康复评定量表
康复评定常用标准量表
Fugl-Meyer平衡反应测试评定内容评定标准支持坐位0分不能保持平衡1分能保持平衡,但时间短,不超过5分钟2分能保持平衡,超过5分钟健侧展翅反应0分被推动时,无肩外展及伸肘1分健肢有不完全反应2分健肢有正常反应患侧展翅反应0分被推动时,患肢无外展及伸肘1分患肢有不完全反应2分患肢有正常反应支持站立0分不能站立1分完全在他人帮助下站立2分1人帮助站立1分钟无支持站立0分不能站立1分站立少于1分钟或身体摇摆2分站立平衡多于1分钟健肢站立0分维持平衡少于1-2秒1分维持平衡4-9秒2分维持平衡多于9秒患肢站立0分维持平衡少于1-2秒1分维持平衡4-9秒2分维持平衡多于9秒Lindmark平衡反应测试评定内容评定标准自己坐0分:不能坐1分:稍许帮助(如一只手)即可坐2分:独自坐超过10秒3分:独自坐超过5秒保护性反应—病人闭上眼睛,从左侧向右侧推;再从右侧向左侧推0分:无反应1分:反应很小2分:反应缓慢,动作笨拙3分:正常反应在帮助下站立0分:不能站立1分:在2个人中度帮助下才能站立2分:在1个人中度帮助下能够站立3分:稍许帮助(如一只手)即可站立独立站立0分:不能站立1分:能站立10秒,或质心明显偏向一侧下肢2分:能站立1分钟,或站立时稍不对称3分:能站立1分钟以上,上肢能在肩水平以上活动单腿站立(左腿、右腿)0分:不能站立1分:能站立,不超过5秒2分:能站立,超过5秒3分:能站立,超过10秒说明:可能最高得分:15分Semans平衡障碍分级法脊髓损伤受试者的平衡测试日本东京大学康复部的平衡评定功能级分值微弱0~25很差26~50差51~75功能不完全76~89完全有功能90~98功能达最大99(利手)、96(非利手)④甚少出现大便失禁,病人在使用栓剂或灌肠器时需要监督,或需要定时有人从旁提示,以防失禁。
⑤没有大便失禁,在需要时病人也可自行使用栓剂或灌肠器。
其他方法:肛门造口或使用纸尿片。
考虑因素:“经常大便失禁”是指有1个月内超过一半的时间出现失禁,“间中大便失禁”是指1个月内有一半或以下的时间出现失禁,“甚少大便失禁”是指每个月有不多于一次的大便失禁。
康复评定(量表)(可编辑修改word版)
台
3—能独立安全的完成8次,但时间超过20 秒
2-无帮助下完成4次踏台,需要监督
1 一稍微帮助可完成2次以上踏台阶
0—需要帮助以防摔倒或不能尝试此动作
(13)双足前后位站
立
站立
为患者演示,将双 足宜于踵趾位或
4一能独立放置踵趾位,并保持30秒
3—能独立将一足置于另一足之前,保持
指导恿者前足跟
移至后足脚尖之
前
30秒
2—能迈一小步并保持30秒
1 一迈步需要帮助,但能保持前后位站立
15秒
0—迈步或站立时失去平衡
C14)单脚站立
站立
请尽可能长的保 持单脚站立,外 要扶持任何物体
4一能独立抬超一侧下肢,并保持10秒以 上
3—能独立抬起一侧卞肢,保持5-10秒
2—能独立抬起一侧下肢,保持3秒以上
IV
脱离了基本共同运动的运动(痉挛状态稍减轻)
取坐位,膝关节屈90°以上向后滑动
取坐位,只踝关节背屈
取坐位,膝关节屈曲、伸展(微动)
取立位,膝关节屈曲、伸展(微动)
V
从基本共同运动到独立运动(痉挛状态减轻)
取立位,伸撷、屈滕
取立位,只踝关节背屈
VI
协调运动大致正常
取立位,伸膝状态下朋关节外展
取坐位,内外侧胭绳肌交替收缩
4-
70
好+,Fair-r, F+
3+
60
能抗肢体重力至测试姿位或维持此姿位
好,Fair, F
3
50
抗肢体重力运动至接近测试姿位,消除重力时运动至测试 姿位
好Fair-, F-
3-
康复评定常用量表
康复评定常用量目录一.肌力评定二.肌张力评定三.关节活动度的评定四.平衡功能的评定1.Fugl-Mayer平衡反应测试2.Lindmark平衡反应测试3.Berg平衡量表4.Semans平衡障碍分级法5.MAS平衡功能测试6.三级平衡评定标准五.运动平衡协调功能评定1.协调功能分级2.平衡性协调试验评定方法3.非平衡性协调试验评定方法4.平衡功能分级六.步态分析1.步行周期各关节活动度2.步行周期中肌肉活动情况3.Hodden步行能力评定4.Hoffer步行功能分级5.异常步态汇总七.感觉功能评定八.神经反射发育评定九.心功能评定1.心脏功能分级及治疗分级(美国心脏协会十.肺功能评定十一.肌电图检查十二.认知功能评定1.简明精神状态检查表(MMSE)2.认知功能筛查量表(CASI)3.焦虑自评量表(SAS)4.汉密尔顿抑郁量表(HAMD)5.汉密尔顿焦虑量表(HAMA十三.ADL能力评定1.改良Barthel指数评定表2.功能独立评定量表(FIM)3.Frenchay活动指数十四.生活质量评定1.脑卒中患者的疾病影响调查表中风专用量表-30(SA-SIP30)2.社会功能缺陷筛选量表(SDSS)十五.脊髓损伤评定1.感觉损伤的评定2.运动功能损伤的评定3.AS2A脊髓功能损伤分级十六.偏瘫运动功能评定1.Brunnstrom评定2.偏瘫手功能评定3.Fugle-Meyer评定十七.神经损伤评定1.Glasgow昏迷量表2.韦氏记忆量表3.Albert线段划消测验4.Schenkenberg二等分线段十八.压疮的评定1.美国压疮协会压疮分级十九.上肢断肢再植功能评定试用标一.肌力评定1.Lovett肌力评定标准.分级名称评级标准0 零未触及肌肉收缩1 微弱可触及肌肉收缩,但不能引起关节活动2 差解除重力影响能完成全关节活动范围的运动3 可能抗重力完成全关节活动范围的运动,但不能抗阻力4 良好能抗重力及轻度阻力,完成全关节活动范围5 正常能抗重力及最大阻力,完成全关节活动范围分级评估标准5 能抗阻力作全范围活动,与正常肌肉相同5- 能抗5级相同的阻力,活动范围<100%>50%4+ 活动初中期能对抗4级相同阻力,末期对抗5级的阻力4 能对抗轻度阻力全范围活动4- 能对抗与4级相同阻力,活动范围<100%>50%3+ 与4-只是阻力大小的区别3 能抗重力全范围活动3- 能抗重力,活动范围<100%>50%2+ 能抗重力,活动范围<50%2 去除重力全范围活动2- 去除重力活动范围>50%1+ 去除重力活动范围<50%1 可触及肌肉收缩,但不能引起关节运动0 不能触及肌肉收缩二.肌张力评定1.改良Ashworth痉挛评定标准2.肌张力的神经科分级三.关节活动度的评定四.平衡功能的评定1.Fugl-Mayer平衡反应测试2.Lindmark平衡反应测试3.Berg平衡量表(BBS评分结果共14个项目,每个项目最低分为0分,最高分为4分,总分56分。
康复评定量表
康复科相关评定量表1、Berg平衡量表2、Barthel指数评定量表3、Brunnstrom 运动功能恢复分期4、Fugl-Meyer平衡评估量表5、Glasgow昏迷评分量表6、Holden步行能力评定7、简易精神状态检查量表(MMSE)8、改良Ashworth量表9、肌力分级标准10、偏瘫手功能分级11、手功能评定表12、洼田饮水试验Berg平衡量表注:评分标准及临床意义:最高分56分,最低分0分,分数越高平衡能力越强。
0~20分,提示平衡功能差,患者需要乘坐轮椅;21~40分,提示有一定平衡能力,患者可在辅助下步行; 41~56分者说明平衡功能较好,患者可独立步行。
〈40分提示有跌倒的危险。
Barthel指数评定量表自己在合理的时间內(约10秒钟吃一口)可用筷子取食眼前的食物。
若需辅具时,应会自行穿脱。
需部分帮助(切面包、抹黄油、夹菜、盛饭等)。
依赖。
自理。
需要少量帮助(1人)或语言指导需两人或1个强壮、动作娴熟的人帮助。
完全依赖别人。
可独立完成洗脸、洗手、刷牙及梳头。
需要別人帮忙。
可自行进出厕所,不会弄脏衣物,并能穿好衣服。
使用便盆者,可自行清理便盆。
需帮忙保持姿勢的平衡,整理衣物或使用卫生紙。
使用便盆者,可自行取放便盆,但须仰赖他人清理。
需他人帮忙。
可独立完成(不论是盆浴或淋浴)。
需別人帮忙。
使用或不使用辅具皆可独立行走50公尺以上。
需要稍微的扶持或口头指导方可行走50公尺以上。
虽无法行走,但可独立操纵轮椅(包括转弯、进门、及接近桌子、床沿)并可推行轮椅50公尺以上。
需別人帮忙。
可自行上下楼梯(允许抓扶手、用拐杖)需要稍微帮忙或口头指导。
无法上下楼梯。
可自行穿脫衣服、鞋子及辅具。
在別人帮忙下、可自行完成一半以上的动作。
需別人帮忙。
能控制。
偶尔失禁(每周<1次)。
失禁或昏迷。
能控制。
偶尔失禁(每周<1次)或尿急(无法等待便盆或无法即时赶到厕所)或需別人帮忙处理。
失禁、昏迷或需要他人导尿。
康复评定量表集
肌张力及痉挛评估标准表2 改良Ashworth量表(0—4级)痉挛的几种徒手检查表Brunnstrom运动功能恢复关节活动度检查(ROM—T)和徒手肌力检查(MM—T)姓名:性别:年龄:病程: 住院号诊断:检查日期:评估者:平衡能力评估姓名: 性别:年龄:病程:住院号: 诊断:日常生活能力Barthel指数表姓名:性别:年龄:病程: 住院号:诊断:Barthel 指数(BI)Berg平衡量表记录表姓名:性别:年龄:住院号:诊断:注;低于40分表明有摔倒的危险结论简化McGill疼痛问卷Fim评定量表Holden步行功能分类手法肌力检查(MMT)简化Fugl—Meyer运动功能评定部位功能检查评分标准上肢坐位1.上肢反射活动(1)肱二头肌肌腱反射(2)肱三头肌肌腱反射2.屈肌共同运动(1)肩关节上提(2)肩关节后缩(3)肩关节外展(至少90度)(4)肩关节外旋(5)肘关节屈曲(6)前臂旋后3.伸肌共同运动(1)肩关节内收和(或)内旋(2)肘关节伸展(3)前臂旋前4.伴有共同运动的活动(1)手触腰椎(2)肩关节屈曲90度(肘关节位0度)(3)肩关节0度时,肘关节90度前臂旋前、旋后5.分离运动(1)肩关节外展90度,肘关节0度位,前臂旋前(2)肩关节屈曲90度~180度,肘于0度位、前臂中立位(3)肩关节屈曲30~90度、肘关节0度位时前臂旋前旋0分:不能引出反射活动2分:能够引出反射活动0分:完全不能进行1分:部分完成2分:无停顿充分完成0分:进行1分:部分完成2分:无停顿充分完成0分:没有明显活动1分:手仅越过髂前上棘2分:能顺利进行0分:开始时手臂立即外展或肘关节屈曲1分:肩关节外展及肘关节屈曲发生在较晚时间2分:能顺利充分完成0分:肘关节不能保持90度或完全不能完成该动作1分:肩肘关节正确位时能在一定范围内主动完成该活动2分:完全旋前、旋后,活动自如0分:一开始肘关节就屈曲,前臂偏离方向不能旋前1分:可部分完成或者在活动时肘关节屈曲或前臂不能旋前2分:顺利完成0分:开始时肘关节屈曲或肩关节外展1分:在肩部屈曲时,肘关节屈曲、肩关节外展2分:顺利完成0分:前臂旋前旋后完全不能进行或肩肘位不正确腕手后6.反射亢进肱二头肌肌腱反射指屈肌反射肱三头肌肌腱反射7.腕稳定性(1)肘关节90度,肩关节0度伸腕(2)肘关节90度,肩关节0度时腕关节屈伸(3)肘关节0度,肩关节30度伸腕(4)肘关节0度,肩关节30度屈伸腕(5)腕环形运动8.手指(1)集团屈曲(2)集团伸展(3)握力1:掌指关节伸展、指间关节屈曲,检查抗阻握力(4)握力2:所有关节0度位时,1分:能在要求肢位时部分完成旋前旋后2分:顺利完成(该阶段者要得2分,那么在第V阶段必须得6分)0分:至少2—3个反射明显亢进1分:一个反射明显亢进或至少2个反射活跃2分:反射活跃不超过一个并且无反射亢进0分:患者不能伸腕关节达15度1分:可完成伸腕,但不能抗阻2分:有些轻微阻力仍可保持伸腕0分:不能随意运动1分:患者不能在全关节范围内主动活动腕关节2分:能平滑地、不停顿地进性评分同(1)项评分同(2)项0分:不能进行1分:活动费力或不完全2分:正常完成0分:不能屈曲1分:能屈曲但不充分2分:(与健侧比较)能完全主动屈曲0分:不能伸1分:能够主动伸展手指(能够松开拳)2分:能充分地主动伸展0分:不能保持要求位置1分:握力微弱2分:能够抵抗相当大的阻力抓握0分:不能进行1分:能用拇、食指捏住一张纸,但不能下肢仰卧位坐位站位拇指内收(5)握力3:患者拇、食指可挟住一支铅笔(6)握力4:患者能握住一个圆筒物体(7)握力5:握球形物体,如网球9.协调性与速度:指鼻试验(快速进行5次)(1)震颤(2)辨距不良(3)速度1.反射活动(1)跟腱反射(2)(髌)膝腱反射2.屈肌共同运动(1)髋关节屈曲(2)膝关节屈曲(3)踝关节屈曲3.伸肌共同运动(1)髋关节伸展(2)髋关节内收(3)膝关节伸展(4)踝关节跖屈4.伴有共同运动的运动(1)膝关节屈曲(2)踝背屈5.分离运动(髋关节0度)抵抗拉力2分:可牢牢捏住纸评分方法同握力2评分方法同握力2、3评分方法同握力2、3、40分:明显震颤1分:轻度震颤2分:无震颤0分:明显或不规则辨距不良1分:轻度或规则的辨距不良2分:无辨距障碍0分:较健侧慢6s1分:较健侧慢2~5s2分:两侧差别〈2s0分:无反射活动2分:有反射活动0分:不能进行1分:部分运动2分:充分进行0分:没有运动1分:微弱运动2分:几乎与对侧相同0分:无主动运动1分:膝关节能从微伸位屈曲但不超过90度2分:膝关节屈曲〉90度0分:不能主动背屈1分:不能完全主动背屈2分:正常背屈0分:在髋关节伸展位不能屈膝坐位仰卧位(1)膝关节屈曲(2)踝背屈6.反射亢进膝部屈肌膝腱反射跟腱反射7.协调性和速度跟膝胫试验(连续重复5次)(1)震颤(2)辨距障碍(3)速度临床意义:简化Fugl—Meyer评定最高分100分。
康复评定生活质量评价量表
康复评定生活质量评价量表一、量表介绍1.测评方式:他评或自评;个体测试。
2.适用人群:所有人3.测试时长:约30分钟。
二、使用指南SF-36量表评价健康相关生命质量(HRQoL)的8个方面,分属于生理健康和心理健康两个大类中,即生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(CH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)。
另外,SF-36量表还包括另一项指标——健康变化(HT),用于评价过去一年内的健康改变。
三、量表内容1、总体来讲,您的健康状况是?①非常好;②很好;③好;④一般;⑤差2、和一年以前比您觉得自己的健康状况是?①比一年前好多了;②比一年前好一些;③跟一年前差不多;④比一年前差一些;⑤比一年前差多了(权重或得分依次为1、2、3、4和5)健康和日常活动3、以下这些问题都和日常活动有关。
请您想一想,您的健康状况是否限制了这些活动?如果有限制,程度如何?(1)重体力活动,如跑步举重、参加剧烈运动等:①限制很大;②有些限制;③毫无限制(权重或得分依次为1,2,3;下同)(2)适度的活动,如移动一张桌子、扫地、打太极拳、做简单体操等:①限制很大;②有些限制;③毫无限制(3)手提日用品,如买菜、购物等:①限制很大;②有些限制;③毫无限制(4)上几层楼梯:①限制很大;②有些限制;③毫无限制(5)上一层楼梯:①限制很大;②有些限制;③毫无限制(6)弯腰、屈膝、下蹲:①限制很大;②有些限制;③毫无限制(7)步行1500m以上的路程:①限制很大;②有些限制;③毫无限制(8)步行1000m的路程:①限制很大;②有些限制;③毫无限制(9)步行100m的路程:①限制很大;②有些限制;③毫无限制(10)自己洗澡、穿衣:①限制很大;②有些限制;③毫无限制4、在过去4周里,您的工作和日常活动有无因为身体健康的原因而出现以下这些问题?(1)减少了工作或其他活动时间:①是;②不是(权重或得分依次为1,2;下同)(2)本来想要做的事情只能完成一部分:①是;②不是(3)想要干的工作或活动种类受到限制:①是;②不是(4)完成工作或其他活动困难增多(比如需要额外的努力):①是;②不是5、在过去4周里,您的工作和日常活动有无因为情绪的原因(如压抑或忧虑)而出现以下这些问题?(1)减少了工作或活动时间:①是;②不是(权重或得分依次为1,2;下同)(2)本来想要做的事情只能完成一部分:①是;②不是(3)干事情不如平时仔细:①是;②不是6、在过去4周里,您的健康或情绪不好在多大程度上影响了您与家人、朋友、邻居或集体的正常社会交往?①完全没有影响;②有一点影响;③中等影响;④影响很大;⑤影响非常大(权重或得分依次为5、4、3、2、1)7、在过去4周里,您有身体疼痛吗?①完全没有疼痛;②有一点疼痛;③中等疼痛;④严重疼痛;⑤很严重疼痛(权重或得分依次为6、5.4、4.2、3.1、2.2、1)8、总体来讲,您的健康状况是?①完全没有影响;②有一点影响;③中等影响;④影响很大;⑤影响非常大(如果7无8无,权重或得分依次为6、4.75、3.5、2.25、1.0;如果为7有8无,则为5、4、3、2、1)您的感觉9、以下这些问题是关于过去1个月里您自己的感觉,对每一条问题所说的事情,您的情况是什么样的?(1)您觉得生活充实:①所有的时间;②大部分时间;③比较多时间;④一部分时间;⑤小部分时间;⑥没有这种感觉(权重或得分依次为6、5、4、3、2、1)(2)您是一个敏感的人:①所有的时间;②大部分时间;③比较多时间;④一部分时间;⑤小部分时间;⑥没有这种感觉(权重或得分依次为1、2、3、4、5、6)(3)您的情绪非常不好,什么事都不能使您高兴起来:①所有的时间;②大部分时间;③比较多时间;④一部分时间;⑤小部分时间;⑥没有这种感觉(权重或得分依次为1、2、3、4、5、6)(4)您的心里很平静:①所有的时间;②大部分时间;③比较多时间;④一部分时间;⑤小部分时间;⑥没有这种感觉(权重或得分依次为6、5、4、3、2、1)(5)您做事精力充沛:①所有的时间;②大部分时间;③比较多时间;④一部分时间;⑤小部分时间;⑥没有这种感觉(权重或得分依次为6、5、4、3、2、1)(6)您的情绪低落:①所有的时间;②大部分时间;③比较多时间;④一部分时间;⑤小部分时间;⑥没有这种感觉(权重或得分依次为1、2、3、4、5、6)(7)您觉得筋疲力尽:①所有的时间;②大部分时间;③比较多时间;④一部分时间;⑤小部分时间;⑥没有这种感觉(权重或得分依次为1、2、3、4、5、6)(8)您是个快乐的人:①所有的时间;②大部分时间;③比较多时间;④一部分时间;⑤小部分时间;⑥没有这种感觉(权重或得分依次为6、5、4、3、2、1)(9)您感觉厌烦:①所有的时间;②大部分时间;③比较多时间;④一部分时间;⑤小部分时间;⑥没有这种感觉(权重或得分依次为1、2、3、4、5、6)10、不健康影响了您的社会活动(如走亲访友)?①所有的时间;②大部分时间;③比较多时间;④一部分时间;⑤小部分时间;⑥没有这种感觉(权重或得分依次为1、2、3、4、5)总体健康情况11、请看下列每一条问题,哪种答案最符合您的情况?(1)我好像比别人容易生病:①绝对正确;②大部分正确;③不能肯定;④大部分错误;⑤绝对错误(权重或得分依次为1、2、3、4、5)(2)我和周围人一样健康:①绝对正确;②大部分正确;③不能肯定;④大部分错误;⑤绝对错误(权重或得分依次为5、4、3、2、1)(3)我认为我的健康状况在变坏:①绝对正确;②大部分正确;③不能肯定;④大部分错误;⑤绝对错误(权重或得分依次为1、2、3、4、5)(4)我的健康状况非常好:①绝对正确;②大部分正确;③不能肯定;④大部分错误;⑤绝对错误(权重或得分依次为5、4、3、2、1)。
康复评定量表完整版
1—起助
⑵独立站位
站立
请站立2分钟,不要扶持任何物体
4—能安全站立2分钟
3—能站2分钟,但需要监督
2—能独立站立30秒
1—需要试几次才能独立站30秒
0—不能独立站立30秒
⑶独立坐位
无支撑坐位,双足放在地面上
双上肢交叉,保持坐位2分钟
4—能安全转体360°,每方向转圈时间在4秒以内
3—单方向转圈在4秒以内
2—能转体360°,速度较慢
1—需要监督或语言提示
0—转体时需帮助
⑿踏台阶
站立在台阶前
请将一脚放在台阶上后放回地面,再换另一侧,双足交替中间不能停顿,每侧4次
4—能安全的站立并在20秒内完成8次踏台
3—能独立安全的完成8次,但时间超过20秒
向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主动屈膝
俯卧,膝从伸直至屈曲,阻力加于小腿远端后侧
良,Good,G
4+
4
90
80
同上,但仅能抗小阻力
良-,Good-,G-
好+,Fair+,F+
4-
3+
70
60
能抗肢体重力至测试姿位或维持此姿位
好,Fair,F
3
50
抗肢体重力运动至接近测试姿位,消除重力时运动至测试姿位
好-,Fair-,F-
3-
40
在消除重力姿位作中等幅度运动
差+,Poor+,P+
2+
30
在消除重力姿位作小幅度运动
差,Poor,P
2
20
无关节活动可扪到肌肉收缩
差-,Poor-,P-
微,Tince,T
康复评定量表
康复目标:
治疗科室:康复科
治疗师:
日期: 年 月 日
深感觉:关节觉/振动觉等(正常 减退 消失)
坐位平衡:(0 / I / II / III 级)
立位平衡:( 0 / I / II / III 级)
能够自主转移(翻身 /卧坐/坐站/行走)
偏瘫步行能力(0 / 1/ 2 / 3 / 4 / 5 级)
肩痛£ 肩关节半位£ 肩-手综合症£ 膝过伸£ 足下垂内翻£
住院科室: 患者姓名: 入院日期: 病情摘要:
通许县中医院
康复评定量表
主治医师:
住院号:
性别:
年龄:
临床诊断:
目前功能情况:
关节活动受限( 肩 肘 腕 髋 膝 踝 )
肌力:
Ashworth肌张力分级:
运动功能(Brunnstrom分 期):
感觉功能检查
上肢(
期)
ห้องสมุดไป่ตู้
手(
期)
下肢( 期)
浅感觉:痛/温/触等(正常 减退 消失)
康复评定量表
肌 肌张力较明显增加;在大部分ROM中,肌张力均较明显增加,但受累部分仍能较易被移动
III级
肌 肌张力严重增高;被动运动困难
4Ⅳ级
僵 僵直;受累部分被动屈伸时呈现僵直状态不能动
得 分
五、改良Rankin量表 (Modified Rankin Scale,MRS)
分级
描 述
0
完全无症状
1
尽管有症状,但无明显功能障碍,能完成所有日常职责和活动
总得分
二、Brunnstorm偏瘫运动功能评价
上肢
手
下 下肢
1 1 级
别 迟缓,无运动
迟缓,无运动
迟 迟缓,无运动
别 II级
联 联合反应
轻 轻微屈指
联 联合反应
别 III级
痉挛加剧,共同运动
全 全指屈曲,不能伸展
共 共同运动,髋、膝可屈曲
别IV级
分 分离运动,屈肘90度,前臂旋后
手 手指半随意
坐 坐位,足跟触地,踝能背屈
“1”□“2” □“3”□ “4” □“5”□
13、现在请您说出刚才我让您记住的那三种东西
“树”□“钟” □“汽车”□
14、(出示手表)这个东西叫什么
15、(出示铅笔)这个东西叫什么
16、请您跟着我说“如果、并且、但是”
17、我给您一张纸请按我说的去做,现在开始:“用右手拿着这张纸□,用两只手将它对折起来□,放在您的左腿上□。”
6、咱们现在是在哪个国家
7、咱们现在是在哪个城市
8、咱们现在是在哪个城区
9、这里是哪个医院(胡同)
10、这里是第几层楼
11、我告诉您三种东西,在我说完之后,请您重复一遍这三种东西都是什么“树”“钟”“汽车”,请您记住它们,过一回我还要您回忆出它们的名称来。 “树”□“钟” □“汽车”□
(完整版)康复治疗评定量表
康复评定量表心肺功能评定:1.心功能评定心脏功能分级及治疗分级(美国心脏学会)14 14015 费力(累)15016 16017 很费力(累)17018 18019 非常费力(非常累)19020 2002.肺功能评定呼吸困难分级呼吸功能分级评定分级临床表现零级活动如正常人,对日常生活无影响,无气短Ⅰ级一半劳动较正常人容易出现气短Ⅱ级较快行走或登楼,上坡时气短Ⅲ级慢走100米以内即有气短Ⅳ级讲话,穿衣等轻微活动时气短Ⅴ级安静时野出现气短,不能平卧平衡功能评定:伯格氏平衡量表(Berg Balance Test)【在不使用辅具情况下,取较低分数计分】姓名/编号_____________ 1.坐到站。
指令:请试着不用手支撑站起来。
(用有扶手的椅子)4 能够不用手支撑站起并且自己站稳3 能够独自用手支撑站起2 能在尝试几次之后用手支撑站起1 需些微帮助下才可站起或站稳0 需要中度的或大量的帮助才能站起2. 独立站立。
指令:请尽量站稳。
4能安全地站2分钟3需在监督下才能站2分钟2不需要支撑能站30秒1尝试几次之后才能在不需支撑下站30秒0 无法在没有帮助下站30秒注:如果受试者能在没有支撑物的情形下站两分钟,则第3项坐姿不扶测验给满分,继续进行第4个站到坐的项目。
3. 独立坐。
(如可支撑于地上或小凳子上)坐着不扶。
指令:请将双手抱于胸前坐两分钟。
4 能安稳且安全地坐两分钟3 在监督下能坐两分钟2 能坐30秒1 能坐10秒钟0 无法在没有支撑下坐10秒钟4. 站到坐。
指令:请坐下。
4 能在手的些微(甚至没有)帮助之下,安全地坐下3 需用手控制坐下速度2 需用腿的背面抵着椅子来控制坐下1 能自己坐下,但坐下来的过程中无法将身体(坐下速度)控制好0 需要协助才能坐下5. 床-椅转移。
指令:准备数张椅子以供转位。
要求受试者转位至一有扶手及一无扶手的位子。
可能需要用到两张椅子(一张有扶手,一张无扶手)或一张床及一张椅子。
康复评定常用量表
康复评定常用量目录一.肌力评定二.肌张力评定三.关节活动度得评定四.平衡功能得评定1.Fugl-Mayer平衡反应测试2.Lindmark平衡反应测试3.Berg平衡量表4.Semans平衡障碍分级法5.MAS平衡功能测试6.三级平衡评定标准五.运动平衡协调功能评定1、协调功能分级2、平衡性协调试验评定方法3、非平衡性协调试验评定方法4。
平衡功能分级六、步态分析1、步行周期各关节活动度2.步行周期中肌肉活动情况3.Hodden步行能力评定4.Hoffer步行功能分级5.异常步态汇总七.感觉功能评定八.神经反射发育评定九.心功能评定1.心脏功能分级及治疗分级(美国心脏协会十.肺功能评定十一.肌电图检查十二。
认知功能评定1、简明精神状态检查表(MMSE)2.认知功能筛查量表(CASI)3.焦虑自评量表(SAS)4.汉密尔顿抑郁量表(HAMD)5.汉密尔顿焦虑量表(HAMA十三.ADL能力评定1.改良Barthel指数评定表2.功能独立评定量表(FIM)3、Frenchay活动指数十四.生活质量评定1。
脑卒中患者得疾病影响调查表中风专用量表-30(SA-SIP30) 2.社会功能缺陷筛选量表(SDSS)十五.脊髓损伤评定1.感觉损伤得评定2.运动功能损伤得评定3.AS2A脊髓功能损伤分级十六.偏瘫运动功能评定1.Brunnstrom评定2.偏瘫手功能评定3。
Fugle-Meyer评定十七.神经损伤评定1、Glasgow昏迷量表2.韦氏记忆量表3。
Albert线段划消测验4、Schenkenberg二等分线段十八、压疮得评定1、美国压疮协会压疮分级十九.上肢断肢再植功能评定试用标一、肌力评定1.Lovett肌力评定标准.分级ﻩ名称ﻩ评级标准0ﻩ零ﻩ未触及肌肉收缩1ﻩ微弱可触及肌肉收缩,但不能引起关节活动2ﻩ差ﻩ解除重力影响能完成全关节活动范围得运动3ﻩ可ﻩ能抗重力完成全关节活动范围得运动,但不能抗阻力4良好ﻩ能抗重力及轻度阻力,完成全关节活动范围5ﻩ正常ﻩ能抗重力及最大阻力,完成全关节活动范围分级评估标准5ﻩ能抗阻力作全范围活动,与正常肌肉相同5-ﻩ能抗5级相同得阻力,活动范围<100%>50%4+活动初中期能对抗4级相同阻力,末期对抗5级得阻力4ﻩ能对抗轻度阻力全范围活动4- 能对抗与4级相同阻力,活动范围<100%>50%3+ 与4-只就是阻力大小得区别3能抗重力全范围活动3—能抗重力,活动范围<100%>50%2+ﻩ能抗重力,活动范围<50%2ﻩ去除重力全范围活动2—ﻩ去除重力活动范围>50%1+ﻩ去除重力活动范围〈50%1ﻩ可触及肌肉收缩,但不能引起关节运动0ﻩ不能触及肌肉收缩二、肌张力评定1.改良Ashworth痉挛评定标准2.肌张力得神经科分级三.关节活动度得评定四.平衡功能得评定1.Fugl—Mayer平衡反应测试2.Lindmark平衡反应测试3。
康复评定运动评定量表
康复评定运动评定量表一、量表介绍1.测评方式:由医师或康复师或有测试经验的人员施测;个体测试。
2.适用人群:偏瘫患者。
4.评估部位:临床上常用评估部位是上、下肢。
二、使用指南1.从仰卧到健侧卧(1)自己牵拉侧卧(起始位必须仰卧,不屈膝,患者自己用健侧手牵拉向健侧卧,用健腿帮助患腿移动)。
(2)下肢主动横移,且下半身随之移动(起始位同上,上肢留在后面)。
(3)用健侧上肢将患侧上肢提过身体,下肢主动移动且身体随其运动(起始位同上)。
(4)患侧上肢主动移动到对侧,身体其他部位随之运动(起始位同上)。
(5)移动上下肢并翻身至侧位,但平衡差(起始位同上,肩前伸,上肢前屈)。
(6)在3秒内翻身侧卧(起始位同上,不用手)。
2.从仰卧到床边坐(1)侧卧,头侧抬起,但不坐起(帮助患者侧卧)。
(2)从侧卧到床边坐(帮助患者移动,整个过程患者能控制头部姿势)。
(3)从侧卧到床边坐(准备随时帮助患者将下肢移至床边)。
(4)从侧卧到床边坐(不需帮助)。
(5)从仰卧到床边坐(不需帮助)。
(6)在10秒内从仰卧到床边坐(不需帮助)。
3.坐位平衡(1)必须有支持才能坐(帮助患者坐起)。
(2)无支持能坐10秒(不用扶持,双膝和双足靠拢,双足可着地支持)。
(3)无支持能坐,体重能很好地前移且分配均匀(体重在双髋处能很好地前移,头胸伸展,两侧均匀持重)。
(4)无支持能坐并可转动头及躯干向后看(双足着地支持,不让双腿外展或双足移动,双手放在大腿上,不要移到椅座上)。
(5)无支持能坐且向前触地面并返回原位(双足着地,不允许患者抓住东西,腿和双足不要移动,必要时支持患臂,手至少触到足前10cm的地面)。
(6)无支持坐在凳子上,触摸侧方地面,并回到原位(要求姿势同上,但患者必须向侧位而不是向前方触摸)。
4.从坐到站(1)需要别人帮助站起(任何方法)。
(2)可在别人准备随时帮助下站起(体重分布不均,用手扶持)。
(3)可站起(不允许体重分布不均和用手扶持)。
康复评定常用量表
康复评定常用量表.康复评定常用量表痉挛评定量表表1-1评价标准分级无肌张力的增加0级然后释放ROⅠ之末未出现突然的卡主肌张力轻度增加,受累部分被动屈伸时出现最小的阻范围内突然出现卡主,当继续RO50肌张力轻度增加,被动屈伸时,检查到底时,始终有小的阻O的大部分时,阻力较明显的增加,但受累部分仍ROⅡ肌张力较明显增加,通较容易的移检查有困PROⅢ肌张力严重增高,进僵直,受累部分不能屈Ⅳ偏瘫下肢功能评价Brunnstro1-2评价标阶无随意运动(软瘫期联带运动初级阶段(痉挛期⑵伸肌共同运⑴屈肌共同运可随意引起共同运动或其要背屈、屈曲;踝关⑴屈肌共同运动:髋关前屈、外展、外旋;膝关嗻屈、后伸、内收、内旋;膝关伸展;踝关⑵伸肌共同运动:髋关节翻脱离了基本共同运动的运动(痉挛状态稍减轻)Ⅳ以上向后滑动取坐位,膝关节屈90°取坐位,只踝关节背屈取坐位,膝关节屈曲、伸展(微动)取立位,膝关节屈曲、伸展(微动)从基本共同运动到独立运动(痉挛状态减轻)Ⅴ取立位,伸髋、屈膝取立位,只踝关节背屈Ⅵ协调运动大致正常取立位,伸膝状态下髋关节外展取坐位,内外侧腘绳肌交替收缩分析标徒手肌力检MM1-3占正常肌*分分MR测试结Lovet10正常Norma能抗重力及正常阻力至测试姿位或维持此姿59正常Norma49GGood同上,但仅能抗中等阻8Goo良47同上,但仅能抗小阻GoodG36FFair能抗肢体重力至测试姿位或维持此姿好Fai5抗肢体重力运动至接近测试姿位,消除重力时运动至测试FairF34在消除重力姿位作中等幅度运Poor+,P23Poor,在消除重力姿位作小幅度运差212Poor-,P无关节活动可扪到肌肉收Tince,微无可测知的肌收零Zer评定说明:所需检查肌力的检查方法检查方法检查肌肉级24、、5级1级3髂腰肌仰卧,试图屈髋时于腹股沟向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主侧卧,小腿悬于床缘外,屈髋,阻力上缘可触及肌活动动屈髋加于骨远端前面股四头肌俯卧,试图伸膝时可触及髌向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主仰卧,小腿在床缘外下垂,伸膝,阻韧带活动动伸膝力加于小腿远端前侧腘绳肌俯卧,试图屈膝时可于腘窝向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主俯卧,膝从伸直至屈曲,阻力加于小两侧触及肌腱活动动屈膝腿远端后侧下肢平衡评定量表Meyer1-4 Fugl—表评分标准评定项目0—⑴无支撑坐位没有大的支撑患者无法保持坐位,即患者往后靠在椅子背上,周围放置靠垫,或使用腰带支撑坐位;只能在凳子上或床坐一会,腿悬空至少在无支撑下分钟,这样就会调整姿势以适应重力的影没有外展肩关节或伸直肘关节来避免跌倒⑵健侧的降落伞反受损的降落伞反应(患者坐位闭上或正常的降落伞反在健侧给予上眼睛力的一推⑶患侧的降落伞反同(同上,推患侧⑷支撑站根本不能站立需要在他人大力帮助下才能站立在他人少量帮助或象征性帮助下可以站立至分⑸无支撑站在没有支撑下不能站立能站立但不分钟或超分钟但有点摇摇晃晃立位平衡良好,能保持平分钟以上且无安全顾⑹健侧单肢站立至多维持该位置几秒钟,且摇摇晃晃能保持立为平4~秒钟能保持立为平1秒以⑺患侧单肢站立同上种是在站位下进行4钟情况,3种是在坐位下进行,评定说明:评测7步行功能分类1-5 Holden表表现级别病人不能走需要轮椅或0级:无功能2人协助才能走需使用双拐或1人连续不断地搀扶才能行走或保持平衡:Ⅰ级需大量持续性的帮助能行走但平衡不佳,不安全,需1Ⅱ级:需少量帮助人在一旁给予持续或间断地接触身体的帮助或)、单拐、手杖等以保持平AFO足矫形器(-、踝(KAFO)足矫形器-踝-需使用膝衡或保持安全Ⅲ级:需监护或语言指导能行走,但不正常或不够安全,需1人监护或用语言指导,但不接触身体在平地上能独立行走,但在上下斜坡、在不平的地面上行走或上下楼梯时仍有困Ⅳ级:平地上独立难,需要他人帮助或监护Ⅴ级:完全独在任何地方能独立行平衡评价量Ber2-1评分标指示评定项体能站起,不用手,不用任何帮请起立尽量不用坐位,高4⑴坐位起起立时用手帮助,不用他人帮帮厘用手帮助且试几次才能站起立或站稳时需要很小的帮起立时需要很多帮能安全站分分钟,请站⑵独立站站能分钟,但需要监要扶持任何物能独立站3需要试几次才能独立3不能独立站3能安全的保持坐分双上肢交叉,保⑶独立坐无支撑坐位能分钟,需要监分坐足放在地面能3能1不能保持独立坐1⑷站位坐下站立请坐下4—能安全坐下,仅用手稍微帮助3—坐下过程用手控制身体下降2—用下肢后面抵住椅子控制身体下降1—能独立完成坐下动作,但身体下降过程失控0—坐下动作需要帮助⑸移动坐在椅子上请做到床上,再坐4—可安全的移动,仅需要手稍微帮助回到椅子上3—可安全的移动,但一定需要手帮助2—可完成移动,需要语言提示和/或监督1—需要一个人帮助完成0—需要2个人帮助完成能安全的站1闭眼,尽量站稳⑹闭眼独立站站在监督下能安全站11能站不能闭眼站秒,但能站需要帮助防止摔能独立将双足并拢,安全站分请双足并拢站稳⑺并足独站站能独立将双足并拢,在监督下站不要扶持任何物能独立将双足并拢,但不能保3需要帮助才能达到双足并拢体位,但体位可维1需要帮助才能达到双足并拢体位,但体位不能维1能安全的前伸大1英(25.手指尽量前伸(⑻上肢前靠墙站立一上肢屈90尺子测试距离米能安全的前伸大英尺(12.手指伸米能安全的前伸大英尺5.厘米1—能前伸,但需要监督0—前伸时需要帮助以防摔倒4—容易且安全的将物体拾起请将你脚前的物体站立⑼从地面拾物3—能将物体拾起,但需要监督捡起2—不能将物体拾起,手距物体2-5厘米,能独立保持平衡不能将物体拾起,试图做拾物动作时需—1.要监督0—在尝试做拾物动作时需要帮助以防摔倒4—双侧均可向后看,且重心转移良好请转体从肩上向后站立⑽转体从肩上向3—仅一侧可向后看,另一侧重心转移不好看,向左,再向右后看仅转向侧方,能保持平转体时需要监需要帮助以防摔能安全转360每方向转圈时间请原地转一圈,站⑾转360一会,再向相反秒以单方向转圈秒以向转一能转360,速度较需要监督或语言提转体时需帮能安全的站立并2秒内完次请将一脚放在台⑿踏台站立在台阶上后放回地面,能独立安全的完次,但时间超换另一侧,双足替中间不能停顿无帮助下完次踏台,需要监每稍微帮助可完次以上踏台需要帮助以防摔倒或不能尝试此动能独立放置踵趾位,并保3为患者演示,将站⒀双足前后位能独立将一足置于另一足之前保30足置于踵趾位或指立导患者前足跟移至秒2—能迈一小步并保持30秒后足脚尖之前1—迈步需要帮助,但能保持前后位站立15秒0—迈步或站立时失去平衡4—能独立抬起一侧下肢,并保持10秒以上请尽可能长的保持站立⒁单脚站立3—能独立抬起一侧下肢,保持5-10秒单脚站立,不要扶.持任何物体2—能独立抬起一侧下肢,保持3秒以上1—能尝试抬起一侧下肢,不能保持3秒,但能独立保持站立0—不能尝试此动作⒁项评定评定说明:能够独立站立的患者才进行评定量Sheik2-躯干控制能计评定项无帮助不能完⑴转向瘫痪侧(在床上1能做但需要一些帮助(抓倚物体⑵转向健侧(在床上2正常完⑶从卧位到坐⑷坐位保持平衡(床边或无扶手椅上项积分之和1.2.3.评定说明:躯干控制计分分析标2-3徒手肌力检MM占正常肌*分分测试结LovetMR 10正常能抗重力及正常阻力至测试姿位或维持此姿Norma59正常Norma49GGood同上,但仅能抗中等阻8良Goo47同上,但仅能抗小阻GoodG36FFair能抗肢体重力至测试姿位或维持此姿好Fai5抗肢体重力运动至接近测试姿位,消除重力时运动至测试FairF34位在消除重力姿位作中等幅度运动差+,Poor+,P+2+30Poor,P在消除重力姿位作小幅度运动差,202102-Poor-,P--,无关节活动可扪到肌肉收缩差51Tince,T微,无可测知的肌收缩零,Zero,000评定说明:所需检查肌力的检查方法.检查方法检查肌肉级、5级3、41级2髂腰肌仰卧,试图屈髋时于腹股沟向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主侧卧,小腿悬于床缘外,屈髋,阻力上缘可触及肌活动动屈髋加于骨远端前面股四头俯卧,试图伸膝时可触及向同侧侧卧,托住对侧下肢,可仰卧,小腿在床缘外下垂,伸膝,韧带活动伸力加于小腿远端前腘绳俯卧,试图屈膝时可于腘向同侧侧卧,托住对侧下肢,可俯卧,膝从伸直至屈曲,阻力加于两侧触及肌腱活动屈腿远端后方法:起立一行走计时测试time“up&go”test,TUG):从一个有扶手的座高4厘的椅子上由靠坐位独立站起,尽可能快地行米后转身返回,再转身坐下并靠回到椅背上其中不能给予任何躯体的帮助,不使用拐杖等步行辅助具。
康复评定常用标准量表
Fugl-Meyer平衡反应测试评定内容评定标准支持坐位0分不能保持平衡1分能保持平衡,但时间短,不超过5分钟2分能保持平衡,超过5分钟健侧展翅反应0分被推动时,无肩外展及伸肘1分健肢有不完全反应2分健肢有正常反应患侧展翅反应0分被推动时,患肢无外展及伸肘1分患肢有不完全反应2分患肢有正常反应支持站立0分不能站立1分完全在他人帮助下站立2分1人帮助站立1分钟无支持站立0分不能站立1分站立少于1分钟或身体摇摆2分站立平衡多于1分钟健肢站立0分维持平衡少于1-2秒1分维持平衡4—9秒2分维持平衡多于9秒患肢站立0分维持平衡少于1—2秒1分维持平衡4—9秒2分维持平衡多于9秒Lindmark平衡反应测试评定内容评定标准自己坐0分:不能坐1分:稍许帮助(如一只手)即可坐2分:独自坐超过10秒3分:独自坐超过5秒保护性反应-病人闭上眼睛,从左侧向右侧推;再从右侧向左侧推0分:无反应1分:反应很小2分:反应缓慢,动作笨拙3分:正常反应在帮助下站立0分:不能站立1分:在2个人中度帮助下才能站立2分:在1个人中度帮助下能够站立3分:稍许帮助(如一只手)即可站立独立站立0分:不能站立1分:能站立10秒,或质心明显偏向一侧下肢2分:能站立1分钟,或站立时稍不对称3分:能站立1分钟以上,上肢能在肩水平以上活动单腿站立(左腿、右腿) 0分:不能站立1分:能站立,不超过5秒2分:能站立,超过5秒3分:能站立,超过10秒说明:可能最高得分:15分Semans平衡障碍分级法脊髓损伤受试者的平衡测试日本东京大学康复部的平衡评定功能级分值微弱0~25很差26~50差51~75功能不完全76~89完全有功能90~98功能达最大99(利手)、96(非利手)1.基本的评级标准每个活动的评级可分5级,不同的级别代表了不同程度的独立能力,最低的是l级,而最高是5级。
级数越高,代表独立能力越高。
(1)完全依赖别人去完成整项活动。
(2)某种程度上能参与,但在整个活动过程中需要别人提供协助才能完成。
康复评定常用量表
康复评定常用量目录一.肌力评定二.肌张力评定三.关节活动度得评定四.平衡功能得评定1.Fugl-Mayer平衡反应测试2.Lindmark平衡反应测试3.Berg平衡量表4.Semans平衡障碍分级法5.MAS平衡功能测试6.三级平衡评定标准五.运动平衡协调功能评定1、协调功能分级2、平衡性协调试验评定方法3、非平衡性协调试验评定方法4、平衡功能分级六、步态分析1、步行周期各关节活动度2.步行周期中肌肉活动情况3.Hodden步行能力评定4.Hoffer步行功能分级5.异常步态汇总七.感觉功能评定八.神经反射发育评定九.心功能评定1.心脏功能分级及治疗分级(美国心脏协会十.肺功能评定十一.肌电图检查十二、认知功能评定1、简明精神状态检查表(MMSE)2.认知功能筛查量表(CASI)3.焦虑自评量表(SAS)4.汉密尔顿抑郁量表(HAMD)5.汉密尔顿焦虑量表(HAMA十三.ADL能力评定1.改良Barthel指数评定表2.功能独立评定量表(FIM)3、Frenchay活动指数十四.生活质量评定1、脑卒中患者得疾病影响调查表中风专用量表-30(SA-SIP30)2.社会功能缺陷筛选量表(SDSS)十五.脊髓损伤评定1.感觉损伤得评定2.运动功能损伤得评定3.AS2A脊髓功能损伤分级十六.偏瘫运动功能评定1.Brunnstrom评定2.偏瘫手功能评定3、Fugle-Meyer评定十七.神经损伤评定1、Glasgow昏迷量表2、韦氏记忆量表3、Albert线段划消测验4、Schenkenberg二等分线段十八.压疮得评定1、美国压疮协会压疮分级十九.上肢断肢再植功能评定试用标一、肌力评定1.Lovett肌力评定标准、分级名称评级标准0 零未触及肌肉收缩1 微弱可触及肌肉收缩,但不能引起关节活动2 差解除重力影响能完成全关节活动范围得运动3 可能抗重力完成全关节活动范围得运动,但不能抗阻力4 良好能抗重力及轻度阻力,完成全关节活动范围5 正常能抗重力及最大阻力,完成全关节活动范围分级评估标准5 能抗阻力作全范围活动,与正常肌肉相同5- 能抗5级相同得阻力,活动范围<100%>50%4+ 活动初中期能对抗4级相同阻力,末期对抗5级得阻力4 能对抗轻度阻力全范围活动4- 能对抗与4级相同阻力,活动范围<100%>50% 3+ 与4-只就是阻力大小得区别3 能抗重力全范围活动3- 能抗重力,活动范围<100%>50%2+ 能抗重力,活动范围<50%2 去除重力全范围活动2- 去除重力活动范围>50%1+ 去除重力活动范围<50%1 可触及肌肉收缩,但不能引起关节运动0 不能触及肌肉收缩二、肌张力评定三.关节活动度得评定四、平衡功能得评定评分结果共14个项目,每个项目最低分为0分,最高分为4分,总分56分。
新版康复评定量表
0=都正确 1=正确回答一个 2=两个都不正确
2.凝视
0=正常 1=部分凝视麻痹 2=完全凝视麻痹
3.视野
0=无视野缺损 1=部分视野缺损
2=完全偏盲 3=双侧偏盲
4.面瘫
0=正常 1=最小(鼻唇沟变浅,微笑不对称)
2=部分(下面部完全或几乎完全瘫痪)
3=完全(单或双侧,上下部面缺乏运动)
5.上肢运动
2
轻度残疾,不能完成病前所有活动,但不需帮助能照顾自已的事务
3
中度残疾,要求一些帮助,但行走不需帮助
4
重度残疾,不能独立行走,无他人帮助不能满足自身需要
5
严重残疾,卧床、失禁区、要求持续护理和关注。
定级
六、高级脑功能评定
问 题
分 数
1、现在是哪年?
2、现在是什么季节?
3、现在是几月份?
4、今天是几号?
0
平地行走
15
10
5
0
上下楼梯
10
5
0
大便控制
10
5
0
小便控制
10
5
0
总得分
四、改良Ashworth分级
00级
无 无肌张力的增加
1I级
肌 肌张力轻度增加;受累部分被动屈伸时,ROM之末呈现最小的阻力或突然卡住
1+I+级
肌 肌张力轻度增加;ROM后50%出现突然卡住,然后在ROM的后50%均呈现最小的阻力
康复医学科评价量表
姓名: 性 别: 年龄: 病案号:
一、神经功能缺失程度评定
美国国立卫生研究院卒中量表(NIH strok Scale, NIHSS)1-5
项 目
评 分 标 准
康复评定量表
改良Ashworth分级法评定标准Brunnstrom运动功能评定量表ADL-日常生活能力一、ADL定义、范围及评定目的(一)定义ADL是指人们在每日生活中,为了照料自己的衣、食、住、行,保持个人卫生整洁和进行独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。
是人们为了维持生存及适应环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的活动(二)范围日常生活活动包括运动、自理、交流及家务活动等。
运动方面有:床上运动、轮椅上运动和转移、室内或室外行走、公共或私人交通工具的使用。
自理方面有:更衣、进食、入厕、洗漱、修饰(梳头、刮脸、化妆)等。
交流方面有打电话、阅读、书写、使用电脑、识别环境标志等。
家务劳动方面有:购物、备餐、洗衣、使用家具及环境控制器(电源开关、水龙头、钥匙等)。
(三)评定目的ADL的评定对确定患者能否独立及独力的程度、判定预后、制定和修订治疗计划、评定治疗效果、安排返家或就业都十分重要。
二、ADL的分类(一)基本或躯体的日常生活活动能力基本或躯体ADL(basic or physical ADL,BADL or PADL)是指每日生活中与穿衣、进食、保持个人卫生等自理活动和坐、站、行走等身体活动有关的基本活动。
(二)工具性日常生活活动能力工具性ADL(instrumental ADL,LADL)是指人们在社区中独立生活所需的关键性的较高级的技能,如家务杂事、炊事、采购、骑车或驾车、处理个人事务等,大多需借助工具进行。
三、ADL评定方法ADL提出至今已出现了大量的评定方法。
常用的标准化的PADL评定方法有Barthel指数、Katz指数、PULSES、修订的Kenny自理评定等。
常用的LADL评定有功能活动问卷(the functional activities questionary,FAQ)、快速残疾评定量表(rapid disability rating scale,RDRS)等。
Barthel指数评定(the Barthel index of ADL)由美国Florence Mahoney和Dorothy Barthel设计并应用于临床,是国际康复医学界常用的方法。
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⒁单脚站立
站立
请尽可能长的保持单脚站立,不要扶持任何物体
4—能独立抬起一侧下肢,并保持10秒以上
3—能独立抬起一侧下肢,保持5-10秒
2—能独立抬起一侧下肢,保持3秒以上
1—能尝试抬起一侧下肢,不能保持3秒,但能独立保持站立
0—不能尝试此动作
评定说明:能够独立站立的患者才进行⑻~⒁项评定。
4—可安全的移动,仅需要手稍微帮助
3—可安全的移动,但一定需要手帮助
2—可完成移动,需要语言提示和/或监督
1—需要一个人帮助完成
0—需要2个人帮助完成
⑹闭眼独立站位
站立
闭眼,尽量站稳保持10秒
4—能安全的站立10秒
3—在监督下能安全站立10秒
2—能站立3秒
1—不能闭眼站立3秒,但能站稳
0—需要帮助防止摔倒
评定项目
评分标准
⑴无支撑坐位
0—没有大的支撑患者无法保持坐位,即患者往后靠在椅子背上,周围放置靠垫,或使用腰带支撑坐位;
1—只能在凳子上或床坐一会,腿悬空;
2—至少在无支撑下坐5分钟,这样就会调整姿势以适应重力的影响
⑵健侧的降落伞反应
(患者坐位闭上或蒙上眼睛,在健侧给予有力的一推)
0—没有外展肩关节或伸直肘关节来避免跌倒;
向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主动屈膝
俯卧,膝从伸直至屈曲,阻力加于小腿远端后侧
2—用手帮助且试几次才能站起
1—起立或站稳时需要很小的帮助
0—起立时需要很多帮助
⑵独立站位
站立
请站立2分钟,不要扶持任何物体
4—能安全站立2分钟
3—能站2分钟,但需要监督
2—能独立站立30秒
1—需要试几次才能独立站30秒
0—不能独立站立30秒
⑶独立坐位
无支撑坐位,双足放在地面上
双上肢交叉,保持坐位2分钟
侧卧,小腿悬于床缘外,屈髋,阻力加于骨远端前面
股四头肌
俯卧,试图伸膝时可触及髌韧带活动
向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主动伸膝
仰卧,小腿在床缘外下垂,伸膝,阻力加于小腿远端前侧
腘绳肌
俯卧,试图屈膝时可于腘窝两侧触及肌腱活动
向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主动屈膝
俯卧,膝从伸直至屈曲,阻力加于小腿远端后侧
表1-4Fugl—Meyer下肢平衡评定量表
一共14项,每项评分0~4分,满分56分,测评结果介于两项评分之间时,取低分。
表2-3徒手肌力检查MMT分析标准
测试结果
Lovett分级
MRC分级*
占正常肌力%**
能抗重力及正常阻力至测试姿位或维持此姿位
正常,Normal,N
正常,Normal,N
5
5-
100
95
同上,但仅能抗中等阻力
良+,Good+,G+
Ⅳ
脱离了基本共同运动的运动(痉挛状态稍减轻)
取坐位,膝关节屈90°以上向后滑动
取坐位,只踝关节背屈
取坐位,膝关节屈曲、伸展(微动)
取立位,膝关节屈曲、伸展(微动)
Ⅴ
从基本共同运动到独立运动(痉挛状态减轻)
取立位,伸髋、屈膝
取立位,只踝关节背屈
Ⅵ
协调运动大致正常
取立位,伸膝状态下髋关节外展
取坐位,内外侧腘绳肌交替收缩
⑹健侧单肢站立位
0—至多维持该位置几秒钟,且摇摇晃晃;
1—能保持立为平衡4~9秒钟;
2—能保持立为平衡10秒以上
⑺患侧单肢站立位
同上
评定说明:评测7钟情况,3种是在坐位下进行,4种是在站位下进行
表1-5Holden步行功能分类
级别
表现
0级:无功能
病人不能走需要轮椅或2人协助才能走
Ⅰ级:需大量持续性的帮助
髂腰肌
仰卧,试图屈髋时于腹股沟上缘可触及肌活动
向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主动屈髋
侧卧,小腿悬于床缘外,屈髋,阻力加于骨远端前面
股四头肌
俯卧,试图伸膝时可触及髌韧带活动
向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主动伸膝
仰卧,小腿在床缘外下垂,伸膝,阻力加于小腿远端前侧
腘绳肌
俯卧,试图屈膝时可于腘窝两侧触及肌腱活动
1—不能将物体拾起,试图做拾物动作时需要监督
0—在尝试做拾物动作时需要帮助以防摔倒
⑽转体从肩上向后看
站立
请转体从肩上向后看,向左,再向右
4—双侧均可向后看,且重心转移良好
3—仅一侧可向后看,另一侧重心转移不好
2—仅转向侧方,能保持平衡
1—转体时需要监督
0—需要帮助以防摔倒
⑾转体360°
站立
请原地转一圈,停一会,再向相反方向转一圈
2+
30
在消除重力姿位作小幅度运动
差,Poor,P
2
20
无关节活动可扪到肌肉收缩
差-,Poor-,P-
微,Tince,T
2-
1
10
5
无可测知的肌收缩
零,Zero,0
0
0
*MedicalReseachCouncil分级**Kendall百分比
评定说明:所需检查肌力的检查方法
检查肌肉
检查方法
1级
2级
3、4、5级
手指尽量前伸(用尺子测试距离)
4—能安全的前伸大于10英尺(约25.4厘米)
3—能安全的前伸大于5英尺(约12.7厘米)
2—能安全的前伸大于2英尺(5.1厘米)
1—能前伸,但需要监督
0—前伸时需要帮助以防摔倒
⑼从地面拾物
站立
请将你脚前的物体捡起
4—容易且安全的将物体拾起
3—能将物体拾起,但需要监督
2—不能将物体拾起,手距物体2-5厘米,能独立保持平衡
差-,Poor-,P-
微,Tince,T
2-
1
10
5
无可测知的肌收缩
零,Zero,0
0
0
*MedicalReseachCouncil分级**Kendall百分比
评定说明:所需检查肌力的检查方法
检查肌肉
检查方法
1级
2级
3、4、5级
髂腰肌
仰卧,试图屈髋时于腹股沟上缘可触及肌活动
向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主动屈髋
4—能安全转体360°,每方向转圈时间在4秒以内
3—单方向转圈在4秒以内
2—能转体360°,速度较慢
1—需要监督或语言提示
0—转体时需帮助
⑿踏台阶
站立在台阶前
请将一脚放在台阶上后放回地面,再换另一侧,双足交替中间不能停顿,每侧4次
4—能安全的站立并在20秒内完成8次踏台
3—能独立安全的完成8次,但时间超过20秒
⑺并足独站立
站立
请双足并拢站稳,不要扶持任何物体
4—能独立将双足并拢,安全站立1分钟
3—能独立将双足并拢,在监督下站立1分钟
2—能独立将双足并拢,但不能保持30秒
1—需要帮助才能达到双足并拢体位,但此体位可维持15秒
0—需要帮助才能达到双足并拢体位,但此体位不能维持15秒
⑻上肢前伸
靠墙站立,一侧上肢屈曲90°,手指伸直
需使用双拐或1人连续不断地搀扶才能行走或保持平衡
Ⅱ级:需少量帮助
能行走但平衡不佳,不安全,需1人在一旁给予持续或间断地接触身体的帮助或需使用膝-踝-足矫形器(KAFO)、踝-足矫形器(AFO)、单拐、手杖等以保持平衡或保持安全
Ⅲ级:需监护或语言指导
能行走,但不正常或不够安全,需1人监护或用语言指导,但不接触身体
表1-3徒手肌力检查MMT分析标准
测试结果
Lovett分级
MRC分级*
占正常肌力%**
能抗重力及正常阻力至测试姿位或维持此姿位
正常,Normal,N
正常,Normal,N
5
5-10095来自同上,但仅能抗中等阻力
良+,Good+,G+
良,Good,G
4+
4
90
80
同上,但仅能抗小阻力
良-,Good-,G-
4—能安全的保持坐位2分钟
3—能坐2分钟,需要监督
2—能坐30秒
1—能坐10秒
0—不能保持独立坐位10秒
⑷站位坐下
站立
请坐下
4—能安全坐下,仅用手稍微帮助
3—坐下过程用手控制身体下降
2—用下肢后面抵住椅子控制身体下降
1—能独立完成坐下动作,但身体下降过程失控
0—坐下动作需要帮助
⑸移动
坐在椅子上
请做到床上,再坐回到椅子上
1—受损的降落伞反应;
2—正常的降落伞反应
⑶患侧的降落伞反应
(同上,推患侧)
同上
⑷支撑站立
0—根本不能站立;
1—需要在他人大力帮助下才能站立;
2—在他人少量帮助或象征性帮助下可以站立至少1分钟
⑸无支撑站立
0—在没有支撑下不能站立;
1—能站立但不到1分钟或超过1分钟但有点摇摇晃晃;
2—立位平衡良好,能保持平衡1分钟以上且无安全顾虑
良,Good,G
4+
4
90
80
同上,但仅能抗小阻力
良-,Good-,G-
好+,Fair+,F+
4-
3+
70
60
能抗肢体重力至测试姿位或维持此姿位
好,Fair,F
3
50
抗肢体重力运动至接近测试姿位,消除重力时运动至测试姿位
好-,Fair-,F-
3-
40
在消除重力姿位作中等幅度运动
差+,Poor+,P+
康复评定量表
康复评定常用量表