气管切开护理评分标准

气管切开护理评分标准

科室姓名日期评分

项目评分标准及细则分

值

扣分

操作准备10分1.着装整洁规范，洗手，戴口罩。

2.物品准备：气管切开护理包（镊子2把、棉球12个、治疗巾1块、橡胶手

套1双、气切纱布2块、普通纱布2块、弯盘1个）、听诊器、吸引器、吸痰

管2根、75%酒精、碘伏、无菌手套1双、薄膜手套一包、弯盘2 个、已消

毒内套管、系带备用。

3.核对医嘱。

3

5

2

操作质量评分75分1. 携用物至病人床旁，核对患者信息。做好解释取得患者配合。

2. 评估患者气切部位皮肤。（洗手、戴手套）

3.必要时给予吸痰。

①听诊

②吸痰前停氧。（观察患者血氧饱和度，如为：使用呼吸机患者，吸痰前

后需给予纯氧吸入2-3分钟）

③吸痰

④吸痰效果评定（听诊、观察患者血氧饱和度）

4.根据患者病情，协助患者取去枕平卧位，充分暴露气管切开处皮肤。洗手。

5.戴薄膜手套，取出内套管进行刷洗，去除污纱布。洗手。

6.打开气切护理包，戴手套，铺治疗巾。

7.切口皮肤换药

①取无菌镊夹取75%酒精棉球，拧至适宜湿度，依次消毒。

②消毒顺序：（气管套管周围皮肤--系带—套管底座—气管切口）以切口为中

心，分为2个半圆呈碟瓦状消毒，范围大于10cm，左侧系带、右侧侧系带、

取碘伏棉球消毒套管底座，套管外径。（消毒错一处扣2分）

8. 一手持镊扶住底座，缓慢将已消毒的内套管放入。

9.一手持镊轻轻提起系带，用另一镊夹起蝶形纱布，进行放置，先对侧后近

侧。必要时更换系带。

10.更换鼻导管末端吸氧管，调节氧流量，固定供氧装置。（吸氧管插入深度

4-8cm）

11.无菌湿敷纱布覆盖气管套管，并给与适当固定。

12.撤去用物，治疗巾，脱手套，洗手。

13.协助患者取舒适卧位，整理床单位。交代注意事项。

14.洗手，记录。

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2

10

2

2

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1

3

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5

20

5

5

5

5

3

2

2

全程质量15 分1.严格操作规程、流程熟练。

2.无菌观念强，无污染现象。

3.操作过程中注意病情变化，有异常及时处理。（注意观察患者生命体征变化，

尤其是血氧饱和度，发现异常时及时处理。）

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