2018年家庭医生签约服务工作安排

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甘肃省卫生和计划生育委员会关于做好“一人一策”家庭医生签约服务包签订工作的通知

甘肃省卫生和计划生育委员会关于做好“一人一策”家庭医生签约服务包签订工作的通知文章属性•【制定机关】甘肃省卫生和计划生育委员会(原甘肃省卫生厅)•【公布日期】2018.07.18•【字号】甘卫基层函〔2018〕401号•【施行日期】2018.07.18•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医政医管综合规定正文关于做好“一人一策”家庭医生签约服务包签订工作的通知各市州、甘肃矿区卫生计生委，兰州新区卫计和食药监局:全省建档立卡贫困人口“一人一策”健康扶贫工作开展以来，各地能够按照《甘肃省建档立卡贫困人口因病致贫返贫户“一人一策”健康帮扶指导方案》（甘卫发〔2018〕98号）（简称《指导方案》）要求，积极组建签约服务团队，严格签约服务管理，健全相关工作机制，取得了一定成效。

但在近期督查中发现，部分市州开展“一人一策”健康扶贫工作落实不够有力，没有严格按照《指导方案》规定的要求，认真落实工作要求，特别是在制定帮扶措施、签订服务包、建立紧密联系等方面与文件要求还有一定差距。

有的地区只签订家庭医生签约服务协议，没有签订个性化的服务包；有的地区服务包签订不准确，没有针对患病人群签订中级服务包；有的地区虽然签订了服务协议和服务包，但不够具体和针对性，操作性不强等等。

为提高全省贫困人口“一人一策”健康帮扶工作质量，做细做实精准扶贫工作，现就做好“一人一策”家庭医生签约服务包签订工作通知如下。

一、提高认识，高度重视“一人一策”服务包的签订是家庭医生签约服务工作的重要组成部分，是健康帮扶措施制定的重要环节，是落实健康扶贫工作的重要举措，也是签约服务费发放考核的重要依据，做好“一人一策”家庭医生签约服务包的签订，关系到帮扶措施的有效落实和健康扶贫工作的具体成效，关系到每一位健康帮扶对象的切身利益，各地要切实提高认识，高度重视此项工作，把它作为家庭医生签约服务提质增效的重要环节，认真抓好落实。

二、注重方式，规范签约各地要准确领会《指导方案》文件精神，指导家庭医生签约团队对因病致贫返贫人群签订中级服务包，对其他人群签订初级服务包。

家庭医生签约服务工作计划3篇

家庭医生签约服务工作计划3篇家庭医生签约服务工作计划1篇依据万荣县卫生局《关于基层卫生服务机构开展乡医生与家村居民签约服务方案》的要求，以及县卫生局关于家庭医生式服务的工作部署和有关会议的指导精神，结合我乡实际，充分发挥村卫生室作用，创新乡村医生服务模式，把开展乡村医生签约服务工作作为落实国家基本公共卫生服务项目的一项重要措施并抓紧抓好。

公共卫生服务团队以家庭服务医生为指导，乡村终生为服务主体的划片包干、团队合作、责任到人的服务模式开展，现将我乡工用具体状况总结如下：一、基本状况我乡共有21个行政村，乡镇卫生院1所，标准卫生所21所，其中覆盖签约家庭数6480户，所涉及人口26990人。

二、工作进展状况我乡于20xx年7月初成立以卫生院为领导的工作小组，内外科医生主动响应，组建签约团队，开展研讨会议，仔细学习商量家庭医生式服务的根据、制度、职责、内容、流程及要求，明确工作职责和服务范围。

团队成员集思广益，依据我乡居民的特点，制定可行的签约方法与步骤，争取在最短的时间完成工作任务。

同时，卫生所负责人也深入群众，大力宣扬开展家庭医生式服务的必要性，细致讲解签约工作的相关事宜，解答居民对于此次工作的疑问，让居民全面了解家庭医生式服务的内涵，取得了良好的宣扬效果，广大居民排除心中误区，纷纷支持签约工作。

7月中旬，我乡正式开展家庭责任医生的签约工作，各家庭医生也将深入各自负责的社区进行逐户签约，克服各种困难，争取早日完成家庭医生签约服务，人人享有基本医疗卫生服务的目标。

同时，村卫生所也将继续加强家庭医生式服务的宣扬，进一步加强服务团队建设，增添服务团队凝聚力，争对不同人群，开展各种形式的家庭医生式服务项目、活动。

目前，我乡的21个卫生所全部深入开展了签约服务，共对3731户居民实行了家庭服务式签约，我院将准时总结开展家庭医生服务的初步成效，特殊的我乡居民对家庭医生签约服务的满意度，并进一步改善。

家庭医生签约服务工作计划2篇为扎实做好2019年家庭医生签约服务工作，为群众提供综合、连续、协同的基本医疗和基本公共卫生服务，现就做好2019年家庭医生签约服务工作相关事项通知如下，请仔细贯彻落实。

家庭医生签约工作实施方案

家庭医生签约工作实施方案Prepared on 22 November 2020竹板卫（2018）32号签发人：曾维兴板桥镇卫生院2018年“家庭式医生”公卫签约服务工作实施方案院内各科室、各村卫生站：根据中央、省、市关于全面深化改革的工作部署和要求，为全面深化医药卫生体质改革，进一步推进“党的群众路线教育实践活动”深入开展，逐步实现基本医疗服务同质化和基本公共卫生服务均等化、医疗服务的重心由注重疾病治疗向注重健康管理转变，促进优质医疗卫生资源向城乡家庭下沉，切实缓解城乡居民“看病难、看病贵”问题，现根据《绵竹市“家庭式医生”签约工作实施方案的通知》精神，结合我院实际，制定本方案。

一、总体目标以实现“人人享有基本医疗卫生服务、人人树立健康生活理念、人人拥有家庭医生”为目标，充分利用以镇乡卫生院为实施主体，村卫生站为成员补充的医疗卫生服务网络，广泛深入开展“家庭式医生签约服务”活动，真正形成“小病在乡村，大病进医院、康复到基层、健康回家庭”的医疗卫生服务新模式。

二、工作原则（一）坚持“自愿平等、规范服务”的原则；（二）坚持“以城乡居民健康为目的”的原则，对辖区内居民进行健康管理，签约服务协议，建立城乡居民与家庭医生的契约服务关系，逐步形成家庭健康管理的良好格局。

（三）坚持“以优质服务为核心”的原则，认真履行协议，不断提高服务水平，满足城乡居民多样化和个性化的需求，逐步树立家庭医生的责任感和城乡居民的信任感。

（四）坚持“团队协作、社会参与”的原则，签约医生要具有良好的团队协作精神和较强的沟通能力，通过多种形式宣传，动员社会多方参与，形成家庭医生契约服务的良好社会氛围。

三、签约模式（一）签约主体：签约服务主体由卫生院医生、公卫科成员、护士等组成，乡村医生作为医生团队签约服务的补充力量，每个医生团队由3-5名医务人员组成。

（二）签约对象：签约服务面向辖区内所有居民家庭，以65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、慢性病患者、精神疾病患者、贫困人口、孤寡老人、特服人员、残疾人、低保人员等特需人群为工作重点，优先覆盖、优先签约、优先服务。

内蒙古自治区卫生和计划生育委员会关于做好2018年家庭医生签约服务工作的通知

内蒙古自治区卫生和计划生育委员会关于做好2018年家庭医生签约服务工作的通知文章属性•【制定机关】内蒙古自治区卫生和计划生育委员会•【公布日期】2018.05.31•【字号】内卫计基层字〔2018〕277号•【施行日期】2018.05.31•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育其他规定正文内蒙古自治区卫生和计划生育委员会关于做好2018年家庭医生签约服务工作的通知内卫计基层字〔2018〕277号各盟市卫生计生委：根据国家卫生健康委员会办公厅《关于做好2018年家庭医生签约服务工作的通知》（国卫办基层函〔2018〕209号）精神，结合自治区实际，现就做实2018年家庭医生签约服务工作通知如下。

一、合理确定目标各地要科学合理确定签约服务工作目标，不盲目追求和提高人群签约率，重点做好已签约人群续签履约服务，签约一人、履约一人、做实一人，提升质量和效果，增强居民感受度，引导居民自愿签约或续约，稳定签约数量，巩固好签约覆盖面。

鼓励各地探索与家庭全体成员签约，把全科家庭医学的基本理论落地到具体实践中。

2018年所有盟市要结合信息化实施APP线上签约服务,优先签约服务重点人群，按照健康扶贫“三个一批”行动计划，贫困人口和计划生育特殊家庭签约服务要实现应签尽签,按照“慢病签约服务管理一批”的要求，重点实施健康管理干预，签约后服务率达到100%。

鼓励有条件的地区开展残疾人基本康复签约服务试点。

二、规范团队组建和管理各地要对目前基层医疗卫生机构签约服务团队数量、人员构成、覆盖人口等情况进行核查，确保每个团队均有具有执业（助理）资格的全科医师或临床医师，且团队人数总数适宜。

原则上每个团队签约居民数量不得超过2000人。

农村牧区家庭医生服务团队要根据签约居民健康状况和疾病发展状况，做细团队内部职责分工。

各旗县卫生计生局要做好团队组建的审核、把关工作，依托自治区家庭医生签约信息系统，建立服务团队数据库，为加强团队管理、开展针对性培训、落实预约挂号权限等提供基础数据支持。

2018年家庭医生签约工作实施方案

***社区卫生服务中心家庭医生签约服务工作实施方案为进一步做实做细家庭医生签约服务工作，推进分级诊疗制度建设，更好的维护人民群众健康需求，结合本中心实际，现制定家庭医生签约服务工作实施方案：一、家庭医生签约的目的、意义实现人人享有基本公共卫生服务目标，重点人群健康指标进一步改善；不断完善签约服务内涵，增强群众主动签约意愿，逐步建立家庭医生与居民良好的契约关系，为居民提供主动、连续、综合、个性化的服务，引导更多的居民到社区就诊，促进分级诊疗、有序就医格局的形成。

二、工作目标重点在签约方式、内容实现全面突破，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人，以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等。

做到签约一人、履约一人，同时稳定既往签约对象，做实做细签约服务。

三、签约方式（一）根据中心实际制定家庭医生签约服务协议书。

（二）自愿签约。

甲、乙双方本着平等、尊重和自愿的原则，自愿签约，可自行选择签约团队。

（三）工作开展方式。

1.家庭医生门诊坐诊对于前往中心就诊的患者，坐诊医生应积极宣传、告知家庭医生签约服务，并完成签约，做到不漏签、不重签，同时稳定已签约对象。

2.团队深入各社区签约。

中心各团队密切联系各居委会，积极宣传配合，定期深入小区开展签约服务。

四、增强签约服务力量（一）优化签约团队依托南充市中心医院专科医生、健康管理师加入家医签约团队，优化团队结构，提供技术支持。

（二）团队组成中心组建6个家庭医生签约服务团队，负责推进辖区签约服务工作。

1.***团队全科医生：**（团队长）公卫人员：**健康管理师：杜晓秋2.**团长全科医生：**（团队长）公卫人员：**专科医生：**健康管理师：**3.**团队全科医生：**（团队长）公卫人员：**专科医生：**健康管理师：**4.**团队全科医生：**（团队长）公卫人员：**专科医生：**健康管理师：**（三）团队分工协作团队长职责:向居民宣传家庭医生签约服务内涵，讲解服务内容，引导病人主动配合签约服务，同时，负责本组家庭医生签约工作的履约及进度。

2018年家庭医生签约服务工作实施方案

临高县皇桐卫生院2018年家庭医生签约服务工作实施方案根据《关于做实做好2018年海南省家庭医生签约服务工作的通知》（国卫办基层函【2018】209号）要求，（琼卫办基层发【2018】2号）文件要求和临卫计（【2018】号）的文件要求,结合我院工作实际，制定本方案。

一、目标人群我镇辖区范围内的建档立卡贫困人口、特困户、低保户、计划生育特殊人群和重点人群（包括高血压、糖尿病、肺结核、重性精神病、妇保、儿保）等。

二、目标任务2018年力争实现重点人群（在家常住人口为主）家庭医生签约服务率达30%以上，建档立卡贫困人口特困户、低保户、计划生育特殊人群等在家人员签约服务达100%。

三、服务内容签约享受国家规定的基本公共卫生和基本医疗服务，至少包括以下内容。

（一）基本公共卫生服务按照《国家基本公共卫生服务规范》提供乡村医生有能力承担的基本公共卫生服务，乡村医生要以签约居民需求为导向，以建立与动态管理居民健康档案为基础，协助乡镇卫生院做好病人的筛查、随访、健康生活行为干预指导以及健康教育等工作，对于有需求的重点人群提供上门健康咨询和指导服务。

各项服务记录作为绩效考核依据。

（二）基本医疗服务乡村医生为签约居民提供一般诊疗服务，协助开展院前急救，规范服药，健康知识宣教，提高病人规范服务的依从性。

签约医生服务的档案由卫生院及村卫生室各存档一份，乡镇卫生院每月进行审核，作为对乡村医生绩效考核和执业考核的依据。

（三）健康评估以居民健康签约信息为基础，在县乡健康服务团队专业技术人员指导下，每年对签约居民进行不少于1次健康状况评估，及时发现存在的健康危险因素、危害健康行为等健康问题，并根据评估结果，量体制订个性化健康方案，使居民既了解自己的健康状况，也掌握常见的预防保健措施。

（四）转诊服务如遇有疑难、急重症或受条件限制，需要转上级医院诊疗的病例，乡村医生要为签约居民及时提供向上级医院预约诊疗和双向转诊服务，并履行转诊手续，引导患者合理有序就医。

“家庭医生签约服务进社区”活动方案

“家庭医生签约服务进社区”活动方案一、活动时间与地点、时间：2018年5月16日（周三）9:30-11:00地点：xxxx广场二、主办单位xxxx卫计委三、承办单位xxxx、xxxx、xxxxxx。

四、活动内容1.国家基本公共卫生服务项目和家庭医生签约服务政策、服务内容宣传；2.家庭医生服务协议现场签订；3.健康知识宣教，发放宣传手册、折页；4.健康咨询、专家义诊、免费检测血压、血糖。

五、分工安排1.协调xxxxx安排活动现场和桌椅板凳(桌子14张，板凳60个)；2.发布活动通知，组织社区居民参加活动；社区卫生服务中心各组织一支家庭医生服务团队（含医生1人，护士2人，公卫人员1人），医生负责政策宣传、健康咨询和签约，护士负责测量血压和血糖（1人测血压、1人测血糖）、公共卫生服务人员负责健康宣教、建档等，参加活动的工作人员及专家信息。

准备宣传资料：国家基本公共卫生服务项目的宣传折页、家庭医生签约服务的宣传折页、机构简介等，宣传展板（签约政策、基本公卫政策、机构简介、签约服务包等）布置现场；准备纸质健康档案、签约协议书或签约服务手册（盖好单位公章）、血压计、采血针、棉球、医用酒精、血糖试纸、血糖仪、医废放置筒等材料；社区卫生服中心组织医疗专家团队负责义诊、现场健康咨询，携带相关器材；中心组织1名工作人员（提供并发放慢病健康教育资料、对春夏季传染病预防进行宣教），自行准备并现场发放小礼品（环保袋、中医药保健药囊等）。

第 3 页共6 页6.打印席卡：机构名称，心血管科、内分泌科、中医科专家的单位、专长、姓名；7.背景板：“第八个“世界家庭医生日”——家庭医生：我承诺，我服务”，主办单位、承办单位。

8、横幅：四块，两块挂在广场的入口处大树之间：“让医生走进家庭，让家庭拥有医生”，两块放在活动现场的桌子上“签约服务千万家，勠力同心护健康”“以及“实施国家基本公卫服务，造福社区居民身心健康”。

拱门：在广场入口处：“第八个“世界家庭医生日”——家庭医生：我承诺，我服务”。

(完整word版)2018家庭医生签约服务工作实施方案

温泉乡卫生院家庭医生签约服务工作实施方案为推进我乡家庭医生签约服务工作，转变基层医疗卫生机构服务模式，促进基层首诊、分级诊疗格局的形成，促进基本公共卫生服务项目和各项医改工作的全面落实，不断提升我乡居民的健康保障水平，增强人民群众获得感。

根据上级相关文件要求，结合我乡实际情况，制订本实施方案。

一、工作目标（一）签约覆盖率：2018年，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上，贫困人口和计划生育特殊家庭全覆盖；力争形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。

二、基本原则坚持“五个结合”，即自愿签约与政策引导相结合；门诊签约与上门签约相结合；基础服务与个性化服务相结合；村医服务与团队服务相结合；区域划分与有序竞争相结合。

三、主要内容(一) 签约对象。

签约服务面向全体居民，重点对象为65岁以上老年人、慢性病（高血压、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎、中风等）患者、学龄前儿童、孕产妇、精神病居家治疗者、晚期肿瘤维持治疗的患者、生活不便的残疾人以及贫困人口和计划生育特殊家庭成员。

（二）签约主体。

我卫生院成立6个庭医生服务团对，以家每个团队由1名乡镇卫生院全科医生或执业医师、1名护士、1名公共卫生管理人员组成，具备能力的乡村医生可吸收进服务团队，协助家庭医生团队开展签约服务工作。

（三）服务内容1、基本医疗服务。

家庭医生为签约居民提供常见病、多发病的诊疗服务。

家庭医生团队要主动完善服务模式，可根据协议为签约居民提供全程服务、上门服务、等各种形式的服务。

2、提供规范的转诊服务。

家庭医生在提供基本医疗服务过程中如遇有疑难、危急重症或受基层医疗卫生机构条件限制，需要转上级医院诊疗的病例，要按照分级诊疗的原则，及时联系上级医疗机构提供转诊和住院服务，履行转诊手续，规范转诊服务。

上级医疗机构应为每个家庭医生预留部分专家号和床位，并建立绿色转诊通道，方便签约居民优先就诊和住院。

4、健康管理服务。

针对不同类型的人群及签约居民的实际需求，开展不同的个性化健康管理服务。

国家卫生健康委员会办公厅关于做好2018年家庭医生签约服务工作的通知

国家卫生健康委员会办公厅关于做好2018年家庭医生签约服务工作的通知文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会•【公布日期】2018.03.29•【文号】国卫办基层函〔2018〕209号•【施行日期】2018.03.29•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文关于做好2018年家庭医生签约服务工作的通知国卫办基层函〔2018〕209号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生计生委：为贯彻落实党的十九大精神，加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设，进一步做实做细家庭医生签约服务工作，为群众提供全方位、全周期的健康服务，现就做好2018年家庭医生签约服务工作通知如下。

一、合理确定签约服务的目标和任务（一）合理确定签约服务工作目标。

各地要结合服务能力及资源配置情况，实事求是、科学合理确定签约服务的工作目标。

在稳定签约数量、巩固覆盖面的基础上，把工作重点向提质增效转变，做到签约一人、履约一人、做实一人，不断提高居民对签约服务的获得感和满意度。

不要盲目追求签约率，不要层层加码，同时要采取措施避免签约服务数量下滑。

（二）优先做好重点人群签约服务。

要按照服务规范要求，做好老年人、孕产妇、儿童以及高血压、糖尿病、结核病等慢性病和严重精神障碍患者的健康管理服务，加强防治结合，分类施策，保障基本医疗卫生服务需要。

落实健康扶贫“三个一批”要求，优先推进贫困人口签约，核实核准农村贫困慢病患者，有条件地区设计个性化签约服务包。

结合实际为残疾人提供基本医疗卫生服务，鼓励有条件地区将基本康复服务纳入个性化签约范围。

继续做好计划生育特殊家庭成员签约服务工作。

（三）规范提供家庭医生签约服务。

居民可以自愿选择家庭医生团队签订服务协议，家庭医生团队按约定协议提供签约服务。

签约服务采取团队服务形式提供，鼓励药师、健康管理师、心理咨询师、社（义）工等加入团队，发挥乡镇（街道）卫生计生专干、残疾人专职委员等在签约服务中的作用。

社区医院家庭医生签约年工作计划

社区医院家庭医生签约年工作计划
1. 与社区医院签订家庭医生服务协议，为签约居民提供常规医疗服务，包括健康体检、慢性病管理、疾病预防等。

2. 每周固定时间在社区医院门诊部门坐诊，接诊签约居民以及其他患者，并做好病历记录和医嘱管理。

3. 参与社区医院举办的健康讲座和健康体检活动，为居民提供健康咨询和服务。

4. 定期走访签约居民家庭，了解其健康状况和生活方式，并提供个性化的健康指导和建议。

5. 积极参与社区卫生服务工作，如疫苗接种、健康宣教等活动，为社区居民提供全方位的医疗健康服务。

6. 加强与社区医院其他科室和专家的沟通与合作，为居民提供转诊和专科医疗服务。

7. 不定期参加社区医院的医疗质量评审和学术交流活动，提升自身医疗服务水平。

8. 根据社区医院家庭医生服务的工作要求，不断学习专业知识和技能，提高服务质量和水平。

2018年乡镇（街道）家庭医生签约服务项目实施方案

2018年乡镇（街道）家庭医生签约服务项目实施方案第一篇：2018年乡镇(街道)家庭医生签约服务项目实施方案2018年家庭医生签约服务项目实施方案为贯彻国家医改政策，推进基本公共卫生服务项目和深化医改措施全面落实，根据国务院医改办等《关于印发推进家庭医生签约服务指导意见的通知》等相关文件精神，结合我中心实际，制定本方案。

一、组织领导为加强组织管理，保证家庭医生签约服务有序开展，根据需求成立坛厂街道家庭医生签约服务领导小组，小组成员如下：二、工作目标通过开展家庭医生签约服务，建立强化医共体关系，进一步转变基层卫生服务模式，提升乡镇卫生院和村卫生室服务能力，满足农村居民就近健康服务需求，促进基层首诊、分级诊疗的良好就医秩序，为群众提供综合、连续、协同的基本医疗卫生服务，进一步解决人民群众“看病难、看病贵”等问题。

以老年人、高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病患者、严重精神障碍患者、儿童、孕产妇、残疾人、建档立卡贫困人口等为重点，启动家庭医生签约服务工作；到2017 年底家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上人群，重点人群、建档立卡贫困人口签约服务覆盖率分别达到60%以上；以后每年逐步提高签约覆盖率，到2020 年，力争将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。

三、基本原则坚持自愿签约与政策引导相结合，基础服务与个性化服务相结合，村医服务与家庭医生团队服务相结合四、签约服务主体、对象及方式（一）签约服务主体:由卫生院组织实行团队签约服务，家庭医师团队主要由家庭医生（基层卫生机构注册的全科医师或取得执业（助理）资格的医生和乡村医生）、护士（取得护士资格证）和公共卫生医师（含公共卫生人员），成员职责：家庭医生：为签约服务第一责任人，为居民签订服务及制定计划，评估居民危险因素、健康问题及健康需求;护士：协助家庭医生进行居民健康评估、参与管理、掌握并承担健康教育及生活方式指导;公共卫生医生：协助全科医生完成健康档案的建立，对辖区内居民传染病的防控宣教、预防接种、疾病筛查、健康讲座等。

2018年家庭医生签约服务实施方案

2018年家庭医生签约服务实施方案为进一步深化医改，转变医疗卫生服务模式和服务理念，构建新型和谐医患关系，充分发挥社区卫生服务中心及村卫生室“健康守门人”作用，根据上级有关文件精神，结合我中心实际，制定本方案。

一、总体目标通过开展家庭医生签约服务，推动村级卫生服务向健康管理转型，逐步在农村地区建立起既能守健康、又能守费用的双重守门人新制度；引导乡村医生提升业务素质，努力建立村级首诊、分级诊疗的服务新模式。

二、基本原则(一)坚持公益性质基本医疗和基本公共卫生服务是政府为居民提供公共服务的重要内容，要牢固树立便民、利民和惠民意识，始终坚持公益性质。

(二)坚持防治结合以健康管理、综合服务为导向，努力提高基层医疗卫生服务能力，促进医疗和预防的有效融合，让居民享有方便、快捷、有效、安全的基本医疗和公共卫生服务。

(三)坚持自愿签约广泛宣传发动，充分告知签约服务具体内容及惠民政策。

在充分了解签约服务内涵的前提下，居民自主选择家庭医生，签订服务协议，享受约定服务。

(四)坚持循序渐进重点人群优先覆盖、优先签约、优先服务。

在完成试点的基础上总结经验，完善方案，稳步推进，务求实效。

三、签约主体由有资质临床医师一名与两名公卫人员组建家庭医生团队，以65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、慢性病人和精神病患者等为重点签约对象，开展签约服务。

乡镇卫生院和健康管理团队协助并提供技术支撑。

四、工作任务（一）明确签约服务对象家庭医生签约服务面向全乡常住6个月以上户籍或非户籍居民，服务人群可分为三类：1.重点人群，主要指65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、高血压、糖尿病、重性精神病患者等。

2.特殊人群，主要指孤寡老人、残疾人、最低生活保障对象、下岗失业人员、优抚对象等。

3.普通人群，除上述人群之外的一般人群。

(二)统一签约服务模式在居民自觉自愿的基础上，各基层医疗机构可采用充分告知、主动签约、上门签约、集中式签约等方式与居民签约。

家庭医生签约服务2017年工作总结及2018年工作计划

卫生院家庭医生签约服务2017年工作总结及2018年工作计划(本文为Word格式，下载后可自由编辑)为充分发挥家庭医生作为居民健康“守门人”的作用，根据xx市xx区卫生局关于印发《xx市xx区基层医疗卫生机构家庭医生签约式服务实施方案（试行）》的通知（南卫【2017】2号）文件精神，我院结合基本公共卫生服务项目工作实际，全面推行家庭医生签约服务。

现将我们的工作总结如下。

一、开展情况（一）高度重视，积极部署根据区局的工作部署，结合我辖区情况，制定了《xx中心卫生院家庭医生签约式服务工作实施方案》，成立了以院长为组长的工作领导小组，成员由院班子、公共卫生科、乡村医生管理科、其他相关职能科室人员组成。

截至今年12月1日，共召开专题会议2场；推进会1场；组建团队8个，团队成员63人；培训会2次，培训151人次。

（二）广泛宣传，深入动员为保证服务工作顺利有序进行，自9月下旬开始，我院通过四个途经进行宣传：1.利用我院的LED电子显示屏、健康教育宣传栏、医保宣传栏对就诊居民进行宣传。

2.公卫科、乡村医生管理科通过发放“致广大居民的一封信”的宣传单进行宣传。

3.通过街道办，积极与各村支书协调，请他们用各种途径代为宣传家庭医生签约式服务工作的相关内容。

4.家庭医生服务团队通过入户的形式进行宣传。

（三）明确原则，分级管理１．分片服务、明确责任根据xx街道办人口分布及村卫生所分布特点，以辖区28个村卫生室3个居委会为载体，将每个行政区域“网格化”划归相应的村卫生室，保证xx街道所有居民均能得到社区卫生服务体系覆盖。

医院和村卫生室组成了由“一位医生、一位护士、一位公卫人员、及乡村医生”为核心的“家庭医生式签约服务团队”，提供家庭医生式服务。

明确所管辖的村居分布，并在各村部设立“家庭医生式签约服务团队”公示牌，公示团队服务人员、服务范围、服务时间、服务内容、联系方式等信息。

２．分级服务、明确目标各服务团队根据辖区居民对健康服务的实际需求和对家庭医生式服务的接受程度将居民分为三个级别，第一级是暂时不愿接受家庭医生式服务的居民；第二级有需求时才愿接受家庭医生式服务的居民；第三级是愿意接受家庭医生式服务的居民。

乡镇卫生院2018年家庭医生签约服务工作安排

乡镇卫生院2018年家庭医生签约服务工作安排家庭医生签约服务是转变基层医疗卫生服务模式，强化基层医疗卫生服务网络功能，深化医药卫生体制改革的重要任务，是贯彻落实党的十九大精神，打赢健康扶贫攻坚战，实现人人享有基本医疗卫生服务，维护人民群众健康，决胜全面建成小康社会的重要途径。

按照《汉滨区卫计局关于认真做好2018年家庭医生签约服务工作的通知》，为进一步规范做好我办2018年家庭医生签约服务工作，现安排如下：一、深刻认识家庭医生签约服务工作的内涵和重要性家庭医生签约服务是以家庭医生为核心，以家庭医生服务团队为支撑，通过签约服务的方式，畅通家庭医生与居民联络渠道，为签约家庭和个人提供安全、方便、有效、连续、经济的基本医疗服务和基本公共卫生服务，与签约家庭和个人建立起长期、稳定、信任的契约式服务关系，实现对签约家庭的健康进行全程呵护，不断提升群众对基层医疗卫生服务能力和水平的认可度、满意度以及主动签约的意愿和获得感。

进一步促进和引导群众合理、充分使用医疗资源，逐步实现基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医新格局。

二、全面做实家庭医生签约服务工作（一）组建家庭医生签约服务团队。

由卫生院全体医务人员和全体村医组成6支家庭医生签约服务团队，分片包抓，负责家庭医生签约服务工作的具体实施。

卫生院为家庭医生签约服务工作的主体，分管院长为本辖区责任医师团队签约服务工作的总负责，负领导责任，负责此项工作的统筹安排、部署、督导、考核评估和履职等管理；家庭医生服务团队具体为包抓村签约家庭和重点人群提供医疗卫生相关服务，各团队长为本团队签约服务工作管理责任人，负责团队人员和包抓村村医签约工作的分工、管理及工作的具体实施；村医为签约居民首诊医生，是本村签约服务工作第一责任人，要全面履行村医职责和团队分工职责。

每个家庭医生签约服务团队由团队长、全科医生、公卫医生、责任护士和村医组成，可兼职，其中卫生院人员不少于3人，各村负责公共卫生服务工作的村医必须参与团队组成（人员组成详见附件1）。

北京市卫生和计划生育委员会关于进一步加强家庭医生签约服务有关工作的通知

北京市卫生和计划生育委员会关于进一步加强家庭医生签约服务有关工作的通知文章属性•【制定机关】北京市卫生和计划生育委员会•【公布日期】2018.04.26•【字号】京卫基层〔2018〕9号•【施行日期】2018.04.26•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医政医管其他规定正文北京市卫生和计划生育委员会关于进一步加强家庭医生签约服务有关工作的通知京卫基层〔2018〕9号各区卫生计生委：为进一步深化、细化、实化我市家庭医生签约服务工作，提升签约居民获得感，按照国家卫生健康委员会办公厅《关于做好2018年家庭医生签约服务工作的通知》（国卫办基层函〔2018〕209号）等文件有关要求，结合我市实际，现就进一步加强家庭医生签约服务有关工作通知如下：一、提高对家庭医生签约服务的认识家庭医生签约服务是有效建立分级诊疗制度的重要内容，是实现“以疾病为中心”向“以健康为中心”服务理念转变的重要举措，是社区卫生服务机构为居民提供基本医疗服务、基本公共卫生服务以及健康管理服务的主要方式。

国际经验和国内实践证明，推进家庭医生签约服务是新形势下保障和维护群众健康的重要途径，也是控制医疗费用不合理增长的有效策略。

各区卫生计生委和社区卫生服务机构要充分认识家庭医生签约服务的重要性，深刻理解家庭医生签约服务的意义，加强家庭医生签约服务理念学习，将基本医疗服务、国家基本公共卫生服务项目等日常业务工作与家庭医生签约服务制度建设统筹设计、协同推进，逐步强化签约居民与家庭医生团队之间的契约式服务关系，真正将家庭医生签约服务工作做实、做细、做活，提升签约居民的获得感。

二、进一步规范签约服务流程（一）签约家庭医生签约服务对象为辖区内常住人口。

家庭医生团队与居民签约，必须向签约居民本人或其家属告知并解读家庭医生签约服务的内容、方式、收费标准、期限和双方的权利、义务及其它有关事项，并签订服务协议。

鼓励各区卫生计生委统一服务协议文本基本内容和格式，包括团队人员信息、双方联系方式、签约服务内容等。

家庭医生签约服务2018年工作计划

家庭医生签约服务2018年工作计划背景介绍为了进一步改善全民的健康水平，提高医疗服务质量，我国自2016年开始实施家庭医生签约服务，在国家层面加大对家庭医生签约服务的支持和推广力度。

家庭医生签约服务是指医生与居民签订协议，约定医疗服务内容和服务期限，建立家庭医生与居民的长期关系，提供全面、连续、协调的医疗服务。

家庭医生签约服务旨在推进以居民为中心的全面健康服务，将传统医疗服务模式转变为以家庭为单位、以预防为主的医疗服务模式，提高医疗服务质量和效率。

近年来，家庭医生签约服务在我国迅速发展，但依然存在问题，需要进一步推进。

本文就家庭医生签约服务2018年工作计划进行说明。

工作目标本次家庭医生签约服务的工作计划的主要目标是进一步推动家庭医生签约服务的深入实施，完善制度建设、补齐短板，同时提高家庭医生技术能力，促进家庭医生签约服务的可持续性发展。

具体工作安排客户服务1.制定并完善家庭医生签约服务市场开发计划，通过各种渠道宣传和推广家庭医生签约服务，提高居民对该服务的认知度与接受度。

2.提高家庭医生签约服务质量和服务水平，建立健康档案，全面记录居民身体状况和病史，实现全面、连续、协调的医疗服务，确保居民的健康得到全面的保障。

3.加强家庭医生疾病预防、健康教育和健康管理，提高居民的健康意识，促进居民健康管理的普及，降低医疗费用支出，保障医疗资源的合理分配和利用。

4.加强对居民家庭环境健康的关注，推广健康家居生活方式，防范和消除和家庭环境有关的疾病风险。

医生能力提升1.为家庭医生提供持续教育与培训，提高家庭医生的临床诊断和治疗技能，并增强其信息化和管理能力。

2.加强对家庭医生的规范化管理和考核，分类推进区域家庭医生签约服务工作，提升家庭医生的专业能力。

3.完善医疗服务的远程协作和在线咨询，进一步提高医疗服务效率，满足居民多元化的医学需求。

制度建设与完善1.强化家庭医生签约服务的监督与管理，严格对医疗服务全程与流程把控，实现医疗服务质量的科学评估和监督，做到服务规范化、标准化、科学化。

石家庄市卫生和计划生育委员会办公室关于规范家庭医生签约服务工作的通知-石卫办基层函〔2018〕5号

石家庄市卫生和计划生育委员会办公室关于规范家庭医生签约服务工作的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------石家庄市卫生和计划生育委员会办公室关于规范家庭医生签约服务工作的通知石卫办基层函〔2018〕5号各县（市、区）卫生计生局：为了规范和推进我市家庭医生签约服务工作，进一步完善签约机制，依据《国家卫生健康委办公厅关于做好2018年家庭医生签约服务工作的通知》（国卫办基层函〔2018〕209号）和《河北省卫生计生委关于做好2018年家庭医生签约服务工作的通知》（冀卫基层函〔2018〕4 号），为进一步完善家庭医生签约服务工作，统一服务标准，规范服务行为，保证履约质量，提高工作效率，现提出如下要求。

一、规范签约服务（一）家庭医生团队组建。

家庭医生团队主要由家庭医生、护士、公共卫生医师（含助理共公共卫生医师）等组成，二级以上医院应选派医师（含中医类别医师）提供技术支持和业务指导。

家庭医生主要包括基层医疗卫生机构注册全科医生（含助理全科医生和中医类别全科医生），以及乡镇卫生院执业（助理）医师和乡村医生等。

现阶段，城市签约服务的家庭医生以社区卫生服务机构执业（助理）医师为主，农村签约服务的家庭医生以乡镇卫生院执业（助理）医师和乡村医生为主。

有条件的地区可以引进中医师、药师、健康管理师、心理咨询师等。

要明确家庭医生团队的工作任务及成员职责分工，强化岗位责任。

（二）签约项目选定。

根据基层医疗机构服务能力和签约对象服务需求，一是合理确定家庭医生签约服务包具体服务项目及收费标准。

二是签约对象自愿签订签约服务协议书，自愿选定服务内容。

（三）签约服务重点。

现阶段，一是优先向农村建档立卡贫困人口，尤其是优先向建档立卡贫困人口中的慢病患者提供服务，全面落实健康扶贫“三个一批”中的“慢病签约管理一批”目标任务，做到建档立卡贫困人口签约服务全覆盖，贫困人口慢病患者“应签尽签”。

家庭医生签约服务2018年工作计划 (2)

库木巴什乡卫ห้องสมุดไป่ตู้院
2018年1月15日
（二）补偿方式。乡村医生签约服务补偿经费主要由国家各项补偿经费组成。卫生院要依据乡村医生签约服务农民的数量及项目核定年度乡村医生经费补偿额度，鼓励多劳多得，优绩优酬。全年基本公共卫生服务补助经费分预拨、年终考核结算的方式拨付。确保签约乡村医生应获得的报酬按考核结果及时足额到位，调动乡村医生做好签约服务的积极性。同时按照基药补助标准下发专项补助经费。
西热古丽·艾尔肯（公卫负责人）
古丽苏木阿依·吐尼亚孜（公卫专干）
巴哈尔古丽·乃麦提(计划免疫、传染病负责人)
阿孜古丽·依明（妇幼保健负责人）
阿力玛斯·艾西丁（肺结核病负责人）
吐拉克孜·麦麦提（护士长）
吐尼沙克孜·居麦（助理医师）
古丽尼沙·居麦（助理医师）
领导小组下设办公室，艾力江·阿布拉担任办公室主任。库木巴什乡卫生院基本公共卫生服务各团队成员负责所管辖片区的业务指导，公共卫生科负责全乡乡村医生签约服务工作的监督与考核。
三、工作目标
2018年继续开展家庭医生签约服务，至2018年底实现常住人口签约服务达80%以上，以后逐步覆盖至全体辖区居民。
四、服务内容?
签约村民享受国家规定的基本医疗服务和基本公共卫生服务，主要包括以下方面的内容。?
(一)基本医疗服务。家庭医生为签约村民提供常见病、多发病的一般诊治，将超出诊治能力的患者及时转诊到乡卫生院及县级医疗机构。其门诊日志由村卫生室统一存档，乡卫生院每月进行审核，并记录入乡村医生考评档案，作为对乡村医生考核的依据。
一、指导思想?
充分发挥乡村医生的优势和特点，创新基层医疗卫生机构服务模式，强化基本公共卫生服务任务的落实，促进分级诊疗和有序就医格局的形成，不断提升农民的健康保障水平。?