不同年龄阶段上消化道出血病因构成分析
内科学上消化道出血重点总结
内科学上消化道出血重点总结
上消化道出血是消化内科的常见病，其重点总结如下：
1. 定义：上消化道出血是指食管、胃、十二指肠以及胆道等器官的出血。
2. 病因：常见的病因包括消化性溃疡、胃食管反流病、胃炎、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等。
3. 临床表现：上消化道出血的主要症状包括呕血和黑便。
呕血通常为鲜红色或暗红色，而黑便则为柏油样便。
其他症状可能包括腹痛、恶心、呕吐、头晕、心悸等。
4. 诊断：医生通常会根据患者的病史、体格检查和实验室检查进行诊断。
实验室检查包括血常规、血型检查和肝功能检查等。
5. 治疗：治疗上消化道出血的方法包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗等。
药物治疗主要是止血和补充血容量；内镜治疗包括止血夹、电凝和注射药物等；手术治疗通常适用于严重的出血或内镜治疗无效的情况。
6. 预防：预防上消化道出血的关键是积极治疗消化性溃疡和胃食管反流病等基础疾病，避免长期使用非甾体抗炎药等损伤胃黏膜的药物。
7. 预后：大多数上消化道出血患者的预后较好，但也有一部分患者可能会出现严重并发症，如失血性休克、多器官功能衰竭等，需要紧急处理。
以上内容仅供参考，如需获取更多信息，建议查阅内科学相关书籍或咨询专业医生。
上消化道出血病因及其诱因分析
上消化道出血病因及其诱因分析上消化道出血为临床常见急症，为进一步了解其病因分布规律、发病趋势及与几个相关因素的关系，提高临床诊治水平。
现将上消化道出血病因及其诱因分析如下。
1病因及其诱因1.1消化性溃疡出血是消化性溃疡的主要并发症，表现为呕血和黑便，临床上发现大部分消化性溃疡出血病人都有一定的诱发因素。
1.1.1饮食不当是引起出血的主要诱因，主要是平时不注意定时定量，进食过冷过热食物，饮用具刺激性的浓茶、咖啡、肥腻、煎炸和产气食物，或暴饮暴食，以上因素可使处于溃疡活动期的病变部位发生出血。
1.1.2服药不当服用某些对胃粘膜有损伤的药物有解热镇痛类药物如消炎痛、去痛片、感冒通、阿斯匹林等，说明不当服药是引起消化性溃疡出血的重要因素。
1.1.3精神因素如精神紧张、过度劳累、心理刺激可导致迷走神经兴奋，致使胃酸分泌增多，胃蠕动增强，从而加强胃粘膜的损害因素，消弱其保护因素，最终导致上消化道出血。
1.1.4吸烟和不当饮酒吸烟和酒精对胃粘膜亦具有损伤作用，使原有基础疾病进一步加重并发出血。
1.2肝硬化伴胃底-食管静脉曲张破裂出血：1.2.1机械物理性损伤包括进食粗糙食物如果仁、带刺鱼肉、经食管插管等可使曲张的胃底静脉破裂出血。
1.2.2门静脉压力增加包括恶心，呕吐，剧烈咳嗽，用力排便等使腹内压力增高，门脉压增加；饮酒，输液和输血过多、过快引起血容量骤然增加，均能诱发食管静脉破裂出血。
1.2.3季节影响肝硬化合并出血的发生率与四季变化有关，冬季最高，春季、秋季次之，夏季最低。
其原因为：冬、春、秋季等气温降低的情况下，病人皮肤血流量减少，内脏血流量进一步增加，从而造成门脉压力增高，曲张的静脉压力一旦升高达弹性极限就易破裂出血。
1.3急性胃粘膜损害包括急性应激性溃疡和急性糜烂性胃炎，亦常并发上消化道出血。
急性应激性溃疡出血，应激因素常见有烧伤、外伤或大手术、休克、败血症、中枢神经系统疾病等严重疾病。
因患者已有严重的原发疾病，故预后多不良。
上消化道出血的常见病因、诱因分析及健康宣教
静脉 曲张正好在中年。值得注 意的是 ， ６ ０岁 以上患者 中 ， 出血 性 胃炎发 病率 明显增 加 ， 可能 与老 年患者 多合并 心脑 血管 疾 病， 需要长期服用 Ｎ Ａ Ｓ Ｉ Ｄ。 另外 ， 随着年龄 的递 增 ， 虽然消 化性溃 疡总 的发病 率 呈下 降趋势 ， 但 在消化性 溃疡 病 因构成 中 ， 胃溃疡所 占比例呈稳 步 上 升趋势 。这可能与 胃黏膜 屏障功 能减退 有关 。随 着年 龄增 长， 胃黏膜可能因动脉硬 化而 出现微循环 障碍 ， 胃黏 膜上 皮细 胞 代谢减慢 ， 黏液分泌 减少 ， 前 列腺 素合成减 少 ， 黏膜 萎缩 ， 最 终 导致屏障功能下降。 本组资料提示 ， 上消化道 出血 的发病特 点 为： 男 性多 于女 性， 男女 比约为 ３ ： １ ， 在消化性溃疡中除与幽门螺杆菌 感染及服 用Ｎ Ｓ Ａ Ｉ Ｄ外 ， 可 能 与 男 性 饮 食不 当 、 酗酒 、 吸烟 、 过劳 、 熬 夜 等 不 良生活习惯及社 会压力 较大等 因素有 关。在 急性糜 烂 出血性 胃炎中大多有 明显的服药 、 大 量饮酒 或应激等诱 因引起 。在食 管静脉曲张破裂 出血 中服用解 热 镇痛药 也是一个 主 要诱 因 本组出血的发病率 以冬 、 春季最高 ， 说 明出血 与季 节 、 气 候变化 也有关 ， 因此慎用药 物、 节 制饮酒 、 避免过 劳 ， 可减少 上 消化道 出血的发病率。 因此加强上消化道 出血 防治的宣教 工作 十分重 要。加 强 对患者的健康教育 ， 使其充分认识到饮食与疾病 的关 系及 出血
年人食管 、 胃底 静 脉 曲张 破 裂 出 血 多 见 ， 可 能 与 肝 炎 发 展 病 程 有关 ， 从肝炎发展至肝 硬化大 约 １ ０—１ ５年 ， 而 出现 食 管 、 胃 底
上消化道出血病因分析及临床护理
・
护理 园地
・
上 消 化 道 出血病 因分 析 及 临床 护 理
周 秀梅
【 关键词】 上消化道出血； 病因； 护理 【 中图分类号】 ｌ ｌ ５ ７ ３ ． ２ 【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 １ ０ ０ ２ — ７ ３ ８ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ — ０ ９ ３ ２ — ０ ２
以 胃溃疡多见 （ ３ ０ ． ５ ％） ； 中、 老年组食管 、 胃底静脉 曲张破 裂出 血显 著上 升 ； 老年组 胃癌 的比例高达 １ ０ ． ２ ％， 显著 高于 中年组
（ ｘ ＝ ６ ． ８ ３ ９ ７ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 和青 年组 （ ｘ ＝８ ． ５ ５ ６ ４ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
见表 １ 。
表１ 上消 化 道 出血 的 病 因构 成 及 不 同年 龄 组 上 消化 道 出血 的 病 因分 布
十二指肠溃疡 ４ ９ （ ２ ５ ０ ） 胃溃疡 ３ ３ （ １ ６ ． ８ ） 复合性溃疡 ３ （ １ ． ５ ） 吻合 口溃疡 ２ （ １ ０ ） 肝硬化 ５ ３ （ ２ ７ ０ ） 急性 胃黏膜病变 ３ ３ （ １ ６ ８ ） 胃癌 １ １ （ ５ ６ ） 贲 门粘膜撕 裂症 ７ （ ３ ６ ） 食管癌 食管炎 其他 ３ （ １ ． ５ ） ｌ （ ０ ５ ） １ （ ０ ， ５ ） ９ （ １ ５ ． ３ ） １ ８ （ ３ ０ ． ５ ） ０ （ ０ ） ２ （ ３ ． ４ ） ｌ ６ （ ２ ７ ． １ ） ７ （ １ １ ９ ） ６ （ １ ０ ． ２ ） Ｏ （ Ｏ ） １ （ １ ７ ） Ｏ （ ０ ） ０ （ ０ ） ２ １ （ ２ ５ ６ ） ９ （ ｉ １ ． ０ ） ２ （ ２ ４ ） ０ （ ０ ） ２ ９ （ ３ ５ ４ ） １ ２ （ １ ４ ６ ） ４ （ ４ ． ９ ） ２ （ ２ ． ４ ） ２ （ ２ ． ４ ） ｌ （ １ ． ２ ） ０ （ ０ ）
266例上消化道出血病因及临床分析
分为两组 ， 中青年组（ ＜６ ０ 岁） 共８ ４ 例（ ４ ５ ． ９ ％） ， 老 年组（ ≥６ ０岁 ） 共９ ９例 （ ５ ４ ． １ ％） 。 ２ － ３ 临床症状 以及失血程度 １ ８ ３ 例行 胃镜检查 的病例 中， 以呕血症状就诊的有 ３ ５例（ １ ９ ． １ ％） ， 其 中＜６ ０岁 １ ３ 例， ≥６ Ｏ 岁２ ２ 例； 以黑便症状就诊的 有 １ ０ ６例 （ ５ ７ ． ９ ％） ，其 中＜６ ０岁 ５ ３例 ， ＞６ Ｉ ０岁 ５ ３ 例； 以呕血和黑便症状就诊的有 ４ ２例（ ２ ３ ． ０ ％） ， 其 中＜６ ０岁 １ ８ 例， ＞６ Ｉ ０ 岁２ ４ 例， 老年患者与 中青年 患 者 在 临床症 状 方面 无 明显 差异 。重度 贫 血 ２ ４例 （ １ ３ ． １ ％） ， 其 中＜６ ０ 岁ｌ Ｏ 例， １６ ＞ ０ 岁ｌ ４ 例； 中度贫 血６ ６ 例 （ ３ ６ ． １ ％） ，其 中＜６ ０岁 ２ ８例 ， ＞６ Ｉ ０ 岁３ ８ 例； 轻度贫血 ９ ３ 例（ ５ ０ ． ８ ％） ， 其 中＜６ ０ 岁４ ６ 例， ≥ ６ ０岁 ４ ７ 例 ；老年患者与中青年患者在失血程度方 面无 明显差 异 。 ２ ． ４ 出血 原 因 １ ８ ３例 明 确 诊 断 的 上 消化 道 出 血 病例中，位于前 四位 的出血原 因：消化性溃疡 １ ３ ０ 例 （ ７ １ ． ０ ％） ，包括十二指肠溃疡 ８ ６例，胃溃疡 ３ １ 例 ，复合性 溃 疡 １ ３例 ；急性 胃黏膜 损伤 ２ ６例 （ １ ４ ． ２ ％） ； 食管 胃底静脉 曲张 １ ０例（ ５ ． ５ ％） ； 胃癌 ｌ ２ 例（ ６ ． ６ ％） 。 ２ 结 果 ２ ． ５ 患者年龄与病 因的关系 中青年组 以十二指 ２ ． １ 一般资料 ２ ０ １ ０ 年 １ Ｏ月 一 ２ ０ １ ２ 年３ 月我科 肠溃疡为主要出血原因， 占５ １ ． ２ ％， 老年组 占 ３ ０ ． ３ ％， 共收住的上消化道 出血住 院病人 ２ ６ ６例 ，其 中男 中青年组与老年组 比较有显著性差异 ； 老年组 出血 １ ９ ４例 ， 女７ ２例 ， 男 ： 女为 ２ ． ６ ９： １ ， 年龄 １ ４— ９ Ｏ 以 胃溃疡 为主要 出血 原 因 ， 老年 组 占 ３ ４ ． ３ ％， 中青 年 岁 。在 ２ ６ ６例患 者 中有 １ ８ ３例患 者通过 胃镜 检查 明 组占 １ １ ． ９ ％， 老年组与中青年组 比较有显著性差异。 。 确诊 断 ， ８ ３例 由于存 在 胃镜 检查 禁忌证 或 患者 意愿 见表 １ 等原因，未行 胃镜检查。在明确诊断的患者中， 男 表 １ 各 年龄组上 消化道 出血病 因分布情 况 例（ ％） 消化 性 溃 疡 １ ３ ９例 ， 女４ ４例 ， 年龄 １ ５—９ ０岁 。 微 食道 年龄 组 Ｉ ￣ － ￣ ２ ． ２ 发 病 年 龄 分 布 情 况 小 于 １ ９岁 １ ２例 中青年组 ４ ３ （ ５ １ ． ２ ） １ ０ （ １ １ ． ９ ） ５ （ ６ ． ０ ）１ ５ （ １ ７ ． ９ ） ３ （ ３ ． ６ ）６ （ ７ ． １ ） （ ６ ． ５ ５ ％） ， ２ ０ — ２ ９岁 ９ 例 （ ４ ． ９ １ ％） ， ３ ０ — ３ ９ 岁１ ４例 老年组 ３ ０ （ ３ ０ ． ３ ）３ ４ （ ３ ４ ． ３ ）８ （ ８ ． １ ）１ １ （ １ １ ． １ ）７ （ ７ ． １ ）６ （ ６ ． １ ） （ ７ ． ６ ５ ％） ， ４ ０ ～ ４ ９ 岁２ ８ 例（ １ ５ ． ３ ０ ％） ， ５ ０ ～ ５ ９ 岁２ １ 例 注： 与老年组相 比， ★ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ， ★ ★ Ｐ （ ０ ． Ｏ ｌ （ １ １ ． ４ ７ ％） ， ６ ０～ ６ ９ 岁４ ４例 （ ２ ４ ． ０ ４ ％） ， ７ ０～ ７ ９ 岁４ ５ ２ ． ６ 预后情况 ２ 例患者死于反复大出血。１ 例为 例（ ２ ４ ． ５ ９ ％） ， ８ ０ ８ ９ 岁９ 例（ ４ ． ９ １ ％） ， ≥９ ０岁 １ 例 ７ ０岁女性 ， 有血吸虫肝硬化病史 ， 反复大呕血入 院， （ ０ ． ５ ５ ％ ｏ将所有行 胃镜检查的病例 １ ８ ３ 例按年龄 入院 １ 小时循环衰竭死亡 ；另 １ 例为 ８ ４岁高龄男 作者单位 ： 宿松县人 民医院内二科 安徽 ２ ４ ６ ５ ０ ０ 性患者 ， 有高血压 、 高血压心脏病等基础病 ， 呕血入
105例上消化道出血病因、年龄、性别分析
【 键 词】 上 消化 道 出血 关
病 因 年 龄
性 别
上 消化 道 出血 足 消化 内 、 科 急 症 之 一 ， 死 率 高 。近 年 外 病
１ ２ 上 消化 道 出血诊 断 全 部 患 者 临床 表 现 均 为 呕 血 或 黑 ． 便、 大便 毖血 阳性 。 胃镜 明确 诊 断 ， 并排 除 下 消化 道 出血 。 １３ 统 计 内容 ． 统 计 同期 全 院住 院 人 次 、 ＵＧＢ住 院 人 次 、 同 期 全 院死 亡 人 数 、 Ｂ死 亡人 数 ， ＵＧ 以及 住 院 患 者 的 ｌ 资 料 ， 临床 计算病死率 、 疾病 构 成 比。
趋 势 ， 导 临床 Ｘ作 。方 法 整 理 ２ ０ ～ ２ ０ 指 － ０ ５ ０ ９年 本 院 经 胃镜 检 查 确 诊 的 上 消化 道 出血 住 院 患者 完整 的
病 案 资 料 ， 纳入 合 格 者 １ ５份 ， 行 疾 病 分 类 ， 析 前 后 ２年 疾 病 谱 的 变 化 趋 势 。 结 果 上 消 化 道 出 共 ０ 进 分
［ ］ 李百 灵 ， 耀 斐 ， 晓 云 ， ． 淋 菌 性 尿 道 炎 ７ １ １ 王 王 等 非 １８例 沙 眼 衣 原
与国 内 部 分 地 区 同 类 试 验 结 果 有 些 差 异 ］ 说 明 支 原 体 感 ， 染 存 在 地 区差 异 ， 能 与 各 地 的 经 济 情 况 ， 生 习惯 ， 测 试 可 卫 检 剂 ， 本 的采 集 及 量 的 大小 ， 生 素 用 药 等 因素 有 关 。 标 抗 支 原 体 是 一 类 介 于 细 菌 与 病 毒 之 间 ， 在 无 活 细 胞 培 养 能
（ ５２ ） 女 ２ ７ ． ， ６例 （４ ８ ） 男 女 性 别 比 ３ ０ ：１ 年 龄 最 ２ ． ， ．４ 。
上消化道出血的病因分析及诊治
是 首 选 的 方 法
Ｉ 化 道 ｝ ｍ是 临床 常 见急 症 之 一 ， 消 ｝ ｌ ｊ
也是 多种疾病 常见的并发症 ， 其病情凶险 危重 ， 病因复杂 ， 病死率高 。 资料与方法
研 究 对 象 ： 集 ２０ 收 ０ ９年 １月 ～２ １ ０１
上消化道 出血可 凶消化道本身 炎症 、 机械性 损伤 、 血管病变 、 肿瘤等 因素 引起 ， 也可因临近器 官的病变 和全 身性疾病 累 计消化道所致 ， 因复杂 ， 病 十二 指肠 溃疡
多 见 于 中青 年 人 ， 能 与 患 者 不 良的 生 活 可 习 惯社 会 环 境 压 力 大 有 关 ， 年 人 则 以 胃 老
论 著 ・临 床 论 坛
Ｈｌ ＦＳ Ｃ ｆ Ｍ Ｍ ｌ ｆ Ｙ Ｂ Ｔ｛ Ｎ Ｆ ＿ ～ Ｔ ＇０ ３ＲＳ
上 消 化 道 出血 的 病 因分 析 及 诊 治
药 、 子泵抑制剂 。 质 徐 影 陈 军 赵 亮 １６ ０ 林 省 梨 树 县 第 一 人 民 医院 ３５ ０吉 １６ ０ 树 县 妇 幼 保 健 院 ３５ ０梨 １６ ０ ３５ ０梨树 县 第 一人 民 医 院
对于 出血 性 疾病 能 够做 到 早 发 现 、 治 早 疗， 提高 了止 血率 ， 提高治疗 效果 ， 但是 如
患 者 出血 量 较 大 ， 反 复 发 作 ｍ 血 ， 一 或 则 般预后差 。
上 消 化 道 出 血 溃 疡 贫 血
溃疡多见 ， 是 胃癌 的高发 人群 ， 且 同时合 并多种 基础 病 的比例 明显高 于青 中年病 人， 且老年人 中大量使用非 甾体类抗 炎药
摘 要 目的 ： 讨 上 消 化 道 出 血 的 病 探
上消化道出血原因及处理-V1
上消化道出血原因及处理-V1
上消化道出血是一种常见的消化系统疾病，其原因多种多样，处理方
法也各不相同。
本文将从以下几个方面分别介绍。
一、原因
1. 消化道溃疡：胃和十二指肠溃疡是上消化道出血的最主要原因之一。
因为消化道溃疡会导致黏膜损伤和出血，严重时可引起慢性失血性贫血。
2. 慢性胃炎：胃粘膜受损或炎症病变也可能导致上消化道出血。
慢性
胃炎常见于长期饮食不规律、过度饮酒和长期使用非甾体抗炎药等人群。
3. 食管裂孔疝：食管裂孔疝是指胃部通过食管孔进入胸腔。
此时胃的
酸性内容物容易倒流到食管，在食管黏膜上造成溃疡和出血。
4. 肝硬化：肝硬化导致门脉高压，血流量增加，易引起上消化道静脉
曲张，出现食管或胃底静脉曲张破裂出血。
二、处理
1. 药物治疗：对于胃和十二指肠溃疡引起的上消化道出血，可以使用
止血药物如噻吗洛尔控制出血，并使用质子泵抑制剂如奥美拉唑制酸。
同时注意抗生素的使用，防止感染。
2. 内镜止血：当药物治疗无效时，内镜可用于标记和止血，如应用内
镜下注射和烧灼技术。
内镜止血成功率较高，但需要专业的技能和设
备支持。
3. 外科手术：当非内镜手段不能控制出血时，可以考虑手术。
手术治疗通常适用于肝硬化引起的上消化道静脉曲张出血的患者。
总之，上消化道出血原因复杂，处理方法也需因病制宜。
及早发现和治疗可以避免出现严重后果。
不同年龄上消化道出血的病因及临床特征比较研究
ｇ ｅ ｓ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ２ ０ ０ ８ ， ７ ８ （ ４ ） ： １ ７ ３ － １ ７ ９ ．
［ ２ ］ Ｗａ ｓ ｅ ｅ ｍ Ｓ ， Ｍｏ ｓ ｈ ｉ ｒ ｅ ｅ Ｂ， Ｄ ｒ ａ ｇ ａ ｎ ｏ ｖ Ｐ Ｖ． Ｏ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｐ ａ ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ｉ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｔ ｄ ｉ ａ ｇ －
ｒ ｅ ｌ ｆ ｕ ｘ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ｌ ＂ ｅ ｌｕ ｆ ｘ ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍｓ ｍａ ｙ ｂ ｅ ｃ ｏ ｒｅ ｃｏ ｉ ｒ ｅ ｑ ｕ ｅ ｎ ｅ ｙ ａ ｂ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｅ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ａ ｎ ｄ ｅ ｓ ｏ ｐ ｈ ａ ｇ ａ ｓ ｔ Ｈ ｃ ｊ ｕ ｎ ｃ —
ｔ ｒ ｏ ｐ ｙ ｌ ｏ ｒ ｉ ｃ ｃ ｏ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｄ ｅ ｌ ａ ｙ ｓ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｅ ｍｐ ｔ ｙ ｉ ｎｇ ａ ｎ ｃ ｏ ｎ ｓ ｃ ｉ ｏ ｕ ｓ
ｒ ａ ｔ ｓ【 Ｊ Ｊ ． Ａｕ ｔ ｏ ｎ ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｓ ｃ ｉ ， ２ ０ ０ ２ ， ９ ５ （ ３ ） ： １ １ ２ —１ ２ ０ ．
中国中西医结合外科杂志 ２ ０ １ ３ 年２ 月第 ｌ ９ 卷第 １ 期
血糖高水平对 胃动力有明显 的抑制作用 ， 且高 度正相关【 。血糖升高能导致 自主神经变性 ， 胃电 节律失常 ， 胃张力减退以及 胃内压降低， 这可能是导
准， 仍有可能被看出是术后 胃瘫 的危险因素。总之 ，
［ ６ ］ 刘 玉芬 许 燕 杨 丽娜． 胃大部切除术 后 胃瘫综合 征患者 的心理干 预 ［ Ｊ ］ ． 护理学杂志， ２ ０ ０ ９ ， ２ ４ （ ２ ） ： ７ ４ － ７ ５ ．
上消化道出血 图文
上消化道出血上消化道出血是一种常见的疾病，指的是出血来自食管、胃或十二指肠等区域。
该病病因复杂，常常由于消化道黏膜受损或器官损伤导致，可以引起轻度至严重的症状和并发症。
本文将介绍上消化道出血的病因、症状和治疗。
病因上消化道出血的病因很多，基本上可以归为两类：非静脉曲张性与静脉曲张性。
非静脉曲张性常见的病因有：•消化道肿瘤：十二指肠、胃、食管癌等肿瘤可能会损伤黏膜，从而导致出血。
•消化性溃疡：长期治疗不当或食管胃肠道内细菌感染等会导致消化道黏膜损伤出血。
•药物：如阿司匹林等抗血小板药或非甾体抗炎药等可能会增加出血风险。
静脉曲张性的病因主要是：肝硬化、门静脉高压、胃底静脉曲张等导致的内脏静脉血管的增生及扩张。
症状上消化道出血的症状因病程和程度不同而有所不同，常见症状如下：•呕血：呕吐或排便时带出暗红色或者咖啡色的血块。
•排便黑便：黑色的粘稠便便是由于消化道出血的血液进入肠道，与稀释的粪便结合而产生的。
•下肢水肿：由于肝硬化、门脉高压等引起的静脉血管扩张，造成血流阻塞，从而导致水肿。
•低血压：出血可能导致血容量的下降，从而改变机体的生命支持，进而导致低血压、昏迷。
治疗对于上消化道出血，治疗的目的是止血、减轻症状、防止复发。
治疗方法包括以下几种：•休息：卧床休息可以减少肠道和胃的运动，从而有助于止血和有益的恢复。
神经质量好的患者在治疗过程中还要注意心理调整，避免紧张和焦虑。
•保持水平：对于在治疗过程中出现过多呕吐和咳嗽的患者，应该避免让其平躺，以呼吸困难和气管食管支气管吻合失调为准。
•控制出血：止血药物可以帮助病人控制出血情况。
如生长激素释放激素类似物、质子泵抑制剂、硫酸铋钾等。
•按照病因进行治疗：病人应根据病因进行个体化治疗。
如药物治疗既可以缓解溃疡病情，也可以对潜在恶性肿瘤进行治疗。
上消化道出血是一种常见的消化道疾病，必须及时检查、诊断和治疗。
通过以上的治疗方法，患者可以有效的缓解症状和治疗病人，让他们尽快恢复健康。
上消化道出血病因
上消化道出血病因研究摘要：目的：探讨上消化道出血的病因及相关因素。
方法：回顾性分析158例患者的临床资料及胃镜结果。
结果：消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张、胃癌为常见病因；服用非甾体类抗炎药物、抗风湿药、饮酒是常见诱因。
结论：胃镜检查能明确上消化道出血病因；消化性溃疡是上消化道出血的主要病因；胃溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌随年龄增长患病率上升。
关键词：上消化道出血胃镜消化性溃疡上消化道出血为临床急症，为探讨其病因，笔者对我院2009年1月～2010年12月经胃镜检查诊断明确的158例上消化道出血患者的临床资料进行总结、分析，现报道如下：1 资料与方法1.1一般资料本组病例158例，其中，男118例，女40例，男∶女=2.9∶1；年龄14～80岁，平均53.2岁。
1.2诊断方法所有病例均符合下列条件之一：①呕血或咖啡色物；②柏油样便或潜血（+）；③两者兼有。
所有病例均在48h内胃镜检查，部分病例结合病理检查，明确病因。
2 结果2.1 158例上消化道出血胃镜结果消化性溃疡78例（42.7%），包括胃及十二指肠溃疡、急性胃黏膜病变40例（25.3%），食管胃底静脉曲张29例（18.4%），胃癌13例（8.5%），贲门黏膜撕裂症4例（2.5%），胃息肉2例（1.3%），胆管出血1例（0.6%），间质瘤1例（0.6%）。
上述资料表明消化性溃疡是上消化道出血最常见的原因，其他依次为急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张、胃癌。
2.2 108例上消化道出血不同年龄组的病因青年组（<35岁）24例（15.5%），中年组（35～60岁）56例（35.8%），老年组（＞60岁）77例（48.7%）。
本组病例中服用非甾体类抗炎药物（nsaid）12例（7.3%），饮酒7例（4.7%），抗风湿中药4例（2.2%），感冒药3例（1.9%）。
服药人群中老年组最高21例（13.3%），青年组最少1例（0.9%）。
上消化道出血病因趋势及相关因素分析
上消化道出血病因趋势及相关因素分析摘要】目的：探讨分析近年来上消化道出血的病因构成、病因趋势以及相关发生因素，为今后的临床治疗提供可靠性的参考依据。
方法：回顾性分析2000-2014年来我院就诊的800例上消化道出血病人，对其临床表现，发病原因以及病因转化进行统计学比较。
结果：①上消化道出血的病因以十二指肠球部溃疡和食管胃底静脉曲张为首，其余依次为出血性胃炎、胃溃疡、胃癌以及复合性溃疡。
②发生上消化道出血常见的年龄段为35～65岁之间的中年人居多，其次为青少年和老年，且经进一步研究发现，男性出血患者明显多于女性，两组相比，P<0.05，具有统计学差异。
③上消化道出血常见的发生时间为冬季，其次为春秋季，以夏季最少，但经统计学比较，其P>0.05，无统计学差异。
结论：实验证明，上消化道出血与患者年龄、日常习惯、性别以及季节有密切关系，故应在平视加强防控工作，保证正确的饮食、作息以及掌握相关疾病知识，以最大限度的降低此疾病的发生率。
【关键词】上消化道出血；病因趋势；发病因素【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725（2014）12-0172-01上消化道出血是目前内科常见的危急重症，尤其是对于较偏远的山村地区。
在医学上，其主要是指Traizt韧带以上消化道病变所导致的出血病症[1-2]，发病原因以十二指肠球部溃疡和食管胃底静脉曲张为主[3]。
虽然，随着医学的不断进步，对于上消化道出血已经取得了良好的临床治疗效果[4]。
但是，因其发病急、病情重的特点，仍具有较高的致残率和病死率[5]，故针对此现象，笔者回顾性分析了2000-2014年来我院就诊的800例上消化道出血病人的临床资料，并对其进行了比较分析，现总结如下，希为今后此疾病的预防和控制提供参考。
1 一般资料与研究方法1.1 临床资料选取2000-2014年来我院就诊的800 例上消化道出血病人，且均通过内镜及病理确诊。
老年与中青年上消化道出血的病因对照分析
例， 比较两组问的病因并 进行 分析 。结果 ： 老年人 上消化道 出血病人 中 ， 食道肿瘤明显高于中青 年人 ， 差异有统 计学意义
（Ｐ ＜ ． １ ， Ｏ ０ ） 胃部肿瘤 也高于中青年人 （ ＜ ．５ ， Ｐ Ｏ ０ ） 胃部疾病 以胃溃疡多见 ， 明显高于 中青 年人 （ ＜ ． １ ； Ｐ ０ ０ ） 中青年人
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６１ ４
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医
学
院 ３卷第 ６ 期
Ｖ０． ３ Ｎｏ ６ ２ ｏ １２ ． ｏ ７
Ｊ ＵＲＮＡＬ Ｏ￣ ＯＦ ＢＡＯＴＯＵ ＥＤＩ Ｍ ＣＡＬ ＣＯＬＬ ＥＧＥ
老 年 与 中青年 上消 化道 出血 的病 因对 照分 析
型腹痛者 居多 ， 缺乏 周期性 和节 律性 上腹 部疼 痛 ， 溃疡 大多 数位 于 胃体 部 ， 径一 般 大 于 ２ ０ ｍ， 疡 向深 直 ．ｃ 溃 凹， 愈合慢 ， 其原 因可 能为溃 疡位 置上 移或 胸膜 壁脏 器 的感觉神 经 纤 维 在 体 壁 和 皮 肤 上 的定 位 相 互 重 叠 之 故 Ｊ 。故此 ， 年 人 胃溃 疡 有 迁 延 难 愈 、 易 复 发 的 老 极 倾向。
部疾病 中肿瘤 占第 ２位 ， １２ 、５ 。８４例中青 有 ０ 例 ２％ ８ 年患者 中 ， 因食道 疾病 出血 １１例 、 １． ％ ， 胃部 ６ 占 ８２ 因 疾病出血 ７３ 、 ８ ．％ 。食道疾病中食道 炎占首 ２ 例 占 １８
位 ２ ．％ ， ６ １ 胃部疾 病 中肿 瘤 仅 占 １ ．％ 。老 年人 与 中 ０８
刘永旺 郜建新 陈学军
（ 包头 市中心 医院急诊科 ， 内蒙古 包头 ０４４ ） １０ ０
摘 要 、且的 ： 探讨老年与 中青年上消化道 出血 的病 因特点 ， 以期 为临床 防治 工作提供裨 益。方法 ： 回顾 性分析本
上消化道出血病因、趋势及相关因素分析
胃癌 、 合 性 溃 疡 。其 中十 二 指 肠 球 部 溃 疡 的 发 病 呈 上 升 趋 势 ， 复 胃癌所 致 出 血 则 有 下 降趋 势 。② 发 生上 消 化 道 出血 以 中年 组 最 多， 次 是 青 年 组 ， 其 老年 组 最 少 ， 青 年 人 发 病 率 呈 上 升 趋 势 。③ 上 消 化 道 出血 男性 患 者 明 显 多于 女 性 患者 。 且 ④ 上 消化 道 出 血及 常见 病 因 的发 病 多见 于春 秋 冬 季 ， 季 最 少 ， 无 统计 学 意 义 。结 论 夏 但 十 二 指 肠 球 部 溃疡 是 上 消化
表 ２ 上 消 化道 出血 患者 的年 龄 构 成情 况 例 （ ） ％
２ １ 上 消化 道 出 血病 因分 布情 况 ｌ ０ ． ９例 上 消 化 道 出血 患 ９ 者 经 内镜 检 查 明确 出血 原 因 ， 主 要 病 因 依 次 为 十 二 指 肠 球 其 部 溃 疡 （ Ｕ）３ Ｄ ９ ３例 （８ ８ ％ ）食 管 胃底 静 脉 曲 张 （ Ｇ ３ ３ ４ ．７ 、 Ｅ Ｖ） １ 例 （６ ４ ％） 胃溃 疡 （ Ｕ）８ １ ．０ 、 Ｇ ２ ６例 （４ ９ ％ ） 出 血 性 胃炎 １９ １ ．８ 、 ６
２ 结 果
２ 发 生 上 消 化 道 出 血 最 多 的 是 中 年 组 （５ ５岁 ） 其 次 是 。 ３ ～６ ， 青 年组 （ ３ ≤ ５岁 ）最 少 的是 老 年 组 （ ６ ， ≥ ５岁 ） 。随 着 年 代 的 变
化 ， 年 组 的 患 者 显著 增 多 ， 显 著 性 差 异 （ 青 有 Ｐ＜ ０ ０ ） 而 中 ．５ ， 年 、 年 组无 显著 性 差 异 （ 老 Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。
上 消 化 道 出血 病 因 、 势 及 相 关 因 素 分 析 趋
急诊上消化道出血病因构成及相关因素分析
临床误诊误治 ２ ０ １ ３ 年１ Ｏ 月第２ ６卷 第 １ ０ 期 Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｉ ｓ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ＆Ｍ ｉ ｓ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ， Ｎ ｏ ． １ ０ ， Ｏ ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３
．６ ５．
临床研 究
急诊上消化道出血病因构成及相关因素分析
赵 国平 ， 吴耀 建
［ 摘要 ］ 目的 特点 。方 法 结果 探 讨 急诊 科收 治 的上 消化 道 出血 （ ｕ ｐ ｐ ｅ ｒ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｉ ｎ ｔ ｅ ｓ ｔ ｉ ｎ ａ ｌ ｈ ｅ ｍ ｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｅ ， Ｕ Ｇ Ｉ Ｈ） 的病 因 、 诱 发 因 素和 年龄 分布
选 择我 院 急诊科 收治 的 Ｕ Ｇ Ｉ Ｈ ９ ６例 ， 按 年 龄 分 为青 年 组 ３ ９例 ， 中年 组 ３ ５例 ， 老年组 ２ ２例 ， 对 数 性 胃炎 ２ ８例 （ ２ ９ ． ２ ％） ， 十二 指肠 溃 疡 ２ ８例 （ ２ ９ ． ２ ％） ， 胃溃疡 １ ６ 例（ １ ６ ． ７ ％） ， 食管 贲 门黏 膜撕 裂 综 合 征 ９例
出血 性 胃炎 （ ２ ９ ． ３ ％） ； 中年 组 为 胃溃疡 （ ３ １ ． ４ ％） 和 出血 性 胃炎 （ ２ ８ ． ６ ％） ； 老 年 组为 出血 性 胃炎 （ ３ ０ ． Ｏ ％） 和 胃溃疡 （ ２ ３ ． ８ １ ％） 。
老年人上消化道出血病因分析
ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｓ ｅ ｎ ｉ ｌ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ （ ａ ｂ ｏ ｖ ｅ ６ ０ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ） ， ｔ ｈ ｅ ｎ ｏ ｎ － ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ（ １ ｅ ｓ ｓ ｔ ｈ ａ ｎ ６ ０ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ｏ ｌ ｄ） ｔ ｈ ｅ ｂ ｌ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ １ １ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ，ａ ｃ ｏ ｍｐ ｒａ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｈｅ ｔ ｔ ｗ ｏ
ｕ ｐ ｐ ｅ ｒ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｉ ｎ ｔ ｅ ｓ ｔ ｉ ｎ ａ ｌ ｂ ｌ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｄ ｍｉ ｔ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ ２ ２ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ２ ０ ０ ７ —２ ０ １ １ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ，１ １ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｕ ｐ ｐ ｅ ｒ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｉ ｎ ｔ ｅ ｓ ｔ ｉ ｎ ａ ｌ ｂ ｌ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ
经验体会 Ｊ ｉ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ ｔ ｉ ｈ ｕ ｉ 《 中 国 医 学 创 新 》 第１ ０ 卷第３ 期（ 总 第２ ４ ９ ￣ Ｊ ） ２ ０ １ ３ 年１ 月
老年人上消化道 出血病 因分析
杨韬 ①
【 摘要 】 目的 ：探讨老年性上 消化 道出血的病 因。方法 ：回顾性分析本 院 ２ ０ ０ ７ — ２ ０ １ １ 年 间收治的 ２ ２ ０例上消化道出血患者的临床资料 ，
还有复合 型溃 疡 、十二指肠溃疡 、门脉高压出血 ，老年组 患者肿瘤发生率 、胃溃 疡发生率明显 高于非 老年组 ，而十二指肠ห้องสมุดไป่ตู้疡 及肝硬化发
上消化道出血的病因
上消化道出血的病因
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。
1、炎症因素
主要指胃肠道粘膜炎症引起的充血、水肿、糜烂、溃疡。
其中以胃溃疡引起出血者居多,其它如急性胃粘膜病变、粘膜脱垂、息肉、结核、钩虫感染均可引起。
2、机械因素
胃、十二指肠、空肠憩室并感染致粘膜糜烂出血；食管裂孔疝引起的粘膜擦伤、嵌顿、绞窄、梗阻、甚或坏疽、穿孔可引起出血；剧烈呕吐使胃内压力骤升可引起食管与胃连接处粘膜撕裂出血。
3、血管因素
肝硬化引起食管静脉曲张破裂、动脉粥样硬化、过敏性紫癜、遗传性毛细血管扩张症、毛细血管脆性增加性疾病、胃底动脉畸形等均可引起出血。
4、肿瘤因素
上消化道肿瘤,如胃癌、食管癌、胃肉瘤、平滑肌瘤等均可因肿瘤的缺血、坏死或穿透胃肠引起出血。
5、邻近器官病变因素
动脉瘤、胆道感染引起的胆道出血、坏死性胰腺炎、胰腺肿瘤等均可引起出血。
6、全身性疾病因素
急性感染,如败血症、流行性出血热、重症肝炎；血液系统疾病,如血友病、再障、白血病、血小板减少性紫癜；尿毒症；结缔组织疾病,如系统性红斑狼疮、白塞氏病、结节性多动脉炎；心血管系统疾病；多发性骨髓瘤等。
上消化道出血病因及相关因素探讨
【 关键词】上消化道出血 ； 因 病 【 中图分类号】Ｒ ７ ． ５ ３２ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号】１ ７— ７ １２ ０ ）０ １２ ０ ６ ３ ９ ０ （０ ８ ２ — ４ — ２
上消化道 出血 （ ｐ ｅ ｇｓ ｏ ｔ ｔ ａ ｈｍｏ ｈ ｇ ， Ｇ Ｕ ｐｒ ａｔ ｉ ｅ ｉ ｌ ｅ ｒ ａｅ Ｕ Ｈ）系 ｒ ｎ ｓｎ ｒ 指屈 氏韧带以上 的消化道 ， 括食管 、 十二指肠或胰 、 包 胃、 胆等病 变 引起 的出血 ；胃空肠吻合术后 的空肠病变 出血亦属此 范围Ｉ ｌ ｊ 。 为 了探讨上消化道 出血病 因， 为临床合理处 置及 用药提供依据 ，
因， 分别 占 ２ ．％、２ ％、８３ 冬春季节发病率 明显 高于夏秋季节 ； ９６ ２ ． １． ６ ％； 男性发病 高于女性 ； 中年组 高于青年组 和老 年组。不
同性别 、 年龄患者发病率不尽相 同， 并且 出血病因也不完全相 同。结论 积极 的诊治和 良好 的饮食 习惯可预防并减少上消化
［］ Ａ ｒ ａ Ｄ ａｅ Ａｓｏｉｔｎ ｍ ｌ ａ ｏｓ ｆ ｈ Ｖ ｉ ｄ ｉｇｏ ３ ｅｉ ｎ ｉｂｍｓ ｓｃ ｉ ．Ｉ ｐｉ ｔｎ ｏ ｔ ｃ ａｏ ｃｉ ｅ ｎｔ Ｋｎｄｍ ｅ Ｐｏｐｃ ｖ ｉ ｅ ｓＳｕ ｙ ］ ｉｂｔ ａｅ １ ９ ，１ １ ：１０ ｒｓｅｔｅ Ｄａ ｔ ｔｄ ［．Ｄａｅｅ Ｃ ｒ，９ ８ ２ （ ）２ ８． ｉ ｂ ｅ Ｊ ｓ
出血者 １ 例 。 ５
１２ ． 方 法
对本组 １６ 患者出血 病因、 ８例 发病 季节 、 发病 年龄及性别进 行分 析 ， 以探讨 上消化道 出血与上述的关系。
特选取我院 ２０ ０ ３年 １ 一 ０ ７年 １ 月 ２０ ２月就诊的上消化道 出血 患
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上 消化道 出血是 消化 内科最常见 的疾病之一 ，如果出血后不 能得 到及 时的诊 治 ，很容易 发生循环衰竭甚 至有 生命危险 ，了解顺 义医院 上消化道 出血的病 因构成 ，有 助于我们在更短 的时间明确 出血病 因 ， 给予相应的治疗 。
２ 发病年龄分布情 况 ． ２ 平均年龄 ５． 岁 （７９ 岁 ）。青年 组１６ （４ ％） ，中年组 ８２ ４ １－６ ４例 １． ４ ３０ （６ ％） ，老年组５０ （９ ％），中、老年患者多见 。而且 ７ 例 ３． ４ ０例 ４ ． ２ ２ ０年 到２ Ｉ 近５ 来 ，老年 患者在上 消化道 出血 患者 中所 占的 比 ０６ ０１ 年 年 例呈逐年上升趋 势 ，青年人 占的 比例呈逐渐下降趋势 ，见表２ 。
２ ． 因构成 ３病 １ ６ 次 上 消 化 道 出 血 患 者 中 ， 消 化 性 溃 疡 共 ５ 例 ｌ 例 ０ ６ １
（ ３ ７ ％），其 中胃溃疡 １ ９ （ ．％），十二 指肠溃疡３ ５ ５ ．４ ８ １ ６ ８ ２
（２ ３％），食 管溃疡 １ （． ５ １ ％），吻合 Ｅ溃疡 １ （． ５ ｌ ７ １ ％）；食 管胃底 ７ 静脉 曲张２ １ （６ ％） Ｉ急性 胃黏膜损伤 １５ （４３ ７例 ２． ７ ４例 １． ％）Ｉ胃、食 管癌３例 （． ３ ３ ％）。见表３ ２ 。
表３ 上消化 道 出血病 因构成 病因 十二 指肠溃疡 例数 （ ％） ３ ５ （２ ） ２ ３． ０ ２ １（６ ） ７ ２． ７ １９ （８６ ８ １．） １５ （４３ ４ １．） ３ （．） ３ ３２ １ １） ５（ ． ５ ｌ （ ．） ７ １ ７ ４（ ． ０） ４
均 明显 多于女性 ，总体 的 男女 性别 比 ， 男 ： ＝ ． ：ｌ 女 ２２ ６ 。年 龄 构成 比 ，平 均年 龄 ５ ． ８ ２岁 （７９ ４ １－ ６岁） ，青年 组 占 １． ４４ ％， 中年 组 ３ ． ６ ％， ４ 老年组 ４． ９ ％。病 因构 成 比 ：引起 上 消 化道 出血 前 ４位 的 病 因 分别 为 ：十二 指 肠 溃疡 ３ ％，食 管 胃底 静脉 曲张破 裂 出血 ２ ． ２ ２ ６７ ％， 胃溃疡
对象 。按年龄分为青年组＜４岁 ，中年￣４．９ ，老年组１６岁。 ０ ０５岁 － ． ＞０ １ ． ２上消化道 出血诊 断标准 患者有 黑便、呕血 、血红 蛋 白降低或便潜 血阳性 ，同时有头晕 、 心慌 、循环 衰竭等临床表现。
１ ． 究方法 ３研
对 １１例次住 院的上 消化道 出血患者病 案资料进行 回顾性分析 ， ０６ 详 细登记每一个复 合人选标准 的患者 的一般临床资料 、基础疾病 、胃 镜检查 及实验室检查结果 ，整理归纳进行统计学分析 。 １ ． 计学方法 ４统
７ （ ．） ０７
将所有数据用ＳＳ ｌ５ ＰＳ１ 软件包进行统计， ． 采用ｊ ｃ ２ 检验。
２结 果 ２ ． １一般资料 ｌ ｌ例 次上 消化 道 出血 患者 中 ，男性 ７ ． （ ３ ／０ ６ ，女 Ｏ６ ２４ ７ ６１ １ ） ％
１． ８６ ％，急性 胃黏 膜损 伤 １． ４３ ％， 胃食 道肿 瘤 ３ ％。不 同年 龄 阶段上 消化 道 出血 的病 因构成 不 同。在 老年 组 胃溃疡是 出血 的首要 原 因 ；青 ． ２ 年 组 十二 指 肠溃 疡是 出血 的首要 原 因； 中年 组 食 管 胃底静脉 曲张破 裂 出血 是 出血 的 首要 原 因。 随着 年龄 的增 长，十 二指 肠 溃疡 的 发病 率 逐 渐 下 降 ，分别 为青 年 组 ６ ． ９２ ％、中年 组 ３ ＿ ４３ ％、老 年 组 １． ９ ％； 胃溃疡 的 发病率 逐 渐上 升 ， 分别 为青年 组 ８ ％、 中年 组 ８ ％、老 年 组 ４ ． ２ ． ６ ２ ％；急性 胃黏膜 损伤 随 着年龄 的增 长 发摘率 也逐 渐上 升 ，分别 为青 年组 ２１ 中年 组 １． ９ ． ％、 ０８ ％、老年 组 ２ ． ０ ％。食管 胃底静 脉 曲张在 中年 ４ 组 发病率 最 高，青年 组 １． ８ ％、 中年 组 ４． ２ １ ％、 老年 组 １． ９ ７１ ％。结 论 随着年 龄 的增 长 ，胃溃疡 、急性 胃黏 膜损 伤逐 渐成 为老年人 上 消化 道
出血 的主要 原 因 ，考 虑 与老年人 多合并 高血压 、 冠心病 、脑血 管病需要 长期服 用阿 司匹林 等非 甾体抗 炎 药有 关，提 醒大 家 ，老年 人服 用非 甾体抗 炎药并 发 出血 的风 险不 容忽视 ，需要 引起足 够的 重视 。
【 关键词】上消化道 出血 ；病因；发病率 中图分类号：Ｒ ７ ． ５３ ２ 文献标识码：Ｂ 文章编号 ：１ ７－ １４ （０ １ ６ ０６ － ２ ６ １ ８９ ２ １ ）３－ １ ２ ０
表２ ２０ －０１ 上 消化道 出血 的年龄 构成 情 况【 （ ０６２ １年 ｎ ％）】
１资料与方法
１ ． １临床 资料 收集２ ０年ａ 至２１年３ 来我院消化内科符合 上消化道 出血 ０６ ｆ ０ ，５ ｔ １ ｑ年
临床诊断标准，并均做胃镜检查的住院患者共ｌ１￣次，选择其为研究 Ｏቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ Ｊ
１ ・临床研究 ・ ６ ２
Ｄ ｃｍ ｅ２ １。ｏ９Ｎ ． ｅｅ ｂｒ ０１Ｖ １， ｏ ６ ． ３
不同年龄阶段上消化道出血病因构成分析
贾 国青 李春 涛
（ 北京 顺义 区医院消化科 ，北京 １０ ３ ） ０ ７ ０
【 要】 目的 分析 顺 义 区医院近 ５年来 上消 化道 出血病 因构 成 、 摘 发病率 等情 况 。方法 回顾 近 ５年 来 １ １ ０６例次 上消 化道 出血 患者住 院 资料 ， 按年 龄 将其 分 为青年 组 ＜ ４ Ｏ岁 ，中年 组 ４￣ ９岁 ，老年 组 ≥ ６ ，对 其进 行 分析 。结果 性别 构成 比 ：在青年 组 、 中年组 、老年 组 男性 ０５ ０岁