明洞防水层质量检验表
隧道每个工序应该做的表格
一、洞口开挖及防护：1、①洞口开挖：SJ05、ZJ204、CS101、CS102、CS103、CS105②边仰锚喷支护：SJ05、ZJ823、ZJ829、ZJ842、ZJ822、ZJ832、ZJ831、CS321、CS334③截水沟：SJ05、ZJ304、CS321、CS302、CS1142、监理抽检表：①洞口段开挖：CJ203、CY101、CY102、CY103、CY105②边仰锚喷支护：CJ812、CJ817、CJ825、CJ811、CJ819、CY321、CY334③截水沟：CJ304、CY321、CY302、CY114二、隧道洞身开挖：①隧道开挖第质检测：ZJ803、ZJ808、ZJ809②隧道洞身开挖：SJ05、ZJ805、ZJ807③监抽表：CJ802三、洞身锚喷支护：1、①管棚安装：SJ05、ZJ824、ZJ828、ZJ619、ZJ621、CS321、CS327②锚杆、工字钢钢筋格栅、钢筋网施工检测：SJ05、ZJ823、ZJ827、ZJ829、ZJ833、ZJ841、ZJ842、CS326、CS327③洞身锚喷支护中间验收：SJ05、ZJ822、ZJ832、ZJ831(按作业班填写)、CS321、CS3342、监理抽检用表：①管棚安装：②锚杆、工字钢钢筋格栅、钢筋网：③洞身锚喷支护中间验收：四、二次衬砌（明洞）：1、①防水层检测：ZJ833、ZJ820（明洞防水层用ZJ819）、ZJ825、CS338②钢筋加工及安装、预埋件、模板检查：ZJ828、ZJ833、ZJ836③砼检测：SJ05、ZJ815、ZJ621、XS321、CS335、CS3152、监理抽检表①防水层检测：CJ821、CJ810（明洞防水用CJ809）、CJ814、CY338②钢筋加工及安装、预埋件、模板检查：CJ817、CJ820③砼检测：CJ806、CY321、CY335、CY315五、仰供：1、初期支护仰供：①施工检验：SJ05、ZJ812、ZJ827、ZJ831②中间验收：SJ05、ZJ816、CS3212、二次衬砌仰供：①施工检验：SJ05、ZJ812、ZJ828、ZJ619、ZJ621②中间验收：SJ05、ZJ816、CS321、CS3153、仰供回填：①施工检验：SJ05、ZJ812、ZJ619、ZJ621②中间验收：SJ05、ZJ816、CS321、CS3154、监理抽检用表：①初期支护仰供：SJ803、CJ815、CJ807、CJ321②二次衬砌仰供：SJ803、CJ816、CJ807、CJ321、CJ315③仰供回填：CJ803、CJ807、CY321、CY315六、排水沟、电缆沟：1、施工验收：SJ05、ZJ812、ZJ828、ZJ619、ZJ833、ZJ6212、中间验收：SJ05、ZJ304、CS114、CS321、CS3153、监理抽检用表：CJ803、CJ816、CJ304、CY114、CY321、CY315七、隧道洞门：1、基坑：SJ05、ZJ602、CS5062、基础：SJ05、ZJ622、CS322（成ZJ621、CS321、CS315）3、墙身：①施工验收：SJ05、ZJ828、ZJ619、ZJ612②中间验：收SJ05、ZJ813、CS321、CS315、CS3224、监理抽检用表：CJ602、附CY506、CJ617附CY322成CY315、CJ817、CJ804、CY321、CY315、CY322八、①SJ05、ZJ801、ZJ811、CS110、CS103、CS109②监理抽检用表：CJ801、CY110、CY103、CY109。
明洞防水层检查表
建设项目：施工单位：监理单位：合同号：
桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：工程部位：表号：
基本要求
详见检验评定标准对该分项工程的基本要求
项次
检查项目
规定值或允许偏差
检查方法和频率
实测值或实测偏差值
检查结果
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均值或代表值
合格率%
1
搭接长度（mm）
≥100
尺量：每环测3处
2
卷材向隧道伸长度（mm）
≥500
尺量：检查5处
3
卷材于基底的横向长度（mm）
≥500
尺量：检查5处
4
沥青防水层每层厚度（mm）
2
尺量：检查10点
合计
外观鉴定：
外观实：
检查意见：
监理意见：
检验负责人：检测：记录：复核：年月日
隧道质量检验报告单
G309线固原至西吉公路工程隧检 01表隧道总体现场质量检验报告单隧检 03表明洞浇筑现场质量检验报告单隧检 05表明洞防水层现场质量检验报告单承包单位: 合同号:隧检 07表明洞回填现场质量检验报告单承包单位: 合同号:隧检 24表洞身开挖现场质量检验报告单隧检 26表 <钢纤维）喷射混凝土支护现场质量检验报告单G309线固原至西吉公路工程隧检 28表锚杆支护现场质量检验报告单承包单位: 合同号:隧检 30表钢筋网支护现场质量检验报告单承包单位: 合同号:G309线固原至西吉公路工程隧检 36表仰拱及底板现场质量检验报告单承包单位: 合同号:隧检 40表混凝土衬砌现场质量检验报告单承包单位: 合同号:隧检 32表钢支撑支护现场质量检验报告单承包单位: 合同号:G309线固原至西吉公路工程隧检 38表衬砌钢筋现场质量检验报告单承包单位: 合同号:隧检 42表隧道防水层现场质量检验报告单G309线固原至西吉公路工程隧检 45表止水带现场质量检验报告单承包单位: 合同号:隧检 63表超前锚杆现场质量检验报告单隧检 61表超前小导管注浆现场质量检验报告单承包单位: 合同号:隧检 17表洞门端墙、翼墙和挡土墙基坑开挖现场质量检验报告单承包单位: 合同号:隧检 19表洞口端墙、翼墙、挡土墙模板现场安装质量检验报告单隧检 15表洞口砼端墙、翼墙、挡土墙现场质量检验报告单承包单位: 合同号:隧检 13表洞口砌体端墙、翼墙、挡土墙现场质量检验报告单G309线固原至西吉公路工程隧检 22表洞口排水沟质量检验报告单隧检34表钢格栅制作安装现场质量检验报告单承包单位: 合同号:隧检59表隧道管棚现场质量检验报告单承包单位: 合同号:G309线固原至西吉公路工程隧检55表隧道混凝土整平层现场质量检验报告单承包单位: 合同号:监理单位: 编号:G309线固原至西吉公路工程隧检47表隧道中心排水沟现场质量检验报告单承包单位: 合同号:G309线固原至西吉公路工程隧检51表隧道纵〈横）向渗水盲管现场质量检验报告单承包单位:合同号:G309线固原至西吉公路工程隧检49表隧道中心排水沟〈边沟）预制现场质量检验报告单承包单位: 合同号:G309线固原至西吉公路工程隧检53表隧道中心检查井现场质量检验报告单承包单位: 合同号:隧检 11表边仰坡锚杆支护现场质量检验报告单隧检09表洞口开挖现场质量检验报告单隧检20表截水沟现场质量检验报告单承包单位: 合同号:隧检57表隧道路面面层场质量检验报告单G309线固原至西吉公路工程隧检65表隧道电缆边沟现场质量检验报告单承包单位: 合同号:申明：所有资料为本人收集整理,仅限个人学习使用, 勿做商业用途。
监理抽检表
第五部分施工自检记录表.目录...抽检表1 土方路基填筑施工质量抽检表施工单位：山西悦鑫市政建筑工程有限公司合同号：监理单位：山西众远交通建设工程技术咨询有限公司编号：备注：压实度检测中检查点的厚度应为该层压实厚度。
..抽检表2 石方路基填筑施工质量抽检表施工单位：合同号：抽检表3 挖方路基施工质量抽检表施工单位：山西麟通建设工程有限公司合同号：.施工单位：山西悦鑫市政建筑工程有限公司合同号：.施工单位：山西悦鑫市政建筑工程有限公司合同号：抽检表6 压实度抽检表施工单位：山西麟通建设工程有限公司合同号：抽检表7 路基压实度汇总表施工单位：山西悦鑫市政建筑工程有限公司合同号：抽检表8 平整度检测表施工单位：山西麟通建设工程有限公司合同号：抽检表9 土工合成材料抽检表施工单位：山西悦鑫市政建筑工程有限公司合同号：抽检表10 回弹弯沉检测表施工单位：合同号：抽检表11 施工放样自检记录表施工单位：合同号：精品文档施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表 13 灰土桩施工质量检查抽检表施工单位：合同号：施工单位：合同号：施工单位：合同号：施工单位：合同号：施工单位：山西悦鑫市政建筑工程有限公司合同号：监理单位：山西众远交通建设工程技术咨询有限公司编号：抽检表18 边坡急流槽施工质量抽检表施工单位：山西悦鑫市政建筑工程有限公司合同号：抽检表19 盲沟（渗沟）施工质量抽检表施工单位：合同号：施工单位：合同号：抽检表21 人字骨架防护施工质量抽检表施工单位：合同号：抽检表22 拱型骨架防护施工质量抽检表施工单位：合同号：抽检表23 锚杆框架梁防护施工质量抽检表施工单位：合同号：抽检表24 锚杆框架梁+格宾网防护施工质量抽检表施工单位：合同号：抽检表25 砌石和混凝土挡土墙施工质量抽检表施工单位：合同号：施工单位：合同号：施工单位：合同号：施工单位：合同号：施工单位：合同号：施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表31 加筋挡土墙总体施工质量抽检表施工单位：合同号：抽检表32 锚喷防护施工质量抽检表施工单位：合同号：施工单位：合同号：施工单位：山西悦鑫市政建筑工程有限公司合同号：施工单位：合同号：施工单位：合同号：施工单位：合同号：施工单位：山西悦鑫市政建筑工程有限公司合同号：施工单位：山西悦鑫市政建筑工程有限公司合同号：监理单位：山西众远交通建设工程技术咨询有限公司编号：。
隧道验收标准
施工现场质量管理检查记录隧道工程分部工程、分项工程和检验批检验项目注：洞口工程中砌体分项工程检验批可按端墙、翼墙、挡土墙等不同结构划分检验批。
检验批质量验收记录分项工程质量验收记录注：衬砌分部工程验收时，设计单位项目负责人必须参加。
②质量控制资料核查、安全和功能抽查项目应按表3.4.5–2和表3.4.5–3确定。
单位工程质量控制资料核查表单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录注：1 核查、抽查项目由验收组协商确定。
2 核查、抽查人为验收组的监理单位人员。
隧道单位工程观感质量检查记录注：观感质量评定为“差”的项目应返修。
隧道分部工程、分项工程、检验批划分及编号（隧道单位工程编号 0401）洞口开挖检验批质量验收记录表说明主控项目1．隧道门边坡、仰坡开挖范围及尺寸应符合设计要求。
检验数量：施工单位、监理单位全验。
检验方法：查对设计图，观察、尺量。
2．隧道门端墙、翼墙、挡土墙基底的地基承载力必须符合设计要求。
检验数量：施工单位每个洞口检测不少于3处，当洞口处的岩土体不均匀时应适当增加检测点。
监理单位见证检测不少于1处。
检验方法：施工单位采用静力触探试验或标准贯入试验检测，必要时采用载荷试验检测。
监理单位检查全部检测报告并进行见证检测。
一般项目1．隧道门排水沟、截水沟的开挖位置、深度、坡度应符合设计要求。
检验数量：施工单位每个洞口检查不少于10点。
检验方法：施工单位观察、水准测量、尺量。
砌体工程检验批质量验收记录表说明主控项目1．水泥质量必须符合《铁路隧道工程施工质量验收标准》（TB10417—2003）第7.4.1条的规定。
2．外加剂质量必须符合《铁路隧道工程施工质量验收标准》（TB10417—2003）第7.4.4条的规定。
3．砌体工程所用石材和混凝土砌块的强度等级必须符合设计要求，石材的其他品质指标尚应符合下列规定：（1）在最冷月平均气温低于－15℃或－5℃～－15℃的地区使用的石材，其抗冻性指标应分别符合冻融循环25次或15次的要求，且表面无破坏迹象；（2）浸水和潮湿地区主体工程的石材软化系数不得小于0.8。
明洞防水层现场质量检验报告单
明洞防水层现场质量检验报告单检验单位：XXX建筑工程有限公司检验时间：2024年1月1日一、概述：根据工程合同要求，本单位对明洞防水层进行了现场质量检验，并编写本报告。
检验的主要内容包括材料验收、施工过程控制、工程质量抽检以及防水层成果验收等方面。
二、材料验收：1.防水材料：按合同要求，防水材料应为XXX型防水涂料。
经过检验，防水材料的样品符合相应的标准要求，并且出厂合格证明齐全。
2.基层处理材料：基层处理材料应为XXX型基层处理剂。
经过检验，基层处理材料的样品符合相应的标准要求，并且出厂合格证明齐全。
三、施工过程控制：1.基层处理：按照设计要求，本次防水工程的基层处理应采取XXX方法。
经过检验，基层处理符合设计要求。
2.防水层施工：在基层处理完成后，按照施工方案进行防水层施工。
经现场抽检，防水层施工质量符合施工规范，未发现明显的缺陷和质量问题。
四、工程质量抽检：为了确保施工质量，本单位对防水层进行了工程质量抽检。
共抽检了10个样本点，结果如下：样本点编号防水层质量评定1合格2合格3合格4合格5合格6合格7合格8合格9合格10合格注：合格表示该样本点的防水层质量符合规范要求。
五、防水层成果验收：在完成防水层施工后，本单位对防水层进行成果验收。
经过现场检查，防水层的承载能力、防水性能等均符合设计要求。
六、存在问题和建议：1.在施工过程中，部分工人对基层处理工作的重要性缺乏认识，导致基层处理不够细致。
建议加强工人培训，提高基层处理的质量。
2.部分施工现场存在杂物堆放过多的问题，未能保持施工现场整洁，影响了施工质量。
建议加强现场管理，及时清理杂物，保持施工现场的整洁。
七、结论：检验单位负责人签名：XXX。
浙江省公路工程施工统一用表ZJ1001-1018
现场质量检验报告单目录（3）序号编号内容备注179ZJ1001隧道总体现场质量检验报告单（总体）180ZJ1002明洞浇筑现场质量检验报告单181ZJ1003明洞防水层工程现场质量检验报告单182ZJ1004明洞回填工程现场质量检验报告单183ZJ1005洞身开挖工程现场质量检验报告单184ZJ1006喷射混凝土工程现场质量检验报告单185ZJ1007锚杆支护工程现场质量检验报告单186ZJ1008钢筋网支护工程现场质量检验报告单.187ZJ1009仰拱工程现场质量检验报告单188ZJ1009-1仰拱回填工程现场质量检验报告单189ZJ1010混凝土衬砌工程现场质量检验报告单190ZJ1011钢架工程现场质量检验报告单191ZJ1012衬砌钢筋工程现场质量检验报告单192ZJ1013防水层工程现场质量检验报告单193ZJ1014止水带工程现场质量检验报告单194ZJ1015排水沟（管）现场质量检验报告单195ZJ1016超前锚杆现场质量检验报告单196ZJ1017超前小导管现场质量检验报告单197ZJ1018管棚现场质量检验报告单隧道总体现场质量检验报告单（总体）施工单位：合同号：监理单位：工程编号：浙路（ZJ）1001工程名称项目工程施工日期年月日桩号、部位浙路（ZJ）1001 隧道总体现场质量检验报告单（总体）检验日期年月日基本要求项次要求内容检查记录10.2.1.1隧道衬砌轮廓线及所有运营设施均不得侵入建筑界限。
10.2.1.2洞口设置应满足设计要求。
10.2.1.3洞内外的排水系统设置应满足设计要求。
10.2.1.4高速公路、一级公路和二级公路隧道拱部、边墙、路面、设备箱洞应不渗水，有冻害地段的隧道衬砌背后不积水、排水沟不冻结车行横通道、人形横通道等服务通道拱部不滴水，边墙不淌水。
10.2.1.5三级、四级公路隧道拱部、边墙应不滴水，设备箱洞不渗水，路面不积水，有冻害地段的隧道衬砌背后不积水、排水沟不冻结。
隧道质量检查记录表
隧道总体现场检查登记表承包单位：监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：拱架浇筑现场检查登记表施工单位：监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：明洞防水层现场检查登记表承包单位：监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：明洞回填现场检查登记表承包单位：监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：洞身开挖现场检查登记表承包单位：贵州西秀中冶路桥建设工程有限公司监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：（钢纤维）喷射混凝土支护现场检查登记表承包单位：监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：超前钢管支护现场检查登记表承包单位：监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：钢筋网支护现场检查登记表承包单位：监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：中心水沟盖板混凝土现场检查登记表承包单位：监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：混凝土衬砌现场检查登记表承包单位：贵州西秀中冶路桥建设工程有限公司监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：钢支撑支护现场检查登记表承包单位：监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：衬砌钢筋现场检查登记表承包单位：贵州西秀中冶路桥建设工程有限公司监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：隧道防水层现场检查登记表承包单位：监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：止水带现场检查登记表承包单位：贵州中冶路桥建设工程有限公司监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：钢拱架（或钢格栅）施工现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－233－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：超前锚杆现场检查登记表承包单位：监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：小导管注浆现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－235－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：隧道预埋件施工登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－236－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：隧道砼整平层（或隧底填充）现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－237－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：隧道管棚现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－238－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：洞口开挖现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－239－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：洞门端墙、挡（翼）墙现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－240－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：拱型明洞回填现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－241－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：隧道路面面层现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－242－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：隧道洞内排水工程现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－243－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：洞门或（明洞）基坑现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－244－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：（隧道）模板制作与安装现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－245－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：隧道工程二次衬砌预埋件和各类洞室现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－246－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：隧道监控量测现场质量检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－247－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：隧道开挖地质监测检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－248－□□□□-□□□□□隧道开挖断面检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－249－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：洞身喷射混凝土检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E—250—□□□□-□□□□□洞身锚杆检查记录表承包单位：监理单位：喷混凝土钢筋网安装检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E—252—□□□□-□□□□□洞身塑料板防水层检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E—253—□□□□-□□□□□隧道成洞净空检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E—254—□□□□-□□□□□明洞外贴式防水层检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E—255—□□□□-□□□□□隧道模筑混凝土衬砌检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E—256—□□□□-□□□□□洞门砌筑检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E—257—□□□□-□□□□□超前地质预报现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－258－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：焊接原始登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－286－□□□□-□□□□□内部质量超声波一、二级焊缝返修原始登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－287－□□□□-□□□□□隧道开挖断面施工登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－288－□□□□-□□□□□。
《公路工程质量检验评定标准》 (JTG_F80-2004)
附录A 单位、分部及分项工程的划分附表A-1 一般建设项目的工程划分154注：①表内标注*号者为主要工程，评分时给以2的权值；不带*号者为一般工程，权值为1。
②按路段长度划分的分部工程，高速公路、一级公路宜取低值，二级及二级以下公路可取高值。
③斜拉桥和悬索桥可参照附表A-2进行划分。
④护岸参照挡土墙。
- 155 -注：①表内标注*号者为主要工程，评分时给以2的权值；不带*号者为一般工程，权值为1。
156- 157 -附录B 路基、路面压实度评定B.0.1 路基和路面基层、底基层的压实度以重型击实标准为准。
沥青层压实度以《沥青路面施工技术规范》的规定为准。
对于特殊干旱、潮湿地区或过湿土，以路基设计施工规范规定的压实度标准进行评定。
B.0.2 标准密度应作平行试验，求其平均值作为现场检验的标准值。
对于均匀性差的路基土质和路面结构层材料，应根据实际情况增补标准密度试验，求得相应的标准值，以控制和检验施工质量。
B.0.3 路基、路面压实度以1～3km 长的路段为检验评定单元，按本标准各有关章节要求的检测频率进行现场压实度抽样检查，求算每一测点的压实度K i 。
细粒土现场压实度检查可以采用灌砂法或环刀法；粗粒土及路面结构层压实度检查可以采用灌砂法、水袋法或钻孔取样蜡封法。
应用核子密度仪时，须经对比试验检验，确认其可靠性。
检验评定段的压实度代表值K(算术平均值的下置信界限)为：式中：k ——检验评定段内各测点压实度的平均值；t α——t 分布表中随测点数和保证率(或置信度α)而变的系数；t α见附表B 。
采用的保证率：高速公路、一级公路：基层、底基层为99%，路基、 路面面层为95%；其他公路：基层、底基层为95％，路基、路面面层为90％； S ——检测值的标准差； n ——检测点数； K 0——压实度标准值。
路基、基层和底基层：K≥K 0，且单点压实度K i 全部大于等于规定值减2个百分点时，评定路段的压实度合格率为100%；当K≥K 0，且单点压实度全部大于等于规定极值时，按测定值不低于规定值减2个百分点的测点数计算合格率。
隧道检查表
洞身开挖
检验申请批复单 及附件
○ ○
□ □
△ 检验表85 △ 施表56
洞身开挖现场质量监理抽检报告单 隧道开挖断面施工记录
○□△
水准测量记录表（或激光断面图）
○ □ △ 监表11 中间交工证书
隧道喷射砼支护资料检查
具体部位
条目
检查状况 表格编号 名称
质量检验评定 表及附件
○□△ ○□△ ○□△
分项工程质量检验评定表 分项工程开工报告 技术交底
○ □ △ 监表5
检验申请批复单
喷射砼
检验申请批复单 ○ □ △ 检验表86 隧道工程喷射混凝土支护现场质量监理抽检报告单
及附件
○ □ △ 施表60 隧道洞身喷射砼施工记录
○□△
试验报告
○ □ △ 监表11 中间交工证书
隧道锚杆支护资料检查
具体部位
条目
检查状况 表格编号 名称
质量检验评定 表及附件
○□△ ○□△ ○□△
明洞防水层资料检查
检查状况 表格编号 名称
○□△
分项工程质量检验评定表
○□△
分项工程开工报告
○□△
技术交底
○ □ △ 监表5
检验申请批复单
○□△
隧道明洞防水层现场质量监理抽检报告单
○□△
集、排水管、软管及塑料盲沟现场质量检验报告
○ □ △ 施表62 洞身防水施工记录
○□△
防水卷材气密性试验
○ □ △ 监表11 中间交工证书
施工放样报验单 施工放样测量记录表 水准测量记录表
○ □ △ 监表5
检验申请批复单
洞口开挖
检验申请批复单 及附件
○ ○
□ □
检验批表格格式汇总【范本模板】
隧道总体一、隧道总体1、检验申请批复单——JL092、隧道施工（竣工)测量净空记录表——SDB063、隧道成洞净空检查记录表——SDB074、隧道总体质量检验报告单--检表10。
2.25、隧道总体质量评定表——评表10。
2.2洞口工程一、测量放样1、施工放样报验单——JL04B2、施工放线测量记录表（全站仪)——CLB033、水准测量记录表--CLB054、平面位置检查测量记录表—-CLB04二、开挖1、检验申请批复单——JL092、洞口边仰坡开挖检测记录表——SDA01三、支护1、检验申请批复单-—JL092、洞口边仰坡防护检查记录表——SDA02四、挡土墙（反压墙）1、检验申请批复单——JL092、基坑检查记录表--QLA023、地基承载力试验记录表—-CSB054、隧道洞口工程施工检查记录表（挡墙用）——SDA035、砌体挡土墙质量检验报告单—-6.2.2-1五、反压回填(反压回填无表格，建议采用如下表格）1、检验申请批复单——JL092、清理与掘除检查记录表-—LJA013、灌砂法测定压实度记录表（结合料）—- CSA07六、地表注浆(无表格，建议采用如下表格)1、检验申请批复单-—JL092、隧道洞身超前钢管检查记录表——SDC053、隧道长管棚、小导管、锚杆注浆施工检查记录表--SDC084、隧道长管棚、小导管、锚杆钻孔施工检查记录表—-SDC075、水泥混凝土(砂浆、净浆)施工检查记录表——SGT01洞口端墙一、基坑1、检验申请批复单-—JL092、地基承载力试验记录表——CSB053、基坑检查记录表--QLA024、CLB05水准测量记录表二、钢筋1、检验申请批复单——JL092、隧道钢筋安装检查记录表——SDD16三、模板1、检验申请批复单——JL092、隧道模板安装检查记录表—-SDD02四、端墙检验1、检验申请批复单-—JL092、水泥混凝土（砂浆、净浆)施工检查记录表-—SGT013、干砌挡土墙质量检验报告单—-6.2。
C-工程质量评定表
C-工程质量评定表C－质量评定表土方路基质量检验评定表石方路基质量检验评定表浆砌排水沟质量检验评定表锥、护坡质量检验评定表砌体挡土墙质量检验评定表混凝土挡土墙质量检验评定表台背填土质量检验评定表锚喷防护质量检验评定表浆砌砌体质量检验评定表路肩质量检验评定表路缘石铺设质量检验评定表水泥混凝土面层质量检验评定表基层或底基层质量检验评定表钻孔灌注桩质量检验评定表挖孔灌注桩质量检验评定表扩大基础质量检验评定表浆砌片石基础质量检验评定表承台质量检验评定表柱或双壁墩质量检验评定表墩、台身质量检验评定表墩、台帽或盖梁质量检验评定表钢筋加工及安装质量检验评定表钢丝、钢铰线先张法质量检验评定表后张法质量检验评定表梁（板）预制质量检验评定表梁、板安装质量检验评定表钢筋网质量检验评定表桥面铺装质量检验评定表人行道铺设质量检验评定表栏杆安装质量检验评定表混凝土防撞护栏质量检验评定表桥梁总体质量检验评定表混凝土小型预制件质量检验评定表桥头搭板质量检验评定表就地浇筑梁(板)质量检验评定表墩、台身砌体质量检验评定表伸缩缝安装质量检验评定表转体施工拱质量检验评定表预制拱圈节段质量检验评定表主拱圈安装质量检验评定表支座垫石质量检验评定表挡块质量检验评定表涵洞质量检验评定表涵台质量检验评定表盖板制作质量检验评定表盖板安装质量检验评定表一字墙和八字墙质量检验评定表隧道总体质量检验评定表（钢纤维）喷射混凝土支护质量检验评定表钢支撑支护质量检验评定表防水层质量检验评定表止水带质量检验评定表明洞浇注质量检验评定表明洞回填质量检验评定表洞身开挖质量检验评定表锚杆支护质量检验评定表仰拱质量检验评定表混凝土衬砌质量检验评定表钢筋支护质量检验评定表衬砌钢筋质量检验评定表超前锚杆质量检验评定表钢筋网支护质量检验评定表超前钢管质量检验评定表路面标线质量检验评定表突起路标质量检验评定表标志安装质量检验评定表混凝土护栏质量检验评定表路侧绿化质量检验评定表分部工程质量检验评定表单位工程质量检验评定表建设项目（合同段）质量检验评定表______________工程汇总表分项工程名称：所属分部工程名称：所属单位工程名称：工程部位：施工单位：监理单位：编号：C-1-□□□□土方路基质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称：所属单位工程名称：工程部位：施工单位：监理单位：编号：C-1-□□□□石方路基质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称：所属单位工程名称：工程部位：施工单位：监理单位：编号：C-1-□□□□浆砌排水沟质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称：所属单位工程名称：工程部位：施工单位：监理单位：编号：C-1-□□□□锥、护坡质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称：所属单位工程名称：工程部位：施工单位：监理单位：编号：C-1-□□□□砌体挡土墙质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称：所属单位工程名称：工程部位：施工单位：监理单位：编号：C-1-□□□□混凝土挡土墙质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称：所属单位工程名称：工程部位：施工单位：监理单位：编号：C-1-□□□□分项工程名称：所属分部工程名称：所属单位工程名称：工程部位：施工单位：监理单位：编号：C-1-□□□□分项工程名称：所属分部工程名称：所属单位工程名称：工程部位：施工单位：监理单位：编号：C-1-□□□□浆砌砌体质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称：所属单位工程名称：工程部位：施工单位：监理单位：编号：C-1-□□□□路肩质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称：所属单位工程名称：工程部位：施工单位：监理单位：编号：C-1-□□□□路缘石铺设质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称：所属单位工程名称：工程部位：施工单位：监理单位：编号：C-1-□□□□水泥混凝土面层质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称：所属单位工程名称：工程部位：施工单位：监理单位：编号：C-1-□□□□基层或底基层质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称：所属单位工程名称：工程部位：施工单位：监理单位：编号：C-1-□□□□沥青混凝土面层质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称：所属单位工程名称：工程部位：施工单位：监理单位：编号：C-1-□□□□钻孔灌注桩质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称：所属单位工程名称：工程部位：施工单位：监理单位：编号：C-1-□□□□挖孔灌注桩质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称：所属单位工程名称：工程部位：施工单位：监理单位：编号：C-1-□□□□扩大基础质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称：所属单位工程名称：工程部位：施工单位：监理单位：编号：C-1-□□□□浆砌片石基础质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称：所属单位工程名称：工程部位：施工单位：监理单位：编号：C-1-□□□□承台质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称：所属单位工程名称：工程部位：施工单位：监理单位：编号：C-1-□□□□分项工程名称：所属分部工程名称：所属单位工程名称：工程部位：施工单位：监理单位：编号：C-1-□□□□墩、台身质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称：所属单位工程名称：工程部位：施工单位：监理单位：编号：C-1-□□□□墩、台帽或盖梁质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称：所属单位工程名称：工程部位：施工单位：监理单位：编号：C-1-□□□□钢筋加工及安装质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称：所属单位工程名称：工程部位：施工单位：监理单位：编号：C-1-□□□□钢丝、钢铰线先张法质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称：所属单位工程名称：工程部位：施工单位：监理单位：编号：C-1-□□□□后张法质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称：所属单位工程名称：工程部位：施工单位：监理单位：编号：C-1-□□□□梁（板）预制质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称：所属单位工程名称：工程部位：施工单位：监理单位：编号：C-1-□□□□梁、板安装质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称：所属单位工程名称：工程部位：施工单位：监理单位：编号：C-1-□□□□钢筋网质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称：所属单位工程名称：工程部位：施工单位：监理单位：编号：C-1-□□□□桥面铺装质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称：所属单位工程名称：工程部位：施工单位：监理单位：编号：C-1-□□□□人行道铺设质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称：所属单位工程名称：工程部位：施工单位：监理单位：编号：C-1-□□□□栏杆安装质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称：所属单位工程名称：工程部位：施工单位：监理单位：编号：C-1-□□□□混凝土防撞护栏质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称：所属单位工程名称：工程部位：施工单位：监理单位：编号：C-1-□□□□桥梁总体质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称：所属单位工程名称：工程部位：施工单位：监理单位：编号：C-1-□□□□混凝土小型预制件质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称：所属单位工程名称：工程部位：施工单位：监理单位：编号：C-1-□□□□分项工程名称：所属分部工程名称：所属单位工程名称：工程部位：施工单位：监理单位：编号：C-1-□□□□就地浇筑梁(板)质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称：所属单位工程名称：工程部位：施工单位：监理单位：编号：C-1-□□□□分项工程名称：所属分部工程名称：所属单位工程名称：工程部位：施工单位：监理单位：编号：C-1-□□□□伸缩缝安装质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称：所属单位工程名称：工程部位：施工单位：监理单位：编号：C-1-□□□□转体施工拱质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称：所属单位工程名称：工程部位：施工单位：监理单位：编号：C-1-□□□□预制拱圈节段质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称：所属单位工程名称：工程部位：施工单位：监理单位：编号：C-1-□□□□主拱圈安装质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称：所属单位工程名称：工程部位：施工单位：监理单位：编号：C-1-□□□□支座垫石质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称：所属单位工程名称：工程部位：施工单位：监理单位：编号：C-1-□□□□挡块质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称：所属单位工程名称：工程部位：施工单位：监理单位：编号：C-1-□□□□涵洞质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称：所属单位工程名称：工程部位：施工单位：监理单位：编号：C-1-□□□□涵台质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称：所属单位工程名称：工程部位：施工单位：监理单位：编号：C-1-□□□□盖板制作质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称：所属单位工程名称：工程部位：施工单位：监理单位：编号：C-1-□□□□盖板安装质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称：所属单位工程名称：工程部位：施工单位：监理单位：编号：C-1-□□□□一字墙和八字墙质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称：所属单位工程名称：工程部位：施工单位：监理单位：编号：C-1-□□□□防水层质量检验评定表。
(质量管理套表)第二册工程质量检验报告单及统计表
（质量管理套表）第二册工程质量检验报告单及统计表目录统计表1 混凝土或砂浆抗压强度统计表统计表2 压实度结果统计表统计表3 回弹弯沉检测结果统计表统计表4 半刚性基层强度统计表统计表5 路面结构厚度统计表统计表6 水泥砼路面抗折强度统计表统计表7 桩基工程质量检测统计表路基土石方工程检表（1）土方路基质量检验报告单*检表（2）石方路基质量检验报告单*检表（3）砂垫层质量检验报告单*检表（4）袋装砂井质量检验报告单*检表（5）塑料排水板质量检验报告单*检表（6）碎石板（砂桩）质量检验报告单*检表（7）粉喷桩质量检验报告单*检表（8）加筋工程土工合成材料质量检验报告单*检表（9）隔离工程土工合成材料质量检验报告单*检表（10）过滤排水工程土工合成材料质量检验报告单* 排水工程检表（11）防裂工程土工合成材料质量检验报告单*检表（12）管节预制质量检验报告单*检表（13）管道基础及管节安装质量检验报告单*检表（14）检查（雨水）井砌筑质量检验报告单*检表（15）土沟质量检验报告单*检表（16）浆砌排水沟质量检验报告单*检表（17）盲沟质量检验报告单*检表（18）排水泵站（沉井）质量检验报告单*挡土墙、防护及其他砌石工程检表（19）砌体和混凝土挡土墙质量检验报告单*检表（20）干砌片石挡土墙质量检验报告单*检表（21）悬臂式和扶臂式挡土墙质量检验报告单*检表（22）筋带质量检验报告单*检表（23）锚杆、拉杆质量检验报告单*检表（24）面板预制质量检验报告单*检表（25）面板安装质量检验报告单*检表（26）加筋土挡土墙质量检验报告单*检表（27）加筋土挡土墙墙背填土质量检验报告单*检表（28）抗滑桩质量检验报告单*检表（29）锚喷支护质量检验报告单*检表（30）锥、护坡质量检验报告单*检表（31）浆砌砌体质量检验报告单*检表（32）干砌片石质量检验报告单*检表（33）导流工程质量检验报告单*检表（34）石笼防护质量检验报告单*路面工程检表（35）水泥混凝土路面质量检验报告单*检表（36）沥青混凝土面层和沥青碎（砾）石面层质量检验报告单*检表（37）沥青贯入式面层或上拌下贯面层质量检验报告单*检表（38）沥青表面处治面层质量检验报告单*检表（39）水泥土基层和底基层质量检验报告单*检表（40）水泥稳定粒料基层（底基层）质量检验报告单*检表（41）石灰土基层和底基层质量检验报告单*检表（42）石灰稳定粒料基层和底基层质量检验报告单*检表（43）石灰、粉煤灰土基层和底基层质量检验报告单*检表（44）石灰、粉煤灰稳定粒料基层和底基层质量检验报告单*检表（45）级配碎（砾）石基层（底基层）质量检验报告单*检表（46）填隙碎石（矿碴）基层质量检验报告单*检表（47）路缘石铺设质量检验报告单*检表（48）路肩质量检验报告单*桥梁工程检表（49）桥梁总体质量检验报告单*检表（50）扩大基础质量检验报告单*检表（51）钻孔灌注桩质量检验报告单*检表（52）挖孔桩质量检验报告单*检表（53）地下连续墙质量检验报告单*检表（54）沉桩质量检验报告单*检表（55）沉井质量检验报告单*检表（56）双壁钢围堰的制作拼装质量检验报告单*检表（57）沉井或钢围堰封底混凝土质量检验报告单*检表（58）浆砌片石基础质量检验报告单*检表（59）墩、台身砌体质量检验报告单*检表（60）拱圈砌体质量检验报告单*检表（61）侧墙砌体质量检验报告单*检表（62）拱桥组合桥台质量检验报告单*检表（63）台背填土质量检验报告单*检表（64）钢筋加工安装质量检验报告单*检表（65）钢筋网质量检验报告单*检表（66）预制桩钢筋质量检验报告单*检表（67）混凝土基础质量检验报告单*检表（68）预制桩质量检验报告单*检表（69）预制管节质量检验报告单*检表（70）承台质量检验报告单*检表（71）混凝土墩、台身质量检验报告单*检表（72）柱或双壁墩质量检验报告单*检表（73）墩、台帽或盖梁质量检验报告单*检表（74）预制梁（板）质量检验报告单*检表（75）就地浇筑梁（板）质量检验报告单*检表（76）预制拱圈质量检验报告单*检表（77）就地浇筑拱圈质量检验报告单*检表（78）桁架梁、拱杆件预制质量检验报告单*检表（79）大体积构件浇筑质量检验报告单*检表（80）小型预制件质量检验报告单*检表（81）预制加筋土面板质量检验报告单*检表（82）钢线、钢绞线（先张法）质量检验报告单*检表（83）粗钢筋先张法质量检验报告单*检表（84）后张法质量检验报告单*检表（85）墩、台安装墙质量检验报告单*检表（86）梁板预制质量检验报告单*检表（87）梁板安装质量检验报告单*检表（88）顶推施工梁质量检验报告单*检表（89）悬臂梁浇筑质量检验报告单*检表（90）悬臂梁拼装质量检验报告单*检表（91）主拱圈安装质量检验报告单*检表（92）腹拱安装质量检验报告单*检表（93）悬臂拼装的桁架拱、桁架梁质量检验报告单*检表（94）转体施工梁、拱质量检验报告单*检表（95）劲性骨架加工质量检验报告单*检表（96）劲性骨架安装质量检验报告单*检表（97）劲性骨架拱砼浇筑质量检验报告单*检表（98）钢管拱肋制作质量检验报告单检表（99）钢管拱肋安装质量检验报告单检表（100）钢管拱肋混凝土浇筑质量检验报告单检表（101）吊杆的制作与安装质量检验报告单检表（102）柔性细杆质量检验报告单检表（103）桥面防水层质量检验报告单*检表（104）桥面铺装质量检验报告单*检表（105）钢桥面板上防水粘结层质量检验报告单*检表（106）钢桥面板上沥青混凝土铺装质量检验报告单*检表（107）支座垫石质量检验报告单*检表（108）挡块实测质量检验报告单*检表（108）支座安装实测质量检验报告单*检表（110）斜拉桥、悬索桥支座实测质量检验报告单*检表（111）伸缩缝安装质量检验报告单*检表（112）人行道铺设质量检验报告单*检表（113）栏杆安装质量检验报告单*检表（114）混凝土防撞栏安装质量检验报告单*检表（115）桥头搭板质量检验报告单*检表（116）斜拉桥总体质量检验报告单*检表（117）斜拉桥塔座质量检验报告单*检表（118）斜拉桥钢筋混凝土索塔塔身质量检验报告单*检表（119）斜拉桥钢筋混凝土索塔横梁质量检验报告单*检表（120）斜拉桥拉索的制作与防护质量检验报告单*检表（121）斜拉桥钢箱梁段的制作质量检验报告单*检表（122）斜拉桥钢箱梁预拼装现场质量检验报告单*检表（123）斜拉桥钢箱梁段的防护质量检验报告单*检表（124）斜拉桥钢箱梁在主塔横梁及托架上安装现场质量检验报告单*检表（125）斜拉桥钢箱梁段边跨端支架安装现场质量检验报告单*检表（126）斜拉桥钢箱梁段悬臂安装现场质量检验报告单*检表（127）斜拉桥钢箱梁边跨合拢段线形调整现场质量检验报告单*检表（128）斜拉桥钢箱梁段中跨合拢及全桥线形调整现场质量检验报告单*检表（129）斜拉桥钢桥面检修道沥青混凝土铺装质量检验报告单*检表（130）斜拉桥钢桥面板铺装防水粘接层质量检验报告单*检表（131）钢桥面行车道沥青混凝土铺装质量检验报告单*检表（132）斜拉桥钢箱梁伸缩缝的安装质量检验报告单*检表（133）斜拉桥钢防撞护栏安装质量检验报告单*检表（134）斜拉桥钢栏杆安装质量检验报告单*检表（135）悬索桥钢筋混凝土索塔塔身段质量检验报告单检表（136）悬索桥锚碇混凝土块体质量检验报告单检表（137）悬索桥锚碇基础混凝土质量检验报告单检表（138）悬索桥预应力锚固系统制造质量检验报告单检表（139）悬索桥预应力锚固系统安装质量检验报告单检表（140）悬索桥主索鞍制作质量检验报告单检表（141）悬索桥散索鞍制作质量检验报告单检表（142）悬索桥主索鞍安装质量检验报告单检表（143）悬索桥散索鞍安装质量检验报告单检表（144）悬索桥索股与锚头制作质量检验报告单检表（145）悬索桥索股架设质量检验报告单检表（146）悬索桥缆索系统防护质量检验报告单检表（147）悬索桥索夹的制作与防护质量检验报告单检表（148）悬索桥吊索和锚头制作质量检验报告单检表（149）悬索桥索夹和吊索安装质量检验报告单检表（150）悬索桥钢箱梁段制作质量检验报告单检表（151）悬索桥钢箱梁段安装质量检验报告单检表（152）悬索桥钢箱梁段安装焊接质量检验报告单检表（153）悬索桥钢箱梁段防护质量检验报告单检表（154）悬索桥桥面附属结构防护质量检验报告单检表（155）悬索桥支座安装质量检验报告单检表（156）地下连续墙_#槽段灌注砼前现场质量检验报告单检表（157）地下连续墙_#槽段（相邻槽段连接）钢筋骨架制安现场质量检验报告单检表（158）地下连续墙_#墙段砼浇筑工程现场质量检验报告单涵洞工程检表（159）涵洞总体质量检验报告单*检表（160）涵台质量检验报告单*检表（161）管座及涵管安装质量检验报告单*检表（162）盖板制作质量检验报告单*检表（163）盖板安装质量检验报告单*检表（164）箱涵浇筑质量检验报告单*检表（165）拱涵浇（砌）筑质量检验报告单*检表（166）倒虹吸、竖井砌筑质量检验报告单*检表（167）一字墙和八字墙质量检验报告单*检表（168）涵洞填土质量检验报告单*检表（169）顶入法施工的桥、涵质量检验报告单* 隧道工程检表（170）隧道总体质量检验报告单*检表（171）明洞浇筑质量检验报告单*评表（172）明洞防水层质量检验报告单*检表（173）明洞回填质量检验报告单*.检表（174）洞身开挖质量检验报告单*检表（175）（钢纤维）喷支护质量检验报告单*检表（176）锚杆支护质量检验报告单*检表（177）钢筋网支护质量检验报告单*检表（178）仰拱质量检验报告单*检表（179）衬砌质量检验报告单*检表（180）钢架支护质量检验报告单*检表（181）衬砌钢筋质量检验报告单*检表（182）防水层质量检验报告单*检表（183）止水带质量检验报告单*检表（184）超前锚杆超前钢管质量检验报告单*混凝土(砂浆)抗压强度统计汇总表统计表1 编号：统计表2 压实度统计汇总表：工程名称：乐昌至广州高速公路合同段：T28 施工单位：广东冠粤路桥有限公司编号第页共页统计表3 回弹弯沉检测结果统计表承包单位：广东冠粤路桥有限公司合同号：T28 编号：单位工程名称：统计表4 半刚性基层强度试验结果统计表承包单位：广东冠粤路桥有限公司合同段：T28 编号：单位工程名称：统计表5 路面结构层厚度检测结果统计表承包单位：广东冠粤路桥有限公司合同段：T28 编号：统计表6 水泥混凝土抗折强度统计表承包单位：广东冠粤路桥有限公司合同段：T28 编号：单位工程名称：统计表7 钻(冲、挖)孔桩工程质量资料统计表承包单位：广东冠粤路桥有限公司单位工程名称：合同段：T28 编号：第页共页土方路基质量检验报告单检表（1）编号：第页共页石方路基质量检验报告单检表（2）编号：第页共页砂垫层质量检验报告单检表（3）编号：第页共页袋装砂井质量检验报告单检表（4）编号：第页共页塑料排水板质量检验报告单检表（5）编号：第页共页碎石板（砂桩）质量检验报告单检表（6）编号：第页共页粉喷桩质量检验报告单检表（7）编号：第页共页加筋工程土工合成材料质量检验报告单检表（8）编号：第页共页隔离工程土工合成材料质量检验报告单编号：第页共页检表（9）过滤排水工程土工合成材料质量检验报告单检表（10）编号：第页共页防裂工程土工合成材料质量检验报告单检表（11）编号：第页共页管节预制质量检验报告单检表（12）编号：第页共页管道基础及管节安装质量检验报告单第页共页检表（13）编号：检查（雨水）井砌筑质量检验报告单检表（14）编号：第页共页土沟质量检验报告单检表（15）编号：第页共页浆砌排水沟质量检验报告单检表（16）编号：第页共页盲沟质量检验报告单检表（17）编号：第页共页排水泵站（沉井）质量检验报告单检表（18）编号：第页共页砌体和混凝土挡土墙质量检验报告单检表（19）编号：第页共页检测：复核：施工员：质检负责人：总工程师：项目经理：日期：干砌片石挡土墙质量检验报告单检表（20）编号：第页共页悬臂式和扶臂式挡土墙质量检验报告单检表（21）编号：第页共页。
隧道工程施工质量验收表格
四、表格样式的幅面、纸张、字体要求，表格填写的要求详见《榆林－济南输气管道工程交工技术文件编制规定》的相关要求。
五、隧道工程单位工程划分及编码
隧道工程在《技术文件编制规定》“第一部分交工技术文件编制、整理、归档规定”(四)工程项目划分与资料编号原则单项工程划分及编码为07，YJ表示工程的“榆”“济”两个汉语拚音字头。
第三类，竣工（交工）验收表格，是指业主组织承包人和项目监理机构等有关单位进行交工验收，项目立项批准单位组织所有参建单位进行竣工验收记录项目评价信息的表格。共计6种11张。
三、表格样式组成
表格分表头、正文两部分。表头部分为固定格式，正文部分为可调部分，具体要求是：
1）表头部分含：单位工程；分部工程；分项工程、验收部位；施工单位、项目负责人；施工质量验收标准名称及编号。
07
辅助坑道及附属洞室
01开挖
每个开挖循环
YJ07□□0701□□□
02喷射混凝土
每个喷射段
YJ07□□0702□□□
03锚杆
每个安装段
YJ07□□0703□□□
04钢筋网
每个安装段
YJ07□□0704□□□
05钢架
每榀
YJ07□□0705□□□
07管棚
每环
YJ07□□0707□□□
07超前小导管
每环
隧道成洞净空检查记录
工程名称
工程编号
施工日期
衬砌检查
里程
围岩级别
检查日期
序
号
检查部位
允许值
检查频率
实测值
设计值
（m）
偏差
（cm）
距中线的平距
（m）
高程（m）
明洞防水层工程 现场质量检验报告单
实
测
项
目
项
次
检查项目
规定值或
允许偏差
检查频率
(方法)
检查情况（实测值）
备注
1
一般项目
搭接长度（mm）
≥100
尺量：每环测3处
2
卷材向隧道查5处
3
卷材于基底的横向长度（mm）
≥500
尺量：检查5处
4
沥青防水层每层厚度（mm）
2
尺量：检查10处
明洞防水层工程 现场质量检验报告单
承 包 人：合 同 号：一
监理单位：工程编号：1003
工程名称
施工日期
桩号、部位
检验日期
基
本
要
求
项 次
要 求 内 容
检查记录
10.4.1.1
防水材料的质量和规格等应符合设计和规范要求。
10.4.1.2
防水层施工前，明洞混凝土外部应平整，不得有钢筋露出。
10.4.1.3
外
观
鉴
定
项次
外观鉴定内容
检查描述
10.4.3.1
防水卷材无破损，接合处无气泡、折皱和空隙。不符合要求时，一处减1分，并采取修补措施或返工处理。
检测结
论
检验负责人
日 期
施工负责人
日 期
质检员
日 期
施工员
日 期
注：1、本表签字人员一般应指单位工程的相关人员（检验负责人除外）
质检表(评定表)使用要求及说明
钟多镇至渤海快速通道工程质检表（评定表）填表说明1、各合同段应根据要填报的内容正确选择工程用表。
2、评定标准为《公路工程质量检验评定标准2004版》。
3、施工记录表每循环填写，记录表中的检查方法、检查频率以《公路工程质量检验评定标准2004版》，数据必须真实，相关单位签字必须及时。
4、工程质检评分以分项工程为评定单元（即以分项工程施工完毕报验，评定分项工程得分来考核分项工程是否合格）。
5、表格中检查情况、结论及意见，施工单位部分可打印，监理部分必须手签；各单位负责人签名、日期应使用不易褪色的碳素墨水钢笔或黑色签字笔手写，严禁使用红色、蓝色墨水笔、圆珠笔、铅笔等其他笔书写；签名及签署意见时应书写工整、字迹清楚、易辨认，字迹不得修改、涂抹、刮擦。
6、表格中的时间、里程桩号填写应符合逻辑，禁止出现时间、里程桩号混乱现象，否则将证明该份资料为不合格，表格中前后系列表格应相互闭合，保持一致性。
7、表头的填写应完整统一，一律采用19号字，宋体。
单位工程名称：钟多镇至渤海快速通道工程XX隧道左（右）线（根据合同段划分确定在“左（右）线”前增加“进（出）口端”字样。
表格填写内容一律采用10号字，宋体；各单位需对电子版的字号、字体按上述要求进行调整，表框间距准予微调。
6、日期和时间的书写：①、日期：年采用四位阿拉伯数字，月、日采用两位阿拉伯数字，不足时前面加0补足。
填写时应年、月、日齐全。
②、时间：时间填写按24小时制方式进行填写，不足时前面用0补足，精确到分。
③、表格签字栏中签认必须按要求填写签认日期。
7、计量单位及小数点书写：①、计量单位以计划合同部的要求一致；②、评定表得分保留小数后一位8、填表前应认真仔细核对表中的“允许偏差值”是否与规范及设计要求相符合，如有不一致的，应以《公路工程质量检验评定标准2004版》为准。
9、表格编号暂缓填写。
10、参与评定的所有检查项目数据均应来源于原始记录表,评定表上数据填写不完时，应增加相应附表。
隧道工程目录清单参考模板
隧道工程施工资料所需表格目录清单单位工程隧道工程每座划分分部工程总体，明洞，洞口工程，洞身开挖，洞身衬砌，防排水，隧道路面，装修，辅助施工措施每部位划分分项工程隧道总体，明洞浇筑，明洞防水层，明洞回填，洞口开挖，洞口边仰拱防护，洞门和翼墙的浇（砌）筑等工序或分项、分部工程名称资料名称表号备注开工准备分部(项)工程开工申请批复单每个分项工程应做一个开工报告施工放样报验单全站仪放线记录表水准测量记录表分部(项)工程施工主要人员报验单机械设备进场报验单进场材料报验单及附件（附件包括用于本工程材料的检测报告，有砼、砂浆配合比，砂、碎石、片石、水泥、钢筋等原材料的标准实验及购件的出厂证明和合格证明等）施工技术、安全方案报审单施工组织计划及施工方案施工图明洞工程明洞开挖中间检验申请批复单洞门或明洞基坑现场检查记录表全站仪平面位置检测表水准测量记录表明洞浇筑仰拱钢筋中间检验申请批复单衬砌钢筋现场质量检验表衬砌安装钢筋检查记录表砼浇筑中间检验申请批复单仰拱现场质量检验表模板安装检查记录表混凝土浇筑申请报告单混凝土施工检查记录表全站仪放线记录表水准测量记录表水泥砼抗压强度试验报告拱墙钢筋中间检验申请批复单衬砌钢筋现场质量检验表衬砌安装钢筋检查记录表砼浇明洞浇筑现场质量检验表隧道工程施工资料所需表格目录清单单位工程隧道工程每座划分分部工程总体，明洞，洞口工程，洞身开挖，洞身衬砌，防排水，隧道路面，装修，辅助施工措施每部位划分分项工程隧道总体，明洞浇筑，明洞防水层，明洞回填，洞口开挖，洞口边仰拱防护，洞门和翼墙的浇（砌）筑等工序或分项、分部工程名称资料名称表号备注筑隧道模板台车、拱架检查记录表混凝土浇筑申请报告单隧道洞身浇筑混凝土检查记录表隧道模筑混凝土拆模后检查记录表明洞工程明洞浇筑拱墙砼浇筑全站仪放线记录表水准测量记录表水泥砼抗压强度试验报告分项分项工程检验申请批复单明洞浇筑现场质量检验表仰拱现场质量检验表衬砌钢筋质量检验评定表明洞浇筑质量检验评定表仰拱质量检验评定表分项工程中间交工证书明洞防水层分项工程检验申请批复单明洞防水层现场质量检验表明洞外贴式防水层检查记录表明洞防水层质量检验评定表分项工程中间交工证书明洞回填分项工程检验申请批复单明洞回填现场质量检验表明洞回填检查记录表水准测量记录表明洞回填质量检验评定表分项工程中间交工证书辅助施工措施超前大管棚中间检验申请批复单套拱基础砌体现场质量检验表隧道钢拱支撑（格构梁）安设检查记录表拱涵浇（砌）筑现场质量检验表模板安装检查记录表混凝土浇筑申请报告单混凝土施工检查记录表隧道工程施工资料所需表格目录清单单位工程隧道工程每座划分分部工程总体，明洞，洞口工程，洞身开挖，洞身衬砌，防排水，隧道路面，装修，辅助施工措施每部位划分分项工程隧道总体，明洞浇筑，明洞防水层，明洞回填，洞口开挖，洞口边仰拱防护，洞门和翼墙的浇（砌）筑等工序或分项、分部工程名称资料名称表号备注钢管全站仪平面位置检测表水准测量记录表水泥混凝土抗压强度试验报告分项工程检验申请批复单超前钢管现场质量检验表大管棚施工现场质量检查记录表超前钢管质量检验评定表分项工程中间交工证书小导管中间检验申请批复单10米左右超前钢管现场质量检验表超前小导管注浆现场质量检验记录表每一循环（设计图）分项工程检验申请批复单每100米或围岩级别分项划分超前钢管现场质量检验表超前钢管质量检验评定表分项工程中间交工证书洞身开挖洞身开挖中间检验申请批复单每20米洞身开挖现场质量检验表每20米隧道开挖地质监测记录表每10米左右隧道施工中围岩级别判定记录表隧道洞身开挖情况记录表隧道洞身开挖检查记录表每一循环（设计图）隧道仰拱底（隧底）基础检查记录表全站仪平面位置检测表水准测量记录表（边墙、仰拱、隧底）分项分项工程检验申请批复单每100米或围岩级别分项划分洞身开挖现场质量检验表洞身开挖质量检验评定表分项工程中间交工证书洞身衬砌钢支撑支护中间检验申请批复单每10米左右钢支撑支护现场质量检验表钢拱支撑（格构梁）构件加工检查记录表每一循环(设计图）隧道钢拱支撑（格构梁）安设检查记录表每榀(设计图）水准测量记录表钢支撑支护（分项）分项工程检验申请批复单每100米或围岩级别分钢支撑支护现场质量检验表隧道工程施工资料所需表格目录清单单位工程隧道工程每座划分分部工程总体，明洞，洞口工程，洞身开挖，洞身衬砌，防排水，隧道路面，装修，辅助施工措施每部位划分分项工程隧道总体，明洞浇筑，明洞防水层，明洞回填，洞口开挖，洞口边仰拱防护，洞门和翼墙的浇（砌）筑等工序或分项、分部工程名称资料名称表号备注钢支撑支护现场质量检验评定表项划分分项工程中间交工证书锚杆支护中间检验申请批复单每10米左右锚杆支护现场质量检验表隧道洞身锚杆检查记录表每一循环（设计图）锚杆抗拔力试验报告锚杆支护（分项）分项工程检验申请批复单每100米或围岩级别分项划分锚杆支护现场质量检验表锚杆支护质量检验评定表分项工程中间交工证书钢筋网支护中间检验申请批复单每10米左右钢筋网支护现场质量检验表隧道喷射混凝土钢筋网安装自检表每一循环（设计图）洞身衬砌钢筋网支护（分项）分项工程检验申请批复单每100米或围岩级别分项划分钢筋网支护现场质量检验表每100米或围岩级别分项划分钢筋网支护质量检验评定表分项工程中间交工证书（钢纤维）喷射混凝土支护中间检验申请批复单每10米左右(钢纤维)喷射砼支护现场质量检验表隧道洞身喷射混凝土检查记录表每一循环（设计图）水泥砼抗压强度试验报告喷射混凝土支护（分项）分项工程检验申请批复单喷射砼支护现场质量检验表喷射砼支护质量检验评定表分项工程中间交工证书仰拱初支中间检验申请批复单仰拱现场质量检验表模板安装检查记录表混凝土浇筑申请报告单混凝土施工检查记录表水准测量记录表（仰拱）水泥砼抗压强度试验报告仰拱砼填中间检验申请批复单每10米左右隧道工程施工资料所需表格目录清单单位工程隧道工程每座划分分部工程总体，明洞，洞口工程，洞身开挖，洞身衬砌，防排水，隧道路面，装修，辅助施工措施每部位划分分项工程隧道总体，明洞浇筑，明洞防水层，明洞回填，洞口开挖，洞口边仰拱防护，洞门和翼墙的浇（砌）筑等工序或分项、分部工程名称资料名称表号备注充隧道砼隧底填充现场检查记录表模板安装检查记录表混凝土浇筑申请报告单混凝土施工检查记录表隧道仰拱底（隧底）混凝土拆模后检查记录表水准测量记录表水泥砼抗压强度试验报告钢筋中间检验申请批复单每10米左右衬砌钢筋现场质量检验表衬砌安装钢筋检查记录表二衬砼浇筑中间检验申请批复单仰拱现场质量检验表模板安装检查记录表混凝土浇筑申请报告单混凝土施工检查记录表洞身衬砌仰拱隧道仰拱底（隧底）混凝土拆模后检查记录表水准测量记录表（仰拱）水泥砼抗压强度试验报告分项分项工程检验申请批复单每100米或围岩级别分项划分仰拱现场质量检验表衬砌钢筋质量检验评定表仰拱质量检验评定表分项工程中间交工证书拱墙衬砌钢筋中间检验申请批复单每一台车衬砌钢筋现场质量检验表衬砌安装钢筋检查记录表拱墙衬砌钢筋分项工程检验申请批复单每100米或围岩级别分项划分衬砌钢筋现场质量检验表衬砌钢筋质量检验评定表分项工程中间交工证书拱墙混凝土衬砌中间检验申请批复单每一台车混凝土衬砌现场质量检验表隧道模板台车、拱架检查记录表混凝土浇筑申请报告单隧道洞身浇筑混凝土检查记录表隧道模筑混凝土拆模后检查记录表隧道工程施工资料所需表格目录清单单位工程隧道工程每座划分分部工程总体，明洞，洞口工程，洞身开挖，洞身衬砌，防排水，隧道路面，装修，辅助施工措施每部位划分分项工程隧道总体，明洞浇筑，明洞防水层，明洞回填，洞口开挖，洞口边仰拱防护，洞门和翼墙的浇（砌）筑等工序或分项、分部工程名称资料名称表号备注隧道预留、预埋管孔、槽和洞室检查记录表水准测量记录表水泥砼抗压强度试验报告拱墙混凝土衬砌分项分项工程检验申请批复单每100米或围岩级别分项划分混凝土衬砌现场质量检验表混凝土衬砌质量检验评定表分项工程中间交工证书防排水防水层（中间检验）中间检验申请批复单每一台车防水层现场质量检验表隧道洞身塑料板防水层检查记录表隧道防、排水设施安装检查记录表隧道排水管安设检查记录表水准测量记录表防水层（分项）分项工程检验申请批复单每100米或围岩级别分项划分防水层现场质量检验表防水层质量检验评定表分项工程中间交工证书止水带（条）中间检验申请批复单每一台车防排水（中间检验）止水带现场质量检验表止水带现场现场检查记录表止水带（条）（分项）分项工程检验申请批复单每100米止水带现场质量检验表止水带质量检验评定表分项工程中间交工证书中央排水沟分项工程检验申请批复单每100米浆砌（砼）排水沟现场质量检验表隧道洞内排水工程现场检查记录表全站仪平面位置检测表水准测量记录表（沟底流水面）砂浆（砼）抗压强度试验报告浆砌(砼)排水沟质量检验评定表每100米分项工程中间交工证书防排水边沟分项工程检验申请批复单每100米浆砌(砼)排水沟现场质量检验表隧道洞内排水工程现场检查记录表全站仪平面位置检测表水准测量记录表（沟底流水面）隧道工程施工资料所需表格目录清单单位工程隧道工程每座划分分部工程总体，明洞，洞口工程，洞身开挖，洞身衬砌，防排水，隧道路面，装修，辅助施工措施每部位划分分项工程隧道总体，明洞浇筑，明洞防水层，明洞回填，洞口开挖，洞口边仰拱防护，洞门和翼墙的浇（砌）筑等工序或分项、分部工程名称资料名称表号备注砂浆(砼)抗压强度试验报告浆砌(砼)排水沟质量检验评定表每100米分项工程中间交工证书沉砂池分项工程检验申请批复单每100米浆砌(砼)排水沟现场质量检验表隧道洞内排水工程现场检查记录表全站仪平面位置检测表水准测量记录表（沟底流水面）砂浆(砼)抗压强度试验报告浆砌(砼)排水沟质量检验评定表每100米分项工程中间交工证书电缆沟分项工程检验申请批复单每100米浆砌(砼)排水沟现场质量检验表隧道洞内排水工程现场检查记录表全站仪平面位置检测表水准测量记录表（沟底流水面）砂浆(砼)抗压强度试验报告浆砌(砼)排水沟质量检验评定表每100米分项工程中间交工证书防排水检查井分项工程检验申请批复单每100米检查（雨水）井砌筑现场质量检验表检查记录表（通用）全站仪平面位置检测表水准测量记录表（井底）水准测量记录表（井盖、相邻路面）水泥砼（或砂浆）抗压强度试验报告检查（雨水）井砌筑质量检验评定表每100米分项工程中间交工证书边沟、电缆沟、检查井等盖板中间检验申请批复单钢筋网现场质量检验表混凝土小型构件现场质量检验表检查记录表（通用）现浇混凝土构件模板安装检查记录表混凝土浇筑申请报告单混凝土施工检查记录表盖板安装现场质量检验表水泥砼抗压强度试验报告钢筋网现场质量检验评定表隧道工程施工资料所需表格目录清单单位工程隧道工程每座划分分部工程总体，明洞，洞口工程，洞身开挖，洞身衬砌，防排水，隧道路面，装修，辅助施工措施每部位划分分项工程隧道总体，明洞浇筑，明洞防水层，明洞回填，洞口开挖，洞口边仰拱防护，洞门和翼墙的浇（砌）筑等工序或分项、分部工程名称资料名称表号备注混凝土小型构件质量检验评定表盖板安装质量检验评定表洞口工程洞口工程洞口边仰坡开挖分项工程检验申请批复单洞口开挖现场检查记录表全站仪平面位置检测表水准测量记录表分项工程中间交工证书洞口边仰坡防护锥、护坡分项工程检验申请批复单锥、护坡现场质量检验表检查记录表（通用）水准测量记录表（顶面）水准测量记录表（底面）水泥砼（或砂浆）抗压强度试验报告锥、护坡质量检验评定表分项工程中间交工证书洞口边仰坡防护锚喷防护分项工程检验申请批复单锚杆支护现场质量检验表隧道洞身锚杆检查记录表钢筋网支护现场质量检验表喷射混凝土钢筋安装检查记录表喷射混凝土支护现场质量检验表隧道洞身喷射混凝土检查记录表锚杆支护质量检验评定表钢筋网支护质量检验评定表喷射混凝土支护质量检验评定表分项工程中间交工证书洞口和翼墙的浇（砌）筑分项工程检验申请批复单砌体采用检表19；砼采用检表21洞门端墙、挡（翼）墙现场检查记录表检查记录表（通用）水泥砼（或砂浆）抗压强度试验报告全站仪平面位置检测表水准测量记录表（顶面、底面）相应检表对应的评定表分项工程中间交工证书截水沟、洞同浆砌排水沟隧道工程施工资料所需表格目录清单单位工程隧道工程每座划分分部工程总体，明洞，洞口工程，洞身开挖，洞身衬砌，防排水，隧道路面，装修，辅助施工措施每部位划分分项工程隧道总体，明洞浇筑，明洞防水层，明洞回填，洞口开挖，洞口边仰拱防护，洞门和翼墙的浇（砌）筑等工序或分项、分部工程名称资料名称表号备注口排水沟隧道路面基层同路面基层面层同路面面层总体隧道总体分项工程检验申请批复单隧道总体现场质量检验表隧道成洞净空检查记录表隧道模筑混凝土渗漏水检查记录表水准测量记录表全站仪平面位置检测表边坡坡度测量记录表隧道总体质量检验评定表分项工程中间交工证书。
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3
卷材于基底的横向延伸长度（mm）
≥500
尺量：测3点
4
缝宽（mm）
焊接
焊缝宽≥10
尺量：每衬砌台车抽查1环，每环搭接测5点
粘接
粘缝宽≥50
5
焊缝密实性
满足设计要求
按附录S检查：每10mm检查1处焊缝
外观质量：
自检结论：
质检工程师： 日期:
明洞防水层质量检验表
施工单位： 合同号：
监理单位：编 号：xx-234-□□-□□□□□□□-□□
分项工程名称
所属分部工程
施工时间
桩号及部位
检 测 人
记录人
检验时间
项次
检验项目
规定值或
允许偏差
检验结果
检验频率和方法
1
搭接长度（mm）
≥100
尺量：每环搭接测3点
2卷材Biblioteka 隧道暗洞延伸长度（mm）≥500