流行病学基本知识PPT课件
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流行病学第九版PPT课件
医疗机构使用的电子病历系统，存储 患者的诊疗信息，方便数据提取和分 析。
对出生缺陷进行监测和登记的制度， 提供关于出生缺陷的流行病学数据。
健康保险数据库
包含个人健康保险信息和就诊记录的 数据库，可用于研究健康与保险的关 系。
05
CATALOGUE
流行病学中的统计分析方法
描述性统计分析
总结词
描述性统计分析是流行病学中常用的基本方法，主要用于对收集的数据进行初步 整理和描述，帮助研究者了解数据的分布特征和规律。
行为干预
流行病学研究可以帮助了解健康相关 行为的分布和影响因素，为制定针对 性和有效的行为干预措施提供依据。
健康促进
通过流行病学研究，可以评估健康促 进活动的实施效果，不断完善和优化 活动方案，提高公众的健康意识和行 为改变率。
健康相关政策制定与评价
政策制定
流行病学研究可以为健康相关政策的制定提供科学依据，确保政策的针对性和有效性。
详细描述
高级统计分析方法包括生存分析、结构方程模型、混合效应模型等多种统计方法，这些方法可以用于处理更为复 杂的研究问题，如多元数据的分析、重复测量数据的分析、因果关系的推断等。这些方法在流行病学研究中具有 广泛的应用价值，能够帮助研究者更加准确地揭示疾病发生和发展的规律。
06
CATALOGUE
流行病学在公共卫生实践中的应用
人口普查资料
定期进行的人口普查，提供关 于人口数量、年龄、性别、地
区分布等基本信息。
卫生机构记录
医疗机构、预防保健机构和公 共卫生部门的记录，包括疾病 报告、预防接种等数据。
实验室数据
疾病控制和预防中心等机构进 行的实验室检测数据，包括病 原学和血清学检测结果。
流行病学概述PPT课件
大流行(Pandemic)： 某病的发病蔓延迅速、涉及地域 广、人口比例大，在短期内可以越过省界、国界，甚至 洲界，形成世界性流行。
失年。
二、疾病的三间分布
疾病的地区分布 疾病的时间分布 疾病的人群分布 疾病三间分布的综合描述
地区分布
判断 疾地方病性在疾国病家的间依与据国家内的分布 1随.居年住疾龄在的病当增的地长城的而乡各上分人升布群，组相该反病，发居病住率在均其高他，地并区的且 相似 疾人群病组的该地项方病聚发集病率性均低，甚至不发病。
死亡专率
某期间内(因某病)死亡总数
死亡专率＝-------------------------×K
同期平均人口数
死亡频率的测量--病死率 (fatality rate)
表示在一定时间内，患某病的病人中因该 病而死亡者的比值。
一定时间内因某病死亡人数 病死率＝ -------------------------×K
疾病频率的测量-罹患率 （attack rate)
与发病率一样，也是测量新发病例的指 标， 但它常用于较小范围或短期间的疾病流行。
观察期间的新病例
罹患率＝ 同期暴露人口数
×K
疾病频率的测量--患病率 (prevalence rate)
患病率是指某特定时间内总人口中 某病新旧病例所占的比例。
某时间内某病病例数
2. 外来健康人在地进方入性当地居自住然一地定方性时间后可发病， 其经一发定病时率间同后当该地输病居入的民性发相病似率；自可自然下该疫降地源区，性 迁患出者的症居状民减，
轻或呈自愈趋势。
统计地方性
3.当地对该病易感的动物也可能发生类似的疾病。
时间分布
1、短期波动（rapid fluctuation) 2、季节性(seasonal variation) 3、周期性(cyclic change) 4、长期变异(secular change)
失年。
二、疾病的三间分布
疾病的地区分布 疾病的时间分布 疾病的人群分布 疾病三间分布的综合描述
地区分布
判断 疾地方病性在疾国病家的间依与据国家内的分布 1随.居年住疾龄在的病当增的地长城的而乡各上分人升布群，组相该反病，发居病住率在均其高他，地并区的且 相似 疾人群病组的该地项方病聚发集病率性均低，甚至不发病。
死亡专率
某期间内(因某病)死亡总数
死亡专率＝-------------------------×K
同期平均人口数
死亡频率的测量--病死率 (fatality rate)
表示在一定时间内，患某病的病人中因该 病而死亡者的比值。
一定时间内因某病死亡人数 病死率＝ -------------------------×K
疾病频率的测量-罹患率 （attack rate)
与发病率一样，也是测量新发病例的指 标， 但它常用于较小范围或短期间的疾病流行。
观察期间的新病例
罹患率＝ 同期暴露人口数
×K
疾病频率的测量--患病率 (prevalence rate)
患病率是指某特定时间内总人口中 某病新旧病例所占的比例。
某时间内某病病例数
2. 外来健康人在地进方入性当地居自住然一地定方性时间后可发病， 其经一发定病时率间同后当该地输病居入的民性发相病似率；自可自然下该疫降地源区，性 迁患出者的症居状民减，
轻或呈自愈趋势。
统计地方性
3.当地对该病易感的动物也可能发生类似的疾病。
时间分布
1、短期波动（rapid fluctuation) 2、季节性(seasonal variation) 3、周期性(cyclic change) 4、长期变异(secular change)
流行病学完整版ppt
用于推断某种疾病病因的数学模型，如元分 析、Poisson回归模型等，有助于确定主要 影响因素和关键控制点。
03
传染病流行病学
传染病的流行规律
传染病流行过程
传染病在人群中的传播过程，包括传染源、传播途径和易感人群三个环节。
传播途径
包括直接接触、间接接触、呼吸道传播、消化道传播、虫媒传播等多种途径。
效果评价
对控制措施进行效果评价，以便及时调整和改 进控制方案。
04
非传染病流行病学
非传染病的影响因素
总结词
研究非传染病发生和分布规律，分析影响 疾病传播的因素。
遗传因素
遗传背景对非传染病的发生和转归具有重 要影响，如基因多态性和易感基因的研究 。
影响因素分类
包括宿主因素、环境因素和遗传因素等。
环境因素
实验性研究
随机对照试验
01
将研究对象随机分为试验组和对照组，给予不同干预措施，以
评价干预措施的效果。
临床试验
02
在患者中开展随机对照试验，以评估药物、疗法或其他干预措
施的效果。
社区干预试验
03
在社区整体水平上开展实验性研究，通过改变社区环境或实施
健康促进计划，以降低疾病发病率和改善健康状况。
流行病学模型
03
控制措施
根据调查结果，采取相应的控制措施，如隔离治疗患者、追踪密切接
触者、加强卫生防疫等。
传染病监测与控制
1 2 3
监测
通过疫情报告、定点医院监测、社区监测等多 种方式，对传染病进行监测，以便及时发现疫 情并采取相应措施。
控制
包括隔离控制和群体控制两种方式，根据疫情 的具体情况采取相应的控制措施，如封锁疫情 发生区域、组织疫苗接种等。
年健康管理师第五章流行病学和医学统计学基本知识ppt课件
第一节 流行病学的基本知识
• 第三阶段为“提供措施”，即合理利用前两阶 段的结果，找出预防或干预的策略与措施。
• 结合健康管理的实际，流行病学第一、二和三 阶段的任务对应的就是“健康信息收集”、“ 健康风险评估”、“健康指导和健康危险因素 干预”
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
第一节
流行病学的基本知识
• （4）患病率与发病率的区别： • ①患病率的分子为特定时间点所调查人群中某病新
旧病例数，而不管这些病例的发病时间；发病率的 分子为一定时期暴露人群中新发生的病例数; • ②患病率是由横断面调查获得的疾病频率，衡量疾 病的存在或流行情况，是一种静态指标，其本质上 是一种比例，不是一种真正的率。
• 发生频率比例：与动态的发生变化概率密切相关， 反映一定时间内，发生某种变化者占全体的比例。
•
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
第一节 流行病学的基本知识
• 2.率 • 是表示在一定的条件下某现象实际发生的例数与可能发
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
第一节 流行病学的基本知识
• 3.生存率又称存活率，是指患某种病的人（或接受某 种治疗措施的患者）经n年的随访，到随访结束时仍 存活的病例数占观察病例的比例。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
• 第三阶段为“提供措施”，即合理利用前两阶 段的结果，找出预防或干预的策略与措施。
• 结合健康管理的实际，流行病学第一、二和三 阶段的任务对应的就是“健康信息收集”、“ 健康风险评估”、“健康指导和健康危险因素 干预”
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
第一节
流行病学的基本知识
• （4）患病率与发病率的区别： • ①患病率的分子为特定时间点所调查人群中某病新
旧病例数，而不管这些病例的发病时间；发病率的 分子为一定时期暴露人群中新发生的病例数; • ②患病率是由横断面调查获得的疾病频率，衡量疾 病的存在或流行情况，是一种静态指标，其本质上 是一种比例，不是一种真正的率。
• 发生频率比例：与动态的发生变化概率密切相关， 反映一定时间内，发生某种变化者占全体的比例。
•
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
第一节 流行病学的基本知识
• 2.率 • 是表示在一定的条件下某现象实际发生的例数与可能发
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
第一节 流行病学的基本知识
• 3.生存率又称存活率，是指患某种病的人（或接受某 种治疗措施的患者）经n年的随访，到随访结束时仍 存活的病例数占观察病例的比例。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
预防医学第二讲(流行病学概论)课件
健康状况的评估与预测
健康状况评估
流行病学研究可以全面评估人群的健 康状况，包括各种疾病的患病率、死 亡率等指标，以及影响健康的危险因 素。
健康预测
基于历史数据和流行病学模型，可以 对未来疾病流行趋势进行预测，提前 制定应对策略。
健康相关行为干预
行为干预
流行病学研究揭示了影响健康的各种行为因素，如吸烟、饮 酒、饮食和运动等，通过行为干预措施改善这些不良习惯， 降低疾病风险。
THANKS
感谢观看
预防医学第二讲(流 行病学概论)课件
目录
• 流行病学概述 • 流行病学的基本概念 • 流行病学研究的设计与实施 • 流行病学在公共卫生实践中的应用 • 流行病学的发展趋势与挑战
01
流行病学概述
流行病学的定义
01
流行病学：是研究人群中疾病、 健康状况的分布及其影响因素， 并研究如何制定、实施和评价预 防和控制策略和措施的科学。
健康促进
流行病学研究结果可以为健康教育和健康促进提供科学依据 ，帮助人们树立正确的健康观念，养成健康的生活方式。
05
流行病学的发展趋势与挑 战
大数据与流行病学
总结词
大数据技术为流行病学研究提供了更高效、更精确的数据分析方法，有助于揭示 疾病的流行规律和影响因素。
详细描述
大数据技术可以整合多来源、多维度的数据，对疾病流行趋势进行实时监测和预 测，提高预警和应对能力。同时，通过数据挖掘和分析，可以深入了解疾病的传 播途径和影响因素，为防控策略的制定提供科学依据。
病因和病因模型
病因
指导致疾病发生的原因，包括生物、环境、 行为和遗传等因素。
因果推断
根据流行病学证据，确定病因与疾病之间的 因果关系。
传染病流行病学 PPT课件
研究传染病在人群中发生、发展及其分布，并研究预防和 控制传染病的策略和措施，最终达到消灭传染病的目的
传染病流行病学是现代流行病学发展的源头
流行现状
天花于1977年在全球消灭 脊髓灰质炎的消灭指日可待 从1988年以来，全球脊灰病例减少99.9%，从约35万例降低 至2015年报告的80例，联合国儿童基金会驻华代表指出： “正如36年前我们消灭了天花一样，我们现在正站在历史 的拐角，彻底消除脊灰指日可待。” 各国常见传染病、寄生虫病的发病率和死亡率均不同程度的 下降
2017全国法定传染病疫情概况
2017年（2017年1月1日零时至12月31日24时），全国（不含 港澳台，下同）共报告法定传染病发病7030879例，死亡 19796人，报告发病率为509.54/10万，报告死亡率为1.43/10 万
2017年全国法定传染病疫情概况
2017年全国法定传染病按类别统计 一是甲类传染病中鼠疫报告发病1例，死亡1人，霍乱报告发病14例，无死亡，报告发病率为 0.0010/10万，较2016年下降50.00% 二是乙类传染病除传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感和白喉无发病、死 亡报告外，其他共报告发病3064058例，死亡19641人，报告发病率为222.06/10万，报告死亡率 为1.42/10万，较2016年报告发病率上升3.64％，报告死亡率上升8.59％。报告发病数居前5位的 病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、淋病、细菌性和阿米巴性痢疾，占乙类传染病报告发 病总数的92.78%；报告死亡数居前5位的病种依次为艾滋病、肺结核、病毒性肝炎、狂犬病和 人感染H7N9禽流感，占乙类传染病报告死亡总数的98.81% 三是丙类传染病除丝虫病无发病、死亡报告外，其他共报告发病3966806例，死亡154人，报告 发病率为287.48/10万,报告死亡率为0.011/10万，分别较2016年下降1.18%和42.86%。报告发病 数居前5位的病种依次为手足口病、其他感染性腹泻病、流行性感冒、流行性腮腺炎和急性出 血性结膜炎，占丙类传染病报告发病总数的99.79％；报告死亡数的病种依次为手足口病、流 行性感冒和其他感染性腹泻病，占丙类传染病报告死亡总数的100.00%。
流行病学ppt
06
全球健康不平等 问题
不同国家和地区间的 健康差距
城市化与公共卫 生
城市化对公共卫生影 响
环境与公共卫生
环境污染与健康关系
大数据流行病学
电子健康记录与人工智能在流行病学中的应用
01
02
03
大数据在流行病 学中的应用
探讨大数据如何助 力流行病学研究
数据来源与质量
分析大数据流行病 学中的数据来源及
质量问题
流行病学定义
流行病学的概念、历史和发展
01
流行病学定义与 内涵
研究疾病和健康状况的 分布、影响因素、传播 规律的科学
02
流行病学基本概 念
描述性 epidemiology、 分析性 epidemiology、 实验性 epidemiology
03
流行病学研究方 法
横断面研究、队列研究、 病例对照研究、生态学 研究
前瞻性队列研究
前瞻性队列研究是一种长期追踪观察研究，旨 在探讨暴露因素与疾病发生的风险关系，为公
共卫生政策提供依据。
病例对照研究
病例对照研究是一种比较性观察性研究，通过 比较患病者和非患病者之间的暴露因素差异， 分析疾病风险因素。
实验性研究
临床试验和社区干预试验
实验性研究概述
实验性研究是一种公共卫生研 究方法，通过人为干预和控制 变量，评估公共卫生措施的有
推论统计
率、假设检验、置信区间
推论统计基本 概念
统计推断、参数估 计、假设检验
概率论基础
概率分布、条件概 率、联合概率
抽样分布与样 本统计量
抽样分布、样本均 值、方差
参数估计方法
最大似然估计、矩 估计、区间估计
流行病学绪论 ppt课件
Upon the Bills of Mortality》
9
9
二、学科形成期
（18世纪末至20世纪初）
英国James Lind (1716-1794)
-- Vit C治疗坏血病（1747年）
开创流行病学临床试验的先河
10
10
英国Edward Jenner (1749-1823)
-- 接种牛痘预防天花（1796年）
Rothman: Modern Epidemiology. Boston: Little, Brown and Company. 1986
21
21
代表性的流行病学教科书/专著
22
22
第三阶段（20世纪90年代至今）
流行病学与其他学科交融，应用领域扩大
微观上 宏观上 信息化时代
分子流行病学 生态流行病学
12
12
英国John Snow
(1813-1858)
伦敦宽街－霍乱爆发
(1848-1854)
标点地图法 霍乱是介水传播
流行病学现场调查、 13 13
London Epidemiological Society (1850) 全世界第一个流行病学学会 标志着流行病学学科的形成
伦敦流行病中心成立
14
循证医学 循证保健
23
23
临床流行病学异军突起
- 流行病学从此迈进了医学的主要殿堂 - 用于研究设计、项目实施与项目评估等医学
科学的各个方面 - 随机对照试验: 临床流行病学的旗舰
1992 循证医学诞生
“一种新的医学实践模式正在兴起……”
24
24
（自有文明史以来至18世纪）
古希腊 Hippocrates（公元前460～377年）
《流行病学导论》课件
疾病分布的影响因素
包括环境、生活方式、遗传等 因素，这些因素会影响疾病的 传播和分布。
流行病学相关概念
流行病学定义
流行病学是研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素的学科 。
流行病学的研究方法
包括描述性研究、分析性研究和实验性研究等，这些方法可以帮助 我们了解疾病的分布和影响因素。
流行病学的研究范围
05
流行病学应用
疾病预防和控制
01
02
03疾病Βιβλιοθήκη 测通过收集和分析流行病学 数据，监测疾病的流行趋 势，及时发现和应对疫情 。
疫苗接种策略
基于流行病学研究，制定 和优化疫苗接种策略，降 低疾病发病率。
传染病防控
通过流行病学调查和干预 措施，控制传染病的传播 ，保护公众健康。
公共卫生政策制定
健康影响因素研究
病例对照研究
比较病例组和对照组在暴露于某因素上的差异， 推断因果关系。
实验性研究
02
01
03
临床试验
测试新药或治疗方法的疗效和安全性。
社区试验
在特定社区内实施干预措施，观察对疾病的影响。
随机对照试验
随机分配受试者到试验组和对照组，比较干预效果。
理论流行病学研究
1 2
数学模型
建立数学模型来描述疾病在人群中的传播过程。
包括传染病和非传染病、慢性病和急性病等，这些疾病在不同的人 群和地区中表现出不同的分布特征。
病因和病因模型
病因的概念
病因是指引起疾病发生的原因或因素，了解病因对 于预防和治疗疾病非常重要。
病因模型
常见的病因模型包括多因多果模型、一因多果模型 、多因一果模型等，这些模型可以帮助我们更好地 理解疾病的病因和发病机制。
包括环境、生活方式、遗传等 因素，这些因素会影响疾病的 传播和分布。
流行病学相关概念
流行病学定义
流行病学是研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素的学科 。
流行病学的研究方法
包括描述性研究、分析性研究和实验性研究等，这些方法可以帮助 我们了解疾病的分布和影响因素。
流行病学的研究范围
05
流行病学应用
疾病预防和控制
01
02
03疾病Βιβλιοθήκη 测通过收集和分析流行病学 数据，监测疾病的流行趋 势，及时发现和应对疫情 。
疫苗接种策略
基于流行病学研究，制定 和优化疫苗接种策略，降 低疾病发病率。
传染病防控
通过流行病学调查和干预 措施，控制传染病的传播 ，保护公众健康。
公共卫生政策制定
健康影响因素研究
病例对照研究
比较病例组和对照组在暴露于某因素上的差异， 推断因果关系。
实验性研究
02
01
03
临床试验
测试新药或治疗方法的疗效和安全性。
社区试验
在特定社区内实施干预措施，观察对疾病的影响。
随机对照试验
随机分配受试者到试验组和对照组，比较干预效果。
理论流行病学研究
1 2
数学模型
建立数学模型来描述疾病在人群中的传播过程。
包括传染病和非传染病、慢性病和急性病等，这些疾病在不同的人 群和地区中表现出不同的分布特征。
病因和病因模型
病因的概念
病因是指引起疾病发生的原因或因素，了解病因对 于预防和治疗疾病非常重要。
病因模型
常见的病因模型包括多因多果模型、一因多果模型 、多因一果模型等，这些模型可以帮助我们更好地 理解疾病的病因和发病机制。
流行病学的基本知识
疾病治疗之后，接着就是效果评 价。对效果评价可有两大类实验： • 一是鉴定药物本身一致的实验 • 二是药物对人群防治效果的实验
•
临床医生在实践中往往还要经历随机 化临床试验（RCT），进行这样的实验设计 、落实和分析，需要包括临床、流行病学 和统计学的知识和技能 • 从现代医学院校毕业出来的医学生应 该知道这些知识。
2.患病率 定义：表示在某特定时间内总人口中，患有某病 的人所占的比例。
当某地某病的发病率和病程在相当长的时间内保 持稳定时，患病率＝发病率×病程
患病率与发病率、病程的关系
影响患病率升高、降低的因素
患病率升高
新病例增加
患病率降低
新病例减少 病死率增高 病程缩短 病例迁出
未治愈者的寿命延长
病程延长 病例迁入 健康者迁出 易感者迁入 诊断水平提高 报告率提高
分子流行病学代谢流行病学临床流行病学职业流行病学生殖流行病学遗传流行病学环境流行病学车祸流行病学流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素并研究如何防制疾病及促进健康的策略和措施的科学从疾病的频率和分布出发揭示影响和决定频率分布的因素及流行因素运用流行病学的原理和方法结合实际情况研究如何预防和控制疾病白血病与放射线吸烟与肺癌关于慢性病它们的病因复杂多数尚不明了不能象传染病的病因那样可以区分为特异性和附加性致病因子目前流行病学把它们称之后危险因素riskfactors慢性病的病因研究从流行病学的角度讲目前只限于寻找危险因素观察病例分布与可疑危险因素是否相关
• 霍乱病死率=6/20=0.3=30%
3.累积死亡率
定义：在一定时间内死亡人数占某确定人群中的
比例。表示某一年龄以前死于某病的累计概率。
累积死亡率是由各年龄组死亡专率相加，不受人
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• 优点
结果有较强推广意义;节省人力、物力和时间
• 缺点
设计、实施与资料分析比较复杂； 不适用于患病率过低的疾病
• 样本大小的确定
预期现患率 ( P )、允许误差（d）、显著性水平（）
计数资料样本大小的估计公式
n
t
2
PQ
d2
计量资料样本大小的估计公式
n
t
2
s
2
d2
现况调查的实施步骤
确定研究目的 确定研究对象 确定研究类型和方法 确定研究变量和制定调查表 资料的收集 资料的整理 资料分析
2
一、基本概念
流行病学的定义
研究人群中疾病和健康分布及影响因素，藉 以探索病因和流行规律，拟定并评价防治疾病、 增进健康的对策和措施的科学。
流行病学是预防医学的主干学科，是医学的 基础学科。
流行病学的任务
大体上可以分为三个阶段： 第一阶段的任务是“揭示现象” 第二阶段为“找出原因或影响因素” 第三阶段为“提供措施”
流行病学基本知识
流行病学教研室
袁萍
概述
1
点击输入简要文字内容，文字内容需概括精炼，不用多余 的文字修饰，言简意赅的说明分项内容……
2
点击输入简要文字内容，文字内容需概括精炼，不用多余 的文字修饰，言简意赅的说明分项内容……
3
点击输入简要文字内容，文字内容需概括精炼，不用多余 的文字修饰，言简意赅的说明分项内容……
它所用的指标主要是患病率，故又称患病率调 查(prevalence study) 。
研究目的
描述疾病或健康状况的三间分布情况(地区、 时间和人群)
发现病因线索 评价防治效果 用于疾病的二级预防 用于疾病监测
现况调查方法
面访 信访 电话访问 自填式问卷调查 体格检查和实验室检查 敏感问题的调查方法
五、流行病学研究方法的特征
群体的特征 对比的特征 概率论和数理统计学的特征 社会医学的特征 预防为主的特征
现况研究
概念
收集特定时点或期间和特定范围内人群中的有 关变量(因素)、疾病或健康状况的资料，以描述目
前疾病或健康状况的分布及某因素与疾病（健康状
况）的关系。
从时间上来说这项研究工作是在特定时间内进 行的，也称它为横断面调查(cross-sectional study) 。
意义重大。
二、常用指标
率和比
比例 （proportion） 表示同一事物局部与总体之间数量上的
比值，分子和分母的单位相同，而且分子 包含于分母之中。
P=a/(a+b+c+d)
比
比（ratio）也称相对比，是表示两个数 相除所得的值，说明两者的相对水平，常用 倍数或百分数表示,分子分母互不包含。
相对比=甲指标/乙指标
全部病例 • 医院住院或门诊的病例
• 对照的选择
原则
• 候选对象必须来自产生病例的总体 • 对照一旦发生所研究疾病便成为病例组的研究对象
率
表示在一定的条件下某现象实际发生的 例数与可能发生该现象的总例数之比，说明 单位时间内某现象发生的频率或强度。
率=（实际发生的例数/可能发生该现象的总人数） ×K
K=100%，1000‰，10000/万，100000/10万
发病指标
发病率: 表示一定时期内，某一定人群中新发生某病
的频率。
发病率 一定期 同间 时内 期的 暴 某 某 露 病 人 人 新 群 口 病 中 数 k例
死亡率 某期间 同内 期（ 平因 均某 人亡 病 口总 ） 数数 死k
K＝1000/1000、10万/10万
病死率（fatality rate）
表示一定时期内（通常为１年），患某病 的全部病人中因该病死亡者的比例。
病死率某同时期期患内某因病某的病病死数 人亡数人 k
三、流行学常用的病因学研究方法
调查方向：收集回顾性资料
比较
人数
暴露
a
+
a（ac）
c
－
b
+
b（bd）
d
－
疾病
病例
对照
图1 病例对照研究原理示意图
病例对照研究的实施
病例与对照的选择 • 基本原则
代表性 病例能代表总体的病例 对照能代表产生病例的总体人群或源人群
可比性 两组主要特征方面无明显差异
• 病例的选择
要求 • 诊断可靠，尽量使用金标准 • 选择确诊的新病例 来源 • 总体人群中的全部病例或者随机样本人群中的
描述性流行病学：现况调查: 提出病因线索
分析性流行病学：病例对照研究: 初步验证病因假设
定群研究:
验证病因假设
实验流行病学: 干预性研究: 进一步验证病因假说
病因推论
四、流行病学研究的时间概念
过去
现在
将来
———————•———————
————————
病例对照研究
前瞻队列研究
回顾队列研究
干预性研究
流行病学研究方法
横断面研究
描述性研究 比例死亡比研究
观察性研究
生态学研究
分析性研究 病例对照研究 队列研究（随访研究）
实验性研究 现场试验 社区干预试验 临床试验
理论性研究 理论流行病学
学习意义
• 流行病学是预防医学中的主干学科 • 基本概念、基本知识和基本技能的学习
和掌握对健康管理师 科学思维方式的培养 知识结构的完善 专业工作能力的提高
描述分布：观察疾病的三间分布特征 相关分析 单因素对比分析 多因素分析
结果的解释
现况调查中可能发生的几种偏倚及控制措施
选择偏倚 无应答偏倚 选择性偏倚 存活者偏倚 信息偏倚 回忆偏倚 调查员偏倚 测量偏倚
病例对照研究
基本原理
选择患有某特定疾病的病人作为病例， 以不患有该病但具有可比性的个体作为对照， 调查他们发病前对某个（些）因素的暴露情 况，比较两组中暴露率和暴露水平的差异， 研究该疾病与这个（些）因素的关系。
现况调查种类
普查
• 概念
在一定时间内对一定范围的人群中每一成 员所作ห้องสมุดไป่ตู้调查或检查。
抽样调查
• 概念
指从全体被研究对象中，按照一定的方法抽取一 部分对象作为代表进行调查分析，以此推论全体被研 究对象状况的一种调查。
• 原理
抽样随机化 样本必须足够大
• 抽样方法
单纯随机抽样 系统抽样 分层抽样 整群抽样和多级抽样
K＝％、(或1000/1000，10万/10万)
患病率(现患率):
指某特定时间内，一定人群中某病的新旧 病例数所占的比例。
患病率 某观同察期期的间平一均 现 定人 患 人 观 口 某 群 察 数 病 中 人 （ 的数 被 新） 旧 k 病
死亡指标 死亡率
表示在一定期间内，在一定人群中，死 于某病（或死于所有原因）的频率，是测 量人群死亡危险的最常用指标。
结果有较强推广意义;节省人力、物力和时间
• 缺点
设计、实施与资料分析比较复杂； 不适用于患病率过低的疾病
• 样本大小的确定
预期现患率 ( P )、允许误差（d）、显著性水平（）
计数资料样本大小的估计公式
n
t
2
PQ
d2
计量资料样本大小的估计公式
n
t
2
s
2
d2
现况调查的实施步骤
确定研究目的 确定研究对象 确定研究类型和方法 确定研究变量和制定调查表 资料的收集 资料的整理 资料分析
2
一、基本概念
流行病学的定义
研究人群中疾病和健康分布及影响因素，藉 以探索病因和流行规律，拟定并评价防治疾病、 增进健康的对策和措施的科学。
流行病学是预防医学的主干学科，是医学的 基础学科。
流行病学的任务
大体上可以分为三个阶段： 第一阶段的任务是“揭示现象” 第二阶段为“找出原因或影响因素” 第三阶段为“提供措施”
流行病学基本知识
流行病学教研室
袁萍
概述
1
点击输入简要文字内容，文字内容需概括精炼，不用多余 的文字修饰，言简意赅的说明分项内容……
2
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3
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它所用的指标主要是患病率，故又称患病率调 查(prevalence study) 。
研究目的
描述疾病或健康状况的三间分布情况(地区、 时间和人群)
发现病因线索 评价防治效果 用于疾病的二级预防 用于疾病监测
现况调查方法
面访 信访 电话访问 自填式问卷调查 体格检查和实验室检查 敏感问题的调查方法
五、流行病学研究方法的特征
群体的特征 对比的特征 概率论和数理统计学的特征 社会医学的特征 预防为主的特征
现况研究
概念
收集特定时点或期间和特定范围内人群中的有 关变量(因素)、疾病或健康状况的资料，以描述目
前疾病或健康状况的分布及某因素与疾病（健康状
况）的关系。
从时间上来说这项研究工作是在特定时间内进 行的，也称它为横断面调查(cross-sectional study) 。
意义重大。
二、常用指标
率和比
比例 （proportion） 表示同一事物局部与总体之间数量上的
比值，分子和分母的单位相同，而且分子 包含于分母之中。
P=a/(a+b+c+d)
比
比（ratio）也称相对比，是表示两个数 相除所得的值，说明两者的相对水平，常用 倍数或百分数表示,分子分母互不包含。
相对比=甲指标/乙指标
全部病例 • 医院住院或门诊的病例
• 对照的选择
原则
• 候选对象必须来自产生病例的总体 • 对照一旦发生所研究疾病便成为病例组的研究对象
率
表示在一定的条件下某现象实际发生的 例数与可能发生该现象的总例数之比，说明 单位时间内某现象发生的频率或强度。
率=（实际发生的例数/可能发生该现象的总人数） ×K
K=100%，1000‰，10000/万，100000/10万
发病指标
发病率: 表示一定时期内，某一定人群中新发生某病
的频率。
发病率 一定期 同间 时内 期的 暴 某 某 露 病 人 人 新 群 口 病 中 数 k例
死亡率 某期间 同内 期（ 平因 均某 人亡 病 口总 ） 数数 死k
K＝1000/1000、10万/10万
病死率（fatality rate）
表示一定时期内（通常为１年），患某病 的全部病人中因该病死亡者的比例。
病死率某同时期期患内某因病某的病病死数 人亡数人 k
三、流行学常用的病因学研究方法
调查方向：收集回顾性资料
比较
人数
暴露
a
+
a（ac）
c
－
b
+
b（bd）
d
－
疾病
病例
对照
图1 病例对照研究原理示意图
病例对照研究的实施
病例与对照的选择 • 基本原则
代表性 病例能代表总体的病例 对照能代表产生病例的总体人群或源人群
可比性 两组主要特征方面无明显差异
• 病例的选择
要求 • 诊断可靠，尽量使用金标准 • 选择确诊的新病例 来源 • 总体人群中的全部病例或者随机样本人群中的
描述性流行病学：现况调查: 提出病因线索
分析性流行病学：病例对照研究: 初步验证病因假设
定群研究:
验证病因假设
实验流行病学: 干预性研究: 进一步验证病因假说
病因推论
四、流行病学研究的时间概念
过去
现在
将来
———————•———————
————————
病例对照研究
前瞻队列研究
回顾队列研究
干预性研究
流行病学研究方法
横断面研究
描述性研究 比例死亡比研究
观察性研究
生态学研究
分析性研究 病例对照研究 队列研究（随访研究）
实验性研究 现场试验 社区干预试验 临床试验
理论性研究 理论流行病学
学习意义
• 流行病学是预防医学中的主干学科 • 基本概念、基本知识和基本技能的学习
和掌握对健康管理师 科学思维方式的培养 知识结构的完善 专业工作能力的提高
描述分布：观察疾病的三间分布特征 相关分析 单因素对比分析 多因素分析
结果的解释
现况调查中可能发生的几种偏倚及控制措施
选择偏倚 无应答偏倚 选择性偏倚 存活者偏倚 信息偏倚 回忆偏倚 调查员偏倚 测量偏倚
病例对照研究
基本原理
选择患有某特定疾病的病人作为病例， 以不患有该病但具有可比性的个体作为对照， 调查他们发病前对某个（些）因素的暴露情 况，比较两组中暴露率和暴露水平的差异， 研究该疾病与这个（些）因素的关系。
现况调查种类
普查
• 概念
在一定时间内对一定范围的人群中每一成 员所作ห้องสมุดไป่ตู้调查或检查。
抽样调查
• 概念
指从全体被研究对象中，按照一定的方法抽取一 部分对象作为代表进行调查分析，以此推论全体被研 究对象状况的一种调查。
• 原理
抽样随机化 样本必须足够大
• 抽样方法
单纯随机抽样 系统抽样 分层抽样 整群抽样和多级抽样
K＝％、(或1000/1000，10万/10万)
患病率(现患率):
指某特定时间内，一定人群中某病的新旧 病例数所占的比例。
患病率 某观同察期期的间平一均 现 定人 患 人 观 口 某 群 察 数 病 中 人 （ 的数 被 新） 旧 k 病
死亡指标 死亡率
表示在一定期间内，在一定人群中，死 于某病（或死于所有原因）的频率，是测 量人群死亡危险的最常用指标。