晕厥的现场判断_危险性评估和院前急救原则
昏厥的应急预案与处理流程
昏厥的应急预案与处理流程1. 引言本文档旨在为各单位提供昏厥的应急预案与处理流程，以便在出现昏厥状况时能够迅速、有效地采取应对措施，保障被昏厥者的安全与健康。
2. 定义昏厥是指突发性意识丧失，通常伴随有短暂的不省人事和倒地的症状。
常见原因包括但不限于心血管系统功能异常、低血糖、中暑、缺氧等。
3. 应急预案与处理流程步骤一：紧急救助呼叫1. 当发现有人昏厥时，立即向紧急救助电话（例如：120）报警，提供准确的信息及详细的现场状况描述。
步骤二：确保安全1. 确保昏厥者的安全。
将昏厥者移至安全的地方，避免进一步伤害。
2. 若昏厥者已倒地，应迅速检查周围环境，确保无危险因素存在。
3. 若昏厥者位于医疗机构内，通知相关医护人员并等待救援。
步骤三：检查生命体征1. 检查昏厥者的生命体征，包括脉搏、呼吸、意识等。
2. 若昏厥者无生命体征，则需立即进行心肺复苏等急救措施。
步骤四：提供初步救助1. 若昏厥者有生命体征，但无意识恢复，可采取以下措施：- 将昏厥者平放在地面上，保持呼吸道通畅。
- 解除头部紧缩的衣物或饰品，确保呼吸顺畅。
- 若昏厥者出现呕吐，将其头部侧向以免误吸。
步骤五：等候医护人员到达1. 在等待医护人员到达的过程中，稳定昏厥者的体位，不要移动。
4. 事后处理及记录1. 在昏厥事件得到妥善处理后，及时与相关人员进行沟通，了解状况和急救效果。
2. 记录昏厥事件的发生时间、地点、原因、所采取的救助措施等重要信息，以备后续参考与分析。
5. 审查与更新1. 定期审查应急预案与处理流程，确保其与相关法律法规保持一致性，并根据实际情况进行必要的更新与完善。
以上为昏厥的应急预案与处理流程，希望各单位能够通过实施此预案，提高对于昏厥事件的应急处置能力，保障员工及其他相关人员的生命安全。
突发晕厥应急预案流程
一、目的为保障患者和医护人员在突发晕厥事件中的生命安全，提高应对突发事件的效率，制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于医院、学校、企事业单位等公共场所发生的患者或员工突发晕厥事件。
三、应急预案组织机构1. 成立突发事件应急指挥部，负责统一指挥、协调和组织突发晕厥事件的应急处理工作。
2. 设立现场指挥小组，负责现场救援和应急处置。
3. 设立医疗救援小组，负责对患者进行紧急救治。
四、应急预案流程1. 发现患者晕厥（1）现场人员发现患者晕厥，立即向现场指挥小组报告。
（2）现场指挥小组立即启动应急预案，组织救援。
2. 现场救援（1）将患者平放在安全、通风良好的地面，保持头部位置略低，以防脑部缺氧。
（2）清除患者口鼻异物，保持呼吸道通畅。
（3）对患者进行基础生命体征监测，如呼吸、心跳、血压等。
（4）根据患者情况，给予适当的急救措施，如吸氧、心肺复苏等。
3. 医疗救援（1）医疗救援小组接到现场指挥小组通知后，立即赶赴现场。
（2）根据患者病情，给予相应的救治措施，如建立静脉通道、注射急救药物等。
（3）对患者进行病情评估，判断是否需要转诊。
4. 疏散与隔离（1）现场指挥小组组织疏散围观人员，确保现场救援空间。
（2）对晕厥患者进行隔离，防止交叉感染。
5. 信息报告（1）现场指挥小组向医院领导或相关部门报告突发晕厥事件。
（2）医院领导或相关部门向上级单位报告。
6. 后期处理（1）对晕厥患者进行跟踪观察，了解恢复情况。
（2）对事件进行总结，查找原因，完善应急预案。
五、应急演练1. 定期组织应急演练，提高应急处置能力。
2. 对演练过程中发现的问题进行总结，及时修订应急预案。
六、附则1. 本预案自发布之日起实施。
2. 本预案的解释权归应急指挥部。
3. 本预案如与国家法律法规相抵触，以国家法律法规为准。
发现晕厥病人应急预案
一、目的为提高医务人员应对晕厥病人的应急处理能力，确保患者生命安全，制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医院、社区、公共场所等场所内发现晕厥病人的应急处理。
三、应急预案流程1. 发现晕厥病人（1）现场人员发现晕厥病人后，应立即报告医护人员。
（2）医护人员接到报告后，迅速赶往现场。
2. 现场评估（1）医护人员到达现场后，立即对患者进行初步评估，包括意识、呼吸、心跳、血压等。
（2）如患者意识丧失，呼吸微弱或停止，应立即进行心肺复苏。
3. 紧急处理（1）如患者意识丧失，但呼吸、心跳正常，应立即将患者平卧，头部抬高，解开衣领，保持呼吸道通畅。
（2）如患者有呕吐，应立即将患者头部偏向一侧，避免误吸。
（3）如患者有抽搐，应立即保护患者，避免受伤。
4. 通知相关科室（1）医护人员立即通知急诊科、心内科等相关科室。
（2）如患者病情危重，应立即启动紧急救护车。
5. 抢救与转运（1）急诊科医护人员到达现场后，立即对患者进行进一步救治。
（2）根据患者病情，决定是否需要转入ICU或其他科室。
（3）在转运过程中，医护人员应密切观察患者病情变化，确保患者安全。
6. 后期处理（1）对患者进行详细检查，明确晕厥原因。
（2）根据患者病情，制定治疗方案。
（3）对患者及家属进行健康教育，预防晕厥再次发生。
四、注意事项1. 发现晕厥病人时，应保持冷静，迅速采取应急措施。
2. 在进行心肺复苏等紧急救治时，应注意操作规范，避免对患者造成二次伤害。
3. 加强对晕厥病人病因的排查，避免漏诊、误诊。
4. 定期对医护人员进行应急处理培训，提高应急处置能力。
5. 加强与相关部门的沟通与协作，确保晕厥病人得到及时救治。
五、应急预案的修订与完善本预案根据实际情况进行修订与完善，定期组织应急演练，提高应急处置能力。
突然晕厥的应急预案
突然晕厥的应急预案一、引言突然晕厥是一种突发的、短暂的意识丧失状态，可能由多种原因引起，如心血管疾病、低血糖、低血压、中暑、贫血等。
在工作场所、学校、公共场所或家庭中，都有可能遇到突然晕厥的情况。
为了能够迅速、有效地应对这种紧急状况，保障患者的生命安全，制定一套科学合理的应急预案是非常必要的。
二、应急处理原则1、迅速判断：在发现有人突然晕厥后，应迅速判断患者的意识状态、呼吸和心跳情况。
2、确保安全：在进行急救处理前，要确保现场环境安全，避免患者受到二次伤害。
3、及时呼叫救援：立即拨打当地的急救电话（如 120），并向急救人员提供准确的现场信息。
4、先救命后治伤：在等待急救人员到来的过程中，采取必要的急救措施，以维持患者的生命体征。
三、应急处理流程1、发现患者晕厥当发现有人突然晕厥时，应立即大声呼喊，以引起周围人员的注意，并尽快赶到患者身边。
2、初步判断病情（1）观察患者的面色、呼吸、脉搏等生命体征。
（2）轻轻拍打患者的肩膀，呼喊其名字，判断其意识是否清醒。
3、呼叫救援（1）立即拨打当地的急救电话 120，告知接线员患者的大致情况、所在位置和联系方式。
（2）同时安排人员到路口或显眼位置引导急救车辆。
4、摆放正确体位（1）如果患者呼吸、心跳正常，但意识不清，应将其置于平卧位，头偏向一侧，以防止呕吐物堵塞呼吸道。
（2）如果患者呼吸、心跳骤停，应立即进行心肺复苏术（CPR）。
5、检查生命体征（1）每隔 1-2 分钟检查一次患者的呼吸、脉搏和意识状态。
（2）如果患者恢复意识，要询问其感觉和是否有病史。
6、保持呼吸道通畅（1）清除患者口腔和鼻腔中的异物，如呕吐物、假牙等。
（2）如果患者有呼吸困难，可适当抬高其头部。
7、进行现场急救（1）如果患者是因为低血糖导致的晕厥，可以给予适量的糖水或含糖饮料。
（2）如果患者是因为中暑导致的晕厥，应将其转移到阴凉通风处，用湿毛巾擦拭身体降温。
8、等待急救人员到来在等待急救人员的过程中，要继续观察患者的病情变化，并安抚患者及周围人员的情绪。
晕厥应急预案流程
一、预案目的为保障患者和医护人员在发生晕厥情况时能够迅速、有效地进行应急处理，降低晕厥对患者健康的影响，确保医疗安全，特制定本预案。
二、预案适用范围本预案适用于医院内患者、医护人员及在医院内发生晕厥事件的情况。
三、预案组织机构1. 应急领导小组：负责晕厥事件的应急指挥、协调和决策。
2. 应急救援小组：负责晕厥事件的现场处置、救治和转运。
3. 医疗保障小组：负责提供医疗物资、设备和药品等保障。
四、预案流程1. 发现晕厥（1）发现患者晕厥时，立即呼叫应急领导小组。
（2）应急领导小组接到报告后，立即启动应急预案。
2. 现场处置（1）对患者进行初步评估，判断患者意识、呼吸、心跳等生命体征。
（2）解开患者衣领，保持呼吸道通畅。
（3）将患者置于平卧位，头部稍低，脚部抬高，有利于脑部血液供应。
（4）如有条件，给予氧气吸入。
（5）监测患者生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等。
3. 医疗救治（1）根据患者情况，迅速进行对症处理，如给予葡萄糖、盐水等。
（2）如患者意识恢复，但出现其他症状，如头痛、恶心等，应立即送往医院进一步检查治疗。
（3）如患者意识未恢复，立即进行心肺复苏（CPR）。
4. 转运（1）如患者生命体征稳定，可由医护人员陪同送往医院。
（2）如患者生命体征不稳定，立即联系救护车进行转运。
5. 后期处理（1）对患者进行详细检查，找出晕厥原因，制定治疗方案。
（2）对晕厥事件进行总结，分析原因，完善应急预案。
（3）对参与晕厥事件处置的医护人员进行培训和考核。
五、预案要求1. 各部门、科室应加强晕厥事件的预防和宣传教育。
2. 医护人员应熟练掌握晕厥的急救技能，提高应急处置能力。
3. 医院应定期组织应急演练，提高应急处置水平。
4. 对晕厥事件进行记录、分析和总结，为后续工作提供依据。
六、附则本预案由医院应急领导小组负责解释，自发布之日起实施。
如遇特殊情况，可由应急领导小组根据实际情况进行调整。
晕厥急救流程
晕厥急救流程全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：晕厥是一种常见的急救情况，通常由于脑部供血不足而导致短暂意识丧失。
当一个人晕厥时，他们往往会突然倒地，呈半昏迷状态，失去意识。
对于晕厥的急救和处理，及时的救助行动能够有效地减轻患者的痛苦，避免发生不良后果。
晕厥急救流程一般包括以下几个步骤：1. 保护现场，确认安全：当看到有人晕倒时，首先要保护现场安全，避免患者受到二次伤害。
检查周围是否有危险物体或环境，确定没有继续发生事故的危险后，再进行急救行动。
2. 评估患者状况：检查患者是否有呼吸，是否有脉搏，确认是否患者正在遭受心脏骤停等危险情况。
如果患者没有呼吸或心跳，应该立即进行心肺复苏。
3. 放平患者身体：把患者平躺在稳定的地面上，头稍微高于身体，以帮助血液循环。
不要让患者立即站起来，以防止晕厥再次发生。
4. 解开患者的紧身衣物：松开患者的领口、腰带等紧身的衣物，以保持通畅的呼吸道，有助于患者呼吸。
5. 给患者提供氧气：如果有条件，可以给晕厥的患者提供氧气，帮助他们恢复意识。
6. 观察患者状况：在晕厥后，患者可能会有恶心、头晕等不适症状，这时要密切观察患者的状况，以防止再次发生晕厥。
7. 寻求医疗帮助：如果患者持续晕厥或症状加重，应立即呼叫急救电话，将患者送往医院接受进一步治疗。
晕厥急救流程主要是为了保护患者的安全，减轻患者的痛苦，避免发生不良后果。
在进行晕厥急救时，我们需要保持冷静，迅速行动，按照正确的流程进行急救，尽可能将患者送往医院接受深入治疗。
希望每个人都能掌握晕厥急救知识，为他人的生命安全贡献自己的力量。
【2000字】第二篇示例：晕厥是一种常见的急性疾病，其发病原因多种多样，可能是由于缺氧、低血糖、低血压、心脏问题或其他原因造成的，给患者带来不适和危险。
我们在面对晕倒的患者时，及时有效的急救措施非常关键，可以减少患者受伤和二次伤害的风险。
下面就让我们来了解一下晕厥急救的流程和技巧。
一、确定环境安全当看到有人晕倒时，首先要确保自己和患者的安全。
晕厥的急救处理方法
晕厥的急救处理方法晕厥是指由于大脑供血不足导致的短暂意识丧失的状态。
它通常是由于血液循环系统出现问题或者其他一些身体状况引起的。
在面对晕厥病人时，正确的急救处理方法是非常重要的，可以帮助病人恢复意识并避免进一步的伤害。
以下是晕厥的急救处理方法的详细步骤：1. 保持冷静并观察病人：当你看到有人晕厥时，首先要保持冷静。
观察病人的状况，看他们是否呼吸正常，是否有其他症状，如呼吸困难或胸痛等。
这些观察可以帮助你判断病人的状况以及采取适当的急救措施。
2. 将病人平放：如果病人晕厥后倒地，你需要将他们平放在地面上。
这样可以帮助改善大脑血液供应，并防止进一步的伤害。
确保病人的头部保持在与身体同一水平，可以使用枕头或折叠的衣物来支撑病人的头部。
3. 松开病人的紧身衣物：紧身衣物如领带、领口、腰带等可能会限制病人的呼吸和血液流动。
在急救处理晕厥病人时，应该松开这些紧身衣物，以确保病人能够自由呼吸并促进血液循环。
4. 提高病人的腿部：将病人的腿部抬高约45度，这可以帮助改善血液回流到大脑。
使用枕头、折叠的衣物或其他物体来支撑病人的腿部，但不要过度抬高，以免引起不适。
5. 给病人提供足够的氧气：如果有条件，可以给病人提供氧气。
氧气可以帮助改善大脑供氧，并促进病人意识的恢复。
如果没有氧气设备，可以打开窗户或通风口，以提供新鲜空气。
6. 检查病人的呼吸和脉搏：在急救处理晕厥病人时，你需要检查病人的呼吸和脉搏。
如果病人没有呼吸或心跳，你需要立即进行心肺复苏术。
如果你不熟悉心肺复苏术的操作，可以拨打急救电话并等待医护人员的到来。
7. 观察病人的意识恢复：在急救处理晕厥病人后，你需要继续观察病人的状况。
如果病人恢复意识，你可以帮助他们坐起来，并给予适当的支持和安慰。
如果病人仍然没有恢复意识，你需要继续观察并等待医护人员的到来。
8. 寻求医疗帮助：晕厥虽然通常是暂时的，但它可能是某种潜在疾病的症状。
因此，在急救处理晕厥病人后，你应该建议他们尽快就医，以便进行进一步的检查和治疗。
晕厥的应急处理流程
晕厥的应急处理流程晕厥是突然发生的短暂意识丧失，常见于日常生活中。
这种状况很容易让人感到惊慌失措，但我们需要保持冷静，并采取正确的应急处理流程，以保证患者安全。
下面是一份内容生动、全面且有指导意义的文章，讲述晕厥的应急处理流程。
第一步：确保安全当你见到有人突然倒地时，首先要确保自己和周围人的安全。
如果可能，将患者移至开阔的地方，远离危险物品或危险区域，并排除任何可能导致二次伤害的因素。
第二步：检查意识和呼吸在确认患者安全后，应立即检查患者的意识和呼吸。
通过喊叫或轻拍患者的肩膀，观察他们是否有任何反应。
如果患者没有反应，需要迅速检查他们的呼吸情况。
第三步：确保通气通道畅通如果患者没有自主呼吸或呼吸不正常，我们应该立即确保他们的通气通道畅通。
将患者平放在硬平面上，抬起下颏，使头部稍微后仰，以便维持呼吸。
如果发现有呼吸困难或窒息的迹象，可以进行急救呼吸。
第四步：检查脉搏和心跳在确保患者通气通道畅通后，可以检查患者的脉搏和心跳。
可以通过在患者手腕或颈部轻轻触摸动脉，感受脉搏的有无、频率和强度，以了解患者的心跳情况。
如果无法感受到脉搏或心跳停止，应立即进行心肺复苏。
第五步：保持体位在患者恢复意识后，我们应该帮助他们保持平躺位置，并将双腿抬高。
这有助于血液循环，预防晕厥再次发生。
同时，我们应该观察患者的症状，如头晕、恶心等，以便及时采取措施。
第六步：寻求医疗帮助尽管许多晕厥症状都是暂时性的，但我们仍然建议寻求医疗帮助。
医生能够对患者进行全面的评估和诊断，并确定晕厥的原因。
在得到医生的建议后，可以根据需要进行进一步的检查和治疗。
最后，我们需要记住，在应对晕厥时，保持冷静和谨慎至关重要。
遵循以上的应急处理流程，我们能够提供及时有效的帮助，保护患者的安全，减少二次伤害的风险。
同时，在日常生活中，我们也应该注意预防措施，如保持饮食均衡、避免长时间站立、避免暴露在高温环境中等，以减少晕厥的发生。
晕厥的应急预案及处理流程
一、预案目的为有效应对患者晕厥事件，保障患者生命安全，提高医护人员应急处理能力，特制定本预案。
二、预案适用范围本预案适用于医院、诊所、学校、企事业单位等场所发生的患者晕厥事件。
三、预案组织架构1. 成立晕厥应急处理小组，负责组织、协调、指挥晕厥事件的应急处理工作。
2. 小组成员包括：急诊科医生、护士、药剂师、保卫人员、后勤保障人员等。
四、预案处理流程1. 发生晕厥事件时，现场工作人员应立即采取以下措施：（1）保持冷静，立即呼叫同事协助处理。
（2）将患者平卧，头部略低，脚部略高，以利于脑部血液回流。
（3）解开患者衣领，保持呼吸道通畅。
（4）及时清除患者口腔、鼻腔内的分泌物，防止误吸。
（5）监测患者生命体征，如意识、呼吸、脉搏、血压等。
2. 应急处理小组接到通知后，立即按照以下步骤进行处置：（1）评估患者病情，判断是否为晕厥。
（2）根据患者病情，采取相应的救治措施：a. 若患者意识清醒，可给予温开水或葡萄糖水口服，促进恢复。
b. 若患者意识模糊或昏迷，立即给予吸氧，并报告医生。
c. 若患者出现呼吸、心跳停止，立即进行心肺复苏。
（3）协助医生对患者进行检查，明确晕厥原因。
（4）根据医生建议，对患者进行相应的治疗。
（5）做好患者病情记录，包括晕厥时间、症状、处理措施等。
3. 晕厥事件处理完毕后，应急处理小组应进行以下工作：（1）总结经验教训，完善应急预案。
（2）对参与救治的医护人员进行培训，提高应急处理能力。
（3）对晕厥患者进行心理疏导，帮助其恢复信心。
五、预案演练1. 定期组织晕厥应急处理演练，提高医护人员应对晕厥事件的能力。
2. 演练内容包括：晕厥事件的发现、报告、处置、后续处理等。
3. 演练结束后，对演练过程进行总结，找出不足之处，及时改进。
六、预案修订本预案自发布之日起实施，如有需要，可根据实际情况进行修订。
七、预案解释本预案由晕厥应急处理小组负责解释。
医院突发晕倒的急救流程
医院突发晕倒的急救流程急救流程如下：1. 验证患者情况：当发现有人晕倒时，首先要确认患者的情况。
检查患者的呼吸、心跳和意识状态。
2. 拨打急救电话：如果患者情况危急，立即拨打急救电话（例如120）请求救援。
3. 将患者放置平躺位置：将患者平躺在地面上，确保头部略微仰起，有助于保持呼吸道通畅。
4. 检查呼吸和心跳：用手指感受患者的脉搏，同时观察胸部有无起伏，检查呼吸是否正常。
5. 紧急处理意识丧失：如果患者失去意识，要尽快进行CPR急救，即心肺复苏。
在进行CPR时，要先进行30次胸部按压，然后进行2次人工呼吸。
不要停下来，直到救护人员到达现场。
6. 给患者吸氧：如果有吸氧机器，可以给患者侧卧位，并接上氧气面罩，帮助患者维持呼吸。
7. 测量血压和血糖：在急救过程中，及时测量患者的血压和血糖水平，可以帮助医生尽快做出诊断。
8. 检查是否中暑：如果患者晕倒是由中暑引起的，要尽快将患者移到阴凉处，同时给患者清凉的水，用冷毛巾敷额头，帮助降温。
9. 监控患者情况：在急救的过程中，要不断观察患者的情况，包括呼吸、心率、皮肤颜色等，及时调整急救措施。
10. 等候救援到来：在等待救援人员到来的过程中，要保持冷静，继续对患者进行急救。
总的来说，在医院突发晕倒的急救过程中，快速而正确的反应至关重要。
及时的急救措施可以最大限度地减少伤害，提高患者的生存率。
因此，每个医院工作人员都应该接受基础急救培训，以便在危急情况下做出正确的决策和操作。
希望通过这篇文章的介绍，大家能够了解医院突发晕倒的急救流程，提高应对紧急情况的能力。
晕厥的应急救护原则
晕厥的应急救护原则
晕厥是指突然失去意识，由于大脑供血不足或缺氧引起。
晕厥发生时，人体的生命体征会发生变化，需要及时进行应急救护。
以下是晕厥的应急救护原则。
一、保持患者安全
晕厥患者在失去意识后，身体会失去平衡，容易摔倒或碰伤。
应急救护人员需要先保持患者安全，避免二次伤害。
可以将患者移至安全的地方，或者用软垫子等物品垫在患者头下，避免头部受伤。
二、保持呼吸道通畅
晕厥患者失去意识后，喉咙肌肉松弛，容易导致呼吸道阻塞。
应急救护人员需要将患者头部转向一侧，保持呼吸道通畅，避免窒息。
三、松开衣领
晕厥患者在失去意识后，血液循环不畅，容易导致缺氧。
应急救护人员需要松开患者的衣领、腰带等紧身衣物，增加血液循环，避免缺氧。
四、提高脚部
晕厥患者在失去意识后，血液会向下流动，容易导致脑部供血不足。
应急救护人员需要将患者的脚部抬高，提高血液循环，增加脑部供血，避免晕厥加重。
五、观察患者症状
晕厥患者在恢复意识后，可能会出现头晕、恶心、呕吐等症状。
应急救护人员需要观察患者的症状，及时采取措施，避免症状加重。
六、送往医院
晕厥患者在应急救护后，需要送往医院进行进一步的检查和治疗。
医院可以通过心电图、血压、血糖等检查，确定晕厥的原因，并采取相应的治疗措施。
晕厥是一种常见的急性疾病，应急救护人员需要掌握应急救护原则，及时采取措施，保护患者的生命安全。
同时，晕厥患者也需要注意日常生活中的预防措施，如避免长时间站立、保持充足的睡眠等，减少晕厥的发生。
患者突然晕倒时的应急预案和流程
内科应急预案患者突然晕倒时的应急预案和流程1、患者因体位性低血压、低血糖、眩晕症突发晕倒，立即奔赴现场，嘱患者制动，立即通知医生。
2、对患者的情况做出初步判断，如测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。
3、协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。
4、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。
5、病情危重时准备好抢救物品、药品，配合医生抢救。
6、严密观察患者病情变化，记录晕倒的经过及抢救过程。
7、向科主任、护士长汇报。
流程：吸痰过程中中心吸痰装置出现故障的护理应急预案和流程1、在吸痰过程中中心吸痰装置出现故障时，应立即用注射器连接吸痰管吸痰。
并向患者家属做好解释和安慰工作。
2、如注射器抽吸不佳。
连接备用电动吸痰器进行吸引。
3、密切观察患者呼吸道分泌物情况。
必要时再次吸引。
以保持呼吸道通畅。
4、立即通知器械科进行维修。
流程：病人有自杀倾向时应急预案和流程1、对有自杀倾向的病人立即汇报科主任、护士长、主管医生。
2、立即通知家属并留陪客24小时陪护。
3、与病人交谈，了解掌握其心理状态，有针对性进行疏导，与医生商量是否需请精神科医生协助治疗。
4、做好以下防范措施：（1）将病人调至易于观察，接近护士站的病房室，移去病房一切可以作为自伤的物品。
（2）与家属讨论患者病情、自杀原因、性格等，以制定相应的护理措施，要求家属陪伴及亲人多来探望。
（3）消闲疗法，如阅读、看电视、等分散病人注意力。
（4）如因疾病痛苦而自杀，应尽量使病人舒适，可增加止痛镇静剂的使用。
言行态度要友善，耐心照顾，给予精神上的支持。
（5）联络社会医务工作者予以协助，如经济问题。
（6）病人病情稳定后，仍需继续留意病人的情绪和行为，以防自杀行为的再次出现。
5、列入特殊交班内容，床尾系红带子，使值班人员均提交警惕，随时密切观察，巡视病人，注意其动态及经常监视床头柜及病室有无自伤性物品与药品。
流程：引流管滑脱时的应急预案（如胸腔、腹腔引流管）和流程1、妥善固定引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。
晕倒的应急预案流程
一、预案启动1. 当发现有人晕倒时，现场人员应立即启动应急预案，并迅速通知相关人员。
2. 现场人员应保持冷静，迅速评估晕倒者的状况，判断其是否有意识、呼吸、心跳等生命体征。
3. 如晕倒者有意识，但无法站立，应将其扶至安全地带；如晕倒者无意识，应立即将其平放在安全的地面上。
二、现场救护1. 确认晕倒者无意识后，立即拨打120急救电话，并简要说明晕倒者的状况和所在位置。
2. 检查晕倒者是否有颈部、脊柱受伤的可能，如有，切勿随意搬动。
3. 如晕倒者无意识，但呼吸和心跳正常，可将其头部偏向一侧，以防止呕吐物误吸入气管。
4. 如晕倒者无意识且无呼吸，应立即进行心肺复苏（CPR）。
5. 在等待急救人员到来的过程中，密切关注晕倒者的状况，如有变化，及时告知急救人员。
三、现场协调1. 现场负责人应立即组织人员维持现场秩序，确保急救通道畅通。
2. 指派专人负责与120急救中心沟通，了解急救人员到达时间。
3. 如有其他人员需要帮助，及时协调相关人员提供援助。
四、后续处理1. 120急救人员到达现场后，根据晕倒者的状况进行救治，并协助将其送往医院。
2. 现场负责人应协助急救人员做好晕倒者的家属沟通工作，告知其救治情况。
3. 对晕倒事件进行总结，分析原因，制定预防措施，以降低类似事件再次发生的可能性。
4. 对参与救援的人员进行表彰，对表现突出的个人和集体给予奖励。
5. 对晕倒者进行心理疏导，帮助其恢复正常生活。
五、预案总结1. 对本次晕倒事件进行总结，分析原因，找出应急预案中的不足之处。
2. 根据总结结果，对预案进行修订和完善，提高应急预案的实用性。
3. 定期组织应急预案演练，提高现场人员的应急处置能力。
4. 加强员工培训，提高员工对晕倒事件的认识和应对能力。
5. 建立健全应急预案管理制度，确保预案的有效实施。
通过以上预案流程，可以有效应对晕倒事件，降低事故发生的风险，保障人民群众的生命安全。
突然昏厥应急预案流程
摘要：本文旨在详细阐述在医疗机构内发生患者突然昏厥时的应急预案与流程，以确保患者得到及时、有效的救治。
一、预案启动1. 观察者发现患者突然昏厥，应立即大声呼救，同时通知就近的医护人员。
2. 第一时间对患者进行评估，判断意识、呼吸、脉搏等生命体征。
3. 如患者意识丧失、无呼吸或呼吸微弱，应立即启动应急预案。
二、紧急救治流程1. 确保患者安全：将患者置于平坦、通风良好的地面，头部略低，解开患者衣领，保持呼吸道通畅。
2. 评估患者意识：轻拍患者肩膀，大声呼唤，判断患者是否有意识。
3. 检查呼吸：观察患者胸部起伏，判断呼吸是否正常。
4. 检查脉搏：触摸患者颈动脉，判断脉搏是否正常。
5. 心肺复苏（CPR）：a. 确定患者无脉搏，立即进行胸外按压。
b. 按压频率为每分钟100-120次，按压深度为5-6厘米。
c. 同时进行口对口人工呼吸，每30次按压配合2次呼吸。
6. 使用自动体外除颤器（AED）：如患者发生室颤，立即使用AED进行除颤。
7. 寻求专业支援：呼叫急救中心，请求支援。
8. 配合医生进行救治：协助医生进行相关检查，遵医嘱给予药物等治疗。
三、后续处理1. 病情稳定后，将患者转移至病房或抢救室。
2. 严密观察患者病情变化，包括生命体征、意识、瞳孔等。
3. 记录患者救治过程，包括急救措施、用药情况等。
4. 向患者家属告知病情及救治情况。
5. 分析事故原因，总结经验教训，完善应急预案。
四、应急预案流程图1. 观察者发现患者昏厥→立即呼救→评估患者意识、呼吸、脉搏2. 启动应急预案→确保患者安全→进行心肺复苏（CPR）3. 使用AED→寻求专业支援→配合医生进行救治4. 病情稳定后→转移患者至病房或抢救室→严密观察病情变化5. 记录救治过程→向家属告知病情→总结经验教训通过以上应急预案流程，医疗机构在发生患者突然昏厥时能够迅速、有序地进行救治，确保患者生命安全。
同时，加强医护人员急救技能培训，提高应急处置能力，对保障患者生命安全具有重要意义。
晕厥的急救处理方法
晕厥的急救处理方法晕厥是指由于暂时性的脑部血液供应不足导致的短暂意识丧失和倒地的症状。
晕厥发生时，人体的血压下降，大脑供氧不足，导致短暂的意识丧失。
晕厥可能是身体某种异常状况的表现，也可能是由于外界刺激引起的反射性反应。
以下是晕厥的急救处理方法的详细介绍：1. 确保安全：当目击到有人晕厥时，首先要确保自己和周围环境的安全。
如果晕厥者正在一个危险的位置，如楼梯、道路或高处，应尽快将其移动到安全的地方。
2. 检查意识和呼吸：在确保安全后，检查晕厥者的意识和呼吸情况。
轻拍晕厥者的脸颊，询问他们是否能听到声音或有反应。
同时观察他们的胸部是否有规律的呼吸。
3. 保持通气：如果晕厥者没有呼吸或呼吸不规律，需要立即进行心肺复苏（CPR）。
CPR包括按压胸部和进行人工呼吸，以保持血液循环和氧气供应。
4. 保持水平位：如果晕厥者有呼吸，但仍未苏醒，应将其放置在平坦的地面上，保持水平位。
这有助于维持血液循环和供氧到大脑。
5. 松开紧身衣物：松开晕厥者的领带、腰带或紧身衣物，以确保血液能够顺畅流动。
紧身衣物可能会限制血液回流，加重晕厥症状。
6. 提供通风：如果环境条件允许，打开窗户或门，提供新鲜空气。
通风有助于晕厥者恢复意识。
7. 抬高双腿：将晕厥者的双腿抬高，可以促进血液回流到大脑，缓解晕厥症状。
可以使用枕头、折叠的衣物或其他物体来抬高双腿。
8. 观察症状：在晕厥者苏醒后，观察他们的症状和反应。
询问他们是否感到头晕、乏力或其他不适。
如果晕厥者有持续的症状或复发晕厥，应及时就医。
9. 就医咨询：晕厥可能是一种严重的症状，可能与心脏疾病、低血糖、低血压等疾病有关。
如果晕厥者有其他症状或有慢性疾病史，应及时就医咨询，以确定病因并进行治疗。
总结起来，晕厥的急救处理方法包括确保安全、检查意识和呼吸、保持通气、保持水平位、松开紧身衣物、提供通风、抬高双腿、观察症状和就医咨询。
在处理晕厥的过程中，保持冷静和沉着是非常重要的。
如果您或他人遇到晕厥症状，请尽快采取适当的急救措施，并及时就医寻求专业的医疗帮助。
突然晕厥的应急预案
突然晕厥的应急预案一、预防措施1、定期体检鼓励员工和居民定期进行体检，及时发现潜在的健康问题，如心血管疾病、贫血、糖尿病等，并进行相应的治疗和管理。
2、健康生活方式提倡健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、充足睡眠、减少压力等，以维持身体的良好状态，降低晕厥的风险。
3、环境安全确保工作和生活环境的安全，避免因地面湿滑、障碍物等导致摔倒和晕厥。
在高温环境下，要做好防暑降温措施，避免中暑引起的晕厥。
4、药物管理对于正在服用可能导致低血压、低血糖等副作用药物的人群，要严格按照医嘱用药，并密切监测身体反应。
二、应急响应1、立即呼叫急救当发现有人突然晕厥时，第一时间拨打当地的急救电话（如120），告知准确的事发地点和患者的大致情况。
2、检查呼吸和脉搏在等待急救人员到来之前，迅速检查患者的呼吸和脉搏。
如果患者没有呼吸或脉搏，应立即进行心肺复苏（CPR）。
3、保持呼吸道通畅将患者平卧，头部偏向一侧，以防止呕吐物堵塞呼吸道。
解开患者的衣领、腰带等束缚物，保持呼吸顺畅。
4、观察生命体征密切观察患者的生命体征，如呼吸、脉搏、血压、体温等，并记录变化情况。
5、询问病史如果周围有了解患者病史的人，及时询问患者是否有过往的疾病史、过敏史、近期的身体不适等情况，以便向急救人员提供有用的信息。
6、不要随意搬动患者除非在确保安全的情况下，否则不要随意搬动患者，以免加重病情。
三、现场处理1、低血糖引起的晕厥如果怀疑患者是由于低血糖导致的晕厥，可以给予患者含糖的饮料或食物，如糖水、糖果等，但要注意避免呛咳。
2、低血压引起的晕厥让患者平卧休息，抬高下肢，以增加回心血量，改善脑部供血。
3、中暑引起的晕厥将患者转移到阴凉通风处，用湿毛巾或冰袋敷在患者的额头、颈部、腋窝等部位降温，同时给予适量的水或电解质饮料。
4、心律失常引起的晕厥在等待急救人员到来的过程中，尽量让患者保持安静，避免情绪激动。
四、后续处理1、急救人员到达向急救人员详细介绍患者的发病情况、采取的措施以及了解到的病史等信息，协助急救人员进行进一步的诊断和治疗。
突发晕厥应急措施与处理预案
突发晕厥应急措施与处理预案在日常生活中，突发晕厥的情况时有发生。
晕厥是一种短暂的意识丧失，通常能在短时间内自行恢复，但如果处理不当，可能会对患者造成严重的伤害。
因此，了解突发晕厥的应急措施和处理预案至关重要。
一、晕厥的常见原因要有效地应对突发晕厥，首先需要了解其常见原因。
晕厥的原因多种多样，大致可以分为以下几类：1、心血管疾病：如心律失常、心肌梗死、主动脉瓣狭窄等，导致心脏输出的血液量不足，无法满足大脑的需求。
2、神经反射性晕厥：常见的有血管迷走性晕厥，通常由情绪紧张、疼痛、长时间站立等因素诱发；颈动脉窦性晕厥，多因颈部受到刺激引起。
3、体位性低血压：当从卧位或蹲位突然站立时，血压未能及时调整，导致脑部供血不足。
4、低血糖：糖尿病患者使用降糖药物不当、长时间未进食等情况下，血糖水平过低，可能引起晕厥。
5、贫血：由于血液中红细胞或血红蛋白含量不足，携带氧气的能力下降，导致大脑缺氧。
6、脑血管疾病：如短暂性脑缺血发作、脑卒中等。
二、应急措施当遇到有人突发晕厥时，以下是一些应立即采取的应急措施：1、保持冷静，迅速判断现场环境是否安全，避免患者受到二次伤害。
2、立即呼叫急救电话（120），清晰准确地告知调度员事发地点、患者情况和联系方式。
3、将患者平卧，头部稍低，以增加脑部的血液供应。
同时，解开患者的衣领、腰带等紧身衣物，保持呼吸通畅。
4、检查患者的呼吸和脉搏。
如果呼吸、心跳停止，应立即进行心肺复苏术（CPR），直到专业急救人员到达。
5、用手指按压患者的人中穴，刺激其苏醒。
但要注意力度适中，避免造成损伤。
6、如果患者是因为低血糖导致的晕厥，可以在其清醒后给予适量的糖水或含糖饮料。
7、密切观察患者的病情变化，包括意识状态、呼吸、脉搏、面色等。
三、处理预案在等待急救人员到来的过程中，我们可以按照以下处理预案进行操作：1、初步评估（1）询问周围目击者患者晕厥前的情况，包括是否有剧烈运动、情绪激动、突然改变体位等。
昏厥应急预案流程
一、预案背景昏厥是指患者因脑部供血不足而突然失去意识的一种症状，常见原因包括体位性低血压、低血糖、心脏疾病等。
为保障患者安全，提高救治效率，特制定本预案。
二、预案组织架构1. 预案领导小组：负责制定、修订、实施和监督预案的执行。
2. 救护小组：负责现场急救、转运及后续治疗。
3. 医疗小组：负责患者救治及病情评估。
4. 护理小组：负责患者护理及病情监测。
三、预案流程1. 现场发现（1）患者突然出现意识丧失，无反应。
（2）患者出现面色苍白、出冷汗、呼吸急促、脉搏微弱等症状。
2. 立即启动应急预案（1）救护小组立即赶到现场，对患者进行初步判断。
（2）医疗小组评估患者病情，确定救治措施。
（3）护理小组对患者进行护理，监测生命体征。
3. 现场急救（1）患者取平卧位，头部略低，解开衣领，保持呼吸道通畅。
（2）清除口腔、鼻腔分泌物，防止误吸。
（3）给予氧气吸入，提高血氧饱和度。
（4）监测患者生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等。
4. 转运与治疗（1）根据患者病情，决定是否需要转运至医院。
（2）如需转运，确保患者安全，采取正确的搬运姿势。
（3）到达医院后，医疗小组对患者进行进一步检查和治疗。
5. 后续处理（1）对患者进行病情评估，了解昏厥原因。
（2）针对病因进行治疗，如纠正低血糖、低血压等。
（3）密切监测患者病情变化，防止复发。
四、注意事项1. 救护人员应熟练掌握急救技能，提高救治效率。
2. 确保患者安全，防止患者在转运过程中出现意外。
3. 加强对患者的心理疏导，缓解患者紧张情绪。
4. 做好预案培训和演练，提高应对能力。
五、预案修订本预案自发布之日起实施，如有需要，可由预案领导小组进行修订。
修订后的预案应及时传达至相关人员和部门，确保预案的有效性。
晕厥急救方法
晕厥急救方法
第一步：评估现场环境是否安全
第二步：判断患者有无意识
在环境安全的情况下，用手拍患者双肩，同时呼唤患者，如果患者没有任何反应，就可以判断患者出现了意识丧失。
第三步：拨打120急救电话
迅速拨打120急救电话，并询问周围有无自动体外除颤器（AED），如果有，还需请其他人将AED迅速拿至现场。
第四步：判断患者有无呼吸
用5~10秒，通过观察患者的胸部和腹部是否有起伏来判断患者有无呼吸，如果患者已经没有呼吸或呼吸非常微弱，就需要进行心肺复苏。
第五步：开始心肺复苏
胸外按压
手掌根置于胸下1/3段；
两手肘关节绷直；
两膝靠近溺水者跪地，与肩同宽；
以身体重量垂直下压，压力平稳；
放松时，手掌不要离开胸骨。
注：
按压胸骨下半段，下压速度为100次/分钟，深度为4-5厘米。
胸部按压和通气比率：单人或双人皆为30：2
人工呼吸
若无呼吸，检查呼吸道是否有异物，以拇、食两指捏住鼻子，口对口（鼻）或口对面罩，先给予两口气，若无胸部起伏，则重新打开呼吸道再尝试吹起。
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晕厥的现场判断_危险性评估和院前急救原则继续教育?晕厥的现场判断、危险性评估和院前急救原则冯庚晕厥(syncope or faint)是意识障碍的常见类型之一,它指患者因脑缺血而发生的自限性短暂意识丧失,是院前急救时经常遇到的一组症候群。
晕厥是内科临床中的一大难题,首先其病因诊断困难,涉及面广,误诊率高,根据文献报道大约40%～60%的晕厥患者经过各种检查找不到病因。
第二其发病率及复发率均较高,在全部人群中有20%～23%的人至少发生过一次晕厥,其发病率占综合性医院急诊科患者的3%～5%,住院患者的6%。
有不少患者发生晕厥后并未就医,因此该病的实际发生率可能更高。
第三晕厥导致的并发症多,轻度损伤(如皮肤破损)占晕厥患者的29%,反复晕厥者骨折和软组织损伤占12%。
晕厥的发生率多与患者的年龄成正比,根据欧洲2001年晕厥诊疗指南提供的数据,晕厥的发生率在<18岁的人群中为15%,在40～59岁的男性中为16%,在40～49岁的女性中为19%,在>70岁的人群中为23%。
晕厥发生的主要机制是由一种或多种原因引起一过性脑供血骤然减少,造成短暂的脑细胞功能紊乱或缺失。
当脑血流突然中断超过8s,或每100g脑组织血供突然<30 m l/m in,或脑组织的氧释放量突然减少20%时,患者就会因缺氧造成脑皮质代谢障碍而发生晕厥。
表现为突发性短暂而完全的意识丧失和骨骼肌张力消失,从而使患者无法维持正常的姿势而摔倒,有时可伴有抽搐,通常间隔数秒钟(很少超过30s)后,随着脑供血的自行恢复和改善,脑细胞功能恢复正常,患者的意识和肌张力也随之恢复。
一些患者发生晕厥前可有前驱症状,如头晕、眼花、黑朦、恶心、心悸、腿软、出汗、面色苍白等,在意识丧失之前出现这种症状称为“先兆晕厥(p re2syncope)”,有时先兆晕厥可因脑供血的改善而终止,患者并不发生意识丧失。
晕厥不应与下述情况产生概念混淆:①眩晕:为一种运动性幻觉,患者有自身及周围景物旋转的感觉而无意识丧失;②昏迷:脑功能严重障碍导致的持续意识丧失;③倾倒综合征(dr op attack syndr ome):其特征是患者下肢肌张力突然丧失,导致患者摔倒但无意识丧失;④癫痫大发作:脑放电异常导致的意识丧失,伴全身强直阵挛性抽搐,持续时间较长,醒后有头痛及乏力等不适感;⑤发作性睡病:反复发作的难以控制的睡眠,但患者随时可以被叫醒,醒后一切正常;⑥休克:以微循环障碍和低血压为主要特征的临床危重症,除非病情笃危,多数情况下患者无意识丧失。
一、病因分类目前晕厥的病因分类尚无公认的统一标准,不同文献的分类内容也不尽相同,但其主要内容包括:1.心源性晕厥:指由于心脏短暂停搏或虽未停搏但心输出量瞬时急骤减少引起的晕厥,文献报道约占病因明确晕厥患者的815%,临床上最常见的形式是急性心源性脑缺血综合征(Ada m s2St okes’s syndr ome),也称为阿2斯综合征。
大致有两方面的原因:①急性心律失常:包括突发性的缓慢心律失常(如急性心肌梗死、心肌炎、心肌病、先心病、药物和电解质紊乱等疾病导致的窦性心动过缓、窦性停搏、各种传导阻滞、病窦综合征等)和快速心律失常(如原发或继发的房颤、房扑、室上性和室性心动过速等)。
只有突发的严重心律失常才有可能导致晕厥,是否发生晕厥与患者心律失常的性质以及基础心脏情况密切相关。
一般情况下室上性快速心律失常不容易导致晕厥,室上速发生后无器质性心脏病者心率>250次/m in、有器质性心脏病者心率达到220次/m in 的时候才有可能发生晕厥。
②心脏排血功能急剧障碍:风心病、先天及高龄造成的主动脉和二尖瓣狭窄,肥厚梗阻型心肌病,左房黏液瘤或左房巨大血栓,主动脉夹层,急性肺栓塞及原发性肺动脉高压,急性大面积心肌梗死、心包压塞等。
2.脑源性晕厥:是指由于脑部本身的血管或主要供应脑部血液的血管突然发生循环障碍,导致一时的广泛性脑供血不足所致的晕厥,文献报道约占全部晕厥的1116%,导致该症的主要病因有:弥漫性脑动脉粥样硬化,脑血管痉挛,高血压脑病,脑干病变,脑干血管病、多发性硬化、延髓空洞症、肿瘤、炎症或变性,主动脉弓症群,颅脑外伤(脑震荡、脑挫裂伤)等。
3.反射性晕厥:是指由于调节血压、心率的神经反射弧功能障碍导致的晕厥,该类晕厥的发生率最高,占全部晕厥的80%左右。
由于该类晕厥常常反复发作,部分患者常常经过各种检查而未发现异常,因此也称为原因不明性晕厥。
反射性晕厥包括如下常见类型:血管抑制性晕厥(也称血管迷走性晕厥、神经介导性晕厥或神经心源性晕厥),动脉窦性晕厥,体位低血压性晕厥(包括直立性低血压性晕厥和卧位低血压性晕厥),排尿性晕厥,咳嗽性晕厥,吞咽性晕厥;其他情况如剧烈疼痛、悲伤、惊恐、看见流血、抽血或注射时等情况下患者发生的晕厥都属于反射性晕厥。
反射性晕厥的发生机制是患者血管在短时间内不能保证一定的张力,比如人在下蹲体位时由于腹腔脏器和下肢受压,血液多数分布在上肢、胸腔及头部,如果突然起立,血液因重力作用会迅速下流作者单位:100031北京急救中心院前急救部到下肢和腹腔,此时机体的调节机制应该迅速使下肢和腹腔脏器的血管收缩,以保证头部有足够的供血,但是老年人和体弱者的这种重要的调节功能不能及时启动,致使下肢等处的血管不能及时收缩,这样脑部就不能保证有足够的血液,因此发生晕厥。
咳嗽、排尿、惊恐等导致的晕厥都属于同样机制。
4.其他:是指除外上述原因导致的晕厥,大致可分为3种:①代谢性晕厥:由于血液成分改变引起的晕厥,如严重贫血、低血糖、过度换气综合征引起的呼吸性碱中毒等;②窒息性晕厥:严重的低氧血症、急性一氧化碳中毒、药物(主要是呼吸抑制药)中毒等;③低血容量性晕厥:大量失血及失水。
二、现场判断1.问诊:问诊是现场获取晕厥患者信息的最直接的手段,其主要询问项目大致有以下5点:①发病前状态或诱因:如有无体位改变(特别是由卧位、下蹲位、头低位及坐位突然改为立位)、头部突然转动、乏氏动作(Valsalva’s act,是纠正室上性心动过速的物理措施,方法是嘱患者紧闭声门,同时用力作呼气动作,增加胸腔压力)、剧烈咳嗽、排尿、紧张或站立过久、受到开放或闭合创伤、失血、献血或看到流血、患者精神状态、是否服药(如氯丙嗪类)等;②前驱症状:不同类型晕厥发作前可有各自不同的前驱症状,如头晕、耳鸣、黑朦、心悸、面色苍白、胸痛、胸闷、出汗、乏力、呼吸困难、恶心、脉搏增快或减慢等;③发作时情况:意识丧失持续时间、皮肤及口唇颜色、呼吸脉搏情况、有无抽搐、牙关紧闭、口眼歪斜、流涎、大小便失禁、皱眉、斜视等;④发作后情况:意识是否迅速恢复、有无出汗、面色苍白、口唇青紫、胸闷、呼吸困难、乏力、心绞痛、恶心呕吐、头痛头晕、视力模糊、肢体活动障碍等;⑤既往病史:有无类似发作史、有无心脏病、高血压、脑血管病、癫痫、贫血、糖尿病史等。
2.体检:现场对晕厥的体检项目主要有血压、脉搏、心率、心律、心界、瓣膜杂音及神经系统检查、血氧饱和度检查、心电图检查等。
3.院前常见晕厥类型的临床特点:①心源性晕厥:也称为阿2斯综合征,患者多有器质性心脏病史;可在任何体位发生;常继发于某种心脏病如急性冠脉综合征、预激综合征、病窦综合征、心肌炎等;发作时常表现为:突然意识丧失、抽搐、颜面口唇青紫、大小便失禁、脉搏和血压测不到、心电图异常,主要表现为快速或缓慢心律失常,但由于晕厥持续的时间较短,只有2%～11%的患者可以记录到晕厥发生时的异常心电图;发作后患者多有胸闷、出汗、面色苍白、低血压、脉搏异常等。
②短暂脑缺血发作(transient ische m ic attack, TI A):是指伴有局性灶脑症状的一种急性脑部血液循环障碍。
其主要特点是反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍,高龄患者可发生短暂意识丧失。
TI A发病后的症状和体征多在1h之内消失,个别患者可持续24h,发作持续时间越长,患者发生中风的可能性越大。
导致该症的主要病因是脑血管微栓塞或痉挛以及脑血流动力学障碍,临床多见于50岁以上、慢性高血压病、糖尿病患者,常于立位或活动时发生;发作前常有头晕、黑朦、恶心、偏身麻木和无力。
TI A 的临床特征因其血管障碍的部位不同而异,其中椎2基底动脉系统缺血发作较为多见,表现为眩晕、视物不清、恶心呕吐、站立不稳、不能行走、眼球震颤、视野缺损、复视斜视、听力下降、球麻痹、轻偏瘫或四肢瘫等症状,少数可出现短暂意识丧失。
颈动脉系统缺血性发作较为少见,但发作持续时间相对稍长,以单瘫、偏瘫、偏身感觉障碍、失语、单眼视力障碍等症状为主要表现,少数患者可出现意识丧失。
TI A发作后患者可有一过性失语、面色苍白、一侧肢体麻木无力甚至轻瘫、偏盲及语言障碍或眩晕、视觉障碍等,持续时间一般不超过1h。
③低血糖晕厥:常见于糖尿病、急、慢性肝病和高龄消瘦患者;多在劳累、饮食不足、发热等情况下发生,特别是在上述情况下糖尿病患者仍然按常规口服降糖药物(特别是优降糖)或注射胰岛素后最容易发生;发病前后患者常有头晕、眼黑、无力、出汗、腿软及饥饿感,然后迅速发生晕厥(严重者发生昏迷);服用糖类物质后病情可以较快缓解。
④反射性晕厥:多发生于体弱者、老年人、女性及慢性消耗性疾病患者;发作诱因:体位低血压性晕厥常于立位或由卧位、蹲位或坐位转为立位时发生;排尿性晕厥常在立位排尿时发生;颈动脉窦性晕厥常在颈部突然转动时发生;血管抑制性晕厥常在看见流血或献血、情绪紧张、焦虑、恐惧、疼痛、疲劳的时候发生;咳嗽性晕厥常在剧烈咳嗽时发生等;反射性晕厥发作后可有头晕、面色苍白、出汗、脉搏缓慢、血压下降等不适感,但持续时间较短。
三、危险性评估和院前急救原则虽然晕厥的患者在急救人员到达现场时大多都恢复了意识,但由于晕厥患者的潜在危险性包括了从最轻的自主神经功能失调到最重的心律失常乃至猝死,所以院前急救时首要任务是对导致患者晕厥的发生原因和危险性进行判断,然后才能酌情采取相应的急救措施并决定是否将其送医院或原地休养观察。
原发疾病的判断对晕厥的现场急救起着至关重要的作用。
心源性晕厥具有较大的危险性,其危险程度属于Ⅱ级,可直接危胁患者生命,该病患者一年内的死亡率高达18%～33%,因此发现和除外心源性晕厥是全科医生现场急救的首要任务,应该尽快就地查明导致心源性晕厥的原发疾病并对患者进行紧急对因治疗,如纠正心律失常,改善心肌供血等,然后在心电监护下将患者送医院进一步诊治。
如无心电监护2除颤设备,应呼叫有该设备的专业急救机构,切不可在无心电监护2除颤设施的条件下贸然送患者去医院。
脑源性晕厥患者的即刻危险性相对较小,不在危重急症危险程度分级之内,但急救者必须意识到晕厥的发生说明患者的脑部血运情况较差,特别要注意TI A频繁发作常常是急性脑血管病(特别是脑梗死)的先兆,文献报道,未经治疗的TI A患者以后发生脑梗死的可能性为5%～7%,比无TI A的人群高16倍。