胆汁反流性胃炎的中医辨证治疗

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中药治疗胆汁反流性胃炎近况

中药治疗胆汁反流性胃炎近况标签：中药；胆汁反流性胃炎胆汁反流性胃炎为临床常见的消化系统疾病，患者常因反复发作中上腹胀痛不适或伴恶心呕吐，喛气口苦，呃逆嘈杂，呕吐黄绿色苦水而求治，随着电子纤维胃镜在临床上广泛应用，胆汁反流性胃炎的检出率逐年增加，而现代医学缺乏疗效好的药物治疗，多数只能改善临床症状，停药后易复发，但长期服药又有一定副作用。

现将近年来中药治疗胆汁反流性胃炎情况总结如下。

1纯中药汤剂胡莹［1］运用小柴胡汤为主方加味治疗，基本方：柴胡20 g，黄芩10 g，枳壳10 g，人参10 g，法半夏10 g，公英15 g，竹茹10 g，旋复花（包煎）10 g，香附10 g，炙甘草6 g，生姜9 g，大枣4枚。

随症加减：镜下见胃黏膜充血、水肿明显去人参，加连翘20 g，败酱草20 g；黏膜糜烂或溃疡加珍珠粉5 g冲服，三七粉3 g冲服；黏膜苍白变薄去人参加太子参20 g，加百合12 g，玉竹12 g；胃内潴留液较多混浊黏膜加炒牵牛子3 g，虎杖10 g。

每日1剂水煎服，30 d为一疗程。

治疗40例，治愈16例，好转19例，未愈5例，有效率87.5%。

蔡汉强［2］亦应用小柴胡汤加味治疗，基本方：柴胡10 g，黄芩10 g，半夏15 g，党参10 g，竹茹12 g，枳实10 g，陈皮10 g，茯苓12 g，炙甘草6 g，生姜3片，大枣4枚。

热邪偏盛者去党参加黄连6 g；大便干燥者加大黄5 g；病情反复发作，痛有定处，舌质红或舌边红者加元胡6 g，栀子10 g。

治疗30例，显效26例，有效3例，无效1例，总有效率96.7%。

卢绍城［3］运用柴胡疏肝汤加味治疗，药物组成：柴胡、枳壳、白芍、姜、竹茹、旋复花（包)、半夏、川芎各10 g，代赭石15 g（先煎），甘草6 g，随症加减，每日1剂水煎，30 d为一疗程。

治疗100例，痊愈40例，显效34例，有效16例，无效10例，总有效率90.0%。

张书昌［4］运用降逆汤治疗，药物：半夏10 g，旋覆花(包)10 g，柴胡10 g，白芍10 g，丹参10 g，蒲公英15 g，代赭石（先煎）15 g，枳壳6 g，黄连6 g，甘草6 g，大枣6枚。

中医辨证治疗胆汁反流性胃炎45例体会

１ｇ乌药１ｇ甘草５，附１ｇ红花１ｇ枳壳１ｇ０，０，ｇ香０，０，５，
柴胡１ｇ白花蛇舌草１ｇ０，５。加减：胃痛甚者加延胡索、
食欲不振、便干或溏、志不舒、大情抑郁、躁易怒。治急法：肝和胃，疏理气解郁。方药：柴胡１ｇ香附１ｇＪ０，０，Ｉｆ
痛较甚者，川楝子、胡索以理气止痛；气较频者加延暖
２１疗效标准．
临床痊愈：胃黏膜光滑红润，胃液清，
加沉香、覆花以顺气降逆；酸者加海螵蛸、楞子旋泛瓦
以中和胃酸。Ｉ２脾胃湿热证症状：．胃脘胀痛、恶、欲不振、呕食尿少而黄、舌红苔黄腻或伴体倦身重、恶油腻、厌大便溏泄不爽、身热，渴不多饮、口苦。治法：清热利湿。方药：茵陈１ｇ栀子１ｇ大黄６，胡１ｇ枳实１ｇ蒲０，０，ｇ柴０，５，公英１ｇ白花蛇舌草１ｇ半夏１ｇ芍药１ｇ茯苓０，５，０，５，
关键词：胆汁反流性胃炎；胃痛；中医药疗法
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１０ —９４２１．１００ｏ：０３６／．ｓ．０３８１．００１．６ｓ文章编号：０３８１（００一１２４－２１０－９４２１）１ —０７０
光明中医２１００年１月第２１５卷第１１期

辨证施治胆汁反流性胃炎35例疗效观察

辨证施治胆汁反流性胃炎35例疗效观察张群肖(浙江省浦江县中医院,浙江浦江322200)[关键词]　胆汁反流性胃炎;辨证施治;多潘立酮;金奥康[中图分类号]　R0573.39 [文献标识码]　B [文章编号]　1008-8849(2007)23-3343-01 胆汁反流性胃炎是临床上常见的一种较难治疗的上消化道疾病,2000年1月—2005年12月,笔者采用中医辨证施治该病患者35例,并与西药治疗15例对照,取得满意效果,现报道如下。

1　临床资料111　一般资料　35例均为我院门诊和住院患者,以持续性胃脘疼痛或饱胀、嗳气、恶心或呕吐、胃灼热感、反酸或吐苦水为主要临床表现,均经胃镜确诊:幽门有胆汁反流或胃黏液呈黄色(有胆系疾病如胆石症、胆囊炎和胆囊切除术后;十二指肠疾病如幽门管溃疡、十二指肠溃疡,胃次全切除术后病例不纳入)。

治疗组35例中男22例,女13例;年龄26～62岁,平均31.3岁;病程1个月～15a,平均10.2a;胃镜检查:伴浅表性胃炎22例,萎缩性胃炎6例,食管下段或胃黏膜充血11例。

对照组15例中男10例,女5例;年龄19.5～67岁,平均28.9岁;病程0.5个月～18a,平均13.1a;胃镜检查:伴浅表性胃炎7例,萎缩性胃炎1例,食管下段或胃黏膜充血8例。

2组年龄、性别、病程等方面无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

112　治疗方法　治疗组用基础方药:党参12～24g,土炒苍术、白术、薏苡仁、麸炒白芍、海螵蛸、浙贝母各6～12g,大黄、枳实、龙胆草、木香、陈皮、甘草、生姜各3～6g,大枣3～6枚,水煎空腹服,每日1剂,疗程1个月。

辨证与辨病选药:上腹胃部胀满痛甚者加川楝子、延胡索、沉香各6～12g;呕吐者加施覆花(包煎)、代赭石(打碎先煎)、半夏、竹茹各6～12g;大便干燥者重用大黄;中气不足、脾胃虚弱者加入人参、土炒山药各9～18g;反流性食管炎者加牛蒡子、蒲公英、薄荷叶、桔梗各3～15g;炎症严重者加金银花、连翘、栀子各12～24g;胃下垂加升麻、黄芪、葛根各3～15g。

胆汁反流性胃炎的辨证论治

840 840中国中医药现代远程教育C hi nese M edi ci ne M eder nD i st ance Educat i on of C hi na第6卷第08期2008年08月道促动力作用，能增加LES张力、食管蠕动收缩幅度、缩短食管酸暴露时间、加快胃排空、减少反流，因而西沙必利对反流性食管炎有一定的治疗作用。

因此质子泵抑制剂联合西沙必利治疗反流性食管炎的治愈率明显高于对照组雷尼替丁和硫糖铝，A 和B两组的内镜下总有效率分别为94.2％和89.2%，同对照组73. 3%存在显著性差异，提示质子泵抑制剂联合西沙必利治疗反流性食管炎比雷尼替丁和硫糖铝治疗反流性食管炎有更好的临床效果。

另外从临床症状的改善分析，A组较B组和C组总有效率明显高，且均存在着显著性差异，所以可以看出埃索美拉唑联合西沙必利治疗反流性食管炎临床效果要好于奥美拉唑联合西沙必利。

综上所述，治疗反流性食管炎，埃索美拉唑联合西沙必利与奥美拉唑联合西沙必利相比，疗效更显著，能迅速改善症状，内镜下愈合率高，是治疗RE更有效的药物，而其远期疗效，有待临床进一步观察。

参考文献[1]中华消化内镜学会.反流性食管病(炎)诊断及治疗方案(试行)[S].中华消化内镜杂志,1999,16:326．[2]袁耀宗,邹多武,汤玉茗,等.胃食管反流病的蒙特利尔(M o nu e)定义和分类一基于循证医学的全球共识[J].中华消化杂志,2006,26:686-689．[3]钟捷.埃索美拉唑与奥美拉唑对胃食管反流病24h胃内pH效果比较[J].中华消化杂志,2003,23(8):49l-492．(收稿日期：2008-04-29）随着上消化道内窥镜技术的开展，胆汁反流性胃炎已很容易发现，并越来越受到临床的重视，笔者对此病采用辩证论治的方法，获得良好的疗效，现择3则验案介绍如下。

1滋阴柔肝，降气和胃王某，男，40岁。

患者6年来胃脘疼痛常作，多发于空腹及午夜，伴嘈杂痞满，得食则嘈杂减轻，然食后胃脘作胀，嗳气泛酸，口干。

中医辨证治疗胆汁反流性胃炎30例

热又都可导致胆汁排泄失畅，影响脾胃升降。所以而且勿以胆汁反流而牵强认定此病必是 “ 木乘土 ” 肝。在本病 “ 肝木乘土 ” ，当多是缘于中气之虚。中相３２胆汁反流性胃炎的治疗本病的治疗以扶土抑．
１，例有效率９．％；１６胃阴不足型１Ｏ例，有效８例，无
效２例，效率８％；胃不和型８例，有０肝有效７例，无效
１例，有效率８．％；型共有效２７５三６例，有效率为总８．％；效４例。无效率１．％。６７无３３
降失调之气机，但疏肝理气降逆的药物的运用要柔而证见胃脘疼痛，痛胀满，胁嗳气不忌刚，不可偏执沉降，降中有升，要顺其自然。临床此型常配以辛开苦降之法，用之得当则疗效确切。本病各型又均与胃气郁滞有关，滞郁久又可化热，湿、气生生痰，致瘀及湿热相合等，以其治疗要疏肝调畅，所佐以宣通，升降，化痰，祛湿，热，清化瘀。总之疗效可靠，
例，中病史５年以下２其Ｏ例，５年以上１Ｏ例。１２纤维胃镜检查本组病例均有明显的胆汁反流，．胃液呈黄色或黄绿色，胃黏膜有黄色附着，胃窦蠕动下规则有黄色粘液反流。
２辨证论证
泄更要靠胃气的通降，一但中焦斡旋不及升降失调，必

胆汁反流性胃炎证素分布特点与中药用药规律研究PPT演示课件

表现，其中肝胃不和占比最高，提示临床治疗应注重疏肝和胃。
02 03
中药用药规律
治疗胆汁反流性胃炎的中药以疏肝理气、和胃降逆、清热利湿等为主要治法，常用中药有柴胡、枳壳、白芍、黄连等，组方多以经方和时方为主。
疗效评价
通过对比分析，中药治疗胆汁反流性胃炎在总体疗效、症状改善等方面均优于西药治疗，且副作用较少。
中药用药规律分析
药物性味归经
以辛、苦、温药物为主，归肝、胃经。
药物功效
疏肝理气、和胃降逆、清热燥湿等。
药物配伍
常用疏肝理气药配伍和胃降逆药，如柴胡配枳壳；清热燥湿药配伍理气药，如黄连配白芍。
不同证型与中药用药关系探讨
1 2
肝胃不和型
治以疏肝理气、和胃降逆，常用四逆散加减。
脾胃湿热型
治以清热燥湿、理气和胃，常用左金丸加减。
胆汁反流性胃炎证素分布
特点与中药用药规律研究
汇报人：XXX
2024-01-12
• 引言 • 胆汁反流性胃炎概述 • 证素分布特点研究 • 中药用药规律研究 • 临床研究与实践 • 结论与展望
01
引言
研究背景和意义
胆汁反流性胃炎概述
胆汁反流性胃炎是一种由胆汁反流至胃引起的胃黏膜炎症，临床表现为上腹痛、恶心、呕吐等症状。该病发病率逐年上升，严重影响患者生活质量。
研究意义
本研究对于揭示胆汁反流性胃炎的中医证候本质、指导临床合理用药、提高中医药治疗胆汁反流性胃炎的疗效具有重要意义。同时，本研究还可为中医药治疗其他消化系统疾病提供参考和借鉴。
02
胆汁反流性胃炎概述
定义和发病机制
定义
胆汁反流性胃炎是由于胆汁、胰液等十二指肠内容物流入胃，使胃黏膜产生炎症、糜烂和出血，减弱胃黏膜的屏障功能，引起H+弥散增加，而导致胃黏膜慢性病变。

胆汁反流性胃炎中医治疗进展

胆汁反流性胃炎（ＢＲＧ）是由于幽门括约肌功能不全导致胆汁反流入胃，削弱或破坏胃黏膜屏障功能，消化液作用于胃黏膜，产生炎症、糜烂、出血和上皮化生的病变。就近年来中医治疗ＢＲＧ的研究进展综述如下。１病因病机ＢＲＧ属中医 “ 胃脘痛”、 “ 痞证”等范畴。病因多为情志失调、饮食不节、劳倦过度等。病位在胃、胆，与肝、脾密切相关。病性属本虚标实。单兆伟认为以脾胃虚弱、运化不利为本，肝气郁滞、胆邪逆胃为标，病机概括为肝胃不和，气机升降失常。周学文认为中气不足、升提无力是本病发病的内在因素，依据 “ 邪在胆，逆在胃” （《灵枢・四时气篇》）、 “ 肝胆之火逆入于胃” （《医宗金鉴》）的理论，结合现代医学认识认为其病机特点可概括为胆邪逆胃，胃络损伤。姜树民认为本病乃毒热之邪（反流之胆汁），逆行于胃，灼伤胃之脉络而致；以脾胃虚弱为本，胃失和降、胆火上炎为标；病机概括为脾胃虚弱、胃失和降、胆火上炎。朱西杰认为肝胆邪气逆乱则是本病发病的重要原因，病机为胃失和降、胆气上逆、胆汁反流入胃。强调腑气不通，肝胆郁热犯逆脾胃，使脾胃升降失常，胆汁随胃气上逆，虽表现于胃，其实在于肝胆与肠腑之气不通。刘启泉依 “ 热客于胃，目赤欲呕，呕酸善饥 ” ， “ 诸逆冲上，皆属于火，诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热” （《素问・至真要大论》），认为其主要病机为浊毒内蕴、瘀血阻络，气滞、湿阻、浊聚、热郁、浊毒、络瘀、阴伤为发展规律。２辨证论治邵荣世将ＢＲＧ分为六型辨证施治：① 胃火上炎，通降失司型：采用清胃泻火、通腑泄浊法，自拟通降汤加减，药用代赭石、姜竹茹、蒲公英、炒枳壳、姜半夏、黄连、制大黄、木蝴蝶等，若嘈杂、泛酸加乌贼骨、煅瓦楞以制酸止痛，舌红少苔加麦冬、玉竹清养胃阴。②肝气郁结，胆胃失和型：采用疏肝利胆、和胃降逆法，常选四逆散加昧，药用炒柴胡、白芍、炒枳壳、炒白术、姜半夏、陈皮、制香附、郁金、金钱草等，若疼痛较甚加川楝子、延胡索以加强理气疏肝、和络止痛，嗳气、呕恶明显者加代赭石、旋覆花降逆止呕，呕酸者则佐吴茱萸、黄连泄肝和胃。③ 胃阴亏虚，虚火上逆型：采用滋养胃阴、酸甘缓急法，方选芍药甘草汤加味，药用白芍、甘草、南沙参、北沙参、麦冬、石斛、乌梅、法半夏、炒枳壳、芦根等，兼有嗳气者加佛手、绿萼梅理气而不伤阴，挟湿加冬瓜子、佩兰祛湿和胃而不耗津。④寒热互结，中焦痞塞型：采用辛开苦降、开痞散结法，方选半夏泻心汤加味，药用半夏、干姜、黄芩、黄连、炒白术、炒枳壳、郁金、蒲公英等，气虚加太子参健进展

中医辨证治疗反流性胃炎疗效观察

吴茱萸、、黄连甘草、川楝子、炒枳壳、自豆蔻（后下）蒲公英、、红
药子等。
２１３肝胃不和型．．
治宜疏肝健脾，胃气。方选柴胡疏肝散：和降柴胡、壳、枳白
芍、制香附、炙甘草、白术、砂仁（下）佛手、后、川楝子、延胡索、苏
梗、蒲公英等。
２１４脾胃虚弱型．．
史的病人。胆汁反流也出现于正常人，明幽门不是抗反流的说
唯一条件．一幽门一十二指肠的功能失调被认为是重要的发胃病机制Ｊ。功能失调引起十二指肠逆蠕动增加，门关闭功能幽减弱，胃排空延迟．均可导致过量的十二指肠内容物反流入胃。
迫ｃ及Ｃ神经根引起上肢疼痛，压迫感觉神经根时产生根性
例，在传统颈椎牵引、推拿按摩、疗的基础上，理联合银杏达莫注射液治疗后，比较于对照组，相其全血比黏度、血浆比黏度、全血
还原比黏度和红细胞变形指数，下降比对照组更为显著。说明联合治疗方法对于改善患者的临床症状，延缓病变的发展，提高
１临床资料共治疗观察９９例，均为本院门诊患者，随机分为两组。
治宜行气活血，化瘀和胃。方选丹参饮合百合乌药散加减：丹参、、檀香砂仁、乌药、百合、脂、五灵蒲黄、炒川楝子、枳实、白
术、白芍、甘草等。
２１２脾胃湿热型．．
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５０・
湖北中医杂志
２１年第３００２卷第５期

胆汁反流性胃炎中医治疗

医药界　2020年05月第10期—172—卫生管理品管圈在提高患者术前访视满意率中的应用吴　玲　罗郑萍（成都体育学院附属体育医院，四川　成都　610041）【摘要】目的：探讨品管圈活动在提高患者术前访视满意率中的临床效果。

方法：成立品管圈小组，自制我院“手术室术前访视满意度调查表”，抽取我院2017年5月8日~19日的患者进行满意度情况调查,把握现状，通过设立目标、原因分析、制定并实施对策等品管活动后，于2017年6月15~30日患者进行相同问卷调查，对两组间患者术前访视满意情况进行比较分析。

结果：手术患者术前访视满意率由进行品管圈活动前的85.5%提升至改善后965%，两组比较差异均有显著意义（P ＜0.05）。

结论：品管圈活动的开展可提高患者术前访视满意率，减少术前焦虑，提高对手术室的满意度。

【关键词】品管圈；术前访视；满意率【中图分类号】R 192 【文献标识码】A 【文章编号】2095-4808（2020）10-172-02品管圈（quality control circie,QCC）活动是指由相同、相近或互补性质工作场所的人们自动自发组成数人一圈的活动团队，通过全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，运用品质管理手法，进行分析解决问题，从而达到提高工作绩效的目的，并应用简单有效的品质管理方法，对自身的工作进行持续性质量改进[1]。

而提高患者满意率有利于患者缓解术前恐惧心理，增加对医务人员的信任度，增进护患沟通，护士能全面了解患者，从而保障手术安全提高患者满意度。

因此，将品管圈活动运用到提高患者术前满意率的工作中，获得了显著效果，现报告如下：1.资料与方法1.1 资料抽取我院2017年5月8日~19日和2017年6月15~30日患者，发放“手术室术前访视满意度调查表”。

品管圈活动前和品管圈活动后分别调查患者40例进行对比分析。

科室护士6名，圈员7人，年龄22~43岁，1名副主任护师，3名主管护师， 3名护士，由1名经过品管圈学习与培训并且具有较强领导能力的副主任护师担任辅导员，负责圈活动指导。

中西医结合治疗胆汁反流性胃炎

中西医结合治疗胆汁反流性胃炎胆汁反流性胃炎在消化内科是比较常见的一种疾病，主要是由肝胆胰疾病或者糖尿病、消化性溃疡等疾病引起的。

患者会表现为腹胀或者腹痛、恶心呕吐等症状。

其可能是药物引起的，精神因素引起的，具体的需要到消化内科检查，找出病因后，采取正确的措施治疗缓解病情。

近年来中西医结合对胆汁反流性胃炎的治疗逐渐受到重视，下面我们就来一起了解一下关于胆汁反流性胃炎的中西医结合治疗：一、中医治疗1、脾胃虚寒型患者的症状有食欲不振、呕吐酸水、大便稀溏等，并且在饿时加重，进食后稍缓。

这种类型的患者应该内服具有补中益气、健脾温胃功效的中药，比如黄芪、党参、白术、茯苓、山药、扁豆、海螵蛸、陈皮、良姜、香附、吴茱萸等。

2、热邪犯胃型宜理气和血、益胃滋萎，常用的方剂为潞党参、百合、怀山药、白云苓、陈皮、砂仁、佛手、石斛、五灵脂等。

患者可以按照医生指导将方剂每日水煎三次，分三次服用，达到治疗的效果。

3、瘀滞伤胃型患者的胃脘会有刺痛感或锐痛感，疼痛明显，是因为气滞血瘀、郁热伤胃所导致的。

宜活血化瘀、行气理胃。

患者可以将丹参、蒲公英、蛇舌草、半枝莲、香附、元胡、三棱、莪术、五灵脂、蒲黄、川楝子、乌药等具有活血化瘀、行气理胃功效的中药用水煎服，每日一剂。

二、西医治疗1、口服胃动力药得了胆汁反流性胃炎之后在治疗上可以选择口服胃动力药进行疾病的治疗工作，此类药物能抑制胆汁反流入胃，这些药物主要包括的就是吗丁啉，此药可以帮助患者增强胃肠蠕动，调节患者胃肠道正常活动，并抑制胆汁反流，服用方法就是餐前 15～30分钟服。

普瑞搏思也是新一代胃动力药，作用和吗丁啉相同，不过效力要大 3～4倍。

2、抑制胃酸类药物胃酸和胆汁有叠加的作用，对于胃黏膜会造成比较强的损伤，抑酸药对胆汁反流者同样有效。

目前医学上常见的易栓剂有受体阻滞剂，使壁细胞分泌胃酸减少，能阻止胞质内氢离子-钾离子交换，减少氢离子排出，一般在服用时最起码需要坚持两个疗程左右，一个疗程大约在两个星期，如此效果会比较出色。

中医药治疗胆汁反流性胃炎概况

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５４・
山西中医
２１０１年１第２第１期０月７卷０
ＳＡＸＯＣＯｔ０ｌ０２ｏ１ＨＮＩＦＴＭＪｃ．２１Ｖ１７Ｎ．０．
・
综
述・
中医药治疗胆汁反流性胃炎概况
司艳艳
关键词：汁反流性胃炎；医药疗法；述胆中综
为，该病的主要病因为情志不调，食不节，胃虚弱及手饮脾
例，无效２例，总有效率９．％。沈茂泉分３型治疗：８７胆胃失和型，药用炒白芍１，１ｏｇ柴胡、金、５ｇ厚＋１，，郁炒枳壳、炒绿萼梅、蒌皮各９ｇ吴茱萸、甘草各３ｇ胆胃郁热瓜，炙；
田
梅
中图分类号：５３３文献标识码：文章编号：００—７５（０１１０５０Ｒ７．Ａ１０１６２１）０— ０４— ３
胆汁反流性胃炎（ｉｆＸｇｓｉｓＢＧ）ｂｌｒ］ｔｔ，Ｒ又称碱性反ｅｅｌａｒｉｌ流性胃炎，慢性胃炎中的一种特殊类型，是由于幽门括约
胆胃气逆，胃腑升降失司所致；陈贤强认为，该病由于胆火犯胃，胃失和降。寒热互结：唐剑武等认为，该病由于寒热互结，降失常，升虚实夹杂；昌乐认为，胡该病由于情志不畅，肝气郁结，升降失调，胆疏不利，上逆犯胃，致使
陈皮各１，０ｇ黄连、佛手各６；胃郁热证，肝ｇ方选化肝煎合

中医治胆汁反流性胃炎的方法

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导语：现在呢得胃炎的人是越来越多了呢，当人们患上胃炎的时候总是纠结到底是去看中医呢还是去看西医呢。

其实啊，中医跟西医有他们各自不同的特点
现在呢得胃炎的人是越来越多了呢，当人们患上胃炎的时候总是纠结到底是去看中医呢还是去看西医呢。

其实啊，中医跟西医有他们各自不同的特点，但是更应该的还是去看中医的吧。

下面就来看看看中医的好处吧。

胆汁反流性胃炎的防治措施：
1.口服胃动力药此类药物能抑制胆汁反流入胃，常用有：吗丁啉（多潘力酮），新诺纳（莫沙必利）。

能增强胃肠蠕动，调节胃肠道正常活动，使食物顺利从胃进入小肠，并抑制胆汁反流.
2.口服胃黏膜保护剂常用的药物有：①硫糖铝：能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜，以保护胃黏膜免受胆汁损伤。

中医多用疏肝和胃法治疗胆汁反流性胃炎，疗效比单用西药治疗显著。

《黄帝内经》有“邪在胆，逆在胃”之记载，颇能诠释胆汁反流性胃炎的发病机制，治用疏肝利胆、降逆和胃，方用小柴胡汤、半夏泻心汤、旋复代赭汤诸方加减化裁，往往取效良好。

选方用药：柴胡10g，川楝子12g，延胡索15g，郁金12g，白术15g，枳实15g，厚朴10g，甘草5g，麦芽20g。

方中柴胡、川楝子、延胡索、郁金、疏肝理气，解郁止痛，从肝而治；白术、枳实、厚朴、理气解郁，宽中消痞，且枳实与白术相配，增强行气消痞之力；甘草补脾益气，缓急止痛，诸药合用，共奏疏肝和胃之功。

其实呢在中医里面啊，最讲究的呢还是调养哦。

中医最讲究的就是预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。

胆汁反流性胃炎中药治疗方法

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢生活常识分享胆汁反流性胃炎中药治疗方法导语：胆汁反流性胃炎及时胆汁逆流而上到胃中，对胃黏膜造成刺激和伤害，引起的腹痛、呕吐等症状，若是不加以治疗就会导致营养吸收不佳，身体逐渐胆汁反流性胃炎及时胆汁逆流而上到胃中，对胃黏膜造成刺激和伤害，引起的腹痛、呕吐等症状，若是不加以治疗就会导致营养吸收不佳，身体逐渐消瘦。

运用中药治疗比西药虽疗效长，但是在治疗疾病的同时也可以调理身体，而且副作用小。

很多的中药有治疗反流性胃炎的作用，但是每一种中药都有适宜的人群，要经过医生的指导才能正确的用药治疗。

湿热中阻型主要表现为胃脘痞满，灼热疼痛，恶心不欲食，口干苦、口臭，胸膈烦闷，舌红，苔黄厚腻，脉弦滑。

治宜清热化湿，和胃降逆。

方可选用黄连温胆汤加减。

黄连9克，陈皮9克，半夏6克，枳实9克，茯苓15克，竹茹9克，白蔻仁6克，蒲公英15克，泽泻12克。

若纳差，食少加焦谷、麦芽各15克，鸡内金15克；脘腹胀满不适加佛手9克，香橼9克，枳实9克；阴虚者加石斛12克，麦冬12克。

脾胃阴虚型主要表现为胃脘灼痛隐隐，饥而不欲食，食后饱胀，口燥咽干，大便干结，舌红少津，苔光剥，脉细数。

治宜养阴健脾，益胃止痛。

方可选用一贯煎合芍药甘草汤加减。

沙参30克，麦冬15克，生地9克，川楝子6克，芍药12克，乌梅9克，佛手12克，香附9克，枳壳9克，炙甘草6克。

若胃酸缺乏者加木瓜15克；兼有气虚加太子参30 克；灼痛较重加金铃子6克，元胡12克；嘈杂泛酸加黄连6克，吴茱萸3克。

胆汁反流性胃炎的患者在食物的选择上一定要谨慎。

不要选择对胃黏膜有刺激的咖啡、浓茶、芥末、辣椒等，会使病情加重。

酸性比较。

中医看胆汁反流性胃炎

中医看胆汁反流性胃炎
胆汁反流性胃炎是现代医学的病名，其典型临床表现，如胃脘疼痛、痞胀、烧心、口苦、呕吐酸苦、暖气、嘈杂、纳呆、甚至黑便等症状特点，与祖国医学中“胃脘痛”、“痞证”、“吐酸”、“嘈杂”、“呕胆”、“胆瘅”等描述多有类似之处。

胆液上逆是其重要病机关于胆汁反流性胃炎的病因病机，早在战国及秦汉时代，祖国医学便认识到本病的发生与肝胃失和有关，《内经》以胆邪逆胃、胆虚上溢所致胆胃不和、气机不降立论，如《素问・六元正纪大论》中曰：“木郁之发……民病胃脘当心而痛”;《灵枢・四时气》中云：“善呕，呕有苦……邪在胆，逆在胃。

胆液泄则口苦，胃气逆则呕苦，故日呕胆”。

提出了胆胃相悖、升降失常导致胆液上逆于胃的病因病机。

清代黄元御所撰的《长沙药解》中则有“甲木之升缘于胃气上逆，胃气上逆缘于中气之虚”的理论，提出了脾胃虚弱、胆不能随胃而降、肝不能从脾而升、土木壅迫的论点。

现代中医学认为，本病的发生多因情志损伤、疏泄失常、肝胆气逆、挟胆液上犯、袭扰胃腑，导致病人出现口苦、呕吐胆汁、胃脘疼痛等症。

病之初，气郁化火，胆腑不宁，热邪郁滞，热(胆液)随胆逆溢于胃;病之屡发，邪势衰减，脾胃受损，或胃阴不足，或脾气虚弱，临床上出现虚实夹杂的证候。

总之，因胆(肝)胃相通，病理相关，故一旦胆胃发生病变，常相互累及。

在胆汁反流性胃炎的发病过程中，各种因素或袭扰肝胆，或困扰胃腑，导致肝胃不和、气机上逆，致使胆液随气机上逆于胃，是导致本病发生的最主要的病理机制。

郑红斌治疗胆汁反流性胃炎经验

郑师认为，本病以胆胃不和占大多数，宜疏肝利胆和胃，少用滋腻之品，以防阻碍中焦气机升降。同
时反流液为碱性，应适当减少选用苦寒化湿碱性药
（如黄芩、黄连、黄柏等），以免加重反流液对胃黏膜
原法原方，随证加减。服药３个月后，诸证皆平，随
本病病情反复，施治较难，郑师根据长期临床经验，将胆汁反流性胃炎中医辨证总结为以下６个证
访半年未再复发。
４结语
型。①肝郁气滞：此证患者多见胃脘胀痛不舒，痛引
浙江中医杂志２０１４年２月第４９卷第２期
郑红斌治疗胆汁反流性胃炎经验
瞿晟程郑红斌（指导）
浙江中医药大学浙江杭州３１００５３
关键词胆汁反流性胃炎郑红斌临床经验
郑红斌教授从事中医药教学与临床多年，长期致力于消化系统疾病的研究，对胆汁反流性胃炎的治疗具有独到心得，临床疗效颇佳。笔者有幸随师临证，感其遣药加减灵活，方简效专，受益匪浅，兹将其辨
散、桃仁、红花、枳壳、豆蔻。
３病案举例陆某某，女，５０岁。于２０１２年８月１２日就诊。
四时气篇》所谓 “ 邪在胆，逆在胃，胆液泄则口

胆汁返流性胃炎要怎么治疗【医学养生常识】

胆汁返流性胃炎要怎么治疗
文章导读
引起反流性胃炎的原因比较多，但是最常见的却是胆汁反流引起的胃炎，也被称之为胆汁返流性胃炎。

如果是发生胆汁反流行胃炎的话，一般会有腹胀、胃出血和呕吐的情况发生，而且还容易反复发作，给患者的身体健康带来严重的威胁。

那么，具体胆汁返流性胃
炎要怎么治疗才可以有好的效果呢?
为了保证胆汁返流性胃炎的治疗效果，患者在治疗的时候需要和医生做好密切的配合工作，并且注意饮食一定要清淡，过度非常的人最好是可以适当的减肥，以免给疾病的治疗
带来阻碍。

常见的治疗方法有：
1.药物治疗
(1)胃动力药
此类药物能增加胃肠道蠕动，抑制胆汁反流入胃，常用的有：吗丁啉、莫沙必利。

胃黏
膜保护剂：硫糖铝，能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜，以保护胃黏膜免受胆汁损伤;胃膜素，能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜，以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激;思密达，为胃黏膜保护剂，有加强消化道黏膜屏障作用，有利于胃黏膜的再生;生胃酮，能促使胃
黏膜分泌黏液，从而保护胃黏膜;吉福士，有保护胃黏膜、促进炎症愈合作用。

(2)中药治疗胆汁反流性胃炎的中医辨证，大多属于脾胃升降失调、水饮停滞胃脘，兼
有肝气郁结。

按此辨证结果对症下药，效果比较理想。

2.手术治疗
主要适用于症状严重内科治疗无效者，常用术式有Roux-en-Y手术或胆道分流术。

即便是知道了胆汁返流性胃炎要怎么治疗，在平时的时候也一定要注意预防该病发生，
要知道如果是它迁延不愈的话，很容易引起胃癌的出现，这样就会让患者的生命受到威胁。

因此，在平时如果是您出现了胃烧心、呕吐以及胃出血的症状的话，一定不要忽视不理。

中医如何治疗胆汁反流性胃炎

中医如何治疗胆汁反流性胃炎作为消化系统以及消化内科中比较常见的疾病，胆汁反流性胃炎的主要起因是因为胃粘膜混合有胆汁的十二指肠液体反流入胃而出现了损伤。

患者的幽门功能、胃肠运动等的改变，或者是胃肠道激素的调节功能异常造成了十二指肠碱性肠液出现了反流，反流进入了尾部造成患者的胃粘膜出现了水肿以及充血等情况。

因为含有胆汁所以被叫做胆汁反流性胃炎。

临床上针对胆汁反流性胃炎往往是采用药物治疗，且治疗药物多为西药，如铝碳酸镁、多潘立酮、奥美拉唑、熊去氧胆酸等等。

此类药物具有一定的疗效，但患者往往会在停药之后症状复发，无法进行根治。

而祖国医学的一大优点就是“兼治标本”，中医可以有效弥补西药的缺点，有效治疗胆汁反流性胃炎且不易复发。

本篇文章旨在探讨中医治疗胆汁反流性胃炎的方法，望给出有价值的参考。

1.造成胆汁反流性胃炎的原因1.患者有胆系疾病当患者有胆系疾病时，如胆结石、胆囊炎等等，患者的胆道系统会由于水肿、充血或是疼痛的干扰造成了胃肠道神经有兴奋性的改变进而导致患者出现胃肠道分泌激素紊乱。

患者的肠胃蠕动功能出现了变化加上有着过多的胆汁分泌造成了胆汁反流；且如果患者将胆囊切除则会造成胆汁的浓缩、储存异常，大量的胆汁将会无规律地被排入十二指肠造成胆汁反流性胃炎。

1.幽门螺杆菌的感染幽门螺杆菌（Helicobactor pylori，简称HP）是存在于人体胃粘膜处的一种革兰阴性螺旋杆菌，临床上的胃炎、胃溃疡、胃癌、大肠癌、功能性的胃病以及原发性肝癌和幽门螺杆菌感染都有着极为密切的关系。

目前临床上针对幽门螺杆菌感染患者往往是采用四联疗法或与序贯疗法进行治疗。

但由于幽门螺杆菌感染患者的胃肠道内部微环境会由于使用了抑酸药物出现紊乱进而胃肠道内的菌群失调，患者就会出现胃肠道不良反应，因此幽门螺杆菌也是导致患者出现慢性胃炎的主要原因。

幽门螺杆菌还会增加胆汁反流，所以要治疗胆汁反流性胃炎也必须要进行幽门螺杆菌感染的根除治疗。

1.胆汁反流性胃炎的主要表现胆汁反流性胃炎的主要起因是因为胃粘膜混合有胆汁的十二指肠液体反流入胃而出现了损伤。

中医如何治疗胆汁反流性胃炎

中医如何治疗胆汁反流性胃炎美食是不可辜负的，如果吃到了好吃的东西，心情也会变好，但是有很多人患上了一种胃病，叫胆汁反流性胃炎，患病后就不能想吃什么就吃什么，很多东西都不能吃，会导致病人的心情受影响，会发生焦虑、抑郁、烦躁的不良情绪。

患上胆汁反流性胃炎和人们的生活习惯有很大的联系，很多人就是由于养成了一些坏习惯，导致患病；目前，我国胆汁反流性胃炎的发病率不断的上升，并且任何年龄段均有发病者，发病后会严重降低患者的生活质量。

临床中治疗胆汁反流性胃炎主要通过西药进行治疗，但是其效果并不显著，病情很容易复发，久治不愈。

接下来就让我们一起来了解一下关于胆汁反流性胃炎的相关内容，主要了解久治不愈的胆汁反流性胃炎采用中药治疗的相关知识。

1 什么是胆汁反流性胃炎胆汁反流性胃炎是临床中常见的胃病，胆汁反流性胃炎是比较特殊的一种胃炎的类型，主要的特征就是胆汁反流，反流物易会损害到病人的胃粘膜；主要是因为幽门括约肌功能失调及胃幽门手术等导致含有胆汁、胰液等十二指肠内容物反流至胃部，导致胃黏膜出现炎症、糜烂及出血等。

虽然胆汁反流性胃炎并不算大病，但也会影响患者的日常生活；患病后的主要临床症状是持续烧灼性中上腹疼痛、恶心，严重甚至会出现胆汁性呕吐；采用抗酸剂并不能缓解疼痛感，通常在饭后和平卧位的时候会加重。

2 诱发胆汁反流性胃炎的因素（1）长期使用抗生素类药物，促使病人的食道黏膜被感染，或者出现食管痉挛、咽炎、胃炎等，时间久了就会诱发胆汁反流性胃炎。

（2）很多人平时没有养成良好的饮食习惯，经常进食一些热、凉类的食物，或者不按时吃饭，也有人喜欢在睡觉前吃饭，这样不光会影响睡眠，也会导致分泌出过多的胃酸，诱发胆汁反流性胃炎。

（3）随着人们生活方式的改变，很多人的生活压力不断增大，经常处于压力大的状态，导致神经系统、胃粘膜血管被影响，导致胃功能发生紊乱，导致患上胆汁反流性胃炎。

（4）有些人经常在一些不正规的医院进行身体检查，比如CT、放射、胃镜，由于粗暴的使用胃导管促使食道黏膜损伤。

胆汁反流性胃炎辨治体会

４调中健脾
素体虚弱，胃不健，思伤脾，怒犯肝。肝失疏泄，脾忧郁
肝木乘脾，降失常，致胆汁反流性胃炎，升导临床每见，胃脘
灼痛，恶心呕吐，嗳气反酸，则脘胀，食面色萎黄，怠乏力，倦大便溏薄，舌质淡、薄白，苔脉细弦。治宜调中健脾。常用：
辨治谈谈肤浅的体会。
１疏肝理气
胆汁反流性胃炎是由于十二指肠内容物如胆汁、液、胰
呃逆频作，呕吐苦水，舌质紫暗或有瘀斑，脉象弦涩，治宜化
瘀通络，胃止痛，和常用：当归、川芎、桃仁、红花、九香虫、失笑散、清半夏、枳实、元胡、降香、旋覆花、代赭石等。例３徐某某，，４岁。２０．男５０４年６１月７日初诊。患者脘部疼痛８个月，自服西药奥美拉唑、吗丁啉等，未见好转，来诊时脘痛加剧，固定不移，按之痛甚，吐苦水，呕询问病史，既往有胃切除及胆切除两次手术；Ｂ超检查：、肝胆总管、胰未见异常。两次胃镜检查均报告为残胃炎伴胆汁反
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胆汁反流性胃炎辨治体会
★ 陈亚兵陈革（江苏省如东县中医院如东２６０）２４０
关键词：汁反流性胃炎；证论治；会胆辨体中图分类号：７．９Ｒ５３３文献标识码：Ｂ