乳腺癌中医临床路径资料
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乳腺癌中医临床路径
乳腺癌中医临床路径(试行)
路径说明:本路径适用于西医诊断为乳腺癌的住院患者。
一、乳腺癌中医临床路径标准住院流程
(一)适用对象
中医诊断:第一诊断为乳癌病(编码:040)。
西医诊断:第一诊断为乳腺恶性肿瘤(10编码:C50.902)。
(二)诊断依据
1.疾病诊断
参照《乳腺癌临床实践指南(2010中国版)》。
2.病期诊断
根据临床检查及手术病理结果,参照美国癌症联合委员会()第七版癌症分期标准作出分期诊断。
3证候诊断
参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《乳腺癌中医诊疗方案(试行)》。
乳癌病〔乳腺癌〕临床常见证候:
气滞痰凝证
冲任失调证
毒热蕴结证
气血两虚证
气阴两虚证
瘀毒互结证
〔三)治疗方案的选择
参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《乳腺癌中医诊疗方案(试行)》。
(四)标准住院日≤21天。
(五)进入路径标准
1.第一诊断必须符合乳癌病(编码:040)和乳腺恶性肿瘤(10编码:C50.902)的患者。
2.患者适合并愿意接受中医治疗。
3.患者同时合并其他疾病,但住院期间无需特殊处理,也不影响第一诊断临床路径流程实施时,可以进入本路径。
(六)中医证候学观察
四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、体征、舌、脉特点。注意证候的动态变化。
(七)入院检查项目
1.必需的检查项目
(1) 血常规+血型、尿常规、便常规;
(2) 生化全项(包括肝功能、肾功能);
(3) 凝血指标;
(4) 肿瘤标志物:、153.、125;
(5) 心电图;
(6) 胸部正侧位X线片;
(7) 腹部彩超。
2.可选择的检查项目:T细胞亚群分析,超声心动图,乳腺及引流区彩超,,核磁共振,骨扫描等。以上项目根据患者病情加以选择。
(八)治疗方法
1.辨证选择口服中药汤剂
(1) 气滞痰凝证:化痰解郁。
(2) 冲任失调证:调理冲任。
(3) 毒热蕴结证:解毒散结。
(4) 气血两虚证:益气养血。
(5) 气阴两虚证:益气养阴。
(6) 瘀毒互结证:化瘀解毒。
2.辨证选择口服中成药。
3.辨证选择应用静脉滴注中药注射液。
4.外治法:根据病情需要选择中药泡洗治疗、穴位贴敷治疗等。
5.针灸治疗:可根据不同病情选用不同的治疗方法。
6.其他疗法:根据病情选用耳穴埋豆法或中医诊疗设备等。
7.内科基础治疗。
8.护理:辨证施护。
(九)出院标准
1.乏力、疼痛等主要临床症状缓解。
2.病情稳定。
(十)有无变异及原因分析
1.治疗期间出现严重的并发症或合并症,导致住院时间延长,住院费用增加。
2.因患者及其家属意愿而影响本路径执行,退出本路径。
乳腺癌中医临床路径住院表单
适用对象:第一诊断为乳癌病(乳腺癌)(:040乳癌病、:C50.902乳腺恶性肿瘤)
患者姓名:年龄:岁职业:
住院号:
住院日期:年月日出院日期:年月日
标准住院日期:≤21天实际住院日:
天