风险评估一览
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3.7.1.1中[A]高危患者入院时跌倒坠床的风险评估率≥95%
2013年第一季度美罗湾医院护理风险评估率统计一览表
科室年月防跌倒、坠床（人次）防压疮（人次）防导管脱落（人次）
应评人数实评人数评估率应评人数实评人数评估率应评人数实评人数评估率内一科2013.01 0 0 0 0
内二科2013.01 1 1 0 0 0 0
外科2013.01 0 0 0 0 0 0 0
内一科2013.02 0 0 0 0
内二科2013.02 1 0 0 0 0
外科2013.02 0 0 0 0 0 0
内一科2013.03 0 0 0 0
内二科2013.03 0 0 0 0 0 0 0
外科2013.03 0 0 0 0 0 0 0
第一季度小结
总结分析持续改进记录：
2013年第一季度，全院护理风险评估率达到%，符合要求，但检查中也有很多评估，告知方面的问题，现总结如下：问题：1.普遍存在护士为患者记录防跌倒、坠床监管记录不及时现象。
分析原因：护士工作不细致，没有按要求巡视，并记录。
整改措施：1.加强护士护理安全风险评估意识的培养。
2.护士长加强科内日常监管工作，护理部加强抽检和日常督导检查工作。
分析评价记录人：2013.04
3.7.1.1中[A]高危患者入院时跌倒坠床的风险评估率≥95%
2013年第二季度美罗湾医院护理风险评估率统计一览表
科室年月防跌倒、坠床（人次）防压疮（人次）防导管脱落（人次）
应评人数实评人数评估率应评人数实评人数评估率应评人数实评人数评估率内一科2013.04 0 0 0 0
内二科2013.04 1 1 0 0 0 0
外科2013.04 0 0 0 0 0 0
内一科2013.05 0 0 0 0
内二科2013.05 1 0 0 0 0
外科2013.05 1 1 0 1 1
内一科2013.06 0 0 0 0
内二科2013.06 0 0 1 1 100% 0 0
外科2013.06 5 5 0 0 1 1
第二季度小结 1 1 100%
总结分析持续改进记录：
2013年第二季度，全院护理风险评估率达到100%，符合要求，但检查中也存在不足。
问题：1.评估不及时现象时有发生，护理部要求患者入院24小时完成，但仍存在入院24小时之后补记的现象。
2.评估后护理项目告知项目不全或漏项，容易造成患者家属不知情，造成纠纷。
分析原因：1.跌倒坠床评估单有漏签名现象。2.护士再次评估有评估不及时，评估不细致的现象。
整改措施：1.加强护士护理安全风险评估意识的培养。
2.护士长加强科内日常监管工作，护理部加强抽检和日常督导检查工作。
分析评价记录人：2013.07
3.7.1.1中[A]高危患者入院时跌倒坠床的风险评估率≥95%
2013年第三季度美罗湾医院护理风险评估率统计一览表
科室年月防跌倒、坠床（人次）防压疮（人次）防导管脱落（人次）
应评人数实评人数评估率应评人数实评人数评估率应评人数实评人数评估率内一科2013.07 0 0 0 0
内二科2013.07 0 0 0 0 0
外科2013.07 2 2 0 0 1 1
内一科2013.08 0 0 0 0
内二科2013.08 1 0 0 0 0
外科2013.08 4 4 0 0 2 2
内一科2013.09 0 0 0 0
内二科2013.09 6 6 0 0 0 0
外科2013.09 1 1 0 0 1 1
第三季度小结0 0 0 0
总结分析持续改进记录：
2013年第三季度，全院护理风险评估率达到100%，符合要求，但检查中也有很多评估
问题：1.跌倒坠床评估单有漏签名现象。2.再次评估有评估不及时，评估不细致的现象。
分析原因：临床护士责任心不强，漏签名。护士长没有将此项工作列入日常工作，监管不到位。
整改措施：1.加强护理安全风险评估意识的培养。
2.护士长加强科内日常监管工作，护理部加强抽检和日常督导检查工作。
分析评价记录人：2013.10
3.7.1.1中[A]高危患者入院时跌倒坠床的风险评估率≥95%
2013年第四季度美罗湾医院护理风险评估率统计一览表
科室年月防跌倒、坠床（人次）防压疮（人次）防导管脱落（人次）
应评人数实评人数评估率应评人数实评人数评估率应评人数实评人数评估率内一科2013.10 0 0
内二科2013.10 1 1 0 0
外科2013.10 2 2 0 0 2 2
内一科2013.11 0 0
内二科2013.11 0 0
外科2013.11 1 1 0 0
内一科2013.12 0 0
内二科2013.12 0 0
外科2013.12 0 0
第四季度小结
总结分析持续改进记录：
2013年第四季度，全院护理风险评估率达到100%，符合要求，但检查中也有很多评估
问题：
分析原因：
整改措施：
分析评价记录人：2014.01
护理安全告知、评估、监管工作落实检查分析记录