关于普通骑行者膝关节耐受性的MRI研究
膝关节运动损伤的MRI表现讲解
半月板损伤的间接征象－－半月板挤出
19
如何判断？
半月板损伤的间接征象－－半月板挤出
20
挤出超过3mm提示半月板撕裂或远期严重退变
盘状半月板
21
前外侧半月板关节囊部撕裂分级和MRI表现
Type0：外侧半月板胫骨和股骨的附着部正常
细粗箭头分别指半月板股骨和胫骨附着部所在 的位置
Type1：外侧半月板胫骨和股骨的附着部撕裂
前交叉韧带损伤征象
27
▪
Complete Anterior Cruciate Ligament Tear: Direct Signs on Magnetic Resonance Imaging
Complete Anterior Cruciate Ligament Tear: Indirect Signs on Magnetic Resonance
Ⅱ度（退变晚期）：形态及表面结构正常， 内部信号区大于半月板断面的1/2，但未达 关节面。
Ⅲ度（撕裂）：内部纵行、横斜行、放射状 线状高信号并达关节面，半月板形态正常或 变薄，表面不连续。
Ⅳ度：半月板破碎多块状向关节腔内移位， 结构部分或全部消失，局部呈现明显高信号 区，伴有中重度增生性骨关节病和不同程度 软骨损伤缺如。
3
▪ (A) 外侧半月板质子密度相. 黑箭头所指的低信号为半月板组织. ▪ (B)外侧半月板质子密度相。 ▪ 其股骨髁和胫骨平台软骨为中等信号
半月板损伤MRI分度
4
0 度（正常）：半月板形态正常，表面光滑 完整，内部呈均匀低信号区。
Ⅰ度（退变早期）：形态正常，表面光滑， 内部出现片状高信号，范围小于半月板断面 的1/2。
膝关节运动损伤的MRI表现
膝关节不同参数下图像示例
核磁共振在膝关节中的诊断价值应用
医学食疗与健康 2021年1月第19卷第2期·影像学及诊断检验·核磁共振在膝关节中的诊断价值应用李改桃甘肃省定西市临洮县人民医院,甘肃定西 730500【摘要】目的：对于核磁共振在膝关节中的诊断价值应用进行分析和研究，探讨膝关节影像研究的重要价值。
方法：选取2018年10月至2020年10月期间在本院内的膝关节损伤并进行检测诊断的患者进行详细研究，共84例患者作为研究观察对象，确定核磁共振对于膝关节各种损伤的分析及诊断价值。
其中将84例患者随机均分为两组，分别为对照组和观察组，各包含42例患者，分别利用CT扫描技术进行诊断检查或者核磁共振扫描检查，并针对不同小组分别观察诊断结果，比较两种方法下的检出率。
结果：研究结果显示，观察组检出人数达到39例，而对照组的检出人数则只有27例，观察组的总检出率明显比对照组更高（P＜0.05）。
结论：对比CT扫描诊断技术来说，在膝关节的诊断之中，核磁共振技术进行检查会获得更好的效果，也具备更好的价值，能够获得更高的检出率，这也表明，核磁共振在膝关节诊断中值得获得更多的重视和推广，从而使得该技术广泛运用。
【关键词】核磁共振；膝关节；诊断；价值应用；CT扫描中图分类号：R445.2 文献标识码：A 文章标号：2096-5249（2021）02-0143-02在临床的常见骨科病症之中，膝关节所受伤害是最为常见的类型之一[1]。
膝关节损伤一般主要包括以下几种类型：韧带受伤、肌腱断裂、髌骨脱位、半月板损伤等等。
一般，膝关节受损的时候经常会出现几种类型合并发生的症状，也经常会具有损伤性。
以韧带的受伤举例，韧带也包括内、外侧不同的副韧带，以及前、后交叉韧带等多种损伤方式。
这也说明膝关节损伤是一种极为复杂的病症，需要进行详细的诊断才能检出。
膝关节损伤的受伤害人群主要集中在运动员、工人、农民等职业之中，如足球运动员经常会出现半月板损伤，这是由他们的职业特点所决定的。
膝关节损伤MRI表现及临床诊断价值研究
膝关节损伤MRI表现及临床诊断价值研究【摘要】目的：分析磁共振成像技术（mri）诊断膝关节损伤的表现和敏感性、特异性和准确性，评价mri 在膝关节损伤诊断中的价值和意义。
方法：选择笔者所在医院2012年7月-2013年1月收治的膝关节损伤患者80例，行mri扫面，并与关节镜检查进行比对，全面客观的评价mri诊断膝关节损伤的敏感性、特异性和准确性。
结果：入选患者80例，均为单侧膝关节损伤。
mri表现半月板0级为8例，1、2级损伤11例，3级损伤为61例。
韧带1级损伤7例，2级损伤26例，3级损伤为2例。
mri的敏感性为90.00%，特异性为88.00%，准确性为90.00%。
结论：磁共振成像技术在检测膝关节损伤显示方面体现较好的准确性、敏感性和特异性，而且可以立体显示膝关节各个组成部分，对于诊断具有重要的临床意义。
【关键词】膝关节损伤；诊断； mri；半月板中图分类号 r684 文献标识码 a 文章编号 1674-6805（2013）17-0020-02人体膝关节的结构较为复杂，负担身体重量，由于运动量较大，膝关节较易受损，且多为复合性损伤。
影像学检查是诊断膝关节损伤的重要方法。
常用检查方法包括x线平片、ct扫描、mri扫描以及关节镜[1]。
x线平片对骨折显示良好，但对软组织、隐匿性骨折、挫伤，以及韧带滑膜显示不佳。
ct扫面可更加立体显示骨折，定位更清晰，但同样对软组织、半月板撕裂、滑膜以及关节囊肿、积液显示较为不清晰。
mri扫描对半月板、关节软骨、挫伤定位诊断清晰，对软组织也显示清晰，具有较高的临床诊断价值[2]。
关节镜可以直接观察关节内各种结构的损伤，可通过关节镜下性半月板修复术，集诊断与治疗一体化，是诊断半月板损伤的金标准。
但关节镜存在视野盲区，不能清晰显示半月板变性和微小病灶，也均在一定局限性。
本研究对笔者所在医院2012年7月-2013年1月收治的膝关节损伤患者80例行mri扫面，并与关节镜检查进行比对，全面客观的评价mri诊断膝关节损伤的敏感性、特异性和准确性。
低场MRI对膝关节损伤的评价(附70例报告)
低场MRI对膝关节损伤的评价(附70例报告）摘要】目的探讨低场MRI对膝关节损伤的诊断价值。
方法抽取来我院进行诊治的膝关节损伤患者70例，采用低场MRI进行常规冠状位和矢状位SE序列、GRE序列及脂肪抑制STIR序列T1WI、T2WI成像扫描，对所得图像及诊断进行分析。
结果所有患者的关节内均有积液信号（积液量不等）；骨挫伤者23例，软骨骨折者9例，半月板损伤者44例；前、后交叉韧带撕裂伤者8例，内、外侧副韧带撕裂伤者6例。
结论低场MRI具有多方位、多参数、多序列成像，对患者无创伤性，软组织分辨率高等特点，不仅能直观地、很好地显示膝关节的解剖结构、半月板的损伤、韧带的损伤、骨挫伤、关节软骨损伤、关节腔积液以及周围软组织的挫伤，应用其脂肪抑制序列，通过骨髓信号的改变，还能反应出骨挫伤的病理变化，具有较高的准确性及细微性，可以作为膝关节损伤的首选及重要手段推广应用。
【关键词】低场MRI扫描膝关节损伤【中图分类号】R445 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）16-0284-01膝关节作为人体中最大、最复杂、活动最多的负重关节，在各种外伤中损伤几率最多[1]，以往所应用的X线、CT检查对于隐匿性骨折、韧带撕裂、半月板损伤等不能明确诊断[2]，给临床治疗带来诸多不便。
近年来，随着医学影像技术的飞速发展，低场MRI在膝关节损伤的诊断中，凭借其诸多的优势被广泛应用于临床。
1 一般资料抽取的来我院进行诊治的70例膝关节损伤患者中，男性患者39例，女性患者31例；年龄17～69岁，平均年龄41岁；损伤部位：左膝者33例，右膝者37例；受伤原因：车祸伤者32例、摔伤者27例，扭伤者11例；主要临床表现为：关节肿胀、疼痛、关节绞锁及僵硬、下肢乏力、跛行、不能承重、活动受限、伸直障碍、抽屉试验阳性等；病程：一天至一年不等。
2 检查方法患者仰卧，患肢固定不动，使用低场永磁型MRI扫描仪，选用其膝关节表面线圈进行膝关节扫描，分别进行斜矢状位、冠状位FRFSE序列T2WI(TR／TE=2800／95.9ms)，激励次数为4，矩阵320×192；SE序列T1WI(TR／TE=400／11ms)，激励次数为4，矩阵288×192；FRESE抑脂序列T2WI(TR／TE=3700／63.7ms)，激励次数为6，矩阵288×160；所有序列层厚5mm，层距1.0mm，视野180～230mm。
膝关节MRI检查技术
检查扫描要点
【膝关节炎症、肿瘤患者的扫描】 矢状位扫描基线及扫描范围：在横断位上垂直于股骨内外髁后缘的连线，在冠状 位上与胫骨平台垂直。扫描范围如图所示。
检查扫描要点
【膝关节炎症、肿瘤患者的扫描】 冠状位扫描基线及扫描范围：在横断位上平行于股骨内外髁后缘的连线，在矢状 位上与胫骨平台及半月板垂直。扫描范围如图所示。
临床概述
MRI对于膝关节及其关节囊、半月板、韧带、肌肉等显示良好，由于膝关节的解剖结 构复杂，扫描的方位及扫描序列的选择对组织结构和病变的显示极为重要。膝关节外旋 15°~20°可使前交叉韧带纤维排列方向与矢状面扫描方向平行，膝关节轻度屈曲10°， 易于准确评价髌骨和髌股关节间隙。对于前交叉韧带损伤的患者采用屈膝30°~45°的 扫描，可清晰显示韧带股骨区和髁间窝顶下的空间。
临床概述
常规膝关节序列应包括横断面、矢状面和冠状面。在同一个扫描断面上应有不同序 列的加权像。半月板的扫描主要以矢状位和冠状位为主，T2加权像、抑脂的质子密度加 权像及T1WI像对半月板的显示较好。膝关节囊性病变少见，常使用抑脂的T2WI序列。 前后交叉韧带损伤应采用斜矢状位、冠状位和横断位抑脂T2WI序列。胫、腓侧副韧带 多采用冠状位和横断位来显示。内、外侧胫股关节在冠状位和矢状位显示较好，而髌股 关节在横断位和矢状位显示较佳。膝关节软骨病变采用抑脂3DSPGR序列显示最佳。髂 胫束综合征常采用冠状面、横断面T，WI（SE）来显示。对于隐形骨折、骨挫伤可采用 STIR序列。扫描过程中应尽量嘱患者拆除石膏、药膏、纱布等物品以提高图像的信噪比。 为避免腘动脉搏动产生的伪影，将相位编码方向改为头脚，并通过相位过采集来减少卷 褶伪影的产生。
关于核磁共振在膝关节损伤诊断的研究
关于核磁共振在膝关节损伤诊断的研究摘要：作为人体最复杂的一个关节，膝关节所要承受的压力也是最大的，各种损伤也是时有发生，会生活带来很大的困扰。
对于骨挫伤及韧带、关节软骨等的损伤，以前的诊断中所使用x片以及ct等一些检查措施无法检出，相对来说核磁共振在这方面有着巨大的优势。
本文将从核磁共振仪成像原理及在膝关节损伤诊断的应用两方面作研究，还结合了核磁共振仪西门子1.5t的特点来进行阐述。
关键词：核磁共振；膝关节；西门子1.5t【中图分类号】r445.2【文献标识码】a【文章编号】1674-7526（2012）08-0391-02作者简介：许哲春（1983.8-），男，安徽淮南人，2007年毕业于皖南医学院医学影像系，学士学位，现供职于安徽理工大学附属东方医院集团总院磁共振室，研究方向：磁共振在关节及神经系统中的的应用。
陈国智，初级职称。
1核磁共振仪1.1核磁共振仪成像原理：核磁共振成像是随着计算机技术、电子电路技术、超导体技术的发展而发展起来的一种生物磁学核自旋成像技术。
在医学上又常将这门技术称为磁共振成像。
它是利用磁场与射频脉冲使人体组织内进动的氢核（即h+）发生章动产生射频信号，经计算机处理后而成像的。
1.2核磁共振仪的优缺点：与普通x射线和计算机层析成像（computerized tomography？， ct）相比，核磁共振成像是一种对人体没有任何伤害，且快速、准确的临床诊断方法。
对其优点具体说来有以下几点[2]：（1）在分辨软组织方面有极大的优势。
对膀胱、子宫、直肠、骨、关节等部位的检查优于ct；（2）各种参数都可以用来成像，多个成像参数能提供丰富的诊断信息，这使得医疗诊断和对人体内代谢和功能的研究方便、有效；（3）副作用极小，对人体没有电离辐射损伤；1.3西门子1.5t：西门子1.5t核磁共振仪是一款高场强（1.5t）超高档磁共振仪，它对颅脑、脊柱、肝脏、乳腺、盆腔以及四肢关节病变敏感，对胰、胆管、血管病变的显示也十分清晰，有利于早期发现人体内异常或病变；而且功能齐全，具有mrcp（磁共振管造影）、mra（磁共振血管造影）以及磁共振功能成像、频谱分析等，诊断价值高，无创伤、痛苦，是理想的诊断方法。
MRI在膝关节软骨病变中的应用及研究进展
胞合成与分泌高特异性 的软骨基质 。细胞外基 质含有 ６ ％ ０
８ ％的水和 ２ ％ ～４ ％的大分子 物质 ， ０ ｏ ０ 如胶 原纤 维 、 白 蛋
染成蓝色Ｌ 。钙化层 以凹 凸不 平 的梳齿状结 构与软 骨下 骨 ２ Ｊ 相互锚合 。尽管两 者 的有 机成 分不 同 ， 以被番 红 Ｏ 固绿 可 ／
时， 分离的位置往往在潮线结构 。黏合线是 钙化层与 软骨下 骨之 间的交界线 ， 在关节骨软骨 复合组织 的切片 中， 番红 Ｏ ／ 固绿染色可清晰显示 此结 构 ， 骨被染成 红色 ， 骨下骨 被 软 软
膝关 节软骨是一种特殊 的结缔组 织 ， 它覆盖在关 节的负 重面上。关节 软骨 由软骨细胞 及细胞 外基 质构成 。软骨 细
【 关键词】 膝关节 ； 关节软骨； 磁共振成像
中图 分 类 号 ： ６４ Ｒ ４ ． Ｒ ８ ；４ ５２ 文 献标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０６ ０ １２０ ）３ ３２ ４ １０ —９１ （０９ ０ —０５ —０
Ｔ ｅａｐｉ ｔ ｎａｄｓ ｄ ｆ ｈ ｐ ｌａ ｏ ｔ ｙｏ ＭＲ ｅｋ ｅ ｊｉ ａｔａｅ ｃｉ ｎ ｕ Ｉｎｔ ｎｅ ｏ ｔ ｒｌｇ ｉ ｈ ｎｃ ｉ
【 ｅ ｏｄ】 Ｋｅ ｉ； ａｉｇ； ａ ｅｃｅ ｎ ｃ ｉａ ｎ Ｋ ｙ ｒｓ ｎｅｏ ｔ Ｃｒｌｅ Ｍ ｇ ｔ ｒｏａ ｅ ｍ ｇｇ ｗ ｊｎ ｔ ａ ｎｉ ｓ ｎ ｉ
１ 膝 关 节 软 骨 的解 剖 结构 及生 理 功 能
是关节 软骨最ｉ ｏ ａ ａｔｉｅ． ｒｃｌ ｒｌ ｅ ｅ ｏｓａ ｐｒｎ ｆ ｔ ｅｓ ｂｉ ｆｈ ｎｅ ａｎｔ ｓｎｎｅｉ￣ ｎ ，（ ｍ ）ｉ ｎ ｎｒ ｌ ｃｖｉ Ａｔｕａ ｃ ｔａ ｓｎ ｒ ｉ ｏｔ ｔａ ｏ ｉ ｔ ａｉｔ ｏ ｔ ｋｅ．Ｍ ｇｅｃｒ ｏａｃ ｇ ｍ ｉｔｓ ｉ ｒ ａ ｉｇ ｌ ｉ ｅ ｍ ａ ｃ ｒｎ ｈ ｔ ｌｙ ｅ ｉ ｅ ｍ ｇ Ｍ ｓ
膝关节运动损伤的MRI诊断
如何辨识膝关节左右侧 横断位 左膝
矢状面：
1. 腓骨头 2. 股骨髁外形 3. 胫骨平台
如何辨识膝关节内外侧
如何辨识膝关节内外侧
冠状面：
1. 腓骨头 2. 股骨内髁较大而低 3. 内侧半月板
如何辨识膝关节内外侧
横段面：
1. 腓骨头 2. 股骨外髁
半月板损伤 前交叉韧带损伤 后交叉韧带损伤 侧副韧带损伤
半月板撕裂的分类
半月板撕裂的分类
桶柄样撕裂：是纵行 撕裂的特殊类型，内 侧部常发生移位，可 进入髁间窝内
01
半月板撕裂的征像—直 接征像
02
3级信号 半月板异常形态 半月板缺失 半月板移位
直接征像—3级信号
直接征 像—半月 板异常形 态
直接征像—半月板缺如
4、直接征 像—半月板移
结合不同切面分析
如是膝横韧带，冠状位上看
不到半月板撕裂征象
3、常见误 区—腘肌腱裂
孔
4、常见误区—板股韧带
根据走行特点，分前/后板 股韧带
其与外侧半月板后角相交处， 易误诊为半月板后角撕裂
4、常见误 区—板股韧带
前交叉韧带损 伤
正常的前交叉韧带
起于股骨髁间窝外后部，向前、 内、下方，止于胫骨棘前侧
2级（部分撕裂）：韧带表面 水肿，部分纤维断裂
3级（完全撕裂）：韧带连续 性中断，松弛
外侧副韧带（LCL）
LCL为一长约5-7cm的圆索 状结构，起自股骨外上髁， 止于腓骨小头
主要限制胫骨过度内翻
LCL断裂多发生在止点处， 多数伴有腓骨小头撕脱骨折
由于外侧副韧带较细小， 不是每个膝关节扫面图 像上都能清晰显示外侧 副韧带
1011mm
内侧半月板后角较前角大
膝关节损伤的MRI诊断研究
膝关节损伤的MRI诊断研究目的：分析与探讨膝关节损伤后采用MRI诊断的临床价值。
方法：选取本院2012年3月-2014年3月期间收治的膝关节急性损伤患者共100例，所有患者均接受MRI检查，回顾性分析患者的MRI检查资料与临床病历。
结果：100例膝关节损伤患者中，发生半月板撕裂合并韧带损伤共30例，发生半月板撕裂合并骨损伤共25例，发生韧带损伤合并骨损伤共20例，发生半月板撕裂合并韧带损伤与骨损伤共10例，发生单纯半月板撕裂5例，单纯韧带损伤5例，单纯骨损伤5例。
结论：采取MRI对膝关节损伤进行诊断，能够对半月板情况、韧带情况与骨骼情况进行清晰的显示，有助于医生准确的诊断病情。
因此本文认为，MRI能够作为膝关节损伤患者诊断的首选方法。
标签：膝关节损伤；MRI；诊断价值【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）12-0553-03膝关节作为人体重要的运动与屈曲关节，起着非常重要的作用。
随着社会的发展，各类车祸的发生率逐年上升，导致车祸所致的膝关节损伤的发病率呈现出增长的趋势。
由于X线检查对于半月板与软骨的损伤诊断具有局限性，而CT检查难以准确判断韧带的损伤，关节镜检查具有损伤性，并不是所有患者能够接受，因此对于急性膝关节损伤患者进行诊断时，应当尽可能选择无创且诊断准确的方法[1]。
核磁共振（MRI）具有视野大、多平面成像、无辐射、软组织辨识度好等优点，对于半月板、肌腱、软骨、骨髓以及韧带等均能够清晰显示[2]。
近年来，MRI已经被广泛的应用于膝关节急性损伤的临床诊断中，本文就MRI对于膝关节损伤的诊断价值进行分析与探讨，具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般方法选取本院2012年3月-2014年3月期间收治的膝关节损伤患者共100例，其中男性患者50例，女性患者50例，年龄为18-60岁，平均年龄为（40.0±5.0）岁。
患者左膝关节损伤共40例，右膝关节损伤共60例。
膝关节MRI入门(1)
膝关节MRI入门(1)
膝关节MRI入门
膝关节是人体最大的关节之一，由多个骨骼、肌肉、韧带、软骨和滑
液组成。
膝关节的复杂结构使得在进行疾病诊断和治疗过程中，常常
需要进行膝关节MRI检查。
那么，什么是膝关节MRI检查呢？以下是关于膝关节MRI入门的一些
内容：
1. 膝关节MRI检查是一种无创的诊断工具，它使用磁场和无害的无线
电波来创建详细的膝关节图像。
2. 在进行膝关节MRI检查时，患者需要将膝盖放置在一个机器中，机
器会产生磁场和无线电波来成像。
整个过程大约需要20分钟。
3. 膝关节MRI检查可以帮助医生诊断很多膝关节疾病，如半月板撕裂、韧带损伤、软骨磨损和肿瘤等。
4. 在膝关节MRI检查之前，患者需要告诉医生他们是否有金属物品
（如植入的人工关节、心脏起搏器或人工心脏瓣膜等）。
因为MRI使
用磁场来创建图像，所以金属物品会干扰图像质量甚至对患者的健康
产生危险。
5. 正确的准备和保持镇静是确保膝关节MRI检查成功的关键。
在进行
检查前，患者需要穿着宽松、轻便的衣物，以确保舒适度。
在检查过
程中，患者需要保持静止并跟随医生的指示，这样才能保证图像质量。
总之，现代医学技术的发展让我们可以更加准确地诊断和治疗膝关节
疾病。
借助膝关节MRI检查，医生可以清楚地看到患者膝关节的结构，从而做出更准确的诊断并制定更有针对性的治疗计划。
但是，在进行
检查前，患者需要做好充分的准备和理解，才能确保检查的顺利进行。
MRI诊断50例膝关节损伤的临床分析
MRI诊断50例膝关节损伤的临床分析目的探究核磁共振成像（MRI）在膝关节损伤诊断中的应用价值，为今后临床诊治提供参考和借鉴。
方法回顾性分析我院2011年5月～2013年5月收治的50例膝关节损伤患者的临床资料及影像表现，分析MRI在膝关节损伤诊断中的应用价值。
结果MRI诊断50例膝关节损伤患者（85条韧带损伤），其中18例为骨质改变，68例为半月板损伤，18例为关节腔积液，所有患者均经临床检查、手术得以证实。
结论在膝关节损伤诊断中，MRI的确诊率较高，是一种无创诊断方法，既能精确地反映膝关节损伤部位及其病理变化，还能有效地反映其病变程度，值得在临床实践中广泛的应用和推广。
标签：MRI；膝关节；损伤；诊断；应用价值膝关节是人体关节中最复杂且最大的关节，主要由股骨内外侧髁、胫骨内外侧髁、髌骨构成，也是损伤机会较多的人体关节之一。
以往临床诊断膝关节损伤患者，常采用X射线、CT等检查方法，但大量医学研究证实，X射线检查仅对显著性骨折患者具有比较高的确诊率，而CT检查仅能有效地判断膝关节损伤患者的损伤类型，二者均不具备多方位成像功能，而且组织分辨率也比较低[1]。
MRI相较于X射线、CT检查，具有更高的组织分辨率，能清除地分辨出肌腱、肌肉等组织，还能清楚地呈现骨骼病变。
为此，笔者回顾性分析我院在2011年5月～2013年5月收治的50例膝关节损伤患者的临床资料及影像表现，分析MRI在膝关节损伤诊断中的应用价值，现将其报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2011年5月～2013年5月收治的50例膝关节损伤患者为研究对象，所有患者均伴有膝关节疼痛、肿胀、功能障碍等，进行剧烈运动时，膝关节疼痛明显加重，时有跛行现象，部分患者出现”交锁”症状，18例患者有关节内弹响史。
本组50例膝关节损伤患者中男32例，女18例，年龄19～60岁，平均（38.8±6.5）岁，受伤原因：24例交通伤，14例重物挤压伤，8例坠落伤，4例踩踏伤。
膝关节的MRI检查医学课件
06
膝关节MRI检查的展望和发展
膝关节MRI检查的技术展望
高场强MRI的应用
高场强MRI可以提供更高的图像质量和更深入的组织分辨率，有助于更准确地诊断膝关节疾病。
动态MRI技术的研发
动态MRI技术可以提供膝关节在不同运动状态下的动态信息，有助于评估膝关节的功能和运动状态。
人工智能辅助诊断
人工智能可以通过对大量医学图像的分析，辅助医生进行膝关节疾病的诊断和治疗方案的制定。
膝关节MRI检查中的注意事项
患者姿势
在检查过程中，患者需平躺于 检查床，并将双腿放入MRI机器
的线圈内。
呼吸配合
在检查过程中，患者应保持平 静呼吸，避免大幅度呼吸或咳
嗽，以免影响成像质量。
声音和运动
MRI机器在运行过程中会发出噪 音和振动，患者应保持静止不
动，避免影响图像质量。
膝关节MRI检查的禁忌症和副作用
绝对禁忌症
对于装有心脏起搏器、金属植入 物、血管夹等金属物品的患者， 严禁进行MRI检查，以免发生危 险。
相对禁忌症
对于幽闭恐惧症、孕妇、危重病 人等特殊人群，应谨慎进行MRI 检查，必要时应在医生监护下进 行。
副作用
膝关节MRI检查一般不会产生明 显的副作用，但部分患者可能出 现头痛、发热、肌肉酸痛等轻度 不适症状，一般无需特殊处理。
膝关节MRI检查对半月板损伤的诊断价值
诊断准确性高
膝关节MRI检查对半月板损伤的诊断准确性较高，可以清晰地显示半月板的 形态和信号。
提供内部结构细节
MRI能够显示半月板的内部结构细节，如裂痕、撕裂等，有助于评估损伤程度 。
膝关节MRI检查对韧带损伤的诊断价值
显示韧带损伤情况
膝关节MRI可以清晰地显示韧带损伤的情况，如前交叉韧带断裂、内侧副韧带损 伤等。
MRI诊断膝关节损伤的临床分析
MRI诊断膝关节损伤的临床分析膝关节是人体中最复杂的关节之一，也是最容易发生损伤的关节之一。
MRI技术在膝关节损伤的临床诊断中具有一定的重要性。
本文将介绍MRI诊断膝关节损伤的临床分析。
MRI成像技术是一种立体的、无创伤的非放射性检查方法，可以采用各种视角对膝关节内部的结构进行立体成像显示。
MRI技术在膝关节损伤诊断中的优点是显像准确、无损伤、无辐射，能够直接显示组织的病理损伤，尤其是对于软组织损伤的诊断具有明显的优势。
因此，在膝关节损伤的诊断中，MRI是非常重要的一种检查方法。
1、前交叉韧带损伤前交叉韧带损伤是膝关节损伤中最常见的一种。
MRI对前交叉韧带损伤的诊断是最准确的。
正常前交叉韧带呈低密度的线状信号，如果断裂，呈高信号强度。
同时，MRI还能够显示韧带撕裂部位的大小、形状和位置。
2、半月板损伤半月板是膝关节的重要组成部分，如果半月板损伤，就会导致膝关节的功能障碍。
MRI成像可以直接显示半月板的形态和损伤情况。
半月板的损伤方式分为撕裂、坏死和破碎，MRI还可以判断半月板损伤的严重程度。
3、髌骨骨软骨损伤髌骨骨软骨损伤又称为骨软骨病变。
MRI对骨软骨的成像效果非常好，可以显示软骨的病变类型和程度，如片状软骨缺损、裂隙型软骨损伤、软骨下骨髓水肿等。
4、关节囊积液关节囊积液是膝关节损伤时的常见症状。
MRI可以清晰地检测出膝关节内积液的体积大小和位置。
通过观察积液的特征，可以判断积液来源及其病理性质。
5、滑膜炎滑膜炎是常见的膝关节炎症状之一。
MRI可以直接显示滑膜和关节囊的病理反应和损伤情况，如增厚、增强等。
膝关节损伤的诊断对于治疗的选择和疗效评估十分重要。
MRI技术在诊断膝关节损伤的优势主要表现在以下三个方面：1、高灵敏度：MRI技术能够显示软组织的病理损伤，如韧带、半月板、关节囊、滑膜等。
2、无辐射：MRI成像采用无辐射的成像技术，其成像原理是利用磁共振现象，无需放射性物质介入，无损害。
3、定量化：MRI还可以通过对损伤程度和范围的评估，为治疗方案的制定和治疗效果的评估提供定量化的检测结果。
MRI诊断膝关节损伤的临床分析
MRI诊断膝关节损伤的临床分析作者：常毅来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2020年第09期【摘要】目的探讨在膝关节损伤患者中MRI的诊断价值。
方法选2017年7月～2019年7月在我院诊治的膝关节损伤患者（80例）进行研究，所有患者均进行MRI检查和CT检查，总结检查结果。
结果 MRI检查的膝关节损伤检出率高于CT检查，差异显著，差异有统计学意义（P【关键词】膝关节损伤;MRI;诊断价值【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.9..01对于膝关节来说，是人体下肢重要的一个负重关节，易发生劳损，同时随年龄增加，人们易合并慢性疾病，加重了膝关节的负担，易发生骨性、软组织等损伤。
而且，在人们的运动中或车祸时，膝关节也很容易受到损伤[1]。
尽管膝关节损伤比较常见，但人们对其的重视不够，大都是在影响膝关节功能后才入院治疗，而此时易出现骨性关节炎等一些后遗症，致使患者的运动功能降低，进而严重影响到机体的日常生活和工作，所以，应尽早给予患者有效的诊断措施。
为探讨在膝关节损伤患者中MRI的诊断价值，选我院诊治的膝关节损伤患者（80例）进行研究，研究具体为。
1 资料与方法1.1 一般资料选2017年7月～2019年7月我院诊治的膝关节损伤患者（80例）进行研究，男49例，女31例。
患者年龄18～77岁，平均（49.12±3.63）岁。
42例患者是左膝关节损伤，38例患者是右膝关节损伤。
21例患者是高空坠落伤，16例患者是重物压砸伤，43例患者是交通事故伤。
患者症状主要是膝关节活动受限、疼痛肿胀，存在明显外伤史。
1.2 方法所有患者均进行MRI检查和CT检查，选择西门子的64排螺旋CT机进行CT检查，仰卧位，足先进，层厚是5 mm，螺距是1 mm，层间距是5 mm，管电压是120 kV，管电流是100 mA，扫描后进行MPR重建、VR重建;选择GE 1.5T磁共振检查仪，在患者膝关节放置正交线圈进行检查，实施矢状位、横轴位、冠状位成像，矢状位开展快速自转回波序列T1加权像、梯度回波序列T2加权像，如果怀疑前交叉韧带损伤时，就进行斜冠状位扫描。
膝关节损伤的MRI研究进展
【 关键词】 膝关节； 关节软骨； 损伤； 骨挫伤； 磁共振成像
中图分类号 ：６ １８ Ｒ４ ． Ｒ ８ ．； ４５２ 文章编号 ： ０ —９１ （Ｏ ）７— ８４—０ １ ６ ０ １２０ Ｏ ０ １ ０ ８ ３
维普资讯
医学影像学杂志 ２Ｏ 年第 ｌ 卷第 ７ Ｏ８ ８ 期 Ｊ ｅ ａｉ ｄ Ｎ ． ｄＩ ｇ ｇ ． ０！ Ｍ ｍ ｎｖ
膝 关节 损 伤 的 ＭＲ 研 究 进展 Ｉ
张建伟 综述 ， 张成琪 审校
山东 济南 ２０ １） ５０４
（ 山东大学 附属千佛 山医院放射科
ｋｅ ｊｒ ｈｓｇ ａ ｌ ｉｔｎ．脚 。ｂｃｌｅ ｉ ｘｅｅｔｏ－ｓ ｅｒ ｏ ｔｎａｄｈ ｈｓ ｔ ｓｌ ｏ ， ａ ｅｏ ｅ帆 ｎｅｉｕｙ ａ ｒ ｔｉ ｔ ｏｓ ￣ ｅ ｍ ａ ｉ ｅａＳ ｔｅｃｌｎ ｓｆｔｓ ｓｌ ｏ ｎ ｉ ｉ ｒ ｏ ｔｎ ｈｓｂｃｍ ｌ ｏ ｓ ｆ ｌ ｔｉ ｕ ｅ ｕ ｉ ｓ ｐ ａ ｅ ｕ ａ ｌ ｉ
Ｔ ｅ ｄａｃｓｎＭＲ ， ｒ ｌ 唧 ｙａｄｐｔｏｏｉ ｌ ｔｄｅ ｆｍｅ ｎｕｙ ｈ ｖｎｅ ｉ ａ Ｉ ａｌｒ ｌ０ ｎ ａｈ ｌ ｃ ｕｉ ０ ｌ ｅｉ ｒ ｇ ａｓ ｓ ｊ
ＺＡ Ｈ ＮＧ ｉｎｗ ｉ Ｚ Ａ ￣ｎ －ｉ Ｊａ － ｅ， Ｈ ＮＧ Ｃ ｇｑ
Ｔｅ ｈ面
Ｑａｆｓａ ｏ￣ ｏ ｈａｏｇ Ｕｉ ｒｔ ，ｉ ｎ２０１ ， Ｒ． ｈ ａ ｉ ｏ ｎ ｔｊｔ ｆｆＳａ ｄｎ ｎ ｅｉ Ｊ ａ ５ ０４ Ｐ． Ｃ ／ ｎ ｈ ｔｓ ａ ｖ ｓｙ ｎ ｎ
８ｐ ｐ ｒ ｉｌ ｕｌ ｅ ｎ ｅ ｒ ｃ ｌｒｃ ｔ ａ ｅ ａ ｅ ｍａｎ ｙｏ ｔｎ ｓｋ ｉ ａｔ ｕａ ａ ｌｇ ， ｉ ｉ
正常青年人动态负荷下膝关节软骨磁共振T2时间的定量研究
正常青年人动态负荷下膝关节软骨磁共振T2时间的定量研究李智慧;周海宇;奚小冰;李元超;陆勇;杜联军;丁晓毅;严福华【摘要】目的:通过比较正常青年人动态负荷前后膝关节软骨T2时间变化情况,分析磁共振(MR) T2 mapping序列反映软骨基质生理变化的敏感度,并验证高磁场条件下人体关节负荷装置的有效性.方法:依托自行开发的人体下肢关节力学负荷装置,对13例成年正常志愿者膝关节施加动态负荷.负荷方式正弦波,压力为受试者50％体重或300N,负荷时间20min.负荷前后行膝关节MR T2 mapping成像,将膝关节软骨分为髌软骨、胫骨平台内、外侧软骨区以及股骨内、外侧髁软骨区,分别测量各部分软骨的T2时间,分别测量三次后以平均值作为该部分软骨T2时间.采用spss16.0软件进行统计分析,对同一软骨区动态负荷前后的T2时间进行配对t检验,对不同区域软骨T2时间变化差异进行单因素方差分析,以P＜0.05为有统计学意义.结果:膝关节软骨T2时间在负荷前后分别为:髌软骨44.52±3.63ms:43.69±3.48ms (t=1.23,P=0.242)；胫骨内侧平台40.43±7.7ms:39.76±5.41ms(t=-0.41,P=0.687)；胫骨外侧平台区36.05±5.65ms:36.98±5.53ms(t=0.64,P=0.537)；股骨内侧髁区43.30±8.18ms:48.62±6.48ms (t=1.94,P=0.085)；股骨外侧髁区41.55±5.18ms:46.50±6.99ms (t=1.88,P=0.077).与静息状态相比,正常人膝关节软骨在承载一定量的动态负荷后T2时间无显著差异.不同区域软骨T2时间变化值比较结果:P=0.22,不同区域软骨T2时间变化差异无显著差异.结论:正常软骨有很好的承压和负荷分解作用,稳定的动态负荷短期内不会造成软骨基质损伤.自行设计的动态加压装置适合在高磁场条件下完成加压及磁共振检查.【期刊名称】《中国医学计算机成像杂志》【年(卷),期】2013(019)006【总页数】5页(P532-536)【关键词】青年;关节软骨;动态负荷;磁共振成像;T2时间【作者】李智慧;周海宇;奚小冰;李元超;陆勇;杜联军;丁晓毅;严福华【作者单位】上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科;上海交通大学机械与动力工程学院;上海交通大学医学院附属瑞金医院骨伤科;上海交通大学机械与动力工程学院;上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科;上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科;上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科;上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R445.2随着MR技术的发展，关节软骨的生理性功能成像越来越受到关注。
骑行时不同屈曲角度膝关节软骨受力分析
骑行时不同屈曲角度膝关节软骨受力分析马雪梅;张春秋;高丽兰;叶金铎;张西正【摘要】在对骑行人车系统动力学研究的基础上,分析在骑行周期内膝关节软骨的受力状态,以期获得关节软骨受力的规律,增加对骑行时膝关节生物力学特性的理解.基于有限元分析法,建立包括股骨、胫骨、腓骨、髌骨、关节软骨、半月板及韧带组织的人体全膝关节有限元模型.将骨组织刚体化,并对其施加屈曲位移边界条件,包括胫骨相对股骨的内旋、内收、前移和外移以及髌骨相对股骨的屈曲、内旋、内倾以及外移.通过显式动力学分析计算,获得膝关节屈曲60°、80°和100°相位,同时得到骑行状态上述屈曲位处膝关节软骨的应力分布.结果通过有限元分析,获得骑行姿态下膝关节相关相位的力学分布规律.结果表明,相同载荷下,最大von-Mises应力出现在屈曲100°位置,股骨软骨应力增幅达71.25％,髌骨软骨增大29.36％;随着骑行屈曲角度的增加,胫股关节高应力区逐渐向膝关节后部转移,髌股关节软骨受力逐渐上移.骑行时高应力发生在膝关节屈曲角度较大位置,胫骨平台软骨后侧、髌骨软骨上侧承受更大应力.【期刊名称】《中国生物医学工程学报》【年(卷),期】2016(035)001【总页数】5页(P119-123)【关键词】膝关节;软骨;骑行;有限元模型;屈曲【作者】马雪梅;张春秋;高丽兰;叶金铎;张西正【作者单位】天津市先进机电系统设计与智能控制重点实验室,天津理工大学机械工程学院天津300384;天津市先进机电系统设计与智能控制重点实验室,天津理工大学机械工程学院天津300384;天津市先进机电系统设计与智能控制重点实验室,天津理工大学机械工程学院天津300384;天津市先进机电系统设计与智能控制重点实验室,天津理工大学机械工程学院天津300384;军事医学科学院卫生装备研究所,天津300161【正文语种】中文【中图分类】R318骑行运动在日常生活中非常普遍。
细谈膝关节损伤的MRI诊断
细谈膝关节损伤的MRI诊断发布时间：2023-02-27T03:07:59.995Z 来源：《中国结合医学杂志》2023年1期作者：贺杰[导读] 作为人体结构最大且复杂性最高的曲关节，膝关节对人体的影响极大。
贺杰平昌县人民医院四川巴中 636400作为人体结构最大且复杂性最高的曲关节，膝关节对人体的影响极大。
若不慎发生损伤，则可能直接使患者失去行动能力，从而严重降低患者的生活质量。
但在膝关节损伤的鉴定中，传统X光检查的确度较低，且无法检查出膝关节中软组织等特殊类型损伤。
即便是与CT 检查共同使用，也很难达到预期的检查效果。
而针对于此，本文尝试将核磁共振技术带入至膝关节损伤鉴定中，以提高膝关节损伤的鉴定准确度。
一、膝关节损伤概念的简单阐述在人体结构中，膝关节的特殊构造使得其更容易受到损伤的威胁，比如膝盖中的半月板结构会受到人体各个方向所传达的压力。
另外膝关节损伤与传统运动不适感有较强相似性，所以患者初期也并不会对其有较大重视，这也导致了其不能够对膝关节损伤所出现的疼痛、肿胀进行及时处理。
而随着膝关节损伤的不断加重，患者膝盖结构的损伤也会越加明显。
如果不能及时对其进行干预，则患者可能会丧失行动能力。
尤其是对于一些恢复能力较差的老年患者，这将会导致其出现不可逆的行动力丧失。
二、MRI技术在膝关节损伤诊断中的应用优势(一) MRI技术的检查精确度较高MRI技术对患者体内组织水分含量的变化十分敏感，也能够十分准确的显示出新陈代谢对于所检测位置的直接影响。
在应用该种技术后，检测人员能够更加准确的了解到所检测区域物理与化学的性质变化，从而能在早期检测出患者膝关节处的异常情况。
另外在成像角度上， MRI技术所受的限制较少，比如可以直接显示出患者横断面、冠状面以及矢状面等多种类型的成像角度，从而使医生能够对患者的病状产生更加直观的判断。
最后在成像清晰度上，该项技术的成像清晰度也是其一大优势。
(二) MRI技术的检查安全性较高CT检查的主要原理是利用X线进行作业，然后再通过特殊方式与电脑图像展示。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
120±15② 150±12① 148±15① 60±15② 90±12① 92±8① 65±15② 92±14① 95±9①
125±12② 160±15① 162±10① 70±10② 88±15① 92±10① 72±12② 90±8① 90±10①
4.4 麻醉满意程度评级：见表 3。 表 3 麻醉满意程度（例 ，%）
满意度
组别
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
优
42（84%）
7（14%）
4（8%）
良
6（12%）
30（60%）
15（30%）
差
2（4%）①
13（26%） 31（62%）③
① 与③相比 P<0.05
4.5 术后各时点视觉模拟评分法（VAS）:见表 4 表 4 术后各时点视觉模拟评分
本实验结果显示舒芬太尼超前镇痛，镇痛作用确切，镇静 作用优于芬太尼，神经阻滞时、切皮时及术中血流动力学稳 定，呼吸抑制轻，术后各时点视觉模拟评分明显低于神经阻滞 组，对神经阻滞麻醉是一种较为满意的辅助，值得临床进一步 推广研究。
参考文献
［1］ Ahonen J.Olkkola KT,Hynynen M,et parison of alfentanil,fentanil and sufentanil for total intravenous anaesthesia with propofol in patients undergoing coronary artery bypass surgery［J］. Br J Anaesth,2000,85:533~540.
中国伤残医学 2013 年 21 卷第 4 期 Chinese Journal of Trauma and Disability Medicine , 2013 , Vol. 21 , No.4 15
行速度在一定程度上受膝关节耐受性的限制，为了达到锻炼目的，并且不损伤膝关节，较为适合的骑行速度为 15~20km/h；体质 较好且膝关节耐受能力较大的普通骑行者时速也不能大于 25km/h。
关键词 核磁共振成像；膝关节；半月板；肌腱；踏频；关节镜
MRI study on common rider knee tolerance QUAN Hong-jun
（Department of Radiology，The Fifth Affiliated Hospital of Zhengzhou University，Hennan 450052 China） Abstract Objective : To summarize the suitable for common rider riding speed, according to 90 cases of common rider in a different riding speed under a load of knee MRI performance . Methods: Randomly select a city riding brigade 90 cycling enthusiasts were divided into 3 groups, each group of 30 people, a group testing, each target number was 3 people, test standard uses 21 speed mountain bicycle, the routine use of 18-21 riding, the riding speed respectively in group A, group B 25 20km/ hours km/ hours, C group 30km/ hours riding, riding mileage to and from 100km, return second days after knee joint MRI inspection, observed in subjects with knee MRI performance. Results: in the A group: besides 1 example because the mountain bike failure was not the complete test, the rest were traveling from a safe journey, MRI revealed 2 cases of meniscus and corresponding muscle group increased signal; B group: 1 cases due to a corresponding knee discomfort symptoms did not complete the entire test, the rest were complete test, the whole group after testing the MRI revealed 3 cases of knee joint meniscus, ligament and its point of attachment, a corresponding muscle group pressure grease as increased signal, appeared in 1 cases of bone contusion, 2 cases of intra-articular effusion; C group: 3 cases of knee joint symptoms did not complete the test, the whole group of nuclear magnetic resonance examination revealed 3 cases of bone contusion, 5 cases articular surface damage and joint effusion, 8 cases with meniscus, tendon attachment point and the corresponding muscle group appeared to signal a change, 9 cases appeared ligament swelling, increased signal, compound injury occurred in 1 cases, articular cavity appears hyperlipidemia. Conclusion: According to the ordinary rider, riding speed to a certain extent affected by knee tolerance limits, in order to achieve the purpose of training, and no damage to the knee, might be more suitable for riding speed for 15-20km/ hours; good physique and knee tolerance larger common rider speed should be not greater than 25 km/ hours. Key words: Magnetic resonance imaging; Knee joint; Tendon, Meniscus, Stepped frequency, Arthroscopy.
［2］ Gottschalk A,Smith DS.New concepts in acute pain therapy preemptive analgesia［J］.Am Fam Physician .2001.63:1979.
［3］ Kelly DJ,AhmadM,Brull SJ.Preemptive analgesia I:physiological pathways and physiological modalities［J］.Can J Anesth.2001.48: 1000.
122±10 140±15 145±10 70±6 80±8 85±5 67±8 80±12 82±9
120±10 130±8 128±12 65±10 65±12 60±15 65±6 60±5 70±5
注：①与 T1 比较 P<0.05, ②与①比较 P<0.05
4.3 术中呼吸抑制情况：Ⅰ、Ⅲ组无呼吸抑制情况，Ⅱ组 15 例出现呼吸抑制情况，需辅助呼吸，差别具有统计学意义 （p＜0.05）。
关于普通骑行者膝关节耐受性的 MRI 研究
权红军 （郑州大学第五附属医院影像科，河南 郑州 450052）
摘 要 目的：根据 90 例普通骑行者在不同的骑行速度负荷下的膝关节的 MRI 表现，总结适合普通骑行者骑行速度。方法: 随机选择本市某骑行大队 90 名骑行爱好者分 3 组，每组 30 人，分次分组测试，每次目标人数为 3 人，测试标准采用 21 速山地车， 常规使用 18~21 速骑行，骑行速度分别为 A 组 20km/小时、B 组 25 km/小时、C 组 30km/小时骑行，骑行里程为往返 100km，返程后第 2 天行膝关节 MRI 检查，观察受试者膝关节 MRI 表现。结果：A 组：除 1 例因山地车故障未完成全程测试外，其余均随行领骑安全 返程，MRI 显示 2 例半月板及相应肌群信号增高；B 组：1 例因出现相应膝关节不适症状未完成全程测试，其余均完成全程测试，全 组测试后 MRI 显示 3 例膝关节半月板、韧带及其附着点，相应肌群压脂像出现信号增高，1 例出现骨质挫伤，2 例出现关节腔内积 液；C 组：3 例出现膝关节症状未完成测试，全组核磁检查显示 3 例骨质挫伤，5 例关节面损伤及关节积液，8 例半月板、肌腱附着点 及相应肌群出现信号改变，9 例出现韧带肿胀、信号增高，1 例出现复合型损伤，关节腔内出现脂血症。结论：针对普通骑行者，骑