护理质控方案
2020关于护理质控的工作计划4篇
为认真贯彻落实20xx年医院工作重点，围绕“以病人为中心，以质量为核心”，全面实施ISO9001－20xx质量管理标准，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，实现“为病人提供优质安全的护理、精益求精地护理工作”这一服务目标，根据护理部有关精神，结合我科实际情况，制定护理管理目标及计划如下：1、更新护理管理和服务理念，提高护理质量。
做到以人为本，注重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”的活动。
严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等不加以随意评断，减少病人的心理负担。
切实转变服务理念和工作模式，保证以最佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的住院环境，达到病人对护理工作满意度≥95%。
工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合治疗，达到临床医生对护理工作满意度≥98％。
2、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零。
制定严格的科室规章制度，定期组织差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。
利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。
各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。
3、严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。
进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。
严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100％，无菌切口感染率≤0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100％。
4、做好急救药械的管理工作，保证急救药械完好率100%。
每班交接时认真核对，做到完好备用，帐物相符。
加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。
接到急救病人通知，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。
科室质控护理工作计划7篇
科室质控护理工作计划7篇科室质控护理工作计划1一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质（一）按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。
2、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。
其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。
3、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2—3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。
4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。
（二）更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。
随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。
同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。
（三）加强人文知识的学习，提高护士的整体素养组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。
安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。
开展护士礼仪竞赛活动，利用“5。
12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。
二、加强护理管理，严谨护士长工作计划，提高护士长管理水平（一）年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求，新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。
护理质控工作计划6篇
护理质控工作计划6篇护理质控工作计划 1为认真贯彻落实某年医院工作重点，围绕“以病人为中心，以质量为核心”，全面实施ISO9001-20__质量管理标准，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，实现“为病人提供优质安全的护理、精益求精地护理工作”这一服务目标，根据护理部有关精神，结合我科实际情况，制定护理管理目标及计划如下：1、更新护理管理和服务理念，提高护理质量。
做到以人为本，注重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”的活动。
严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等不加以随意评断，减少病人的心理负担。
切实转变服务理念和工作模式，保证以护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的住院环境，达到病人对护理工作满意度≥95%。
工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合治疗，达到临床医生对护理工作满意度≥98%。
2、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零。
制定严格的科室规章制度，定期组织差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。
利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。
各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。
3、严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。
进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。
严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100%，无菌切口感染率≤0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100%。
4、做好急救药械的管理工作。
保证急救药械完好率100%。
每班交接时认真核对，做到完好备用，帐物相符。
加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。
护理月度质控工作计划5篇99范文网
护理月度质控工作计划5篇护理月度质控工作计划篇1一、成立组织，加强领导：为加强对精神病患者的管理，我院成立了重症精神病人管理小组，组长由院长周兴奎兼任，公卫科科长李晓红任副组长，成员有吕建华、张康、范瑞琳及各村医组成。
领导小组全面负责重性精神疾病工作领导、检查、协调。
二、年度工作目标：普及精神疾病防治知识，提高对重性精神疾病系统治疗的认识。
以镇为单位重性精神疾病患者检出率达到3.5‰以上，管理治疗网络覆盖率达70%，登记患者网络录入率达到100%，规范管理率达到95%以上，全年对纳入管理的重性精神病按着进行1次健康体检，随访不少于4次，在管患者病情稳定率达到60%以上。
三、主要工作内容1、管理人员培训：按照实施方案和技术规范要求，做好精神病管理人员培训。
制定培训工作计划，分期分批、有计划有步骤地组织精神病防治专业人员、患者家属等相关人员培训，提高工作人员技术水平和管理能力，增强患者家属护理、村委会人员相关知识与技能。
2、为精神病人建立健康档案进行康复指导。
及时为每一名新发现患者建立健康档案，建档登记的内容包括患者及监护人姓名和联系方式等基本情况、患者精神疾病家族史、初次发病时间、既往诊断和治疗情况、既往主要症状、生活和劳动能力、目前症状、服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。
加强宣传，鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。
与病人家属进行交流，发放精神病科普宣传资料，讲解精神病人护理知识，消除社会对精神疾病的歧视和误解。
3、精神病人的发现：接受过重性精神病患者管理培训村医与中心医生通过合作医疗报销，不定期对辖区人口进行调查，收集在医疗机构进行明确诊断的重性精神病患者信息，对发现新患者下列患者(重性精神疾病主要包括精神分裂症、双向障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍、癫痫所致精神障碍、重性精神发育迟滞等。
发病时，患者丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力，并可能导致危害公共安全和他人人身安全的行为，长期患病者可以造成社会功能严重损害)，并做初步筛查工作，明确的建立管理档案，纳入规范化管理。
2024年护理质控工作计划6篇
为达到质量要求所采取的作业技术和活动称为质量控制。这就是说，质量控制是为了通过监视质量形成过程，消除质量环上所有阶段引起不合格或不满意效果的因素。以达到质量要求，获取经济效益，而采用的各种质量作业技术和活动。怎样制定质控管理工作计划呢？今天就以护理质控管理为例子，希望可以帮助到大家。
①严格执行长巡查制度，每周巡查，发现问题及时解决。
②科内每月组织业务学习、护理查房、质量考评一次，对存在问题，召开质量分析会，查找原因，及时解决。
3、强化护理人员的素质以及基本技能训练。
①加强长技能培训，使长对25项技术操作熟练掌握，以点带面，带动全科同志，重点科室按照护理部安排组织科室人员进行技术操作培训，使她们熟练掌握本科室常用技术操作技能，努力做好科室工作，具体内容详见业务学习培训计划。
一、更新护理管理和服务理念，提高护理质量
做到以人为本，注重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等不加以随意评断，减少病人的心理负担。切实转变服务理念和工作模式，保证以护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的住院环境，达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合治疗，达到临床医生对护理工作满意度≥98%。
为认真贯彻落实20xx年医院工作重点，围绕“以病人为中心，以质量为核心”，全面实施iso9001—20xx质量管理标准，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，实现“为病人提供优质安全的护理、精益求精地护理工作”这一服务目标，根据护理部有关精神，结合我科实际情况，制定护理管理目标及计划如下：
医院护理部质控工作计划
医院护理部质控工作计划
本部门质控工作计划的主要目标是提高护理服务质量，确保医院护理工作的规范化和标准化。
具体工作计划包括以下几个方面：
1.建立健全护理质控管理制度，完善相关文件和流程，明确工作职责和权限。
2.开展护理质量评估，定期对护理工作进行检查和评估，发现问题及时提出改进方案。
3.加强护理质量监测，建立并健全护理质量监测指标体系，及时发现护理质量问题。
4.开展护理技术培训，提高护理人员的专业技能和水平，确保护理工作的规范化。
5.加强对病人的护理与安全管理，提高护理服务的满意度和病人的治疗效果。
6.定期开展护理质量考核，对护理人员进行绩效考核，激励其提高工作质量。
7.加强与其他科室的协调合作，建立健全医护协作机制，提高整体治疗效果。
通过以上工作计划的实施，我们将有效提高护理服务质量，提升医院整体形象，增强患者的满意度和信任度。
2020年科室护理质控工作计划三篇
20xx年科室护理质控>篇一为继续贯彻落实以病人为中心，以质量、安全、服务为核心的服务宗旨，结合医院党委提出的“高效、安全、优服务”主题思想为指导，围绕患者安全、优质服务开展护理质量控制工作，保障护理安全。
一、工作目标护理工作流程优化，护理操作程序规范，核心制度执行有效，患者安全目标落实到位。
二、具体实施方案（一）调整护理质量管理委员会成员并落实相应职责（见附件一）（二）完善护理质量管理与控制指标，把握护理质量的关键问题，落实“防范为主”的管理原则，给患者提供安全、高效的专业照护（具体指标详见附件二）。
（三）优化护理质量管控模式，加强督查力度，保证患者安全。
1、夯实基础护理，为患者提供舒适的护理服务。
（1）要求临床科室管床护士每天早晨提前到达病房，与实习护生及护工一起对自己所分管的患者实施晨间护理，以及午间护理、晚间护理等，护士长负责督查。
（2）护理部拟定于7月份组织全院护工人员进行相关理论知识与技能培训，并进行考核。
科室护士长对本科室护工每年培训一次，内容涵盖患者生活护理项目及患者转运工具的使用等，进一步规范护工工作，保证患者安全。
2、严抓环节管理，使护理核心制度落地有声。
（1）根据各专科疾病特点，要求护士长制订专科晨间护理早交班内容模板和交接流程，包括集中交班和床头交接班，并对新入科护士进行培训，形成规范，人人自觉执行。
（2）从1月起，护理部主任、质控员及质控秘书每周随机安排一天到一个临床科室检查晨间护理、参与护理大交班及床头交接班，及时指出不足，指导整改，全面规范。
（3）继续深入开展责任包干制，根据科室护理人力层次结构合理搭配分组分管病人，由年资高护士担任责任组长，并参与、指导、检查本组各项工作完成情况，包括晨晚间护理、各种治疗护理、查房和交接班以及护理记录等内容全程包干，使患者得到连续性的、安全的护理服务。
（4）本年度重点临床一线地年资护理人员应急处理能力的培训，要求护士长不定期组织本科室护理人员开展患者突然发生病情变化紧急抢救情景演练，通过演练发现不足，及时纠正，不断提高护理人员对突发事件应急处理能力。
护理质控计划怎么写2023
护理质控计划怎么写2023（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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科室护理质控管理工作计划4篇
科室护理质控管理工作计划4篇科室护理质控管理工作计划篇1在医院领导的指导下，以创三级医院为目标，紧紧围绕医院工作方针和工作计划，认真履行职能，护理部将认真搞好以下工作：一、深化人事制度改革，促进护理质量提高人事制度改革是方向、是出路，改革要面临许多困难，但不改革，将会有更大的困难出现。
护理部首先要明确这一观点，找准合理的定位，“跳出护理看护理”，以良好的心态积极主动参与改革。
应当好领导的参谋，为领导提出可行性的参考意见，取得领导的理解，信任与支持。
利用多渠道形式向护理人员讲解有关人事制度改革的精神，思路及发展趋势，统一思想，充分认识改革的必要性，消除不满情绪和抵触心理。
以改革为契机，使全院护理人员既有紧迫感，又有危机感;既树立竞争意识，又增强服务意识和质量意识，优化护理队伍，促进护理质量提高。
二、抓好护理队伍建设，提升护理队伍素质全院护理人员要认识到“先天不足”已成为我们不断求学的动力而非阻力，树立自强、上进、刻苦钻研专业知识的精神，只有通过努力学习来积累知识，才能提高自身素质和业务能力。
才能逐步把目前以中专学历为主体转变为以专科、本科为主体的护理队伍。
护理部将采取多种渠道，为护理人员提供学习机会。
1、鼓励中、青年护士参加自学、广播电视大学考试，到年底大专学历以上人员占护士人数的55%。
2、鼓励护理人员参加护理本科、研究生学习，到年底本科学历人员达6人。
3、选送护理骨干到省内外短期护理知识培训班学习，以管理知识、专科知识进展为主。
4、坚持每月在院内举办护理知识，新业务新技术，专业技术培训。
每月科内业务学习1-2次，护理查房1次，操作培训等。
护理部重点要规范护理查房，提升查房质量，以提高专业知识水平及实践能力。
三、护理质量管理是核心。
加大质量控制力度1、护理单元推广护理工作量化考核。
护理部拟定护理工作量化考核方案及实施细则，采用工作量，工作质量和质量缺陷相结合综合考核。
各护理单元认真组织实施，进行考核，通过工作量化考核促使护理人员观念转变，增强奉献意识，主动服务意识，质量意识，安全意识，从而促使护理质量提高。
护理质控工作计划
护理质控工作计划
护理质控工作计划通常包括以下几个方面：
1. 设立明确的质控目标和指标：确定质控工作的具体目标和核心指标，例如患者满意度、临床护理质量、感染控制等方面的指标。
2. 制定质控策略和流程：明确质控的实施策略和流程，包括质控流程、质控标准、质
控周期等方面的内容。
3. 制定质控检查项目和频次：确定需要进行质控检查的项目和频次，例如定期抽查病例、开展质控活动、定期评估质控效果等。
4. 建立质控团队：组建专业的质控团队，包括护理部门相关人员、医生、质控专家等，确保质控工作的有效开展。
5. 定期评估和改进：定期评估质控工作的效果，及时发现问题和改进措施，持续提升
护理服务质量。
6. 推行持续教育：定期组织相关人员进行质控方面的培训和教育，提高整个团队的质
控意识和水平。
以上是一个基本的护理质控工作计划的内容，具体实施过程中可根据实际情况进行调
整和补充。
护理质控工作计划(7篇)
护理质控工作计划（7篇）护理质控工作计划（精选篇1）根据20__年医院、护理部及科室发展工作、目标，现制定本年度消化内科护理质控计划。
一、科室三级护理质控管理（一）以护士长一护理骨干一质控员组成科室护理质控网络，落实科室三级质控管理。
成立六个护理质控小组，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。
各管理小组定期完成工作计划、检查记录、总结分析，以及可行性的改进措施及培训计划。
（二）各质控小组培训科室人员检查标准与评分细则，尤其组长做好传帮带作用，协助护士长做好监督和指导工作，各联络员发挥上传下达的作用，共同做好护理质控工作，护士长定期对联络员进行标准考核。
（三）护士长每月组织召开“护理质量分析会议”，各质控组负责人将对上个月存在问题进行总结提出并集中讨论，全科讨论提出整改措施，将会议内容记录到“护理质量分析会议”中，未参加者一周内自行阅读并签名，做到全员知晓。
二、科室各质控小组具体工作计划（一）护理安全管理组：1、制度执行：（1）继续组织学习各项核心制度及应急预案，并将制度及预案放置在方便查阅的地方，便于经常学习和查阅；（2）实行首问负责制，患者有问题及时解决，不可推脱；（3）严格三查七对，双人核对执行医嘱；（4）医嘱班班查对，错误医嘱未查对发现，查对人与处理人承担同样的责任；（5）及时发挥总查对医嘱的监督作用，每周护长总查对2次，医嘱内容全面查对；（6）严格执行医嘱处理流程，非抢救时间不执行口头医嘱，督查管理到位；2、跌倒、压疮：（1）根据跌倒、压疮评估制度及时正确的进行评估，要有持续的追踪；（2）对于科室的高危人群及高危环节进行监测，及时发现，及时处理；（3）组长每日对科室患者的跌倒及压疮评分进行质控，对下级护士做好指导；（4）发生跌倒或压疮时，有应急预案，知晓如何处理及上报；3、不良事件：（1）培训不良事件报告处理制度，不良事件类别；（2）掌握不良事件报告及处理流程；（3）护士上报的不良事件，护长要及时进行审核，确定分级及分类，帮助护士分析原因，进行科室内整改；（4）做好科室安全文化建设与宣传工作，定期进行安全警示案例学习或小讲课，培养护士风险意识及防范意识；质控员每周按要求完成质量查检表内容，每月底做好数据汇总，总结护理安全管理存在的主要问题，并分析原因、提出整改措施，整改措施经护士长同意后通知全员知晓，由质控员追踪整改措施落实情况。
医院科室护理质控工作计划
医院科室护理质控工作计划
1. 设立护理质控工作小组，由负责护理质控的专业护士领导，成员包括医院护理管理人员、护士长、护士和其他相关人员。
2. 制定护理质控工作目标和任务，明确责任分工，确保每个成员都知晓自己的职责和任务。
3. 建立护理质控工作计划，包括定期进行护理质控评估、制定改进措施、评估改进效果等步骤。
4. 确保护理质控工作符合国家法律法规和医院相关政策要求，保证工作的合法性和有效性。
5. 定期组织护理质控培训，提升护士的护理质量意识和水平，保证护理质控工作的顺利进行。
6. 定期对护理质控工作进行评估和汇报，及时总结经验、制定改进方案，不断提升护理质量。
7. 鼓励护理人员积极参与护理质控工作，引导他们关注患者的需求和安全，促进医院护理服务水平的提高。
8. 建立健全的护理质控档案管理制度，保留有效的护理质控记录和资料，为日后的工作提供依据和参考。
9. 定期组织护理质控工作的自查、互查和外审，确保护理质控工作的质量和效果。
10. 不断反思和改进护理质控工作，根据实际情况对工作计划和方案进行调整，确保护理质控工作的持续发展和改进。
护理部质控实施方案
护理部质控实施方案为了提高护理部的工作质量和服务水平，保障患者的安全和健康，我们制定了护理部质控实施方案，旨在规范护理工作流程，提高护理质量，确保医疗安全。
本方案将从质控目标、内容、实施步骤和效果评估等方面进行详细阐述。
一、质控目标。
1. 提高护理质量，提升服务水平。
通过建立科学的质控机制，规范护理操作流程，提高护理人员的专业水平和服务意识，使患者得到更加安全、舒适的护理服务。
2. 减少医疗事故发生率。
加强对护理操作的监督和管理，及时发现和解决护理中存在的安全隐患，降低医疗事故的发生率，保障患者的生命安全。
3. 提升护理部整体形象。
通过质控工作的开展，树立护理部的良好形象，增强患者对护理部的信任感和满意度，提升医院整体服务水平。
二、质控内容。
1. 规范护理操作流程。
建立标准化的护理操作规范，明确每个环节的操作要求，确保护理操作的准确性和安全性。
2. 加强护理质量评估。
建立护理质量评估制度，定期对护理工作进行评估和考核，发现问题及时改进，提高护理质量。
3. 加强护理安全管理。
加强对护理安全隐患的排查和整改工作，制定应急预案，提高护理安全防范意识，确保患者的安全。
4. 加强护理信息管理。
建立健全的护理信息管理系统，完善护理记录和报告制度，确保护理信息的真实性和完整性。
三、实施步骤。
1. 确立质控小组。
成立由护理部负责人带领的质控小组，明确质控工作的责任和任务分工。
2. 制定质控计划。
根据质控目标和内容，制定具体的质控计划，明确时间节点和工作重点。
3. 开展培训和教育。
针对护理人员的不足之处，开展相关培训和教育，提高护理人员的专业水平和服务意识。
4. 落实质控措施。
严格执行护理操作规范，加强对护理质量的监督和检查，及时发现问题并进行整改。
5. 进行效果评估。
定期对质控工作的效果进行评估，总结经验，发现问题，不断改进和提高质控工作水平。
四、效果评估。
通过质控实施，护理部的工作质量得到了明显提升，护理质量和服务水平得到了有效保障，医疗事故发生率明显下降，患者对护理服务的满意度显著提高，护理部整体形象得到了进一步提升。
护理质量管理质控方案(护理机构)
护理质量管理质控方案(护理机构)
一、背景
为保证护理服务的质量，提高患者满意度，本护理机构制定了以下护理质量管理质控方案。
二、内容
1. 护理服务质量标准
本护理机构将按照国家相关法律法规及规定，配备合格的护理人员，制定详细的护理服务质量标准。
同时，请每位护理人员严格执行相关规定，确保服务质量。
2. 护理服务质量监控
本护理机构将设立护理服务监控小组，对护理服务质量进行监控。
监控内容包括护理操作、患者护理方案实施、患者满意度等多个方面。
3. 护理服务质量评估
本护理机构将定期对护理服务质量进行评估。
评估内容包括护
理服务流程、护理服务质量标准的执行情况、护理服务监控结果等
多个方面。
4. 护理服务质量改进
本护理机构将根据评估结果，制定相应的改进措施，并实施跟
踪监控。
三、结论
为保证护理服务质量，本护理机构将严格按照护理服务质量标
准执行护理操作，并进行监控和评估，及时制定改进措施并实施跟
踪监控。
这将有助于提高患者满意度，并推动本护理机构不断发展。
科室护理质量控制计划
科室护理质量控制计划
一、目标
本计划的目标是通过建立和完善科室护理质量管理体系,持续监测和评价护理质量,提高护理质量,保障患者权益和安全。
二、责任主体
1. 科室主任负责整体计划的实施和监督;
2. 护士长负责日常工作检查和指导;
3. 每位护士都应参与护理质量控制,并自觉履行责任。
三、质量控制内容
1. 护理文件记录质量。
每个月抽查%的护理记录,检查资料完整性、语意表达能力等;
2. 护理知情同意书运用质量。
每个月抽查%的知情同意书,检查记录与实施的一致性;
3. 护理计划实施质量。
每个月随机抽查%的患者,对护理措施执行情况进行检查;
4. 护理知识水平。
每季度对全体护士进行护理知识考核;
5. 护理意外与错误处理。
记录及时研究原因,并采取纠正措施。
四、评价方法
结合各项质量指标定量评价科室整体质量水平,针对问题采取相应措施改进。
每月定期开展督导检查,促进计划实施。
五、保障措施
1. 提供必要的培训机会;
2. 完善相关管理制度;
3. 适当增加人员配置等。
六、计划修改
根据实际工作情况及时修订和完善本质量控制计划。
医院护理质量控制方案
医院护理质量控制方案•相关推荐织开展“服务质量提升年”活动，现制定如下实施方案：一、指导思想坚持以科学发展观为指导，以争创“群众满意窗口服务单位”为主线，以改进工作作风、提高工作效率为重点，以创先争优、建立长效机制为根本，服务发展、服务客户，为我行加快实施“二次创业”提供基础保障。
二、目标要求通过开展“服务质量提升年”活动，力争从思想和行动上达到“三个转变”和“三个提升”的目标要求，即做到转变理念、提升管理，转变方式、提升效率，转变作风、提升形象。
着力推进服务用语标准化、服务礼仪规范化、服务环境优美化，进一步提升综合服务内涵，赢得社会和客户的满意度，努力打造一支服务高效、清正廉洁的职工队伍。
三、活动范围“服务质量提升年”活动在全行全体员工中开展，各支行和机关各部室全员发动，全面部署，上下联动，整体推进。
四、组织领导为加强组织领导，认真开展“服务质量提升年”活动，总行成立活动领导小组，刘加兵同志任组长，杨顺龙、李纪荣、李成彬同志为成员，负责活动的组织领导，领导小组在人力资源部下设办公室，负责活动的检查督导。
各单位要成立相应的活动小组，明确主要负责人为第一责任人。
机关各部室要对照各自职能，明确责任，在强化自身建设的同时，抓好督促落实。
五、主要内容在目前金融行业竞争十分激烈的形势下，服务质量将最终影响银行的生存和发展，全面提升服务质量，是实现我行跨越发展的重要前提。
本次活动的重点不仅仅是端正仪容仪表、改进服务态度等基本服务内容，更重要的是要求全员在服务思想上、服务意识上、服务观念上进一步提升转变，从而全面提升服务质量和水平。
（一）增强服务透明度，向社会公开“亮标准、亮身份、亮承诺”。
公开办贷程序、服务范围与办结时限，并设立公示牌，开辟“绿色通道”，公示服务标准，规定文明服务用语；佩戴工号牌、在醒目位置摆放服务卡，亮出身份；通过电子显示屏或设立公示栏、展示板等形式，公布承诺内容；建立健全目标责任制，严格实行首问负责制、限期办结制和责任追究制，大力推行一窗式受理、一站式服务等便民举措。
护理质量控制工作方案(精选6篇)
护理质量控制工作方案（精选6篇）护理质量控制工作方案11构建分层管理小组对护理人员的能力、考评测试、临床培训成绩以及经验等方面进行综合分析后，根据层次管理制度对每个护理人员的工作职责进行分级。
主要3个管理层面，护士长、责任护士以及执行护士。
其中，护士长负责对全部病房的'工作进行管理；责任护士主要引导执行护士对患者的护理、治疗、健康指导以及检查等工作，另外，严格监督并指导执行护士的日常工作；执行护士主要对具体操作进行负责，及时发现、上报患者出现的问题。
对妇科人力资源以及病床实际情况进行考虑后，确定人员配备。
如根据我院妇科人力资源和病床实际情况，人员配置如下：1名护士长，4名责任护士，2名执行护士。
护士长的选择，严格按照竞聘上岗制度选择；责任护士要依据竞争上岗制以及业务能力水平作为参考依据，择优担任；准责任护士要具备本科、大专毕业证以及护士职业资格证等；执行护士主要由具备中专毕业证以及护士职业资格证的人员任职；责任护士对执行护士起指导作用。
2护理层级管理法护理层级管理模式主要由护士长、责任护士以及执行护士构成，逐步构建为医生、护士与患者三者之间的工作模式，实施责任护士全面责任制以及连续排班制度，对各个小组的护理方案进行制定，正确实施护理操作步骤，对护理服务质量以及护理满意度进行检查。
护士长对本科室的护理工作全面负责，及时发现护理工作中存在的问题，对护理方法进行适当调整。
3排班制度医院不同科室的工作量受到工作时间因素的影响，因此，要根据不同科室，制定出相对应的排班制度。
制定连续8h工作3班制，减少交接班次数，增强安全系数，如将工作时间分为3个阶段：每个时间段安排的值班人数不能少于6个人，排班时根据床位分为3个责任小组，安排责任护士进行全面负责；另外，人员配置可以根据以下时间段进行分配，根据各个时间段的工作量以及护士的工作状态，对护理人力资源进行合理调配。
4在提高临床护理服务质量中护理层级管理的作用近年来，人们的生活质量越来越高，在护理理念中，需要增加人性化理念，患者在对医院医疗水平进行关注的同时，越来越多地关注医院护理质量。
2023年护理质控工作计划(通用12篇)
2023年护理质控工作计划(通用12篇)护理质控工作计划1一、目标：基础护理合格率≧100%，一级护理合格率≧90%，危重病人护理合格率≧90%落实措施：1、护理质量管理委员会每季度对全院病房、ICU、CCU等进行全面质量考核检查，及时在护士长例会上反馈，分析评价与改进。
2、护士长每日检查，发现问题及时解决。
二、目标：年护理差错发生次数≦0.5百床落实措施：1、经常在护士长例会上强调，加强护理安全教育，提高安全意识。
2、科室有安全防范教育计划及措施，护士长负责落实。
3、科室发生的差错、缺陷要及时汇报、讨论、处理，每月按时报表。
4、护理差错事故管理委员会定期对全院的护理缺陷、差错事故进行分析、鉴定，提出改进措施。
三、目标：急救物品完好率100%，急救设施完好率100%落实措施：1、急救药品、物品各班认真交接，用后及时补充，做到“四固定”。
2、科室专人负责，每周检查两次，护士长每周检查、签字。
3、护理部每季度检查、考核。
四、目标：年褥疮发生次数0(特殊情况例外)落实措施：1、加强重病人护理，卧床病人建立翻身卡，床头交接有记录。
2、护士长每日督促、检查。
3、护理部抽查。
五、目标：护理技术操作合格率100%，消毒隔离合格率100%，一次性医疗物品回收率100%落实措施：1、严格执行一人一针一管一带，一床一巾，一桌一布。
2、严格区分治疗室、换药室的清洁区、污染区。
3、加强三基培训，护理技术操作规范化。
4、护理部定期检查、考核。
5、定期做好各项监测工作，防止院内交叉感染。
6、严格执行一次性医用物品分类收集、统一储存和处理。
六、目标：入住院评估与病人状况符合率≧80%，护理诊断问题符合率≧90%落实措施：1、要求收集资料全面、及时、准确，符合病人状况。
2、各科列出常见疾病的护理诊断供护士学习、掌握及运用。
3、护理部、护士长根据病人情况，询问责任护士，检查护理病历、记录等。
4、检查护理问题，评估准确与病人状况相符，并及时指导与修正。
2023年护理质量质控工作计划3篇
2023年护理质量质控工作计划3篇2023年护理质量质控工作计划篇1一、围绕优质护理示范工作为中心，感动服务，深化细节护士二、护士基本理论培训计划：每周科内业务学习一次，并邀请教授及科主任讲课，内容为神经外科生理解剖，颅内压增高的病理生理、诊断和急救，颅内血肿的简单CT和MRI的影像诊断，危重病人的营养支持，水电解质，酸碱平衡紊乱强年轻护士基本理论培训计划。
三、有效沟通技巧，提高患者满意度加强患者以及陪护人员的沟通，学习沟通技巧，真正能够解决患者与护理工作之间的弊端，建立有效地沟通桥梁，更重要是非语言交流的能力，以适应对气管切开及语言障碍患者的交流。
对情绪的调节控制能力，学会放松技巧，保持健康心态。
四、加强院内感染知识的培训。
院内感染知识掌握并应用于临床，建立专项感染指控人员，建立持续改进措施。
五、临床应急预案的培训及实施突出的应变能力和独立工作的能力及慎独品德，加强应急预案的学习，并组织演练，提高护士的应急能力。
六、护理安全防范意思的培训。
根据责任制分工，明确职责，严格排查安全隐患。
并将护理缺陷进行讨论分析。
七、培养年轻护理人员道德价值观。
每日利用晨会后10分钟学习励志书籍，培养主人翁意思，树立正确的人生观，激发护士对职业的工作热情。
，更新组合新的护士角色，突出专科特色，寻找闪光点。
八、打造具有专科特色的重症监护。
我科重视对神经外科护士能力的培养和培训，并借助现代化监护及抢救设备，对神经外科病人瞬息万变的病情进行全面、综合监测，治疗和护理，大大减少了并发症，提高了抢救成功率，降低了致残率。
1人员选配：首先选择身体素质好，思维敏捷，有责任感，事业心，敬业精神强，勤奋好学，年富力强的护理人员并指派专人负责监护室的护理和管理。
随着社会经济的发展，交通事故不断增加，使神经外科经常收治重型和特重型颅脑损伤病人，集中了神经外科急、危、重症患者同时也向神经外科护理人员提出了新的挑战。
近年来，使医生对护士的满意度和患者对护理服务的满意度显著提高。
护理质控工作计划
护理质控工作计划护理质控工作计划「篇一」一、提高护理质量1、加强对手术室护理人员的素质教育，加强医德修养，培养其“慎独”精神。
注重加强与医生的沟通，收集病人信息，不断提高手术配合质量。
2、接待病人热心、耐心、细心，禁止语言和行为上的不良行为，积极倡导微笑服务，认真执行操作告之制度、操作失误道歉语言及讲解注意事项，主动向病人及家属做好健康教育。
3、加强细节管理，满足病人和手术医生的一切合理要求，征求病人和手术医生的意见，对提出的意见立即整改。
二、加强手术室安全管理1、加强护理差错事故管理，发现事故及时上报并记录，科室每月组织讨论，分析原因并提出整改措施有记录。
2、强化安全意识，积极发现工作中不安全因素，及时改进。
严格执行各项故障制度及操作规程，严格“查对制度”完善“手术安全核对制度”与“手术部位标识制度”，“手术风险评估制度”“手术病人交接制度”并进一步与有关临床科室共同深入的实施，确保手术患者手术部位、术式和用物的正确；4、建立并实施手术患者压疮管理制度与安全管理制度，手术物品清点制度，有效预防患者在手术过程中的意外伤害，保障患者安全；保证年护理差错事故为0。
5、进一步完善细化各类突发事件应急预案和处置流程，并加强培训，快速有效应对意外事件，提高防范风险的能力，确保医疗安全。
6、加强医疗设备的安全管理，安排专人负责医疗设备的清洁、消毒和保养，每周一次，准确记录仪器设备性能及使用状况，保证手术的正常运转。
发现问题及时上报处理，并做好故障维修记录。
7、加强护理文书的书写管理，做到书写认真、及时、规范。
三、加强医院感染预防与控制工作的管理1、每月进行一次院感知识培训学习，严格执行手卫生消毒管理，不断提高手卫生的依从性。
2、人人掌握清洗消毒隔离方法、无菌技术操作、生物监测标本采样、职业防护等方法。
3、认真落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范，加强有效的空气质量控制、环境清洁管理，医疗设备和手术器械的消毒灭菌等措施，预防发生感染的危险；4、按照医疗废物分类标准，严格执行医疗废物分类管理制度；四、建立完善的护理质量监控体系1、护士长不定期抽查各项规章制度落实情况及护理质量达标情况，每月召开一次科室质控组会议，对存在的安全隐患提出整改措施。
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护理部护理质量控制方案2013年护理质量管理工作将以二甲医院质量持续改进，加强内涵建设为目标，继续将质量端口前移，规范护理行为，提升护士素质，以患者安全为抓手。
根据2012年护理管理委员会下设的护理质量与安全管理委员会及各专业小组的工作，紧紧围绕等级医院评审标准，将各小组的工作进行整合。
实施三级管理、三级控制的质量督导，以达到护理质量的全面提升及持续改进。
（一）护理质量与安全管理、专科护理管理1、整合成立护理质量与安全管理、专科护理管理10个小组：1）护士长目标管理组；2）新生儿组、产房、血透、满意度测评组；3）病区管理与安全管理质量组、消毒隔离质量组、骨科组；4）特一级、基础护理质量组、健康教育组5）重症管理组；6）护理文书组；7）药品管理组；8）护士在职培训教学质量管理组；9）手供医技护理质量管理组、职业安全、护士维权组2、各小组在护理部的领导下，依据质量小组及专科小组的工作职责及工作计划开展工作。
3、护理部将等级医院评审的条款和各项护理质量标准进行整合，并对全院护理人员进行培训。
4、各质控小组对本组护理工作质量进行全面抽查，每季完成全院全项检查。
采取各小组组长负责制，并负责督导资料的汇总。
护理部组织各小组对检查结果进行讨论分析，制定改进方案，帮助科室进行整改。
由护理部按照质控评分标准对各项指标进行综合赋分。
5、为提高全院护士长的执行力，督导各科护士长认真落实护士长目标管理，护理部成员每人分管几个科室，每半年轮换一次。
将分管科室督查重点倾向于护士长工作目标的落实，手把手的带教所分管科室护士长的各项工作，按照护士长目标管理督查表进行检查及赋分，达到提升护士长执行力及质量持续改进的目的。
6、做好环节质控，护理部成员对所分管科室重点督导以下工作内容：1）参加科室早交班，并抽查中班交接班。
标准按护理部床头交接班督查表落实。
2）对所分管科室2012年总结、2013年计划重点进行督导检查，要求总结要与计划相符，2013年计划中要重点体现优质护理服务措施及整体护理工作模式，与护理部计划一致。
并将计划分解至每季度工作计划中，避免回顾性记录，督察护士长周工作安排落实情况。
3）检查当月护士长工作手册书写质量，每二周抽查手册完成情况，每月审核签名后上交科护士长再次审核，科护士长审核后5日前交护理部，填写完相关反馈后10日前返还护士长。
护理部主任对科护士长、病区护士长工作手册季度进行再次审核。
4）参加科室各类培训、考核、业务学习，并提出建设性意见和建议，每月重点抽查护士核心能力培训完成情况，检查护理教学质量及三基培训考核质量，对培训内容把关，提高培训效果。
5）按照护理部下发的护士长一周工作质量督查表观察所分管科室护士长履职及质控情况，与护士长共同进行护理质量检查，跟班式随同护士长工作，帮助发现问题，并带教质量控制的方法。
6）督导护士长认真落实整体护理工作模式及合理化排班。
7）参加科室科务会、质量与安全分析会议，并督导召开住院患者公休座谈会每月两次。
8）与科护士长共同参与科室不良事件的监管、分析、讨论、上报，上报表审核签字后上报大科护士长，大科护士长审核后上报护理部。
共同对科室的整改及改造流程的执行情况进行追踪检查。
7、加强患者安全管理，增设病区安全管理小组，依据住院患者十大安全目标，重点抓落实。
防范压疮、跌倒及各种管道脱落等意外事件的发生。
由科护士长每人协助分管做好全院压疮、跌倒及各种管道脱落等意外事件的管理资料的汇总统计分析工作，次月3日前上交护理部，并负责对全院护理人员进行培训。
由压疮管理小组组长负责对全院不可避免的压疮组织护理专家进行评估，采取预防措施，避免护理并发症。
8、护理不良事件，科室按时上报科护士长，科护士长次月3日前汇总上报护理部，严重不良事件要求立即上报护理部，护理部人员、科护士长要参加科室的不良事件的分析会，护理安全（不良）事件小组每季对不良事件进行分析讨论，针对事件从工作制度及流程进行修订并在护士长例会上进行分析反馈。
各科室针对反馈内容对科室要进行对照检查，写出科室的整改方案，填写在护士长手册上；科室当月连续出现3起以上相同一般护理差错扣科室护士长5分；出现责任严重事件一起护士长连带扣10分；出现护理投诉，投诉至护理部情况属实扣当事人5分；投诉至医院情况属实扣当事人10分。
每半年护理部出一期《护理安全简报》，向全院护理人员进行通报及安全警示教育。
对修订的制度及流程的落实承包科室人员进行督导并将督导检查结果反馈至护理部。
9、各分管科室的护理部成员对分管科室进行督导，并将督导情况进行汇总，填写成效反馈于每月1日前上交护理部。
各小组组长及护理部分管科室人员每月将检查结果当场反馈给科室填写在科室护理质量持续改进记录本上，限期整改。
对护理部质控存在的问题由各分管科室的护理部成员组织科室进行原因分析，提出整改并落实，跟踪督导整改，护士长对落实情况写出整改落实成效报告记录在护士长工作手册护理质量分析栏。
10、每月召开2次护理部成员工作反馈会，对各科存在的突出问题承包科室人员重点进行督导整改并向护理部反馈。
护理部每月将检查结果汇总对存在的护理安全隐患及全院需要统一的问题进行分析研究，提出针对性的改进措施，在全院护士长会上进行讲评，督促落实。
并上报医院质控科在全院质量月报表上向全院反馈。
11、护理工作满意度调查由护理部组织每季每科随机调查住院病人至少10人次以上，抽查手术科室医生对手术室护士的满意度，每季完成全部手术科室的调查，每科至少下发3份调查表，对检查结果及时反馈至手术室，由科护士长负责组织科室讨论，分析原因，提出整改上报护理部；抽查护士工作满意度及医生对护士的满意度，每季完成，每科下发至少3份调查表，对检查结果及时总结分析，对存在的问题进行整改。
12、护理部主任跟随院领导进行行政查房，解决协调各护理单元存在的问题。
13、协助分管科室全面铺开移动护理PDA及护理信息化管理系统及HIS系统中使用体温单、护理记录单、健康教育单等护理文书的有效使用。
督导落实护理质控流程。
14、护理部年度内组织2次全院个案追踪及护理安全应急演练。
（二）科室1、护士长制定本科室年度护理质控计划并组织实施。
2、科室在科护士长指导下修订科室质控组织构架图及小组职责。
护理组长主要是在护士长指导下负责对本组护理安全、疑难护理操作、安全用药、危重病人护理、本组下级护士工作质量等进行把关、指导。
夜间要对病房管理、消毒隔离质量等的落实进行监管督查，以保证夜间病房安全。
2、科室护士长每周定期按照我院质量检查标准进行自查，并负责对科室护理人员的质量培训。
基础护理质量每科每周抽查5人次；一级护理质量每科每周抽查5人次；健康教育质量抽查5人次；护理文书每周抽查5份，对出院病历由办公班护士初审签名，护士长终审签名。
每周抽查2人次开展临床路劲的病人的护理路径完成质量。
检查结果在下月1日前将上报护理部分管科室人员审核。
3、护士长每月对护理组长的工作进行监督，指导护理组长按照护理组长每日质控重点协助开展质控工作。
护士长按照护理部下发的护士长周工作质量检查安排表开展质控工作并认真填写质控记录。
4、护士长随时查找科室护理不安全因素，实施预防性措施，保证护理安全。
对发生的护理安全不良事件要及时上报，并按照相关管理制度实施。
每月2次对科室护理人员进行护理安全警示教育并有记录。
5、护士长依据各层次护士绩效考核标准对本科护士进行考评，护士的综合绩效考核成绩每月上报护理部，并作为绩效分配、年终先进及优秀评选依据。
6、科室每月组织护理业务学习一次，每月组织一次护理业务查房，每季组织1次护理疑难病例讨论及护理会诊。
（三）夜间及节假日质量控制夜间及节假日由护理部成员及各小组组长带领病房护士长进行全院护理工作质量抽查：查护士劳动纪律，护士仪表、岗位责任制的执行情况，查危重症病人的护理措施落实、病人安全，护士服务态度及药品管理、治疗室、换药室管理及上月质量检查中存在突出的问题等。
各长假前由护理部分管科室人员例行进行节前安全检查。
夜间及节假日所查问题记录在科室护理质量持续改进记录本上，并上报到护理部。
（四）考评奖惩细则1、对检查项目进行汇总赋分上报经管办与科室绩效挂钩，未达标的项目每下降1分扣0.5分。
单项未达标的每项扣护士长200元。
2、对临床科质量成绩在前三名的科室分别予以奖励1000、600、300元，后三名的科室分别予以处罚1000、600、300元。
3、护理部抽考三基理论及操作技能平均成绩在前三名的科室分别予以奖励1000、600、300元，后三名的科室分别予以处罚1000、600、300元。
4、护理部抽考操作科内护士每人次不达标扣护士长100元；护理部三基理论考试全科护士90%未达标扣护士长9分，80%未达标扣护士长8分，70%护士未达标扣护士长7分，60%护士未达标扣护士长6分，以此类推。
护理部三基理论考试全科护士80%以上护士达标奖励护士长100元，90%以上护士达标奖励护士长200元，100%护士达标奖励护士长400元。
5、护理部抽考操作及三基理论不达标者，第一次扣护士绩效工资的10%，第二次扣护士绩效工资的20%，以此类推。
（五）其他1、年内对护理人员进行质量、医德素质教育两次，树立以病人为中心的服务理念，提高护理人员的整体素质、责任感和敬业精神。
2、护理质量讲评分析会年度内两次。
护理质量与安全管理、专科护理委员会会议每季至少召开一次，专科护理小组工作每半年总结反馈一次。
3、年内对护士长、护理组长、新护士分别进行质量控制培训一次。
质量目标：1．护理管理年计划目标达标率≥95%；2.住院病人对护理工作满意度≥95%；3.基础护理合格率≥90%；4.特一级、一级护理合格率≥90%；5．病区护理管理质量90分为合格；6、病区护理安全管理质量90分为合格；7．消毒隔离工作质量90分为合格；8. 护理文书书写合格率≥90%；9．急救药品物品完好率100%；10.普通药品管理质量90分为合格；11．健康教育覆盖率100%；12.临床护理路径质量90分为合格；13．毒麻药品管理合格率100%；14．常规器械消毒灭菌合格率100%；15．护理人员三基考核合格率100%；16．年非预期性压疮发生次数0；17．年护理事故发生次数0。
护理管理委员会各小组人员及分工、职责1、护士长目标管理组组长：于海燕组员:2、新生儿组、产房、血透、满意度测评组组长：彭春丽组员：努尔古3、病区管理与安全管理质量组、消毒隔离质量管理组、骨科组组长：梁献美组员：4、特一级、基础护理质量组、健康教育组、组长：库尔班沙组员：5、重症医学组组长：米娜瓦组员：7、护理文书组、压疮管理组、药品管理组组长：章素君组员：9、护士在职培训教学质量管理组组长：阿曼姑、左拉姑组员：10、手供医技护理质量管理组、职业安全、护士维权组组长：郭阳虹组员：买地也提质控小组职责：1、各质控小组在护理部的领导下，负责修订护理质量标准。