第一单元-救护新概念[]
救护新概念
5、看着发生意外倒地的，要及时除颤
第四环节——早期高级生命支持
对于任何一个心脏骤停的猝死病人，抢救的基本内容
都是心肺复苏
越早实施“高级生命支持”（ALS），对病人的存活
就越有利（见图）
过程中，采用一些急救技术，药物等，使得生命支持
的效果更可靠
警匪110, 中国红十字会 999。
呼救须知：
1、报警人的姓名，现场可联络电话（报警人、病人） 2、意外发生的地点，尽可能指出附近显著标志 3、伤员最危重情况：清醒程度、有无出血等 4、发生意外的原因 5、患病、受伤者的数目 6、不要先放电话，待对方挂断后再挂断！
第二环节——早期徒手心肺复苏
A、打开气道 B、人工呼吸
救 护 “新”概 念
一、传统的救护观念
抢救实施者：医护人员（100%）
遇到危重病人 尽快寻找交通工 具 急诊室 医生诊断、处 理 在现场，面对生命垂危者，导致丧失 挽救生命的良机！（救命的黄金时间）
二、现代救护新概念的产生背景
突发病、危重急症
意外伤害
灾害事故
传统救护的明显不足
C、胸外心脏按压
传统的CPR中ABC程序是公认的，也是CPR唯一的主
框架。但新观点认为，先发生心跳停止者占50%以上， 20——30秒后才呼吸停止。
心肺复苏的早期，单纯的心脏按压足以维持机体基本 通气要求，即程序上可改变为CAB.
第三环节——早期心脏电除颤
自动体外除颤器（AED）：见图
早期使用除颤，抢救成功率提高了4 倍，这是一个革命。
除颤（复苏）成功与时间关系
尽早电除颤！！!
1分钟内除颤生存率
应急救护培训完整ppt课件
3、迅速安全转运伤病员。
可编辑课件
7
生命链
它是针对现代社区，生活模式而提出的以现场 “第一目击者”为开始，至专业急救人员到达 进行抢救的一个系列而组成的“链” （即
“生存链”是指第一目击者在现场发现呼吸、 心跳停止的伤病员后开始，到“120”到达 现场进行抢救而形成的一个“急救过 程”）。
可编辑课件
15
心肺复苏禁忌症
❖胸部有明显的开放性创伤，大血管或心脏 的破裂 ；
❖多发肋骨骨折； ❖胸廓畸形或心包填塞； ❖凡已明确心、肺、脑等重要器官严重的功
能衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术， 如晚期癌症的患者。
可编辑课件
16
1、评估环境 实施心肺复苏的步骤
2、判断意识
3、紧急呼救
4、摆好体位
❖上半身前倾。
❖肘关节伸直。
❖上肢呈一直线。
❖双肩正对双手。
❖垂直向下，用力、有节奏地
按压30次。
可编辑课件
25
可编辑课件
26
检查并清除口腔异物
1、成人及儿童取异物方法 将伤病员的头偏向一侧，
救护员一手拇指伸入伤病 员口腔内，其余四指置于 下颌骨处，将伤病员舌及 下颌骨垂直向上牵拉，另 一手示指由伤病员一侧口 角伸入，将异物 勾出（如图）。
（启动EMS并尽可能获取AED)
可编辑课件
19
将病员双手上举 一腿屈膝 一手托其后颈部 另一手托其腋下
头、颈、躯干整体翻成 仰卧位
可编辑课件
20
❖对非专业人员不再要求判断动 脉搏动，判断无呼吸即可实施按 压。
❖把握时间（6-8S）。 ❖正常的呼吸是16—20次/分。 ❖正常的心率是60—100次/分。
救护新概念、心肺复苏、溺水
第一章 救护新概念
第一节 现代救护的特点与“第一目击者” 第二节 现场评估、判断病情 第三节 紧急呼救 第四节 现场救护的“生命链”
第一节 现代救护的特点与“第一 目击者”
我们培训的目标：
制造尽量多的 第一目击者。
第一目击者
是指在现场为突发伤害、危重疾病的伤病 员提供紧急救护的人。
第一目击者包括现场伤病员身边的人，平 时参加救护培训并获取相关的证书，在事 发现场利用所学的救护知识、技能救助伤 病员。
顺德红十字会初级救护培训
河南省郑州一名13岁女孩不幸落入黄河， 河南电视台都市频道女记者曹爱文闻讯 赶到现场报道。在现场无人懂得急救知 识的情况下，出身于医生家庭的曹爱文 放弃报道，对小女孩实施急救，但最终 没能挽回小女孩的生命。
教训
目前群众的基本医疗知识缺乏，当灾难 出现时，难以第一时间初步应付各种 突发事情，无法开展自救及他救。
仰头上颌法 操作手法: 手刀 - 額头 剪刀 – 下巴 推举下颌法
“剪刀” 嘴角对下來 的下颌骨处
5、人工呼吸（B）
二次人工呼吸
人工呼吸/次 1-1.5秒 捏紧鼻子 胸部隆起 待胸部下降（数1001、1002、 1003、1004） : 吹第2口氣
1-1.5秒
30次胸部按压（…25、26、 2次人工呼吸
淹溺的进程很快，一般4～5分钟或6 ～7 分钟就可因呼吸、心跳停止而死亡。因此、 要争分夺秒迅速积极抢救。
一、概 述
（一）溺水致死的原因: 窒息
1、大量水、藻草类、泥沙进入口鼻、 气管和肺，阻塞呼吸道，而引起窒息。 2、惊恐、寒冷使喉头痉挛，呼吸道梗 阻而窒息。
一、概 述
（二）海水、淡水淹溺
海水为高渗（含3.5%氯化钠），因渗透 压的作用，造成严重肺水肿，导致心力 衰竭而死亡。
救护培训教材
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“生命链”的个环节
1. 早期通路：对伤员的最初症状进行识别，鼓励患 者自己意识到危急情况，拨打120急救机构求救。
2. 早期心肺复苏：对呼吸心跳骤停的伤员立即进行 心肺复苏，是在专业人员到达现场前，进行早期 心脏电击除颤、高级生命支持前。伤员能获得的 最好救助。
2.2 判断伤情
①意识：
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2.2 判断伤情
②气道
பைடு நூலகம்料仅供参考,不当之处，请联系改正。
2.2 判断伤情
③呼吸 ④循环体征
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2.2 判断伤情
⑤瞳孔反应
头部受伤、脑出血、严重药物中毒时，针 尖大小或瞳孔散大。瞳孔一大一小提示伤员有 脑水肿或脑疝情况，脑病变严重程度。
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第一单元：救护新概念
1. 现代救护的概念及特点 2. 2. 现场评估、判断伤情
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第一节
现代救护的概念及特点
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1.现代救护的概念及特点
概念：是指在现代社会发展和人类新生活的模 式结构下，利用科技进步成果，针对生产、生 活环境下发生的危重急症、意外伤害，向公众 普吉救护知识，使其掌握先进的基本救护理念 与技能，成为“第一目击者”，以便能在现场 及时、有效地展开救护，从而达到“挽救生命、 减轻伤残”的目的，为安全生产、健康生活提 供必要的保障。
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第二节
现场评估、判断伤情
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救护概念
救护新概念是指在现代社会发展和人类生活新的模式结构下，利用科技进步成果，针对生产、生活环境下发生的危重急症、意外伤害，向公众普及救护知识，使其掌握先进的基本救护概念与技能，成为“第一目击者”，以便能在现场及时、有效地开展救护，从而达到“挽救生命，减少伤残”的目的，为安全生产、健康生活提供必要的保障。
二、现场评估及呼救现场评估指的是通过眼、耳、鼻对伤员做出正确的分析和判断，遵循救护原则，就地取材，对伤员进行人力和物力施救呼救拨打急救电话必须用最准确、清楚的语言说明伤员目前的情况及严重程度。
因此需要说明以下几点：1．报告人的电话号码、姓名，伤病员的姓名、性别、年龄和联系方式2．伤病员所在的准确位置，及其旁边的明显标志3．伤病员目前最危重的情况，如昏倒、大出血等4．突发事件要说明伤害性质、严重程度、受伤人数5．现场所采取的救护措施注意：不要先放下话筒，要等救援医疗服务机构调度人员先挂断电话。
三、现场急救原则由于挽救生命的黄金时间为4—6分钟，因此作为一名救护员要做到方法正确，操作准确，反应迅速。
现场急救时必须做好以下五点：1．首先保持镇定,沉着大胆,细心负责,理智科学地分析2．评估现场,确保自身与伤病员的安全3．分析轻重缓急,先救命后治伤,果断实施救护措施4．可能的情况下尽量采取减轻伤病员的痛苦等措施5．充分利用可支配的人力,物力协助救护。
四、现场救护的生命链“生命链”有四个互相联系的环节序列。
因为对猝死抢救应争分夺秒，越早实施，效果越好，所以这四个环节称为四个早期，即：早期通路、早期心肺复苏、早期心脏电除颤、早期高级生命支持。
生命链的所有环节进行得越及时、充分，效果就越好。
第2章现场心肺复苏一、目的与意义心跳呼吸骤停是临床上最紧急的危险情况，大多数病例发生在医院外（包括家庭、办公室、公共场所、生产车间等），猝死4分钟内给予现场心肺复苏术，约一半能被救活，4-6分钟约10%能被救治，6-10分钟约4%能被救治，十分钟以上存活可能性更小。
救护新概念和CPR知识简介
三、第一目击者 • 指在现场为突发伤害、危重疾病病人提供紧急救护的人
• 参加过救护培训并获得培训相关证书。
• 能在现场利用所学的救护知识、技能及时、正确的救护病人
四、现代救护特点 • 立足于现场，把握“救命的黄金时刻”。 • 及时、先进、有效，以挽救生命，减少伤残为目的。
（二）心肺复苏有效指标 • 瞳孔由大变小
• 面色转红润
• 颈动脉搏动
• 意识恢复，动眼、睫毛反射、对光反射、四肢活动
• 出现自主呼吸
（三）复苏终止指标 • 要求进行30分钟以上或有专业人员接替 • 无心跳、呼吸、脉搏 • 各种反射消失，瞳孔散大固定
一般坚持到专业人员到场接替
（四）儿童、婴儿复苏 • 频率
备的采用。（面罩、口罩、手套等）
二、判断病情 原则：先救命、后治伤
• 意识状况
• 气道是否通畅 • 呼吸状况 • 大动脉搏动（循环） • 瞳孔反应。大、小是否对称。
• 头、颈、胸腹、脊柱、骨盆、四肢（疼痛、压痛、活动）
• 表情、皮肤
三、紧急呼救 • 尽快利用通讯工具进行呼救；
• 使用最精练、准确的简练语言报告情况；
地抢救。为后续医疗急救创造条件。因此必须建立阶梯式的
心肺复苏抢救体系。
• 最初接触患者的人（第一目击者），现场救护进行基础生命 支持；
• 受过培训的医疗救护人员到达现场接替急救；
• 现场处理后直接转送医院进行进一步生命支持。
五、心肺复苏初级救生术的操作 利用口对口人工呼吸和胸外心脏挤压对心跳、呼吸骤停 病人进行现场急救称为心肺复苏(CPR)。
五、现场救护的“生命链”
• 早期医学救援服务（早期通路）
呼救、医学指导、第一目击者救护 • 早期心肺复苏 ---重点群体培训 • 早期心脏除颤---AED的推广应用 • 早期高级生命支持（ICU病房）
第一章救护新概念1、救护新概念的...
第一章救护新概念1、救护新概念的内涵是什么？在现代社会发展和人类生活新的模式结构下，利用科技进步成果，针对危重急症，意外伤害，向公众普及救护知识，使其掌握先进的基本的救护理念与技能，成为“第一目击者”，以便能在现场及时，有效的开展救护，从而达到“挽救生命，减轻伤残”的目的。
2、现代救护的特点是什么？现代救护是指在事发的现场，对伤病员实施及时，先进，有效的初步救护。
特点：1.立足现场抢救。
重视院外“第一目击者”对伤员的紧急救护，有效过渡到院内救治。
2.建立救援医疗服务（ EMS ）系统。
EMS是具有受理应答呼救的专业通讯指挥，承担院外救护的机构。
具有通讯灵敏，反应迅速，24小时全天候工作的特点，我国将“120”定为医疗急救电话。
3、WHO是什么？世界卫生组织 ( WHO ) 在1993年4月7日的世界卫生日上提出了“善待生命——预防意外伤亡和暴力”的口号。
4、EMS代表什么？EMS是具有受理应答呼救的专业通讯指挥，承担院外救护的机构。
具有通讯灵敏，反应迅速，24小时全天候工作的特点，我国将“120”定为医疗急救电话。
5、如何正确理解“第一反应人”？“第一目击者”（First responder)“第一目击者”是指在现场为突发伤害，危重疾病的伤病员提供紧急救护，并平时参加救护培训且获取培训相关证书的人。
6、“生命链”的四个环节是什么？第一环节——早期通路第二环节——早期心肺复苏：本环节是生命链中最重要的一环。
第三环节——早期心脏电除颤第四环节——早期高级生命支持7、“生命链”中最重要的是哪一环？第二环节——早期心肺复苏：本环节是生命链中最重要的一环。
8、救命的黄金时间是几分钟？心跳呼吸骤停者：4-6分钟创伤病人：“黄金1小时，白金10分钟”9、如何拨打急救电话？.必须用精炼，准确，清楚的语言表明现场情况，不要惊慌。
.你（报告人）的电话号码与姓名，伤员的基本情况。
.伤员所在的准确地点。
.伤员目前最危重的情况。
救护新概念
救护新概念（1）救护新概念是指在现代社会发展和人类生活的模式结构下，利用科技进步成果，针对生产，生活环境下发生的危重急症，意外伤害，向公众普及救护知识，使其掌握先进的基本救护知识与技能，成为“第一目击者”，以便能在现场及时有效地开展救护，从而达到“挽救生命，减轻伤残”的目的。
过去，人们将抢救危重急症，意外伤害伤病员的希望完全寄托于医护人员身上，这种传统观念，往往使病人丧失了最佳的抢救时间。
（2）第一目击者不是第一个看到的人，而是平时参加救护培训，并获得培训相关证书在事发现场能利用所学救护知识对现场病人进行救护的人。
（3）现代救护奠基人Peter Safar教授，他提出救护新概念。
1976年在德国美茵茨成立了世界急救医学灾害医学学会，当时学会主席Peter Safar，每两年召开一次。
89年我国首次派医生参加世界急救医学灾害医学大会。
————李宗浩（4）随着社会的发展，心脑血管疾病发生率日益增加，火灾、地震、矿难、高处坠落、暴力事件多发、交通事故频发。
1993年4月7日，WHO提出“善待生命——预防意外伤亡和暴力”。
救命的黄金时刻是4—6分钟。
因为，如果在4分钟以内进行心肺复苏，救治成功率达50﹪、4—6min10﹪、6min4﹪、10min2﹪。
时间就是生命，这就是需要我们加大对“第一目击者”的培训，减少不必要的伤亡的发生。
1）、应注重对重点人群的普及及培训。
2)、扩大志愿者队伍，发展志愿者精神。
据统计美国7000万人已经接受救护培训，尤其CPR培训。
3）大家都来支持“好心人”。
4）、大力弘扬红十字会精神：①大力开展救死扶伤，发扬人道精神的救护知识的普及教学。
②中华医学会急诊分会的方针：三分提高，七分普及；三分业务，七分组织。
（5）现场救护的原则1）、镇定、沉着、大胆、细心、负责、理智科学的判断；2）、评估现场确保病患者和救护者安全；3）、分清轻重急缓，先救命后治伤，果断地实施救护措施；4)、可能的情况下，尽量采取减轻病人痛苦的措施；5）、充分利用可支配的人力物力协助救护。
财大医院救护新概念
3、摆正体位
• 单侧上臂伸直
救护者位于病人的一侧，
将病人的一侧上肢向头 部方向伸直
– 双侧上臂伸直
把病人远离救护人
一侧的小腿放在另 一侧腿上，两腿相 交，再将病人另一 侧上肢向头部方向 伸直。
保护颈部翻身
救护人一手托住病人的
后头颈部，另一手抓住 远离救护人一侧病人的 胯部或腋下，将病人呈 整体翻转向救护人。
• 平静呼吸吹气二次,见胸廓抬起
• 二次吹气间歇，放开病人的鼻翼。
7、判断心跳及触摸颈动脉
• 要点： 耗时5秒钟
用一手示指和中指置于病人颈中部（喉结）
旁开二横指凹陷处，稍加力度触模颈动脉搏 动。
注意：不可用力压迫，不可同时触摸双侧颈
动脉！
非医务人员该步骤可以省略。
8、胸外心脏按压
部位：
胸骨下1/2处
（剑突上二横指）
“生命链”(Chain of Survival)
危重病人从发病到获得有效的医疗 服务，存在着一系列有规律的抢救步 骤序列。美国心脏病学会于1992年10 月在《美国医学杂志》上正式使用 “生命链”一词。以心脏猝死为例， 生命链由四个环节序列构成，就是四 个早 (Early- E)
救护新概念内涵的表现
• 建立在我们现代社会发展的基础上 • 我们人类生活新的模式结构 • 科技进步成果：EMS 模拟人 • 对生产、生活环境下发生的危重急症、意 外伤害的重新认识 • 应该向普通公众普及急救知识 • 要求我们在现场及时、有效的开展救护
现代救护的特点
现代救护是指在事发的现场，对伤病员实施及 时，先进，有效的初步救护。 特点： 1.立足现场抢救。重视院外“第一目击者”对伤员 的紧急救护，有效过渡到院内救治。 2.建立救援医疗服务（ EMS ）系统。EMS是具有受 理应答呼救的专业通讯指挥，承担院外救护的机 构。具有通讯灵敏，反应迅速，24小时全天候工 作的特点，我国将“120”定为医疗急救电话。
救护新概念
救护新概念一、救护新概念：是指在现代社会发展和人类生活新的模式结构下，利用科技进步成果，针对生产、生活环境下发生的危重急症、意外伤害，向公众普及救护知识，使其掌握先进的基本救护理念与技能，成为“第一目击者”，以便能在现场及时、有效地开展救护，从而达到“挽救生命、减轻伤残”的目的，为安全生产、健康生活提供必要的保障。
二、现代救护特点与传统救护区别人们曾经将抢救危重急症、意外伤害伤病员的希望完全寄托于医院和医生身，缺乏对在现场救护伤病员的重要性和可实施性的认识。
这种传统的观念，往往也使外在生死边际的伤病员丧失了几分钟、十几分钟最宝贵的“救命黄金时刻”。
1、传统救护的特点：是遇到危重伤病员往往中作些简单的照顾护理，然后尽快寻找交通工具将伤病员送到医院急诊室，由医师给予诊断、处理。
在现场，面对生命奄奄一息的呼吸心跳骤停者，常常是一筹莫展，导致丧失挽救生命的良机。
而现在人类的发展，及经济的飞跃，人的活动空间扩大了，人的寿命也增长了，使心脑血管疾病的发生率直线上升了；再有交通的便利，也使得我们面临的不仅仅是日常生活中的危重急症，还有各种意外伤害（如交通事故、）、突发事件（地震、水灾、火灾等），据统计每年约有350万人死于事故所造成的损伤、日常生活中的意外和暴力行为，受伤需治疗的人数为上述人数的100----500倍，其中约有200万名受害者形成永久性的残疾。
所以传统的救护理念已经远远不能适应社会发展的需要。
2、现代救护的特点：它是指在事发的现场，对伤病员实施及时、先进、有效的初步救护（包括人工呼吸、胸外心脏挤压、现场电除颤等心肺复苏术）。
特点是①立足于现场的抢救。
②现场及时正确救护，为医院救治创造条件③它的存在依赖于两个条件：“第一目击者”与救援医疗服务系统（EMS系统）EMS系统是指具有受理应答呼救的专业通讯指挥，承担院外救护的机构。
这些机构往往有一个统一的号码：美国‘911’香港‘999’澳门‘000’日本‘119’中国‘120’但北京是‘999’。
第一章救护新概念
现场评估、判断病情
现场评估
评估情况
现场的安全、引起疾病和 损伤的原因、受伤人数、 环境、伤病员是否有生命 危险、可用资源、需要的 支援、可能的救护行动
保障安全
首先确保自身安全，要了 解自己能力的极限，安全 救护。
个人防护
第一目击者在现场救护中， 应使用个人防护用品，阻 止病原体进入身体；个人 防护用品必须放在容易获 取的地方，正确使用。
处理，达到提高存活率、降低病死率的目的。
交通事故、天灾人祸 交往频繁，活动空间扩大， 寿命增长→危重急症
? 传统救护弊端:简单照顾、简 单处理、延误良机
概述
急救护理的起源可追溯到19世纪的南 丁格尔时代，南丁格尔在1854-1856 年英、俄、土耳其的克里米亚战争中， 率领38名护士前往战地救护伤员，使 英国伤员的死亡率由50％下降到2.2％， 奠定了她在现代护理学的地位。同时， 也说明了有效地抢救及急救护理技术 对患者的救护成功率是非常重要的。
判断危重病情
在现场巡视后对伤病员进行最初的评估。 发现伤病员，尤其是处在情况复杂现场， 救护员需要首先确认并立即处理威胁生 命的情况，检查伤病员的意识、气道 、 呼吸、循环体征等。
判断危重病情
（一）意识 大声呼唤、轻拍肩膀判断伤病员神志是否清醒。
判断危重病情
（二）气道 保持气道通畅对于呼吸是必要条件。如伤病员有反应但不能说话、不能咳嗽，可能 存在气道梗阻，必须立即检查和清除。
? 突发事件时，说明伤害性质、严重程度、受伤人数。
? 现场所采取的救护措施。
注意要等救援医疗机 构调度人员先挂电话。
单人及多人呼救
在病人心跳骤停的情况下，为 挽救生命，抓住“救命的黄金 时刻”，可立即进行心肺复苏， 然后迅速地快打电话。
急救新概念及CPR课件
急救新概念及CPR
主要内容
第一部分 第二部分 第三部分 第四部分 第五部分 第六部分
救护新概念 心肺复苏 创伤救护（四项技能） 意外事件的现场处理 常见突发疾病的现场处理 基础心理救助
急救新概念及CPR
第一部分
救护新概念
急救新概念及CPR
第一部分 救护新概念
救人是在一念之间 救命则须一技在身
4、摆正病人仰卧位体位
摆正体位 正确的抢救体位是仰卧位。患者头、
颈躯干平直无扭曲，双手放于躯干 两侧。 患者应躺在平整而坚实的地面或床 板上。
急救新概念及CPR
5、打开气道
清除异物：水草、 假牙等，必要时头 侧位。
打开气道：解领带、 衣服等
急救新概念及CPR
打开气道前后对比
急救新概念及CPR
l 是在医务人员到达前所实施的现场救治。
急救新概念及CPR
现场救护的特点
指事发现场 最能为伤病
员提供救护
的人
l 一、第一目击者是现场救护的重要成员。
l 二、时间就是Байду номын сангаас命
l 三、“生命链”是现场救护的有效手段
急救新概念及CPR
“生命链” Chain of Survival
l “生命链”是指现场从“第一反应 者”（第一目击者）发现伤者开 始，到专业急救人员到达进行抢 救的一系列行为构成的“链”。
急救新概念及CPR
3、呼救（请人拨打120）
l 你（报告人）的姓名、联系方式； l 所在的准确地点，附近的显著标志； l 伤病员的病因，如撞伤、心脏病、蛇咬伤等； l 伤病员人数，发病现场特殊情况； l 伤情严重程度，转送医院要求。
注意：不要先放下话筒，要等救援医疗服务 机构调度人员先挂断电话。
救护培训考题
1、现代救护是指在事发的现场，对病人实施及时、先进、有效的（C）救护。
A、基础B、高级C、初步2、现代救护是立足在（A）A、现场的抢救B、关到医院再实施抢救C、途中救护3、现场救护的目的是（B）A、等待医护人员到达B、挽救生命，减轻伤残C、进行治疗4、“救命的黄金时刻”是指（A）A、在现场的几到十几分钟内B、在现场的半小时以上C、一小时左右5、救援医疗服务系统的英文缩写是（B）A、WHOB、EMSC、AED6、在现场对垂危伤病员抢救生命的首要目的是（C）A、检查病情B、包扎伤口C、救命二、填空题1、救护的新概念主要表现在__________、__________、__________、__________、_________ _、__________。
2、在呼唤、轻拍、推动时___有睁眼__或_肢体反应__等其它反应，表明病人有意识。
如病人对上述刺激__无反应_，则表明_意识丧失__，已陷入危重状态。
病人突然倒地、呼之不应，情况多为严重。
3、第一目击者是指__在现场为突发伤害，危重病人提供紧急救护的人___。
4、打开气道的方法有_仰头举额法、_双下颌上提法_、_仰头抬颈法_三种，如怀疑有颈椎外伤的病人用_双下颌上提法法打开气道。
5、成人及儿童判断心跳触摸__颈__动脉，婴儿判断心跳触摸__肱_动脉。
6、对危重病情的判断，主要检查_意识__、___气道_、_呼吸_、循环体征__、_瞳孔反应_。
7、检查现场救护的“生命链”是指早期通路、_早起心肺复苏_、__早起心脏除颤_、早起高级生命支持_。
第二章心肺复苏一、选择题1、心肺复苏CPR既是专业的急救医学，也是（B）的核心内容。
A、现代医学B、现代救护C、现代护理2、大脑一旦缺血缺氧（B）分钟，脑组织即了生损伤，超过（）分钟即可发生不可必得的损害。
A、10，20B、4~6，10C、20，303、终止心肺复苏的决定权就取决于（C）。
有效连续抢救30分钟以上病人仍未出现自主循环，则可以停止复苏。
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美国——“911” 日本——“119”
香港——“999” 红十字会系统——“999”
第一单元：救护新1概5 念
EMS系统
第一单元：救护新1概6 念
生命链
第一环节——早期通路 第二环节——早期心肺复苏（最重要的一环） 第三环节——早期心脏电除颤 第四环节——早期高级生命支持
第一单元：救护新1概7 念
心肺复苏术 CPR (Cost Per Response )
第一单元：救护新2概0 念
早期心脏除颤
（专业急救人员所为,有条件的现场第一目击者所为)
使用除颤器，是心跳骤停病人最容易促进生存的环节。 实践证明：越早采用心脏除颤对病人的复苏意义越大。 心脏除颤是用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常、使之 恢复窦性心律的方法，称为电击除颤或电复律术。
大家好
1
阳光学院生命健康安全教育课程
紧急救护 | First aid
林靖
2
公民健康素养测试
1. 成年人每天至少应该保证多长时间的睡眠？
√ ①5-6小时；② 7-8小时；③ 9-10小时；④ 说不清
2. 适量献血是指每人每次献血多少毫升？
√ ① 小于200毫升；② 200-400毫升；③ 大于400毫升；④ 不知道
√ ① 30-50次/分钟；② 60-100次/分钟；③ 100-120次/分钟；④ 都不对 3
公民健康素养测试
①与艾滋病病毒感染者一起吃饭 ②与艾滋病病毒感染者握手 ③与艾滋病病毒感染者共用劳动工具 ④与艾滋病病毒感染者共用刮胡刀 ⑤输入被艾滋病病毒感染的血液和血液制品 ⑥蚊虫叮咬 ⑦和艾滋病病毒感染者过性生活 ⑧与艾滋病病毒感染者共用注射器 ⑨感染艾滋病毒的母亲通过生产或母乳喂养传给婴儿 ⑩与艾滋病病毒感染者一起游泳
3. 您认为以下哪组数据属于正常血压值（高压/低压）范围？
√ ① 140/95毫米汞柱；② 120/80毫米汞柱；③ 150/100毫米汞柱；④都不对
4. 您认为以下哪组数据属于腋下正常体温值范围？
√ ① 35℃-36℃；② 36℃-37℃； ③ 37℃-38℃；④ 都不对
5. 成年人的正常脉搏次数是：
第一单元：救护新1概3 念
第一反应人
（first responder） 指在现场为突发伤害、危重疾病的伤病员提供紧急救护的人。 1、现场伤病员身边的人 2、经过培训的救护人员
第一单元：救护新1概4 念
EMS系统
救援医疗服务系统（Emergency Medical Service） 不是邮政特快专递服务（Express Mail Service） 是具有受理应答呼救的专业通讯指挥，承担院外救护的机构。 具有通讯灵敏，反应迅速，24小时全天候工作的特点，我国将 “120”定为医疗急救电话。
生命链启动后不可以中止
早期通路、早期心肺复苏、早期心脏除颤、早期高级生命支持
第一单元：救护新1概8 念
早期通路（打急救电话）
早期启动医学救援服务系统 从“第一目击者”开始，迅速启动、迅速反应、
迅速处理，大脑缺血4--6分钟脑组织即发生损伤， 超过10分钟即发生不可恢复的损害。
第一单元：救护新1概9 念
心脏除颤机Automated External Defibrillator，缩写：AED
第一单元：救护新2概1 念
窦性心律介绍
人体右心房上有一个特殊的小结节，由特殊的细胞构成，叫做窦房结。它可以 自动地、有节律地产生电流，电流按传导组织的顺序传送到心脏的各个部位，从而 引起心肌细胞的收缩和舒张。人体正常的心跳就是从这里发出的，这就是“心脏起 搏点”。窦房结每发生1次冲动，心脏就跳动1次，在医学上称为“窦性心律”。所 以，心脏正常的跳动就应该是窦性心律。
5
课程安排
u教学方法：课堂讲授、小组实践 u课时安排：课程总计32课时
单元
理论
实践
救护新概念
2
1
心肺复苏
3
6
创伤救护
3
6
常见急症救护
2
意外伤害救护
2
突发事件救护
2
授课试讲
1
2
技能考核
2
6
课程梗概
u第一单元：救护新概念 u第二单元：心肺复苏 u第三单元：创伤救护 u第四单元：常见急症、意外伤害、突发事件
生命支持 稳定病情
目的
防止加重 防止并发症
为安全迅速转送到医院进一步抢救 提供条件和保障
第一单元：救护新1概0 念
现场救护
第一单元：救护新概11 念
救护原则
救护时要表明身份： “我是急救员，受过红十字会急救专业培训”
救护时分清轻重缓急
第一单元：救护新1概2 念
救护原则
u目的：挽救生命，减轻伤残 u保持镇定，科学判断 u评估现场，确保自身与伤病员的安全 u先救命，后治伤，果断实施救护措施 u尽量减轻伤病员的痛苦 u充分利用可支配的人力、物力
早期心肺复苏（现场第一目击者所为）
“第一目击者”或受过专门训练的人员在专业 急救人员到达现场前，早期施行心肺复苏术，效果 是最好的。CPR“所需要的只是一双手”，挽回的 是一条生命。
当病人处在频死阶段或临床死亡阶段，CPR 是一个特殊逆转临床死亡的措施，抓住抢救时机是 非常必须的。“复苏”是可能的。
7
福州大学阳光学院生命健康安全教育课程
第一单元| 救护新概念
8
教学目标
1.熟练掌握现场评估及危重病情的判断要点 2.准确理解现代救护新概念、EM第一单元：救护新概9 念
现场救护
是指在事故的现场，对病人实施及时、先进、有效的初步救护。
第一单元：救护新2概2 念
早期心脏除颤
复苏成功和时间的关系图
第一单元：救护新2概3 念
早期高级生命支持 （救护车的专业急救人员、急救设备等）
第一单元：救护新2概4 念
抢救并稳定伤情
抬起来就跑 人们曾经将抢救危重急症、意外伤害伤病员的希望完全 寄托于医院和医生，缺乏对在现场救护伤病员的重要性和 可实施性的认识。往往丧失了最宝贵的几分钟、十几分钟 的“救命的黄金时刻”。
4
课程目标
u了解相关的基础医学、临床医学基础理论 u理解救护原则，明确救护目的 u掌握心肺复苏技能、心肺复苏成功与失败的指征 u掌握AED的使用方法及气道异物梗塞的急救 u学会救护器材的使用 u掌握检查伤员的程序、止血、包扎、骨折固定及搬运伤员的方法 u掌握常见急症、意外伤害、突发事件的救护措施 u教授课件制作、试讲 u心肺复苏、创伤救护技能考核