医院病案统计科未来发展规划
医院病案统计科未来发展规划
医院病案统计科未来发展规划第一篇：医院病案统计科未来发展规划喀什地区第一人民医院信息科发展规划一、病案管理（一）、成立门诊病历室门诊病案的管理已经提到当今病案管理最重要的位置上来.在高水平的大型综合性医院和专科医院尤其如此。
我院要发展必须，不断增强为患者服务的意识，扩大为患者服务的范围。
门诊病案与住院病案都是病人疾病信息的全部真实记录，门诊病案既是住院病案的开始，又是住院病案的连续。
将门诊病历交于患者保管，患者易将门诊病历丢失，造成门诊病历内容连续性中断，不便于长期随访治疗。
创建门诊病案的优点：一是门诊病历资料保存完整，便于医疗机构的教学和科研工作，也便于医疗机构保全证据，避免了发生医疗纠纷时因患者隐匿病历或否认曾领取病历而导致医院不能举证；二是医疗机构为每一位患者建立门诊病历档案，便于长期随访观察，可以减少重复性的辅助检查，有利于降低医疗费;三是患者有可能认为自己在该医疗机构就医得到了重视和尊重，获得满足感，从而与该医疗机构建立比较稳固的就医关系，有利于医疗机构稳定病源。
如医院领导决策成立门诊病案室，则具体工作如下：1、门诊实行电子病历前做法：严格遵照《规定》第八条和第九条之规定，设立门诊病历10年病历容量的要求。
②对现有库房进行改造，将木架更换为密集架，节约空间。
同时改善库房条件。
4、病历复印管理如果医院成立门诊病案室，那么住院病历和门诊病历的复印要求将成倍增长，复印室人员严重缺乏，且均为临时工，不稳定，为满足患者的需要，复印室工作人员在五年内应增加到至少15人。
5、病案信息利用病案是医院的宝藏，只管理不利用，也是巨大的浪费。
现代计算机技术的发展对实现医院病案的现代化管理提供了坚定的技术支持和保证，已经成熟和应用比较广泛的技术有：缩微技术、光盘计算机系统等。
缩微技术：缩微技术是通过光学影像拍摄技术，把需要保存的文献拍摄到较小的胶片上，以便保存。
其一般工作流程为：病案整理→拍照→胶片冲洗→按每份病案分装封套→保存→阅读（在阅读机上）。
2024年病案科工作计划7篇
2024年病案科工作计划7篇2023病案科工作计划篇120xx年，在院领导的大力支持下，病案室工作人员理清思路、明确任务，坚持病案工作为医院科学管理服务的指导思想，全面履行职责，突出为临床一线服务，圆满的完成了本年度病案室的各项工作任务。
现将一年来工作情况总结如下:一．全年业务工作目标完成情况科室人员服从医院安排，重视本职工作，对随时或临时急需的工作，全科人员齐心协力完成。
病案室全年共完成了7414 份病历的收集、整理、装订、编码、微机首页的录入、归档上架工作。
借阅和复印是我科窗口岗位，病案工作人员能尽心尽职按法规而又不失灵活的做好此项工作。
统计显示：甲级病历7413份，乙级病历1份，丙级病历。
20xx年共复印5000 余份病历，给药械科抽取近500份病历，全年为月度考核调阅病历700余份，调阅专项检查病历（药占比、医保）1300余份，接待上级部门各种检查抽病历200余份，为医保插外伤证明等。
二．以“二级医院复评审”的标准为工作重心医疗质量的评审是医院评审的核心内容之一，而病案质量是医疗质量的重要内容。
病案室按医院的要求对病历首页进行了质量控制，对部分医师填写容易忽略、领会不准确的首页填写内容进行了纠正，使首页填写逐步规范化。
三．提高科室管理水平进一步完善各项工作制度，以《二级医院复审》中的标准，科室修订了相关科室制度，使科室管理规范化、制度化，提高科室管理水平。
同时严格按制度进行实际操作。
病案管理的程序是病案管理工作的重点，对病案的借阅、录入、复印等环节，要按相应的制度严格执行，尤其借阅方面，严格遵守制度显得尤为重要。
对患者复印流程上，我们在严格执行制度时，灵活的掌握原则，使我们尽可能地避免与患者产生纠纷，做好医院为患者医疗环节的终末服务工作。
在病历终末整理方面，尽可能的全面检查、发现病历存在缺页的问题及时与医师沟通，杜绝在病历归档后进行修改。
四．加强科室内涵建设加强岗位学习，为使科室能持续性发展，科室每月组织本科室人员进行各种规章制度的学习，巩固和丰富专业知识。
病案统计科下半年工作计划
一、前言为了更好地服务于临床、科研和管理，提高病案统计工作的质量和效率，结合我国医疗卫生事业发展的新形势，本部门特制定以下下半年工作计划。
二、工作目标1. 提高病案质量，确保病案信息的准确性和完整性。
2. 加强病案统计数据的分析与应用，为医院决策提供有力支持。
3. 优化病案统计流程，提高工作效率。
4. 加强科室内部管理，提升团队协作能力。
三、具体工作计划1. 加强病案质量管理（1）严格执行《医疗机构病案管理规定》，规范病案书写和整理。
（2）加强病案质量检查，每月对病案进行抽查，确保病案质量。
（3）开展病案质量培训，提高医务人员对病案质量的认识。
2. 病案统计数据分析与应用（1）对上半年病案统计数据进行汇总分析，找出存在的问题，并提出改进措施。
（2）根据医院发展需求，开展专题病案统计分析，为医院决策提供依据。
（3）加强与临床、科研部门的沟通与合作，提高病案统计数据的利用价值。
3. 优化病案统计流程（1）简化病案统计流程，提高工作效率。
（2）加强病案统计信息化建设，实现病案统计自动化。
（3）建立病案统计质量监控体系，确保病案统计数据准确无误。
4. 加强科室内部管理（1）加强团队建设，提高科室凝聚力。
（2）开展业务培训，提升科室人员业务水平。
（3）完善科室管理制度，确保科室工作有序进行。
5. 加强与外部合作（1）加强与上级卫生行政部门的沟通与协作，确保病案统计工作的顺利进行。
（2）与兄弟医院开展交流与合作，共同提高病案统计工作水平。
四、工作保障1. 加强组织领导，明确责任分工，确保工作计划顺利实施。
2. 加大投入，为病案统计工作提供必要的硬件和软件支持。
3. 加强监督考核，确保工作计划落实到位。
通过以上工作计划，我们相信病案统计科在下半年能够取得显著的成绩，为医院的发展做出更大的贡献。
医院统计工作计划5篇
医院统计工作计划5篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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病案室工作规划模板
一、前言病案室作为医院信息管理的重要组成部分，承担着病案收集、整理、保存、查询、借阅等重要职能。
为提高病案管理水平，确保病案资料的安全、完整和有效利用，特制定以下工作规划。
二、工作目标1. 提高病案质量，确保病案信息的准确性、完整性和一致性。
2. 加强病案安全管理，保障病案资料的安全性和保密性。
3. 提升病案服务水平，为医院临床、科研、教学和管理工作提供有力支持。
4. 优化病案室内部管理，提高工作效率，降低工作成本。
三、具体工作措施1. 病案质量治理（1）加强病案书写培训，提高医务人员病案书写质量。
（2）严格执行病案质量控制标准，对病案进行逐级审核。
（3）定期对病案进行抽查，发现问题及时整改。
2. 病案安全管理（1）建立健全病案安全管理制度，明确病案保管、借阅、归还等环节的责任人。
（2）加强病案室内部管理，严格执行防火、防盗、防潮、防尘、防虫、防辐射等安全措施。
（3）对病案资料进行定期检查，确保病案资料的完整性和安全性。
3. 病案服务工作（1）优化病案查询系统，提高查询效率。
（2）为临床、科研、教学和管理工作提供病案借阅、复印等服务。
（3）加强病案信息统计分析，为医院决策提供数据支持。
4. 内部管理优化（1）明确病案室岗位职责，合理配置人员，提高工作效率。
（2）加强病案室内部沟通与协作，提高团队凝聚力。
（3）定期对病案室工作进行总结和评估，持续改进工作方法。
四、实施步骤1. 制定病案室工作规划，明确工作目标、任务和措施。
2. 组织开展病案质量治理、病案安全管理和病案服务工作。
3. 定期对病案室工作进行监督检查，确保工作落实到位。
4. 总结经验，持续改进工作方法，提高病案管理水平。
五、保障措施1. 加强组织领导，成立病案室工作小组，负责规划、实施和监督工作。
2. 加大投入，配备必要的病案管理设备和软件。
3. 加强培训，提高病案室工作人员的业务水平和服务意识。
4. 建立激励机制，对工作表现突出的个人和团队给予表彰和奖励。
病案科年度工作计划
病案科年度工作计划一、工作目标根据医院的发展战略和病案科的职责，本年度的工作目标主要包括以下几个方面：1. 提高病案质量：通过加强病案审核和编码人员的培训，提高病案质量，减少错误率，确保病案的准确性和完整性。
2. 完善病案管理系统：升级病案管理系统，优化流程，提高工作效率，提供更好的服务。
3. 推进电子病历建设：推动医院电子病历的建设，实现医疗信息的共享和传递，提高医院信息化水平。
4. 开展病案数据分析研究：利用病案数据，进行医疗质量监控和临床研究，为医院的决策提供依据。
5. 加强团队建设：通过培训和交流，提高团队成员的专业能力和团队合作意识，打造高效团队。
二、工作内容1. 提高病案质量（1）加强病案审核人员的培训，提高其熟悉病案规范和统计标准的能力。
（2）加强病案编码人员的培训，提高其诊断和操作编码的准确性和规范性。
（3）建立病案审核和编码的质量控制机制，定期进行内部质量评估，不断改进病案质量。
2. 完善病案管理系统（1）与医院信息科密切合作，对现有病案管理系统进行优化和升级。
（2）完善病案管理流程，减少繁琐操作，简化工作流程，提高工作效率。
（3）加强用户培训，提高用户的系统操作能力，确保系统的正常运行。
3. 推进电子病历建设（1）与临床科室合作，推动电子病历的建设和使用。
（2）加强对临床医生的培训，提高其电子病历的书写规范性和准确性。
（3）加强病案科与信息科的沟通与协作，确保电子病历系统的连通性。
4. 开展病案数据分析研究（1）建立病案数据分析平台，利用统计软件进行数据分析。
（2）开展医疗质量监控工作，对临床信息进行分析和评估，发现问题并提出改进意见。
（3）积极参与医院的临床研究项目，提供病案数据支持，为科研工作提供依据。
5. 加强团队建设（1）定期组织内部培训和外部进修，提高团队成员的专业能力。
（2）加强团队内部的沟通和交流，提高团队合作意识和工作效率。
（3）设立团队奖励机制，激励团队成员积极工作，提高工作质量。
2024年病案统计科工作计划
2024年病案统计科工作计划一、引言病案统计科是医院中非常重要的一个部门，负责对每个就诊患者的病历进行统计和分析。
通过对病案数据的收集、整理和分析，能够揭示医院的工作状况和患者的就诊情况，为医院管理决策提供重要参考依据。
本文将阐述2024年病案统计科的工作计划，以期提高工作效率、优化管理流程、提供优质服务。
二、数据收集与整理1.建立高效的数据收集流程：优化就诊流程，通过电子病历系统实时获取病案数据，减少纸质病历的使用，提高数据采集效率。
2.数据质量控制：对于缺失、错误或不完整的数据，积极与医务人员沟通协调，保证病案信息的准确性和完整性。
3.数据分类与编码：按照国家相关标准，对每个病案进行分类与编码，保证病案数据的可统计性和比较性。
三、数据分析与统计1.优化数据分析方法：引入数据挖掘和机器学习等技术手段，提高数据分析的效率和准确性，为医院管理决策提供更加科学的依据。
2.监测病案指标：定期对各项病案指标进行监测和分析，例如就诊人次、疾病构成、手术情况、急诊就医情况等，发现问题并提出改进措施。
3.统计报告与分析研究：每季度编制病案统计报告，全面总结和分析医院的病案数据，为上级主管部门提供相关决策依据，并开展针对性的病案数据分析研究。
四、与其他部门的协作1.与医务部门的协作：加强与医务部门的沟通与协调，优化病案数据的采集与整理流程，确保数据的准确性与及时性。
2.与信息科技部门的协作：定期与信息科技部门沟通，了解电子病历系统的更新进展和需求，以便优化病案数据的收集和整理工作。
3.与统计与质控部门的协作：加强与统计与质控部门的合作，共同完善病案数据分类与编码工作，并分享经验，提高工作质量。
五、绩效评估与质量管理1.建立科室绩效评估体系：制定科室工作指标和考核方法，定期评估和考核病案统计科的工作表现。
2.加强质量管理：定期开展质量评估工作，建立和落实质量管理制度，及时发现问题并进行改进措施，保证病案数据的质量和可靠性。
医院统计工作计划范文
医院统计工作计划范文
根据上级安排和医院工作需要，制定医院统计工作计划。
一、统计工作内容
1. 对医院各科室的病床利用率、手术量、门诊量、住院人数等进行统计分析，及时掌握医院运行情况。
2. 对医院各类疾病发病情况、治疗效果等进行统计分析，为科学决策提供数据支持。
3. 对医院各项医疗质量指标进行统计分析，发现问题和改进空间，提高医疗服务水平。
二、统计工作目标
1. 确保医院各项统计数据的准确性和时效性。
2. 提高医院统计工作的科学性和精确性。
3. 为医院管理决策和医疗服务改进提供有力支持。
三、统计工作计划
1. 每日对医院的病床利用率、手术量、门诊量等进行统计，及时上报相关数据。
2. 每周对医院的住院人数、疾病分布情况等进行统计分析，制定相应的改进措施。
3. 每月对医院的医疗质量指标进行汇总统计，提出改进建议，推动医院医疗服务水平提升。
四、统计工作保障措施
1. 完善医院统计工作流程，明确责任人和流程环节，确保数据采集和统计分析的及时性和准确性。
2. 采用先进的统计工具和方法，提高统计工作的科学性和精确性。
3. 加强统计工作人员的培训和考核，提高他们的统计分析能力和工作积极性。
经过制定的医院统计工作计划，将有力提升医院统计工作的质量和效率，为医院管理和医疗服务提供更加科学的支持。
医院病案科室工作计划范文
医院病案科室工作计划范文
根据医院病案科室的工作需要，制定以下工作计划：
1. 完善病历管理制度，加强对病历质量的把控，提高病案质量，减少差错率。
2. 做好病案归档工作，及时整理、归档病历，保证病历档案的完整性和安全性。
3. 加强病历信息统计分析工作，定期对病案数据进行统计和分析，为医院决策提供数据支持。
4. 开展临床路径管理工作，与临床科室合作，推进临床路径的制定和执行，提高医疗质量，降低医疗费用。
5. 开展病案质量管理的培训和考核工作，提高病案质量管理人员的专业水平，不断提升整个科室的工作质量。
6. 加强病历信息安全保密工作，制定并实施严格的信息保密措施，防止病历信息泄露。
7. 加强科室内部协作，促进科室内部工作协调与配合，提高工作效率。
8. 定期开展病案质量评审工作，及时发现问题，改进工作方法，提高病案质量。
9. 及时跟进病案相关政策法规的变化，做好政策宣传和解读工作，确保病案管理工作符合相关法规规定。
10. 加强与其他科室的沟通与协作，建立良好的合作关系，为患者提供更好的医疗服务。
以上工作计划将有助于提高病案科室的管理水平和服务质量，为医院提供更加专业的病案管理服务。
病案室未来三年工作计划范文
病案室未来三年工作计划范文病案室未来三年工作计划一、引言病案室作为医院重要的管理部门，承担着病历档案管理、统计分析、质量控制等重要职责。
为了提高病案室工作效率和服务质量，制定未来三年的工作计划是必要的。
本文将详细阐述病案室未来三年的工作计划。
二、目标设定1. 提高病历档案管理水平：优化档案整理流程，确保病历信息准确完整；建立电子档案系统，实现数字化管理。
2. 加强统计分析能力：深入挖掘数据价值，为医院决策提供科学依据；建立数据报表自动生成机制，提高统计分析效率。
3. 提升质量控制水平：加强对医生书写规范性的监督；建立评审机制，及时发现和纠正错误。
4. 加强团队建设：培养员工专业技能和综合素质；搭建学习交流平台，促进团队合作与共同成长。
三、具体措施1. 完善档案整理流程：（1）明确责任分工，建立档案整理工作制度；（2）制定规范的病历归档标准，确保病历信息的准确性和完整性；（3）定期开展档案整理培训，提高员工技能水平。
2. 建立电子档案系统：（1）引进先进的电子档案管理系统；（2）逐步将纸质病历转化为电子版，实现数字化管理；（3）加强信息安全管理，确保病历信息不被泄露。
3. 深入挖掘数据价值：（1）建立科学合理的统计指标体系；（2）开展数据分析培训，提高员工统计分析能力；（3）利用大数据技术，挖掘医院运营、临床质量等方面的隐含规律。
4. 建立数据报表自动生成机制：（1）根据医院需求，开发自动化报表生成软件；（2）优化报表格式和内容，提高可读性和实用性；（3）定期更新报表模板，满足不同部门的需求。
5. 加强对医生书写规范性的监督：（1）建立书写规范评估指标体系；（2）定期对医生的书写进行评估，并及时反馈；（3）开展书写规范培训，提高医生的书写质量。
6. 建立评审机制：（1）建立病案质量评审小组，定期对病历进行评审；（2）及时发现和纠正错误，提高病历质量；（3）建立奖惩机制，激励医务人员积极参与病历质量控制工作。
病案统计年度工作计划
病案统计年度工作计划一、前言近年来，医疗卫生事业的快速发展，对病案统计工作提出了更高的要求。
为了更好地进行病案统计工作，全面了解和把握每一位患者的病情，以便进一步指导临床工作的开展，提高医疗质量和效益，制定本年度病案统计工作计划，确保工作的规范、有序和高效。
二、工作目标1. 全面准确地记录和统计每位患者的基本情况以及病情发展过程，为医院、科室以及医生提供准确的数据支持。
2. 建立和完善病案信息管理系统，提高病案统计工作的质量和效率。
3. 加强与各个科室的协作，确保医生和病案记录员之间的沟通和协作，提高统计数据的准确性。
4. 制定相应的培训计划，提高病案记录员的专业水平和工作效率，确保病案统计工作的规范性和准确性。
5. 加强与医院信息中心的合作，确保病案信息系统的正常运行和数据安全。
三、工作内容1. 完善病案信息管理系统（1）对现有病案信息管理系统进行评估，找出存在的问题，并在年度内提出改进方案。
（2）加强对病案信息管理系统的维护和更新，确保系统的正常运行。
（3）制定并实施系统安全访问和权限管理措施，确保病案信息的机密性和安全性。
（4）升级病案信息管理系统，引入新的技术和功能，提高工作的效率和准确性。
2. 加强与各科室的协作（1）定期召开病案统计工作会议，与各科室负责人沟通和交流工作中的问题和困难，制定解决方案。
（2）详细了解各科室的业务流程和工作要求，与各科室负责人共同制定病案统计工作的具体内容和要求。
（3）建立定期的统计数据汇总和审核机制，确保统计数据的准确性和及时性。
（4）督促各科室负责人和医生认真填写病案记录表和相关资料，确保病案信息的完整和准确。
3. 培训病案记录员（1）制定培训计划，根据病案记录员的实际情况和需求，开展相关培训课程。
（2）组织专家讲座和技能培训，提高病案记录员的专业水平和工作效率。
（3）组织病案记录员参加相关考试和培训班，提高病案记录员的职业素养和能力。
（4）定期进行病案记录员的业绩考核，奖惩并存，激励他们提高工作质量和效率。
病案科室年度总结_计划(3篇)
第1篇一、前言病案科室作为医院的重要组成部分，负责对患者的病历进行整理、归档、查询、统计等工作，为临床、科研、教学、管理等工作提供有力支持。
在过去的一年里，病案科室全体工作人员紧紧围绕医院工作目标，积极开展各项工作，取得了一定的成绩。
现将病案科室2021年度工作总结及2022年度工作计划如下：一、2021年度工作总结1. 病案整理与归档（1）严格按照国家卫生行政部门的有关要求，对患者的病历进行规范整理和归档，确保病历的完整性和准确性。
（2）对归档的病历进行分类、编号、登记，建立电子病历数据库，方便查询和管理。
（3）定期对病案进行质量检查，确保病案质量符合国家标准。
2. 病案查询与统计（1）为临床、科研、教学等部门提供及时、准确的病案查询服务，满足各类需求。
（2）根据医院要求，定期对病案进行统计分析，为医院决策提供依据。
（3）加强与临床、科研、教学等部门的沟通与协作，提高病案查询与统计工作的效率。
3. 病案管理信息化建设（1）推进病案管理信息化建设，实现病案电子化、网络化、智能化管理。
（2）加强病案信息系统的维护与升级，确保系统稳定运行。
（3）开展病案信息系统的培训，提高工作人员的信息化素养。
4. 病案安全与保密（1）严格执行病案安全管理制度，确保病案安全。
（2）加强病案保密工作，防止病案信息泄露。
（3）定期对病案安全与保密工作进行自查，确保病案安全无事故。
5. 人员培训与考核（1）加强对病案工作人员的培训，提高业务水平。
（2）建立健全考核制度，对工作人员进行定期考核，确保工作质量。
（3）开展业务竞赛活动，激发工作人员的积极性和创造性。
二、2022年度工作计划1. 深化病案管理信息化建设（1）推进病案电子化、网络化、智能化管理，提高工作效率。
（2）加强病案信息系统的维护与升级，确保系统稳定运行。
（3）开展病案信息系统的培训，提高工作人员的信息化素养。
2. 加强病案质量管理（1）严格执行病案质量管理制度，确保病历的完整性和准确性。
病案科职业规划书
跨学科合作项目参与
与统计科合作
参与医院统计数据的收集、整理和分析，提高数据利 用能力。
与信息科合作
共同推进电子病历系统的优化和升级，提高工作效率 。
与临床科室合作
参与临床研究项目，了解病案数据在临床研究中的应 用。
04
职业素养与沟通能力培 养
医德医风教育及自律意识树立
遵守行业规范
严格遵守病案管理相关法 规、政策及伦理规范，确 保患者信息隐私安全。
06
评估调整与持续改进方 案
规划实施过程中的自我评估方法
定期回顾与总结
每个季度或半年回顾一次自己 的职业发展情况，总结成功经
验和待改进之处。
360度反馈
邀请同事、上级、下属等相关 人员提供匿名反馈，全面了解 自己在工作中的表现。
关键指标评估
根据职业规划书中设定的关键 指标，如专业技能提升、证书 获取、项目参与度等，进行自 我评分。
自我反思与剖析
针对评估结果，深入剖析原因 ，明确自己的优势和不足。
根据评估结果进行目标调整策略
目标调整
根据自我评估结果，对职业规划中的 短期和长期目标进行适当调整，确保 目标更符合实际情况。
行动计划优化
针对评估中发现的问题，调整行动计 划，例如增加培训课程、参与更多项 目实践、寻求导师指导等。
资源协调
准确性。
病案编码与分类
熟悉国际疾病分类（ICD）和手术 操作分类（ICD-9-CM3）等病案 编码体系，提高病案信息利用价值 。
病案质量控制
了解病案质量评价标准和方法，参 与病案质量检查与改进工作，提高 病案质量。
信息技术应用能力提高
电子病案系统操作
熟练掌握电子病案系统的基本功能和操作技巧，提高工作效率。
病案统计年度工作计划
病案统计年度工作计划一、总体目标本年度病案统计工作将以提高病案质量和保障医疗安全为中心，全面推进病案统计质量管理，进一步健全病案统计工作机制，提高病案质量管理水平，完善统计信息质量和时效性。
全院各科室紧密合作，认真开展病案统计工作，确保病案统计质量、有效性和准确性。
二、工作内容和任务1.完善病案统计工作机制（1）建立规范的病案统计工作流程，明确各岗位责任和任务分工。
（2）制定病案统计工作细则和操作规范，健全相关管理制度。
2.提高病案质量管理水平（1）制定病案质量管理标准和评价体系，推进病案质量管理常态化。
（2）加强病案质量检查和审核，及时发现和纠正存在的问题。
（3）建立健全异常病案处理机制，确保异常病案及时合规处理。
3.加强病案信息质量管理（1）加强病案信息的知识培训，提高病案信息录入和整理质量。
（2）健全病案信息归档和保管制度，防止信息丢失和泄露。
4.优化病案统计工作流程（1）推动病案统计自动化，提高统计工作效率和准确性。
（2）加强科室之间的信息交流和协作，提高统计数据的整合和利用效率。
5.完善病案统计信息报送和汇总流程（1）建立健全病案统计信息报送和汇总的机制和流程。
（2）加强病案统计信息的审核和汇总工作，确保数据的准确性和时效性。
6.加强病案统计数据的综合分析（1）建立健全病案统计数据分析体系，提高数据的分析和利用价值。
（2）加强病案统计数据的动态监测和分析，为医院管理提供科学依据和决策支持。
7.加强人员培训和队伍建设（1）开展病案统计工作的专业知识培训，提高工作人员的统计能力和质量意识。
（2）加强病案统计工作人员的岗位管理和业务培训，提升工作绩效和服务能力。
8.开展病案统计质量评估和考核（1）建立病案统计质量评估指标体系，开展定期的质量评估和考核。
（2）激励和奖励病案统计工作的先进个人和集体，促进工作积极性和创新性。
三、工作重点和计划1.规范病案统计工作流程（1）明确各岗位工作职责和任务，建立规范的工作流程和操作程序，推动工作常态化和标准化。
病案管理科工作总结及计划
病案管理科工作总结及计划
病案管理科是医院管理中不可或缺的重要部门，其工作涉及病案的整理、归档、统计分析等多方面内容，对医院的运行和管理起着至关重要的作用。
在过去的一年里，我们病案管理科在各项工作中取得了一定的成绩，但也面临着一些挑战和问题。
在新的一年里，我们将继续努力，不断提升工作水平，为医院的发展贡献力量。
首先，让我们来总结一下过去一年的工作。
在病案整理方面，我们加强了病案
的归档工作，确保了病案的完整性和准确性；在病案统计分析方面，我们通过对病案数据的深入分析，为医院决策提供了重要参考；在病案质量管理方面，我们建立了严格的审核机制，提高了病案质量。
总体来说，我们取得了一定的成绩，但也存在一些问题，比如病案整理工作中存在一定的滞后现象，病案统计分析的深度和广度还有待提升，病案质量管理中存在一些漏洞等。
针对以上问题，我们制定了新的工作计划。
首先，我们将加强病案整理工作，
提高工作效率，确保病案的及时归档；其次，我们将深入挖掘病案数据，加强对病案信息的分析，为医院管理提供更有力的支持；最后，我们将加强病案质量管理，建立更为严格的审核机制，确保病案质量的稳步提升。
在新的一年里，我们病案管理科将继续努力，不断提升工作水平，为医院的发
展贡献力量。
我们相信，在全体员工的共同努力下，病案管理科的工作定会取得更大的成绩，为医院的发展和建设做出更大的贡献。
病案管理科工作总结及计划
病案管理科工作总结及计划
病案管理科是医院管理中不可或缺的一部分，它承担着病案质量管理、医疗费用控制、医疗信息统计和分析等重要任务。
在过去的一年里，我们病案管理科全体员工在科室领导的正确指导下，认真贯彻医院各项管理政策，积极开展工作，取得了一定的成绩。
在新的一年即将到来之际，我们要对过去的工作进行总结，同时制定新的工作计划，为病案管理科的发展和医院的管理工作做出更大的贡献。
首先，让我们来总结一下过去一年的工作。
在过去的一年里，我们病案管理科认真贯彻医院各项管理政策，积极参与医院各项质量管理工作。
我们加强了对病案质量的管理和监控，及时发现和纠正病案中存在的问题，提高了病案质量。
我们还加强了对医疗费用的控制，合理规范了医疗费用的开支，有效降低了医疗费用的支出。
同时，我们还积极开展了医疗信息的统计和分析工作，为医院的决策提供了有力的数据支持。
接下来，让我们来制定新的工作计划。
在新的一年里，我们将继续加强病案质量管理工作，进一步提高病案质量，确保病案的完整性和准确性。
我们将继续加强对医疗费用的控制，合理规范医疗费用的开支，努力降低医疗费用的支出。
同时，我们还将进一步加强医疗信息的统计和分析工作，为医院的决策提供更加精准的数据支持。
总之，病案管理科是医院管理中不可或缺的一部分，我们将继续认真贯彻医院各项管理政策，积极开展工作，为病案管理科的发展和医院的管理工作做出更大的贡献。
让我们携手共进，共同努力，为医院的发展贡献自己的力量。
病案管理科工作总结及计划
病案管理科工作总结及计划病案管理科作为医院中不可或缺的重要部门，承担着对患者病案的管理、归档和统计工作，为医院提供了重要的数据支持和决策依据。
在过去的一年里，我们病案管理科在各项工作中取得了一定的成绩，但也存在一些不足之处。
在新的一年里，我们将继续努力，不断提升工作水平，为医院的发展贡献更大的力量。
首先，让我们回顾一下过去一年的工作总结。
在过去的一年里，我们病案管理科在病案质量管理上取得了一定的成绩，通过加强对病案质量的监督和检查，及时发现和纠正了一些问题，提高了病案质量。
在病案归档和统计工作中，我们也加强了对数据的整理和汇总，为医院领导提供了及时、准确的数据支持。
此外，我们还积极配合医院其他部门的工作，为患者提供了更好的服务。
然而，我们也要清醒地认识到，过去一年里我们的工作还存在一些不足之处。
在病案管理的规范化和信息化建设方面，我们还有待进一步加强。
在病案质量管理中，仍然存在一些病案质量不高的情况，需要进一步加强监督和检查。
在病案归档和统计工作中，有时候数据的准确性和及时性还有待提高。
因此，我们要在新的一年里，进一步加强病案管理工作，提升工作水平，为医院的发展贡献更大的力量。
在新的一年里，我们病案管理科将继续努力，不断提升工作水平。
首先，我们要加强对病案管理的规范化和信息化建设，提高工作效率和质量。
其次，我们要继续加强病案质量管理，加强对病案质量的监督和检查，提高病案质量。
同时，我们还要加强病案归档和统计工作，提高数据的准确性和及时性。
最后，我们还要积极配合医院其他部门的工作，为患者提供更好的服务。
总之，病案管理科作为医院中不可或缺的重要部门，将继续努力，不断提升工作水平，为医院的发展贡献更大的力量。
让我们携手共进，共同为医院的发展贡献力量。
病案管理科工作总结及计划
病案管理科工作总结及计划
病案管理科是医院管理中不可或缺的一环，其工作涉及病案归档、质量管理、
统计分析等多个方面。
在过去的一年里，我们病案管理科在各项工作中取得了一定的成绩，但也存在一些不足之处。
在新的一年里，我们将继续努力，不断提升自身的专业水平，为医院的发展贡献力量。
首先，回顾过去一年的工作，我们在病案归档和整理方面取得了一定的进展。
我们积极推进电子病历的建设和应用，加强了病案信息的管理和整理工作，提高了工作效率和准确性。
同时，我们也加强了对病案质量的监控和评估，及时发现和纠正了一些问题，提高了病案质量和医疗服务水平。
其次，我们在统计分析和数据挖掘方面也取得了一些成绩。
我们通过对病案数
据的分析，为医院管理和决策提供了有力的支持。
我们及时发布了各类统计报表，为医院各部门提供了及时准确的数据支持，为医院的管理和发展提供了重要参考。
然而，我们也要清醒地认识到，病案管理工作中还存在一些问题和不足。
比如，病案信息的完整性和准确性有待进一步提高；病案质量评估的标准和方法还有待进一步完善；病案数据的分析和利用还有待提升等等。
这些问题需要我们进一步加强自身的学习和提升，不断改进和完善我们的工作。
因此，在新的一年里，我们病案管理科将继续努力，进一步提升自身的专业水平，不断完善和改进我们的工作。
我们将加强对病案信息的管理和整理，提高病案质量和医疗服务水平；加强对病案数据的分析和利用，为医院的管理和决策提供更有力的支持；加强对病案质量评估的监控和评估，不断提高我们的工作水平。
我们相信，在全体同仁的共同努力下，病案管理科一定能够取得更大的成绩，为医院的发展贡献更大的力量。
病案工作计划及规划
病案计划一、目标为了符合三级医院评审的要求,建立病案首页管理系统,建立计算机信息管理和电子病历,而拟定了此;二、职责1、接受、完成医院领导布置的工作任务,协调其他科室的业务和关系;2、主持病案的人事管理、财务、业务管理的各项工作；建立病案科各项,制订有关的技术标准,必要时适时修订;3、监督评估病案室各项工作质量,开发并完善病案服务系统,计算机管理系统；质控人员每天检查已出院病案,及时将缺漏项目、错误事项等不足之处反馈给临床医师,限时在允许范围内予以完善、纠正、修补;充分利用数字化特点,引进电子病历质量,对运行的各项质量监控指标进行动态过程,自动记录各种病历书写项目完成的内容和时间,质量是否符合要求,进行评分定级,自动提示医务人员进行及时改进,提高医疗质量;4、组织指导病案人员进行业务学习建立健全病案,提高管理水平,提高病案的使用率；负责安全防火及监督工作；接受整理组出院数据及病案,逐一核对、登记接受的病案数；5、浏览病案的整理质量及完整性；打印入库病案号清单,质控交接登记表；通报未收回的病案,监督医生尽快归还病案；做好全院病案的收集、整理、装订、登记、编目、借阅和保管、维护等日常工作;按规定及时回收病案,保证病案回收率达100%;做好病案登记工作,并按ICD-10进行疾病编码、疾病手术分类编码;在完成编页、编码、索引、病案质量检查人员检查、医生修补、计算机录入后,放入病案袋;按住院号顺序依次存档;在规定时间内负责催要外借的病案及对归还的病案进行核对,使病案归还率、完整性达100%;按有关规定予以办理同意复印或复制病案的相关手续;发生医疗争议时,配合纠纷办在医患双方代表在场的情况下封存或启封病案资料;6、增强病案信息的有效应用;引进和完善病案信息化系统,开展以病案专题检索、综合查询,数据统计分析等为内容的病案信息服务,构建灵活的检索方式,多角度建立检索点,提高查、查准率;为临床,科研,学生培养提供良好服务；7、加强病案室安全管理,进行病案室改造,进一步符合要求;严格遵守各项安全操作规程;严格遵守防火、安全制度,严禁用火,确保存放病案的干燥;做好防尘、防虫、防光、防辐射、灭鼠等;根据病案室建设管理规范进行病案室扩建及改造,符合三甲医院病案室建筑要求,完善功能区域扩大库房面积,建立病案阅览室,病案统计室;8、完善卫生统计工作;完善以病案为资料统计源的各项统计工作,按照卫生厅制度,准确、及时、全面完成各项规定报表,建立职能科室及科室反馈信息制度,提供良好的服务;三、检查方法1.定时查看医院病案资料收集、整理、验收后完整归档工作的工作效率;2.是否配合、协助科主任做好科室日常的管理工作,如考勤、工时统计、资料文件整理、复印、等;3.查看病案借阅的整理登记及签发表;4.查看科室的一些外勤工作,如一些对病案的申请、申报工作;6.各小组之间的工作是否配合好;7.是否助科主任做好其他工作;8.是否持工作环境整洁,包括办公室,病案整理室,病案室等卫工作;四、评价标准1、加强人才培养,努力提高病案质控人员整体素质;2、建立病案质量奖惩制度;3、建立并发展病案系统,分析、评估病案及检索系统,协助完成各项服务的研究,使之达到医院的目标和标准;促进病案科的团结,提高病案管理及服务质量,减少医、患投诉率;4、每天完成收回病案的编码及首页录入,信息录入准确率要达到100%;病案室2015年发展和人员培训规划随着医药卫生体制改革的持续推进,以及医院管理模式和服务功能结构的变化,病案管理工作得到了越来越多的重视,为应对竞争日趋激烈的医疗市场,病案室作为医疗信息资料管理的专职部门,是医院建设与发展的重要组成部分,病案室建设的好坏,直接影响到医疗、教科研的医院管理工作,为了使医院更快更好的发展特制定出病案室在末来五年的工作计划与措施,具体内容如下：一、在院领导的支持与关怀下,未来五年,本科室积极引进新的人才,完善科室建设,争取达到10人,符合人员与病床比为1：100的标准;人员设备齐全是保证病案质量管理的基础;二、病案是医院提高医疗质量和技术水平的重要资料,它科学、完整准确地反映了医疗、护理工作质量,不仅是医疗质量是集中的体现,还是确立疾病诊断和拟定治疗方案不可少的依据,对提高医疗质量的技术水平、评价医疗业务能力,发展医疗卫生事业起到了极其重要的作用;因此,在未来五年,要切实保证病案质量,使医院各项医疗质量指标、技术水平达到全市乃至全省最高;三、为保证病案管理的可持续性发展,必须提高全体病案管理人员的质量意识和业务水平,通过继续教育及参加培训班等形式,增强病案管理人员的质量意识和职业道德素质,不断提高专业管理水平和工作能力;同时也增强他们的工作热情和自信心,变被动工作为主动服务,提高服务质量,提高工作效率,推动病案质量管理工作不断向前发展;四、医院定期组织病历书写规范、格式以及计算机操作的培训,使我们实习、进修、以及研究生和新分配的医师掌握病历书写要求,培育质量意识、责任意识和法律意识,从根本上减少病案书写缺陷;使医疗质量得到整体提高,为医疗质量的管理打好坚实的基础;五、实现病案室人性化服务;随着病案信息利用率日益扩大,病案室“窗口”作用的重要性越来越明显,服务人性化对病案质量管理影响也越来越显得密切,因此要注重服务范围的广泛性,服务方式的多样性,服务内容的深层性,满足社会日益增长的病案服务要求,调动一切积极因素,最终实现病案管理和谐发展目标,尽量减少不必要的纠纷;六、实现“量身定制”病案流程管理系统,借鉴先进医院计算机软件模块功能,进一步开发病案网络管理的多个子系统,建立病案流通系统子系统,借阅与示踪子系统,扫描仪等现代化设备,大幅度提高病案的利用效率,减轻病案管理人员的工作压力,改善手工操作的落后面貌,增加安全性,最终达到病案流通中“0”丢失,保护患者及医院利益;七、加强病案首页的信息利用,保证病案书写质量,规范病案借阅管理制度,简化病案复印流程以避免病案复印纠纷,提高病案管理人员素质与管理质量,以人为本建设和谐的病案文化;以上就是科室未来五年的发展规划,相信通过我们病案室所有工作人员的坚持不懈的努力一定能够实现;为医院的建设与发展增砖添瓦,努力奋斗。
医院病案室发展和人员培训规划
病案室发展和人员培训规划随着医药卫生体制改革的持续推进，以及医院管理模式和服务功能结构的变化，病案管理工作得到了越来越多的重视，为应对竞争日趋激烈的医疗市场，病案室作为医疗信息资料管理的专职部门，是医院建设与发展的重要组成部分，病案室建设的好坏，直接影响到医疗、教科研的医院管理工作，为了使医院更快更好的发展特制定出病案室在末来五年的工作计划与措施，具体内容如下：一、在院领导的支持与关怀下，未来五年，本科室积极引进新的人才，完善科室建设，争取达到10人，符合人员与病床比为1：100的标准。
人员设备齐全是保证病案质量管理的基础。
二、病案是医院提高医疗质量和技术水平的重要资料，它科学、完整准确地反映了医疗、护理工作质量，不仅是医疗质量是集中的体现，还是确立疾病诊断和拟定治疗方案不可少的依据，对提高医疗质量的技术水平、评价医疗业务能力，发展医疗卫生事业起到了极其重要的作用。
因此，在未来五年，要切实保证病案质量，使医院各项医疗质量指标、技术水平达到全市乃至全省最高。
三、为保证病案管理的可持续性发展，必须提高全体病案管理人员的质量意识和业务水平，通过继续教育及参加培训班等形式，增强病案管理人员的质量意识和职业道德素质，不断提高专业管理水平和工作能力。
同时也增强他们的工作热情和自信心，变被动工作为主动服务，提高服务质量，提高工作效率，推动病案质量管理工作不断向前发展。
四、医院定期组织病历书写规范、格式以及计算机操作的培训，使我们实习、进修、以及研究生和新分配的医师掌握病历书写要求，培育质量意识、责任意识和法律意识，从根本上减少病案书写缺陷。
使医疗质量得到整体提高，为医疗质量的管理打好坚实的基础。
五、实现病案室人性化服务。
随着病案信息利用率日益扩大，病案室“窗口”作用的重要性越来越明显，服务人性化对病案质量管理影响也越来越显得密切，因此要注重服务范围的广泛性，服务方式的多样性，服务内容的深层性，满足社会日益增长的病案服务要求，调动一切积极因素，最终实现病案管理和谐发展目标，尽量减少不必要的纠纷。
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喀什地区第一人民医院
信息科发展规划
、病案管理
一）、成立门诊病历室
门诊病案的管理已经提到当今病案管理最重要的位置上来.在高水平的大型综合性医院和专科医院尤其如此。
我院要发展必须，不断增强为患者服务的意识，扩大为患者服务的范围。
门诊病案与住院病案都是病人疾病信息的全部真实记录，门诊病案既是住院病案的开始，又是住院病案的连续。
将门诊病历交于患者保管，患者易将门诊病历丢失，造成门诊病历内容连续性中断，不便于长期随访治疗。
创建门诊病案的优点：
一是门诊病历资料保存完整，便于医疗机构的教学和科研工作，也便于医疗机构保全证据，避免了发生医疗纠纷时因患者隐匿病历或否认曾领取病历而导致医院不能举证；二是医疗机构为每一位患者建立门诊病历档案，便于长期随访观察，可以减少重复性的辅助检查，有利于降低医疗费;三是患者有可能认为自己在该医疗机构就医得到了重视和尊重，获得满足感，从而与该医疗机构建立比较稳固的就医关系，有利于医疗机构稳定病源。
如医院领导决策成立门诊病案室，则具体工作如下：
1、门诊实行电子病历前
做法：严格遵照《规定》第八条和第九条之规定，设立门诊病历
档案室，负责保管门诊病历，指定专人负责传递病历和归档化验单（检验报告）、医学影像资料等，并在患者每次诊疗活动结束后24h 内收回病历。
2、医院门诊如采用电子病历
做法：可将病历打印两份，一分病历交由患者，另一份病历由患者签字送门诊病案室保管。
患者下次就诊时，可从电脑上提取信息，可减少送递病历等大量工作量。
二）、住院病历管理
1、建立病历示踪系统
在全院使用条形码的基础上，建立病历示踪系统，使病历进入病案室后，从病案归档、调阅的每一个环节，均使用计算机感应终端扫描条形码一次，以准确记录病历的调阅时间和经手人，每当打开电脑，病案室的管理人员就可以清楚地知道病历在哪个科室，哪位医生手中，是从哪里转过去的，中间有没有经过其他环节等等，防止病历丢失。
病案示踪系统还可以自动统计每年病历的使用量。
2、病案借阅管理
现阶段乃至以后较长时间内，应用病历的部门会越来越多，院内各临床科室、医务部、住院处、经管办、药剂科，以及医院将会成立的各类研究所，特别是针对医院开展的新技术、新项目，病历的利用率会大幅度增加，针对此种情况，病历的借阅管理提出了更高的要求。
信息科要不断学习新的管理办法真正发挥作用。
3、病案库房管理
①因病案库房场地严重不足，申请一处面积大的空间，能满足至少10 年病历容量的要求。
②对现有库房进行改造，将木架更换为密集架，节约空间。
同时改善库房条件。
4、病历复印管理
如果医院成立门诊病案室，那么住院病历和门诊病历的复印要求将成倍增长，复印室人员严重缺乏，且均为临时工，不稳定，为满足患者的需要，复印室工作人员在五年内应增加到至少15 人。
5、病案信息利用
病案是医院的宝藏，只管理不利用，也是巨大的浪费。
现代计算机技术的发展对实现医院病案的现代化管理提供了坚定的技术支持和保证，已经成熟和应用比较广泛的技术有：缩微技术、光盘计算机系统等。
缩微技术：缩微技术是通过光学影像拍摄技术，把需要保存的文献拍摄到较小的胶片上，以便保存。
其一般工作流程为：病案整理T拍照
7胶片冲洗7按每份病案分装封套7保存7阅读（在阅读机上）
缩微片的保管：缩微片的保管要求必须有合适的温度，湿度，悬浮颗粒度，光线照射度等。
缩微片的利用：一般阅读,可在阅读机上直接阅读、如须借出,可利用还原复印机制出复印机。
缩微资料的法律地位:根据我国的档案法，缩微片及其复印件与原件
具同等的法律效力。
“中华人民共和国档案法”1987年9 月 5 日人大通
过,1988年1月1日始施行及实施细则。
光盘计算机系统：光盘计算机系统分为两个部分，一是通过数字录入设备（扫描仪、数码相机）将纸张病案变为电子病案，一是将录入的电子病案刻录成光盘，并通过光盘塔（柜）进行后期的管理。
光盘计算机系统的工作流程为：病案整理T用扫描机或数码相机将
病案资料录入计算机的硬盘中（数据资料）T待硬盘的容量达到大约650MB 后，指令计算机通过刻录机录制成一张光盘T将刻录好的光盘保存T通过光盘塔在单机或计算机网络中阅读。
光盘的保管：光盘是计算机的一种外围存储媒体，它存储量大（一张光盘可存储10000 张病案的内容），成本低廉（一张空白光盘的成本少于 5 元），易于保存（对温度、湿度没有太多要求，常温下即可），检索迅速，易于复制。
光盘的利用：一般阅读，可在光盘计算机上直接阅读，或利用医院
HIS 系统在网络计算机上直接阅读，也可通过Internet 国际互联网在异地计算机上直接阅读。
如果需要，随时可通过打印机打印出与纸张病案一样的打印件。
通过对以上两种方法的对比，可以发现，缩微技术虽然具有法律效应，但对信息的利用，无法提供更多的帮助，并且成本较高。
因此，我个人认为，采用光盘计算机系统，病历的利用率更高，更能体现病历的价值。
相信随着计算机的发展，其法律效应会有更多的方法进行体现。
因此在未来五年也许更长时间，信息科计划在医院领导的支持下，将历史病历近30 万份，使用光盘计算机系统，将病历的每一页扫描下来，制成影像文件，使历史病历实现电子化。
6、病历装订工作
病历是医院的门面，争创三甲医院、质量万里行检查、医保检查等，都离不开病历的抽检。
因此，病历的第一印象很重要。
对于病历的装订要进行严格的管理。
严格按照卫生部的要求顺序进行排序，并装订整齐、美观、牢固。
二、医疗信息统计
一）、病案首页信息统计
1、完善病案首页计算机管理程序
病案首页是病人基本情况和诊疗过程的概括和总结.是病案的精华部分。
具有非常大的检索和统计价值。
信息科统计信息70%来自于病案首页。
病案首页信息统计在我院已经有十多年的历史。
为医院统计工作的开展起了很大的作用。
但随着医院的发展，我院现行的病案首页计算机机化，对医疗统计的需求还存在巨大差距。
例如：对于临床路径病历的统计，以及临床路径实施效果的评价，也就是按病种付费，在治疗不同阶段所产生费用的统计，无法实现。
另，对于医疗费用查询、手术分级管理、临床路径管理、单病种质量控制、疑难病历统计、药物占总收入比例等医疗质量管理与控制指标的统计，也无法实现。
因此，在未来五年中，要不断完善，医院HIS 系统病历首页程序，以满足以上要求，为医院的决策管理，提供更有力的支持。
2、病历首页计算机录入信息的质量管理
病历首页信息的准确、可靠性，来源于录入人员录入信息的质量。
为保证录入信息的质量，要做以下工作：
⑴增强录入人员的责任心及法律意识。
加大审核力度及完善考核办法，以保证基本信息录入完整、准确。
⑵加大对录入人员进行培训，特别的国际疾病分类和手术分类的培训，同时，要求进行录入工作的人员需持证上岗，以保证疾病选择的正确。
因此，在 5 年内，需将疾病编码人员轮流送出进行继续教育培训和病案管理知识培训，以提高专业水平和业务能力。
3、统计工作
⑴因医院统计工作对于人员素质要求较高，要求具有卫生统计学、病案管理学、计算机、以及临床医学、基础医学、信息管理及医院管理学等方面的知识，才能进行各类统计分析工作，为领导决策提供重要依据。
为保证医院的发展，今后信息将申请吸纳及培养卫生信息专业或卫生事业管理专业人员1-2 人从事专业统计工作，以保证统计工作后续有人。
也将申请招聘《病案管理专业》人员2-3 人从事疾病分类，计算机录入工作。
⑵加强与临床沟通，使用医务人员了解疾病分类与手术分类的重要性。
对于新招入医院的医师均进行国际疾病分类和手术分类培训，以提高对疾病的诊断质量，从而提高疾病统计的质量。
⑶为树立我院统计专业的领头作用，将在全区举办1-2期统计培训班，以提高全区医院的统计水平，扩大我院的影响力。
⑷为发挥统计数据的作用，从2011年起，将每月临床科室各项指标统计，刊登在医院院刊中，以方便临床科室使用。
三、病历质控工作管理
1、现行电子病历质控
由于医院逐步在全院实行电子病历，临床科室对于电子病历的使用还不熟练，因此，电子病因打印中，出现问题较多，特别是首页打印格式不规范，缺项、漏项，病历中缺少报告单情况较多，因此，要求质控人员要有高度的责任心，发挥重要的作用，保证出院病历的质量。
2、对病历内容要进行更全面的质控。
3、对质控人员要求不断的学习和培训，当医院电子病历发展逐渐成熟后，可在计算机上进行质控。
病案管理的发展非常快，因此，在以后遇到新的技术，信息科规划，会进行不断的充实与完善，以使信息科得到充分的发展，为医院服务。