心肌梗死患者护理诊断及护理措施

心肌梗死患者护理诊断及护理措施

一、舒适的改变与心肌缺血缺氧引发疼痛、脸色苍白、出冷汗等有关。

护理措施：

1.发病后10-14日内绝对卧床休息，更根据患者病情逐渐增加活动量。

2.持续吸氧，流量以6L/min为宜，疼痛减轻或消失后可将氧流量减少到3-4L/min，维持1-2日。

3.严密观察患者病情，对病人的神志、心率、心律、血压、呼吸及其他血液动力学变化进行严密监测，及时记录病人胸部不适的位置、时间、放射部位及诱发因素和缓解方法。

4.遵医嘱给予止痛剂或镇静剂。

二、活动无耐力与心肌局部缺血、心肌收缩力降低和心律失常有关。

护理措施：

1.病情观察，遵医嘱应用心电监护仪观察患者心率、心律及传导情况，遵医嘱记录患者血压、心率等。

2.卧床休息，在病情允许时循序渐进，逐渐增加活动量。

3.遵医嘱给氧。

三、应对无效与疾病导致恐惧、否认、焦虑、抑郁有关

护理措施：

1.帮助患者了解治疗环境，包括病区及工作人员介绍等。

2.鼓励患者用语言表达感受，给予言语疏导。

3.评估患者身体及心理表现，必要时给予心理咨询或遵医嘱应用镇静药物等。

四、知识缺乏与缺乏疾病知识及不了解治疗护理过程有关

护理措施：

1.评估患者知识缺乏的程度。

2.讲解疾病相关知识及治疗护理用药情况等，是患者了解疾病过程及治疗情况，必要时给予提供文字资料等。

3.做好出院指导。

五、便秘与长期卧床、肠蠕动减慢、不适应在床上排便有关。

护理措施：

1.给予健康宣教，急性期协助患者养成床上排便习惯。

避免排便时过度用力屏气，必要时可予缓泻剂和软化剂，如中药番泻叶，开塞露塞肛等以助排便。

2.合理安排患者饮食，给予一定水分和富含粗纤维蔬菜。

六、潜在并发症心律失常与冠状动脉粥样硬化、心肌供氧不足有关。

护理措施：

1.严密观察病情，使用心电监护，及时发现并识别急性心肌梗死时常见心律失常的心电图形。

2.备好各种急救药物及设备，发现严重心律失常，立即给予各种急救措施。

七、潜在并发症心力衰竭及心源性休克与急性心肌梗死患者心肌缺血缺氧、心肌收缩力降低、心排出量减少等有关。

护理措施：

1.密切监测患者心率、血压、心电图，注意询问病人的感受、观察病情变化，出现异常及时联系医生检查处理。严密监测血压变化，连续心功能及血压监测。

2.准确记录出入水量，保持水电解质平衡，准确掌握不同病情的输液速度与输人量。

3.严格控制活动等级，减少心肌耗氧量。根据病人病情和对活动的反应，逐渐增加活动量和活动时间。

八、潜在并发症猝死与严重心律失常、低血压、心脏负荷过重致急性左心衰竭有关。

护理措施：

1、严密观察病情，重视病人主诉。采用心电监护仪连续监测心率、心律变化，观察病人的血压、脉搏、呼吸、神志、尿量、面色和四肢末梢循环的变化情况，出现异常及时报告医生处理。

2.病人绝对卧床休息或限定活动范围，以减少心肌的耗氧量，改善心肌缺氧情况。

3.保持情绪稳定，保持大便通畅，避免大便用力。

4.准备好抢救器械和药品，必要时建立静脉通道便于应用药物。