社区护理-家庭访视PPT学习课件
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社区护理第四章-家庭访视
社区护理的团队工作模式有助 于家庭访视中各专业之间的协 作与配合，提高服务质量。
家庭访视与社区护理的结合实践
在实践中，家庭访视与社区护理 相互支持、相互促进，共同为居 民提供连续、全面的护理服务。
通过家庭访视，社区护士可以及 时发现和解决居民的健康问题， 满足其基本生活需求和日常护理
需求。
家庭访视与社区护理的结合实践 有助于提高居民的生活质量和健 康水平，促进社区的和谐与稳定。
THANKS
谢谢
灵活应对
根据家庭成员的需求和实际 情况，护理人员应灵活调整 访视计划和内容，以更好地 满足家庭成员的需求。
记录与反馈
护理人员应及时记录家庭访 视的情况和发现的问题，并 及时向相关部门或医生反馈， 以便及时处理和跟进。
家庭访视的实践注意事项
遵守法律法规
护理人员在家庭访视过程中应 遵守相关法律法规和伦理规范 ，保护家庭成员的隐私和权益
案例三
某残疾人家庭，护理人员通过家 庭访视评估其日常生活能力和康 复需求，为其提供必要的家居改
造建议和康复训练指导。
家庭访视的实践技巧
建立信任关系
在家庭访视过程中，护理人 员应与家庭成员建立互信关 系，以获得更好的合作和理 解。
观察与询问
护理人员应通过观察家庭环 境、与家庭成员沟通等方式 了解家庭成员的健康状况和 生活习惯。
全方位的家庭护理服务。
个性化服务
根据家庭成员的个性化需求，提供定 制化的家庭访视服务，满足不同家庭 的需求。
社区化参与
鼓励社区居民参与家庭访视服务，培 养居民的自我护理意识和能力，实现 社区护理服务的可持续发展。
04
CHAPTER
家庭访视与社区护理的关系
家庭访视在社区护理中的地位
社区护理家庭护理ppt课件
规范化
国际上对社区护理的规范化要求也越来越高，包括服务标 准、质量评估标准等都需要规范化，以提高服务质量和效 率。
我国社区护理发展现状与挑战
发展不平衡
我国社区护理发展存在地域不平衡现象，发达地区与欠发达地区 之间存在较大差距。
人才短缺
我国社区护理人才短缺，尤其是专业化、高水平的社区护士更为匮 乏。
THANKS
感谢观看
加强服务质量监管
建立健全社区护理服务质量监管机制，定期对服务质量进行评估和 监督，及时发现和解决问题。
06
CATALOGUE
案例分享：家庭病床服务
服务对象及服务内容
服务对象
家庭病床服务主要面向社区内的老年人、慢 性病患者、康复期患者和其他需要居家护理 的群体。
服务内容
家庭病床服务包括但不限于以下内容：- 护 理服务：为患者提供基础护理、专科护理、 心理护理等全方位的护理服务。- 康复指导 ：根据患者病情，制定康复计划，并提供相 应的康复指导。- 健康宣教：向患者及家属 宣传健康知识，提高患者及家属的健康意识 和自我管理能力。- 家庭医生服务：为患者 提供家庭医生服务，进行定期巡诊、诊疗、
社区护士的职业发展
职业晋升
社区护士的职业发展包括晋升为护理管理者、教育者、研究者和专 科护士等。
持续教育
为了保持专业知识和技能的更新，社区护士需要定期参加继续教育 和培训。
职业满足感
社区护士通常能够获得较高的职业满足感，因为他们能够直接为患者 提供帮助和照顾，并在改善患者生活质量方面发挥重要作用。
01
建立完善的社区护理信息系统，实现信息化管理和数据共享。
信息收集与分析
02
收集和分析社区护理服务过程中的相关信息，为决策提供数据
国际上对社区护理的规范化要求也越来越高，包括服务标 准、质量评估标准等都需要规范化，以提高服务质量和效 率。
我国社区护理发展现状与挑战
发展不平衡
我国社区护理发展存在地域不平衡现象，发达地区与欠发达地区 之间存在较大差距。
人才短缺
我国社区护理人才短缺，尤其是专业化、高水平的社区护士更为匮 乏。
THANKS
感谢观看
加强服务质量监管
建立健全社区护理服务质量监管机制，定期对服务质量进行评估和 监督，及时发现和解决问题。
06
CATALOGUE
案例分享：家庭病床服务
服务对象及服务内容
服务对象
家庭病床服务主要面向社区内的老年人、慢 性病患者、康复期患者和其他需要居家护理 的群体。
服务内容
家庭病床服务包括但不限于以下内容：- 护 理服务：为患者提供基础护理、专科护理、 心理护理等全方位的护理服务。- 康复指导 ：根据患者病情，制定康复计划，并提供相 应的康复指导。- 健康宣教：向患者及家属 宣传健康知识，提高患者及家属的健康意识 和自我管理能力。- 家庭医生服务：为患者 提供家庭医生服务，进行定期巡诊、诊疗、
社区护士的职业发展
职业晋升
社区护士的职业发展包括晋升为护理管理者、教育者、研究者和专 科护士等。
持续教育
为了保持专业知识和技能的更新，社区护士需要定期参加继续教育 和培训。
职业满足感
社区护士通常能够获得较高的职业满足感，因为他们能够直接为患者 提供帮助和照顾，并在改善患者生活质量方面发挥重要作用。
01
建立完善的社区护理信息系统，实现信息化管理和数据共享。
信息收集与分析
02
收集和分析社区护理服务过程中的相关信息，为决策提供数据
最新家庭访视精要课件PPT
（三）访视后的护理活动
Nursing activity after home visit
1．消毒及访视箱物品的补充 2．详细记录 3．修改护理计划 4．协调合作
(四)家庭访视时的注意事项
1．着装：职业服装，整洁、协调、便于工作。 2．态度：合乎礼节，大方且稳重，能表示出对访视
家庭的关心和尊重。 3．掌握技巧：利用人际沟通技巧，获得护理对象的
如脑电图、理化检 验
指导病人自我护理、 自我监督
居家护理人员职责（注意事项）
1、严格掌握适宜居家护理的病种、用药范围及 技术操作项目
2、治疗时解释其治疗方案及可能发生的意外 签订家庭治疗责任书，做好登记
3、指导家属做好正常的医疗、护理工作、简单 的操作技术、交代注意事项，宣传有关营养、 卫生、疾病的预防及消毒等知识
居家护理人员职责（注意事项）
4、治疗前，在病人家中重新核对病人姓名、药 品名称、剂量及浓度、配伍禁忌和用法，护患 双方签字，以防止医疗差错事故的发生。
5、执行操作规程，护理人员在病人家中操作前 后要洗手，防止交叉感染。
6、对可疑的传染病的病人进行治疗后，医疗器 械应包装好带回医院，用2％TD溶液初步消毒 后再分类处理。
5. 扩展护理专业的工作领域，促进护理专 业的发展。促进护理走向企业化经营
6. 缩短病人住院日数，增加病床的利用率； 降低病人的医疗费用。
二、居家护理的对象
1.在家疗养的慢性病人 2.出院后病情已稳定但还需要继续治疗或
康复的病人 3.重症晚期在家的病人 4.残疾人
三、居家护理的形式
（一）家庭病床
1、建立家庭病床病历 制订具体治疗、护理方案
2、定期访视、送医送药 提供各种与疾病有关的护理服务
第三章 家庭访视与家庭护理2PPT课件
第三章 家庭访视与家庭护理
第2节 家庭访视
1
整体概况
概况一
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01
概况二
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02
概况三
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03
2
学习目标
掌握家庭访视的概念、程 序及人际交流与交流技巧。
3
第二节 家庭访视
家庭访视简称家访，是社区护士为 了促进和维持个体和家庭的健康， 而在服务对象家里进行的有目的护 理活动。
7．一般家庭访视活动按以下优先顺序进行
15
Q&A问答环节
敏而好学，不耻下问。 学问学问，边学边问。
He is quick and eager to learn. Learning is learni ng and asking.
16
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此处结束语
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17
最后、感谢您的到来
· 讲师： XXXX
· 时间：202X.XX.XX
18
10
三、人际交流与交流技巧
(一)建立良好的人际关系 (二)交流的作用 (三)交流前准备 (四)交流原则 (五)交流技巧 (六)与病人家属及相关人员的交流技巧
11
三、人际交流与交流技巧
(一)建立良好的人际关系 (二)交流的作用 (三)交流前准备
1.病人情况 2.环境要求 3.时间要求 4.物品及其他准备
14
家庭访视的原则与程序
（一）原则
1．按计划进行家庭访视。 先后慢性
第2节 家庭访视
1
整体概况
概况一
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概况二
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概况三
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03
2
学习目标
掌握家庭访视的概念、程 序及人际交流与交流技巧。
3
第二节 家庭访视
家庭访视简称家访，是社区护士为 了促进和维持个体和家庭的健康， 而在服务对象家里进行的有目的护 理活动。
7．一般家庭访视活动按以下优先顺序进行
15
Q&A问答环节
敏而好学，不耻下问。 学问学问，边学边问。
He is quick and eager to learn. Learning is learni ng and asking.
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三、人际交流与交流技巧
(一)建立良好的人际关系 (二)交流的作用 (三)交流前准备 (四)交流原则 (五)交流技巧 (六)与病人家属及相关人员的交流技巧
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三、人际交流与交流技巧
(一)建立良好的人际关系 (二)交流的作用 (三)交流前准备
1.病人情况 2.环境要求 3.时间要求 4.物品及其他准备
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家庭访视的原则与程序
（一）原则
1．按计划进行家庭访视。 先后慢性
家庭访视PPT课件
急诊性
家庭访视 精选课件PPT
5
一、家庭访视
（四）家庭访视程序
访视前准备 选择访视对象及优先顺序 →确定访视
目的→准备访视用物→联络被访家庭→安排访视路线
访视中的工作 确定关系→评估、计划与实施→简要
记录访视情况→结束访视
访视后的工作 消毒及物品的补充 →记录和总结 →
修改护理计划 →协调合作
精选课件PPT
21
家庭健康档案
(1) 家 庭 健 康 档 案（封面）
户主姓名：---------------
身份证号：---------------
地址：_______县（市、区）______镇（乡、街道）
_______地（居委会）第______村民小组
_______路（巷）第_____幢_____号
电话：---------------
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8
护士：张小姐，您好！恭喜您，宝宝满月了，我们一 起看一下宝宝长得怎样，好吗？（护士与张女士一起 测量婴儿身高、体重及观察全身情况） 护士：孩子目前的发育情况是…您一定很辛苦，有什 么需要我帮助吗？ 张女士：我觉得孩子身高不够，老没吃饱的样子，哭 闹多。 护士：为什么您会有这种感觉？ 张女士：（讲她从书本获得的知识，与别的孩子比较 ，长辈经验等。） 护士：您这么认真看书，真是一个好妈妈。长辈的看 法可能与目前医学上的新看法有出入，早产儿的成长 特点是…您是用什么方法促进他长个的呢？ 张女士：（展示自己的食物，喂养的方法。）
精选课件PPT
10
精选课件PPT
11
一、建立社区健康档案的目的
1、掌握居民的基本情况和健康状况； 2、为解决居民主要健康问题提供依据； 3、开展社区护理； 4、开展全科医疗服务，进行居民健康动态管理； 5、为全科医学和社区护理的教学与科研提供信息
社区护理家庭护理ppt课件
儿童是社区未来的希望，提供优质的儿童保健服务至关重要
社区护理实践案例分享
实践内容
为儿童提供预防接种、生长发育 监测、营养指导等服务
效果
增强儿童免疫力，促进生长发育 ，降低常见病发病率
家庭护理实践案例分享
案例一
家庭病床服务
背景
对于行动不便或长期卧床的患者，家庭病床服务可提供便利
实践内容
为患者提供医疗护理、生活照料、康复训练等服务
总结
通过社区护理和家庭护理实践案例的 分享，我们看到了护理工作在促进居 民健康方面的重要作用
启示
我们应该继续加强社区护理和家庭护 理工作，为居民提供更加全面、便捷 的护理服务，提高居民生活质量
05
社区护理与家庭护理发展趋势 与挑战
发展趋势分析
人口老龄化
随着人口老龄化的加剧，社区护 理和家庭护理的需求不断增加。
04
社区护理与家庭护理实践案例 分享
社区护理实践案例分享
案例一
社区老年人健康管理
背景
随着人口老龄化，社区老年人健康管理成为重要 议题
实践内容
为社区老年人提供健康体检、慢性病管理、健康 宣教等服务
社区护理实践案例分享
效果
提高老年人健康意识，降低慢性病发病率，提升生活质量
案例二
社区儿童保健服务
背景
费用问题
社区护理和家庭护理的费用较 高，需要探索更加合理的支付 方式，减轻患者和家庭的负担 。
信息化水平低
社区护理和家庭护理的信息化 水平较低，需要加强信息化建
设，提高服务效率和质量。
06
总结与展望未来发展前景
总结本次课程重点内容回顾
01
02
03
04
社区护理实践案例分享
实践内容
为儿童提供预防接种、生长发育 监测、营养指导等服务
效果
增强儿童免疫力，促进生长发育 ，降低常见病发病率
家庭护理实践案例分享
案例一
家庭病床服务
背景
对于行动不便或长期卧床的患者，家庭病床服务可提供便利
实践内容
为患者提供医疗护理、生活照料、康复训练等服务
总结
通过社区护理和家庭护理实践案例的 分享，我们看到了护理工作在促进居 民健康方面的重要作用
启示
我们应该继续加强社区护理和家庭护 理工作，为居民提供更加全面、便捷 的护理服务，提高居民生活质量
05
社区护理与家庭护理发展趋势 与挑战
发展趋势分析
人口老龄化
随着人口老龄化的加剧，社区护 理和家庭护理的需求不断增加。
04
社区护理与家庭护理实践案例 分享
社区护理实践案例分享
案例一
社区老年人健康管理
背景
随着人口老龄化，社区老年人健康管理成为重要 议题
实践内容
为社区老年人提供健康体检、慢性病管理、健康 宣教等服务
社区护理实践案例分享
效果
提高老年人健康意识，降低慢性病发病率，提升生活质量
案例二
社区儿童保健服务
背景
费用问题
社区护理和家庭护理的费用较 高，需要探索更加合理的支付 方式，减轻患者和家庭的负担 。
信息化水平低
社区护理和家庭护理的信息化 水平较低，需要加强信息化建
设，提高服务效率和质量。
06
总结与展望未来发展前景
总结本次课程重点内容回顾
01
02
03
04
社区护理第三章家庭访视演示文稿
• 家庭访视简称家访，是社区护士为了
促进和维持个体和家庭的健康，而在 服务对象家里进行的有目的护理活动。
第5页，共36页。
（二）家庭访视目的
社区护理人员用应用护理专业知识和技术， 为社区居民提供优质良好的家庭服务，尽量 帮助解决现存的健康问题，预防和发现潜在 影响健康的问题。
预防疾病
促进健康
第6页，共36页。
情感度
4.我很满意家人对我表达情感的方式 □ □ □
Affection 以及对我的情绪(如愤怒、悲伤、爱)
的反应
亲密度 Resolve
5.我很满意家人与我共度时光的方式 □ □ □
第23页，共36页。
简易APGAR问卷的名称和含义
• 名称
含义
• A适应度 遭遇危机时，解决问题的能力
• P合作度 分担责任和共同决定的程度
第8页，共36页。
缺点
• 花费时间，工作效率相对较低 • 护士难以控制家庭中的不利因素 • 过于密切的访视可造成抵制或恐惧情绪 • 需要考虑护士的安全
第9页，共36页。
（四）家庭访视的程序
访视后 工作
第10页，共36页。
（四）家庭访视的程序
访视前准备
确定方式对象及优先次序 确定访视目的 准备访视物品 安排访视路线
维度
问题
经 有 几乎 常 时 很少
适应度
1.当我遭遇困难时，可以从家人处பைடு நூலகம் □ □ □
Adaptation 到满意的帮助
合作度
2.我很满意家人与我讨论各种事情以 □ □ □
Partnershi 及分担问题的方式
p
成熟度 Growing
3.当我希望从事新的活动或发展时， □ □ □ 家人都能接受且给予支持
促进和维持个体和家庭的健康，而在 服务对象家里进行的有目的护理活动。
第5页，共36页。
（二）家庭访视目的
社区护理人员用应用护理专业知识和技术， 为社区居民提供优质良好的家庭服务，尽量 帮助解决现存的健康问题，预防和发现潜在 影响健康的问题。
预防疾病
促进健康
第6页，共36页。
情感度
4.我很满意家人对我表达情感的方式 □ □ □
Affection 以及对我的情绪(如愤怒、悲伤、爱)
的反应
亲密度 Resolve
5.我很满意家人与我共度时光的方式 □ □ □
第23页，共36页。
简易APGAR问卷的名称和含义
• 名称
含义
• A适应度 遭遇危机时，解决问题的能力
• P合作度 分担责任和共同决定的程度
第8页，共36页。
缺点
• 花费时间，工作效率相对较低 • 护士难以控制家庭中的不利因素 • 过于密切的访视可造成抵制或恐惧情绪 • 需要考虑护士的安全
第9页，共36页。
（四）家庭访视的程序
访视后 工作
第10页，共36页。
（四）家庭访视的程序
访视前准备
确定方式对象及优先次序 确定访视目的 准备访视物品 安排访视路线
维度
问题
经 有 几乎 常 时 很少
适应度
1.当我遭遇困难时，可以从家人处பைடு நூலகம் □ □ □
Adaptation 到满意的帮助
合作度
2.我很满意家人与我讨论各种事情以 □ □ □
Partnershi 及分担问题的方式
p
成熟度 Growing
3.当我希望从事新的活动或发展时， □ □ □ 家人都能接受且给予支持
社区护理第三章-家庭访视PPT课件
2021/7/23
36
作业
绘制自家的家系图 下课交齐
2021/7/23
37
个人观点供参考，欢迎讨论
5.我很满意家人与我共度时光的方式 □ □ □
Resolv2e021/7/23
22
简易APGAR问卷的名称和含义
名称
含义
A适应度 遭遇危机时，解决问题的能力
P合作度 分担责任和共同决定的程度
G成熟度 互相支持达到心身成熟程度和
自我实现的程度
A情感度 家庭成员之间相爱的程度
R亲密度 共享时光、金钱和空间的程度
➢ 平等对待每一位家庭成员，不接受家庭馈
赠礼物
2021/7/23
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（六）访视艺术与护理人员安全管理
护理人员的安全管理
➢ 家访前作好行程计划：包括家访的时 间，走访家庭的姓名、地址、电话、 路线、交通工具等
➢ 感觉不安全地方或家庭，安排陪同人 员。
➢ 家访前尽可能用电话与家庭取得联系，
确认被访家庭的地址。
25
家系图基本设计原则
➢3或3代以上，从上到下辈分降低，从左到右年 龄降低，夫妻之间男左女右
➢所有家庭成员的姓名、年龄或出生日期 ➢任何死亡（死亡年龄或日期及死因） ➢家庭成员的主要疾病或问题 ➢标出在同一处居住的成员 ➢结婚和离婚日期 ➢子女由左至右按年龄大小依次排列 ➢使用简明扼要的符号及其图例说明
访视评价
➢是否达到预期目标 ➢修改访视内容，提高访视效果
20预21/7/2约3 下次访视时间
33
（五）家庭访视的原则
按计划进行家庭访视。
保守被访问家庭的秘密。利用熟练的人际关
系和沟通技巧，获得护理对象先的群信体任后。个体
社区护理工作方法-家庭访视 PPT课件
在家访时
①尽量避免去偏僻的场所，要去最好有陪同 ②应严格遵守交通安全规则 ③对于突发事件应灵活应变，并保护被访家庭 成员的安全（离开、报警、通知急救站） ④护理包应放在护士的视野内 ⑤在计划时间内访视，例外应得到机构的同意 ⑥做好相关记录和文件的签署（家访协议书） ⑦收费由社区卫生服务机构制定，护士不直接 参与收费，不应接受礼品等。
3、服务方式：先家访评估，再服务 满足以下条件：
病人家庭必须有能负担起照顾责任的人：护士只 定期护理，主要依靠自己或家人。 护理费用纳入相关的保险：是居家护理的保证。 有明确的经营方向和资源管理方法：居家护理发 展的前提。 建立健全转诊制度：有明确的规定，病人病情变 化时可得到住院急救。
四、居家护理的服务内容
一般家庭病床可以提供的服务项目
分 类
药 物 治 疗 饮 食 疗 法 心 理 咨 询治疗 中 医 治 疗 家 庭 护 理
举 例
口服、肌注、静注等
分 类
物理疗法
举 例
热疗、磁疗等
糖尿病、肝脏病、肾脏 病等的营养治疗
特殊人群和某些疾病的 心理咨询和心理治疗 针灸、按摩、拔火罐等 精神病人、残疾人等的 护理
(四)家庭访视时的注意事项
6．保持一定界线：护士注意不要让自己的态度、价 值观、信仰等影响访视对象做决策，影响其家庭 功能。 7．时间：访视一般在1小时以内，应避开吃饭时间和 会客时间。最好家庭成员都在的时候进行家访。 8．服务项目与收费：由社区卫生服务机构制定，护 患双方要明确收费项目与免费项目。 9．签订家庭访视协议书（home visit contract） 10．安全问题与对策。
①共同完成 ②严格执行消毒隔离制度和各项操作规程 ③护理包放在护士的视野内
社区护理第三章_家庭访视
33或或33代以上从上到下辈分降低从左到右年代以上从上到下辈分降低从左到右年龄降低夫妻之间男左女右龄降低夫妻之间男左女右所有家庭成员的姓名年龄或出生日期所有家庭成员的姓名年龄或出生日期任何死亡死亡年龄或日期及死因任何死亡死亡年龄或日期及死因家庭成员的主要疾病或问题家庭成员的主要疾病或问题标出在同一处居住的成员标出在同一处居住的成员结婚和离婚日期结婚和离婚日期子女由左至右按年龄大小依次排列子女由左至右按年龄大小依次排列使用简明扼要的符号及其图例说明使用简明扼要的符号及其图例说明家系图基本设计原则家系图主要用途家系图主要用途能为诊断困难的病例带来新的线索能为诊断困难的病例带来新的线索缓解病人被了解个人生活时所表现出的阻力缓解病人被了解个人生活时所表现出的阻力让社区人员快速了解家庭的情况家庭的人让社区人员快速了解家庭的情况家庭的人数结构类型家庭生活周期家庭关系数结构类型家庭生活周期家庭关系遗传病的发病情况成员的基本资料等遗传病的发病情况成员的基本资料等熟悉家庭成员的名字了解在家中居住的人熟悉家庭成员的名字了解在家中居住的人员同家庭建立和谐的关系员同家庭建立和谐的关系快速识别家庭成员中的危险因素到危人群快速识别家庭成员中的危险因素到危人群更好的开展健康教育更好的开展健康教育家系图举例家系图举例72岁80岁老年痴呆70岁肥胖高血压62岁宫颈癌第一代第二代第三代高朋41岁工程师超体重高血压小殷42岁护士肥胖右膝疼痛明明14岁血友病反映的是患者主观上对家庭的看法及反映的是患者主观上对家庭的看法及其家庭关系网络用于理解家庭成员其家庭关系网络用于理解家庭成员之间的之间的相互关系及亲密关系程度相互关系及亲密关系程度
精选可编辑ppt
29
家庭圈
病人画一个大圈，再在里边画小圈，每 个圈代表自己和他认为重要的人
圈的大小代表权威性或重要性的大小
精选可编辑ppt
29
家庭圈
病人画一个大圈，再在里边画小圈，每 个圈代表自己和他认为重要的人
圈的大小代表权威性或重要性的大小
社区护理第三章_家庭访视
F-父亲，M-母亲
S-姐妹，P-病人
精选可编辑ppt
31
家庭圈举例
•患者是一位31岁的单
身病人男子较，自父卑亲，主极宰少全请家求，S
F
家庭助
M
•F-父亲，M-母亲
•S-姐妹，P-病人
P
精选可编辑ppt
32
（四）家庭访视的程序
访视后工作
访视记录
➢日后参考 ➢同行交流协作资料 ➢科研素材
访视评价
➢是否达到预期目标 ➢修改访视内容，提高访视效果
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4
（二）家庭访视目的
社区护理人员用应用护理专业知识和技 术，为社区居民提供优质良好的家庭服 务，尽量帮助解决现存的健康问题，预 防和发现潜在影响健康的问题。
预防疾病
促进健康
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5
（三）家庭访视种类
预防性家访 （预防疾病和健康促进） （妇幼保健和计划免疫） 评估性家访 （对照顾对象家庭评估） （有家庭危机或心理问题及老弱残的家庭环境
第三章 家庭访视与家庭护理
第2节 家庭访视
精选可编辑ppt
1
学习目标
掌握家庭访视的概念、程序 熟悉家庭访视的目的 掌握家系图的绘制
精选可编辑ppt
2
学习内容
概念
目的
种类
优缺点
程序
访视原则
访视艺术 精选可编辑ppt
3
（一）概 念
家庭访视简称家访，是社区护士为 了促进和维持个体和家庭的健康， 而在服务对象家里进行的有目的护 理活动。
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（四）家庭访视的程序
访视前 准备
实际访视
访视后 工作
精选可编辑ppt
S-姐妹，P-病人
精选可编辑ppt
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家庭圈举例
•患者是一位31岁的单
身病人男子较，自父卑亲，主极宰少全请家求，S
F
家庭助
M
•F-父亲，M-母亲
•S-姐妹，P-病人
P
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（四）家庭访视的程序
访视后工作
访视记录
➢日后参考 ➢同行交流协作资料 ➢科研素材
访视评价
➢是否达到预期目标 ➢修改访视内容，提高访视效果
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4
（二）家庭访视目的
社区护理人员用应用护理专业知识和技 术，为社区居民提供优质良好的家庭服 务，尽量帮助解决现存的健康问题，预 防和发现潜在影响健康的问题。
预防疾病
促进健康
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5
（三）家庭访视种类
预防性家访 （预防疾病和健康促进） （妇幼保健和计划免疫） 评估性家访 （对照顾对象家庭评估） （有家庭危机或心理问题及老弱残的家庭环境
第三章 家庭访视与家庭护理
第2节 家庭访视
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1
学习目标
掌握家庭访视的概念、程序 熟悉家庭访视的目的 掌握家系图的绘制
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学习内容
概念
目的
种类
优缺点
程序
访视原则
访视艺术 精选可编辑ppt
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（一）概 念
家庭访视简称家访，是社区护士为 了促进和维持个体和家庭的健康， 而在服务对象家里进行的有目的护 理活动。
精选可编辑ppt
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（四）家庭访视的程序
访视前 准备
实际访视
访视后 工作
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16
（四）家庭访视的程序
准备阶段
确定方式对象及优先次序 确定访视目的 准备访视物品 安排访视路线 提前预约 避免交叉感 染
17
（四）家庭访视的程序
实际访视阶段
收集资料 实施访视措施
18
访视应收集的资料
家庭基本资料： 护理病历 周期性检查记录 小儿预防接种计划表 转诊、住院记录
家庭护理病历及相关 资料 各种治疗记录 用药情况记录 健康教育记录
的反应
亲密度 Resolve
5.我很满意家人与我共度时光的方式 □ □ □
22
简易APGAR问卷的名称和含义
名称
含义
A适应度 遭遇危机时，解决问题的能力
P合作度 分担责任和共同决定的程度
G成熟度 互相支持达到心身成熟程度和
自我实现的程度
A情感度 家庭成员之间相爱的程度
R亲密度 共享时光、金钱和空间的程度
确定访视目的
观察新生儿一般情况 询问新生儿吸吮、哭闹、大小便情况 检查脐带是否脱落、脐窝是否正常及其 其他部位皮肤情况 对存在的问题给予相应的指导与处理并 预约下次访视时间
14
（四）家庭访视的程序
准备阶段
确定方式对象及优先次序 确定访视目的 准备访视物品 安排访视路线
15
准备访视物品
皮尺、体重秤、布包、体温表 手电筒、出声音的小盒子、训练用的玩 具 棉签、酒精、碘酒 母乳喂养、预防接种材料
圈的大小代表权威性或重要性的大小 圈之间的距离代表亲疏程度
反映病人对家庭的看法，在家庭中的地 位以及和其他成员的关系 家庭圈代表当前的情况，需要持续地修 正
30
家庭圈举例
SF M
P
患者是一位22岁 的男青年，全家人 关系亲密
F-父亲，M-母亲
S-姐妹，P-病人
Adaptation 到满意的帮助
合作度
2.我很满意家人与我讨论各种事情以 □ □ □
Partnershi 及分担问题的方式
p
成熟度 Growing
3.当我希望从事新的活动或发展时， □ □ □ 家人都能接受且给予支持
情感度
4.我很满意家人对我表达情感的方式 □ □ □
Affection 以及对我的情绪(如愤怒、悲伤、爱)
19
常用的评估工具
•家庭关怀度指数 （APGAR）
反映个别家庭成 员对家庭功能的
主观满意度。
家族谱
利用家系图谱来描述家庭结构、医疗史、 疾病有无遗传等
家庭圈
反映病人主观上对家庭的看法及家 庭关系网络。
主观看法一般只代表当前的认识， 随时间有变化
McMaster家庭评估模型
20
快速检验家庭功能问卷 APGAR问卷；
Smilkstein－1978年设计； 用于检测家庭功能的问卷，包括两部分：
• 第一部分测量个体对家庭功能的整体满意度 • 第二部分是了解个人与家庭成员间个别关系；
总分10-7分家庭功能良好；4-6分障碍；0-3分严
重障碍。
21
家庭APGAR问卷
维度
问题
经 有 几乎 常 时 很少
适应度
1.当我遭遇困难时，可以从家人处得 □ □ □
准备阶段
确定方式对象及优先次序 确定访视目的 准备访视物品 安排访视路线
11
确定方式对象及优先次序
影响人数的多少 对生命的影响 是否留下后遗症 卫生资源的控制 如：高血压 稳定期偏瘫 生后7天新生儿
12
（四）家庭访视的程序
准备阶段
确定方式对象及优先次序 确定访视目的 准备访视物品 安排访视路线
13
预防疾病
促进健康
5
（三）家庭访视种类
预防性家访 （预防疾病和健康促进） （妇幼保健和计划免疫） 评估性家访 （对照顾对象家庭评估） （有家庭危机或心理问题及老弱残的家庭环境
调查） 连续照顾性家访 （连续性照顾） 急诊性家访
6
优点
多数人愿意在家接受照顾 与健康有关的环境因素能被观察和考虑 人们在熟悉的环境中更容易接受信息 有利于家庭其他成员的参与 减少住院次数﹑缩短住院时间 降低医疗费用
家庭访视与家庭护理
家庭访视
1
学习目标
掌握家庭访视的概念、程序 熟悉家庭访视的目的 掌握家系图的绘制
2
学习内容
概念
目的
种类
优缺点
程序
访视原则
访视艺术
3
（一）概 念
家庭访视简称家访，是社区护士为 了促进和维持个体和家庭的健康， 而在服务对象家里进行的有目的护 理活动。
4
（二）家庭访视目的
社区护理人员用应用护理专业知识和技 术，为社区居民提供优质良好的家庭服 务，尽量帮助解决现存的健康问题，预 防和发现潜在影响健康的问题。
23
家庭结构图与社会关系标志
家庭结构图是提供整个家庭的构成及结构、 健康问题、家庭人口学信息、家庭生活事件、 社会问题和信息的图示。如：
24
社会关系标志
家庭社会关系标志是表示家庭成员、各成员 间的关系和关系程度、健康状况、社会问题 的标志。如：
25
家系图基本设计原则
3或3代以上，从上到下辈分降低，从左到右年 龄降低，夫妻之间男左女右
所有家庭成员的姓名、年龄或出生日期 任何死亡（死亡年龄或日期及死因） 家庭成员的主要疾病或问题 标出在同一处居住的成员 结婚和离婚日期 子女由左至右按年龄大小依次排列 使用简明扼要的符号及其图例说明
26
家系图主要用途
• 能为诊断困难的病例带来新的线索 • 缓解病人被了解个人生活时所表现出的阻力
62岁 宫颈癌
高朋（41岁） 小殷 （42岁）
工程师
护士
超体重
肥胖
高血压
右膝疼痛
第一代 第二代
明明（14岁）
A 血友病
第三代
28
家庭圈
反映的是患者主观上对家庭的看法 及其家庭关系网络，用于理解家庭成 员之间的相互关系及亲密关系程度。
29
家庭圈
病人画一个大圈，再在里边画小圈，每 个圈代表自己和他认为重要的人
7
缺点
花费时间，工作效率相对较低 护士难以控制家庭中的不利因素 过于密切的访视可造成抵制或恐惧情绪 需要考虑护士的安全
8
（四）家庭访视的程序
访视前 准备
实际访视
访视后 工作
9
（四）家庭访视的程序
访视前准备
确定方式对象及优先次序 确定访视目的 准备访视物品 安排访视路线
10
（四）家庭访视的程序
• 让社区人员快速了解家庭的情况（家庭的人 数、结构类型、家庭生活周期、家庭关系、 遗传病的发病情况、成员的基本资料等）
• 熟悉家庭成员的名字，了解在家中居住的人 员，同家庭建立和谐的关系
• 快速识别家庭成员中的危险因素、到危人群
• 更好的开展健康教育来自27家系图举例
72岁
80岁
老年痴呆
70岁 肥胖 高血压
（四）家庭访视的程序
准备阶段
确定方式对象及优先次序 确定访视目的 准备访视物品 安排访视路线 提前预约 避免交叉感 染
17
（四）家庭访视的程序
实际访视阶段
收集资料 实施访视措施
18
访视应收集的资料
家庭基本资料： 护理病历 周期性检查记录 小儿预防接种计划表 转诊、住院记录
家庭护理病历及相关 资料 各种治疗记录 用药情况记录 健康教育记录
的反应
亲密度 Resolve
5.我很满意家人与我共度时光的方式 □ □ □
22
简易APGAR问卷的名称和含义
名称
含义
A适应度 遭遇危机时，解决问题的能力
P合作度 分担责任和共同决定的程度
G成熟度 互相支持达到心身成熟程度和
自我实现的程度
A情感度 家庭成员之间相爱的程度
R亲密度 共享时光、金钱和空间的程度
确定访视目的
观察新生儿一般情况 询问新生儿吸吮、哭闹、大小便情况 检查脐带是否脱落、脐窝是否正常及其 其他部位皮肤情况 对存在的问题给予相应的指导与处理并 预约下次访视时间
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（四）家庭访视的程序
准备阶段
确定方式对象及优先次序 确定访视目的 准备访视物品 安排访视路线
15
准备访视物品
皮尺、体重秤、布包、体温表 手电筒、出声音的小盒子、训练用的玩 具 棉签、酒精、碘酒 母乳喂养、预防接种材料
圈的大小代表权威性或重要性的大小 圈之间的距离代表亲疏程度
反映病人对家庭的看法，在家庭中的地 位以及和其他成员的关系 家庭圈代表当前的情况，需要持续地修 正
30
家庭圈举例
SF M
P
患者是一位22岁 的男青年，全家人 关系亲密
F-父亲，M-母亲
S-姐妹，P-病人
Adaptation 到满意的帮助
合作度
2.我很满意家人与我讨论各种事情以 □ □ □
Partnershi 及分担问题的方式
p
成熟度 Growing
3.当我希望从事新的活动或发展时， □ □ □ 家人都能接受且给予支持
情感度
4.我很满意家人对我表达情感的方式 □ □ □
Affection 以及对我的情绪(如愤怒、悲伤、爱)
19
常用的评估工具
•家庭关怀度指数 （APGAR）
反映个别家庭成 员对家庭功能的
主观满意度。
家族谱
利用家系图谱来描述家庭结构、医疗史、 疾病有无遗传等
家庭圈
反映病人主观上对家庭的看法及家 庭关系网络。
主观看法一般只代表当前的认识， 随时间有变化
McMaster家庭评估模型
20
快速检验家庭功能问卷 APGAR问卷；
Smilkstein－1978年设计； 用于检测家庭功能的问卷，包括两部分：
• 第一部分测量个体对家庭功能的整体满意度 • 第二部分是了解个人与家庭成员间个别关系；
总分10-7分家庭功能良好；4-6分障碍；0-3分严
重障碍。
21
家庭APGAR问卷
维度
问题
经 有 几乎 常 时 很少
适应度
1.当我遭遇困难时，可以从家人处得 □ □ □
准备阶段
确定方式对象及优先次序 确定访视目的 准备访视物品 安排访视路线
11
确定方式对象及优先次序
影响人数的多少 对生命的影响 是否留下后遗症 卫生资源的控制 如：高血压 稳定期偏瘫 生后7天新生儿
12
（四）家庭访视的程序
准备阶段
确定方式对象及优先次序 确定访视目的 准备访视物品 安排访视路线
13
预防疾病
促进健康
5
（三）家庭访视种类
预防性家访 （预防疾病和健康促进） （妇幼保健和计划免疫） 评估性家访 （对照顾对象家庭评估） （有家庭危机或心理问题及老弱残的家庭环境
调查） 连续照顾性家访 （连续性照顾） 急诊性家访
6
优点
多数人愿意在家接受照顾 与健康有关的环境因素能被观察和考虑 人们在熟悉的环境中更容易接受信息 有利于家庭其他成员的参与 减少住院次数﹑缩短住院时间 降低医疗费用
家庭访视与家庭护理
家庭访视
1
学习目标
掌握家庭访视的概念、程序 熟悉家庭访视的目的 掌握家系图的绘制
2
学习内容
概念
目的
种类
优缺点
程序
访视原则
访视艺术
3
（一）概 念
家庭访视简称家访，是社区护士为 了促进和维持个体和家庭的健康， 而在服务对象家里进行的有目的护 理活动。
4
（二）家庭访视目的
社区护理人员用应用护理专业知识和技 术，为社区居民提供优质良好的家庭服 务，尽量帮助解决现存的健康问题，预 防和发现潜在影响健康的问题。
23
家庭结构图与社会关系标志
家庭结构图是提供整个家庭的构成及结构、 健康问题、家庭人口学信息、家庭生活事件、 社会问题和信息的图示。如：
24
社会关系标志
家庭社会关系标志是表示家庭成员、各成员 间的关系和关系程度、健康状况、社会问题 的标志。如：
25
家系图基本设计原则
3或3代以上，从上到下辈分降低，从左到右年 龄降低，夫妻之间男左女右
所有家庭成员的姓名、年龄或出生日期 任何死亡（死亡年龄或日期及死因） 家庭成员的主要疾病或问题 标出在同一处居住的成员 结婚和离婚日期 子女由左至右按年龄大小依次排列 使用简明扼要的符号及其图例说明
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家系图主要用途
• 能为诊断困难的病例带来新的线索 • 缓解病人被了解个人生活时所表现出的阻力
62岁 宫颈癌
高朋（41岁） 小殷 （42岁）
工程师
护士
超体重
肥胖
高血压
右膝疼痛
第一代 第二代
明明（14岁）
A 血友病
第三代
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家庭圈
反映的是患者主观上对家庭的看法 及其家庭关系网络，用于理解家庭成 员之间的相互关系及亲密关系程度。
29
家庭圈
病人画一个大圈，再在里边画小圈，每 个圈代表自己和他认为重要的人
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缺点
花费时间，工作效率相对较低 护士难以控制家庭中的不利因素 过于密切的访视可造成抵制或恐惧情绪 需要考虑护士的安全
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（四）家庭访视的程序
访视前 准备
实际访视
访视后 工作
9
（四）家庭访视的程序
访视前准备
确定方式对象及优先次序 确定访视目的 准备访视物品 安排访视路线
10
（四）家庭访视的程序
• 让社区人员快速了解家庭的情况（家庭的人 数、结构类型、家庭生活周期、家庭关系、 遗传病的发病情况、成员的基本资料等）
• 熟悉家庭成员的名字，了解在家中居住的人 员，同家庭建立和谐的关系
• 快速识别家庭成员中的危险因素、到危人群
• 更好的开展健康教育来自27家系图举例
72岁
80岁
老年痴呆
70岁 肥胖 高血压