脑卒中患者良肢位的摆放

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良肢位的摆放及意义

良肢位摆放的方法
仰卧位
头部：枕头高度适中，保持头部中立位肩部：肩部自然平放，避免过伸或过屈肘部：手臂伸直，置于身体两侧，可适当垫软枕保持舒适腕部：手腕保持中立位，可适当垫软枕防止垂腕畸形髋部：双腿自然分开，与肩同宽，骨盆保持中立位膝关节：可适当垫软枕，保持膝关节轻度屈曲
侧卧位
侧卧位：适用于脑卒中偏瘫患者的早期康复护理，有助于预防压疮和关节挛缩。仰卧位：适用于脑卒中偏瘫患者的早期康复护理，有助于保持关节活动范围和预防痉挛。坐位：适用于脑卒中偏瘫患者的早期康复护理，有助于改善心肺功能和减轻肌肉痉挛。站立位：适用于脑卒中偏瘫患者的早期康复护理，有助于提高平衡能力和肌肉力量。
根据患者情况调整
患者年龄：不同年龄段的患者需求不同，需根据实际情况调整良肢位的摆放。
患者病情：根据患者的病情和康复情况，适时调整良肢位的摆放，以促进患者的康复。
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患者体位：根据患者的体位和姿势，适当调整良肢位的摆放，以确保患者舒适。
患者认知能力：考虑患者的认知能力，与患者及其家属沟通，确保患者理解良肢位摆放的重要性并积极配合。
畸形。
周围神经损伤患者：良肢位摆放有助于促进周围神经损伤患者的康复，预防肌肉萎缩和有助于改善运动神经元病患者的运动功能和姿势平衡，提高生活
质量。
脊髓损伤患者
脊髓损伤患者：良肢位摆放有助于预防和治疗脊髓损伤患者的并发症，提高康复效果。
脑瘫患者：良肢位摆放能够改善脑瘫患者的运动功能和姿势，减轻痉挛和疼痛。
减轻患者痛苦：正确的良肢位摆放可以减轻患者的疼痛和不适感，提高患者的舒适度和生活质量。
促进功能恢复：良肢位摆放有助于保持关节活动度和肌肉张力，预防关节僵硬和肌肉萎缩，促进功能恢复。

良肢位

1、掌握良肢位的定义 2、掌握良肢位的摆放 3、掌握良肢位的注意事项
良肢位是为了保持肢体的良好功能而将其摆放在一种体位或姿势，是从治疗护理的角度出发而设计的一种临时性体位。
良肢位的摆放是从临床护理中对长期卧床患者归纳总结而设计出来的临时性体位，它能够使偏瘫后松弛的关节相对稳固，预防和减轻痉挛模式的出现和发展。它适用于脑卒中的早期康复治疗，同时也为后期康复治疗打下良好的基础，不同程度地降低患者致残率，为家庭和社会减轻负担。
1、仰卧位 2、患侧卧位 3、健侧卧位
1、肩关节屈45度，外展60度，无内外旋；肘关节伸展位。腕关节背伸位，手心向上；
2、手指及各关节稍屈曲，可以握软毛巾等，注意保持拇指的对指中间位；
3、髋关节伸直，防止内旋外旋；膝关节屈曲20-30度，（约一直立位拳头高），垫以软毛巾或软枕；
4、踝关节于中间位，摆放时顺手托起足跟，防足后跟韧带萎缩而引起足下垂，不掖被或在床尾双足部堆放物品压下双足，足底垫软枕。
缺点：①长时间采取仰卧位，会受到紧张性颈反射和紧张性迷路反射的影响而出现姿势异常；②长时间采取仰卧位，骶部、足跟外侧、外踝等处容易出现褥疮。因此，应尽量减少仰卧位的时间。
背部垫软枕，60-80度倾斜为佳，不可过度侧卧，以免引起窒息；患手可置屈曲90度位放于枕边，健手可置于胸前或身上；健肢屈曲，呈迈步或屈曲状，患肢伸直，两下肢间最好垫软枕，以免压迫患肢，影响血液循环。
健手屈曲外展，健肢屈曲，背部垫软枕，患手置于胸前并垫软枕，手心向下，肘关节、腕关节伸直位；患肢置于软枕上，伸直位或膝关节稍屈位（20-30度）
枕头高度要适当，不要引起明显的颈椎的侧屈
优点：健侧卧位时，由于胸前抱一圆枕，下肢下面放置了长枕头，故患者感觉较舒适。

脑卒中患者良肢位摆放的护理体会

脑卒中患者良肢位摆放的护理体会脑卒中是一种常见的脑血管疾病，患者在发病后往往会出现一侧肢体瘫痪的情况。

为了帮助患者恢复肢体功能，良好的肢位摆放是非常重要的护理措施之一。

在我多年的护理经验中，我深刻体会到了正确的良肢位摆放对患者的康复起到了积极的促进作用。

良肢位摆放可以减轻患者的肌肉痉挛和疼痛感。

由于脑卒中导致的神经功能受损，患者常常会出现肢体肌肉的痉挛现象，给患者带来极大的不适。

良肢位摆放可以通过调整患者的肢体角度，减少肌肉的张力，使患者感到舒适和放松。

同时，正确的肢位摆放还能减轻患者瘫痪肢体的压力，避免长时间固定在同一位置造成的肌肉疼痛和溃疡的发生。

良肢位摆放有助于预防并减少患者的关节僵硬和畸形。

脑卒中后，患者往往会出现肌肉无力或瘫痪的情况，如果长时间维持同一肢体姿势，就会导致关节僵硬和畸形的发生。

正确的肢位摆放可以通过调整肢体的角度，使关节保持在自然的位置，促进关节的血液循环和营养供应，预防关节僵硬和畸形的发生，并帮助患者尽早恢复肢体功能。

良肢位摆放还可以促进患者的血液循环和淋巴循环。

脑卒中后，患者瘫痪的肢体往往会出现血液循环和淋巴循环的障碍，容易导致血栓和水肿的发生。

正确的肢位摆放可以通过调整肢体的角度和使用垫子支撑，促进血液和淋巴的流动，预防血栓的形成和水肿的发生，提高患者的生活质量。

良肢位摆放还有助于改善患者的呼吸功能和消化功能。

脑卒中后，患者往往会出现一侧肢体的瘫痪，对呼吸和消化功能造成一定的影响。

正确的肢位摆放可以通过调整患者的身体姿势，使患者的呼吸道畅通，促进肺部的通气和排痰，预防呼吸道感染的发生。

同时，良肢位摆放还可以改善患者的消化功能，促进食物的消化和吸收，预防消化道疾病的发生。

在实践中，我发现良肢位摆放不仅需要护士的细心观察和及时调整，还需要患者及家属的积极配合。

护士应该根据患者的具体情况，合理调整患者的肢体角度和支撑物的位置，确保患者的舒适和安全。

同时，护士还应该向患者及家属详细解释良肢位摆放的重要性，并指导他们在家中进行相应的护理工作。

住院脑卒中偏瘫患者良肢位摆放正确率

住院脑卒中偏瘫患者良肢位摆放正确率
【指标属性】过程指标
【计量单位】百分比（%）
【指标定义】
统计周期内，住院脑卒中偏瘫患者（不包括生命体征不稳定的患者）良肢位摆放正确例次数与住院脑卒中偏瘫患者（不包括生命体征不稳定的患者）良肢位摆放检查总例次数的比例。

【计算方法】
住院脑卒中偏瘫患者良肢位摆放正确率
同期住院脑卒中偏瘫患者良肢位摆放正确例次数
=
统计周期内住院脑卒中偏瘫患者良肢位摆放检查总例次数
× 100%
【指标说明】
（1）分子：统计周期内住院脑卒中偏瘫患者（不包括生命体征不稳定的患者）良肢位摆放正确例次数。

（2）分母：统计周期内住院脑卒中偏瘫患者（不包括生命体征不稳定的患者）良肢位摆放检查总例次数。

（3）偏瘫：一侧上运动神经元受损所致的一侧肢体的上下肢瘫痪。

（4）良肢位：是防止或对抗痉挛姿势的出现，保护关节及早期诱发分离运动而设计的一种治疗性体位。

住院脑卒中偏瘫患者良肢位摆放护理措施见附件 1，住院脑卒中偏瘫患者良肢位摆放体位及要求见附件 2。

【指标意义】
3
良肢位摆放的目的是有效抑制脑卒中偏瘫患者上肢屈肌，下肢伸肌的典型痉挛姿势，保持关节稳定，防止痉挛的出现或加重，促进脑卒中偏瘫患者功能障碍肢体的康复，降低致残率，提高其生存质量。

通过该指标的建立和监测可提高护士对脑卒中偏瘫患者良肢位摆放的认知度和执行力，体现护士应具备的专业素养。

【指标导向】逐渐升高。

【指标来源】科室填报。

4。

提高脑卒中患者良肢位摆放有效率

脑卒中患者良肢位摆放的实践案例
成功案例一：医护人员培训与患者宣教相结合
总结词
医护人员培训与患者宣教相结合是提高脑卒中患者良肢位摆放有效率的成功实践之一。
详细描述
通过系统培训医护人员，使其掌握正确的良肢位摆放技巧和方法，同时对患者及其家属进行宣教，让他们了解良肢位摆放的重要性和必要性。这种协同作用能够提高患者的依从性和康复效果。
宣教方式
通过宣传册、视频、讲座等形式进行宣传，同时针对患者的具体情况进行个性化指导。
定期评估与调整
评估内容
定期评估患者的良肢位摆放情况，检查是否符合标准要求，及时发现并纠正不当的摆放姿势。
调整方式
根据评估结果，对患者的良肢位摆放进行调整，确保患者始终处于正确的姿势，并及时调整康复计划。
04
积极参与国际学术会议和研讨，分享研究成果和经验，促进国
际间的交流与合作。
合作研究项目
02
寻求与其他国家的研究机构和团队的合作，共同开展脑卒中患
者良肢位摆放的相关研究。
建立信息共享平台
03
搭建国际间的信息共享平台，发布最新研究成果和进展，推动
全球范围内的学术交流与合作。
感谢您评估是提高脑卒中患者良肢位摆放有效率的又一成功实践。
VS
详细描述
根据患者的具体情况和需求，制定个性化的康复计划，并进行定期评估和调整。通过实施个性化的康复计划，能够更好地满足患者的需求，提高良肢位摆放的有效率，促进患者的康复进程。
05
未来研究方向与展望
深入研究影响良肢位摆放的因素
医护人员态度
医护人员的服务态度和与患者的沟通方式，影响患者对良肢位摆放的接受程度。
家庭和社会因素

良肢位

7.健侧上肢:放在身上或枕头上8.健侧下肢:保持踏步姿势,放枕头上;膝关节和踝关节略为屈曲·健侧卧位：1.床铺必须尽量平整2.头位要固定，和躯干呈直线3.躯干略为前倾4.偏瘫侧肩关节:向前平伸5.偏瘫侧上肢:放枕头上，和躯干呈100度角6.偏瘫侧下肢:膝关节、臀部略为弯曲；腿脚放枕头上7.健侧上肢:病人怎么舒适怎么睡8.健侧下肢:膝关节、臀部伸直·床上坐位：1.床铺尽量平，病人下背部放枕头2.头部：不要固定，能自由活动3.躯干：伸直4.臀部：90度屈曲，重量均匀分布于臀部两侧5.上肢:放在一张可调节桌上,上置一枕头·坐在椅子或轮椅上：1.下背部放置一个枕头2.病人双手前伸，肘放在桌上，转移双手正确姿势3.双足平放地上，或平凳上良肢位的摆放所谓良肢位，是指为防止或对抗痉挛姿势的出现，保护肩关节及早期诱发分离运动而设计的一种治疗体位。

脑卒中偏瘫患者的典型痉挛姿势表现为上肢的肩下沉后缩，肘关节屈曲，前臂旋前，腕关节掌曲，手指屈曲，下肢的外旋，髋膝关节伸直，足下垂内翻。

早期注意并保持床上的正确的体位，有助于预防或减轻上述痉挛姿势的出现和加重。

通常选用下列体位。

（1）患侧卧位：即患侧在下，健侧在上。

头部用枕头舒适的支撑，患侧上肢前伸，使肩部向前，确保肩胛骨的内缘平靠于胸壁。

上臂前伸以避免肩关节受压和后缩。

肘关节伸展，前臂旋后，手指张开，掌心向上。

手心不应放置任何东西，否则因受抓握反射的影响而引起手抓握掌中的物体。

健侧上肢置于体上或稍后方，放在身前是错误的，因带动整个躯干向前而引起患侧肩胛骨后缩。

患侧下肢在后，膝关节略屈曲，足底蹬支撑物，这是重要的提位，由于患侧卧位，增加了对患侧的知觉刺激输入，并使整个患肢被拉长，从而减少痉挛，此外，健手能自由活动。

（2）健侧卧位：健侧在下，患侧在上，头部枕头不宜过高。

患侧上肢下垫一个枕头，肩前屈90-130度，肘和腕伸展，前臂旋前，肘关节背伸。

脑卒中患者的良肢位摆放

脑卒中患者的良肢位摆放建议在卒中患者床头贴一份，随时摆，随时看。

对于脑卒中后偏瘫患者而言，早期床上良好的肢体摆放位置对预防、缓解痉挛、肩关节半脱位、肩痛、肩手综合征、骨盆后倾、髋关节外展、外旋以及早期诱发分离运动等均具有一定作用，是康复治疗中很重要的一个环节，敬请各位家属及陪护人员协助配合！具体操作方法请见图示，不明确的地方请及时询问医护人员，以免操作错误，对功能恢复造成不利影响。

注意：1.图示为模拟右侧偏瘫患者（即右侧为患侧，左侧为健侧）。

2.良肢位是从治疗角度出发设计的临时性体位，为避免压疮、挛缩等并发症，应予定时体位变换（变换1次/1～2h）。

3.仰卧位强化伸肌优势，健侧卧位强化患侧屈肌优势，患侧卧位强化患侧伸肌优势，因此应根据患者的情况，在医生指导下正确选择体位。

仰卧位要点：1.床铺尽量平整；2.头固定于枕头上，避免过伸、过屈和侧屈，面部朝向患侧；3.患侧上肢：患肩下垫一小枕，使与健肩同高；患侧上肢向外固定在枕头上，和躯干呈90°角或大于90°；肘、腕尽量伸直；手心向上，手指伸展、分开；4.患侧下肢：患臀至大腿外下侧放置楔形枕头，防止下肢外旋；膝关节垫起微屈并向内；踝处中立位，即足尖向上；常见错误：头向健侧，患肩过高，下肢垫枕未成楔形手握毛巾卷，放在肚子上足尖转向外侧健侧卧位（偏瘫侧在上）要点：1.床铺尽量平整；2.头固定于枕头上，避免向后扭转；3.背后放一枕头，使身体放松；4.躯干略前倾；5.患侧上肢：向前平伸，放在胸前的枕头上，和躯干呈90～130°角，肘伸直，腕、指关节伸展放枕头上，避免腕及手悬空；6.患侧下肢：髋、膝关节自然弯曲，放在身前似踏出一步远的枕头上，踝关节尽量保持在中立位，避免足悬空；7.健侧上肢：自然放置；8.健侧下肢：髋关节伸直，膝关节自然微屈；常见错误：患肢和躯干成角不够，手悬空足悬空患侧卧位（偏瘫侧在下）1.床铺尽量平整；2.头部固定于枕头上；3.躯干略后仰，背后放一枕头固定，使身体放松；4.患侧上肢：患肩向前平伸（可由家属以手法向前轻柔牵伸），患侧上肢和躯干呈80～90°角，在床铺边放一小台子，使肘关节尽量伸直，手指张开，手心向上；5.患侧下肢：髋部伸展，膝微屈；6.健侧上肢：自然置于身上或枕头上7.健侧下肢：保持踏步姿势，放在身前一枕头上；膝和踝关节自然微屈常见错误：患肩没有牵出，患肩受压健腿下垫枕位置太靠前,患髋没有后伸要点：1.床铺尽量平，病人下背部垫放枕头；2.躯干：伸直；3.髋部：屈曲90°，使上身正直，重量均匀分布于臀部两侧；4.双膝下可垫一软垫，使膝微屈；5.上肢：放在一张可调节桌上，桌上放一枕头常见错误：把床头摇起而成半卧位，对患者恢复不利除非饮水、进食，其他时间尽量不要采用这种卧位应用道具枕头要求：1．最好为荞麦皮枕头，有一定透气性，且可任意塑形；2．枕头应足够高、大，约1500px×1000px×500px大小薄垫要求：1．可以用毛巾自行缝制，表面要平整；2．高度以≤125px为宜手/足矫形器可与矫形师联系订制，网上应该也有的卖。

脑卒中患者良肢位摆放的护理体会

脑卒中患者良肢位摆放的护理体会
我是一名护士，曾经在一家脑卒中康复中心工作过。

在那里，我照顾了很多脑卒中患者，并学会了如何照顾他们的良肢位摆放。

对于脑卒中患者来说，良肢位摆放是非常重要的，因为它可以减少肢体疼痛，并防止肌肉僵硬和蜷缩。

良肢位摆放的基本原则是让患者的肢体放在一个自然的位置上，不要让他们的肢体处于过度伸展或过度弯曲的状态。

在照顾脑卒中患者的时候，我们通常会使用枕头、垫子或护具来保持良肢位摆放。

比如说，如果患者不能抬起他们的手臂，我们就会用一个垫子把他们的手臂放在自然位置上，并用一个绷带固定住。

如果患者的脚不能伸直，我们就会用枕头把他们的膝盖垫起来，让脚能够自然地放在床上。

除了使用枕头、垫子和护具外，我们还会经常帮助患者改变位置，防止他们长时间处于同一个姿势。

我们会鼓励患者在床上进行一些简单的肢体活动，比如说让他们弯曲和伸直膝盖，或者让他们转动手腕和踝关节。

这些简单的活动可以促进血液循环，减少肌肉僵硬和蜷缩。

总的来说，良肢位摆放对于脑卒中患者的康复非常重要。

正确的良肢位摆放可以减轻患者的痛苦，促进康复，提高生活质量。

作为护士，我们应该时刻关注患者的肢体状况，帮助他们保持良肢位摆放，从而实现更好的护理效果。

- 1 -。

脑卒中病人良肢位摆放

脑卒中病人良肢位摆放1. 脑卒中病人良肢位摆放的重要性脑卒中是一种常见的神经系统疾病，患者发生脑血管意外后，通常会导致肢体功能障碍。

在病情稳定后，为了促进患者康复，良好的肢体位摆放是非常重要的。

正确的肢体位摆放可以保护患者的肌肉、骨骼和皮肤，减轻肌肉痉挛，促进血液循环，改善日常生活能力和运动功能。

在护理过程中，医务人员需要了解脑卒中病人的良肢位摆放方法，并在日常工作中正确应用。

2. 脑卒中病人良肢位摆放的基本原则2.1 保持关节自然弯曲脑卒中病人在摆放良肢时，关节的自然弯曲应得到保持，尤其是在膝关节和肘关节部位。

关节处于自然弯曲状态，可以减少肌肉痉挛和运动异常。

在摆放肢体的过程中，医务人员应该遵循关节自然弯曲的原则来定位病人的肢体。

2.2 避免过度伸展或屈曲过度伸展或屈曲会导致肌肉紧张和血液供应不足，从而加重病人的病情。

在摆放良肢时，应注意避免过度伸展或屈曲，保持肌肉的适度紧张和关节的适度活动。

2.3 避免交叉位置脑卒中病人的肢体活动能力可能受限，容易出现互相交叉的情况。

交叉摆放的肢体不仅容易导致肌肉的疲劳，还会增加关节和皮肤的压力，增加皮肤损伤和溃疡的风险。

因此，在良肢位摆放过程中，应避免交叉位置，保持肢体的分开摆放。

2.4 定期调整肢位脑卒中病人长时间处于同一姿势时，容易导致肌肉僵硬、关节挛缩和血液循环不畅。

为了避免这种情况的发生，医务人员应定期进行肢体摆放的调整，改变肢体的位置，防止肌肉和关节的不适。

3. 脑卒中病人良肢位摆放的具体方法3.1 上肢位摆放上肢位摆放通常以正常的生理曲度为基础，手掌朝上，手指自然弯曲。

将手臂轻轻卷曲，放置在患者的身体两侧，避免过度交叉。

手腕可以放在特制的垫子上，以保持手腕的自然曲度。

3.2 下肢位摆放下肢位摆放应保持膝关节和髋关节的自然弯曲。

脚可以使用特制的支架支撑，以保持足部的正常曲度。

避免下肢的交叉，尽量避免产生肌肉痉挛和血液循环障碍。

3.3 背部位摆放背部位摆放是脑卒中病人良肢位摆放中的重要环节。

患者良肢位摆放实训报告

一、实训背景脑卒中是一种常见的神经系统疾病，其高发病率、高致残率给患者及家庭带来了沉重的负担。

偏瘫是脑卒中的常见后遗症之一，严重影响患者的生活质量。

良肢位摆放作为一种有效的康复治疗方法，对于预防和改善偏瘫患者的肢体功能障碍具有重要意义。

本实训旨在通过实际操作，掌握良肢位摆放的技巧和方法，提高对偏瘫患者康复护理的能力。

二、实训目的1. 理解良肢位摆放的意义和作用。

2. 掌握良肢位摆放的技巧和方法。

3. 提高对偏瘫患者康复护理的实践能力。

三、实训内容1. 良肢位摆放的意义和作用良肢位摆放是一种对抗痉挛模式体位，可以有效预防偏瘫患者上肢屈肌和下肢伸肌的痉挛模式，保持肢体的良好功能，预防和改善肢体功能障碍。

2. 良肢位摆放的技巧和方法（1）患侧卧位：患侧上肢外展，伸展位，患侧下肢轻度屈曲位放在床上，健侧下肢向前，跨过患侧放于长枕上，健侧上肢放松放在躯干上。

（2）健侧卧位：偏瘫侧上肢放枕头上和躯干部呈100度角，膝关节、髋关节略弯曲，腿脚放枕头上。

（3）仰卧位：双侧肩关节固定在枕头上，上肢固定于枕头上和躯干呈90度角伸直，肘、腕、指关节尽量伸直。

（4）床上坐位：患侧上肢外展，伸展位，患侧下肢轻度屈曲位放在床上，健侧下肢向前，跨过患侧放于长枕上，健侧上肢放松放在躯干上。

3. 实训操作（1）观察患者病情，评估患者的肢体功能。

（2）根据患者的具体情况，选择合适的良肢位。

（3）进行良肢位摆放，注意以下几点：- 保持患者的舒适度，避免压迫神经和血管。

- 保持关节的稳定性，避免关节脱位和挛缩。

- 定期观察患者的肢体功能，调整良肢位。

四、实训总结1. 通过本次实训，我深刻认识到良肢位摆放对于偏瘫患者康复的重要性。

2. 我掌握了良肢位摆放的技巧和方法，提高了对偏瘫患者康复护理的实践能力。

3. 在实训过程中，我发现了自己在操作中存在的问题，如手法不够熟练、观察不够细致等，今后需要加强学习和实践，提高自己的专业水平。

五、实训建议1. 加强对良肢位摆放知识的培训，提高护理人员对偏瘫患者康复护理的认识。

良肢位

良肢位良肢位是指患者瘫痪肢体的抗痉挛模式。

保持肢体良好的功能，可以有效预防瘫痪肢体并发症，如肩关节脱位、肩疼痛、肌肉痉挛、足内翻、足下垂、废用综合征等。

良肢位的摆放在脑卒中患者入院当天就应该保持，良肢位是从治疗角度设计的一种临床体位。

一、适用范围：肢体处于软瘫期、肌力三级以下的患者。

二：良肢位包括：1、仰卧位：只作为更换体位的过渡性卧位患者头部置于枕头上，高度适当；双上肢置于身体两侧，患侧肩关节以及上臂下方垫一较长软枕，保持肩关节充分前伸、肘关节伸展、腕关节背伸、手掌向上，拇指外展，其余各手指伸展或微屈；双下肢伸直，患侧髋关节及大腿下方垫一较长软枕，防止髋关节外旋；足底与床位之间放置足托（如硬纸箱等），保持足部中立位，防止足下垂及足内翻。

2、健侧卧位：健侧位于下方的侧卧位。

在患者躯干前方及后方各置一软枕，以保持躯干完全侧卧而非半俯卧位；患侧上肢充分前伸，肩关节屈曲100°左右，患侧上肢下方垫一高枕；患侧下肢的髋、膝关节屈曲，下方垫一软枕，为防止踝关节内翻，软枕必须垫至足部以下；健侧上肢取自然舒适位；健侧下肢髋、膝关节略微屈曲，自然放置。

3、患侧卧位：有利于患侧肢体整体的伸展，控制痉挛的发生。

患侧位于下方的侧卧位。

患侧上肢充分前伸，避免受压，前臂取旋后位，腕关节自然背伸；手掌向上，手指外展；患侧下肢取自然伸展位，健侧上肢自然放置于体侧；健侧髋关节、膝关节屈曲，下方垫一较长软枕。

4、床上坐位：半卧位会助长躯干的屈曲，激化下肢痉挛，因此原则上不主张采取，仅在卧床患者进食、排泄等不得已情况下采取。

患者取坐位，保持躯干端正，可用大枕或被子垫于身后，髋关节屈曲90°，双上肢置于移动小桌上，防止躯干后仰，肘关节及前臂下方垫枕，以防肘部受压。

三、注意事项：1、注意选择大小合适的软枕，小纸箱外加包布包裹。

2、每种卧位时间不超过2小时。

3、仰卧位容易诱发异常的反射活动，形成压疮的危险性也大，所以时间不宜过长，只作为体更换的一个过渡性卧位。

脑卒中患者良肢位的摆放 ppt课件

良肢位是早期抗痉挛的重要措施之一，这种良肢位（又称抗痉挛体位）能够使偏瘫后的关节相对稳固，可以有效预防上肢屈肌、下肢伸肌的典型痉挛模式，同时也是预防以后出现病理性运动模式的方法之一。
良肢位摆放的必要性
1、早期脑卒中患者大部分时间都是在床上渡过的，
因此采取正确的体位非常重要。
2、良肢位摆放是对中风患者早期最基础的治疗，对抑制痉挛模式（上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛）、预防肩关节半脱位、早期诱发分离运动等均能起到良好的作用。
仰卧位注意事项
1.骶尾部、足跟和外踝等处发生褥疮的危险性增加。 2.避免被子太重而压迫偏瘫足造成足尖的外旋。 3.避免使用过高的枕头，头部不要有明显的左右偏斜（可以稍偏向患侧）
患侧卧位注意事项
• 此侧卧位躯干应稍稍后仰，偏瘫侧肩部略向前伸，避免偏瘫侧肩部过多承受身体压力而引起疼痛；
• 保持偏瘫侧肩胛骨前伸位时，不能直接牵拉患侧上肢，以避免对患侧肩关节的损伤。
注意事项
1.良肢位是早期脑卒中病人床上的正确体位，当病人可以离开床活动进行锻炼时，夜间睡眠则不应强制患者于某一体位，应以舒适、保证休息为主。 2.任何一种体位都是临时性的，不应超过2小时，以防发生压疮。 3.床应放平，不主张抬高床头及半坐卧位，此体位受迷路反射影响使下肢伸肌张力升高。 4.床上卧位期间，尽可能从患侧接触患者，特别是有左侧忽略症时，如床头柜摆在患侧，所有的人员都从患侧接触患者。因良肢位有效的预防并发症和各种继发性障碍，有利于日后的功能恢复，故要求早期病人要保持体位正确。
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脑卒中患者良肢位的摆放
目录
一、良知位的概念、神经反射及相关概念的分析二、良知位摆放的必要性、开始时间、作用及原理三、五种良知位的摆放及注意事项

脑卒中瘫痪患者良肢位摆放达标率查检表

表3-37脑卒中瘫瘓患者良肢位摆放达标率查检表
项目：脑卒中瘫痪患者良肢位摆放达标率护理单元护理单元：
督查时间：年月日督查人：
序
号
内容
督查总
人数
次数
完
全
达
标
部
分
达
标
不
达
标
不
适
用
完
全
达
标
率
部
分
达
标
率
不
达
标
率
备
注
1
评估患者意识、配合能力及生命体征↓生命体征平稳，肢体适宜摆放良肢位
2
患者或其家属清楚良肢位摆放重要性(早期康复,预防并发症)
合计
督查意见：
备注：1.每项条目至少抽查5人次数，并在“督查总人次数”栏中填写数目；如不满5人次数，填写实际督查数目。
2.实际督查结果在“完全达标”“部分达标”“不达标”栏中填写数目，并计算“完全达标率”“部分达标率”“不达标率”；如无此条目内容，在“不适用”栏中打“√”。
3
患侧卧位(偏瘫肢体在下，健侧在上)，软枕放置正确
4
健侧卧位(健侧在下，偏瘫肢体在上)，软枕放置正确
5
仰卧位，在患者的肩关节、骨盆、膝关节和下肢下各放置1个软枕
6
良肢位摆放所用工具齐全
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患者及家属知晓定
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清醒患者感觉舒适
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未出现并发症(肩关节脱位、肩痛、足下垂，足内翻及肌痉挛或关节挛缩)

脑卒中患者偏瘫技术良肢位摆放操作标准

脑卒中患者偏瘫技术良肢位摆放操作标准
脑卒中患者偏瘫技术良肢位摆放操作标准如下：
1. 仰卧位：头部垫薄枕，患侧肩胛和上肢下垫一长枕，上臂旋后，肘腕均伸直，掌心向上，手指伸展。

患侧髋下、臀部、大腿外侧放垫枕，膝下稍垫起，保持伸展微屈，足中立位。

2. 健侧卧位：健侧在下，患侧在上。

头部垫枕，患侧上肢伸展置于枕上，患侧肩胛骨向前向外伸，前臂旋前，手指伸展，掌心向下。

患侧下肢轻度屈曲，膝、踝放于长枕上，防止足内翻下垂。

3. 患侧卧位：患侧在下，健侧在上。

头部垫枕，背后垫枕，躯干侧卧，患臂外展前伸旋后，患肩前伸，肘腕伸直，掌心向上。

患侧下肢轻度屈曲放于床上，健腿屈髋屈膝向前放于长枕上，健侧上肢放松放在躯干上。

注意事项：
1. 仰卧位时足部保持中立位，防止足下垂。

2. 患侧卧位时，患肩轻轻向前拉出，避免受压和后缩。

患侧腕及手指充分打开放松。

患侧手及踝充分支撑，避免悬空。

3. 床应放平，床头不能抬高，任何时候都应半卧。

以上信息仅供参考，如有需要建议查阅相关文献或咨询专业医生。