致的一种贫血，导致缺铁性贫血的原因多种多样。
下面主要介绍四种导致缺铁性贫血的原因：叶酸的分泌量不足、铁的供应达不到需求量、铁的消耗量过多、铁的流失过多。
1.1叶酸的分泌量不足众所周知，叶酸是造血的重要原料之一。
如果叶酸的分泌量不足，那么很容易导致供血不足。
但是叶酸并不能在人体内进行合成，只能通过外界环境进行摄取。
一般都是从食物当中获取的。
叶酸含量比较多的食物主要包括:新鲜的蔬菜、水果以及动物的肝脏。
很多人都喜欢大鱼大肉，不爱吃新鲜的瓜果蔬菜，这样一来就很有可能导致不能合成足够的叶酸。
特别是有些小孩子不愿意吃蔬菜，就很容易出现叶酸的分泌量不足，从而引发缺铁性贫血。
1.2铁的供应量达不到需求量处于生长发育期的儿童、哺乳期的妇女对铁的需求量十分的大。
如果他们的铁的供应量达不到需求量，就很容易引发缺铁性贫血。
像哺乳期的妇女，更需要及时的补充营养。
因为哺乳期的妇女在生产过后消耗的血量大，而且还要给婴儿喂奶。
如果在哺乳期内没有充足的营养，那么哺乳期的妇女有很大的概率患上缺铁性贫血。
因此，生长发育期的儿童、哺乳期的妇女等特殊人群，多补充营养，保障血液内的铁的供应量达到需求量。
1.3铁的消耗量过多如果人出现大量失血的情况，就很容易使得铁的消耗量过多。
我们都知道血液中的铁一半都是来自于红细胞，假如人体不断的多次失血，就会使红细胞内的消耗量过大，从而导致缺铁性贫血。
缺铁性贫血病人的护理
缺铁性贫血病人的护理摘要：目的对缺铁性贫血病人的护理。
方法了解缺铁性贫血病人的病因、临床表现、总结出其护理方法。
结论缺铁性贫血病人可以分为一般护理、药物护理、对症护理、治疗护理。
关键词：缺铁性贫血；贫血病人；护理方法引言缺铁性贫血（iron deficiency anemia，IDA）是体内储存铁缺乏，影响血红蛋白合成所引起的贫血，是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所致。
其特点是骨髓、肝、脾、等缺乏可染色铁，血清铁浓度、运铁蛋白饱和度和血清铁蛋白降低，典型的呈小细胞低色素性贫血。
缺铁性贫血不是一种疾病，而是疾病的症状，症状与贫血程度和起病的缓急相关。
1.病因在正常情况下，铁的吸收和代谢维持动态平衡。
体内的铁呈封闭式循环，人体一般不会缺铁，只有在需要量增加、铁的摄入不足及慢性失血等情况下才会导致缺铁。
1.1需要量增加1.1.1生长发育期：特别是婴幼儿，对铁的需要量明显增高。
铁的需要量与体重增长成正比，4个月以后的婴儿，每天需摄入铁1mg/kg，早产儿生后需铁量更多，可达2mg/kg，1岁以后生长相对减慢，每天约需0.3 mg/kg，但在整个儿童期，需铁量较成年人仍相对要多。
1.1.2妊娠及哺乳：妊娠期间由于胎儿的需要，扩充血容量而补充红细胞，以及分娩失血等，估计每次妊娠的消耗铁平均达680 mg，相当于失血1300ml，约每日耗铁2.5mg。
哺乳期每天失铁0.5—1mg。
所以妊娠、哺乳期需铁量明显增高。
1.2摄入不足1.2.1进食不足：因食物中缺乏足够量的铁或食物结构不合理导致铁吸收和利用减低。
我国食物结构一般以谷物和蔬菜为主，肉类较少，因此血红素铁含量较西方饮食为低，饮食中供铁量以非血红素铁为主，并且含有大量抑制非血红素铁吸收的物质。
个别人群饮食安排不合理，明显偏食，以致铁供应不足，可导致缺铁。
1.2.2吸收不良：主要是胃肠道疾病。
常见为胃酸缺乏，因胃酸促进铁溶解，有利于吸收。
贫血病人护理常规
贫血病人护理常规
贫血通常是指外周血红蛋白浓度、血细胞计数和/或红细胞压积低于同年龄和同性别正常人的最低值，其中以血红蛋白低于正常值最为重要。
正常人的血红蛋白量：男
120-160g/L,女110-150g/L；红细胞数：男（4.0-5.5）×1012/L，女（3.5-5.0）×1012/L,红细胞压积:男40-50Vol％，女37-48Vol％。
（一）按照血液系统病人一般护理常规护理。
（二）轻度贫血患者应限制活动，血红蛋白低于60g/L的重度贫血者应卧床休息。
协助生活护理严防坠床。
（三）给予高蛋白、高维生素食物，纠正偏食习惯，多进食瘦肉，豆类，动物肝肾，新鲜蔬菜及水果，并根据贫血的不同原因给予相应的调整。
如缺铁性贫血者尚须补充丰富的含铁食物。
（四）注意口腔及皮肤卫生，预防发生感染。
（五）指导病人正确服用药物。
如铁剂宜饭后服用，同时禁饮茶水以免影响吸收；服用稀盐合剂时，应用玻管吸入，避免牙齿接触后变黑等，并注意药物反应。
（六）输液或输血速度宜慢(＜20滴/分)，以防心衰发生。
（七）患者血红蛋白低于30g/L时，需密切观察生命体征，严防贫血危象发生。
妊娠合并缺铁性贫血病人的护理课件
缺铁性贫血的护理措施
缺铁性贫血的护理措施
如何进行营养干预
指导患者摄入富含铁的食物，如红肉、豆类 、绿叶蔬菜等，并搭配维生素C以提高铁的吸 收。
建议每天饮用橙汁等富含维生素C的饮品。
缺铁性贫血的护理措施
如何监测病情
定期测量血红蛋白水平，关注患者的症状变 化，必要时进行补铁治疗。
孕妇教育与自我管理 如何进行自我监测
教育患者了解贫血的症状，鼓励其记录每日 饮食和症状变化。
通过日常记录帮助医生更好地评估病情。
孕妇教育与自我管理 如何制定合理的饮食计划
协助患者制定个性化的饮食计划，以确保充 足的营养摄入。
可考虑咨询营养师进行专业指导。
孕妇教育与自我管理 如何保持积极的心态
鼓励患者参加孕期活动和社交，保持积极的 生活态度。
心理支持对孕妇的健康至关重要。
总结与展望
总结与展望
护理的重要性
系统、全面的护理能有效改善妊娠合并缺铁性贫 血的患者健康状况。
护理团队需密切合作，提供个性化的护理方案。
总结与展望
未来研究方向
需进一步探索缺铁性贫血在妊娠期间的长期影响 及最佳治疗方案。
加强相关领域的临床研究，有助于提升护理质量 。
妊娠合并缺铁性贫血病人的护理
演讲人：
目录
1. 妊娠合并缺铁性贫血的概述 2. 缺铁性贫血的护理措施 3. 铁剂的使用注意事项 4. 孕妇教育与自我管理 5. 总结与展望
妊娠合并缺铁性贫血的概述
妊娠合并缺铁性贫血的概述
什么是缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内缺乏铁元素，导致红细胞 生成不足，从而引起血红蛋白水平下降。
铁剂的使用注意事项 如何正确服用
缺铁性贫血病人的护理练习题
缺铁性贫血病人的护理一、A11、营养性缺铁性贫血患儿治疗的原则是A、去除病因与补充铁剂B、输血与添加辅食C、去除病因与输血D、添加辅食E、输血与补充铁剂2、下列有关营养性缺铁性贫血的护理措施正确的是A、提倡母乳喂养，早产儿4月龄开始添加富含铁的辅食B、指导服用铁剂治疗的患儿可与钙片同用C、采取措施增加患儿食欲，纠正偏食习惯D、指导家长于餐前给孩子口服铁剂E、如注射铁剂则尽量选用同一部位3、不会出现发绀的疾病是A、肺炎B、严重贫血C、气胸D、急性左心衰竭E、慢性阻塞性肺疾病4、下列除哪项外能抑制铁的吸收A、咖啡B、蛋类C、茶D、维生素CE、菠菜5、下列哪项是缺铁性贫血的表现A、牙龈出血B、发热伴大量出汗C、骨骼疏松D、毛发无光泽E、皮肤紫癜6、预防小儿营养性缺铁性贫血应强调A、母乳喂养B、牛乳喂养C、服用铁剂D、母乳加辅食，如蛋黄、豆类、肉类E、母乳加辅食，如蔬菜、水果汁7、哪项不是婴儿缺铁性贫血的原因A、早产8、双胎C、生长发育过快D、母孕期严重缺铁性贫血E、接触阳光少，影响铁的吸收8、缺铁性贫血血象所见为A、大细胞、高色素B、正常细胞、正常色素C、小细胞、低色素D、大细胞、低色素E、小细胞、高色素9、以下关于营养性缺铁性贫血骨髓象检查描述错误的是A、各系均增生活跃B、以中、晚幼红细胞增生明显C、幼红细胞胞体小，胞浆少，染色偏蓝D、胞浆成熟落后于胞核E、幼红细胞增生活跃10、下列不属于缺铁性贫血病因的是A、铁的摄入不足B、铁的吸收不良C、慢性失血D、铁的需要量增加E、骨髓造血功能不良11、营养性缺铁性贫血，服用铁剂停药的时间应是A、血红蛋白量恢复正常时B、血红蛋白量恢复正常后1〜2周C、血红蛋白量恢复正常后2〜3周D、血红蛋白量恢复正常后3〜5周E、血红蛋白量恢复正常后6〜8周12、在缺铁性贫血的相应化验中唯一数值增高的指标是A、胆红素B、总铁结合力C、血红蛋白D、铁E、蛋白质13、下列哪项符合营养性缺铁性贫血A、红细胞下降显著于血红蛋白下降，总铁结合力降低B、红细胞与血红蛋白平行下降，总铁结合力升高C、血红蛋白下降比红细胞下降显著，总铁结合力升高D、红细胞与血红蛋白平行下降，总铁结合力降低E、血红蛋白下降比红细胞下降显著，总铁结合力降低二、A21、患者，女性，18岁，自诉乏力、心悸、头晕3月余就诊。
浅谈缺铁性贫血患者的临床护理体会
浅谈缺铁性贫血患者的临床护理体会摘要】目的：探讨缺铁性贫血的护理。
方法：对我科缺铁性贫血患者30例给予生活、饮食、药物、出院指导四方面的护理,观察疗效。
结果：贫血得到纠正，不良反应轻，患者疗效明显，再住院率显著降低。
【关键词】缺铁性贫血；护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）16-0114-02缺铁性贫血是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见疾病[1]。
本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。
1.病例介绍2015年6月至2016年3月共收治患者40例，男10例，女30例，年龄3～66岁。
临床表现为皮肤苍白、乏力、易倦、头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、气短、纳差等。
皮肤干燥、角化、无光泽、萎缩、毛发干枯易脱落。
约1/3病人出现神经痛、末梢神经炎，严重者可出现颅内压增高、视神经水肿等[2]。
小儿表现好动、烦躁、易激动、头痛、发育迟缓、体力不足，注意力不集中等[3]。
2.护理2.1 生活护理对于轻中度贫血患者，不必严格限制日常活动，无须卧床，但要避免剧烈运动，因剧烈活动后易出现疲劳，甚至头晕、目眩，这类患者应指导其生活要有规律，做些适合其自身的运动，活动间歇应充分休息和营养补充；重度贫血、缺氧严重者应卧床休息，以减轻心脏负荷，必要时给予吸氧，以改善组织缺氧症状，并协助给予生活护理，待症状好转后，再逐渐增加活动量[4]。
2.2 饮食护理指导病人合理饮食，纠正不良饮食习惯，避免偏食或挑食，定时、定量、细嚼慢咽，必要时可少食多餐，尽可能减少摄取刺激性过强的食物[5]。
应给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，对于有口腔炎、口角炎、舌炎的病人，应加强口腔护理，预防口腔感染。
食欲降低的病人，加入适量的调味品，以刺激食欲。
提倡均衡饮食的同时，促进食物铁的吸收，如动物的心、肝、肾、瘦肉、蛋以及豆类、海带、紫菜、木耳或铁强化食物等。
多吃富含维生素C的食物和水果，也可加服维生素C，富含铁的食物应避免与牛奶、咖啡、浓茶同服。
贫血的护理措施
贫血的护理措施引言贫血是一种常见的疾病，它指的是血液中红细胞数量不足或红细胞功能异常所导致的疾病。
贫血会导致身体无法正常运输氧气，造成疲劳、头晕、心悸等不适症状，并可能影响机体各个系统的功能。
本文将介绍一些贫血患者的护理措施，旨在提供给护理人员一些有效的指导和建议。
护理措施1. 评估患者病情在贫血患者的护理过程中，首先需要评估患者的病情。
包括了解患者的症状、病史、体征等信息，帮助判断病情的严重程度，并制定相应的护理计划。
2. 促进营养摄入贫血患者由于缺乏足够的红细胞，则会导致身体缺氧。
护理人员应鼓励患者摄入富含铁、维生素C和叶酸的食物，以增加红细胞的生成和补充营养不足。
3. 维持良好的生活习惯护理人员应当教育患者保持良好的生活习惯，如戒烟、限制饮酒、适度锻炼等。
同时，患者应避免长时间坐卧不动，经常进行适当的活动，以促进血液循环。
4. 疼痛管理贫血患者常常会出现头痛、胸闷等疼痛症状。
护理人员应针对患者的疼痛症状进行及时的评估，并给予相应的疼痛管理措施，如采用药物镇痛或非药物缓解疼痛方法。
5. 休息与睡眠贫血患者可能会出现疲劳、乏力等症状，需要及时休息。
护理人员应为患者提供安静、舒适的休息环境，帮助患者保持充足的睡眠，并根据患者的需要进行合理的活动和休息安排。
6. 心理支持贫血患者常常会出现情绪低落、焦虑等心理问题。
护理人员应与患者建立良好的沟通关系，提供心理支持和安慰，帮助患者减少焦虑和抑郁情绪，增强治疗的信心。
7. 监测并管理并发症贫血患者可能会出现一系列的并发症，如心血管系统疾病、免疫功能低下等。
护理人员应密切监测患者的身体状况，及时处理并发症，预防疾病的恶化。
8. 教育患者及家属护理人员在护理的过程中，应当积极主动地向患者及家属提供相关的教育。
包括了解贫血的病因、症状及预防措施等知识，指导患者和家属合理应对疾病，形成合理的生活习惯。
结论贫血是一种常见的疾病，护理人员在护理过程中，需要全面评估患者的病情，制定合理的护理计划。
护士执业资格考试学霸笔记14血液、造血器官及免疫疾病病人的护理
第14章：血液、造血器官及免疫疾病病人的护理本章重点考核重点内容为缺铁性贫血病人的护理、再生障碍性贫血病人的护理、特发性血小板减少性紫癜病人的护理。
主要考查内容为临床表现、首选治疗药、护理措施。
学霸笔记1.小儿贫血的分度:血红蛋白(g/L)：轻度120~90，中度90~60，重度60~30，极重度<30。
2.缺铁性贫血:铁摄入不足是导致婴儿缺铁的主要原因。
血常规检查血红蛋白降低比红细胞数减少明显，小细胞低色素样改变。
铁剂治疗有效者首先网织红细胞数上升。
铁剂在两餐之间服用，可与维生素C、果汁等同服，促进铁吸收。
3.巨幼细胞贫血:由于缺乏维生素B12和(或)叶酸所引起的一种大细胞性贫血。
患儿多虚胖，面色蜡黄。
血常规检查红细胞减少较血红蛋白减少明显。
4.再生障碍性贫血:由各种原因引起的造血干细胞的数量减少和(或)功能异常的一类贫血。
引起再障最常见的药物是氯霉素。
主要表现为进行性贫血、出血、反复感染，而肝、脾、淋巴结无肿大。
血象为全血细胞减少，呈正细胞正色素性贫血。
网织红细胞绝对值显著减少。
雄激素是治疗慢性再障首选药物。
5.血友病A(Ⅷ因子缺乏)、血友病B(Ⅸ因子缺乏)，最有效的治疗方法是替代治疗。
6.特发性血小板减少性紫癜:急性型多见于儿童，慢性型多见于成人，以40岁以下女性常见。
急性型病程多在4~6周恢复。
肾上腺糖皮质激素为首选药物。
7.过敏性紫癜:单纯型(紫癜型)是最常见的临床类型;腹型是最具潜在危险和最易误诊的临床类型;肾型:是病情最为严重且预后相对较差的一种临床类型。
8.弥散性血管内凝血(DIC):微血栓形成是DIC的基本和特异性病理变化。
病因中感染性疾病最多见。
按发展过程分为高凝血期、消耗性低凝血期、继发性纤溶亢进期3期。
自发性、多发性出血是最常见的临床表现之一。
使用肝素抗凝治疗。
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判断贫血注意
＊最能反映贫血本质的是Hb，因为红细胞的主要功能 是由血红蛋白来执行的 ＊判断贫血时，注意“假阳性”及“假阴性” ＊结果都是相对的，与血容量有关。有脱水或血液浓 缩时，Hb相对升高，即使有贫血也难以发现；血容量 增加或血液稀释时，Hb相对降低，可使正常人被误诊 为贫血 ＊婴幼儿、儿童、孕妇Hb较正常人低 ＊高原地区居民：Hb高
缺铁性贫血病人反甲表现
【护理评估】
三、心理-社会状况
因缺血缺氧引起的不适和活动无耐 力病人自觉工作能力下降而感到不安 易激动和烦躁。 因宗教信仰而素食、 饮食结构不合理、知识缺乏、生活异常 贫困是其社会因素。
【护理评估】
四、辅助检查
小细胞低色素性贫血，血红蛋白减少 较红细胞减少更为明显。 血清铁降低；血清总铁结合力增高； 血清铁蛋白降低。细胞外铁消失细胞内铁 减少，红细胞内含铁颗粒减少或消失。
（二）病情观察
观察原发病及贫血症状和体 征、生命体征变化；监测心脏功能,了解红细胞计数 和血红蛋白浓度、网织红细胞；铁代谢的指标变化。
【护理措施】
（三）用药护理
1.口服铁剂护理:
①应餐后或餐中服用，注意药物相互作用可服 维C,乳酸或稀盐酸等药物; ②口服液体铁剂时用吸管, 服铁剂期间,粪便颜 色会变黑,做好解释; ③治疗有效于用药一周左右网织红细胞上升;两 周血红蛋白升高，1至2个月恢复正常.为补足体内 贮存铁,在血红蛋白恢复进一步正常后仍需服铁剂 3～6个月。
小细胞低色素性 贫血 单纯小细胞性贫血
＜80＜80＜32Fra bibliotek32~35
IDA、海洋性贫血 MDS－RAS CDA、风湿、肝病
正细胞性贫血
第六章 血液系统疾病病人的护理
缺铁性贫血病人的 护理
学习 重点
缺铁性贫血病人 的概念、病因、缺铁表现 和饮食护理及铁剂治疗 的配合与护理。
学习 难点
铁的代谢
在学习过程中比较缺铁性贫血和一般贫血表现 的异同点，从而抓住特点、有助于记忆和掌握。
外源性（食物铁）： 瘦肉、蛋类、动物 肝、豆类、海带、 发菜、木耳、香菇 “深颜色食物”。
铁的贮存 Iron storage
内源性（破坏红细 胞的释放铁）
铁的丢失和排 泄 Iron loss
铁的代谢
人体 铁来源 有两种： 内源性铁来 自红细胞破坏; 外源性铁来自食 物，食物中三价 铁在胃酸及还原酶 作用下还 原成二价铁 在十二指肠及空肠上段被 吸收。肠黏膜吸收铁的量与 体内贮存铁量保持动态平衡 正常 成人体 内含铁量 男性50mg/kg， 女性35mg/kg， 其中65%存在于 血红蛋白中， 30% 以铁蛋白和含铁血黄 素的形式贮存于肝、脾、 骨髓等器官的单核-吞噬 细胞系统内，称为贮存铁， 其余为组织铁。
贫血的分级
程度 Hb 临床症状
轻度
中度 重度 极重度
90~120g/L
60~90g/L 30~60g/L <30g/L
无
较重活动 轻微活动 休息时有症状， 常伴贫血性心脏病
按红细胞形态分类
类型 大细胞性贫血 正常细胞性贫血 ＭCV（f l) 80~100 ＞100 80~100 ＭCHC(% 32~35 32~35 32~35 常见疾病 巨幼细胞贫血、 MDS 、肝病 AA，溶血性贫血 急性失血性贫血 骨髓病性贫血
第六章 血液系统疾病病人的护理
贫血病人的护理
漯河医学高等专科学校刘少 鹏
定义
贫血（Anemia)是指人体外周血红细胞容量 减少，即单位容积内血红蛋白（Hb）、红细胞 （RBC）和／或红细胞比积（HCT)低于同性别、 同年龄和地区的正常参考值下限
贫血不是一种疾病
明确病因很重要
参考值
红细胞 （RBC） 血红蛋白（Hb)
人体正常红细胞与低色素小红细胞
缺血性贫血病人血象和骨髓象图片
(五) 治疗要点 病因治疗
改变不合理的 饮食结构与方式， 预防性增加含铁丰 富的食物或铁强化 食物；积极治疗原 发病。
口服铁剂：硫酸亚铁 注射铁剂：对口服铁剂
后胃肠反应严重而无法耐 受、消化道疾病导致铁吸 收障碍及病情要求迅速纠 正贫血的病人可注射铁剂 。常用科莫菲和右旋糖酐 铁。
第二节 缺铁贫血病人 的护理
概 念
缺铁性贫血是体内贮存铁缺乏， 使血红蛋白合成减少，导致红细胞 生成障碍所引起的一种小细胞、低 色素性贫血。
铁的吸收
Iron absorption
影响铁吸收的因素： pH值 饮食成分 胃肠道的分泌 铁的形式 机体铁储备 肠道内铁浓度
铁的来源（iron supply)
【护理措施】
（三）用药护理
2.注射铁剂护理：注意右旋糖酐铁不良反应, 预防方法: ①首次用药须先用0.5ml试验剂量深部肌内注 射,同时备肾上腺素,做好急救准备,1h后无过敏 反应,可予常规剂量； ②深部肌内注射，常更换注射部位； ③不在皮肤暴露部位注射,抽取药液后更换针 头采用 “Z”形注射法或留空气注射法。
【护理诊断】
营养失调
低于机体需要量
与体内铁不足有关
活动无耐力
与贫血致组织缺氧有关
【护理目标】
1
缺铁状况纠正，营养失调改善，耐力增强
2
能描述引起缺铁的原因和预防措施
3
黏膜损害得到修复 不发生感染及并发症
4
【护理措施】
除按贫血一般护理外，还应做好以下护理：
（一）饮食护理
均衡饮食,定时定量,细嚼慢咽 ,少量多餐;多吃含铁丰富且吸收率高的食物, 搭配富 含维生素C的蔬菜和水果,避免同服牛奶、浓茶、咖啡 和刺激性食物。
缺铁性贫血常见原因
任何原因使体内铁缺乏，
均可引起缺铁性贫血
铁吸收不良
铁的需要量增 加而摄入相 对不足
铁丢失过多
【护理评估】
一、健康史
询问病人有无慢性失血病史、慢性 胃肠道疾病和胃肠手术史；有无需铁增 加而摄入不足的情况，儿童患者有无偏 食挑食等不良饮食习惯。
【护理评估】
二、身体评估
1.一般表现 皮肤粘膜苍白，疲乏困倦、软弱无力， 头晕耳鸣记忆力减退，严重者可出现心力衰 竭。恶心呕吐，食欲缺乏，腹胀，腹泻等。
（四）心理护理
解疗是身是 除后暂体完 其会时无全向 心很的不可病 理快，良以人 压消在影治耐 力失消响愈心 。，除，的解 以病神，释 安因经且缺 慰和精治铁 病积神愈性 人极症后贫 ，治状对血
（五）
健 康 指 导
1.疾病知识指导 介绍缺铁性贫血相关知识，提高 病人及家属对疾病的认识，从而积极 配合治疗与护理；积极防治原发病， 如钩虫病、溃疡病、月经过多等慢性 失血性疾病。
成年男性 (4.0 ~ 5.5)×1012/L
成年女性 新生儿 (3.5 ~ 5.0) ×1012/L (6.0 ~7.0) ×1012/L
120 ~ 160g/L
110 ~ 150 g/L 170 ~ 200 g /L
我国的贫血标准
成年男性：Hb＜120g/L
成年女性：Hb ＜110g/L
妊娠时： Hb ＜100g/L
【护理评估】
二、身体评估
2.特殊表现 营养缺乏：皮肤干燥，角化、萎缩无光泽、毛 发干枯，反甲； 黏膜损害：口角炎、舌炎、舌乳头萎缩，严重者 有咽下困难或咽下梗阻感。 消化道症状：食欲缺乏、吸收不良、腹泻或便秘 神经精神系统异常；烦躁易怒、兴奋或淡漠、注 意力不集中，发育迟缓。少数有异食癖。
缺铁性贫血病人口腔黏膜糜烂、溃疡
2. 饮食指导 提倡均衡饮食，荤素搭配，保 证相关营养素的摄入。家庭烹饪建 议使用铁制器皿，从中可以等到一 定量的无机铁。
【护理评价】
病人活动后是否出现头 晕气促、脉搏增快，有无疲 乏或软弱无力；缺铁的原因 是否消除，饮食结构是否合
理，表现是否好转。