三检制记录(模板)
三检制记录样表
锚定板挡土墙
肋柱安装、板、肋柱间的连接、回填质量
5
加筋土挡土墙
板与拉筋的连接及处理、拉筋带的长度、回填质量
6
土钉墙
土钉的材料、角度、长度、灌浆质量、连接
7
抗滑桩
抗滑桩成孔工艺、混凝土灌筑
8
预应力锚索
锚索材料、倾角、深度、注浆、张拉力
附件4-4
地铁工程
序号
结构及分项工程名称
旁站重点
一
基本工序
管线拆迁、基坑围护结构、基坑开挖/盾构、回填（明挖）、钢筋施工、混凝土施工
仰坡以上危石处理
4
洞口回填
回填的顺序、分层厚度、密实度
三
洞身开挖
1
洞身开挖
爆破网络的布置、爆破工艺、装药量、危石处理、超挖回填
四
支护
1
喷射混凝土
喷射物的坍落度
2
锚杆
锚杆的插入长度、数量、灌筑砂浆的饱满程度
3
钢架
钢架间的连接、空间位置、保护层厚度（钢架之间间距、材质等）
4
管棚
接头处理，管棚长度、注浆的压力、注浆量
2
拱桥吊索
索力施加、索力调整、拉索附属构件安装、压浆
3
落地支架浇筑拱圈
地基处理、混凝土浇筑、湿接缝施工、施加预应力、孔道压浆
4
钢管混凝土拱
管节定位、焊接、压注混凝土
二十二
桥面系和附属工程
1
桥面防水层
防水层施工
2
桥面铺装
沥青混凝土施工
3
钢桥面防水粘结层
粘结层施工
5
支承垫石
预埋件安装、混凝土浇筑
涵洞
1
管涵
梁部
工序质量“三检制”验收记录表
模板表面平整度
不大于5mm
3
相邻模板错台
不大于1mm
4
模板涂刷隔离剂
涂刷隔离剂、涂刷均匀
5
排水管设置
每4m设置一道
验收人签名及意见
班组长验收意见：
签名日期：年月日
技术负责人验收意见：
签名日期：年月日
质检工程师验收意见：
签名日期：年月日
工序质量“三检制”验收记录表
项目名称：宁西铁路西安至合肥段增建第二线（上海局管段）站后工程
工序质量“三检制”验收记录表
项目名称：宁西铁路西安至合肥段增建第二线（上海局管段）站后工程
单位工程名称
声屏障工程
分部工程名称
混凝土灌注桩基础及底梁
分项工程名称模板及支架施工工序K800+905-K801+009、K801+025-K801+053
验收
时间
序号
验收项目
设计或规范值
验收结果
1
模板尺寸
0.4*0.25*104、0.4*0.25*28m
签名日期：年月日
2
钢筋连接方式
底梁主筋采用绑扎连接、搭接长度大于51cm。
立柱钢筋采用单面焊连接，焊缝长度均大于25cm
3
钢筋外观
平直、无损伤，表面无裂纹、油污、颗粒状老锈
4
保护层厚度
护面、顶帽5cm；托盘6.1cm
验收人签名及意见
班组长验收意见：
签名日期：年月日
技术负责人验收意见：
签名日期：年月日
质检工程师验收意见：
单位工程名称
声屏障工程
分部工程名称
混凝土灌注桩基础及底梁
分项
工程
三检制度验收记录表(样表 、范本)
三检制验收记录表
桩号及部位
南岸跨堤桥67#墩右幅4#、4’#块
子分项工程
模板ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ装
自检人员签字
X X X
自检时间
2016.12.2
检验结果
1、3#块模板局部打磨不到位。
2、3#块模板接缝不平顺。
处理结果
1、已对3#块模板重新打磨。
2、已对3#块调整模板接缝处错台。
2、 本表必须做好各项记录，关键部位做到有照片资料，由质检员集中保存
3、 内容写不下的可以带附页
互检人员签字
X X X
互检时间
2016.12.2
检验结果
3’#块腹板处模内尺寸有偏差
处理结果
已对3’#调整模板，保证结构尺寸
交接检人员签字
X X X
交接检时间
2016.12.2
检验结果
合格，同意进入下道工序施工
备注说明
1、 本表必须认真填写，各班组长进行自检工作，质检员进行互检工作，现场监理进行交接检工作。
工程验收记录(三检制模板)
编号：
工程名称：
验收部位
施工班组
施工时间
责任工程师
验收检查项目
班组自检
工程师验收
质检员验收
墙柱模的轴线控制：墙柱边线、300mm控制线复测无误。
定位筋、定位板条、内撑条准确牢固
外围墙柱、电梯井及楼梯间、卫生间墙柱模板须下挂200mm，防止错台现象。
严禁使用铁线、木条、套管或易造成渗漏的其它材料贯穿阳台、卫生间等砼支撑模板。
说明：1、本表适用于工序验收“三检”记录表格。2、各验收单验收时，合格打“√”，不合格打“×”，缺项打“／”；3、项目专检应有项目施工员填写的检验批原始资料作为支撑。
模板拼缝严密，不得漏浆，与砼接触应清理干净。
模板加固、支撑体系稳固，按方案施工。
墙柱梁板调模完成，柱子垂直度允许偏差5mm，楼板平整度允许偏差5mm.轴线位置允许偏差5mm，要求合格率达到100%，后附调模实测数据图纸。
班组自检ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
班组长：日期：
责任工程师检查
责任工程师：日期：
质量工程师检查
质量工程师：日期：
三检制”概念、“三检制”验收表格及填写范例
三检制”概念、“三检制”验收表格及填写范例三检制是一种有效的检验制度，结合了操作者的自检、工人之间的互检和专职检验人员的专检。
在企业长期检验工作的经验总结中得出，从一开始就要严格执行，避免流于形式。
如果质检员执行起来比较困难，可以利用监理的力量，监理见三检制单子再验收，避免检查验收完全成了质检员一个岗位的事情了。
以下是我们单位的三检制的表格和填表范例。
分项工程质量“三检制”检查验收记录填写方法如下：表格如下：质量“三检制”检查验收记录编号：分部分项工程名称施工班施工部位施工班组长：日期：组自检班组检查下道工序班组验收施工班组长：日期：检查意见：专业工长：日期：专业工长检查验收意见：质检员验收是否同意下道工序施工：是（）否（）质检员：日期：备注：本表一式二份，质检员及专业工长各存一份。
填写方法如下：对于基础、主体模板施工，填写模板标高、轴线、垂直度、拼缝偏差的数值。
同时，填写模板加固、外模通直、梁、板底起拱、剪力墙根部海绵条封堵、剪力墙模板角部粘贴双面胶条、垃圾清理等情况的文字说明。
对于混凝土分项，需对模板加固、拼缝、标高点布置的情况进行说明。
同时，填写模板标高、轴线、垂直度、拼缝的数值或文字说明。
另外，需检查验收班组是否同意本道工序施工。
专业工长应进行检查验收，并填写验收意见。
质检员应进行验收，并记录存在问题及处理意见。
根据下道工序准备情况，判断是否同意下道工序施工。
如果存在问题，应及时通知相关责任人班组进行整改复查，不合格继续整改，直至合格。
最后，填写是否同意下道工序施工的选项。
根据下道工序的准备情况，我们需要决定是否同意下道工序的施工。
如果存在问题，我们需要提出处理意见。
在综合工长的意见中，对于同意下道工序施工的问题，他们打了√。
根据现有情况，我们需要对下道工序的准备情况进行评估。
如果存在任何问题，我们需要提出解决方案。
综合工长认为，下道工序的准备情况良好，并同意进行施工。
针对下道工序的准备情况，我们需要认真评估是否可以进行施工。
三检制验收记录表
三检制验收记录表检验日期：_____________________检验地点：_____________________被检验单位：__________________被检验人：_____________________检验人：_______________________序号检查项目检验结果备注12345678910.....三检制验收记录表是用于记录对某项产品或工程进行三次检验时的结果和相关信息的表格。
本表格用于准确记录三次检验中所发现的问题和已经解决的问题，以确保产品或工程的质量和安全性。
以下是本次检验的具体内容：检验日期：本次检验的日期。
检验地点：本次检验的地点。
被检验单位：进行检验的单位。
被检验人：在被检验单位中负责本次检验的人员。
检验人：负责执行检验工作的人员。
序号：对每个检查项目进行编号，便于后续的记录和追踪。
检查项目：对要检验的项目进行具体的描述，包括相关的规范和要求。
检验结果：记录每个检查项目的检验结果，包括合格、不合格或需要改进等。
备注：对检验结果的补充说明，或是对不合格项目的原因分析和改进措施的记录。
接下来，根据实际情况填写本次三检制验收记录表。
每个检查项目应有相应的检验结果和备注。
根据需要，可以增加或删除检查项目，确保对整个产品或工程的各个方面进行全面的检查。
在填写本次三检制验收记录表时，请务必准确记录每个检查项目的检验结果和备注，确保信息的准确性和完整性。
如有需要，可以附上相关的照片、图纸或其他文件来支持检验结果的记录。
在完成本次三检制验收记录表后，应及时整理归档，便于今后的查阅和追溯。
本次三检制验收记录表的结果应及时通知被检验单位，并根据需要采取相应的改进措施，以确保产品或工程的质量和安全性达到要求。
本次三检制验收记录表的编写旨在提供详细而准确的检验结果和信息，以供后续的参考和改进。
希望本次检验能够为被检验单位提供有价值的反馈，并帮助不断提高产品或工程的质量水平。
以上是本次三检制验收记录表的详细内容，希望对您的工作有所帮助。
质量三检制检查验收记录
质量“三检制”检查验收记录
项目工程三检制度及检查表格
施工过程中应严格执行“三检”制度，形成完善三检记录（不能以报监理的资料代替），记录内容要具体，能反映实际检查数据。
三检制度指“预检、自检、专检”：
预检：指现场施工班组完成本工序后由工班长按图纸、工艺标准要求进行检查，要求按工程/工序的100%频率进行。
自检：指现场施工员或技术员对该工序的检查，检查合格后通知质检工程师检查，要求按工程/工序的100%频率进行。
复检：指质检工程师（专职质检员或总工）的检查，检查合格后通知驻地监理检查验收，常规工程专检频率不小于50%,重点、关键、隐蔽工程应100%专检。
工程名称：各子项目工程名称。
车站主体结构‘三检制’检查验收记录表
项目名称：
单位工程分部工程主体结构分项工程钢筋施工工序钢筋加工与安装验收部位技术负责人
序号检查项目设计或规范值班组检查结果技术主管检查结果质检工程师检查结果备注
1 绑扎钢筋网长、宽±10mm
2 绑扎钢筋骨架长±10mm
3 纵向受力钢筋间距±10mm
4 纵向受力钢筋混凝土保护
层厚度
±10mm
5 箍筋混凝土保护层厚度±10mm
6 绑扎钢筋、横向钢筋间距±20mm
7 钢筋弯起点位置20mm
8 箍筋外廓尺寸±5mm
班组长验收意见：签名：日期：年月日技术主管验收意见：签名：日期：年月日质检工程师验收意见：签名：日期：年月日
项目名称：
单位工程分部工程主体结构分项工程模板施工工序模板安装验收部位技术负责人
序号检查项目设计或规范值班组检查结果技术主管检查结果质检工程师检查结果备注
1 轴线位置5mm
2 底模上表面标高±5mm
3 模板内部尺寸±10mm
4 柱垂直度8mm
5 相邻模板表面高低差2mm
6 表面平整度5mm
7 模板表面脱模剂/
班组长验收意见：签名：日期：年月日
技术主管验收意见：签名：日期：年月日
质检工程师验收意见：签名：日期：年月日。
三检制度及检查表格
工程名称：南城都汇商住项目第六期汇彩园（20#地块）住宅工程工程名称：南城都汇商住项目第六期汇彩园（20#地块）住宅工程工程名称：南城都汇商住项目第六期汇彩园（20#地块）住宅工程工程名称：南城都汇商住项目第六期汇彩园（20#地块）住宅工程工程名称：南城都汇商住项目第六期汇彩园（20#地块）住宅工程工程名称：南城都汇商住项目第六期汇彩园（20#地块）住宅工程工程名称：南城都汇商住项目第六期汇彩园（20#地块）住宅工程都匀市政路网工程“三检”管理制度复核：审批：中建四局第五建筑工程都匀市政路网工程项目经理部二○一五年三月“三检”管理制度为了加强本项目工程施工现场质量的过程控制管理，确保工程施工质量满足设计及规范要求，保证项目在质量实施过程中对每道工序质量都能撑握在预控当中，根据业主单位、公司要求及工程实际施工要求，我部结合工程施工实际情况，特制定本制度。
一、三检制分解1.1自检1.1.1初检责任人：作业班组组长；职责：初检是保证施工质量的基础，要求班组人员相互间进行检查、监督和把关。
每一道工序完成后，由该班组按照工序或单元工程规定的检查（检测）项目逐项检查与，真实地填写施工记录，并由班组长本人签字。
在施工过程中，根据质量控制要求，严格规范施工程序。
班组是按照作业规程施工的主体，也是保证工程质量的主体。
初检合格后，负责初检资料的整理与上报，并为复检工作做好现场准备。
实施程序：(1) 施工班组人员在操作过程中，必须按相应的检验批质量验收记录表进行自检，经自检达到质量标准，并经组长验收后，方准继续进行施工。
(2) 班组长对所施工的，必须按相应的质量验收记录表中所列(工序操作前由技术负责人交底时提供该工序检验表)的检查内容，在施工过程中逐项地检查班组每个成员的操作质量。
在完成后逐项地进行自检，并认真填写自检记录，经自检达标后方可请施工员组织质量验收。
(3) 施工员除督促班组认真自检、填写自检记录，为班组创造自检条件(如提供有关表格、协助解决检测工具等)外，还要对班组操作质量进行中间检查。
钻孔桩 三检制表格样本
钢筋笼 备注
月
日
月
日
月
日
第 1 页，共 1 页
4
加强箍焊接
单面焊接≧10d
5
箍筋加密区间距
10cm/±20mm
6
箍筋非加密区间距
15cm/±20mm
7
钢筋笼成型长度
m
8
钢筋笼直径
m
10
保护层
每2m/4个；7cm
11
孔深
12
沉渣厚度
≤10cm
班组长验收意见：
签名：
技术主管验收意见：
签名：
质检工程师验收意见：
签名：
分项工程 检查时间 质检工程师检查结果
工序质量“三检制”检查验收记录表
项目名称：新建重庆铁路枢纽东环线站前工程DHZQ-2标二分部架子六队
单位工程
渝湘双线特大桥
分部工程
#桩
施工工序
加工及安装
技术负责人
序号
检查项目
设计或规范值
班组检查结果
技术员检查结果
1 主筋钢筋直径/根数 HPB300Φ20/24根
2
主筋焊接质量
双面焊接≧5d
3 加强箍钢筋直径/根数 HRB400Φ16/5根
模板工程三检验收记录表
模板工程三检验收记录表
工程名称： 强发百年工程 部 位： 日 期： 编 号： 001
班组签名： 施工员签名： 质检员签名：
序号 检 查 项 目
班组自检 合格√ 不合格×
施工员复检 合格√ 不合格×
质检员抽检 合格√ 不合格×
综合评定
1 预留洞口，门窗位置
2 墙，柱的加固
3 门式架支撑体系
4 板面的平整度
5 墙体，柱尺寸及垂直度
6 模板的拼缝及接点
7 模板标高
8 楼面周边或阳台是否装反梁 9 是否使用报废模板
10
卫生间沉箱等有水吊模部位禁用铁丝
钢筋制安工程三检记录表工程名称:重庆强发百年工程施工部位:
项目
允许
偏差检查
部位
现场实测值自检互检专检
钢筋网长宽±10 网眼
尺寸
±20
钢筋骨架长度±10 宽高±5
受力钢间距±10 排距±5
筋弯起点
位置
±20
锚固
长度
±5
保护层梁柱±5 板墙±3
箍
筋
间距±20
说明：竖向及水平受力钢筋的规格、品种、数量必须符合设计要求。
检查依据：施工图、现行规范。
班组签名：施工员签名：质检员签名：。
水利工程“三检制”验收记录
（
质
检 员 验
终 检
收
）
同意进入下道工序施工 整改合格后，同意进入下道工序施工 原因： □不同意进入下道工序施工。 原因：
质检员：
日期：
验收意见：
（ 平 行监 检理 测复 验核 收 ）
同意进入下道工序施工 整改合格后，同意进入下道工序施工 原因： □不同意进入下道工序施工。 原因：
监理工程师：
日期：
年 月日
年月日
年月 日
工程质量 “三检制”检查验收记录备查表
工程名称：忠县黄钦水库扩建工程一标段
单位工程 名称
分部工 程名称
单元名称 及部位
检查 项目
基坑/基槽
设计尺寸： 长或宽度：□合格 □不合格
坑(槽)底部标高：□合格 □不合格
表土清理：□是 □否 清理范围：□人工 0～50cm
不良土质的处理：□已处理 □未处理 □合格 □不合格
监理工程师：
日期：
备注：本表由各相关负责人现场检测后据实填写，字迹清楚，签注意见并确认后交档案室归档。
工程质量 “三检制”检查验收记录备查表
工程名称：忠县黄钦水库扩建工程一标段
单位工程名 称
单元名称及 部位
分部工 程名称
检查 项目
（ 班 组初 检检 查 ）
入仓混凝土料：□合格 □不合格 混凝土振捣：□符合规范要求 □不符合规范要求 铺筑时间： □合格 □不合格 铺筑时间：□符合施工规范 □不符合施工规范 积水和泌水：□排除 □未排除 其它项目：
混凝土浇筑
施工班组长：
日期：
验收意见：
（
施
工 队 检
复 检
查
）
同意进入下道工序施工 □不同意进入下道工序施工，原因：
施工现场三检制标准记录表【范本模板】
专业工长：日期：
质量
检查员验收
验收意见：
验收时发现问题记录后,及时通知相关责任人、班组进行整改，复查不合格继续整改,直至合格，同意下道工序施工在括号里打√。
是否同意下道工序施工：是（√)、否(）。
质检员：日期：
监理工程师验收
根据下道工序准备情况，是否同意下道工序施工：
分部分项工程名称
模板工程
施工部位
1＃楼三层剪力墙、四层梁板模板
班组
检查
施工班
组自检
模板标高、轴线、垂直度、平整度、方正度；模板加固；垃圾清理等均符合要求.
施工班组长：日期：
下道工序施工班组验收
钢筋分项
模板标高、轴线、垂直度、平整度、方正度；模板加固；垃圾清理等均符合要求
同意本道工序施工。
施工班组长:日期:
分项工程质量“三检制”检查验收记录
分部分项工程名称
钢筋工程
施工部位
1#楼一层剪力墙钢筋
班组
检查
施工班
组自检
钢筋规格型号、剪力墙分布筋间距；剪力墙搭接长度；箍筋间距；保护层按规范要求放置等均符合要求
施工班组长：日期:
下道工序施工班组验收
模板分项
剪力墙分布筋间距；剪力墙搭接长度；箍筋间距;保护层按规范要求放置等均符合要求
专业工长检查
检查意见：合格
模板标高、轴线、垂直度、平整度、方正度；模板加固；垃圾清理等均符合要求
专业工长：日期：
质量检查员验收
验收意见：
验收时发现问题记录后及时通知相关责任人班组进行整改复查不合格继续整改，直至合格。同意下道工序施工在括号里打√.
三检制检查验收记录表
“三检制”检查验收记录表项目名称：** 项目分项工程名称：主塔桩基础开挖检检验部位：自检结果及处理意见：锁口施工质量及高度满足要求：是□否□护壁混凝土厚度、质量满足要求：是□否□开挖成孔良好无欠挖：是□否□垂直度满足要求：是□否□孔径、孔深满足要求：是□否□孔内渗水描述：无□ 湿渍□ 渗水□滴水□ 涌水□基底清理情况描述：清理彻底，无虚渣□虚渣较厚，需处理□处理意见描述：班组长：互检结果及处理意见：桩基成孔质量能否满足下道工序施工：如不能，注明处理意见：日期：是□ 否□下道工序班组长：现场技术负责人：现场施工负责人：日期：日期：日期：表格编号：TJ07-001编号：班组长：日期：自检结果及处理意见：桩基超声波检测质量满足要求：是□ 否□ 桩头处理完好，钢筋顺直、无锈蚀，且长度、角度满足要求： 是 □否□综合接地等预埋设施安装完成； 是□ 否□ 主筋钢筋数量、长度、间距满足要求： 是□ 否□ 预埋筋及预埋件位置、数量、间距满足要求：是□ 否□ 钢筋连接质量满足要求：是□ 否□ 钢筋连接接头同一截面数量少于 50%： 是□ 否□ 箍筋绑扎质量及间距满足要求： 是□否□冷却管安装 、漏水情况描述： 安装稳固， 密封完好 □安装及密封需处理 □处理意见描述：班组长： 日期：自检结果及处理意见：混凝土和易性满足要求：是□否□施工时间及环境温度满足要求：是□否□钢筋骨架完整，保护层厚度满足要求：是□否□自检结果及处理意见：主筋钢筋数量、长度、间距满足要求：是□否□预埋筋及预埋件位置、数量、间距满足要求：是□否□钢筋连接质量满足要求：是□否□是□否□钢筋连接接头同一截面数量少于50%：箍筋绑扎质量及间距满足要求：是□否□处理意见描述：质检工程师：日期：备注说明：1. 本表必须认真填写，各道工序“三检”验收合格后方可进入下一步施工，内容写不下或影像资料可附页；2. 本表一式四份，班组、现场施工负责人、现场技术负责人、质检工程师各一份。
三检制记录(模板)
遵义建发“三检制”检查记录
编号：
说明：
1、本表格根据遵义建设发展有限公司“三检制”（工长自检、质检员专检、项目经理或项目技术负责人复检）制定，三检制的检查应该包括所有主要的分部分项工程，尤其是涉及到隐蔽的工程，如：钢筋工程、防水工程、砌体工程、门窗工程、抹灰工程等
2、施工员进行自检时要求作业班组长必须参加，必要时安排工人配合。
自检合格后，由施工员通知质检员进行检查，质检员也可在施工员自检时参与检查。
施工员自检完成后应该有《自检记录》，有条件时在存在问题部位应进行标识，如：模板的垂直度检查。
3、质检员检查发现存在质量问题的，以发《质量问题整改通知单》给项目组和班组长，并要求在限期内整改完成。
4、质检员专检完成后，由质检员通知项目经理或项目技术负责人进行最后的复查。
5、项目经理或项目技术负责人检查时，班组长、劳务管理人员、施工员、质检员应参与检查，以便及时整改。
6、施工员签字一栏，要求专业工长和综合工长都要签字。
7、检查均应有检查记录，并要在个人的工作笔记中体现，此检查表在所有的检查通过后填写。
贵州凤冈彰教产业园标准厂房五期工程
实测实量检查记录表
施工单位：遵义建工（集团）有限公司编号：
注：此表中带○的数据为不合格数据。
三检制记录(模板)【范本模板】
遵义建发“三检制”检查记录
编号:
说明：
1、本表格根据遵义建设发展有限公司“三检制”（工长自检、质检员专检、项目经理或项目技术负责人复检）制定,三检制的检查应该包括所有主要的分部分项工程，尤其是涉及到隐蔽的工程，如:钢筋工程、防水工程、砌体工程、门窗工程、抹灰工程等
2、施工员进行自检时要求作业班组长必须参加，必要时安排工人配合.自检合格后，由施工员通知质检员进行检查，质检员也可在施工员自检时参与检查。
施工员自检完成后应该有《自检记录》，有条件时在存在问题部位应进行标识，如:模板的垂直度检查。
3、质检员检查发现存在质量问题的，以发《质量问题整改通知单》给项目组和班组长，并要求在限期内整改完成。
4、质检员专检完成后，由质检员通知项目经理或项目技术负责人进行最后的复查。
5、项目经理或项目技术负责人检查时,班组长、劳务管理人员、施工员、质检员应参与检查，以便及时整改。
6、施工员签字一栏,要求专业工长和综合工长都要签字。
7、检查均应有检查记录，并要在个人的工作笔记中体现，此检查表在所有的检查通过后填写。
贵州凤冈彰教产业园标准厂房五期工程
实测实量检查记录表
施工单位：遵义建工（集团）有限公司编号：
注：此表中带○的数据为不合格数据。
项目三检(自检、互检、专检)表
□存在的问题立即整改，整改项：
施工员：质量员：
资料情况
（若需要）
检查内容：相关资料是否齐全且符合要求。
检查结论：□通过□未通过，整改项：
资料员：
技术负责人意见：
技术负责人：
注：检查结果在“□”内打“√”，如未通过验收则写明整改项。
检查内容不得少于检验批验收规定内容。
□存在的问题立即整改，整改项：
班组长：分包施工员：
互检
检查内容：是否达到后续施工要求且同意办理中间交接。（互□符合要求□存在的问题立即整改，整改项：
相关班组：分包施工员：施工员：
专检
检查内容：是否对自检、交接检结论认可。（专检记录及实测数据附后）
检查结论：□主控项目全部合格，一般项目实测合格率达95%及以上，且满足质量目标要求。
自检必须全数实测，附实测数据，专检对自检的数据进行抽查
施工过程“三检制”实施记录表
项目名称
德阳高新区骨干路网打捆项目（环璧南路）
检查日期
检查部位
自检
检查内容：是否按照设计图纸、施工方案及规范要求施工。（自检记录及实测数据附后）
检查结果：□主控项目全部合格，一般项目实测合格率达95%及以上，且满足质量目标要求。
质量控制措施按照方案、技术交底要求落实到位，半成品观感质量良好。
三检制记录样表
超前小导管
数量，长度、注浆的压力、注浆量
6
超前预注浆
注浆的范围、注浆量、角度
五
衬砌
1
模板
台车变形、接头，封端情况
2
衬砌混凝土
混凝土浇筑、拱部封顶
3
回填注浆
回填注浆的压力、注浆量、注浆顺序
六
明洞工程
1
混凝土
混凝土浇筑
2
回填
回填的顺序、分层厚度、密实度
七
防水和排水
1
施工缝、变形缝防水
止水带的接头处理
2
地基处理、基座浇筑、接缝处理、防水施工
2
混凝土框架涵
地基处理、混凝土浇筑、沉降缝及防水
附件
隧道工程
序号
结构及分项工程名称
旁站重点
一一一
基本工序
隧道开挖、钢拱架（格栅）支立、初期支护、防水板张挂、盲管布设、钢筋绑扎、二衬混凝土浇筑
-——二
洞口工程
1
混凝土
混凝土浇筑
2
浆砌片石
砌筑顺序、砂浆的饱满程度
3
洞口防护
附件
二检流程卡
检杳部位（单位工程、分部工程、分项工程检验批单元）
流程
技术父底执行情况
质量标准执行情况
检杳结论
施工员自检情况
检杳人：
施工员与主管工程师
联检情况
：
注：本记录存于项目安全质量部，作为项目过程检查资料保存附件2
安全旁站记录表
部位或工序：
旁站开始时间：点分
斜拉索施加与调整、混凝土浇筑、施加预应力、孔道压浆
二十
悬索桥
1
悬索桥缆索、吊索、
鞍座
应力施加、主缆线型调整、紧缆、緾丝、防腐、索
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遵义建发“三检制”检查记录
编号：
说明：
1、本表格根据遵义建设发展有限公司“三检制”（工长自检、质检员专检、项目经理或项目技术负责人复检）制定，三检制的检查应该包括所有主要的分部分项工程，尤其是涉及到隐蔽的工程，如：钢筋工程、防水工程、砌体工程、门窗工程、抹灰工程等
2、施工员进行自检时要求作业班组长必须参加，必要时安排工人配合。
自检合格后，由施工员通知质检员进行检查，质检员也可在施工员自检时参与检查。
施工员自检完成后应该有《自检记录》，有条件时在存在问题部位应进行标识，如：模板的垂直度检查。
3、质检员检查发现存在质量问题的，以发《质量问题整改通知单》给项目组和班组长，并要求在限期内整改完成。
4、质检员专检完成后，由质检员通知项目经理或项目技术负责人进行最后的复查。
5、项目经理或项目技术负责人检查时，班组长、劳务管理人员、施工员、质检员应参与检查，以便及时整改。
6、施工员签字一栏，要求专业工长和综合工长都要签字。
7、检查均应有检查记录，并要在个人的工作笔记中体现，此检查表在所有的检查通过后填写。
贵州凤冈彰教产业园标准厂房五期工程
实测实量检查记录表
施工单位：遵义建工（集团）有限公司编号：
注：此表中带○的数据为不合格数据本文档部分内容来源于网络，如有内容侵权请告知删除，感谢您的配合！。