冠状动脉供血不足的心电图诊断

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西医及临床医学：心电图诊断试卷三

西医及临床医学：心电图诊断试卷三l、单选右房肥大的心电图表现为（）。

A.P波呈双峰状B.P波增宽C.P波出现切迹D.P波尖锐高耸E.P波低平正确答案： D2、单选慢性冠状动脉供血不足的心电图表现是（（江南博哥））。

A. 频发早搏B.ST段明显下降，T波倒置C. S T段上抬D. 病理性Q波E. 窦性心动过缓正确答案： B3、单选下列关千右心室肥厚的描述，错误的是()。

A. R Vl�1. O mVB. V l、V2呈R、RS及QR型C. V l导联R/S>lD. 心电轴右偏E. R V5�2. 5mV正确答案： E4、单选下列关千阵发性房性心动过速的心电图特点描述，正确的是（）。

A. 连续3个以上的房性早搏B. 心率140,-...._;160次／分C. 心律整齐D.Q RS波型正常E.ST段可下移，T波倒置正确答案： B5、单选下列各项，符合正常Q波的是()。

A. V l、V2导联可有Q波B.Q波振幅大于同导联R波的1/4C.Q波时间>O.04sD.aVR导联常出现Q波E.Q波常见千V5、V6导联正确答案： E6、单选左心室肥大的心电图诊断标准是()。

A. R V5+SV1 >4. O mVB. R Vl +SV5>3. 5mVC. RV5+SV1 >1. 2mVD. R Vl +SV5 >1. 2mVE. 心电轴正常正确答案： A7、配伍题典型心绞痛（）变异型心绞痛（）A.ST段下垂型压低B.ST段上抬型压低C. S T段抬高，对应导联ST段压低D.ST段弓背向上抬高E.ST段弓背向下抬高正确答案：A,C8、单选下列各项，不属室性早搏心电图特点的是()。

A. 提前出现宽大的QRS波B. 宽大Q RS波前无P波C.QRS波时间>O.12sD. 其T波方向与Q RS主波方向相反E. 代偿间期不完全正确答案： E9、单选反映左、右心房去极化过程的电位和时间变化的波是()。

常规心电图ST-T异常对冠状动脉供血不足的诊断价值

常规心电图ST-T异常对冠状动脉供血不足的诊断价值作者：徐曼茜来源：《中外医疗》 2012年第36期徐曼茜郑州人民医院国际医疗保健中心，河南郑州 450003[摘要] 目的探讨常规心电图ST-T异常对诊断冠状动脉供血不足的价值大小。

方法选择2012年1—7月期间来该院就诊的140例常规心电图检查ST-T异常患者，其中伴有典型心绞痛者65例，无明显症状者75例，均进行冠状动脉造影检查，并且对其检查结果进行对比分析。

结果伴有典型心绞痛患者冠状动脉供血不足的诊断符合率为78.5%，无明显症状患者冠状动脉供血不足的诊断符合率为30.7%。

结论常规心电图ST-T异常不能作为诊断冠状动脉供血不足的唯一标准，确诊需结合临床症状及冠状动脉造影等一些其它检查。

[关键词] 常规心电图；ST-T异常；冠状动脉造影；冠状动脉供血不足[中图分类号] R541.4[文献标识码] A[文章编号] 1674-074２（２０１２）12（c）－０052-02过去冠状动脉供血不足的诊断主要依靠临床症状和常规心电图的检查，但是随着冠状动脉造影技术的出现，其已经成为冠状动脉供血不足的诊断标准，可是因为其价格贵，有创性和并发症等一些缺点使得此项技术的应用受到一定的限制，不能得到普及，所以常规心电图检查仍然占有主要的地位。

该文通过对2012年1月—2012年7月期间的140例常规心电图ST-T异常患者的冠状动脉造影检查结果进行对比分析，进而评价常规心电图在诊断冠状动脉供血不足的价值，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择来该院就诊的常规心电图检查ST-T异常患者140例，按有无明显胸痛症状分为A和B 两组，其中伴有典型心绞痛65例为A组，无明显症状75例为B组。

1.2 方法1.2.1 常规心电图检查均采用日本光电标准12导联同步心电图机。

1.2.2 冠状动脉造影检查采用Judkins方法，经股动脉或者其它周围动脉行冠状动脉造影，多个角度进行投影，以冠状动脉或主要分支直径固定狭窄≥50%为阳性。

53例冠状动脉供血不足动态心电图分析

复发作４年再发２天。患者４年前一阴雨天出现右足跖趾关节疼痛、灼
热，与第二天出现红肿，持续３天后自行缓解，但以后每逢阴雨天发
作，每次为右足趾关节疼痛、红肿、灼热。２天前上症再作，自服秋水仙碱症状无明显缓解而来诊。症见：右第二跖趾关节疼痛剧烈，夜间尤其，右第二跖趾关节红肿，不能着地，伴口渴，舌质红，苔黄稍
顾，温散而不伤阴，养阴而不碍阳。本病例由于素有脾阳不足，阴雨
４０Ｌ每次Ｈ２０Ｌ日次，天为１０ｍ，￣０ｍ２７个疗程。４个疗程后统计疗效。Ｉ．４疗效标准
疗效判定标准参照国家中医药管理局编制中医内科病征诊断疗效标准》１２１ｏ显效：关节红肿热痛消失，局部无任何反应，活动如
常，血尿酸降至正常范围；好转：关节肿胀消减，疼痛缓解，血尿酸
大感寒湿，郁久化热而成，故原方减附于之辛温，加芍药缓急止痛，
加知母以增强滋阴清热之功，加自术、甘草健脾和中，其奏疏风祛
湿，宣痹通经，复阴退热之功效，痹宣经通，湿热去阴液复而诸症自
痛风发病率高，治愈困难，且愈后易复发以致多种合并症产生，严重危害人们的健康。长期以来，西医用秋水仙碱、消炎痛等药对该
病进行对症治疗，虽能取得一定的疗效，但常出现胃肠功能紊乱，肝
’ 肾功能受损等不良反应。现代医学认为本病属代谢性疾病，高尿酸血
１资料与方法
１．１一般资料
尸＜００．１差异具有统计学意义

心电图诊断标准

常见异常心电图诊断标准一. 心肌梗塞1.基本图形：①坏死Q波，时间＞0.04秒，深度＞1/4R。

②损伤性ST段抬高，弓背向上。

③缺血性T波改变。

2.心电图演变过程：起病数小时之内，可无异常或仅出现高耸T波。

起病数小时之后，ST段明显抬高呈弓背向上，ST段与T波融合形成单向曲线。

数小时至两天左右，出现病理性Q波，此为急性期改变，病理性Q波永久存在（偶可见Q波消失）。

抬高的ST段可持续数天至两周左右后，恢复至基线水平，T波可以低平或倒置，此为亚急性期的改变。

起病数周数月之后，T波呈V行倒置，倒置的T波可永久存在，或在数月至数年后恢复正常。

3.心电图定位：二. 慢性冠状动脉供血不足心电图表现1. T波变化，最早TV1＞TV5，然后T波低平（T＜1/10R)、双向、甚至倒置（QRS波群不以R为主可以倒置，如Ⅲ,AVR,V3R,V1，V2可倒置）。

2. ST段下移超过0.05mv（除AVR）。

3. 出现心律失常，传导阻滞。

4. QT间期延长（正常心率者QT间期0.36~0.44秒）。

三. 房性早搏：1. 提早出现房性P’波，形态与窦性不同。

P’-R间期≥0.12秒。

2. 房性P’波之后有正常形态的QRS波群，T波与QRS波的主波一致。

3. 不完全代偿间歇。

四. 交界区早搏1. 提前出现的QRS波群，形态基本正常。

2. P’波有三种可能：①先有逆行P’波（即倒置的P波），再有QRS波群，但此P’-R间期＜0.12秒②先有QRS波群然后有逆行P’波，此R’-P间期＜0.20秒③只有QRS波群而无P’波。

3. 交界区早搏的T波与QRS波群主波一致。

4. 完全代偿间歇。

五. 室性早搏1. 提早出现宽大畸形的QRS波群，前无P波。

2. QRS波群时间≥0.12秒。

.3. T波与QRS波群主波方向相反。

4. 完全代偿间歇。

六. 阵发性室上性心动过速1. 相当于一系列连续很快的房性早搏或交界区早搏（3个或3个以上），频率大多数为15 0~250次/分，节律一般绝对规则。

冠状动脉供血不足的心电图表现

冠状动脉供血不足的心电图表现冠状动脉供血不足主要由冠状动脉粥样硬化引起。

当心肌血供下降时，能量产生不足，心肌的复极受到影响，ST—T向量发生变化，在缺血部位相关导联的心电图上呈现ST段改变和／或T波改变。

1心肌缺血的心电图类型1.1缺血型心电图改变正常情况下，心室除极从心内膜向心外膜方向推进，而复极总的进展方向则从心外膜侧向心内膜侧进行。

心肌缺血(myocardial ischemia)时，这种复极过程受到影响，并由于缺血部位的不同，复极过程发生不同的改变，复极综合向量增大或方向改变，T波随之高大直立或倒置。

1.1.1T波高大直立当心内膜下心肌层缺血时，心内膜侧心肌的复极时间较正常时更加延迟，原来存在的与心外膜侧心肌复极向量方向相反的心内膜侧心肌复极向量减小或消失，T向量增大，面向缺血区的导联T波高大直立。

1.1.2T波倒置当心外膜下心肌层缺血时，心外膜下心肌复极迟迟不能开始，以致心肌复极顺序逆转，即从心内膜侧向心外膜侧推进，该区T向量方向与正常T向量相反，面向缺血区的导联T 波倒置。

例如侧壁心外膜下心肌缺血时，I、aVL、V5、V6导联的T波倒置.1.2损伤型心电图改变心肌缺血时，也可出现损伤型心电图改变。

心肌损伤(myocardialinjury)时，ST向量从正常心肌指向损伤心肌，由于损伤部位的不同，ST段移位的方向亦不相同。

1.2.1ST段压低心内膜下心肌损伤时，ST向量指向心内膜，位于心外膜面的导联ST段压低)，以水平型下移或下斜型下移(R波顶点的垂线与ST段的交角为90度)意义较大。

1.2.2ST段抬高心外膜下心肌损伤时，ST向量指向心外膜，位于心外膜面的导联ST段抬高。

1.3慢性冠状动脉供血不足的心电图表现如果不发作心绞痛，慢性冠状动脉供血不足在临床上较难诊断。

在安静状态下，约有2／3患者呈现某些异常改变。

但这些改变，大都缺乏特异性。

因此，应结合患者的年龄、体型、症状及X线、血脂、心脏B超及眼底等检查综合分析，必要时做心电图动态观察，方可作心慢性冠状动脉供血不足的正确诊断。

冠心病的典型心电图表现

冠心病的典型心电图表现冠心病的典型心电图表现概述冠心病是一种由于冠状动脉狭窄或阻塞所导致的心肌缺血的疾病。

心电图（ECG）是一种常用的非侵入性检测方法，对于冠心病的诊断具有重要意义。

本文将详细介绍冠心病的典型心电图表现，以便医生们能提高诊断准确性。

一、ST段改变ST段改变是冠心病最常见的心电图表现之一，常见的类型包括ST段抬高和ST段压低。

1.ST段抬高：在心肌缺血时，由于心肌供血不足导致心肌细胞的电压改变，造成ST段的抬高。

抬高的程度能够反映冠状动脉狭窄的程度和缺血的程度。

2.ST段压低：当心肌缺血发生时，心肌细胞的电压降低，导致ST段压低。

这可能意味着冠状动脉供血不足或心肌梗死的发生。

二、T波改变T波改变是冠心病心电图的另一个重要特征，常见的类型包括T 波倒置和T波高尖。

1.T波倒置：T波倒置是冠心病常见的T波异常，通常与ST段改变同时出现。

倒置的程度与冠状动脉狭窄程度有关。

2.T波高尖：T波高尖是冠心病重要的心电图表现，常见于心肌缺血或心肌梗死时。

三、Q波改变Q波改变是冠心病心电图的重要特征，常见的类型包括Q波增深和Q波消失。

1.Q波增深：心肌梗死时，由于心肌细胞坏死，导致Q波的增深。

Q波增深的程度可以反映心肌梗死的程度。

2.Q波消失：在部分心肌梗死的患者，由于梗死面积较小，Q波可能消失，这常见于非透壁性心肌梗死。

附件本文档涉及的附件包括图示和示例心电图数据，以便读者更好地理解和应用所述的心电图表现。

法律名词及注释1.冠心病：一种由于冠状动脉狭窄或阻塞所导致的心肌缺血的疾病。

2.心电图（ECG）：一种测量心脏电活动的非侵入性方法，通常用于诊断心脏疾病。

3.ST段（ST segment）：心电图波形中QRS波群和T波之间的水平段。

4.T波（T wave）：心电图波形中QRS波群之后的波峰和波谷。

5.Q波（Q wave）：心电图波形中QRS波群之前的负向波谷。

全文结束。

冠状动脉供血不足53例动态心电图分析

１急性冠状动脉供血不足
１．１心电图改变
１．１．１一过性ＳＴ段偏移多呈下垂型或水平型ｓＴ段压低，偶可为缓慢上升连接点型ＳＴ段压低。１．１．２一过性Ｔ波变化Ｔ波高耸或倒置，多见于Ｉ、ａＶＬ和左胸导联。有时可出现Ｔ波伪性改善。１．１．３一过性Ｕ波倒置１．１．４一过性心律失常如一过性期前收缩、心房颤动、阵发性心动过速、房室
世界最新医学信息文摘２０１４年第ｌ４卷第３期
・
医学影像・
冠状动脉供血不足５３例动态心电图分析
（大庆油田总院，黑龙江大庆１６３００１）
பைடு நூலகம்
董竞琳
摘要：目的探讨冠状动脉供血不足患者的动态心电图表现。方法对２４ｈ动态心电图检出的５３例慢性冠状动脉供血不足进行分析，旨在探讨其心电学特征及临床意义。结论慢性冠状动脉供血不足是冠状动脉粥样硬化（冠心病）患者的主要心电图表现．由于病因及程度不同，因此临床表现及心电图特点也各有不同。
左胸导联出现Ｔ波倒置，右胸导联Ｔ波相对增高，有时可呈典型的 “ 冠状Ｔ ” 。
２．１－３ＳＴ段形态改变和ＳＴ段压低Ｉ、１１、ａＶＬ及左胸导联ＳＴ段水平延长，交接角变锐；ＳＴ段可呈下垂型、水平型压低，也可呈连接点型ＳＴ段压低。２．１．４Ｕ波倒置有时可出现左胸导联ｕ波倒置。２．１．５Ｑ— Ｔ间期延长ｓＴ — Ｔ改变伴有Ｑ — Ｔ间期延长，可作为与非特异性ＳＴ — Ｔ改变鉴别的条件。

动态心电图对冠心病无症状心肌缺血的诊断价值

动态心电图对冠心病无症状心肌缺血的诊断价值摘要：目的：在实际针对冠心病无症状心肌缺血患者进行诊断的过程中，判断动态心电图诊断方式的实际应用价值。

方法：选择2022年3月至2023年2月接诊的64例冠心病无症状心肌缺血患者为研究对象，对照组患者在接受诊断的过程之中采用常规心电图，观察组患者在接受诊断的过程中采用动态心电图，将冠状动脉造影检查结果作为金标准，对比两组患者诊断结果的准确率、漏诊率以及误诊率。

结果：与对照组患者相比，观察组患者在接受诊断之后，诊断结果的准确率整体更高，漏诊率以及误诊率相对更低。

结论：冠心病无症状心肌缺血患者的诊断过程中，相比于常规心电图的诊断方式来说，动态心电图能在较大程度上提升疾病的检出率，尽可能地降低漏诊以及误诊的风险。

关键词：动态心电图；冠心病无症状心肌缺血；诊断；价值冠心病是临床上发生概率较高的一种心血管疾病，中年人群以及老年人群发生的概率相对更高，疾病会对人的生命安全以及身体健康造成严重的影响。

而对于冠心病患者来说，心肌缺血则是最为常见的一种表现。

而冠心病心肌缺血又可大致被分为有症状的心肌缺血以及无症状的心肌缺血两个大类，而相比于有症状的心肌缺血来说，无症状的心肌缺血存在一定的隐匿性，发现的难度相对较高，严重者甚至会导致患者出现猝死以及心肌梗死的情况。

因此，临床上对于早期诊断冠心病无症状心肌缺血的问题也给予了高度的关注。

虽然在诊断冠心病无症状心肌缺血的过程中，冠状动脉造影检查一直被认为是金标准，但是。

由于这种诊断方式存在辐射，具有一定的创伤性，而且检查费用整体较高，临床推广的难度整体较高，因此，应用的范围十分有限。

而动态心电图检查过程中，不仅费用低廉，而且具有安全简单的特点，非常适合在临床上推广。

但是，针对冠心病无症状心肌缺血患者进行诊断的过程中，动态心电图的应用价值还存在着一定的争议性。

文章就针对相关问题进行了详细的探讨。

1资料与方法1.1一般资料参与研究的64例冠心病无症状心肌缺血患者之中，对照组和观察组包含的患者例数均为32例，对照组患者中，男性患者18例，女性患者14例，患者年龄57至82岁，平均年龄（67.3±2.9）岁，观察组患者中，男性患者17例，女性患者15例，患者年龄56至83岁，平均年龄（67.5±3.1）岁。

2018中西医助理医师考试诊断学基础练习题：心电图诊断

2018中西医助理医师考试诊断学基础练习题：心电图诊断2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！一、A11、反映左、右心房除极过程中的电位和时间变化的是A、ST段B、T波C、P波D、P-R段E、QRS波群2、QRS波群代表A、心室肌除极过程B、心房肌除极过程C、心室肌复极过程D、心房肌复极过程E、房室交界区的兴奋性3、下列关于心电轴的描述，错误的是A、Ⅰ导联主波向下，Ⅲ导联主波向上，电轴右偏B、Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向均向上，则电轴不偏C、Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下，电轴左偏D、Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向均向下，则为心电轴极度右偏E、Ⅲ导联主波向下，电轴显著左偏4、患者自诉心前区疼痛，心电图ST段抬高，最可能的诊断是A、急性心包炎B、心肌炎C、典型心绞痛发作D、变异型心绞痛发作E、正常变异5、U波增高，可见于A、低血钙B、低血钾C、高血压D、冠心病E、高血钠6、下列各项，不属室性早搏心电图特点的是A、其T波方向与QRS主波方向相反B、代偿间歇不完全C、提前出现宽大畸形的QRS-T波群D、宽大QRS波前无P波E、QRS波时间>0.12s7、下列各项，不符合心房纤颤的心电图特征的是A、心室率通常在120～180次/分之间B、QRS波群形态通常正常C、P波消失，代之以一系列大小、形态及间距均不等的心房纤颤波(F波)D、F波频率为250～350次/分E、心室律绝对不规则8、不符合Ⅲ度房室传导阻滞心电图特征的是A、R-R间期相等B、QRS波群形态可正常，也可呈宽大畸形C、心房率<心室率D、心房率>心室率E、P-P间期相等9、二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是A、P-R间期进行性延长，伴QRS波脱漏B、QRS波宽大畸形C、P-R间期进行性缩短D、R-R间距进行性延长E、房室传导比例3:1下传多见10、心肌梗死的“损伤型”心电图改变的主要表现为A、S-T段抬高B、T波对称性倒置C、R波电压降低D、异常Q波E、T波直立高耸11、右房肥大的心电图表现为A、P波尖锐高耸B、P波低平C、P波呈双峰状D、P波增宽E、P波出现切迹12、一度房室传导阻滞时的心电图改变是A、P-R间期<0.21sB、P-R间期逐渐延长C、P波增宽≥0.12sD、QRS增宽≥0.12sE、P-R间期≥0.21s13、慢性冠状动脉供血不足的心电图表现是A、病理性Q波B、窦性心动过缓C、频发早搏D、S-T段呈水平型或下垂型压低E、ST段上抬14、符合左心室肥大的心电图诊断标准是A、RV1+SV5>1.2mVB、RV5+SV1>4.0mVC、RV5+SV1>1.mVD、RV1+SV5>3.5mVE、心电轴正常15、典型心绞痛发作时，心电图的改变是A、P～R间期延长B、完全性右束支传导阻滞C、P波高尖D、异常Q波E、T波低平、双向或倒置16、前壁心肌梗死特征性心电图改变出现的导联是A、V1、Ⅰ、aVFB、Ⅱ、Ⅲ、aVFC、V1～V3D、V1～V5E、V3～V517、Ⅰ度房室传导阻滞时的心电图改变为A、QRS增宽>0.12sB、P～R间期>0.12sC、P～R间期<0.20sD、P～R间期>0.20sE、P～R间期逐渐延长18、关于典型心绞痛以下错误的是A、S-T段水平型B、常伴有T波高耸C、出现S-T段下垂型下移≥0.1mVD、T波多低平、双向或对称性倒置E、时间一般小于15分钟19、关于右心室肥厚，以下错误的是A、V1 R/S>1B、T波低平、双向或倒置C、右胸导联ST-T下移>0.05mVD、心电轴右偏E、RaVR>0.3mV20、关于左心室肥大，以下错误的是A、QRS电压增高B、心电轴左偏C、QRS波群时间延长D、ST段下移≥0.03mVE、T波低平、双向或倒置21、心肌梗死缺血型的心电图变化为A、T波高而直立B、S-T段明显抬高C、单相曲线D、Q波R波振幅降低E、呈QS波22、变异型心绞痛的心电图表现为A、T波双向B、T波低平C、S-T段呈下垂型压低D、S-T段抬高E、S-T段呈水平型23、窦性心动过速的心电图表现为A、T波方向与QRS主波方向相反B、QRS时限常≥0.12sC、代偿间歇不完全D、房性P’波后有正常形态的QRS波群E、P-R间期0.12～0.20s24、慢性冠状动脉供血不足的心电图表现是A、心电图可见S-T段抬高B、T波低平、双向或倒置C、ST段上抬，心律失常D、T波高耸E、P-R间期0.12～0.20s25、关于慢性冠状动脉供血不足，以下最有诊断意义的是A、窦性心律B、代偿间歇不完全C、常有完全性代偿间歇D、S-T段呈水平型或下垂型压低E、逆行P’波26、关于左心室肥大，以下正确的是A、RV5+SV1>3.5mV(女)～4.0mV(男)B、RV5+SV1=3.5mVC、RV5+SV1>5.0mVD、RV5+SV1>5.5mVE、RV5>1.5mV27、高血压病史20年，心电图RV5=4.0mV，RV5+SV1=4.9mV，应诊断为A、左心室肥大B、右心室肥大C、左心房及左心室肥大D、左室高电压E、双侧心室肥大28、突感胸骨后疼痛伴有胸闷、憋气，急查心电图见各导联ST段均呈水平型下移达0.1mV，伴有T波倒置，以往心电图正常。

冠心病的心电图诊断标准

冠心病的心电图诊断标准冠心病的心电图诊断标准1. 概述冠心病是一种心血管疾病，属于心肌缺血性疾病的范畴。

心电图（ECG）是一种简便而又非常重要的工具，用于冠心病的诊断和评估。

本文将详细介绍冠心病的心电图诊断标准。

2. 心电图测量参数2.1 心率（HR）心率是指每分钟的心跳次数。

正常成年人的心率范围在60~100次/分钟。

2.2 心电图波形心电图呈现了心脏在不同时间点的电活动。

波形包括P 波、QRS波群和T波。

P波代表心房收缩，QRS波群代表心室收缩，T波代表心室复极。

3. 冠心病心电图的特征3.1 缺血性ST段压低或抬高缺血性ST段压低或抬高是冠心病心电图的典型表现。

ST段压低反映心肌缺血、心肌供血不足；ST段抬高则可能表示心肌梗死。

3.2 T波倒置或高耸T波倒置或高耸也是冠心病心电图的常见特征。

倒置的T波可能表示心肌缺血或心肌损伤。

3.3 Q波出现Q波的出现常常暗示心肌梗死的存在。

Q波宽度和深度与心肌损伤的程度相关。

3.4 ST段、T波、U波异常ST段、T波、U波异常可能是冠心病心电图的另一种表现形式。

3.5 心律失常冠心病患者常常伴有心律失常，如室性心律失常、房性心律失常等。

4. 心电图诊断标准4.1 疑似冠心病心电图ST段压低／抬高T波倒置／高耸Q波出现ST段、T波、U波异常心律失常4.2 试验性诊断心肌梗死的心电图表现动态心电图（Holter）监测负荷试验4.3 确定性诊断冠状动脉造影放射性核素心肌显像心血管磁共振成像（CMRI）心脏超声检查5. 附件本文档涉及的附件请查阅附件文件。

6. 法律名词及注释6.1 冠心病冠心病是由冠状动脉供血不足引起的心肌缺血及其导致的心肌病变。

6.2 心电图心电图是通过记录心脏的电活动，用图形化的方式展示出来的一种检查方法。

6.3 ST段ST段是心电图中从QRS波群结束到T波开始的水平段。

6.4 T波T波是心电图中QRS波群之后的正向或负向波形。

6.5 Q波Q波是心电图中QRS波群之前的负向波形。

冠状动脉供血不足的心电图表现

骨折愈合，无切口不愈合和骨外露。疗效评定采用Ｊｈｅ－ｕ评分，９ｏｎｒｗｒｈ优２例。例，例，优良率９．％。良３中２４１３讨论
全身应用足量有效广谱抗生索，口应尽早彻底清刨。有其他合并伤对损伤危及生命的患儿先应予纠正，待其生命体征稳定后进行伤口清刨，骨折复位固定。１２１清创患者均仰卧位，麻或连硬外麻下进行，．．在全先用生理盐水
时，能量产生不足，心肌的复极受到影响，Ｔ向ｓ —Ｔ量发生变化，在缺血部
位相关导联的心电图上呈现ｓ段改变和／或ＴＴ波改变。
１心肌缺血的心电图类型
１１缺血型心电图改变．
心肌缺血时，可出现损伤型心电图改变。肌损伤（ｏａｄａ也心ｍｙｃｒｉｌｉｊｒ），Ｔ向量从正常心肌指向损伤心肌，ｎｕｙ时Ｓ由于损伤部位的不同，Ｔ２ＳＹ移位的方向亦不相同。
１％新洁而灭、盐水、双氧水反复冲洗伤口，以无菌纱布拭干，常规消毒皮肤和铺巾。清创时尽量彻底切除失活组织，清除残留异物。起支架作用的游离骨块不能去除，其可对新生骨的爬行替代过程起桥架作用，加速愈合。为保证清创质量，使无法彻底清除的小异物也成为无菌状态，常规于清创后用
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《求医问药》下半月刊ＳｅＭｅｉｌｄｋＴｅｄｃｅ０２年第ｌ卷第２ｅｋｄａＡｎＡｓｈＭｅｉｎ２１ｃｉ０期
１２．
治疗方法

老年冠心病心肌缺血的心电图检查及结果

老年冠心病心肌缺血的心电图检查及结果【摘要】老年冠心病是老年人群常见的心血管疾病，心肌缺血是其主要表现之一。

心电图检查是诊断老年冠心病心肌缺血的重要手段，具有重要的临床意义。

本文介绍了心电图检查的操作方法、结果解读、注意事项和典型表现，强调了及时进行心电图检查有助于及早发现和治疗心肌缺血的情况。

指出心电图检查结果需结合临床表现综合分析，切勿片面解读。

通过本文的介绍，读者可以更全面地了解老年冠心病心肌缺血的心电图检查及结果，从而更好地关注和预防这一疾病。

【关键词】老年冠心病、心肌缺血、心电图检查、操作方法、结果解读、注意事项、临床意义、典型表现、诊断、治疗、结合临床表现、综合分析、片面解读1. 引言1.1 老年冠心病心肌缺血的定义老年冠心病心肌缺血是一种常见的心血管疾病，主要是由于冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞，使心脏缺血缺氧，进而导致心肌功能受损的一种疾病。

随着人口老龄化程度的不断加剧，老年人群中冠心病的患病率也呈现逐年增加的趋势。

老年冠心病心肌缺血的症状主要表现为胸痛、心悸、气促等，严重者还可能出现心绞痛、心肌梗死等并发症。

1.2 心电图检查的重要性心电图检查是一种简单、无创的检测方法，通过记录心脏电活动变化来评估心脏功能。

在老年冠心病心肌缺血的诊断中，心电图检查具有非常重要的作用。

正常心肌的供血与需氧平衡是维持心脏正常功能的基础，而冠心病患者存在心肌供血不足的情况，容易出现心肌缺血。

心电图检查可以监测心脏的电生理活动，及时发现心肌缺血的情况。

而且，心电图检查具有非常高的准确性和敏感性，可以帮助医生准确判断患者是否存在心肌缺血的情况。

在老年冠心病心肌缺血的诊断中，心电图检查是一项重要的辅助手段。

及时进行心电图检查有助于及早发现并治疗心肌缺血的情况，提高患者的治疗效果和生存率。

对于老年冠心病患者，及时进行心电图检查是非常重要的，可以帮助医生及早发现心肌缺血的情况，及时采取治疗措施，从而提高患者的生活质量和生存率。

冠状t波名词解释

冠状t波名词解释冠状T波是指心电图中T波异常改变与冠状动脉供血不足或心肌缺血有关的一种心电图表现。

下面是对冠状T波的解释：冠状动脉供血不足：冠状动脉是供应心肌血液的主要血管，当冠状动脉发生狭窄或闭塞时，心肌的血液供应就会受到限制，从而导致心肌缺血。

冠状T波的出现往往提示存在心肌缺血的可能，但并不能直接确定有无心肌梗死。

心肌缺血：心肌缺血是指心肌组织的血液供应不足，在心肌收缩时无法获得足够的氧气和营养物质。

心肌缺血时，T波的形态和电位会发生变化，即出现冠状T波改变。

T波：心电图中的T波是指心室复极的电生理过程所产生的波形，通常在QRS波群后出现。

正常情况下，T波应为正向或稍微负向，形态为圆顶或者尖峰。

冠状T波改变：冠状T波改变是指T波的形态和电位与正常的T波相比发生了明显变化。

具体表现为T波形态的倒置、扁平、宽大或电位的显著升高或降低。

冠状T波改变可以在特定的导联上出现，比如V1、V2导联，也可以在心电图各个导联上均有表现。

冠状动脉供血不足的原因：冠状动脉供血不足的主要原因是冠状动脉粥样硬化性心脏病，即冠状动脉在心肌内形成斑块，使得冠状动脉腔径狭窄，血液流通受阻。

其他原因还有冠脉动脉痉挛、冠状动脉栓塞等。

冠状动脉供血不足还会引起心肌缺血，严重时可能导致心肌梗死。

冠脉动脉痉挛：冠脉动脉痉挛是冠状动脉血管痉挛引发的供血不足。

一般来说，冠脉动脉痉挛是由于血管平滑肌紧张性增高或支配冠状动脉的自主神经功能失调所致。

这种情况下，冠状动脉可以突然发生血管痉挛，导致心肌的血液供应不足并产生冠状T波改变。

冠状T波改变的临床意义：冠状T波改变可以作为一种早期心电图改变，提示心肌缺血的存在。

它可以用于早期发现心肌缺血患者，及时进行干预治疗。

如果心电图显示冠状T波改变伴有心肌酶学检查的异常，可能是更严重的心肌梗死。

总结：冠状T波是心电图中与冠状动脉供血不足或心肌缺血有关的一种波形改变，表现为T波的形态和电位发生变化。

冠状T波改变可以提醒医生心肌缺血的存在，进而采取相应的措施进行治疗。

心电诊断的执业范围

心电诊断的执业范围以心电诊断的执业范围为题，我们来探讨一下心电诊断的相关内容。

心电诊断是一项重要的医学技术，它通过记录和分析心脏的电活动，帮助医生判断心脏的功能状态、诊断心脏病变以及制定治疗方案。

心电图是心电诊断的重要工具，它能够反映心脏的电活动情况，并以图形的形式展示出来。

心电诊断的执业范围包括以下几个方面：1. 心律失常诊断：心律失常是心脏电活动异常引起的心脏节律紊乱，根据心电图的特征，可以判断出不同类型的心律失常，如心房颤动、室性心动过速等。

心律失常的诊断对于制定治疗方案具有重要意义。

2. 心肌缺血诊断：心肌缺血是由于冠状动脉供血不足引起的心肌供氧不足，心电图可以反映心肌缺血的情况。

例如，ST段压低、T波倒置等改变，可以提示心肌缺血的可能性。

3. 心肌梗死诊断：心肌梗死是冠状动脉阻塞导致的心肌组织缺血坏死，心电图是诊断心肌梗死的重要手段。

心肌梗死时，心电图上会出现特征性的Q波、ST段抬高、T波倒置等改变。

4. 心室肥厚诊断：心室肥厚是心室肌肥厚导致心脏功能异常，心电图可以显示心室肥厚的特征。

例如，QRS波群增宽、深S波等改变，可以提示心室肥厚的可能性。

5. 瓣膜病变诊断：心电图可以协助判断心脏瓣膜的功能状态。

例如，二尖瓣关闭不全时，心电图上可以出现P波增高，左心室肥厚等改变。

6. 药物治疗效果评估：心电图可以用于评估心脏病患者的药物治疗效果。

例如，β受体阻滞剂可以减慢心率，使心电图上的心律失常得到改善。

除了以上几个方面，心电诊断还可以用于评估心脏搏动的强度、心室内传导系统的功能等。

不同的心电图表现可以提供不同的医学信息，帮助医生做出准确的诊断和治疗方案。

在执业过程中，心电诊断医生需要掌握心电图的解读技巧，熟悉心脏病的临床表现和相关知识。

此外，他们还需要了解心电图仪器的操作和维护，以保证心电图的质量和准确性。

心电诊断是一项重要的医学技术，其执业范围涉及心律失常、心肌缺血、心肌梗死、心室肥厚、瓣膜病变等多个方面。

冠状T波的名词解释

冠状T波的名词解释冠状T波是心电图（Electrocardiogram，ECG）中的一种变异波形。

它是指在心脏收缩和舒张过程中，T波的形状、幅度、持续时间等参数发生异常改变的现象。

T波是心电图中的一部分，代表着心脏的恢复和重构过程。

正常情况下，T波应呈现一个圆滑的向上凸起的形态，并与QRS波群之间保持一定的时间间隔。

然而，当冠状T波发生异常时，其形态和表现方式将出现异常。

冠状T波异常往往是由冠状动脉供血不足引起的。

冠状动脉是心脏供血的主要血管之一，当冠状动脉出现狭窄或阻塞时，导致心脏的供血不足，进而引发一系列心血管疾病。

冠状T波异常通常被视为是缺血性心脏病的早期征兆之一。

冠状T波常见的异常表现包括：1. T波倒置：正常情况下，T波应该是向上凸起的，但在冠状T波异常中，T波可能会倒置，即向下凸起。

这种倒置通常出现在心肌缺血或心肌受损的情况下。

2. T波高尖：正常情况下，T波的形态应该是平滑的，但在冠状T波异常中，T波可能会变得尖锐而高耸。

这种高尖形态通常说明心肌缺血的程度较为严重。

3. T波延长：正常情况下，T波的时间间隔应与QRS波群之间的间隔相等，但在冠状T波异常中，T波持续时间可能会延长。

这种延长通常是由于心肌供血不足导致的心脏电活动的变化所致。

冠状T波异常虽然是心电图中的一种变异，但它在临床上具有重要的意义。

通过对冠状T波的观察和分析，医生可以判断患者是否存在心肌缺血或心肌受损的情况，并进一步评估病情的严重程度。

同时，冠状T波异常还可以帮助医生制定治疗方案，包括药物治疗和介入手术等。

然而，需要注意的是，冠状T波异常并不一定代表患者一定存在严重的心脏问题。

有时候，冠状T波异常可能是由其他原因引起的，比如药物的影响、电解质紊乱等。

因此，在判读冠状T波异常时，医生需要综合考虑患者的临床表现、病史和其他检查结果，以避免误诊或漏诊。

总而言之，冠状T波是心电图中的一种变异波形，代表心脏恢复和重构的过程。