补体C3水平与系统性红斑狼疮疾病活动强度的关系研究要点
抗dsDNA抗体、补体C3及其他实验室指标对于诊断系统性红斑狼疮肾损伤的临床意义
抗dsDNA 抗体、补体C3及其他实验室指标对于诊断系统性红斑狼疮肾损伤的临床意义娄 雪，廖 莉，赵若彤，王湘宇，杨一帆，刘 爽，徐 健（昆明医科大学第一附属医院风湿免疫科，云南 昆明 650032）[ 摘要 ] 目的 探讨抗dsDNA 抗体、补体C3及其他实验室指标的水平在系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE ）合并肾损伤患者中的临床应用价值。
方法 回顾性分析296例SLE 患者的病历资料，比较SLE 合并肾损伤组和未合并肾损伤组的自身抗体及其他实验室指标水平的差异，寻找SLE 肾损伤的免疫学指标。
结果 SLE 合并肾损伤组血清抗dsDNA、抗核小体及抗组蛋白等抗体的阳性率显著高于未合并肾损伤组，血清肾功能指标如尿素、肌酐及尿酸，电解质如钾、氯及钙离子等水平显著高于未合并肾损伤组，免疫球蛋白IgG、IgA 及补体C3等水平显著低于未合并肾损伤组，差异有统计学意义（P < 0.05）。
结论 抗dsDNA、抗核小体、抗组蛋白等自身抗体、补体C3及多项实验室指标可能与SLE 患者肾损伤相关。
[ 关键词 ] 系统性红斑狼疮； 肾损伤； 自身抗体； 抗dsDNA 抗体； C3[ 中图分类号 ] R593.241 [ 文献标志码 ] A [ 文章编号 ] 2095 − 610X （2021）02 − 0049 − 05Clinical Significance of Anti-dsDNA Antibody，Complement C3 and Other Laboratory Indicators in the Diagnosis of RenalInjury in Systemic Lupus ErythematosusLOU Xue ，LIAO Li ，ZHAO Ruo-tong ，WANG Xiang-yu ，YANG Yi-fan ，LIU Shuang ，XU Jian（Dept. of Rheumatology and Immunology ，The First Affiliated Hospital of KunmingMedical University ，Kunming Yunan 650032，China ）［Abstract ］ Objective To investigate the clinical application value of anti-dsDNA antibody，complement C3 and other laboratory indicators in patients with systemic lupus erythematosus （SLE ） with renal injury.Methods The clinical data of 296 SLE patients were retrospectively analyzed. The differences of autoantibodies and other laboratory indicators between SLE with renal injury group and without renal injury group were compared，and the immunological indicators of SLE renal injury were found. Results The positive rates of serum anti-dsDNA，anti-nucleosome and anti-histone antibodies in SLE with renal injury group were significantly higher than those in without renal injury group，serum renal function indexes such as urea，creatinine and uric acid，electrolytes such as potassium，chlorine and calcium ion were significantly higher than those in without renal injury group，and the levels of immunoglobulin IgG，IgA and complement C3 were significantly lower than those in without renal injury group （P < 0.05）. Conclusion Anti-dsDNA，anti-nucleosome，anti-histone autoantibodies，complement C3[收稿日期] 2020 − 11 − 04[基金项目] 国家自然科学基金资助项目（81760296，81501406，81460256，81160379）；风湿免疫性疾病多中心临床科研转化平台基金资助项目（2018ZF016）；云南省医疗卫生单位内设研究机构科研基金资助项目（2018NS0133，2018NS0134）；云南省皮肤免疫疾病临床医学研究中心基金资助项目（2019ZF012）；云南省科技厅-昆明医科大学应用基础研究联合专项基金资助项目[2017FE467（-138）]；云南省高层次卫生计生技术后备人才基金资助项目（H-2017068）；昆明医科大学“百名中青年学术和技术骨干” 基金资助项目（60117190457）；2018年云南省“万人计划”青年拔尖人才基金资助项目（YNWR-QNBJ-2018-152）[作者简介] 娄雪(1992～)，女，黑龙江鹤岗人，在读硕士研究生，主要从事风湿免疫临床研究工作。
免疫性疾病的疾病活动度评估
指导治疗决策
评估结果可以为医生制定治疗方案提供重要依据， 帮助医生选择最合适的治疗手段，提高治疗效果。
预测疾病预后
通过对疾病活动度的评估，可以预测患者的 疾病预后情况，为患者和医生提供更准确的 预后信息。
评估的重要性和意义
提高诊疗水平
通过对免疫性疾病的疾病活动度 进行评估，可以提高医生的诊疗 水平，减少漏诊和误诊的发生。
促进学术交流
评估结果可以为医学研究和学术 交流提供重要数据支持，推动免 疫性疾病领域的发展。
改善患者生活质量
通过对疾病活动度的评估和治疗 ，可以改善患者的症状和生活质 量，提高患者的生存率和生存质 量。
02 免疫性疾病概述
定义和分类
定义
免疫性疾病是指由于免疫系统异常导 致的疾病，包括自身免疫性疾病、免 疫缺陷病和过敏性疾病等。
更精确地评估软组织炎症和关节 损伤。
综合评估方法
疾病活动度指数
结合临床表现、实验室指标 和影像学结果，计算疾病活 动度指数，如系统性红斑狼 疮活动度指数（SLEDAI）等
。
专家评估
由经验丰富的专家根据患者 的全面信息进行综合评估。
患者自我评估
通过问卷或量表等方式，让 患者参与评估自己的疾病活 动度。
炎症性肠病活动度评估
临床症状评分
根据患者的腹痛、腹泻、便血等症状的严重程度和频 率进行评分。
内镜下评估
通过结肠镜检查观察肠道黏膜的炎症、溃疡等病变情 况，评估疾病活动度。
实验室指标
如CRP、ESR等炎症指标的水平，以及粪便中的钙卫 蛋白等生物标志物，可以反映肠道炎症的程度。
其他免疫性疾病活动度评估
• 远程医疗和智能医疗：随着互联网和人工智能技术的发展，未来可能会实现远程医疗和智能医疗在免疫性疾病 管理中的应用。患者可以通过在线平台接受医生的远程诊断和治疗建议，同时智能医疗系统也可以辅助医生进 行疾病活动度的评估和治疗决策的制定。
补体C与相关疾病研究进展及临床意义专家讲座
补体C与相关疾病研究进展及临床意义专家讲座
第11页
（6）C3基因与中枢神经系统疾病
补体系统中参加旁路路径与经典路径补体蛋白都是由
中枢神经系统细胞表示。补体在大脑中作用可能与其
它组织类似，就是负责去除外来人侵物和宿主中已经
损坏细胞。研究发觉在阿尔茨海默氏病、亨廷顿氏症
、帕金森症和皮克氏病等神经退行性疾病中大脑内补
补体C与相关疾病研究进展及临床意义专家讲座
第7页
（3）与肝病
机体很多蛋白由肝脏合成,当肝脏发生病变时,其合成蛋白功效必定受到不一 样程度影响. 因为感染,机体会产生抗原抗体复合物,激活补体系统,引发各种生 物学效应,造成补体消耗,同时肝脏合成补体功效下降不能及时合成,造成体内补 体含量下降,其下降程度与肝炎病程长短相关.但肝癌患者c3水平又显著回升,其 原因当前还未清楚，可能是因为异常增生癌细胞分泌增强造成.
补体C与相关子疾病得研究分进也展及逐临床步意义增专家高讲，座 而虚证、病情和寒证因子得分降低。
第9页
类风湿性关节炎是一个累及周围关节为主多系统炎症性本身免疫性疾病，体液 免疫混乱是RA发病主要步骤之一，血清免疫球蛋白及补体系统是体液免疫主要部 分，有研究表明，RA患者存在着血清免疫球蛋白、补体等异常，这些免疫指标能 够作为临床RA活动指标[‘]，提醒RA发病机制可能是当致病菌入侵机体后，造成TH 细胞功效活跃，TS细胞功效低下，由TH细胞产生一系列细胞因子介导炎症反应， 同时活化B细胞分泌大量抗体，并与本身抗原结合，形成大量免疫复合物，沉积在 骨关节、滑膜、血管壁处，激活补体，引发一系列免疫反应，造成组织损伤，引发 迁延不愈滑膜炎和软骨破坏。近年国内外有血清免疫球蛋白及补体系统与RA相关 性研究报道，邹刚等[51 报道RA患者IgM、IgG、IgA均升高，有报道RA患者表现 为补体C3、C4水平升高[6]，也有报道RA患者C3、C4降低[7]。分析报道不一致， 其产生原因可能有以下几点：RA不一样时期免疫系统个体发挥及参加程度不一样 ；在RA治疗过程中常规免疫调控药品和／或激素应用，造成机体免疫状态发生改 变；RA疾病活动度不一样，免疫异常也存在不一样；RA是一个多原因所致慢性本 身免疫系统疾病，而免疫系统调控是极其复杂过程，免疫球蛋白及补体系统调整并 不依赖于单一原因。所以为防止以上干扰原因，设置了本病例对照课题，以初诊 RA患者作为研究对象，并排除了患有感染、恶性肿瘤及严重肝脏、内分泌等疾病 病例。依据DSA28评分标准，将初诊RA患者依据活动度分级研究以确保研究客观 性。本研究结果显示中重度RA活动组IgA、lgM有显著增高，C3有显著降低，与对 照组相比差异有显著性；IgA、gM与RA试验室活动指标ESR、CRP、RF、PLT有 正相关关系，C3与RA试验室活动指标ESR、CRP、RF、PLT有直线负相关。本研 究证实了RA发生发展与机体体液免疫力功效紊乱亲密相关，提醒血清免疫球蛋白 lgM、IgA和补体C3对RA辅助诊疗、RA疾病活动度、病情改变及预后判断，含有 主要l临床参考意义。但因为本试验为小样本研究，血清免疫蛋白及补体系统在RA 临床实用价值尚待多中心、大样本及细胞分子学水平等研究。提醒:补体C3在RA发 病中与RA炎症活动性关系亲密,可在一定程度上反应病情改变,对于临床预测病情好 坏和疗效含有主要参考价值。
自身抗体和补体，系统性红斑狼疮治疗不可不说的生物标志物
自身抗体和补体，系统性红斑狼疮治疗不可不说的生物标志物抗核抗体、抗磷脂抗体和补体水平对SLE治疗有何临床意义？“混迹“风湿界的人都知道，系统性红斑狼疮（Systemic lupus erythematosus，SLE）是最有“名气”的自身免疫病之一。
存在自身抗体是SLE 典型的特征，并与疾病的发生发展、临床诊断与治疗、病程转归与预后均有重要关联。
既往对SLE的诊断是基于1997年推荐的SLE分类标准，该分类标准中包括11项相关症状，而符合4项或4项以上者，在除外感染、肿瘤和其他结缔组织病后，可诊断为SLE[1]。
现今新出的2019年的欧洲抗风湿病联盟（EULAR）和美国风湿病学会（ACR）联合发布的SLE诊断分类标准，较之前的标准，更加强调了抗核抗体（ANA）的重要性，且在敏感性和特异性方面都达到了令人比较满意的结果，标准具体为：SLE筛查标准：抗核抗体（ANA）滴度曾≥1:80（HEp-2细胞方法）•如果不符合，不考虑SLE分类；•如果符合，进一步参照附加标准。
免疫学分类标准及权重：•抗磷脂抗体：抗心磷脂抗体/β2GP1/狼疮抗凝物一项及以上阳性，2分•补体：补体C3或C4下降，3分/补体C3和C4下降，4分•SLE特异性抗体：抗dsDNA抗体或抗Sm抗体阳性，6分基于上述2019年最新指南描述，本文将从抗核抗体、抗磷脂抗体和补体水平方面，简述其对SLE治疗的临床意义。
抗核抗体（ANA）而在多数患者中，抗dsDNA抗体以IgG型为主，见于80%的活动性SLE患者。
临床研究显示，SLE患者经有效治疗后IgG型抗体将降低或转阴[4]。
而作为一种全人源化的IgG1单克隆抗体，贝利尤单抗可特异性阻断可溶性BLyS与B细胞上受体的结合，抑制B细胞存活，诱导更多的自身反应性B细胞凋亡，从而减少血清中的自身抗体。
根据相关的Ⅲ期临床试验显示，贝利尤单抗治疗组的IgG和自身抗体水平持续降低至正常水平，IgG型抗dsDNA抗体转阴率与安慰剂组相比显著升高[5]。
系统性红斑狼疮患者补体C3、C4水平变化的临床意义
系统性红斑狼疮患者补体C3、C4水平变化的临床意义李文兴;王一丁;石楠【摘要】目的:观察系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)患者补体C3、C4水平变化并探讨其临床意义。
方法:选取我院2015年1月—2017年4月收治的122例SLE患者以及同期80名健康体检者,分别纳入患者组、对照组进行前瞻性分析。
按照SLE患者系统性红斑狼疮疾病活动性指数-2000(SLEDAI-2000)将患者分为轻度活动组(5~9分)、中度活动组(10~14分)、重度活动组(>14分)。
比较患者组、对照组以及患者不同亚组SLE患者补体C3、C4以及白蛋白(ALB)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标变化,运用Pearson相关性分析,计算补体C3、C4与各类实验室指标及SLEDAI-2000评分的相关性。
结果:患者组C3、C4、ALB、HDL-C、LDL-C、IgA、IgM低于对照组,其IgG高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
随着患者病情活动度上升,其C3、C4、ALB、HDL-C、LDL-C、IgA、IgM逐渐下降,IgG逐渐上升,差异有统计学意义(P<0.05)。
C3、C4与ALB、HDL-C、LDL-C、IgA、IgM均呈正相关,与IgG均呈负相关,且C3与SLEDAI-2000呈负相关(P<0.05)。
结论:SLE患者补体C3、C4水平的下降与病情进展与病情活动度的上升有着密切关联,C3在反映SLE病情活动度方面的价值更为理想。
【期刊名称】《现代仪器与医疗》【年(卷),期】2018(024)001【总页数】3页(P67-69)【关键词】系统性红斑狼疮;补体C3;补体C4;疾病活动度【作者】李文兴;王一丁;石楠【作者单位】[1]四川省遂宁市中医院检验科,四川遂宁629000;;[1]四川省遂宁市中医院检验科,四川遂宁629000;;[1]四川省遂宁市中医院检验科,四川遂宁629000;【正文语种】中文【中图分类】R446系统性红斑狼疮（Systemic lupus erythematosus，SLE）是一种与激素、环境、遗传等多种因素有关的自身免疫系统疾病，患者主要病理生理改变包括淋巴细胞异常活化、补体系统过度激活、免疫复合物清除障碍、自身抗体大量产生、免疫调节紊乱等[1-2]。
系统性红斑狼疮患者C3、C4水平与病情活动的关系
３ 讨 论
验。所有结果均 以 Ｐ＜００ 认为差异有统计学意义。 ．５
２ 结 果
本 组 ４ ０例 Ｓ Ｅ 患 者 Ｃ 、４降 低 的 发 生 率 分 别 为 ０ Ｅ ３Ｃ ７ ． ％、８ ｏ ７７ ６ ． ％。ｃ 、４的降低发生率在各病情 活动组间差异 ５ ０ ３ｃ 均有统计学意义（ Ｐ＜００ ）表 １ 。 ．５ （ ） ｃ ３和 ｃ ４降低 的发生率 随病情 活动增加而有 升高的趋势 ，
１ 资 料 与 方 法
表 １ Ｓ Ｅ患者不 同组 问 Ｃ３ Ｃ Ｌ 、 ４检测 比较 （ ）
１１ 一般 资料 ． ４ ０例 Ｓ Ｅ患者 的诊 断均 符合美 国风湿病协会 （Ｃ ）９ ７ ０ Ｌ Ａ Ｒ １９ 年修订 的 Ｓ Ｅ分类诊断标准『 且入院前均未用过糖皮质激素 、 Ｌ ｌ １ ， 免疫抑制剂等治疗 。其中男 ５ ， ３ ３ ， ７例 女 ４ 例 年龄 ４ ７ 岁 。 ～２ １ 方 法 ． ２ １ ． 疾病活动度判 断 根据 Ｓ Ｅ疾病 活动指数 （Ｌ Ｄ Ｉ计 ．１ ２ Ｌ ＳＥ Ａ ） 分法［ 参照 Ｇ ａｍ ｎ等１ Ｓ Ｅ病情 的判 断标 准分 为 ：～ ２ １ ， ｌｄ ａ ３ Ｌ １ 对 ０ ４分 为基本 无活动 ；－ ５ ９分 为轻度活 动 ；０ １ １～ ４分为 中度活动 ； ５ ≥１ 分为重度活动。 １ ． 临床分组 ４０例 Ｓ Ｅ患者临床资料根据 Ｓ Ｅ Ａ 计分 ．２ ２ ０ Ｌ ＬＤ Ｉ 分 为 ４组 ： 基本无活动组 、 轻度 活动组 、 中度 活动组及重度活 动
组 。从补体降低的发生率 和补体水平两方面来回顾性分析各组 补体 的特点 。
１ 统 计 学 方 法 － ３ 采用 Ｓ Ｓ １ ． ＰＳ０ ０版统计软件进行资料的统计分析 ， 量资料 计 平 均水平 以 ＋ 表示 ， ｊ 两样本均数的 比较应用 ｔ 检验 ， 多样本均 数的比较应用方差分析 ； 多个率 的比较采用行Ｘ 表的 ｘ 检验 ， 列 如多个率 的比较差别 有统计学意义 ，再采 用 × 分割法继 续检
红斑狼疮的疾病评估与病情监测指标
红斑狼疮的疾病评估与病情监测指标红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus，简称SLE）是一种慢性的系统性自身免疫性疾病，它可以影响全身多个器官和系统。
病情的评估与监测是红斑狼疮患者管理的重要方面，以及对疾病控制和治疗效果的判断。
本文将介绍红斑狼疮常用的疾病评估与病情监测指标。
一、临床表现评估红斑狼疮的临床表现多种多样，评估患者病情的重要指标之一是根据患者的主观症状和体征来进行。
临床表现评估包括但不限于以下几个方面：1. 皮肤损害评估：红斑狼疮患者常出现皮肤损害，如蝶形红斑、环形红斑、皮肤瘙痒等。
评估时需要记录损害部位、程度和持续时间等。
2. 关节炎评估：关节炎是红斑狼疮的常见症状之一。
通过评估关节疼痛、肿胀和活动度等指标，可以了解病情的严重程度。
3. 肾脏损害评估：红斑狼疮肾炎是该疾病的主要并发症之一。
评估肾脏损害时，可以通过检查尿液蛋白、肾功能指标等，了解肾脏受损程度。
4. 神经系统评估：红斑狼疮也可影响神经系统，导致头痛、抽搐、记忆力下降等症状。
评估时应关注神经系统损害的类型和程度。
二、实验室检查评估红斑狼疮的病情评估还需要依靠实验室检查来确定疾病的活动程度和内部器官受损情况。
以下是常用的实验室指标：1. 自身抗体检测：红斑狼疮患者体内常存在多种自身抗体，如ANA（抗核抗体）、dsDNA（抗双链DNA抗体）等。
这些抗体的阳性结果有助于诊断和评估病情。
2. 补体检测：补体是免疫系统中的重要组成部分。
红斑狼疮患者补体水平常常降低，补体C3、C4的检测结果可反映疾病活动程度。
3. 炎症标志物检测：红斑狼疮患者常伴有炎症反应，血沉、C-反应蛋白等炎症标志物的检测可以帮助评估病情。
4. 肾功能检测：红斑狼疮肾炎是一种常见且严重的并发症，肾功能检测如血肌酐、尿蛋白定量等有助于评估肾脏受损情况。
三、疾病活动指数评估为了客观评估红斑狼疮的疾病活动程度，医学界提出了多种疾病活动指数。
系统性红斑狼疮补体C3、C4水平与其他相关实验指标的相关性研究
所 有受试者清晨空腹抽取外周静脉 血 １ Ｏ ｍＬ， 静 置５ ｍｉ ｎ
后 使 用 高速 离 心 机 ３ ６ ０ ０ ｒ ／ ｍｉ ｎ 离心 ５ ｍｉ ｎ后 待 用 。 １ ． ２ ． １ 生化指标检测 ： 采 用 日立 公 司 ＨＩ ＴＡ Ｃ ＨＩ ７ ６ ０ ０ Ｐ 一 １ ２ ０
Ｃ ４ 、 免疫球蛋 白、 血 脂 水 平 以及 肝 、 肾 功 能 指标 ， 分 析 两 组 间 各 项 指 标 的差 异 以及 Ｃ ３ 、 Ｃ ４与 各 项 指 标 的 相 关 性 。结 果 ： 与健 康
对照组相 比， Ｓ Ｌ Ｅ病 例 组 总 蛋 白 （ ＴＰ ） 、 白蛋 白 （ ＡＬ Ｂ ） 、 尿酸（ ＵＡ） 、 碳酸氢根（ ＨＣ Ｏ３ ） 、 高 密 度 脂 蛋 白一 胆 固醇 （ ＨＤＬ — ｃ ） 、 内生 肌 酐清除率 （ Ｃ ｃ ｒ ） 、 低 密 度 脂 蛋 白一 胆 固醇 （ Ｌ ＤＬ — ｃ ） 、 载 脂 蛋 白 Ａ１ （ Ａｐ ｏ Ａ１ ） 、 载 脂 蛋 白 Ｂ（ Ａｐ ｏ Ｂ ） 、 同型半 胱氨 酸（ ＨＣ Ｙ） 、 免 疫 球 蛋 白 Ａ（ Ｉ ｇ Ａ） 、 免疫球蛋 白 Ｍ（ Ｉ ｇ Ｍ） 、 Ｃ ３以 及 Ｃ ４的 水 平 均 降 低 （ 均 Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ， 而 肌酐 （ Ｃ ｒ ｅ ａ ） 、 免 疫 球 蛋 白 Ｇ（ Ｉ ｇ Ｇ） 和胱 抑素 Ｃ
广 西 医 科 学 学 报 Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＧＵＡＮＧＸ Ｉ Ｍ Ｅ Ｄ Ｉ ＣＡＬ ＵＮＩ ＶＥＲＳ Ｉ ＴＹ ２ ０１ ６ Ｄｅ ｃ ； ３３（ ６）
Ｉ Ｉ
ＲＳＩ
・
９ ８ ９ ・
系统 性红 斑狼 疮 补体 Ｃ ３ 、 Ｃ ４水 平 与 其他 相关 实验 指标 的相 关 性研 究
系统性红斑狼疮患者血小板参数、血脂、补体C3、C4水平与病情活动度的关系分析
现代半物疾举讲展 Progress in Modern Biomedicine VoL21 NO.12 JUN«2021
doi: 10.13241 /j .c n k i.p m b .2021.12.040
系 统 性 红 斑 狼 疮 患 者 血 小 板 参 数 、血 脂 、补 体 C 3、C 4 水平 与病情活动度的关系分析*
董海芸宋维兴李玉川韩芳孙雪
( 青 海 大 学 附 属 医 院 肾 病 内 科 青 海 西 宁 810001)
摘 要 目 的 ：研 究 系 统 性 红 斑 狼 疮 ( S L E ) 患 者 血 小 板 参 数 、血 脂 、补 体 C 3 、C 4 水 平 与 病 情 活 动 度 的 关 系 方 法 : 将 从 2 0 1 1 年 1 月 〜 2 0 1 8 年 1 月 我 院 收 治 的 1 0 0 例 S L E 患 者 纳 入 研 究 ，将 其 按 照 S E L 疾 病 活 动 指 数 （S L E D A I ) 评 分 的 不 同 分 成 活 动 组 （S L E D A 丨评 分 之 1 0 分 ）3 6 例 ，非 活 动 组 ( S L E D A 丨 评 分 < 1 0 分 ) 6 4 例 ，另 取 同 期 于 我 院 进 行 体 检 的 健 康 志 愿 者 1 0 0 例 作 为 对 照 组 D 比 较 三 组 各 项 血 小 板 参 数 、血 脂 指 标 以 及 补 体 C 3 、C 4 水 平 ，采 用 P e a r s o n 相 关 性 分 析 S L E 患 者 S L E D A I 评 分 与 各 项 指 标 的 相 关 性 。 结 果 ：活 动 组 、非 活 动 组 血 小 板 计 数 ( P L T )、血 小 板 压 积 、大 血 小 板 百 分 率 低 于 对 照 组 ，且 活 动 组 P L T 、大 血 小 板 百 分 率 低 于 非 活 动 组 ( P < 0 . 0 5 ) 活 动 组 、非 活 动 组 血 小 板 平 均 容 积 （M P V ) 、血 小 板 体 积 分 布 宽 度 ( P D W ) 高 于 对 照 组 ，且 活 动 组 高 于 非 活 动 组 ( / X 0 . 0 5 ) 。 活 动 组 、非 活 动 组 低 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 （L D L - C ) 均 高 于 对 照 组 ，高 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 （H D L - C ) 均 低 于 对 照 组 （P < 0 . 0 5 ) , 活 动 组 H D L - C 低 于 非 活 动 组 ( / X 0 . 0 5 ) 。 活 动 组 、非 活 动 组 补 体 C 3 、C 4 水 平 均 低 于 对 照 组 ，且 活 动 组 补 体 C 3 、C 4 水 平 均 低 于 非 活 动 组 ( P < 0 . 0 5 ) 3 经 P e a r s o n 相 关 性 分 析 发 现 ：S L E 患 者 S L E D A I 评 分 与 P L T 、 大 血 小 板 百 分 率 、H D L - C 以 及 补 体 C 3 、C 4 水 平 呈 负 相 关 ， 与 M P V 、 P D W 呈 正 相 关 （P < 0 . 0 5 ) 。 结 论 ：S L E 患 者 血 小 板 参 数 P L T 、大 血 小 板 百 分 率 、血 脂 指 标 H D L - C 以 及 补 体 C 3 、C 4 水 平 与 S L E D A I 评 分 密 切 相 关 ，可 能 作 为 S L E 患 者 疾 病 活 动 性 的 评 估 指 标 ，
检测补体C3、C4及C1q水平对狼疮性肾炎活动性判定的价值
检测补体C3、C4及C1q水平对狼疮性肾炎活动性判定的价值胡小平;刘瑞菡;陈杰【摘要】目的:检测活动期和非活动期狼疮性肾炎(LN)患者血清补体C3、C4及C1q水平,探讨其对LN活动性判定的价值.方法:用免疫比浊法分别对经临床确诊的82例活动期和79例非活动期LN患者血清补体C3、C4及C1q的水平进行检测,比较两组患者C3、C4及C1q的水平及阳性检出率.结果:两组患者血清补体C3和C4的阳性检出率差异无统计学意义(P＞0.05),LN活动组C1q的阳性检出率(92.6％)高于LN非活动组(70.8％),差异有统计学意义(P＜0.05);LN活动组补体C3、C4、C1q水平均较LN非活动组下降(P＜0.05).结论:LN活动期患者C1q阳性率较LN非活动期患者高,而C3、C4、C1q水平较LN非活动期患者均降低,动态监测C3、C4、C1q的水平及检测C1q阳性情况对判断LN是否处于活动期有重要意义.【期刊名称】《贵阳医学院学报》【年(卷),期】2014(039)002【总页数】3页(P191-193)【关键词】狼疮肾炎;活动性;补体3;补体4;补体1q【作者】胡小平;刘瑞菡;陈杰【作者单位】孝感市中心医院检验科,湖北孝感432000;孝感市中心医院检验科,湖北孝感432000;孝感市中心医院检验科,湖北孝感432000【正文语种】中文【中图分类】R593.242系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus， SLE)是一种慢性的系统性自身免疫性疾病，可导致多器官的损伤[1]。
肾脏是SLE常见受累器官，狼疮性肾炎(lupus nephritis，LN) 是SLE最常见和严重的并发症。
LN在临床常以治疗后缓解与复发相互交替为特征[2-3]。
临床对LN活动性的诊断依赖于SLE疾病活动指数( SLEDAI)评分，但在某些情况下, 较难判断SLEDAI中的阳性指标是否由SLE的活动所导致。
补体C3、C4及CRP、ESR与系统性红斑狼疮疾病活动度的相关性分析
补体C3、C4及CRP、ESR与系统性红斑狼疮疾病活动度的相关性分析王景鸿;潘璐;卢冰如;赵士玉;丁山;刘义庆【期刊名称】《国际检验医学杂志》【年(卷),期】2024(45)11【摘要】目的探讨补体C3、C4及C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)与系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动度的相关性。
方法选取2021年1-12月就诊于该院的69例SLE患者作为SLE组,选取同期该院的70例体检健康人员作为对照组,比较SLE组和对照组血清相关指标水平变化。
根据系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)评分将SLE患者分为轻度活动组(27例)、中重度活动组(42例),比较两组相关指标的变化。
采用Spearman相关分析SLEDAI评分与血清相关指标的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析疾病严重程度诊断的有效性。
结果与对照组比较,SLE组血清补体C3、C4水平降低,CRP、ESR水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。
与轻度组比较,中重度组血清补体C3、C4水平降低,CRP、ESR水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。
SLE患者SLEDAI评分与血清CRP、ESR水平均呈正相关(P<0.05),与血清补体C3、C4水平均呈负相关(P<0.05)。
CRP、ESR及补体C3、C4诊断SLE中重度活动度的曲线下面积分别为0.716、0.875、0.872、0.856,灵敏度分别为59.52%、85.71%、78.57%、78.79%;特异度分别为79.83%、81.67%、86.79%、86.54%。
结论血清补体C3、C4及CRP、ESR与SLE患者病情进展相关,对于SLE疾病活动度分期起到一定的辅助作用。
【总页数】5页(P1327-1330)【作者】王景鸿;潘璐;卢冰如;赵士玉;丁山;刘义庆【作者单位】山东第一医科大学附属省立医院临床医学检验部【正文语种】中文【中图分类】R593.2【相关文献】1.补体C3、C4及C反应蛋白与系统性红斑狼疮疾病活动度的关系2.不同疾病活动度系统性红斑狼疮患者血清β2-微球蛋白、肌酐、白蛋白、补体C3及补体C4水平变化及临床意义3.NLR、C3、C4、CRP评估系统性红斑狼疮疾病活动度的比较分析4.不同疾病活动度系统性红斑狼疮患者血清补体C3、C4、ESR、IL-6及自身抗体的相关性分析5.中性粒细胞/淋巴细胞比值、中性粒细胞/补体C3、C4比值及C反应蛋白/白蛋白比值与系统性红斑狼疮疾病活动度的关系因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血清补体C3、C4及抗C1q抗体水平与系统性红斑狼疮患者病情的相关性
血清补体C3、C4及抗C1q抗体水平与系统性红斑狼疮患者病情的相关性王军辉;夏飞飞【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2024(19)1【摘要】目的探讨血清补体C3、C4及抗C1q抗体水平与系统性红斑狼疮(SLE)患者病情的相关性。
方法收集105例SLE患者纳入病例组,并选择65例健康人员作为对照组。
检测并比较两组血清补体C3、C4和抗C1q抗体及肾功能指标;采用系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)评估患者的病情活动度,比较不同疾病活动度患者血清补体C3、C4和C1q抗体水平;分析血清补体C3、C4和抗C1q抗体与肾功能及病情活动度的相关性。
采用Logistic多因素回归分析影响SLE患者病情变化的危险因素。
结果病例组血清肌酐(Scr)(83.61±10.71)μmol/L、尿素氮(BUN)(6.45±1.47)mmol/L、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)(6.23±1.42)mg/L均明显高于对照组的(42.06±7.39)μmol/L、(3.02±1.25)mmol/L、(1.65±0.58)mg/L,肾小球滤过率(eGFR)(80.56±14.28)ml/min明显低于对照组的(118.19±15.34)ml/min,差异有统计学意义(P<0.05);病例组血清补体C3、C4水平分别为(0.56±0.17)、(0.16±0.04)g/L,均明显低于对照组的(1.23±0.31)、(0.30±0.12)g/L,抗C1q抗体水平(46.65±11.48)U/ml明显高于对照组的(2.44±0.63)U/ml,差异有统计学意义(P<0.05);轻度活动患者血清补体C3、C4水平分别为(0.89±0.23)、(0.25±0.07)g/L均明显高于中重度活动患者的(0.31±0.08)、(0.08±0.02)g/L,抗C1q抗体水平(31.47±6.28)U/ml明显低于中重度活动患者的(59.76±8.73)U/ml,差异有统计学意义(P<0.05);血清补体C3、C4与Scr、BUN、β_(2)-MG、SLEDAI积分呈负相关(P<0.05),与eGFR呈正相关(P<0.05);抗C1q抗体与Scr、BUN、β_(2)-MG、SLEDAI积分呈正相关(P<0.05),与eGFR呈负相关(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示,补体C3、C4、抗C1q 抗体是影响SLE病情的独立危险因素(OR=3.54、2.14、5.68,P<0.05)。
抗dsDNA抗体补体C3、C4和系统性红斑狼疮活动的相关性
抗dsDNA抗体补体C3、C4和系统性红斑狼疮活动的相关性范云燕;余静【期刊名称】《医学信息：医药版》【年(卷),期】2009(000)004【摘要】目的：探讨自身抗体中抗dsDNA抗体及补体C3、C4与系统性红斑狼疮（SLE）患者狼疮活动相关的临床研究。
方法：回顾性分析58例系统性红斑狼疮（SLE）患者的临床情况。
对抗dsDNA抗体及补体C3、C4与SLE活动的关系进行了探讨与分析。
结果：C3下降较C4下降对诊断SLE活动更具价值，dsDNA 抗体升高，对SLE活动的判断很有价值。
C3下降及dsDNA抗体升高，应对病情活动加以判断，当补体C3、C4均低而dsDNA抗体升高时对诊断SLE活动价值最大。
结论：血清中ds—DNA抗体、补体与系统性红斑狼疮病情活动性高度相关。
【总页数】3页(P33-35)【作者】范云燕;余静【作者单位】德阳市中西医结合医院内科,四川德阳618000;德阳市人民医院风湿免疫科,四川德阳618000【正文语种】中文【中图分类】R593.241【相关文献】1.系统性红斑狼疮补体C3、C4水平与其他相关实验指标的相关性研究 [J], 兰访;韦慧萍;朱璇;秦雪2.补体C3、C4及C反应蛋白与系统性红斑狼疮疾病活动度的关系 [J], 郭静;杨瑞;李向花;徐平3.系统性红斑狼疮患者补体C3水平与疾病活动强度的相关性 [J], 陈继红4.血清补体C3、C4以及抗C1q抗体水平与系统性红斑狼疮患者病情的相关性 [J], 董莉5.不同疾病活动度系统性红斑狼疮患者血清β2-微球蛋白、肌酐、白蛋白、补体C3及补体C4水平变化及临床意义 [J], 卫霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
系统性红斑狼疮自身抗体与补体C3、C4联合检测
系统性红斑狼疮自身抗体与补体C3、C4联合检测张拓;彭亚宇【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2022(13)10【摘要】目的分析自身抗体和补体C3、C4联合检测应用于系统性红斑狼疮的诊断价值。
方法研究时间为2019年1月—2021年1月,研究者分别为我院收诊的系统性红斑狼疮患者、非系统性红斑狼疮健康体检者,分别将其划入应用组和对比组,每组各45例。
两组研究者均在我院采用免疫散射比浊方法检测血清中的C4和C3水平,同时采用免疫比浊法检测两组研究者的免疫球蛋白G(immune globulin G,IgG)、免疫球蛋白M(immune globulin M,IgM)及免疫球蛋白A(immune globulin A,IgA)水平。
分别比较两组研究者补体C4、C3与免疫球蛋白在不同活动度的水平。
结果应用组补体C4、补体C3低于对比组,IgM、IgA、IgG水平高于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。
轻度活动度补体C3、补体C4水平值要远高于中度活动度和高度活动度,不同活动度之间比较,差异有统计学意义(P<0.05);重度活动度IgA、IgM、IgG水平值要远高于中度活动度和轻度活动度,不同活动度之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论系统性红斑狼疮患者血清当中的补体C3和C4会出现明显的下降,且与免疫球蛋白关系密切,故C3、C4联合自身抗体在诊断系统性红斑狼疮中具有较高的临床价值,值得借鉴。
【总页数】3页(P76-78)【作者】张拓;彭亚宇【作者单位】宿迁市第一人民医院检验科;宿迁市妇产医院检验科【正文语种】中文【中图分类】R593【相关文献】1.补体C3、补体C4联合甲状腺自身抗体检测对桥本甲状腺炎诊断和预后的意义2.免疫球蛋白与补体C3、C4联合检测对系统性红斑狼疮的诊断价值3.T淋巴细胞亚群联合Alb以及IgG和补体C3、C4检测在系统性红斑狼疮疾病进展中的价值4.补体C3和C4联合自身抗体检测在系统性红斑狼疮临床诊断中的应用价值5.血清淀粉样蛋白A与补体C3、C4联合检测对系统性红斑狼疮的临床诊断价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
sle活动度评分标准
系统性红斑狼疮(SLE)活动度评分标准
一、临床指标
急性活动性症状：如关节痛、关节炎、心包炎、肺炎和狼疮性脑病等。
根据症状的严重程度，每个症状可以获得1-3分。
神经精神病症状：如出现精神病或重度神经病变。
若出现其中一种症状可获得3分，同时出现两种症状可获得5分。
二、实验室指标
补体：包括C3、C4和CH50的降低，每个指标降低可以获得1分。
抗DNA抗体：包括抗dsDNA和抗Sm抗体阳性，每个指标阳性可以获得2分。
血沉增快和贫血：血沉每增加10mm/h可获得1分，血红蛋白每减少1g可获得1分。
尿蛋白阳性：尿蛋白阳性可以获得2分。
三、免疫学指标
抗核抗体(ANA)：ANA阳性可以获得1分。
抗单链DNA抗体(Anti-ssDNA)：Anti-ssDNA阳性可以获得1分。
抗磷脂抗体：包括抗心磷脂抗体和狼疮抗凝物阳性，每个指标阳性可以获得1分。
四、肾脏受累指标
肾脏受累是根据尿蛋白的程度来进行评分的，具体如下：
无蛋白尿或≤ 0.5g/d，得0分；
尿蛋白> 0.5g/d，得2分；
血尿或红细胞管型，得2分；
肾功能不全，得3分。
五、其他指标
高血压：血压超过140/90mmHg，可以获得1分。
胸膜炎或心包炎：出现胸膜炎或心包炎的症状和体征，可以获得1分。
其他血管炎表现：出现其他血管炎的表现，如网状青斑、雷诺现象等，可以获得1分。
狼疮肝：出现狼疮肝的症状和体征，可以获得2分。
血小板减少：血小板计数<100×109/L，可以获得1分。
标准化狼疮比值
标准化狼疮比值标准化狼疮比值是指在临床检测中用于评估系统性红斑狼疮（SLE）患者疾病活动程度和治疗效果的一项指标。
SLE是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统会攻击自身组织和器官，导致全身多个器官和系统的炎症和损伤。
狼疮比值的标准化可以帮助医生更准确地评估患者的病情和疾病活动程度，从而制定更科学的治疗方案。
狼疮比值的计算公式为，狼疮比值=（血清C3浓度×100）/（血清C4浓度）。
其中，血清C3和C4是两种补体蛋白，它们在机体的免疫应答中起着重要作用。
在SLE患者中，血清C3和C4的浓度通常会下降，因此狼疮比值的计算可以反映出患者的免疫系统功能状态。
狼疮比值的标准化是指将患者的狼疮比值与正常人群的狼疮比值进行比较，并将结果进行标准化处理，得出一个相对的数值。
通过标准化处理，可以消除不同实验室、不同试剂和不同仪器所引起的误差，使得狼疮比值的结果更加客观和可比性更强。
标准化狼疮比值的测定方法通常是采用免疫荧光法或酶联免疫吸附法。
这些方法具有高灵敏度和高特异性，可以准确地测定血清中C3和C4的浓度，从而计算出狼疮比值。
在进行标准化处理时，一般采用正态分布或百分位数的方法，将患者的狼疮比值与正常人群进行比较，得出标准化的结果。
标准化狼疮比值的临床意义主要体现在以下几个方面：首先，标准化狼疮比值可以帮助医生更准确地评估患者的疾病活动程度。
狼疮比值与SLE的疾病活动程度密切相关，狼疮比值的升高往往意味着疾病的活动性增加，而狼疮比值的降低则可能表明疾病的活动性减轻。
因此，通过标准化狼疮比值的测定，可以及时发现疾病的活动性变化，指导临床治疗。
其次，标准化狼疮比值可以帮助医生评估治疗效果。
随着治疗的进行，患者的狼疮比值往往会发生相应的变化。
通过标准化处理，可以更加客观地评估治疗的效果，及时调整治疗方案，提高治疗的针对性和有效性。
最后，标准化狼疮比值还可以用于预测患者的预后。
一些研究表明，狼疮比值与SLE的预后密切相关，狼疮比值的升高往往意味着患者的预后较差，而狼疮比值的降低则可能预示着患者的预后较好。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
ａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ
ｗｅｒｅ
Ｓｅｒｕｍ ｃｏｍｐｌｅｍｅｎｔ Ｃ３ ｃｌｅａｒｌｙ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ｉｎ ７８２ ｐａｔｉｅｎｔｓ．ａｃｃｏｕｎｔｅｄ ｆｏｒ ７７．２７％．
Ｔｈｅｒｅ
ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｃｏｎｃｅｒｎｉｎｇ ｓｅｒｕｍ ｃｏｍｐｌｅｍｅｎｔ Ｃ３ ｌｅｖｅｌ ａｍｏｎｇ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｇｒｏｕｐｓ ｏｆ ｄｉｓｅａｓｅ
三、补体Ｃ３水平判断疾病活动强度的敏感性
和特异性
活动组２５４例，中度活动组３４４例，重度活动组 １８２例。补体ｃ３水平的检测均采用了速率散射免疫 比浊法（德林ＢＮ—ＩＩ全自动免疫分析仪，美国），试剂
为配套原装试剂。补体Ｃ３水平的正常参考值范围 为０．８７～１．４１晷／Ｌ。患者均在人院当天检测补体
以是否发生重度疾病活动（ＳＬＥＤＡＩ≥１５分）为 状态变量，以血清补体Ｃ３水平为检验变量制作受试 者操作特征（ＲＯＣ）曲线，结果显示曲线下面积（ＡＵＣ）
ＳＬＥＤＡＩ（ｒ＝一０．５１７，Ｐ＜０．０１）、抗ｃ１。抗体水平
（ｒ＝一０．３９３，Ｐ＜０．０１）、２４ ｈ尿蛋白定量（ｒ＝ 一０．２２８，Ｐ＜０．０１）呈负相关。
４分为基本无活动；５—９分为轻度活动；１０～１４分 为中度活动；≥１５分为重度活动。根据上述标准，
将１ ０１２例ＳＬＥ患者分为４组：稳定组２３２例，轻度
ｌ
０１２例ＳＬＥ患者中，补体ｃ３水平降低者７８２例，占
７７．２７％。不同疾病活动强度患者的补体ｃ３水平比较，差异有统计学意义（Ｆ＝１３Ｉ．２７５，Ｐ＜０．０１）； 疾病活动强度越高，补体ｃ３平均水平越低，两者间呈负线性相关（ｒ＝一０．５１７，Ｐ＜０．０１）；当血清补 体Ｃ３水平低于截点值０．５７ ｇ／Ｌ时，ＳＬＥ患者更易表现为重度疾病活动（ＳＬＥ疾病活动指数≥１５分）。 补体ｃ３水平与补体Ｃ４水平（ｒ＝０．８４５，尸＜０．０１）、白细胞计数（ｒ＝０．１１５，Ｐ＜０．０１）、血红蛋白水平 （ｒ＝０．０６９，Ｐ＜０．０１）、血小板计数（ｒ＝０．１７７，Ｐ＜Ｏ．０１）、白蛋白水平（ｒ＝０．０９１，Ｐ＜０．０１）均呈正相 关，与２４ ｈ尿蛋白定量呈负相关（ｒ＝一０．２２８，Ｐ＜Ｏ．０１）。１０１例患者因疾病重度活动采用糖皮质激 素冲击治疗，其补体ｃ３平均水平为（０．４８±０．２６）∥Ｌ。结论 血清补体ｃ３水平与ＳＬＥ疾病活动强 度密切相关，补体ｃ３水平低于０．５７ ｇ／Ｌ的ＳＬＥ患者可能伴有疾病重度活动。
ｗｅｒｅ
ｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙ
ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ ｗｉｔｈ
ｓｅｒｕｍ ｃｏｍｐｌｅｍｅｎｔ
Ｃ４（ｒ＝０．８４５。Ｐ＜ｏ．０１），ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｂｌｏｏｄ
ｗａｓ
ｌｅｕｋｏｃｙｔｅ
ｃｏｕｎｔ（ｒ＝０．１１５，Ｐ＜０．０１），ｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎ（ｒ＝０．０６９，Ｐ＜０．０１），ｐｌａｔｅｌｅｔ ｃｏｕｎｔ（ｒ＝０．１７７，Ｐ
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１—７３６８．２０１６．０５．０１５
【摘要】
目的探讨血清补体ｃ３水平与系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）疾病活动强度的关系。方法
收集安徽医科大学第一附属医院风湿免疫科２００６年１月至２０１４年１２月１ ０１２例ＳＬＥ住院患者的临 床资料进行回顾分析，患者均采用了速率散射免疫比浊法检测外周血清中的补体ｃ３水平，分析其与 ＳＬＥ疾病活动强度的关系及与补体ｃ４、外周血白细胞计数、血红蛋白水平、血小板计数、血浆白蛋白 水平和２４ ｈ尿蛋白定量的相关性。结果
对象与方法 一、对象
轻、中、重度活动组ＳＬＥ患者的血清补体ｃ３水平均
明显低于稳定组（均Ｐ＜０．０１）。见表１。
表１
ｌ
０１２例不同疾病活动强度ＳＬＥ患者的
血清补体Ｃ３水平比较（ｇ／Ｌ，ｉ±ｓ）
安徽医科大学第一附属医院风湿免疫科２００６
年１月至２０１４年１２月ＳＬＥ住院患者１ ０１２例，其 中男性８７例，女性９２５例，男女比例为１：１０．６，年龄
ａｌｓｏ
ａ
＜０．０１）ａｎｄ ａｌｂｕｍｉｎ ｌｅｖｅｌ（ｒ＝０．０９１．Ｐ＜０．０１）．Ｔｈｅｒｅ
ｎｅｇａｔｉｖｅ ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ
ｏｆ ｓｅｒｕｍ
ｃｏｍｐｌｅｍｅｎｔ Ｃ３ ｗｉｔｈ ２４ ｈ ｕｒｉｎａｒｙ ｐｒｏｔｅｉｎ（ｒ＝一０．２２８，Ｐ＜０．０ １）．１０１ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｈｏｓｅ ａｖｅｒａｇｅ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ｓｅｒｕｍ ｃｏｍｐｌｅｍｅｎｔ Ｃ３ ｗａｓ（０．４８±０．２６）∥Ｌ，ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｇｌｕｃｏｃｏｒｔｉｅｏｉｄ ｐｕｌｓｅ ｔｈｅｒａｐｙ ａｓ ｈｉｇｈ ｄｅｇｒｅｅ ｏｆ ｄｉｓｅａｓｅ ａｃｔｉｖｉｔｙ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｕｓ Ｔｈｅｒｅ ｉｓ ａ ｃｌｏｓｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ ｓｅｒｕｍ ｃｏｍｐｌｅｍｅｎｔ Ｃ３ ｌｅｖｅｌ ａｎｄ ｔｈｅ ｄｅｇｒｅｅ ｏｆ ｄｉｓｅａｓｅ ａｃｔｉｖｉｔｙ ｉｎ ＳＬＥ．Ｓｅｒｕｍ ｃｏｍｐｌｅｍｅｎｔ Ｃ３
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ ｃｏｍｐｌｅｍｅｎｔ Ｃ３ ｌｅｖｅｌ ａｎｄ ｔｈｅ ｄｅｇｒｅｅ ｏｆ ｄｉｓｅａｓｅ ａｃｔｉｖｉｔｙ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｙｓｔｅｍｉｃ ｌｕｐｕｓ ｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ（ＳＬＥ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ １ ０１２ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ＳＬＥ ｗｅｒｅ ｅｎｒｏｌｌｅｄ ｉｎ ｔｈｉｓ ｓｔｕｄｙ ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ ２００６ ｔｏ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２０１３ ａｔ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ ｒｈｅｕｍａｔｏｌｏｇｙ ａｎｄ
疾病活动程度判断及分组标准：根据２０００年改 进的ＳＬＥ疾病活动性指数（ＳＬＥＤＡＩ－２０００）评分法评 分”Ｊ，并评价疾病活动强度。评分标准：总分０—
水平（ｒ＝Ｏ．８４５，Ｐ＜０．０１）、外周血白细胞计数（ｒ＝ ０．１１５，Ｐ＜０．０１）、血红蛋白水平（ｒ＝０．０６９，Ｐ＜ ０．０１）、血小板计数（ｒ＝０．１７７，Ｐ＜０．０１）和血浆白 蛋白水平（ｒ＝０．０９１，Ｐ＜０．０１）呈正相关，与
结缔组织病。由于环境、药物、遗传、性激素等因素 的影响，促发体内异常免疫应答，持续产生大量的致 病性自身抗体、激活补体，形成免疫复合物，从而引 起组织损伤。已有研究表明，ＳＬＥ患者疾病活动期 多伴有血清补体系统蛋白尤其是补体ｃ３水平降
低。国内外研究文献均认为ＳＬＥ患者血清补体Ｃ３
用元±ｓ表示，不同疾病活动强度患者血清补体Ｃ３ 水平比较采用单因素方差分析，血清补体ｃ３水平 与其他指标间相关性采用两两相关分析，以相关系 数ｒ表示，补体ｃ３反映重度疾病活动的截点值采用
【关键词】
红斑狼疮，系统性；补体系统蛋白质类；疾病活动
Ｃ３ ｌｅｖｅｌ ａｎｄ
Ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｓｔｕｄｙ ｂｅｔｗｅｅｎ
ｃｏｍｐｌｅｍｅｎｔ
ｄｅｇｒｅｅ ｏｆ ｄｉｓｅａｓｅ ａｃｔｉｖｉｔｙ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ
ｓｙｓｔｅｍｉｃ ｌｕｐｕｓ ｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ
１１～７６岁，病程４ ｄ一２４年。诊断标准符合美国风 湿病协会（ＡＣＲ）１９９７年修订的ＳＬＥ分类标准Ｈ Ｊ。
二、方法 回顾性分析１ ０１２例患者的临床资料，分析补 体Ｃ３水平与病情活动程度问的关系，ＳＬＥ患者补体
注：８轻度活动组与稳定组比较，扛６．７８８，Ｐ（Ｏ．Ｏｌ；“中度活动 组与稳定组比较，ｔ＝１６．１００，Ｐ＜Ｏ．０１；。重度活动组与稳定组比较，
ｓｅｖｅｒｅ
Ｉｅｓｓ ｔｈａｎ ０．５７ ｇ／Ｌ ｍｉｇｈｔ ｂｅ
ｓｅｅｎ
ｉｆｌ ＳＬＥ ｗｉｔｈ
ｄｉｓｅａｓｅ ａｃｔｉｖｉｔｙ． ｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ，ｓｙｓｔｅｍｉｃ；Ｃｏｍｐｌｅｍｅｎｔ ｓｙｓｔｅｍ ｐｒｏｔｅｉｎｓ；Ｄｉｓｅａｓｅ ａｃｔｉｖｉｔｙ
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｌｕｐｕｓ
万方数据
史垡全型匿哑盈查垫！ｉ生ｉ旦箜！ｉ鲞箜！塑堡婪！』曼塑堕堕。丛型！Ｑ！ｉ：ｙ！！：！！：盟！：！
・３７５
．论著．
补体Ｃ３水平与系统性红斑狼疮
疾病活动强度的关系研究
张晓莉徐胜前蔡静陈珊宇徐建华
２３６６００安徽省阜阳，太和县中医院风湿免疫科（张晓莉）；２３００２２合肥，安徽医科大学
第一附属医院风湿免疫科（徐胜前、蔡静、陈珊宇、徐建华） 通信作者：徐胜前，Ｅｍａｉｌ：ｘｓｑｉａｎ－１１１２＠１６３．ｃｏｒｎ
生堡全型匡！匝盘查！！！！生！旦筮！ｉ鲞箜！塑￡！地』鱼！￡翌堕：型型；！！！，！些：！ｉ，型！：！
系统眭红斑狼疮（ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃ
ｌｕｐｕｓ ｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ，
Ｃ３水平。 三、统计学方法 采用ＳＰＳＳ １７．０软件进行统计分析，补体水平
ＳＬＥ）是一种累及全身多系统、多脏器的自身免疫性
ｗａｓ
ａｃｔｉｖｉｔｙ（Ｆ＝１３１．２７５．Ｐ＜０．０１）．Ｔｈｅ ｌｏｗ ｓｅｒｕｍ ｃｏｍｐｌｅｍｅｎｔ Ｃ３ ｌｅｖｅｌ
ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｈｉｇｈ ｄｅｇｒｅｅ
ｏｆ ｄｉｓｅａｓｅ ａｃｔｉｖｉｔｙ（ｒ＝一０．５１７，Ｐ＜０．０１）．Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ＳＬＥ ｈａｄ ａ ｓｅｖｅｒｅ ｄｉｓｅａｓｅ ａｃｔｉｖｉｔｙ（ＳＬＥ ｄｉｓｅａｓｅ ａｃｔｉｖｉｔｙ ｉｎｄｅｘ≥１５）ｗｈｅｎ ｔｈｅ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ｓｅｒｕｍ ｃｏｍｐｌｅｍｅｎｔ Ｃ３ ｗａｓ ｌｅｓｓ ｔｈａｎ ０．５７ ｇ／Ｌ Ｓｅｒｕｍ ｃｏｍｐｌｅｍｅｎｔ Ｃ３ １ｅｖｅｌｓ
１
一、不同疾病活动强度ＳＬＥ患者血清补体ｃ３ ０１２例ＳＬＥ患者中，血清补体Ｃ３下降者７８２
例，占７７．２７％。４组不同疾病活动度ＳＬＥ患者问 的血清补体Ｃ３水平明显不同，差异有统计学意义
（Ｆ＝１３１．２７５，Ｐ＜ｏ．０１）。Ｄｕｎｎｅｔ ｔ检验结果显示，