起搏器电极导线介讲义绍_图文-课件PPT(演示稿)
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心脏起搏器图文 ppt课件
脉冲发生器在干扰信号存在的时间内一直处于抑 制状态，致使起搏器停止发放起搏脉冲，从而使 患者失去人工心脏起搏。
解决方法？
2020/12/12
18
解决方法
保持在强干扰存在的条件下，把强干扰信号衰减， 使之不能触发按需功能控制器，失去对脉冲发生 器的抑制作用，脉冲发生器按自己固有频率发放 起搏脉冲，起博器转换为固定式工作，其起搏频 率稍快于按需型（这是扣除按需型的反拗期的结 果）。
心脏起搏器
2020/12/12
1
2020/12/12
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
的生理和病理生理以及药理和临床应用的实验研 究工作中，也取得了发展。例如在心律失常方面， 将逐步揭示一些我们还不能解释的电生理现象， 对心律失常的诊断和治疗会起到更积极的作用。
2020/12/12
14
永久性与临时性心脏起搏器
埋藏于体内的起搏器为埋藏式起搏器, 作 为永久性心脏起搏, 用于慢性或间歇发作 的严重缓慢性心律失常如心脏传导阻滞、 病态窦房结综合征等;
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
2020/12/12
5
心脏起搏定义
人工心脏起搏（artificial cardiac pacing) 是通过人工心脏起搏器或程序刺激器发放 人造的脉冲电流刺激心脏，以带动心脏搏 动的治疗方法。主要用于治疗缓慢心律失 常，也用于快速的心律失常和治疗。
指心脏病变可望恢复，紧急情况下保护性 应用和诊断应用的短时间使用心脏起搏
解决方法？
2020/12/12
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解决方法
保持在强干扰存在的条件下，把强干扰信号衰减， 使之不能触发按需功能控制器，失去对脉冲发生 器的抑制作用，脉冲发生器按自己固有频率发放 起搏脉冲，起博器转换为固定式工作，其起搏频 率稍快于按需型（这是扣除按需型的反拗期的结 果）。
心脏起搏器
2020/12/12
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2020/12/12
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
的生理和病理生理以及药理和临床应用的实验研 究工作中，也取得了发展。例如在心律失常方面， 将逐步揭示一些我们还不能解释的电生理现象， 对心律失常的诊断和治疗会起到更积极的作用。
2020/12/12
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永久性与临时性心脏起搏器
埋藏于体内的起搏器为埋藏式起搏器, 作 为永久性心脏起搏, 用于慢性或间歇发作 的严重缓慢性心律失常如心脏传导阻滞、 病态窦房结综合征等;
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
2020/12/12
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心脏起搏定义
人工心脏起搏（artificial cardiac pacing) 是通过人工心脏起搏器或程序刺激器发放 人造的脉冲电流刺激心脏，以带动心脏搏 动的治疗方法。主要用于治疗缓慢心律失 常，也用于快速的心律失常和治疗。
指心脏病变可望恢复，紧急情况下保护性 应用和诊断应用的短时间使用心脏起搏
心脏起搏器ppt课件完整版
植入方式
通常通过静脉或动脉插入 导线至心脏，连接外部起 搏器。
使用期限
一般使用数天至数周，待 心脏功能恢复后撤除。
永久性心脏起搏器
适用场景
适用于长期心脏起搏需求， 如慢性心律失常、病态窦 房结综合征等。
植入方式
通过手术将脉冲发生器和 导线植入体内，导线通过 静脉进入心脏。
使用期限
脉冲发生器通常可使用数 年，导线则可能需要定期 更换。
针对心脏起搏器的医保报销政策、市场价格监管等政策对企业经营具有重要影响。
感谢您的观看
THANKS
心脏起搏器ppt课件完整版
目录
• 心脏起搏器基本概念与原理 • 心脏起搏器类型及特点 • 植入过程与手术技巧 • 心脏起搏器功能与应用 • 心脏起搏器维护与保养 • 心脏起搏器市场前景与发展趋势
01
心脏起搏器基本概念与原 理
心脏起搏器定义及作用
心脏起搏器定义
一种植入于体内的电子治疗仪器，通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉 冲，通过导线电极的传导，刺激电极所接触的心肌，使心脏激动和收缩，从而 达到治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍的目的。
电池更换程序
遵循制造商提供的电池更换指南，确保操作正确无误，避免损坏 起搏器或引过起搏器内置的故障检测功能或患者反馈，及时发现起 搏器故障。
故障分类 根据故障性质和影响程度，将故障分为轻微、中等和严重 三类，制定相应的处理措施。
故障处理 轻微故障可通过远程程控解决；中等故障需安排患者到医 院进行检查和处理；严重故障应立即启动应急程序，通知 医生并安排患者紧急就诊。
穿刺与电极植入
在锁骨下静脉或颈内静脉穿刺， 将电极导线送入静脉，在X线透 视下将电极导线送至右心室或右 心房。
心脏起搏器--PPT课件
4. 随访内容： 患者起搏器治疗效果的评价、起搏 阈值、感知功能、电池状态（起搏器使用寿命的 估计）等。其中包括：体格检查，心电图检查， 体外程控起搏器参数。必要时还需做动态心电图 、超声心动图及胸片。
健康宣教---自我监测
❖ 1、自数脉搏，每天2次，低于设定的起搏频率的 误差超过5次/分，及时就医。
心脏起搏器术后的护理要点
1. 休息与活动：
平卧或左侧卧位24-72小时，患肢减少活动，避免过度牵拉患肢 。
2. 监测： 24h心电监护，监测起搏和感知功能。 3. 伤口护理与观察：
伤口有无出血、血肿，伤口加压包扎6小时，一般7天拆线，测体 温，防感染。
4. 饮食：宜清淡易消化，忌产气，预防便秘。
健康宣教---活动
❖ 2、勿抚弄起搏器植入部位，自行检查有无红肿热 痛炎症或出血现象，及时就医
❖ 3、突然出现头晕胸闷、乏力、晕厥等症状或出现 没有植入起搏器之前的症状，及时就医。
临时起搏器护理要点
临时起搏器安装方法：
❖ 经静脉心内膜起搏 ❖ 心肌起搏 ❖ 胸壁起搏 ❖ 经食管左心房起搏
❖ 起搏电极放置时间一般1-2周，最长不超过1个月， 如仍需起搏治疗则应植入永久性起搏器。
起搏电参数的调节
1.起搏频率（Pacing Rates ） 起搏器连续发放脉冲的频率。一般为40~120次/分， 通常取60~80次/分为基本频率
2.起搏阈值（Output） 引起心脏有效收缩的最低电脉冲强度 能够触发或抑制起搏器发放冲动 心室起搏要求电流3-5mA，电压3-6V
3.感知灵敏度（Sensitivity ） 起搏器感知P波或R波的能力 心室感知灵敏度一般为1-3mV
❖在我国植入心脏永久性起搏器的主要适应症是 缓慢性心律失常。
健康宣教---自我监测
❖ 1、自数脉搏，每天2次，低于设定的起搏频率的 误差超过5次/分，及时就医。
心脏起搏器术后的护理要点
1. 休息与活动：
平卧或左侧卧位24-72小时，患肢减少活动，避免过度牵拉患肢 。
2. 监测： 24h心电监护，监测起搏和感知功能。 3. 伤口护理与观察：
伤口有无出血、血肿，伤口加压包扎6小时，一般7天拆线，测体 温，防感染。
4. 饮食：宜清淡易消化，忌产气，预防便秘。
健康宣教---活动
❖ 2、勿抚弄起搏器植入部位，自行检查有无红肿热 痛炎症或出血现象，及时就医
❖ 3、突然出现头晕胸闷、乏力、晕厥等症状或出现 没有植入起搏器之前的症状，及时就医。
临时起搏器护理要点
临时起搏器安装方法：
❖ 经静脉心内膜起搏 ❖ 心肌起搏 ❖ 胸壁起搏 ❖ 经食管左心房起搏
❖ 起搏电极放置时间一般1-2周，最长不超过1个月， 如仍需起搏治疗则应植入永久性起搏器。
起搏电参数的调节
1.起搏频率（Pacing Rates ） 起搏器连续发放脉冲的频率。一般为40~120次/分， 通常取60~80次/分为基本频率
2.起搏阈值（Output） 引起心脏有效收缩的最低电脉冲强度 能够触发或抑制起搏器发放冲动 心室起搏要求电流3-5mA，电压3-6V
3.感知灵敏度（Sensitivity ） 起搏器感知P波或R波的能力 心室感知灵敏度一般为1-3mV
❖在我国植入心脏永久性起搏器的主要适应症是 缓慢性心律失常。
最新心脏起搏器简述PPT课件
临时和永久人工心脏起搏治疗
植入（埋藏）式心脏起搏器简述
起搏器的历史及植入现状 起搏器的组成 起搏器植入的适应症 起搏器植入术 起搏器的功能及工作原理 起搏器NBG编码及起搏模式 起搏器的程控和遥测 术前术后护理 病人答疑
起搏器的历史
1958 年全球第一例永久植入型心脏起搏器植 入手术在瑞典完成
– 起搏器要多少钱？ • 根据型号不同而异。
– 我需要多长时间检查一次起搏器？ • 医生会决定随访日期。通常，置入后一个 月，以后每年一次。
植入性心脏除颤器电极
除颤电极——单极、双极
结束语
谢谢大家聆听！！！
53
第一台植入人体的起搏器
第一位植入起搏器的患者
1958年10月8日，IIIAVB karolinska Stockholm， Sweden，VOO 1974年1月22日 VVI 1989年1月20日 VVIR 1996年11月7日 最后一个 VVIR总计更换20台起搏 器 2001年12月28日 卒于与 起搏器无关的恶性肿瘤
– 我需要做手术吗？怎么做？ • 是一个安全、较短的手术。与病人讨论：(1)您 医院的麻醉，(2)起搏器置入的位置，(3)住院， 以及(4)手术后的一些注意事项。
– 我要在医院呆多久？ • 有些医院在门诊做，住院的一般1周
– 起搏器寿命有多长？ • 一般10年左右。不同用途的年限有所不同，一般 会在4年以上
病人的疑问
– 起搏器治疗安全吗？ • 起搏器治疗是被证实了的、无副作用的治 疗方法。本质上，唯一的风险是手术风险。
– 有多少人用起搏器治疗？ • 全球有数百万人装了起搏器。
– 你为什么不给我用药物治疗？ • 药物治疗在短期内、暂时、或紧急状态有 帮助，但长期不行。起搏治疗的生存率和 生活质量更好。
植入（埋藏）式心脏起搏器简述
起搏器的历史及植入现状 起搏器的组成 起搏器植入的适应症 起搏器植入术 起搏器的功能及工作原理 起搏器NBG编码及起搏模式 起搏器的程控和遥测 术前术后护理 病人答疑
起搏器的历史
1958 年全球第一例永久植入型心脏起搏器植 入手术在瑞典完成
– 起搏器要多少钱？ • 根据型号不同而异。
– 我需要多长时间检查一次起搏器？ • 医生会决定随访日期。通常，置入后一个 月，以后每年一次。
植入性心脏除颤器电极
除颤电极——单极、双极
结束语
谢谢大家聆听！！！
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第一台植入人体的起搏器
第一位植入起搏器的患者
1958年10月8日，IIIAVB karolinska Stockholm， Sweden，VOO 1974年1月22日 VVI 1989年1月20日 VVIR 1996年11月7日 最后一个 VVIR总计更换20台起搏 器 2001年12月28日 卒于与 起搏器无关的恶性肿瘤
– 我需要做手术吗？怎么做？ • 是一个安全、较短的手术。与病人讨论：(1)您 医院的麻醉，(2)起搏器置入的位置，(3)住院， 以及(4)手术后的一些注意事项。
– 我要在医院呆多久？ • 有些医院在门诊做，住院的一般1周
– 起搏器寿命有多长？ • 一般10年左右。不同用途的年限有所不同，一般 会在4年以上
病人的疑问
– 起搏器治疗安全吗？ • 起搏器治疗是被证实了的、无副作用的治 疗方法。本质上，唯一的风险是手术风险。
– 有多少人用起搏器治疗？ • 全球有数百万人装了起搏器。
– 你为什么不给我用药物治疗？ • 药物治疗在短期内、暂时、或紧急状态有 帮助，但长期不行。起搏治疗的生存率和 生活质量更好。
起搏器PPT课件
4
起搏治疗历史
永久植入型起搏试验及应用阶段
- 1958 年 全球第一例永久植入型心脏起搏器植入手 术在瑞典完成
- 1967 年 按须型起搏器问世 VVI / VVT - 1977 年 双腔技术标志着进入生理性起搏时代 - 1978 年 开发并应用可程控技术 - 1982 年 频率适应性技术应用于临床 - 1997 年 自动化技术应用于临床 - 1998 年 三腔技术应用于临床 - 2003 年 起搏器全数字化技术开发成功
由于二次大战，未用于临床 1952年 Zoll 将经胸壁起搏应用于临床
3
永久心脏起搏器是一种可植入 体内的电子治疗仪，通过发放电脉 冲，刺激心脏激动和收缩达到治疗 目的。自1958年第一台心脏起搏 器植入人体以来，40多年间，起搏 器制造技术和工艺快速发展，其功 能日趋完善。目前永久心脏起搏器 植入已成为一种常规治疗技术，为 临床广泛应用。
S: 单腔 (A 或 V)
O: 无
R: 频率调整 O: 无
O: 无
24
普通起搏器分类
可根据电极导线植入部位进行分类：
单腔起搏器。分为VVI起搏器（电极导线放置 在右室心尖部)和AAI起搏器（电极导线放置在 右心耳）。
双腔起搏器。植入两支电极导线，常分别放在 右心耳（心房）和右室心尖部（心室），进行 房室顺序起搏。其中自身心房P波被感知，经 DDD起搏器传导后引起心室起搏。VAT则是 其常见的一种工作模式，即佩带DDD起搏器 的患者自身心房率（窦性心律）正常，而房室 结传导功能较差时的工作模式。临床目前应用 的起搏器99%以上都是单腔或双腔起搏器。
探测感电信号将电刺激传到心肌层12三手术过程13心脏解剖14心脏的传导系统1516手术过程?局部麻醉静脉入路置放电极导线从头静脉锁骨下静脉穿刺插入导管将电极送入心腔被动或主动固定电极测试电极性能皮下植入起搏器制作起搏器囊袋接上起搏器缝合17单腔起搏系统心房18201991919单腔起搏系统心室20双腔起搏系统21三腔起搏系统22四起搏器工作模式23起搏器代码序号和字母含义起搏的心腔ii感知心腔iii对感知的反应iv程控功能频率适应抗快速心律失常功能频率和或输出程控心房a
起搏治疗历史
永久植入型起搏试验及应用阶段
- 1958 年 全球第一例永久植入型心脏起搏器植入手 术在瑞典完成
- 1967 年 按须型起搏器问世 VVI / VVT - 1977 年 双腔技术标志着进入生理性起搏时代 - 1978 年 开发并应用可程控技术 - 1982 年 频率适应性技术应用于临床 - 1997 年 自动化技术应用于临床 - 1998 年 三腔技术应用于临床 - 2003 年 起搏器全数字化技术开发成功
由于二次大战，未用于临床 1952年 Zoll 将经胸壁起搏应用于临床
3
永久心脏起搏器是一种可植入 体内的电子治疗仪，通过发放电脉 冲，刺激心脏激动和收缩达到治疗 目的。自1958年第一台心脏起搏 器植入人体以来，40多年间，起搏 器制造技术和工艺快速发展，其功 能日趋完善。目前永久心脏起搏器 植入已成为一种常规治疗技术，为 临床广泛应用。
S: 单腔 (A 或 V)
O: 无
R: 频率调整 O: 无
O: 无
24
普通起搏器分类
可根据电极导线植入部位进行分类：
单腔起搏器。分为VVI起搏器（电极导线放置 在右室心尖部)和AAI起搏器（电极导线放置在 右心耳）。
双腔起搏器。植入两支电极导线，常分别放在 右心耳（心房）和右室心尖部（心室），进行 房室顺序起搏。其中自身心房P波被感知，经 DDD起搏器传导后引起心室起搏。VAT则是 其常见的一种工作模式，即佩带DDD起搏器 的患者自身心房率（窦性心律）正常，而房室 结传导功能较差时的工作模式。临床目前应用 的起搏器99%以上都是单腔或双腔起搏器。
探测感电信号将电刺激传到心肌层12三手术过程13心脏解剖14心脏的传导系统1516手术过程?局部麻醉静脉入路置放电极导线从头静脉锁骨下静脉穿刺插入导管将电极送入心腔被动或主动固定电极测试电极性能皮下植入起搏器制作起搏器囊袋接上起搏器缝合17单腔起搏系统心房18201991919单腔起搏系统心室20双腔起搏系统21三腔起搏系统22四起搏器工作模式23起搏器代码序号和字母含义起搏的心腔ii感知心腔iii对感知的反应iv程控功能频率适应抗快速心律失常功能频率和或输出程控心房a
起搏器电极导线介绍课件
避免撞击和挤压
避免起搏器植入部位受到 外力撞击和挤压，以免损 坏起搏器或导线。
定期更换电池
根据医生建议定期更换起 搏器电池，确保起搏器正 常工作。
常见故障及排除方法
起搏器故障
如出现起搏器故障，应立即就医 ，由专业医生进行诊断和修复。
电极导线断裂
如出现电极导线断裂，可能需要重 新植入新的电极导线。
信号传输异常
制造工艺
金属导线加工
绝缘涂覆
根据设计要求，对金属导线进行切割、打 磨、弯曲等加工，以形成特定的形状和尺 寸。
在金属导线表面涂覆绝缘材料，要求涂层 均匀、致密、无气泡和裂缝。
连接器制造
质量检测
将连接器与金属导线进行连接，要求连接 牢固、接触良好、无松动现象。
对制造完成的起搏器电极导线进行质量检 测，包括外观检查、电性能测试等，确保 产品质量符合标准要求。
使用注意事项
01
02
03
避免剧烈运动
起搏器电极导线植入后， 应避免剧烈运动，以免导 线移位或断裂。
避免接触高磁场
避免接近高磁场环境，如 核磁共振设备，以防干扰 起搏器的正常工作。
定期检查
定期到医院进行起搏器程 控检查，确保起搏器工作 正常，并根据医生建议调 整参数。
维护保养方法
保持清洁干燥
保持植入部位的清洁干燥 ，避免感染。
3D打印技术
利用3D打印技术定制化生产电极导 线，实现复杂结构和定制化设计。
表面改性技术
通过表面改性技术改善电极导线的表 面性质，提高其与心肌的贴合度和稳 定性。
未来发展方向与趋势
个性化治疗
01
随着医疗技术的进步，起搏器电极导线将更加个性化，满足不
同患者的需求。
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