西南医大《危重病医学》期末试卷一及答案

《危重病医学》期末考试试卷一

（适用于麻醉学专业)

试卷代码： A 卷

试卷说明：

1、本试卷分为试卷一和试卷二（答卷)两部分，满分为100分，考试时间为 120分钟。

2、请将各题答案写在试卷二（答卷)上，做在试卷一或草稿纸上均无效。

一、填空题（每题1分，共10分)

1、诊断急性肾功能衰竭的条件，即有明确的；，伴有、和。

2、根据营养支持的途径不同，将营养支持分为和两部分。

3、吗啡是治疗急性左心衰肺水肿的常用药物，作用机制主要与吗啡的下列作用有关、、。

4、保证组织有效灌流的基本条件是：、、、和。

5、高钾血症是指[K+]超过 mmol/L。低钠血症是指[Na+]低于 mmol/L。

6、导致心跳骤停的基本环节是、和。

7、CB5导联正极位于，负极位于。

8、肺顺应性是指，可分为和。

9、基础生命支持的基本内容有，，。

10、PCWP的正常值为，大于可出现急性肺水肿。

二、名词解释（每题3分，共15分)

1、脑电双频指数：

3、完全胃肠外营养：

4、急性呼吸窘迫综合症：

5、休克：

6、CPCR：

三、选择题（每题1分，共30分)

1、心跳骤停早期的主要依据是：（)

A 紫绀B瞳孔散大 C 大动脉搏动和神志消失

D脑电波消失 E 心电图呈室颤

2、室性心律失常的一线治疗药物是（)

A 利多卡因

B 普鲁卡因酰胺

C 溴苄胺

D 氯化钙

E β-阻滞剂

3、一旦确诊为心跳骤停，必须在哪个时间内重建循环和呼吸（)

A 4min内

B 4~6min

C 6~7min

D 11~12min

E 20min内

4、胸外心脏按压时，手掌放置的正确位置（)

A 胸骨左缘第四肋间

B 胸骨左缘第三肋间

C 左锁骨中线第四肋间

D 胸骨中上1/3交界外

E 胸骨中下1/3交界外

5、关于氧疗，长期维持不宜超过（)

A、40%

B、50%

C、60%

D、70%

E、80%

6、对全脑缺血的脑保护效应最确切的措施是（)

A 氧自由基清除剂

B 钙通道阻滞剂

C 低温

D 巴比妥酸盐

E 兴奋性氨基酸拮抗剂

7、休克治疗时应用血管扩张剂前要特别注意：（)

A 测血压

B 尿量

C 控制输液

D 补足血容量

E 调整体位

8、判定血容量和心脏功能状态要根据：（)

A 中心静脉压

B 血压

C 尿量

D 心率

E 以上均是

9、功能性与器质性ARF的鉴别诊断中以下叙述错误的是：（)

A 尿渗透压：功能性ARF>400 ，器质性ARF <400

B尿比重：功能性ARF>1.020，器质性ARF <1.010

C 尿钠：功能性ARF <20，器质性ARF>40

D 尿肌酐/血肌酐：功能性ARF <40，器质性ARF >20

E 以上都不对

10、慢性肠梗阻患者，10天来每天经胃肠减压引流出800ml胃液。每天给其输液为10%葡萄糖液3000ml，5%葡萄糖盐水500ml。患者出现精神错乱、共济失调、躁动、昏迷，应考虑为：

A 高渗性昏迷

B 肺水肿C低渗性脱水 D 低钾血症 E 低钙血症

11、下列哪项不是输血的适应证：（)

A 创伤和手术时输血以补充失血

B 贫血时

C 严重感染或烧伤时输血以增加抗感染能力

D 凝血功能障碍病人输血以纠正凝血机制

E 肿瘤病人输血以提高对肿瘤的免疫能力

12、III房室传导阻滞及病窦的患者，最好的治疗是：

A 阿托品

B 异丙肾上腺素

C 利多卡因

D 心脏起搏E去氧肾上腺素

13、高钾血症时静脉输入胰岛素糖液的主要目的是（)

A 补充能量

B 促进钾排出

C 对抗高钾对心脏的抑制作用

D 促进钾向细胞内转移

E 治疗高钾引起的高血糖症

14、下列对循环影响最大的通气方式是（)

A IPPV

B SIMV

C PSV

D CPPV

E CPAP

15、下列哪一个是引起肺不张最常见的原因（)

A 呼吸减慢

B 呼吸增快

C 呼吸衰竭

D 肺泡表面活性物质减少

E 肺通气不足

16、下列哪种情况可出现窦缓（)

A 休克

B 发热

C 洋地黄中毒

D 甲亢

E 情绪激动

17、TPN最严重的并发症是（)

A、高血糖

B、高血钠

C、低血糖

D、高渗性非酮症昏迷

E、低血钠

18、对成人心跳骤停患者胸外电除颤时首次能量为（)：

A 150焦耳

B 200焦耳

C 250焦耳

D 300焦耳

E 350焦耳

19、中心静脉压是测定：（)

A 左心房内压力

B 位于胸腔内的上、下腔静脉近右心房口的压力

C 位于胸腔内下腔静脉的压力

D 颈内静脉的压力

E 颈外静脉的压力

20、下列关于成人体液比例的叙述中，那一项是正确的？

A 水分占体重的80%，其中1/3在细胞内，2/3在细胞外

B 水分占体重的90%，其中2/3在细胞内，1/3在细胞外

C 水分占体重的60%，其中2/3在细胞内，1/3在细胞外

D 水分占体重的50%，其中1/3在细胞内，2/3在细胞外

E 水分占体重的40%，其中1/3在细胞内，2/3在细胞外

21、关于血液稀释对机体的影响，下列哪项叙述是不正确的：