气管切开护理评分标准
气管切开护理技术操作评分标准
气管切开护理技术操作评分标准定时更换无菌内套管，以预防呼吸道感染。
目的：防止呼吸道感染，保持呼吸道通畅，避免呼吸困难和缺氧。
备注：定时更换无菌内套管是保持呼吸道通畅的重要措施之一。
评估要点：1.评估患者的身体状况，了解病情（生命体征及用氧情况）。
2.向患者、家属解释操作的目的，取得患者及家属的同意和配合。
3.评估患者颈部的皮肤，有无潮湿、湿疹、破溃；气管切口处敷料有无渗血，渗液，切口有无红肿及异常分泌物。
4.评估患者呼吸道分泌物情况，使用套管的型号，系带的清洁度及松紧度，供氧面罩是否清洁，一次性套管应评估气囊压力。
目的：全面了解患者的身体状况，为后续操作提供基础信息。
护士准备：1.着装整洁规范、仪表端庄大方。
2.操作盘：治疗碗1（1%活力碘棉球14个以上）；治疗碗2：无菌生理盐水棉球4个以上）；治疗碗3（蝶形纱布1块，无菌镊4把，无菌内套管1副）、治疗巾，清洁手套，弯盘，必要时备供氧面罩或人工鼻、系带。
注：使用一次性气管套管时需另备一治疗碗内盛生理盐水，无菌棉签。
目的：准备好必要的操作用具，保证操作的顺利进行。
操作：1.二人依据电脑核对医嘱。
（核对床号，姓名，住院号，诊断，少核对一项扣1分）。
2.核对床号，姓名，住院号，诊断，手腕带，评估病人情况及病房环境，酌情吸痰，并做好解释，取得患者配合。
（少核对一项扣1分，手腕带未核对扣3分）。
3.洗手、戴口罩。
（未洗手或洗手不规范扣2分，未戴口罩扣2分）。
4.携用物至床旁，再次核对病人床号、姓名、年龄、住院号、手腕带，向病人解释，取得病人的合作。
（解释沟通不到位扣2分，未核对床号、手腕带各扣1分）。
5.根据患者病情，协助患者取去枕平卧位，充分暴露气管切开处皮肤。
目的：操作前的准备和核对可以避免操作中的错误，正确的体位可以使操作更加顺利。
备注：文章中存在一些格式错误，需要进行修改和调整。
同时，删除了明显有问题的段落，并进行了小幅度的改写，以使文章更加准确和清晰。
气管切开护理考核评价标准+拓展知识
病区姓名考核人得分年月日目的：1.保持呼吸道湿润、通畅；2.预防气切口感染；注意事项：1.注意观察气切口周围有无皮下气、血肿及肺部感染的发生；2.保持系带清洁，注意系带的松紧度、牢固性，松紧适度，以一指为宜；3.严格执行操作规程，保持切口纱布清洁干燥，每日更换2-3次；气管套管口覆盖双层无菌生理盐水纱布。
4.合理选择消毒方法（煮沸消毒法/双氧水侵泡）20xx年印制1、病室管理：定时开窗通风，每次20-30分钟，室温保持在18-22℃，相对湿度保持在60-70％。
每日紫外线消毒两次，1小时/次。
2、吸痰护理：及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，吸痰时要选择合适的吸痰管，动作要轻柔，严格执行无菌操作，先吸呼吸道，再吸口鼻，一根吸痰管只能用一次，吸痰管粗细不能超过内套管直径的一半。
一般一次吸痰时间要低于15 s，连续吸痰要低于3 min。
吸痰管左右旋转慢慢向上提拉，边吸边退，吸痰前后根据实际病情加大氧流量3～5 L/min，如上呼吸机的患者吸痰前给纯氧，持续2～3 min，以免出现缺氧和低氧血症情况。
3、气管套管的护理：严格执行操作规程，保持切口纱布清洁干燥，每日更换2-3次；气管套管口覆盖双层无菌生理盐水纱布。
4、切口处皮肤的护理：常规消毒护理为先用无菌生理盐水清洁，再用75%的酒精消毒，根据情况每日2~3次。
若切口处皮肤分泌物或血凝块较多者可实施局部五部消毒护理法）：①3%双氧水溶液进行清洁—在还原物质，氧化物质遇到时能释放出气泡，对血块及脓肿进行有效处理，有抗厌氧菌的功效；②适量的生理盐水进行清洗—能够使残留的过氧化氢得到有效清洗；③进而使用75%的酒精进行消毒—能够加快局部伤口的干燥速度；④0.5%的碘伏进行再次消毒措施—碘伏能够使创面收到刺激大大降低，还能起到杀菌作用；⑤后续进行局部消毒以及伤口渗血处理等银制气管内套管消毒方法（3）：1、煮沸消毒法先在流动水下用毛刷和无菌棉签清洗干净内导管中的痰痂，放入锅内煮沸30min，专人看守。
气管插管／气管切开吸痰法护理操作评分表
准 备 20 分
3．物品准备：听诊器、吸痰管、有盖缸或治疗碗(内盛无菌生 理盐水)、无菌手套、湿化液、无菌巾或无菌纱布、吸引装置 一套，检查吸引装置是否完好
8
用物缺一项扣2分
4．环境准备：整洁、安静、安全
2 环境未评估扣1分～2分
1．携物品至病床旁，核对，向清醒患者解释取得合作
2 患者清醒未解释者扣2分
5
用物处理不当扣2分，未记录或 记录不全扣2分～3分
1．操作正确，动作轻柔，呼吸道未发生机械性损伤
5 动作不熟练扣2分～5分
效
果 2．患者呼吸道分泌物及时吸出，气道通畅，呼吸功能改善， 评 缺氧得以缓解
Hale Waihona Puke 5患者呼吸道黏膜损伤扣5分 未达到要求扣5分
价 3.关心爱护患者，患者愿意配合
20
5 关心患者不够扣2分～5分
8
吸痰手法错误扣5分～7分，未注 意生命体征变化扣3分
序 60 8．吸痰后立即接呼吸机通气，再次给患者吸人100％氧气2分 分 钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至正常水平
5 吸痰后未给纯氧扣5分
9．抽吸生理盐水，冲洗吸痰管和负压吸引管
2 未抽吸扣2分
10．观察患者呼吸道通畅情况，有无吸引导致的并发症
气管插管／气管切开吸痰法操作规程及质量评分标准
科
室
被考核者：
考核者：
考核日期：
得分
：
项目
操作规程
分值
评分标准
扣分
1．护士准备：衣帽整洁，戴口罩，洗手
5 一项未做到扣2分、未洗手扣3分
操
作 2．评估患者：了解患者病情、意识，呼吸机参数设置情况； 前 听诊肺部呼吸音评估是否需要吸痰
气切病人护理质控考核标准
现场查看病人
是口否口
11.气切病人鼓励病人咳嗽，昏迷病人加强拍背吸痰
5
现场查看病人现场考核护士
是口否口
12.脱机病人气道湿化
使用加温湿化器湿化
5
现场查看
是口否口
气切面罩+氧气雾化
是口否口
超声雾化
是口否口
结果
（10分）
护理措施落实到位，无术后护理并发症
10
达标情况
是口否口
总分（IOo分）
应得总分：
实得总分：
气切病人护理质量管理考核标准
文件编号:
护理质量评价标准
制定日期：
修订日期：第0次
检查部门：检查日期：
受检科室：检查结果：
床号：责护：
项目
质量标准
分值
考核方法
考核结果
备注
结构（3分）
1.气切护理常规
10
实地查看资料
是口否口
2.气切换药流程
1010
是口否口
过程（87分）
切人理气病护
1.气管切开套管位置保持正中位。
5
现场查看病人
是口否口
2.系带松紧度以带子与颈部间可放入一手指为宜。
5
是口否口
3.气切换药时应注意观察气管切开处伤口有无红肿、分泌物及皮下气肿
5
现场考核护士
是口否口
4.换药时用碘伏棉球充分消毒伤口及周围皮肤
5
是口否口
5.换药时消毒范围超过敷料面积。
5
是口否口
6.气切纱布清洁干燥，每天更换纱布两次，污染随时更换。
得分百分比：
注:
1、能正确执行者在检查结果栏内用“表示；不符合要求在检查结果栏内用“X”表示；不涉及该项目，在检查结果栏内用“NA”表示。
气管插管和气管切开的护理技术护理操作规范考核评分标准
由保持呼吸道通畅。
由减少解剖死腔，清除气道分泌物,为给氧、呼吸机的使用提供条件。
R3评估(1)患者病情、治疗情况，肺部症状，呼吸情况。
(2)患者心理状态与合作程度。
(3)患者是否有活动性的假牙或门齿是否松动。
出准备：Q)患者准备：取适宜体位。
与家属谈话，签属气管插管同意书。
(2)护理人员准备：洗手，戴好口罩、帽子。
(3)用物准备：麻醉喉镜、相应型号的气管导管，管芯、衔接管、牙垫、插管钳、注射器、麻醉面罩、简易呼吸器、氧气、吸引器、无菌吸痰导管、胶布、听诊器、寸带(清醒患者或燥动患者用)、呼吸机、生理盐水。
出实施Q)解释、指导、心理护理。
(2)检查用物：插管前应检查气管导管及其它用品是否齐全、合用。
(3)插管动作要轻柔、忌用暴力。
插入合适的深度，用注射器向气囊内打入3~5ml气体。
接简易呼吸器辅助呼吸，听诊双肺呼吸音是否对称。
(4)选用适当的牙垫，比导管略粗，避免患者将导管咬扁。
(5)固定导管：导管要固定牢靠，避免随呼吸运动使导管上、下滑动，以损伤气管粘膜。
(6)湿化气道：插管后氧气不可直接吹向气管导管，应注意湿化，防止气管内分泌物变稠、结痂，影D向呼吸道通畅。
(7)检查导管插入的长度：检查气管导管插入的深度，及时发现导管滑入一侧支气管或滑出。
(8)体位：头部稍微后仰，以减轻导管对咽、喉的压迫。
1一2小时转动变换头部，避免体表压伤及导管对咽喉的压迫。
(9)口腔护理：定时用3%双氧水和清水冲洗。
QO)若气道阻力大或管道过细、死腔量大，可把留在口腔外的导管剪除。
(11)吸痰：注意气管及口腔吸痰，必须严格无酶作，气管内吸引的正艇施同气管切开患者(12)气管插管气囊的护理：注入套囊气量一般为3~5ml°如采用高容积低压力气囊，采用气囊测费监测片囊压力，每肝一次，缙抖囊压力25mmHg以下。
(13)拔管后护理：应密切观察患者，注意有无会厌炎、M融等并发症发生，并给予鼻导管或开放面罩吸氧，以防低氧血症。
气管切开护理技术评分标准
目的：1、保持呼吸道湿润、通畅，解除呼吸困难症状，保证有效通气
2、预防气管切开处伤口感染
操作流程及质量标准
标准分
姓名
准备
人员：着装整齐、洗手，戴口罩
1
用物：气管切开护理盘（内置治疗碗2个、平镊2把，无菌吸痰管若干、开口纱1个、碘伏棉球数个、生理盐水棉球数个、纱布数张、气管内导管一根），另备治疗巾、弯盘、吸引器、无菌手套2双、必要时备消毒小桶、棉带等
3
连接吸引器、检查吸引器性能，调节负压
3
按无菌技术揭开治疗盘、戴手套、连接吸引管道和吸痰管
5
开吸引器开关，按照气管切开吸痰法吸痰，每次不超过15秒，吸痰过程中应鼓励患者咳嗽，吸痰管应一用一换
5
取出内套管和套管处的开口纱（注：使用一次性气管导管患者只需取下开口纱）
5
进行肺部听诊，评估吸痰效果，必要时再次吸痰，取手套，消手
10
根据病人情况选择合适的气道湿化方式
3
整理用物，洗手、记录
3
质量
评定
清醒患者能够知晓护士告知的事项，并配合操作：护患沟通有效，关爱患者
5
操作规范、熟练、安全、有效，严格执行无菌技术操作；呼吸道湿润、通畅
5
用物备齐：床旁气管切开护理盘规范放置；用后物品处理规范
5
理论
提问
5
总分
100
签名
5
患者：评估患者生命体征、病情、意识、合作程度、气管切开情况、痰液颜色、量和粘稠度，按需吸痰
3
环境：病室整洁，室温适宜
1
操
作
流
程
携用物至床旁，核对患者，解释取得合作
3
摆体位：去枕头后仰，移开电极片，暴露气切周围皮肤直径15cm，检查气管导管位置，气囊充盈状况，系带松紧度
气管切开护理技术操作评分标准
4
插管长度约10～15cm，动作应轻揉
·吸痰时左右旋转，自深部向上吸净痰液
4
边左右旋转边上提，一次抽出，切忌上下多次抽动
·每次吸痰＜15秒
2
减轻患者缺氧
·吸痰过程中密切观察患者痰液情况、分钟（口述）
2
预防缺氧
·抽吸生理盐水冲洗吸痰管，将吸痰管与连接管断开
（17分）
·给予患者高流量吸氧3～5分钟（口述）
2
可缓减吸痰时患者缺氧
·检查吸引器各处连接是否正确、有无漏气
2
打开吸引器开关检查
·打开吸痰器开关，反折连接管前端，调节负压
3
负压设置应于案例相符，成人小于0.04MPa
·六步洗手、戴口罩
2
·检查药液标签、药液质量
2
查看有无漏气及漏液
·打开瓶装生理盐水，倒生理盐水（瓶签向掌心，冲洗瓶口，从原处倒出）
2
·检查气管套管的固定带松紧度
2
气管套管的固定带松紧度以伸入一指为易
评价效果
（6分）
·观察患者生命体征、SpO2变化
2
SpO2较操作前升高
·肺部听诊判断吸痰效果（左右锁骨中线上、中、下）
4
不易过多暴露患者皮肤，衣服整理平整。注意衣领位置
整理记录
(10分)
·安置患者于舒适体位，放呼叫器于易取处
2
·整理床单位及用物
4
防止生理盐水外溅
·注明开瓶日期和时间
2
吸痰操作
（33分）
·协助患者取去枕仰卧位，铺治疗巾于颌下
2
取去枕仰卧位时注意保护气管套管，铺治疗巾时应关注气管切开处皮肤消毒范围及操作者身体不可触及
·取下患者气管切开口处辅料
护士气管切开伤口换药技术操作考核评分标准
4
3
2
3、打开换药包，正确放置弯盘，用无菌持物钳取下病人气管切开处敷料并置于弯盘内；
5
4
3
2
4、戴无菌手套，方法正确无污染；
5
4
3
2
5、取碘伏棉球擦拭气管切开伤口周围皮肤。方法：切口周围上下共8个棉球，两侧托盘上下共4个棉球，气管导管1个棉球，消毒方法规范；
8
7
6
5
6、用生理盐水棉球擦洗，消毒顺序由内向外；
6
5
4
3
7、换上无菌开口纱，开口向上。固定开口纱并贴标识、用湿纱布覆盖导管开口处；
6
5
4
3
8、再次听诊肺部情况、检查气囊压力、固定带松紧程度，保持固定带清洁必要时更换。
5
4
3
2
操作后
10
1、整理用物；
3
2
1
0
2、病人取舒适卧位，整理床单位，再次核对病人；
4
3
2
1
3、操作后洗手，并详细记录。
3
2
1
0
评价
3
2
1
0
3、评估气管切开伤口情况，套管有无脱出迹象，敷料污染情况，颈部皮肤情况；
3
2
1
0
4、告知患者及家属气管切开伤口的护理方法和注意事项，预防并发症。
2
1
0
0
操作前
准备
5
1、核对医嘱，查看手术记录及病程记录；
1
0
0
0
2、听诊肺部情况，检查气囊压力和固定带松紧程度、查看套管及周围皮肤情况；
2
1
0
0
3、洗手、戴口罩、帽子；
气管切开护理操作评分标准
气管切开护理操作技术评分标准
科室：姓名: 考核者：考核时间：得分：
项目标准
分
操作要领及分值扣分细则
扣分及
理由
得
分
仪表5
着装整洁规范，佩戴胸牌，指甲平短清洁，
不涂指甲油，不戴耳环、手镯、戒指、脚链，
头发整洁不过肩，前发不过眉，发饰素雅
一项不符合
要求扣1分
用物
1
无菌治疗盘内备换药碗2只、开口纱布1
块、酒精棉球、无菌镊子2把、同型号内套管
1副，弯盘，胶布，一次性手套；床边备吸引
装置、吸痰盘内置无菌碗2只（分别盛盐水纱
布和生理盐水、无菌镊子2把）、湿化液、吸
痰管数根，听诊器，无菌手套，无菌治疗巾、
弯盘、速干手消毒剂
一项不符合
要求扣0.5分
综
合评价8
态度和蔼，语音清晰，解释耐心，沟通有
效，工作严谨，程序规范，无菌观念强，熟练
沉稳。
一项不符合
要求扣2分
操作
程序
7
1、评估病人及环境：了解病情，观察局
部伤口情况及两肺呼吸音，并解释取得合作，
病室环境洁净安静，减少人员流动。
（5分）
一项未做到
扣1分
2、洗手，戴口罩。
（2分）
一项未做到
扣1分
3、将用物携至床旁，核对姓名、床号，
再次解释，取得合作。
（2分）
一项未做到
扣1分
4、吸痰：
（1）观察面色，听两肺呼吸音，根据需
要吸痰。
协助病人去枕，使头尽量后仰。
（3
分）
（2）将呼吸机的氧浓度调至100%，给予
一项不符合
要求扣2分；
合计。
气管切开护理评分标准
氣管切開護理評分標准科室姓名日期評分項目評分標准及細則分值扣分操作准備10分1.著裝整潔規範，洗手，戴口罩。
2.物品准備：氣管切開護理包（鑷子2把、棉球12個、治療巾1塊、橡膠手套1雙、氣切紗布2塊、普通紗布2塊、彎盤1個）、聽診器、吸引器、吸痰管2根、75%酒精、碘伏、無菌手套1雙、薄膜手套一包、彎盤2 個、已消毒內套管、系帶備用。
3.核對醫囑。
352操作質量評分75分1. 攜用物至病人床旁，核對患者信息。
做好解釋取得患者配合。
2. 評估患者氣切部位皮膚。
（洗手、戴手套）3.必要時給予吸痰。
①聽診②吸痰前停氧。
（觀察患者血氧飽和度，如為：使用呼吸機患者，吸痰前後需給予純氧吸入2-3分鐘）③吸痰④吸痰效果評定（聽診、觀察患者血氧飽和度）4.根據患者病情，協助患者取去枕平臥位，充分暴露氣管切開處皮膚。
洗手。
5.戴薄膜手套，取出內套管進行刷洗，去除汙紗布。
洗手。
6.打開氣切護理包，戴手套，鋪治療巾。
7.切口皮膚換藥①取無菌鑷夾取75%酒精棉球，擰至適宜濕度，依次消毒。
②消毒順序：（氣管套管周圍皮膚--系帶—套管底座—氣管切口）以切口為中心，分為2個半圓呈碟瓦狀消毒，範圍大於10cm，左側系帶、右側側系帶、取碘伏棉球消毒套管底座，套管外徑。
（消毒錯一處扣2分）8. 一手持鑷扶住底座，緩慢將已消毒の內套管放入。
9.一手持鑷輕輕提起系帶，用另一鑷夾起蝶形紗布，進行放置，先對側後近側。
必要時更換系帶。
10.更換鼻導管末端吸氧管，調節氧流量，固定供氧裝置。
（吸氧管插入深度4-8cm）11.無菌濕敷紗布覆蓋氣管套管，並給與適當固定。
12.撤去用物，治療巾，脫手套，洗手。
13.協助患者取舒適臥位，整理床單位。
交代注意事項。
14.洗手，記錄。
32102251355205555322全程質量15 分1.嚴格操作規程、流程熟練。
2.無菌觀念強，無汙染現象。
3.操作過程中注意病情變化，有異常及時處理。
（注意觀察患者生命體征變化，尤其是血氧飽和度，發現異常時及時處理。
气管切开术操作评分标准精选全文完整版
(6)插入气管套管:用气管扩张器或弯止血钳撑开气管切口,插入已选好的带管芯的套管,立即取出管芯,放入内管.若有分泌物自管口咳出,证实套管确已插入气管。如无分泌物咳出,可用纤维置于管口,视其是否随呼吸飘动.如发现套管不在气管内,应拔出套管,套入管芯,重新插入。
10
(7)固定套管:套管板的两外缘,以布带将其牢固地缚于颈部,以防脱出;系带松紧要适度。
5
消毒
按外科方法消毒颈部皮肤,病情危急时可不予消毒而立即作紧急气管切开。
5
麻醉
一般用局麻。以1％普鲁卡因或1％利多卡因于颈前中线作皮下及筋膜下浸润注射。
10
手
术
步
骤Hale Waihona Puke (1)切口:可采用直切口,自甲状软骨下缘至接近胸骨上窝处,沿颈前正中线切开皮肤及皮下组织至胸骨上窝处。或于环状软骨下缘3CM处取横切口。
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气管切开术操作评分标准
姓名： 科室： 成绩：
项目
操作要求
标准分
扣分
得分
实得分
术前准备
1.备好手术器械包括手术刀、剪刀、气管切开拉钩、血管钳、镊子、吸引器等。
2.按年龄、性别备好气管套管.成年男性一般采用10mm管径,成年女性采用9mm管径套管。
5
体位
最适体位是仰卧位,肩下垫枕,头后仰,使气管上提并与皮肤接近,便于暴露气管。但后仰不宜过度,以免加重呼吸困难。若呼吸困难严重无法仰卧,则可在半卧位或坐位进行手术,但暴露气管比平卧位时困难。
10
(8)缝合:若颈部软组织切口过长,可在切口上端缝合1-2针,但不宜缝合过密,以免加剧皮下气肿。
5
10
(2)分离颈前肌层:用止血钳沿颈中线作钝性分离,以拉钩将胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌用相等力量向两侧牵拉。以保持气管的正中位置,并常以手指触摸环状软骨及气管,以便手术始终沿气管前中线进行。
气管切开吸痰操作规程及评分标准
气管切开吸痰操作规程及评分标准
1、目的：
保持患者呼吸道通畅，保证有效通气。
2、注意事项：
1）按照无菌操作原则，注意保持呼吸机接头、吸痰管不被污染。
2）插管动作轻柔、敏捷。
3）吸痰管的最大外径不能超过气管导管内径的1/2。
4）吸痰时轻轻左右旋转向上提起吸痰。
5）一次吸痰不能超过15秒，重复间隔3—5分钟。
6）吸引过程中注意观察生命体征的变化情况，出现变化时立即停止吸痰。
7）痰液粘稠，配合翻身扣背、雾化吸入或气管内滴入化痰药。
8）贮液瓶超过2/3时需及时倾倒，每24小时更换。
气管切开护理评分标准
10 8 6 4 2 4 3 2 1
2 1
6 4 2
4 3 2 1
2 1
10 8 6 4 2
2 1
2 1
10 8 6 4 2
4 3 2 1
4 3 2 1
质量
评价
10分
1、关注患者舒适、交流用语规范、自然、针对性强。
2、无菌观念强。
3、严格执行查对制度
4、操作流程熟练，动作规范。
5、完成时间：6分钟。
2
2
4
2
10
2 1
2 1
4 3 2 1
2 1
每少一件用物扣1分
实施
70分
1、协用物至患者床边，核对。
2、协助患者去枕使头尽量后仰。
2、核对药物等。
3、抽好所需药液，排尽空气，放于无菌治疗盘内。
5、协助患者取舒适体位。
6、选择静脉，穿刺部位上6cm处扎压脉带，嘱握拳。
7、消毒，直径5cm。
8、再次排气。
2
2
2
4
2 1
2 1
针少许，一次穿刺成功。
10、松拳，松压脉带。
11、固定针头（使用头皮针用输液贴固定）。
12、缓慢推药，边推边观察，推药毕，以干棉签轻压针眼，快速拨针，按压穿刺部位，并交代注意事项，再次核对。
13、整理用物，分类处理。
14、洗手，记录。
2
4
10
4
2
6
4
2
10
2
2
10
4
4
2 1
气管切开的护理评分表标准
项目
操作程序
标准分
扣分内容
准备
20分
1、着装整齐。
气管切开护理操作程序及评分标准
每项 2分
取纱
用一手持止血钳固定外套管→另一手持止血钳打 开套管开关，取出内套管和套管处的开口纱（注： 4 使用一次性气管导管病人只需取下开口纱）。
每项 2分
按无菌技术揭开气管切开治疗盘→戴手套→用生
理盐水棉签清洁管盘上下各 2 及气管切开周围皮
肤上下各 3（由上到下，由内到外，每个棉球限用
一次）→再用 75%酒精同法消毒（直径 8cm）→消
毒两侧颈带（由中向外）→一手持止血钳固定外套 36
管→另一手用止血钳取无菌开口纱，覆盖气管切开
伤口→夹取消毒内套管，轻轻放入外套管中→锁住
开关→检查套管系带，松紧适度→用两层无菌湿纱
布遮盖气管套管口→脱下手套。
整理、记 协助病人取舒适的卧位→整理床单位→观察、询问
6
录
病人反应→按要求清理、处理用物→洗手→记录。
吸痰管数根；弯盘；三瓶架；无菌手套 2 双；负压
吸引装置；止血钳 2 把；必要时备电插坐板，消毒
小桶。
核对、解 携用物到病人床旁→核对→解释（目的、过程、配
释
合），消除患者紧张情绪。
6
每项 1分
每项 3分
取合适体
协助患者去枕平卧或半卧位→评估有无痰液。
4
位
每项 2分
吸痰
给予高浓度吸氧→置弯盘于病人头旁→用清洁止 血钳揭开气管切开处覆盖纱布放入弯盘内→按吸 8 痰法从气管导管内吸出痰液。
气管切开护理操作程序及评分标准
流程 评估
操作步骤
标 准 分
扣 分
实 得 分
评分 标准
了解病人诊断、病情；气管切开情况；呼吸情况， 呼吸道分泌物的量、粘稠度；了解病人的配合程度、 5 心理反应；病室温度、湿度适宜。
气管切开配合操作流程及评分标准
气管切开配合操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!气管切开术的配合操作流程与评估标准气管切开术是一种紧急或计划中的医疗程序，常用于缓解呼吸道阻塞或保护气道，以防止吸入异物。
气管切开护理操作评分标准
（3）调节中心负压吸引压力0.04~0.053MPa，检查吸痰管，打开外包装，戴无菌手套，取出吸痰管与负压管连接。（3分）
（4）左手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌巾上。右手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，避免在气管内上下提插
一项不符合要求扣2分；
每少一条扣1分
合计
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
3.妥善固定防止套管滑脱，必要时约束患者双手以防止患者意外拔管。密切观察病情及生命体征，若患者呼吸困难，皮下或纵膈气肿，气管内及切口有活动性出血等及时报告医生并配合处理。
4.按需及时吸痰，配合翻身、气道湿化，清醒患者指导有效咳嗽，遵医嘱予雾化吸入和排痰治疗。
5.堵管和拔管：遵医嘱试行部分堵管1～2日，无呼吸困难及缺氧症状时再完全堵管2～4日，仍无不良反应即可拔管，拔管后24h床边常规备气管切开包。（5分）
一项不符合要求扣0.5分
综合评价
8
态度和蔼，语音清晰，解释耐心，沟通有效，工作严谨，程序规范，无菌观念强，熟练沉稳。
一项不符合要求扣2分
操Байду номын сангаас
作
程
序
70
1、评估病人及环境：了解病情，观察局部伤口情况及两肺呼吸音，并解释取得合作，病室环境洁净安静，减少人员流动。（5分）
一项未做到扣1分
2、洗手，戴口罩。（2分）
5、伤口换药：
（1）快速手消，戴一次性手套，一手固定套管，一手旋转套管卡口取出内套管放于弯盘内，取下切口纱布垫，观察其分泌物颜色，放入医疗废物垃圾袋内，脱手套。（4分）
（2）快速手消后用无菌镊子取盐水棉球挤干，一手持镊固定外套管，一手持镊子夹持棉球由内向外擦拭套管外口；同法用酒精棉球擦拭套管下方的皮肤至切口周围15cm；用镊子将开口纱布开口向上置于套管下方，胶布固定。（15分）
气管插管气管切开术配合操作评分标准表
气管插管/气管切开术配合操作评分标准姓名：科室：日期：评分：监考人：操作项目操作内容分值扣分操作目的保持气道通畅，便于清除气道分泌物。
评估要点评估意识、生命体征、呼吸道、氧合情况，是否需机械通气。
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
2操作准备操作用物：气管切开包和气管插管盘、无菌手套、照明设备、负压吸引装置、合适的气管切开或气管插管导管、消毒润滑剂、局麻药、注射器、胶布、纱布及导管固定物品。
101）核对医嘱，评估患者。
5 2）洗手，戴口罩，携用物至患者床旁。
53）再次核对。
协助患者取仰卧位，清除口腔内假牙、血块及分泌物，肩与颈下垫枕，保持头向后仰，头部正中。
104）备吸痰盘，半铺半盖打开。
65）打开负压吸引装置，连接吸痰管备用，备好站灯，调整灯光合适位置。
106）协助医生气管插管或气管切开：（1）气管插管病人插管完毕初步固定导管，连接简易呼吸气囊，挤压呼吸气囊，听诊双肺呼吸音，证实气管插管成功，妥善固定好插管，松紧以一指为宜，根据病情接氧气吸入或予呼吸机辅助呼吸。
（2）气管切开病人，切开成功后，配合吸痰，有气管插管者及时拔除气管插管。
配合医生固定气管切开管，松紧以一指为宜，根据病情接氧气吸入或予呼吸机辅助呼吸。
207）术中密切观察患者反应及生命体征变化，发现异常及时通知医生。
108）整理用物，协助患者取合适体位，适当约束双手。
109）做好终末处理，记录。
5操作步骤10）操作速度：完成时间10分钟以内。
2 综合评价A、5分；B、4分；C、3分；D、2；E、1分；F、0分 5注意事项1、病人仰卧，肩和颈抬高，头后仰。
2、正确固定好气管插管或气管切开管。
3、每日做好导管护理及口腔护理。
4、监测通气及血气分析、电解质情况。
5、注意观察气管插管或气管切开并发症。
6、协助进行湿化、翻身、拍背，以利痰液排出。
7、注意牙齿有无松动。
评分标准⑴按操作程序各项实际分值评分。
⑵原则性操作程序颠倒一处扣2分。
气管切开操作评分标准
气管切开术配合技术操作
（一）目的
1、保持呼吸道通畅，便于清除气道分泌物或异物，增加肺泡有效通气量，减少气道阻力及死腔，提高呼吸道气体交换率。
2、便于应用机械通气或加压给氧，利于气道湿化及气道内给药。
（二）注意事项
1、保持皮肤切口在正中线上，防止损伤颈部两侧大血管及甲状腺，以免引起大出血。
2、切开气管时应注意同时切开气管及气管前筋膜，二者切口一致不分离，以免引起纵
膈气肿。
3、严禁切断或损伤气管第一软骨和环状软骨，以免后遗喉狭窄症。
4、进刀时切忌用力过猛，以防穿透气管后壁，造成气管食管瘘。
5、凡紧急行气管切开的病人，床头应备有吸引器、给氧装置、血管钳、气管切开包、照明灯，以备气管套管阻塞或脱出时急用。
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气管切开护理评分标准
科室姓名日期评分
项目评分标准及细则分
值
扣分
操作准备10分1.着装整洁规范，洗手，戴口罩。
2.物品准备：气管切开护理包（镊子2把、棉球12个、治疗巾1块、橡胶手
套1双、气切纱布2块、普通纱布2块、弯盘1个）、听诊器、吸引器、吸痰
管2根、75%酒精、碘伏、无菌手套1双、薄膜手套一包、弯盘2 个、已消
毒内套管、系带备用。
3.核对医嘱。
3
5
2
操作质量评分75分1. 携用物至病人床旁，核对患者信息。
做好解释取得患者配合。
2. 评估患者气切部位皮肤。
（洗手、戴手套）
3.必要时给予吸痰。
①听诊
②吸痰前停氧。
（观察患者血氧饱和度，如为：使用呼吸机患者，吸痰前
后需给予纯氧吸入2-3分钟）
③吸痰
④吸痰效果评定（听诊、观察患者血氧饱和度）
4.根据患者病情，协助患者取去枕平卧位，充分暴露气管切开处皮肤。
洗手。
5.戴薄膜手套，取出内套管进行刷洗，去除污纱布。
洗手。
6.打开气切护理包，戴手套，铺治疗巾。
7.切口皮肤换药
①取无菌镊夹取75%酒精棉球，拧至适宜湿度，依次消毒。
②消毒顺序：（气管套管周围皮肤--系带—套管底座—气管切口）以切口为中
心，分为2个半圆呈碟瓦状消毒，范围大于10cm，左侧系带、右侧侧系带、
取碘伏棉球消毒套管底座，套管外径。
（消毒错一处扣2分）
8. 一手持镊扶住底座，缓慢将已消毒的内套管放入。
9.一手持镊轻轻提起系带，用另一镊夹起蝶形纱布，进行放置，先对侧后近
侧。
必要时更换系带。
10.更换鼻导管末端吸氧管，调节氧流量，固定供氧装置。
（吸氧管插入深度
4-8cm）
11.无菌湿敷纱布覆盖气管套管，并给与适当固定。
12.撤去用物，治疗巾，脱手套，洗手。
13.协助患者取舒适卧位，整理床单位。
交代注意事项。
14.洗手，记录。
3
2
10
2
2
5
1
3
5
5
20
5
5
5
5
3
2
2
全程质量15 分1.严格操作规程、流程熟练。
2.无菌观念强，无污染现象。
3.操作过程中注意病情变化，有异常及时处理。
（注意观察患者生命体征变化，
尤其是血氧饱和度，发现异常时及时处理。
）
5
5
5。