护理安全检查表
养老院护理员安全检查表
养老院护理员安全检查表1. 个人信息- 护理员姓名:- 编号:- 日期:2. 环境及设备安全- 场所清洁整齐,无杂物堆放- 楼道、门窗是否畅通无阻- 室内照明是否正常- 床、椅、杂物是否摆放整齐- 突出者、电线是否整齐,尽量避免绊倒- 电器设备是否正常运转- 熨斗、电磁炉等热源是否安全使用3. 消防安全- 灭火器是否在有效期内- 消防通道是否畅通无阻- 电线、插座是否有松动或短路现象- 烟雾报警器是否正常工作4. 护理员个人安全- 是否穿戴合适的工作服和护理用品- 是否佩戴手套、口罩等防护用具- 是否遵守正确的护理操作规范- 是否洗手或使用消毒液- 是否正确使用护理器械和药品- 是否避免与感染者直接接触5. 事故预防- 是否注意患者行为异常的迹象- 是否定期清点和检查护理用品- 是否对患者行为及意图进行评估- 是否正确使用防跌倒器材- 是否避免给患者造成伤害的过激行为6. 紧急事故处理- 是否熟悉相关紧急事故处理流程- 是否知道紧急联系人和医院的电话号码- 是否知道急救措施并能正确施行7. 护理记录和报告- 是否准确、完整地记录护理过程和患者情况- 是否按时提交护理报告和相关文件- 是否及时报告护理中的异常情况8. 自我发展- 是否参加相关培训和继续教育活动- 是否持续提高自身的专业知识和技能- 是否积极主动地寻求研究和成长的机会9. 其他注意事项- 是否遵守养老院的各项规章制度- 是否遵守保密规定,尊重患者隐私- 是否协助其他护理员和工作人员,保持团队合作精神以上是养老院护理员安全检查表的内容,请护理员在每次巡检时认真填写,并及时上报检查结果。
“端午节”节假日前护理安全工作落实查检表1-2-6
5.呼吸机、监护仪、除颤仪、心电图机等抢救仪器完好处于备用状态。
药物病历管理
1.精麻药品专用登记本、加锁管理,有使用记录,每班清点,帐物相符。
2.危险药品(易燃、易爆、腐蚀性强)专柜放置。
3.普通药物:药柜清洁、各类药物保存方法正确,标识清晰。外用、口服、注射、静脉用药分开放置。药物定期检查清理,药物无变质、过期、积压。开瓶药物有开瓶日期、时间、用法、并在有效期内。
4.高危药物单独存放,并有醒目标识。
5.输注药物管理:操作时,严格执行护理查对制度。在输液过程中根据患者病情及ห้องสมุดไป่ตู้物作用,科学调节静脉输液速度,预防输液反应。肌注药物、静推药物或其它方式用药的注射器有标注。
6.治疗室、库房内所有药品、物品均在有效期内。
7.冰箱清洁整齐,定时除霜,无过期药品及私人物品。
9.手腕带标记清楚,规范配置床档。
10.医嘱班班查对有记录。
11.各种物资储备齐全。
急救物品管理
L各种抢救仪器性能良好,处于备用状态。护士熟知停电后所有仪器(编号为1号)待机时间。
2.抢救车必备药品、器材齐全,在有效期内,处于应急备用状态。
3.应用氧气筒(袋)吸氧的科室有一套备用给氧装置,处于备用状态,对未用或已用空的氧气筒注明“满”或“空”标志。
5.病房水、电完好,通讯畅通,病房内禁用明火、电饮具、地面潮湿处有防滑倒警示。
6.消防通道畅通无阻,应急灯功能完好。
7.对高危患者进行护理风险评估(压疮、跌倒、坠床、自杀、走失、管道脱落、烫伤、突发事件等),制定有效的防范措施,看书面预警交班是否规范,掌握特殊患者异常情况。
8.病人管道标示、药物过敏标示清楚、醒目。
卫生院护理安全检查考核记录表
10分
合计
100分
护理名全桧杳老核僭况(年月)
科室:检查人员:
合格率:平均分:
日期
检查内容
存在问题
得分
原因分析
整改措施
效果评价
年月日
卫生院
护理安全考核评分标准(总分
项目
基本要求
缺陷内容
总分
扣
分
得分
查对制度
1.发药、注射、输液、治疗等各项护理操作落实“三查八对”,核对病人采用“反问式”,至少两种方法识别患者。
2.所有住院患者、急诊科留观患者需佩带腕带作为识别患者身份的标志,使用率100机
1.访谈护士,回答不出或回答错误一处扣1分。
5.高危患者警示标识齐全,醒目
6.药物过敏警示标识齐全,醒目
7.危急值的登记和报告符合要求
1.评估不准确每人次扣1分。
2.高危患者未采取措施每人次扣2分。未做高危患者分类统计每人次扣1分。
3.未及时上报扣5分。
4.记录不完整扣5分。
5.标识不规范扣5分
6.危急值管理不符合扣5分。
15分
护理不良事件
1.规定时间内主动报告不良事件。
1.护士:低年资(未取证或能力低下)护士禁止单独值班或分管危重患者。
2.患者:精神异常、智力低下、小儿、焦虑患者等重点巡视,防止患者发生跌倒坠床、走失、压疮或自杀。
3.收住急危重症患者、转科、手术、检查有专人陪送,交接记录齐全
不符合要求每人次扣3分。
10分
重点环节
护士知晓患者用药、输血、治疗(烤灯、雾化吸入等)、标本采集、围手术管理等应急预案和处理流程。
2.对护理不良事件有成因分析(鱼骨图)和科室讨论及整改措施
护理安全检查表
5.对危重、手术、老年及小儿患者应加强护理,必要时加床档、约束带、以防坠床,定时翻身,预防褥疮的发生。
6.内服、外用药标签清楚,分别放置,病房内有危重患者、重大手术及特殊治疗护理时,及时向护理部汇报。
11.实习生不得单独操作,带教老师应做到放手不放眼。
查看
发现实习生单独操作一人一次扣2分。
12.熟练掌握相关疾病的抢救程序、严格执行汇报制度。
抽考
不熟悉程序扣3分。
抢
救
设
备
急救车:清洁、光亮、推行迅速,车内物品摆放有序、无杂物;急救药品:按性能分类放置,标签醒目、数量准确、无过期、变质,各类液体各一瓶并套上网套;急救器械:开口器、舌反板、通气导管、舌钳、吸氧管、吸痰管、输血器、血压计、听诊器、砂纶、冰袋、热水袋及套、5.1.20ml注射器、无菌镊、电筒、气切包、导尿包、输液盘一套。以上用物均处于清洁或灭菌有效期
2.诊断或治疗失误导致患者出现严重的并发症、非正常死亡、严重的功能障碍、住院时间延长或住院费用增加等医疗事件。
不
良
事
件
3.严重的药物不良反应或输血不良反应。
4.因医疗器械或医疗设备的原因给患者或医务人员带来的损害。
5.因公务人员或陪护人员的原因给患者带来的损害。
6. 严重的院内感染
7.因门诊、保卫、信息等其他相关的不良事件。
1.实地查看
2.现场考核
3.查相关记录
2.护理安全管理制度:差错事故防范及报告制度、查对制度、交接班制度、分级护理制度、护理人员认真落实岗位责任制。
护理安全管理检查表
科室:
检查人:
科室负责人:
检查日期:
名称
质量标准
分 值
检查评分细则
扣 分
抢 救 仪 器
抢救仪器定位、定数、 定专人保管维修,消毒 保存合理处于备用状态
10
1.未做到“四定”中1项扣1分。 2.保存不合理1件扣0.5分
抢 抢救车内物品、药品齐 1.账物不符多少1支扣0.5分。
救 物
全,完好备用,专人管 理,账物相符,每天交
1.无菌物品放置不合理扣1分。 2.无菌包一件过期或不清楚扣1 10 分。 3.未及时更换消毒液或落实效果 不佳扣1分。
差 错 防 范
各种查对制度健全,有 差错防范措施,发生差 错及时上报
1.无制度和防范扣2分。 10 2.差错发生无讨论定性和处理意
见扣2分
执 行 医 嘱
各班医嘱查对及时,输 液卡转抄准确及时,执 行时签时间和姓名、字 迹清楚,药敏结果填写 及时,标示明显。
人 防
有防坠床措施,口腔、 皮肤护理执行Fra bibliotek时,预20
2.口腔、皮肤护理部及时扣1分 。
护 防并发症
3.出现Ⅰ期压疮扣10分
存在问题
1.填写不正确1处扣2分。 2.药敏结果未填写扣1分。 20 3.医嘱查对不及时或漏签名1次 扣1分。 4.字迹不清楚1次扣0.5分。
用养做到安全四防措 施: 氧 1.防火:距明火5米以 气外 使 2.防热:距热源1米以 用外 3.防震:禁撞击倾倒 4.防油
10 措施不得力,其中1项扣2分
病 昏迷,躁动不安的病人 1.无防坠床措施扣2分
10
2.交接记录不及时,每天扣1分 。
品 接,记录准确及时
3.物品过期一次扣1分
护理安全管理质量科室自查表
查抢救车药品是否原盒包装,排列有序,无过期、变质,每周检查、清点并记录1-2次。
无基数、数目不符扣1分。无原盒放置扣2分。无按规定时间检查并记录扣1分。药品过期扣2分。使用后无及时整理、补充记录扣1分。检查记录本不规范扣1分。
护
理
人
员
安
全
管
理
20%
15.履行岗位职责,规范执行各项护理操作流程
5
查岗位职责资料与现有岗位职责是否相符,护士操作是否遵循规范流程。提问1名当班护
得分:
得分:
得分:
存在问题:
检查者:
使用后针头未直接放入锐器盒扣2分。使用后注射器针帽回套扣2分。针刺后局部处理错误(提问护士)扣1分。针刺后不知如何汇报(提问护士)扣1分。预防锐器刺伤的措施不完整(提问护士)扣1分。
18.熟悉掌握并实施标准预防原则
5
提问1名护士标准预防原则的内容。查看护士进行相关操作时有无
执行。
护士不了解标准预防的概念扣2分。接触病人的血液、体液、排泄物,无戴手套扣1分。无按照洗手指征洗手扣1分。病区无备个人防护用品扣1分。接触化疗药物、消毒剂无个人防护扣1分。
8.垃圾分类正确,管理规范
5
查看垃圾桶标识及垃圾是否分类正确。
医疗垃圾和生活垃圾无正确分类扣1分。医疗垃圾筒无加盖管理,垃圾超3/4扣2分。垃圾桶周围有垃圾扣1分。锐器盒装盛超3/4,无贴安全警示标识2分。
9.消毒隔离措施到位
5
查看感染性病人消毒隔离措施是否到位。
感染性病人病历、病室无贴隔离标识扣2分。感染性病人床旁无备速效洗手液扣1分。接触感染性病人前后无洗手扣1分。未按规范要求穿戴防护用品扣1分。
未设护理缺陷上报表扣1分。未及时上报扣2分。
病区护理安全检查表
检查项目
是
否
检查人
检查时间
存在问题
整改措施
病人
管理
当班护士能否掌握病区常用急救仪器的使用
是
病区内有无自杀、自伤倾向的患者以及暴力或反社会人格、精神病患人员
无
病区内是否有规模性、群体性、个人极端行为的医患纠纷
无
护士是否掌握院内紧急意外事件和护理危险因素的预案及应急处理
是
护士有无对病人及陪护做好相应的安全告知和提醒(人身、财产)
是
病区是否有足够的搬运病人设备(推车、轮椅)提供,功能是否完好
是
病床检查(刹车和小轮运转正常、呈刹车状态,摇手柄使用后归位;床栏完好并按要求使用)
是
地面、墙面及天花板以及床头柜是否完好
是
配餐室
烧水炉是否上锁,使用安全
是
水龙头是否漏水
无
盥洗室
扶手是否完好,座便器是否完好,厕所呼叫铃是否完好
是
浴帘长度是否足够挡住水珠,水龙头是否漏水
是
消防
设施
护士是否知晓灭火器放置点并会使用灭火器、会帮助病人一起逃生
是
消防逃生通道、新风间有无堆放的杂物;门锁是否完好
是
其他
是否已提醒工作人员离开休息室、办公室时及时关门上锁,确保财产安全
是
病区节日排班是否合理,有无人力资源不足或浪费;调配能否应急到位
是
节日期间与其他部门的工作联系和沟通是否到位
是
是
药品
管理
各类药品药柜整洁、标签清晰,无在节假日期内过期的可能
是
病房设施及设备
呼叫铃是否完好,便于患者使用是
门窗是否完好
是
电插座是否老化、乱接,外露电线是否妥善放置,电脑、饮水器等有无老化
护理安全检查表
查看
询问
现场调查 有隐患患 者。一人未
宣教扣2分,未采取
措施扣2分,未记录 扣2分,未 上报发生 褥疮不得 分,坠床、 烫伤等1例 扣5分。
9.治疗室一般药 品无过期、混装。 标签醒目,钾、钠 公开,各班随时保 持。
查看
一处不合 要求扣1分。
10.护理隐患缺陷 随时发现随时记 录,每月分析讨论 有记录。发生护理 事故应立即上报, 严重差错24h内上 报,一般缺陷差错 次月5日前上报。
案 例,
科 室 有 分 析 和 改 进 措 施,
体 现 质 量 持 续 改 进。
不 良 事 件
3.严重的药物不良 反应或输血不良 反应。
4.因医疗器械或医 疗设备的原因给 患者或医务人员 带来的损害。
5.因公务人员或陪 护人员的原因给 患者带来的损害。
6.严重的院内感 染
7.因门诊、保卫、 信息等其他相关 的不良事件。
热水袋及套、
5.1.20ml注射器、 无菌镊、电筒、气 切包、导尿包、输 液盘一套。以上用 物均处于清洁或 灭菌有效期
查看
一处不符
合要求扣1
分
护士熟记各类急 救药品的放置地 点、性能、剂量、 用法、作用与副作 用。
抽
考
一人一处不 熟悉扣1分, 缺一支急救 药品扣1分, 缺一样物品 扣1分。
中心供氧(含备用 氧)、电动吸引器 处于备用状态,吸 引瓶、湿化瓶清洁 消毒备用。
查 香
一样不符合
要求扣2分。
抢 救 设 备
严格管理:专管护 士每周检查3次有 记录;班班交接有 记录;护士长每周 检查2次有记录。
查
记
录
缺一次记录
扣1分。
最新护理安全检查表
科护理安全检查表第一单元显微镜的下的世界1、水滴里的生物教学目标:1、认识微生物是一类个体微小、大多是单细胞的生物。
2、知道微生物、动物、植物共同构成生命世界。
3、知道微生物分布广泛,种类繁多。
教学重难点:1、意识到科学技术是不断发展的。
2、体验到探索生命奥秘的快乐与重要意义。
教学方法:观察法教学准备:1、放大镜、显微镜、水样、玻片、抹布等、观察水样。
2、技能准备:课前简单培训制作玻片标本的注意点。
教学过程:一、引导学生观察教师准备的水样。
1、学生观察水样。
2、学生汇报:观察烧杯里的水,你观察到水里有什么?这些结果你是用什么观察到的?3、讨论:这杯水里是是真的只有这些东西呢?还有没有可能有其它的东西?4、谈话:怎么才能知道这杯水里有没有我们刚才说的细菌等这些东西?(引导学生明白要想观察极微小的、肉眼看不到的物体要借助工具——显微镜)二、引导学生了解显微镜的基本构造和使用方法(各小组领取)。
1、谈话:既然我们想借助显微镜来做进一步的观察,下面就先来了解显微镜的基本构造。
教师指着显微镜的各部份让学生看,同时讲解各部份的用途及用法。
2、教师讲解并示范使用方法。
①反光镜不能直接对着太阳,否则会伤害眼睛。
②使用时要小心,镜头不要碰着玻片。
③不能用手触摸目镜和物镜。
④轻拿轻放。
三、组织学生借助显微镜观察水滴里的生物。
1、指导观察教师准备好的水样标本。
①谈话:显微镜下,水滴里到底会有什么?让我们一起细心、耐心、认真地来观察一滴水,看看你能发现什么,把你的发现画在活动记录上。
护理质量与安全管理查检表
护理质量与安全管理查检表
摘要:
一、护理质量与安全管理查检表的概述
二、护理质量与安全管理查检表的具体内容
1.患者护理查检表
2.护理安全管理查检表
三、护理质量与安全管理查检表的意义和作用
四、如何有效地使用护理质量与安全管理查检表
五、总结
正文:
护理质量与安全管理查检表是护理工作中常用的一种评估工具,旨在确保护理工作的质量和安全。
护理质量与安全管理查检表主要包括患者护理查检表和护理安全管理查检表。
患者护理查检表主要包括患者基本信息、护理评估、护理计划、护理实施和护理评价等内容。
通过患者护理查检表,可以全面了解患者的情况,制定和实施合适的护理计划,评价护理效果,确保护理质量。
护理安全管理查检表主要包括护理安全管理制度、护理安全风险评估、护理安全措施、护理安全培训和护理安全事故处理等内容。
通过护理安全管理查检表,可以发现和预防护理安全隐患,降低护理安全风险,确保护理安全。
护理质量与安全管理查检表的意义和作用主要体现在以下几个方面:一是保障护理质量,提高护理服务水平;二是保障护理安全,降低护理风险;三是
提高护理工作的效率和效果;四是促进护理团队的协作和沟通。
要有效地使用护理质量与安全管理查检表,需要制定合理的查检表,明确查检的内容和标准;定期进行查检,及时发现问题和不足;针对查检结果,制定整改措施和计划,持续改进护理质量和服务水平。
护理安全检查表之令狐文艳创作
科护理安全检查表令狐文艳考核项目考核内容标准分考核方法扣分标准扣分原因扣分实得分备注制度职责查对制度:医嘱每天查对,护士长每周参与两次医嘱大查对,有记录;治疗查对,换药、注射有签名见输液卡、治疗单。
查看一次未签名扣2分,发错药或打错针1人次不得分交接班制度:接班者提前5-10分钟到岗,交接班者均要掌握整个病区状况,包括病人总数、危重病人人数、诊断、治疗、护理,危重病人须床边交接班,病区财物当面点清,交班者按要求做好清洁卫生,书写好交班报告,为下班做好必要准备工作,口头交班内容记录在记事板上。
查看时间交、接班者不知晓病区状况一处扣2分,危重病人未床边交接班一次扣5分,病区财物交接不清扣2分。
岗位职责:每月组织护理安全学习及讲评,各班职责定期修订,人人掌握职责内容并落实。
抽考一人不熟悉扣1分,一处未落实扣1分。
安全管理安全管理安全管理1.各种专项护理管理制度:防止置入导管脱落管理制度、防止褥疮发生管理制度、防止患者跌倒管理制度。
1.实地查看2.现场考核3.查相关记录2.护理安全管理制度:差错事故防范及报告制度、查对制度、交接班制度、分级护理制度、护理人员认真落实岗位责任制。
3.科室设安全员,每周进行安全检查,,护士长每月组织科内人员进行安全护理分析,发现隐患及时处理,科室有护理质量小组每周对本科进行专项护理检查,每月大检查一次,并有记录。
4. 各处电路完好,通讯畅通,病房内禁用明火、电饮具。
重点安全环节做好警示说明:如防滑、安全用电、用氧、应急灯功能完好。
安全防盗及消防,进行安全评估,做好标识。
5.对危重、手术、老年及小儿患者应加强护理,必要时加床档、约束带、以防坠床,定时翻身,预防褥疮的发生。
6.内服、外用药标签清楚,分别放置,病房内有危重患者、重大手术及特殊治疗护理时,及时向护理部汇报。
7.积极对病人及家属进行安全知识教育。
外出请假有相应手续,介绍用氧安全、有“警示”标志。
询问病人看病历、看现场调查病历,一例未落实扣2分8. 对有安全防患的患者进行评估、采取相应的预防措施,并向患者或家属进行宣教有记录,防止烫伤、滑倒、坠床、褥疮、窒息、自杀、出走。
节假日护理安全检查表
消毒供应中心 眼耳鼻喉科
中西医结合科
年月日 得分
示内 有临时指定 容,并 代理护士长 在排班 履行护士长 表上书 职责。
写。
消防 通道 畅 通, 有防 火、 防盗 措施 。
各种 抢救车 应用氧气
抢救 必备药 筒吸氧的
仪器 品、器 科室有备
性能 材齐 用给氧装
良好 全,处 置,处于
处于 于应急 备用状
备用 备用状 态,对未
状态 态。 用或已用
。
空的氧气
筒注明”
满“或空
”标志。
应用中 心供氧 的科室 抢救室 内中心 供氧装 置处于 备用状 态。
简易 呼吸 器完 好, 处于 备用 状态 。
呼吸 剧毒药及 高危 机等 一类精神 药品 抢救 药专人、 专柜 仪器 专用登记 放 完 本,专柜 置, 好, 加锁管 有醒 处于 理,有使 目标 备用 用记录, 识。 状态 每班清 。 点,帐物
相符,签 命名。
病历车 上锁, 病历齐 全,每 班进行 交接班 并有清 点记录 及签名
。
内科 儿科 外一科 外二科 妇产科 急诊科 手术室
查看排班本、工休会本,并现场查看,一项不符合要求 扣2分。发现有未注册护士单独上班扣完本项分。
40
现场查看,一项不符合要求扣2分。 35
查记录本及现场查看, 一项不符合要求扣2分。
项目科室病区管理急救物品管理药物病历管理得分403525外一科外二科妇产科急诊科手术室消毒供应中心眼耳鼻喉科中西医结合科节假日前护士长排班合理各班次护理人员老中青搭配严禁未注册护士单独上班节假日期间护士长或代理护士长至少有2次的病房巡查排班本有体现有紧急状态下护士调配预案节假日前召开护士例会1次护士长有节假日护理安全提示内容并在排班表上书写节假日期间护士长休假必须经业务副院长护理部主任批准需要离开本地外出时有临时指定代理护士长履行护士长职责
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
时间
交、接班者不知晓病区状况一处扣2分,危重病人未床边交接班一次扣5分,病区财物交接不清扣2分。
岗位职责:每月组织护理安全学习及讲评,各班职责定期修订,人人掌握职责内容并落实。
抽考
一人不熟悉扣1分,一处未落实扣1分。
安
全
管
理
安
全
管
理
安
全
管
理
1.各种专项护理管理制度:防止置入导管脱落管理制度、防止褥疮发生管理制度、防止患者跌倒管理制度。
2.诊断或治疗失误导致患者出现严重的并发症、非正常死亡、严重的功能障碍、住院时间延长或住院费用增加等医疗事件。
不
良
事
件
3.严重的药物不良反应或输血不良反应。
4.因医疗器械或医疗设备的原因给患者或医务人员带来的损害。
5.因公务人员或陪护人员的原因给患者带来的损害。
6. 严重的院内感染
7.因门诊、保卫、信息等其他相关的不良事件。
1.实地查看
2.现场考核
3.查相关记录
2.护理安全管理制度:差错事故防范及报告制度、查对制度、交接班制度、分级护理制度、护理人员认真落实岗位责任制。
3.科室设安全员,每周进行安全检查,,护士长每月组织科内人员进行安全护理分析,发现隐患及时处理,科室有护理质量小组每周对本科进行专项护理检查,每月大检查一次,并有记录。
11.实习生不得单独操作,带教老师应做到放手不放眼。
查看
发现实习生单独操作一人一次扣2分。
12.熟练掌握相关疾病的抢救程序、严格执行汇报制度。
抽考
不熟悉程序扣3分。
抢
救
设
备
急救车:清洁、光亮、推行迅速,车内物品摆放有序、无杂物;急救药品:按性能分类放置,标签醒目、数量准确、无过期、变质,各类液体各一瓶并套上网套;急救器械:开口器、舌反板、通气导管、舌钳、吸氧管、吸痰管、输血器、血压计、听诊器、砂纶、冰袋、热水袋及套、5.1.20ml注射器、无菌镊、电筒、气切包、导尿包、输液盘一套。以上用物均处于清洁或灭菌有效期
查看
一处不符合要求扣1分
护士熟记各类急救药品的放置地点、性能、剂量、用法、作用与副作用。
抽考
一人一处不熟悉扣1分,缺一支急救药品扣1分,缺一样物品扣1分。
中心供氧(含备用氧)、电动吸引器处于备用状态,吸引瓶、湿化瓶清洁消毒备用。
查香
一样不符合要求扣2分。
抢
救
设
备
严格管理:专管护士每周检查3次有记录;班班交接有记录;护士长每周检查2次有记录。
查记录
缺一次记录扣1分。
抢
救
技
术
人人掌握吸氧、吸痰、心肺复苏程序及相关理论;护理人员能熟练操作,反应敏捷。
抽考
一人低于85分不得分。
非抢救情况不允许执行口头医嘱,抢救时执行口头医嘱应复述2遍,不得执行未冠签的医嘱。
查看
时间
发现执行口头医嘱一次扣2分。
差
错
事
故
1.认真执行护理差错事故管理制度,熟悉医院临床护理差错标准。
9.治疗室一般药品无过期、混装。标签醒目,钾、钠公开,各班随时保持。
查看
一处不合要求扣1分。
10.护理隐患缺陷随时发现随时记录,每月分析讨论有记录。发生护理事故应立即上报,严重差错24h内上报,一般缺陷差错次月5日前上报。
查记录
一次未记录扣1分,漏报不得分,缺一次分析讨论扣5分,推迟一日上报扣0.5分。
法
律
法
规
人人掌握与护理相关的法律法规,即《护理工作手册》、《护士条例》、《医疗事故处理条例》、医德医风及相关法律。
抽考
护士回答内容不足80%扣
2分/人。
1.查制度
2.查相关记录
2.建立护理差错记录本,对发生的差错及时组织讨论,有分析处理意见、防范措施及结果追踪,月有小结。
3一般差错每月填报一次交护理部,严重差错及时上报。
不
良
事
件
1.病人住院期间发生跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与病人相关的护理意外。
抽查1例护理不良事件上报案例,科室有分析和改进措施,体现质量持续改进。
7.积极对病人及家属进行安全知识教育。外出请假有相应手续,介绍用氧安全、有“警示”标志。
询问病人看病历、看现场
调查病历,一例未落实扣2分
8.对有安全防患的患者进行评估、采取相应的预防措施,并向患者或家属进行宣教有记录,防止烫伤、滑倒、坠床、褥疮、窒息、自杀、出走。难免性褥疮上报护理部。
查看
询问
现场调查有隐患患者。一人未宣教扣2分,未采取措施扣2分,未记录扣2分,未上报发生褥疮不得分,坠床、烫伤等1例扣5分。
4.各处电路完好,通讯畅通,病房内禁用明火、电饮具。重点安全环节做好警示说明:如防滑、安全用电、用氧、应急灯功能完好。安全防盗及消防,进行安全评估,做好标识。Байду номын сангаас
5.对危重、手术、老年及小儿患者应加强护理,必要时加床档、约束带、以防坠床,定时翻身,预防褥疮的发生。
6.内服、外用药标签清楚,分别放置,病房内有危重患者、重大手术及特殊治疗护理时,及时向护理部汇报。
科护理安全检查表
考核项目
考核内容
标准分
考核方法
扣分标准
扣分原因
扣
分
实得分
备注
制
度
职
责
查对制度:医嘱每天查对,护士长每周参与两次医嘱大查对,有记录;治疗查对,换药、注射有签名见输液卡、治疗单。
查看
一次未签名扣2分,发错药或打错针1人次不得分
交接班制度:接班者提前5-10分 钟到岗,交接班者均要掌握整个病区状况,包括病人总数、危重病人人数、诊断、治疗、护理,危重病人须床边交接班,病区财物当面点清,交班者按要求做好清洁卫生,书写好交班报告,为下班做好必要准备工作,口头交班内容记录在记事板上。