西南医大《危重病医学》期末试卷一及答案
危重病医学试卷2012
危重病医学试卷一、A1型题：每一道题下面有ABCDE五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1、关于 MODS ，下列说法哪个是不正确的A、指在严重创伤、休克和感染等过程中，短时间内同时或相继出现两个或两个以上的系统器官功能损害和障碍B、器官功能损害和障碍达到衰竭的程度，则称为MOFC、MODS的发病机制与全身性炎症反应失控有关D、发生功能障碍的器官往往是原发因素直接损伤的器官E、MODS 一旦治愈，不遗留器官损伤的痕迹2、休克的最主要特征是A、心输出量降低B、动脉血压降低C、组织微循环灌流量锐减D、外周阻力升高E、外周阻力降低3、休克时易发生的酸碱失衡类型是A、代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、以上都不是4、右心衰竭不可能出现下面哪些变化A、下肢水肿B、肝肿大C、少尿D、食欲不振，恶心呕吐E、心源性哮喘5、左心衰竭时A、射血分数降低，心脏指数降低，肺动脉楔压升高B、射血分数降低，心脏指数降低，肺动脉楔压降低C、射血分数升高，心脏指数降低，肺动脉楔压升高D、射血分数降低，心脏指数升高，肺动脉楔压降低E、射血分数降低，心脏指数升高，肺动脉楔压正常6 、患者口渴 , 尿少 , 尿中钠高 , 血清钠 >145mml/L, 其水与电解质平衡紊乱的类型是A、等渗性脱水B、水中毒C、高渗性脱水D、水肿E、低渗性脱水7、左心功能不全时发生呼吸困难的主要机制是A、心脏缺血缺氧B、低血压C、肺淤血、肺水肿D、体循环淤血，回心血量减少E、以上都不是8、下列哪项不是引起围术期低血钾的原因A、术后禁食或厌食B、胃肠引流C、术中输注甘露醇大量利尿D、呕吐E、术后大量出汗9、葡萄糖和胰岛素静脉输入可治疗A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、低钾血症D、高钾血症E、低镁血症10、下述哪项原因不易引起代谢性酸中毒A、糖尿病B、休克C、呼吸心跳骤停D、呕吐E、腹泻11、某患者血 pH7.49 ， PaCO 2 6.67kPa(50mmHg) ， [HCO 3 -]40mmol/L ，其酸碱平衡紊乱的类型A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒12、应激时交感 - 肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应不包括A、心率增快、心肌收缩力增强B、支气管扩张加强通气C、促进糖原分解使血糖升高D、血液重分布E、血黏度增高13、围术期液体治疗的主要目的在于A、供应机体不显性失水B、保证组织灌注和代谢对氧的需求C、补充丢失或转移的细胞外液D、纠正电解质和酸碱失衡E、保证患者尿量达 0.5 – 1.0 m 1/(kg.h)14、关于低血钾症的治疗，下列哪一项是错误的A、口服钾盐最为安全B、严重缺钾又不能口服者，以10%氯化钾10ml静脉缓慢推注C、补液之前应了解肾功能状态，要求尿量在30ml /小时以上D、严重缺钾时，24小时内补钾量也不宜超过6~8克E、必要时测定血清钾和进行心电图监护15、CPCR 时，给药途径下列哪项不正确A、外周静脉B、中心静脉C、骨髓腔D、气管导管内E、肌肉注射16、ALI 的氧合指数A、≤ 200 mmHgB、≤ 300 mmHgC、≤ 100 mmHgD、≤ 400 mmHgE、≤ 150 mmHg17. AHA 颁布的 2010 CPR 指南建议：从小儿 ( 除新生儿外 ) 到成人的所有停跳者，单人CPR 时，胸外心脏按压 - 人工呼吸比统一为A、15 ： 2B、5 ： 1C、30 ： 2D、15 ： 1E、30 ： 418、下列哪种情况可出现窦缓A、休克B、发热C、洋地黄中毒D、甲亢E、情绪激动19、下列哪种疾病不能应用高压氧治疗A、一氧化碳中毒B、空气栓塞C、张力性气胸D、呼吸、心跳停止后复苏的病人E、减压病20、下面哪些说法是正确的A、心肺复苏的病人氧疗时， FiO2 应从低到高B、慢性阻塞性肺疾病的病人可高浓度、高流量吸氧C、张力性气胸的病人可应用高压氧治疗D、长期吸氧时 FiO2 不应超过 60%E、ARDS 的病人应低浓度低流量吸氧21、下列哪些不是急性心衰的诱因A、感染B、妊娠与分娩C、心律失常D、脱水E、酸中毒和高血钾22. 正压通气时有关气道压力正确的是A、成人 5~10 cmH2O 、小儿 5~8 cmH2OB、成人 10~15 cmH2O 、小儿 8~10 cmH2OC、成人 15~20 cmH2O 、小儿 10~12 cmH2OD、成人 15~20 cmH2O 、小儿 12~15 cmH2OE、成人 15~25 cmH2O 、小儿 15~20 cmH2O23. 形成颅内压最重要的因素为A、脑血容量B、脑脊液量C、颅内容物容量D、脑组织E、颅内灌注压24、ARDS需鉴别的疾病，除以下哪项A、非心源性肺水肿B、心源性肺水肿C、支气管哮喘D、肺栓塞E、肝硬化25、细胞内液 (1CF) 的主要渗透离子为A、钠离子B、钾离子C、钙离子D、镁离子E、氯离子26、胸外电除颤首次除颤电能成人应选择A 、50 JB、100 JC、200 JD、300 JE、400 J27、PAP 与 PCWP 是反应A、右心前负荷的指标B、左心后负荷的指标C、右心前负荷与左心前负荷的指标D、右心后负荷与左心后负荷的指标E、右心后负荷与左心前负荷的指标28、关于通透性肺水肿正确的是A、感染性肺水肿是由于因为细菌在肺内繁殖B、肺毛细血管静水压绝对升高C、多是由于液体输入过快引起的D、肺毛细血管通透性发生改变E、常发生在 50 岁以上的病人29、危重病人实施完全胃肠外营养的时机是A、发生低血糖昏迷时B、发生营养障碍时C、创伤后即刻D、代谢反应急性期（ 2~5 天）过后E、有饥饿感时30、大量输血是指A、紧急输血量超过病人血容量的 1.5 倍以上或者1小时内输血量相当于病人血容量的 1/2B、紧急输血量超过病人血容量的 1 倍以上或者 1 小时内输血量相当于病人血容量的 1/3C、输血量超过 3000 mlD、紧急输血量超过 2000 mlE、输血量相当于病人血容量的 1/231、当AB>SB表明有——的存在：A、呼吸性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒32、以下测得的PaCO2哪个是正常的：A、20mmHgB、70mmHgC、38mmHgD、54mmHgE、7.40mmHg33、BE的正常值为：A、8mmol/LB、-6mmol/LC、7mmol/LD、±3mmol/LE、-8mmol/L34、某患者测得pH=7.31，PaCO2=70mmHg, BE=+8mmol/L，应诊断为：A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒35、某患者测得pH=7.31，PaCO2=30mmHg,BE=-10mmol/L,应诊断为：A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒36、呼吸性酸中毒时，哪项处理是不正确的:A、针对病因进行治疗B、改善通气C、重视电解质失衡的纠正D、切忌盲目补碱E、慢性肺部疾患者，应吸高浓度的氧气37、人体细胞补液最重要的缓冲对是:A、H2CO3- NaHCO3B、HHb-Hb-C、HHbO2-HbO2D、HPr-Pr-E、NaH2PO4- Na2HPO438、休克治疗时应用血管扩张剂前要特别注意：A、测血压B、尿量C、控制输液D、补足血容量E、调整体位39、下列哪项不是输血的适应证：A、创伤和失血B、纠正贫血或低蛋白血症C、凝血功能障碍D、替换血液中的有害物质E、肿瘤病人输血以提高对肿瘤的免疫能力40、以下哪些是导致血流动力学急剧变化的原因A、失血失液B、椎管内麻醉平面过广C、全身麻醉过深D、心包急性填塞E、以上都是41、高钾血症时静脉输入胰岛素糖液的主要目的是A、补充能量B、促进钾排出C、对抗高钾对心脏的抑制作用D、促进钾向细胞内转移E、治疗高钾引起的高血糖症42、若病人代谢性酸中毒纠正后，出现心律失常，T波低平，应首先考虑下列哪项：A 、高血钾B、低血钾C、呼吸性酸中毒D 、呼吸性碱中毒E 、高渗性脱水43、终止室颤最迅速、有效的方法是：A、利多卡因B、溴卞胺C、阿托品D、电除颤E、乙胺碘呋酮44、临床上应用血气分析常用于：A、监测肺通气功能B、监测肺换气功能C、监测微循环灌注状态D、监测血液酸碱平衡状态E、以上全部45、机械通气时呼吸机的吸-呼切换方式不包括：A、容量切换B、时间切换C、频率切换；D、压力切换E、以上都不对46、下列哪种情况不宜行机械通气治疗A、严重肺水肿B、PaCO2进行性升高C、ARDSD、自主呼吸微弱或消失E、气胸及纵隔气肿未行引流者47、诊断心跳停止的指标是：A、呼吸停止B、大动脉无搏动C、瞳孔散大D、血压测不到E、以上都是48、胸外除颤时，电极板应置于：A、胸骨右缘第四肋间，心尖区B、胸骨左缘第二肋间，心尖区C、胸骨右缘第二肋间，心尖区D、胸骨右缘第三肋间，心尖区E、以上都不对49、有关急性肺水肿的临床表现，下列哪项错误：A、病人可有胸闷、咳嗽、呼吸困难B、肺泡性肺水肿期，病人可咯大量粉红色泡沫痰C、肺泡性肺水肿期，两肺听诊满布湿罗音D、间质性肺水肿期，听诊可闻哮鸣音及少量湿罗音E、间质性肺水肿期，病人常有缺氧和CO2蓄积50、心肺复苏的药物治疗，下列哪项错误：A、首选肾上腺素B、阿托品适用于严重窦性心动过缓者C、利多卡因是治疗室性心律失常的有效药物D、氯化钙适用于高血钾或低血钙引起的心脏停搏者E、早期使用碳酸氢钠51、急性肺水肿的治疗下列哪项错误：A、采用去泡剂可提高水肿液清除的效果B、应用强心药增强心肌收缩力C、可用吗啡适当镇静D、心源性肺水肿病人应限制输液，并静滴甘露醇脱水E、低氧血症病人用IPPV（间歇正压通气）仍不能提高PaO2时，可用PEEP52、有关创伤后机体反应（创伤后应激反应），下列哪项错误：A、是一种非特异性全身反应B、主要以神经内分泌反应为主C、免疫和凝血等系统亦参与反应D、对机体有防御性和保护性作用E、机体反应越强，对机体越有利53、创伤后神经内分泌反应下列哪项错误：A、抗利尿激素分泌减少B、肾上腺皮质激素合成和分泌增加C、血中儿茶酚胺浓度增加D、甲状腺素分泌增加E、胰高血糖素分泌增加54、低温对生理机能的影响，下列哪项错误：A、体温每下降10C脑血流量降低6～7%B、可引起心律失常C、使血液粘滞度增加，血流缓慢D、使氧离曲线右移E、使药物代谢减慢，苏醒延迟55、围手术期心律失常的处理原则错误的是：A 连续动态心电图监测B 纠正心律失常的诱发因素C 立即处理性质严重的心律失常D 立即处理伴明显血流动力学改变的心律失常E 室颤可暂不处理56、III房室传导阻滞及病窦的患者，最好的治疗是：A、阿托品B、异丙肾上腺素C、利多卡因D、心脏起搏E、去氧肾上腺素57、特异性脑复苏措施是:A、预防低血压B、低温疗法C、机械通气D、纠正酸中毒E、纠正心律失常58、关于ARDS的病理生理下列哪项不正确：A、肺微血管壁通透性增加B、肺间质水肿C、通气/血流比例失调D、肺内分流减少从而导致缺氧及二氧化碳潴留E、肺泡群萎陷59、调控围术期氧供需平衡最重要的措施是：A、控制血压及心率B、控制血压及吸氧C、控制心率及吸氧D、补充血容量E、应用扩血管药60、胸外心脏按压时，手掌放置的正确位置：A、胸骨左缘第四肋间B、胸骨左缘第三肋间C、左锁骨中线第四肋间D、胸骨中上1/3交界外E、胸骨中下1/3交界外61、下列关于成人体液比例的叙述中，那一项是正确的？A、水分占体重的80%，其中1/3在细胞内，2/3在细胞外B、水分占体重的90%，其中2/3在细胞内，1/3在细胞外C、水分占体重的60%，其中2/3在细胞内，1/3在细胞外D、水分占体重的50%，其中1/3在细胞内，2/3在细胞外E、水分占体重的40%，其中1/3在细胞内，2/3在细胞外62、血浆晶体渗透压主要源于：A、Cl-B、HCO3-C、K+D、Na+E、Ca2+63、判定血容量和心脏功能状态要根据：A、中心静脉压B、血压C、尿量D、心率E、以上均是64、、Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是A、通气/血流＞0.8B、通气/血流＜0.8C、弥散功能障碍D、肺动-静脉样分流E、肺泡通气不足65、哪种是诊断肺栓塞最有价值的方法：A、螺旋CTB、动脉血气分析C、肺动脉造影D、肺核素扫描E、超声心动图66、下列哪一个是引起肺不张最常见的原因A、呼吸减慢B、呼吸增快C、呼吸衰竭D、肺泡表面活性物质减少E、肺通气不足67、TPN最严重的并发症是A、高血糖B、高血钠C、低血糖D、高渗性非酮症昏迷E、低血钠68、CPR时的正确操作顺序是：A、开放气道→人工呼吸→胸外心脏按压B、胸外心脏按压→人工呼吸→开放气道C、人工呼吸→胸外心脏按压→开放气道D、人工呼吸→开放气道→胸外心脏按压E、胸外心脏按压→开放气道→人工呼吸二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面有ABCDE五个备选答案。
西南医大《危重病医学》复习题四及答案
《危重病医学》复习题四选择题：1 .吸纯氧时PvO2应是A. 26mmHgB. 30mmHgC. 36mmHgD. 40mmHgE. 46mmHg2 .目前认为，全麻终止自主呼吸空气时，血气分析值达到以下哪项 标准拔除气管插管最佳3 .下列哪种情况下，当呼气末二氧化碳升高时将发生缺氧A.呼吸空气时B.纯氧气管内紧闭麻醉C. 50%氧气和50%氧化亚氮低流量麻醉D. 50%氧气和50%氧化亚氮紧闭麻醉E. 50%氧气和50%氧化亚氮半紧闭麻醉A.pH7.30-7.40,B. pH7.30-7.50,C. pH7.35~7.45,D. pH7.50-7.60,E. pH7.30-7.40,PaO2>60mmHg, PaO2>70mmHg, PaO2>80mmHg, PaO2>70mmHg, PaO2>60mmHg, PaCO2>50mmHg PaCO2<45mmHg PaCO2>50mmHg PaCO2>30mmHg PaCO2>60mmHg4.无循环障碍时下列哪一项指标最能反映组织氧供正常A.Pa0290-98mmHgB.溶解氧0.4ml∕dlC.SaO297%D.SpO297%E.血氧含量20-21ml∕dl5.有关肺的外呼吸，以下叙述哪一项是错误的A.外呼吸的主要环境包括肺的通气和换气功能B.肺的换气功能指的是肺泡膜两侧的气体交换C.单位时间内气体的弥撒量与气体在肺泡膜两侧的分压差成正比D.02的弥撒力要比C02大20倍左右E.A-aD02是对肺通气或换气功能衰竭进行鉴别的重要标志之一6.脉搏血氧饱和度仪的原理和使用，下述哪项不恰当A,仪器包括光电感受器、微处理机和显示器三部分B.是依据光电比色原理，利用不同组织吸收光线的波长差异设计的C.氧合血红蛋白吸收可见红光(波长66Omm)D.还原血红蛋白吸收红外线(940mm)E.不论氧分压多高，SPO2均能反映PaO2的变化7.导致PetCO2异常升高的原因不包括A.发热8.高血压C.气管导管误入食管D.呼吸机活瓣失灵E.钠石灰失效8.PCO2监测在颅脑手术中的应用，以下哪项不正确A.颅脑手术中，可以利用PaCO2来降低颅内压8.调节通气量，可使PaCO2保持在30mmHg左右C.无论低水平的PaCO2持续多久，其降低颅内压的效果不变D.术中连续动态的PETC02>tcPC02监测比PaCO2监测更重要E.可依据PETCO2、tcPC02来调节通气量9.血氧含量与下列哪些因素无关A.血红蛋白含量B.血氧分压C.血氧饱和度D.高钠血症E.高钾血症11.关于Henderson-Hasselbalch方程式pH=pK÷Log[HCO3"]∕[H2CO3]的叙述正确的是：A、Henderson-Hasselbalch方程又称肺肾相关方程式B、分子[HC03—]反映代谢性酸碱平衡及其失常情况称代谢分量C、分母[H2CO3]反映呼吸性酸碱平衡及其失常情况称呼吸分量D、正常情况(pH=7.40)[HCO3]∕[H2CO3]接近20/1E、pK随PH值变化而变化12.人体中缓冲对作用最大，被称为是开放性缓冲对的是：A、NaH2PO4-Na2HPO4B、HPr-Pr-C、HHb-Hb-D、HHbO2-HbO2-E、H2CO3-NaHCO313.酸碱平衡的代偿是机体维持酸碱平衡的一个主要调节机制，但不具有哪个特点：A、代偿是一种继发变化，但在程度上常可超过原发变量B、肺快肾慢C、肾代偿肺有极限，即[HC03一]无法超过40mmol∕LD、BE>15mmol∕L时存在呼吸性碱中毒E、Pa∞215-20mmHg(2.0—2.66KPa)是肺代偿代谢性酸中毒的极限14.下列叙述那项正确:A、肺只能排出C02B、肺无法排H+,肾可直接排H+C、肺可直接排H+D、能排出H+E、以上都不对15.下列情况一般不引起代酸的为：A、大量输库血B、胃功能紊乱C、酸摄入过多D、喝生理盐水E、腹泻16.低流量吸入麻醉时为了在较高的吸入浓度下维持心血管系统的兴奋性，常使用可允许的高酸血症的方法。
危重病学期末考试题及答案
危重病学期末考试题及答案一、选择题1. 下列哪项不是危重病的常见病因？A. 心绞痛B. 中耳炎C. 肺炎D. 脑出血答案：B2. 对于危重病的处理，以下哪项措施是错误的？A. 提供适当的氧气输送B. 快速清除呼吸道分泌物C. 给予适当的药物支持D. 建立静脉通道，并及时给予液体答案：B3. 危重病的护理中，下列哪种行为是不正确的？A. 监测生命体征的变化B. 记录病情观察结果并及时报告医生C. 给予患者的家属充分的情绪支持D. 维持患者舒适，保持床位整洁答案：C4. 对于休克状态的患者，下列哪种治疗措施是最先应该采取的？A. 给予大量液体补充B. 使用外源性毒素中和剂C. 快速建立静脉通道D. 给予适当的药物支持答案：C5. 危重病患者出现心跳骤停时，以下哪项操作不正确？A. 迅速进行心肺复苏B. 使用自动体外除颤器进行电除颤C. 维持通气、氧合和循环的支持D. 及时给予抗生素治疗答案：D二、简答题1. 什么是危重病？列举几种常见的危重病病例。
答案：危重病是指患者生命体征明显异常，病情急剧恶化，威胁生命的疾病。
常见的危重病病例包括心肺骤停、休克、心肌梗死、脑卒中等。
2. 危重病患者的护理重点是什么？请简要阐述。
答案：危重病患者的护理重点包括监测生命体征的变化、提供适当的氧气输送、快速清除呼吸道分泌物、建立静脉通道并给予液体补充、给予适当的药物支持等。
此外，还需维持患者的舒适，保持床位整洁，并及时记录病情观察结果并报告医生。
三、病例分析题某患者因胸痛和气短入院，经检查诊断为心肌梗死伴心力衰竭。
目前患者出现休克症状，血压持续下降，静脉输液无明显改善。
1. 请列举该患者当前的急救处理措施。
答案：当前的急救处理措施包括迅速建立静脉通道，给予适量的液体补充，维持通气和氧合，考虑使用外源性毒素中和剂等。
2. 请描述该患者进一步的护理措施。
答案：进一步的护理措施包括持续监测患者的生命体征并记录变化情况，给予适当的药物治疗支持，如止痛药、抗凝剂等，维持患者的舒适，提供心理支持并与患者家属进行有效沟通。
危重病学期末考试题及答案
危重病学期末考试题及答案危重病学是一门专注于研究和治疗危重病人的医学分支，涉及到多种急症和重症的诊断、治疗和护理。
以下是一份危重病学期末考试题及答案的示例：一、选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不是危重病人的常见症状？A. 呼吸急促B. 心率增快C. 体温正常D. 意识障碍答案：C2. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括以下哪项？A. 急性起病B. 胸部X线片显示双侧浸润C. 氧合指数（PaO2/FiO2）≤300mmHgD. 心脏疾病答案：D3. 以下哪项不是多器官功能障碍综合征（MODS）的治疗原则？A. 支持性治疗B. 病因治疗C. 预防性抗生素治疗D. 器官功能支持答案：C...（此处省略其他选择题）二、简答题（每题10分，共30分）1. 简述休克的分类及其特点。
答案：休克是机体有效循环血量减少，组织灌注不足，导致细胞代谢和功能障碍的临床综合征。
休克可分为以下几种类型：- 低血容量性休克：由于失血或液体丢失导致血容量减少。
- 分布性休克：如感染性休克，由于血管扩张导致循环血量分布异常。
- 心源性休克：心脏泵血功能障碍导致循环血量减少。
- 梗阻性休克：如肺栓塞，由于血管梗阻导致循环受阻。
每种休克类型都有其特定的临床表现和治疗原则。
2. 描述急性肾损伤（AKI）的诊断标准。
答案：急性肾损伤的诊断标准通常基于以下三个标准中的至少两个：- 血清肌酐在48小时内上升≥0.3mg/dL。
- 血清肌酐上升至基线值的1.5倍及以上。
- 尿量减少至<0.5mL/kg/h，持续6小时以上。
...（此处省略其他简答题）三、案例分析题（每题25分，共25分）案例：一位65岁男性患者，因呼吸困难和意识模糊被紧急送入ICU。
体检发现患者血压80/50mmHg，心率120次/分，呼吸频率35次/分，血氧饱和度85%。
动脉血气分析显示pH 7.30，PaCO2 35mmHg，PaO255mmHg（吸空气条件下）。
危重患者考试题精修订
危重患者考试题标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]危重症相关知识理论考试题______年______月____日科室________ 姓名________ 分数______一、名词解释 (每题2.5分，共5分)1.休克：2.昏迷：二、填空题( 每空1分共15分)患者胸外按压部位成人在胸骨________ 儿童在胸骨下________ 。
心脏骤停心电图分________ 、________ 、_______ ，肺复苏开放气道手法有_______ 、________ 、_______ 。
心肌梗死是在_______ 病变基础上，发生冠状动脉血供 __或_____ _使相应的心肌发生_______ 或____ 典型临床症状是______ _疼痛____ _不能缓解。
三、单选题( 每题2分共40分)1.机械通气时的吸氧浓度一般不宜超过A. 21%B. 30%C. 40%D. 50%E. 50%～60%2.急性呼衰最早出现的临床症状为（）A. 发绀B. 呼吸困难C. 咳嗽痰多D. 神经精神症状E. 血压升高3.触电对人致命作用是（）A.急性肾损伤B.心肌缺血C.急性心室血流减慢D. 诱发心动过速E.引起心室颤动4.急重症急诊的预检分诊正确方法是（）A. 一看、二问、三查、四分检B. 边问、边查、边抢救、边护送至抢救室C. 先挂号、报告急诊主任及相关抢救人员到位，协助患者联系家属或单位后送入抢救室抢救D. 先进行评估，做出护理诊断，订出护理计划在送入抢救室抢救E. 以上都对5.急性肺水肿时用乙醇湿化氧气的目的是（）A. 兴奋呼吸中枢B. 解除支气管平滑肌痉挛C. 降低肺泡内的表面张力D. 扩张毛细血管而减轻心脏负担E. 清除呼吸道致病菌6.心衰患者应严格控制输液速度，以多少滴/分钟为宜，以免诱发肺水肿（）A. 10—20B. 20—40C. 40—60D. 60—80E. 1007.中心静脉压升高而血压仍低于正常提示（）A. 心脏压塞B. 容量负荷过重C. 心功能不全D. 有效血容量不足E. 缩窄性心包炎A. 13—15分B. 10—13 分C.9—12 分D. 8—5分E.<59.心绞痛发作时首要的护理措施是（）A. 给予吸氧B. 建立静脉通路C. 让患者立即安静坐下或半卧D. 观察疼痛性质E.立即描记心电图10.有效并作用最快的终止心绞痛发作的药物是（）A.硝苯地平B.硝酸甘油C.硝普钠D.合心爽E.美托洛尔11.左心衰最早出现的症状是（）A.端坐呼吸B.夜间阵发性呼吸困难C.刺激性干咳D.心源性哮喘E.劳力性呼吸困难12. 抗休克治疗最根本的措施是（）A.积极处理原发疾病B.及时纠正酸碱平衡失调C.早期应用血管活性药物D.及时,快捷.足量补充血容量E.应用强心药以增加心肌收缩力13.复苏期给予药品和液体的首选途径是（）A.心内给药B.肌肉注射C.外周静脉D.皮下注射E.气管给药14. .判断呼吸性酸碱失衡的唯一指标是（）A.PHB.PaO2C.SaO2D.PaCO2E.BE15. 对中心静脉压和血压均低于正常值的休克患者,应采取的措施是（）A.大量输液.加快滴速B.控制滴速.减慢滴速C.暂停输液,用强心剂D.用升压药物E.用扩血管药物16.呼吸机湿化液应选用（）A. 无菌蒸馏水B. 生理盐水 C 自来水 D. 纯净水 E. 白开水17.慢性阻塞性肺疾病锻炼腹式呼吸的目的是（）A.有利于痰液排出B.借助腹肌进行呼吸C.使呼吸幅度扩大增加肺泡通气量D.增加肺泡张力E.间接增加肋间肌活动18.在现场急救中首先要做的是（）A．包扎伤口 B．清理呼吸道 C．心肺复苏 D．止痛 E．抢救休克19.导致气道峰值压增高的原因不包括（）A.分泌物过多B. 管道阻塞C.气管插管进入一侧支气管D.管导管气囊漏气E.管插管的斜面贴壁20.中心静脉压是指（）A.左心房压力B.右心房或上下腔静脉压力C.股静脉压力D.左心室压力E.右心室压力四、多选题（每题4分共20分，可选2-5个答案，多选少选均为错）1. 下列描述哪项是错误的（）A.休克指数正常值：0.5左右B. 休克指数=脉率/收缩压C. 休克指数大于0.5提示有休克D. 大于1.0—1.5提示有休克E.大于2.0为严重休克2..伤员的转送，下列哪些正确（）A．对昏迷病人，应将头偏向一侧 B．生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送C．途中严密观察病情 D．遇有导管脱出应立即插入 E.及时吸氧3.休克的治疗原则（）A尽早去除引起休克的原因 B. 尽快恢复有效血容量 C 增强心脏功能D.纠正微循环障碍E. 及时应用血管收缩剂4.对休克失代偿阶段表现，正确的是（）A.血压下降B.尿少C.代谢性碱中毒D.表情淡漠E.皮肤黏膜由苍白转为发绀5.外科常见的休克类型是（）A.低血容量性休克B.创伤性休克C.感染性休克D.过敏性休克E.心源性休克五、问答题（每题10分共20分）1.值夜班中，ACS病人急诊入院，该如何接诊在诊断明确但医嘱未出来前需做哪些准备2.简述低心排综合征的原因、早期症状如何预防和处理。
(完整版)急危重症护理学试题及答案解析
《急危重症护理学》期末试题（一）一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1.5分，共30分）在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
1．院前急救是指A．急危重病人的现场救护B．专业救护人员到来之前的抢救C．急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护D．途中救护E．现场自救、互救2．当失血量达到总血量多少时会有生命危险A．10%B．20%C．30%D．40%E．50%3．大批伤员中，对于大出血的病人应用何种颜色进行标记A．黄色B．绿色C．棕色D．红色E．黑色4．某患者，因食野菜过敏至呼吸极度困难，已出现窒息先兆症状，但神志尚清楚，有咳嗽反射，此时因立即给予A人工呼吸B气管切开C气管插管D注射呼吸兴奋剂E环甲膜穿刺通气5．对前来急诊的患者，护士应首先进行A．卫生指导B．健康教育C．预检分诊D．心理安慰E．查阅安慰6．下列哪项不属于“生命链”的环节A．早期通路B．早期心肺复苏C．早期转送D．早期心脏除颤E．早期高级心肺复苏7．下列哪项临床观察结果可以反映循环状况恶化A．脉搏60次/分B．尿量每小时＞30毫升C．表情转为淡漠D．末梢温度与中心温度差为1．3℃E．口唇、皮肤色泽由苍白转红润8．王某，女，18岁，感冒高热39℃，急诊输液体温没有下降，没有家属，护士在肌注降温药时，心理护理措施正确的是A．协助病人饮水B．指导病人高热饮食C．与病人交谈分散注意力D．用手触摸病人头部，安慰病人再注射E．注射后告知病人等待退热9．ICU病房的温度应保持在A．16～20℃B．18～22℃C．20～22℃D．25～28℃E．26～30℃10．救护车送来一患者，其面色苍白，呼吸急促，神志模糊，脉搏微弱。
急诊护士应立即A．详细询问病史，然后对症护理B．报告医生，准备好执行医嘱C．配合做好各种化验，然后抢救D．全面仔细护理体检，制定护理目标E．重点护理体检，迅速采取急救护理措施11．某患者血气结果如下：PH7．45，HCO3-15mmol/L,PaCO260mmHg,该患者可能发生A．呼吸性酸中毒B．呼吸性碱中毒C．代谢性酸中毒D．代谢性碱中毒E．混合性酸碱失衡12．心搏骤停应用复苏药，首选A．肾上腺素B．异丙肾上腺素C．利多卡因D．氯化钙E．碳酸氢钠13．猝死后最理想的给药方法是A．气管内滴药B．心腔内注射C．静脉注射D．肌内注射E．动脉注射14．某女士，45岁，慢支病史20余年，计划于次日行胆总管切开取石术，做好术前准备。
危重病考试题目及答案
1.脓毒症的定义脓毒症（Sepsis)：指由感染引起的全身炎症反应综合征，证实有细菌存在或高度可疑感染灶。
严重脓毒症（Severe Sepsis)：指脓毒症伴有器官功能障碍、组织灌注不良或低血压。
低灌注或灌注不良包括乳酸酸中毒、少尿或急性意识状态改变。
脓毒性休克（Septic Shock)：指严重脓毒症病人在给予足量体液复苏仍无法纠正的持续性低血压，常伴有低灌注状态（包括乳酸酸中毒、少尿或急性意识状态改变等）或脏器功能障碍。
所谓脓毒症引起的低血压是指收缩压＜90 mmHg（12kPa）或在无明确造成低血压原因（如心源性休克、失血性休克等）情况下血压下降幅度超过40mmHg（5.3kPa）。
2.脓毒症诊断新标准包括哪5部分？组织灌注参数是：答：已明确或疑似的感染，并伴有下列某些征象：（1）一般指标发热（中心体温＞38.3℃）低温（中心体温＜36.0℃）心率＞90次/分或大于不同年龄段正常心率范围2个标准差气促＞30次/分意识改变明显水肿或体液正平衡（＞20ml/kg超过24小时）高血脂症、血糖＞110mg/dl或7.7mmol/L无糖尿病史（2）炎症反应参数白细胞增多症（白细胞计数＞12000/μl）白细胞减少症（白细胞计数＜4000/μl）白细胞计数正常，但不成熟白细胞＞10%血浆C反应蛋白（CRP）＞正常值2个标准差前降钙素（PCT）＞正常值2个标准差（3）血流动力学参数低血压（收缩压＜90mmHg，平均动脉压＜70mmHg，或成人收缩压下降＞40 mmHg，或按年龄下降＞2个标准差）混合静脉血氧饱和度SVO2 ScVO2 ＜70%心排指数CI＞3.5ml/min/m2（4）器官功能障碍指标：低氧血症（PaO2/FiO2＜300）急性少尿（尿量＜0.5ml/kg/h至少2小时）肌酐增加≥0.5mg/dl凝血异常（国际标准化比率＞1.5或活化部分凝血激酶时间＞60秒腹胀（肠鸣音消失）血小板减少症（血小板计数＜100000/μl）高胆红素血症（总胆红质＞4 mg/dl或70μmol/L）（5）组织灌流参数：高乳酸血症（＞4mmol/L）毛细血管再充盈降低或皮肤出现花斑脓毒症的危害在于，应任其发展，将导致脓毒性休克、MODS、MOF等致死性并发症。
危重病医学-习题【附答案】@哈医
第一章绪论一、名词解释1．危重病医学（CCM）2．共同通路（commom path）3．急诊医学（emergency medicine, EM）4．灾害医学（disaster medicine, DM）5．重症监测治疗病房（ICU）二、简答题1．共同通路的主要表现是什么？2．ICU的特点有那些？三、论述题1．请论述近代麻醉学发展的三个阶段？参考答案一、名词解释1．危重病医学（CCM）：危重病医学(criticalcaremedicine，CCM)是一门研究危重病症发生、发展规律及其诊治的科学，在治疗中突出应急治疗措施。
2．共同通路（commom path）：危重病人不论来自哪个专科，也不论其原发病是什么，当病程进入危重期，病人都将表现出许多相似的特点，这些特点反映出其疾病发展有着共同的规律或病程，称为共同通路(commonpath)。
3．急诊医学（emergency medicine, EM）：急诊医学涉及范围包括因灾害、意外事故所致的创伤，中毒以及突发的各种急症。
因病人生命安全面临着威胁，故要求医疗体系的各个环节能作出迅速有效的反应和采取积极有效的救治措施。
急诊医学的学科覆盖面宽，几乎涉及所有的临床学科，其主要工作是院前急救及院内决定性诊疗措施。
4．灾害医学（disaster medicine, DM）：灾害医学(disastermedicine，DM)主要指自然灾害如洪水、地震、风暴、海啸等导致的医学问题，具有明显的区域性与群体性。
因此，迅速、有效地救治众多的伤病员成了灾害医学的基本内容，灾害医学是急诊医学中的特定内容，涉及组织领导、通讯、交通、医疗救护、卫生防疫和后勤支持等多项任务。
5．重症监测治疗病房（ICU）：重症监测治疗病房(1CU)是将危重病人集中管理的病室，配备有专业医护人员及先进的医疗监测和治疗手段，可显著地提高危重病人的治愈率，降低发病率和死亡率。
二、简答题1．共同通路的主要表现是什么？答：共同通路主要表现是病人常出现一个以上脏器或系统的功能不全或衰竭，由于机体各器官或系统之间的关系极为密切，既相辅相成，又相互制约，有时又互为因果，一旦进入恶性循环，将累及多器官的功能，终致病人死亡。
西南医大《危重病医学》期末试卷二及答案
《危重病医学》期末考试试卷二（适用于麻醉学专业)试卷代码： A 卷试卷说明：1、本试卷分为试卷一和试卷二（答卷)两部分，满分为100分，考试时间为 120分钟。
2、请将各题答案写在试卷二（答卷)上，做在试卷一或草稿纸上均无效。
一、填空题（每题1分，共10分)1、血中50%血红蛋白被氧饱和时的氧分压为 mmHg。
2、保证组织有效灌流的条件是：、、、和。
3、ARDS的四种主要病理特点是：、、、。
4、高血钾对症处理的方法有应用、、、。
5、脑复苏时的降温原则是、、、、。
6、导致心跳骤停的基本环节是、、和。
7、引起呼吸衰竭的病理生理机制包括、、、、、。
8、正常成人的体液占体重的60%，其中1ICF %，2ECF %。
9、基础生命支持的基本内容有，，。
10、RPP指的是，其正常值为，它是一个反映的指标。
二、名词解释（每题3分，共15分)1、全身炎症反应综合症2、急性肝功能衰竭3、PEEP4、休克5、大量输血三、选择题（每题1分，共30分)1、诊断心跳停止的指标是：A、呼吸停止B、大动脉无搏动C、瞳孔散大D、血压测不到E、以上都是2、胸外除颤时，电极板应置于：A、胸骨右缘第四肋间，心尖区B、胸骨左缘第二肋间，心尖区C、胸骨右缘第二肋间，心尖区D、胸骨右缘第三肋间，心尖区E、以上都不对3、胸外心脏按压，正确操作时，动脉压可达：A、40～60mmHgB、80～90mmHgC、60～80mmHgD、80～100mmHgE、100mmHg4、心肺复苏的药物治疗，下列哪项错误：A、首选肾上腺素B、阿托品适用于严重窦性心动过缓者C、利多卡因是治疗室性心律失常的有效药物D、氯化钙适用于高血钾或低血钙引起的心脏停搏者E、早期使用碳酸氢钠5、有关急性肺水肿的临床表现，下列哪项错误：A、病人可有胸闷、咳嗽、呼吸困难B、肺泡性肺水肿期，病人可咯大量粉红色泡沫痰C、肺泡性肺水肿期，两肺听诊满布湿罗音D、间质性肺水肿期，听诊可闻哮鸣音及少量湿罗音E、间质性肺水肿期，病人常有缺氧和CO2蓄积6、急性肺水肿的治疗下列哪项错误：A、采用去泡剂可提高水肿液清除的效果B、应用强心药增强心肌收缩力C、可用吗啡适当镇静D、心源性肺水肿病人应限制输液，并静滴甘露醇脱水E、低氧血症病人用IPPV（间歇正压通气)仍不能提高PaO2时，可用PEEP7、有关创伤后机体反应（创伤后应激反应)，下列哪项错误：A、是一种非特异性全身反应B、主要以神经内分泌反应为主C、免疫和凝血等系统亦参与反应D、对机体有防御性和保护性作用E、机体反应越强，对机体越有利8、创伤后神经内分泌反应下列哪项错误：A、抗利尿激素分泌减少B、肾上腺皮质激素合成和分泌增加C、血中儿茶酚胺浓度增加D、甲状腺素分泌增加E、胰高血糖素分泌增加9、控制性氧疗最适用于：A 急性呼吸衰竭B 慢性呼吸衰竭C 药物呼吸抑制D 贫血E 麻醉10、下列哪项不是呼气末正压通气（PEEP)的特点：A、可使萎陷的肺泡重新扩张B、可增加功能余气量C、可降低肺顺应性D、可减少肺内分流E、可增加胸内压，使心排血量减少11、低温对生理机能的影响，下列哪项错误：A、体温每下降10C脑血流量降低6～7%B、可引起心律失常C、使血液粘滞度增加，血流缓慢D、使氧离曲线右移E、使药物代谢减慢，苏醒延迟12、术中使体温下降的因素有：A、麻醉药对体温调节中枢的抑制和血管扩张作用B、肌松药使肌肉松驰，产热减少C、环境温度过低D、输入大量未加温液体和血制品E、以上全部13、控制性降压可出现哪些并发症：A、全麻后苏醒延迟B、伤口反应性出血C、持续性低血压D、脑栓塞和脑缺氧E、以上全部14、II度I型房室传导阻滞的ECG特征，错误的是：A 心室率少于心房率，且心室律不规则。
危重病医学试题库
危重病习题资料总论选择重症监护病房是指A.服务于外科手术患者的术后病房B.围手术期严重并发症救治的场所C.外科手术患者麻醉恢复期管理的场所D.配备有专业医护人员及先进的医疗监测和治疗手段, 对危重病人实行集中管理的场所E.以上表述都不正确选择危重病医学诞生于A.17世纪末B.18世纪末C.19世纪60年代D.20世纪60年代E.以上都不是选择美国危重病医学会成立于A.1968年B.1970年C.1978年D.1980年E.以上都不是选择危重病医学中所谓的“共同通路”是指A.危重病人救治过程中所采用的共同方法B.危重病人病情发展过程中不可避免要经过的病程阶段C.危重病人危重病病情发展过程中相似的规律或病程D.危重病人救治结果的相似性E.导致危重病人危重病情原因的相似性创伤后机体反应选择下列哪项不是SIRS的诊断标准A.体温大于38℃或小于36℃B.心率大于90次/分C. 外周血白细胞＞ 12×109/L或＜ 4×109/L或幼稚杆状核白细胞＞ 10%D.外周血幼稚杆状核白细胞＞ 10%E.呼吸频率小于20次/分或PaCO2大于45mmHg第三章围手术期水、电解质及渗透平衡失常的诊治 >> 第一讲体液治疗的监测选择以下麻醉药品对水、电解质平衡影响描述正确的是A.乙醚增加血浆容量B.环丙烷增加血浆容量C.巴比妥类增加血浆容量D.吗啡减少细胞外液容量E.以上全对选择以下对二氧化碳血症相关水、电解质影响正确的描述是A.高二氧化碳血症细胞外液容量增加，低二氧化碳血症细胞外液增加B.高二氧化碳血症细胞外液容量减少，低二氧化碳血症细胞外液减少C.高二氧化碳血症细胞外液容量可减少，低二氧化碳血症细胞外液增加D.高二氧化碳血症细胞外液容量可增加，低二氧化碳血症细胞外液减少E.二氧化碳血症对水、电解质平衡无影响选择年轻、重要脏器功能良好的患者一般可以耐受的体重增加范围是A.10%~20%B.15%~25%C.20%~30%D.15%~30%E.20%~35%选择严重创伤及休克病人体液从功能性细胞外间隙转移至细胞内，可占细胞外液容量比率为A.5%~10%B.10%~15%C.15%~20%D.5%~15%E.10%~25%选择中等手术第三间隙扩张导致的体液转移大致为A.2%~4%B.4%~6%C.6%~8%D.8%~10%E.10%~12%围手术期酸碱平衡失常的诊治选择低血钾时病人易出现A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒呼吸功能监测与治疗 >> 第一讲呼吸功能监测选择临床上PaO2低于多少为低氧血症A.5.3kPa（40mmHg）B.6.7kPa（50mmHg）C.8.0kPa（60mmHg）D.10.6kPa（80mmHg）E.13.3kPa（100mmHg）选择术后低氧血症的诊断依据,下列哪项较为可靠A.皮肤粘膜发绀B.血压先升后降C.呼吸频率加快D.脉搏氧饱和度和动脉血氧分压E.动脉血二氧化碳分压选择术后病人出现通气不足,可直接导致A.血压下降B.低碳酸血症C.高碳酸血症D.心率下降E.血气PH>7.40选择下列哪项血气指标不符合通气不足A.PH 7.32B.PCO2 42mmHgC.PCO2 78mmHgD.BE -5E.SatO2 96%选择在下列哪种情况可导致呼气末二氧化碳分压(PetCO2)与动脉血二氧化碳分压(PaCO2) 不一致A.高碳酸血症B.低氧血症C.患者出现通气不足D.急性肺栓塞E.感染呼吸功能监测与治疗 >> 第二讲急性呼吸衰竭选择有关呼吸衰竭的概念哪一项不正确A.呼吸衰竭是由于外呼吸功能严重障碍导致PaO2低于正常或伴有PaCO2增加的病理过程B.判断呼吸衰竭的血气标准一般为PaO2<60mmHg，伴有或不伴有PaCO2>50mmHgC.呼吸衰竭可分为低氧血症型(Ⅰ型)和低氧血症伴高碳酸血症型(Ⅱ型)D.呼吸衰竭患者(未经治疗时)可以只有PaCO2升高而没有PaO2降低E.根据病程经过不同可分为急性和慢性呼吸呼吸功能监测与治疗 >> 第三讲急性肺水肿选择术后非心源性肺水肿常有以下哪一症状A.吸气时气道压力低B.潮气量增加C.肺顺应性增加D.功能余气量增加E.呼吸性碱中毒选择以下哪一项不是气管拔管后负压性肺水肿的临床特征A.呼吸音粗B.多见于老年人C.咳粉红色泡沫痰D.高血压E.缺氧选择引起肺水肿的最直接原因是A.肺动脉压力增高B.右心室压力增高C.肺静脉压升高D.左心室舒张未压升高E.右心房压力增高选择急性肺水肿的最佳治疗原则A.首先寻找病因并处理B.在原发病未确诊之前不宜进行各种处理，以免加重低氧C.给缩血管药物以减少血管内肺水D.维持气道通畅，充分供氧和机械通气治疗，并积极治疗原发病E.严格限制输液以降低肺血管静水压选择关于神经性肺水肿哪项正确A.下丘脑受损引起功能紊乱是主要原因B.主要由肺通透性增高引起C.交感神经过度兴奋引起肺循环血流增加D.近脑干手术不会引起神经性肺水肿E.治疗上以改善脑水肿为主呼吸功能监测与治疗 >> 第四讲急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征选择 ALI和ARDS的特征性病理改变是A.肺泡腔渗出B.肺泡毛细血管膜纤维增生C.肺弥漫性出血D.弥漫性肺泡损伤E.肺动脉高压及透明膜形成选择对ALI及ARDS叙述正确的是A.两者的临床表现及病理特征完全相同B.ALI是病理学的特征，而ARDS是临床诊断的病名C.重度的ALI被定义为ARDSD.ALI临床表现与新生儿呼吸窘迫综合征相似E.ARDS临床表现与成人呼吸窘迫综合征相似选择 ALI及ARDS时出现的肺水肿特征是A.渗出性肺水肿B.心源性肺水肿C.漏出性肺水肿D.非心源性肺水肿E.非心源性高通透性肺水肿心电图监测与心律失常的治疗 >> 第一讲心电图监测选择 CB5导联正极应放在何处A.正极放在V2位置B.正极放在V3位置C.正极放在V4位置D.正极放在V5位置E.正极放在V6位置选择关于CM导联下列那项正确A.CM1是监测左室壁心肌缺血的最好导联B.CM2是监测左室壁心肌缺血的最好导联C.CM3是监测左室壁心肌缺血的最好导联D.CM4是监测左室壁心肌缺血的最好导联E.CM5是监测左室壁心肌缺血的最好导联选择关于胸前导联下列那项是错误的A.共有V1、V2、V3、V4、V5、V6等6个胸前导联B.V1能较好显示P波和QRS综合波C.V4、V5、V6能监测左前降支及回旋降支冠状动脉的血流D.V1、V2、V3能监测左前降支及回旋降支冠状动脉的血流E.CB5导联正极放在V5位置选择关于气管心电图导联下列那项是正确的A.作用电极置于右上臂B.正极在心脏的右上方C.气管内电极为负极D.P、QRS、T波的主波向下E.P波和T波振幅较小选择单极胸部导联(V)检查，电极部位下列哪项正确A.V1电极放在胸骨左缘第四肋间B.V2电极放在胸骨右缘第四肋间C.V3电极放在V2~V4导连线中点D.V4电极放在左腋前线与第5肋间水平交叉处E.V5电极放在左锁骨中线与第5肋间交叉处心电图监测与心律失常的治疗 >> 第二讲围手术期急性心律失常选择哪一种心律失常在麻醉中常是无意义的？A.心室纤颤B.交替脉C.窦性心律失常D.心房纤颤选择关于Q-T时间的长短下列那项正确A.心率在每分钟60-100次时，Q-T的正常范围应在0.20秒以下B.心率在每分钟60-100次时，Q-T的正常范围应在0.20-0.26秒之间C.心率在每分钟60-100次时，Q-T的正常范围应在0.26-0.32秒之间D.心率在每分钟60-100次时，Q-T的正常范围应在0.32-0.44秒之间E.心率在每分钟60-100次时，Q-T的正常范围应在0.44秒以上选择老年人不论有无心脏病，心电图完全正常者不足受检者的A.0—1/5B.1/5—2/5C.2/5—3/5D.3/5—4/5E.4/5—1选择关于心电图P波下列那项是正确的A.I、II、aVR导联中均为向上B.aVF向下C.P波宽度不超过0.11秒D.P波宽度超过0.11秒E.P波振幅在肢导联超过0.25mV选择关于P-R间期下列那项是错误的A.代表自心房开始除极至心室开始除极的时间B.成人的P-R间期在0.12~0.20秒之间C.在幼儿及心动过速的情况下，P-R间期相应地缩短D.在老年及心动过缓的情况下，P-R间期相应地可延长，不超过0.24秒E.在老年及心动过缓的情况下，P-R间期相应地可延长，不超过0.22秒血流动力学监测 >> 第一讲血流动力学监测选择中心静脉压（CVP）低于多少时常表示血容量不足A.<5cmH2OB.<7cmH2OC.<9cmH2OD.<11cmH2OE.<13cmH2O选择中心静脉压(CVP)测量值较不准确的测压途径是A.右颈内静脉B.锁骨下静脉C.颈外静脉置入上腔静脉D.股静脉E.左颈内静脉选择漂浮导管(Swan-Ganz导管)能够迅速地进行多种血流动力学监测，导管经过的路径顺序为A.颈内静脉-锁骨下静脉-上腔静脉-右房-右室-肺动脉B.股静脉-下腔静脉-上腔静脉-右房-右室-肺动脉C.颈内静脉-上腔静脉-右室-右房-肺动脉D.股静脉-下腔静脉-右室-右房-肺动脉E.颈内静脉-上腔静脉-右房-右室-肺动脉选择中心静脉压(CVP)测定时穿刺径路并发症最少的是A.右颈内静脉B.锁骨下静脉C.颈外静脉置入上腔静脉D.股静脉E.左颈内静脉选择中间径路颈内静脉穿刺法的定点为A.颈前三角顶点B.颈外静脉与胸锁乳突肌交点C.颈动脉内侧、锁骨上3cmD.颈动脉三角顶点或胸锁乳突肌锁骨头内侧缘、锁骨上3cmE.锁骨中点上5cm血流动力学监测 >> 第二讲围手术期急性心肌缺血与急性心肌梗死选择下列有关TEE陈述哪项是错误的是A.TEE时超声探头放在食管内B.TEE时食管二维超声心动图和脉冲多普勒血流计联合应用C.二维超声心动图测定瓣环口面积D.多普勒血流计测定经过瓣环口的血流速度E.不能监测心肌缺血选择下列有关TEE陈述哪些是正确的A.TEE时超声探头放在食管内B.TEE时食管二维超声心动图和脉冲多普勒血流计联合应用C.二维超声心动图测定瓣环口面积D.多普勒血流计测定经过瓣环口的血流速度E.不能监测心肌缺血选择男性，78岁，拟行胆囊切除术。
危重病医学试卷
危重病医学试卷一、A1型题：每一道题下面有ABCDE五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1、关于MODS ，下列说法哪个是不正确的A、指在严重创伤、休克和感染等过程中，短时间内同时或相继出现两个或两个以上的系统器官功能损害和障碍B、器官功能损害和障碍达到衰竭的程度，则称为MOFC、MODS的发病机制与全身性炎症反应失控有关D、发生功能障碍的器官往往是原发因素直接损伤的器官E、MODS 一旦治愈，不遗留器官损伤的痕迹2、休克的最主要特征是A、心输出量降低B、动脉血压降低C、组织微循环灌流量锐减D、外周阻力升高E、外周阻力降低3、休克时易发生的酸碱失衡类型是A、代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、以上都不是4、右心衰竭不可能出现下面哪些变化A、下肢水肿B、肝肿大C、少尿D、食欲不振，恶心呕吐E、心源性哮喘5、左心衰竭时A、射血分数降低，心脏指数降低，肺动脉楔压升高B、射血分数降低，心脏指数降低，肺动脉楔压降低C、射血分数升高，心脏指数降低，肺动脉楔压升高D、射血分数降低，心脏指数升高，肺动脉楔压降低E、射血分数降低，心脏指数升高，肺动脉楔压正常6 、患者口渴, 尿少, 尿中钠高, 血清钠>145mml/L, 其水与电解质平衡紊乱的类型是A、等渗性脱水B、水中毒C、高渗性脱水D、水肿E、低渗性脱水7、左心功能不全时发生呼吸困难的主要机制是A、心脏缺血缺氧B、低血压C、肺淤血、肺水肿D、体循环淤血，回心血量减少E、以上都不是8、下列哪项不是引起围术期低血钾的原因A、术后禁食或厌食B、胃肠引流C、术中输注甘露醇大量利尿D、呕吐E、术后大量出汗9、葡萄糖和胰岛素静脉输入可治疗A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、低钾血症D、高钾血症E、低镁血症10、下述哪项原因不易引起代谢性酸中毒A、糖尿病B、休克C、呼吸心跳骤停D、呕吐E、腹泻11、某患者血pH7.49 ，PaCO 2 6.67kPa(50mmHg) ，[HCO 3 -]40mmol/L ，其酸碱平衡紊乱的类型A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒12、应激时交感- 肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应不包括A、心率增快、心肌收缩力增强B、支气管扩张加强通气C、促进糖原分解使血糖升高D、血液重分布E、血黏度增高13、围术期液体治疗的主要目的在于A、供应机体不显性失水B、保证组织灌注和代谢对氧的需求C、补充丢失或转移的细胞外液D、纠正电解质和酸碱失衡E、保证患者尿量达0.5 – 1.0 m 1/(kg.h)14、关于低血钾症的治疗，下列哪一项是错误的A、口服钾盐最为安全B、严重缺钾又不能口服者，以10%氯化钾10ml静脉缓慢推注C、补液之前应了解肾功能状态，要求尿量在30ml /小时以上D、严重缺钾时，24小时内补钾量也不宜超过6~8克E、必要时测定血清钾和进行心电图监护15、CPCR 时，给药途径下列哪项不正确A、外周静脉B、中心静脉C、骨髓腔D、气管导管内E、肌肉注射16、ALI 的氧合指数A、≤200 mmHgB、≤300 mmHgC、≤100 mmHgD、≤400 mmHgE、≤150 mmHg17. AHA 颁布的2010 CPR 指南建议：从小儿( 除新生儿外) 到成人的所有停跳者，单人CPR 时，胸外心脏按压- 人工呼吸比统一为A、15 ：2B、5 ：1C、30 ：2D、15 ：1E、30 ：418、下列哪种情况可出现窦缓A、休克B、发热C、洋地黄中毒D、甲亢E、情绪激动19、下列哪种疾病不能应用高压氧治疗A、一氧化碳中毒B、空气栓塞C、张力性气胸D、呼吸、心跳停止后复苏的病人E、减压病20、下面哪些说法是正确的A、心肺复苏的病人氧疗时，FiO2 应从低到高B、慢性阻塞性肺疾病的病人可高浓度、高流量吸氧C、张力性气胸的病人可应用高压氧治疗D、长期吸氧时FiO2 不应超过60%E、ARDS 的病人应低浓度低流量吸氧21、下列哪些不是急性心衰的诱因A、感染B、妊娠与分娩C、心律失常D、脱水E、酸中毒和高血钾22. 正压通气时有关气道压力正确的是A、成人5~10 cmH2O 、小儿5~8 cmH2OB、成人10~15 cmH2O 、小儿8~10 cmH2OC、成人15~20 cmH2O 、小儿10~12 cmH2OD、成人15~20 cmH2O 、小儿12~15 cmH2OE、成人15~25 cmH2O 、小儿15~20 cmH2O23. 形成颅内压最重要的因素为A、脑血容量B、脑脊液量C、颅内容物容量D、脑组织E、颅内灌注压24、ARDS需鉴别的疾病，除以下哪项A、非心源性肺水肿B、心源性肺水肿C、支气管哮喘D、肺栓塞E、肝硬化25、细胞内液(1CF) 的主要渗透离子为A、钠离子B、钾离子C、钙离子D、镁离子E、氯离子26、胸外电除颤首次除颤电能成人应选择A 、50 JB、100 JC、200 JD、300 JE、400 J27、PAP 与PCWP 是反应A、右心前负荷的指标B、左心后负荷的指标C、右心前负荷与左心前负荷的指标D、右心后负荷与左心后负荷的指标E、右心后负荷与左心前负荷的指标28、关于通透性肺水肿正确的是A、感染性肺水肿是由于因为细菌在肺内繁殖B、肺毛细血管静水压绝对升高C、多是由于液体输入过快引起的D、肺毛细血管通透性发生改变E、常发生在50 岁以上的病人29、危重病人实施完全胃肠外营养的时机是A、发生低血糖昏迷时B、发生营养障碍时C、创伤后即刻D、代谢反应急性期（2~5 天）过后E、有饥饿感时30、大量输血是指A、紧急输血量超过病人血容量的1.5 倍以上或者1小时内输血量相当于病人血容量的1/2B、紧急输血量超过病人血容量的1 倍以上或者1 小时内输血量相当于病人血容量的1/3C、输血量超过3000 mlD、紧急输血量超过2000 mlE、输血量相当于病人血容量的1/231、当AB>SB表明有——的存在：A、呼吸性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒32、以下测得的PaCO2哪个是正常的：A、20mmHgB、70mmHgC、38mmHgD、54mmHgE、7.40mmHg33、BE的正常值为：A、8mmol/LB、-6mmol/LC、7mmol/LD、±3mmol/LE、-8mmol/L34、某患者测得pH=7.31，PaCO2=70mmHg, BE=+8mmol/L，应诊断为：A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒35、某患者测得pH=7.31，PaCO2=30mmHg,BE=-10mmol/L,应诊断为：A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒36、呼吸性酸中毒时，哪项处理是不正确的:A、针对病因进行治疗B、改善通气C、重视电解质失衡的纠正D、切忌盲目补碱E、慢性肺部疾患者，应吸高浓度的氧气37、人体细胞补液最重要的缓冲对是:A、H2CO3- NaHCO3B、HHb-Hb-C、HHbO2-HbO2D、HPr-Pr-E、NaH2PO4- Na2HPO438、休克治疗时应用血管扩张剂前要特别注意：A、测血压B、尿量C、控制输液D、补足血容量E、调整体位39、下列哪项不是输血的适应证：A、创伤和失血B、纠正贫血或低蛋白血症C、凝血功能障碍D、替换血液中的有害物质E、肿瘤病人输血以提高对肿瘤的免疫能力40、以下哪些是导致血流动力学急剧变化的原因A、失血失液B、椎管内麻醉平面过广C、全身麻醉过深D、心包急性填塞E、以上都是41、高钾血症时静脉输入胰岛素糖液的主要目的是A、补充能量B、促进钾排出C、对抗高钾对心脏的抑制作用D、促进钾向细胞内转移E、治疗高钾引起的高血糖症42、若病人代谢性酸中毒纠正后，出现心律失常，T波低平，应首先考虑下列哪项：A 、高血钾B、低血钾C、呼吸性酸中毒D 、呼吸性碱中毒E 、高渗性脱水43、终止室颤最迅速、有效的方法是：A、利多卡因B、溴卞胺C、阿托品D、电除颤E、乙胺碘呋酮44、临床上应用血气分析常用于：A、监测肺通气功能B、监测肺换气功能C、监测微循环灌注状态D、监测血液酸碱平衡状态E、以上全部45、机械通气时呼吸机的吸-呼切换方式不包括：A、容量切换B、时间切换C、频率切换；D、压力切换E、以上都不对46、下列哪种情况不宜行机械通气治疗A、严重肺水肿B、PaCO2进行性升高C、ARDSD、自主呼吸微弱或消失E、气胸及纵隔气肿未行引流者47、诊断心跳停止的指标是：A、呼吸停止B、大动脉无搏动C、瞳孔散大D、血压测不到E、以上都是48、胸外除颤时，电极板应置于：A、胸骨右缘第四肋间，心尖区B、胸骨左缘第二肋间，心尖区C、胸骨右缘第二肋间，心尖区D、胸骨右缘第三肋间，心尖区E、以上都不对49、有关急性肺水肿的临床表现，下列哪项错误：A、病人可有胸闷、咳嗽、呼吸困难B、肺泡性肺水肿期，病人可咯大量粉红色泡沫痰C、肺泡性肺水肿期，两肺听诊满布湿罗音D、间质性肺水肿期，听诊可闻哮鸣音及少量湿罗音E、间质性肺水肿期，病人常有缺氧和CO2蓄积50、心肺复苏的药物治疗，下列哪项错误：A、首选肾上腺素B、阿托品适用于严重窦性心动过缓者C、利多卡因是治疗室性心律失常的有效药物D、氯化钙适用于高血钾或低血钙引起的心脏停搏者E、早期使用碳酸氢钠51、急性肺水肿的治疗下列哪项错误：A、采用去泡剂可提高水肿液清除的效果B、应用强心药增强心肌收缩力C、可用吗啡适当镇静D、心源性肺水肿病人应限制输液，并静滴甘露醇脱水E、低氧血症病人用IPPV（间歇正压通气）仍不能提高PaO2时，可用PEEP52、有关创伤后机体反应（创伤后应激反应），下列哪项错误：A、是一种非特异性全身反应B、主要以神经内分泌反应为主C、免疫和凝血等系统亦参与反应D、对机体有防御性和保护性作用E、机体反应越强，对机体越有利53、创伤后神经内分泌反应下列哪项错误：A、抗利尿激素分泌减少B、肾上腺皮质激素合成和分泌增加C、血中儿茶酚胺浓度增加D、甲状腺素分泌增加E、胰高血糖素分泌增加54、低温对生理机能的影响，下列哪项错误：A、体温每下降10C脑血流量降低6～7%B、可引起心律失常C、使血液粘滞度增加，血流缓慢D、使氧离曲线右移E、使药物代谢减慢，苏醒延迟55、围手术期心律失常的处理原则错误的是：A 连续动态心电图监测B 纠正心律失常的诱发因素C 立即处理性质严重的心律失常D 立即处理伴明显血流动力学改变的心律失常E 室颤可暂不处理56、III房室传导阻滞及病窦的患者，最好的治疗是：A、阿托品B、异丙肾上腺素C、利多卡因D、心脏起搏E、去氧肾上腺素57、特异性脑复苏措施是:A、预防低血压B、低温疗法C、机械通气D、纠正酸中毒E、纠正心律失常58、关于ARDS的病理生理下列哪项不正确：A、肺微血管壁通透性增加B、肺间质水肿C、通气/血流比例失调D、肺内分流减少从而导致缺氧及二氧化碳潴留E、肺泡群萎陷59、调控围术期氧供需平衡最重要的措施是：A、控制血压及心率B、控制血压及吸氧C、控制心率及吸氧D、补充血容量E、应用扩血管药60、胸外心脏按压时，手掌放置的正确位置：A、胸骨左缘第四肋间B、胸骨左缘第三肋间C、左锁骨中线第四肋间D、胸骨中上1/3交界外E、胸骨中下1/3交界外61、下列关于成人体液比例的叙述中，那一项是正确的？A、水分占体重的80%，其中1/3在细胞内，2/3在细胞外B、水分占体重的90%，其中2/3在细胞内，1/3在细胞外C、水分占体重的60%，其中2/3在细胞内，1/3在细胞外D、水分占体重的50%，其中1/3在细胞内，2/3在细胞外E、水分占体重的40%，其中1/3在细胞内，2/3在细胞外62、血浆晶体渗透压主要源于：A、Cl-B、HCO3-C、K+D、Na+E、Ca2+63、判定血容量和心脏功能状态要根据：A、中心静脉压B、血压C、尿量D、心率E、以上均是64、、Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是A、通气/血流＞0.8B、通气/血流＜0.8C、弥散功能障碍D、肺动-静脉样分流E、肺泡通气不足65、哪种是诊断肺栓塞最有价值的方法：A、螺旋CTB、动脉血气分析C、肺动脉造影D、肺核素扫描E、超声心动图66、下列哪一个是引起肺不张最常见的原因A、呼吸减慢B、呼吸增快C、呼吸衰竭D、肺泡表面活性物质减少E、肺通气不足67、TPN最严重的并发症是A、高血糖B、高血钠C、低血糖D、高渗性非酮症昏迷E、低血钠68、CPR时的正确操作顺序是：A、开放气道→人工呼吸→胸外心脏按压B、胸外心脏按压→人工呼吸→开放气道C、人工呼吸→胸外心脏按压→开放气道D、人工呼吸→开放气道→胸外心脏按压E、胸外心脏按压→开放气道→人工呼吸二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面有ABCDE五个备选答案。
急危重症护理学试题及答案解析
《急危重症护理学》期末试题（一）一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1.5分，共30分）在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
1．院前急救是指A．急危重病人的现场救护B．专业救护人员到来之前的抢救C．急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护D．途中救护E．现场自救、互救2．当失血量达到总血量多少时会有生命危险A．10%B．20%C．30%D．40%E．50%3．大批伤员中，对于大出血的病人应用何种颜色进行标记A．黄色B．绿色C．棕色D．红色E．黑色4．某患者，因食野菜过敏至呼吸极度困难，已出现窒息先兆症状，但神志尚清楚，有咳嗽反射，此时因立即给予A人工呼吸B气管切开C气管插管D注射呼吸兴奋剂E环甲膜穿刺通气5．对前来急诊的患者，护士应首先进行A．卫生指导B．健康教育C．预检分诊D．心理安慰E．查阅安慰6．下列哪项不属于“生命链”的环节A．早期通路B．早期心肺复苏C．早期转送D．早期心脏除颤E．早期高级心肺复苏7．下列哪项临床观察结果可以反映循环状况恶化A．脉搏60次/分B．尿量每小时＞30毫升C．表情转为淡漠D．末梢温度与中心温度差为1．3℃E．口唇、皮肤色泽由苍白转红润8．王某，女，18岁，感冒高热39℃，急诊输液体温没有下降，没有家属，护士在肌注降温药时，心理护理措施正确的是A．协助病人饮水B．指导病人高热饮食C．与病人交谈分散注意力D．用手触摸病人头部，安慰病人再注射E．注射后告知病人等待退热9．ICU病房的温度应保持在A．16～20℃B．18～22℃C．20～22℃D．25～28℃E．26～30℃10．救护车送来一患者，其面色苍白，呼吸急促，神志模糊，脉搏微弱。
急诊护士应立即A．详细询问病史，然后对症护理B．报告医生，准备好执行医嘱C．配合做好各种化验，然后抢救D．全面仔细护理体检，制定护理目标E．重点护理体检，迅速采取急救护理措施11．某患者血气结果如下：PH7．45，HCO3-15mmol/L,PaCO260mmHg,该患者可能发生A．呼吸性酸中毒B．呼吸性碱中毒C．代谢性酸中毒D．代谢性碱中毒E．混合性酸碱失衡12．心搏骤停应用复苏药，首选A．肾上腺素B．异丙肾上腺素C．利多卡因D．氯化钙E．碳酸氢钠13．猝死后最理想的给药方法是A．气管内滴药B．心腔内注射C．静脉注射D．肌内注射E．动脉注射14．某女士，45岁，慢支病史20余年，计划于次日行胆总管切开取石术，做好术前准备。
西南医大《危重病医学》期末试卷一及答案
《危重病医学》期末考试试卷一（适用于麻醉学专业)试卷代码： A 卷试卷说明：1、本试卷分为试卷一和试卷二（答卷)两部分，满分为100分，考试时间为 120分钟。
2、请将各题答案写在试卷二（答卷)上，做在试卷一或草稿纸上均无效。
一、填空题（每题1分，共10分)1、诊断急性肾功能衰竭的条件，即有明确的；，伴有、和。
2、根据营养支持的途径不同，将营养支持分为和两部分。
3、吗啡是治疗急性左心衰肺水肿的常用药物，作用机制主要与吗啡的下列作用有关、、。
4、保证组织有效灌流的基本条件是：、、、和。
5、高钾血症是指[K+]超过 mmol/L。
低钠血症是指[Na+]低于 mmol/L。
6、导致心跳骤停的基本环节是、和。
7、CB5导联正极位于，负极位于。
8、肺顺应性是指，可分为和。
9、基础生命支持的基本内容有，，。
10、PCWP的正常值为，大于可出现急性肺水肿。
二、名词解释（每题3分，共15分)1、脑电双频指数：3、完全胃肠外营养：4、急性呼吸窘迫综合症：5、休克：6、CPCR：三、选择题（每题1分，共30分)1、心跳骤停早期的主要依据是：（)A 紫绀B瞳孔散大 C 大动脉搏动和神志消失D脑电波消失 E 心电图呈室颤2、室性心律失常的一线治疗药物是（)A 利多卡因B 普鲁卡因酰胺C 溴苄胺D 氯化钙E β-阻滞剂3、一旦确诊为心跳骤停，必须在哪个时间内重建循环和呼吸（)A 4min内B 4~6minC 6~7minD 11~12minE 20min内4、胸外心脏按压时，手掌放置的正确位置（)A 胸骨左缘第四肋间B 胸骨左缘第三肋间C 左锁骨中线第四肋间D 胸骨中上1/3交界外E 胸骨中下1/3交界外5、关于氧疗，长期维持不宜超过（)A、40%B、50%C、60%D、70%E、80%6、对全脑缺血的脑保护效应最确切的措施是（)A 氧自由基清除剂B 钙通道阻滞剂C 低温D 巴比妥酸盐E 兴奋性氨基酸拮抗剂7、休克治疗时应用血管扩张剂前要特别注意：（)A 测血压B 尿量C 控制输液D 补足血容量E 调整体位8、判定血容量和心脏功能状态要根据：（)A 中心静脉压B 血压C 尿量D 心率E 以上均是9、功能性与器质性ARF的鉴别诊断中以下叙述错误的是：（)A 尿渗透压：功能性ARF>400 ，器质性ARF <400B尿比重：功能性ARF>1.020，器质性ARF <1.010C 尿钠：功能性ARF <20，器质性ARF>40D 尿肌酐/血肌酐：功能性ARF <40，器质性ARF >20E 以上都不对10、慢性肠梗阻患者，10天来每天经胃肠减压引流出800ml胃液。
西南医大《危重病医学》期末试卷三及答案
《危重病医学》期末考试试卷三（适用于麻醉学专业)试卷代码： A 卷试卷说明：1、本试卷分为试卷一和试卷二（答卷)两部分，满分为100分，考试时间为120分钟。
2、请将各题答案写在试卷二（答卷)上，做在试卷一或草稿纸上均无效。
一、填空题（共10题，每题1分，共10分)1、对血流动力学影响严重的心律失常是、、、和。
2、高钾血症是指血清K+> 。
对高钾血症常用的紧急治疗措施有、、和。
3、脑复苏的主要措施包括和。
4、FRC是指，FRC减少说明。
5、一位50kg成年患者，在麻醉期间行IPPV，请你设置以下呼吸参数：VE ，RR ，I:E ，Paw 。
6、细菌移位的基本条件有：、和等。
7、营养不良分为、和。
8、周围循环监测的常用方法有：、、、、。
9、ARDS的病理改变特征是，是反映肺换气功能的重要指标。
10、呼吸性酸中毒的治疗原则是：和。
二、名词解释（共5题，每题4分，共20分)1、休克2、ARDS3、控制性氧疗4、CVP5、MODS三、选择题（共30题,每题1分，共30分)1、关于低血钾症的治疗，下列哪一项是错误的（)A 口服钾盐最为安全B 严重缺钾又不能口服者，以10%氯化钾10ml静脉缓慢推注C 补液之前应了解肾功能状态，要求尿量在30ml /小时以上D 严重缺钾时，24小时内补钾量也不宜超过6~8克E 必要时测定血清钾和进行心电图监护2、室性心律失常的一线治疗药物是：（ )A 利多卡因B 普鲁卡因酰胺C 溴苄胺D 氯化钙E β-阻滞剂3、一旦确诊为心跳骤停，必须在哪个时间内重建循环和呼吸：（ )A 4minB 6minC 6~7minD 11~12minE 20min内4、ARDS需鉴别的疾病，除以下哪项（ )A 非心源性肺水肿 B、心源性肺水肿C、支气管哮喘D、肺栓塞E、肝硬化5、经鼻导管给氧，氧流量2L/min ,FiO2为：（ )A 21%B 24%C 28%D 32%E 36%6、50公斤体重，中度脱水病人，估计其失水量约为（)A 500~1000毫升B 1000~1500毫升C 2000~3000毫升D 3500~4000毫升E 4500~5000毫升7、休克治疗时应用血管扩张剂前要特别注意：（ )A 测血压B 尿量C 控制输液D 补足血容量E 调整体位8、中年女性，9月妊娠，因3天前上感，今日心悸、气短2小时入院，予以静滴抗菌素，入院后1小时呼吸困难突然加重，咳粉红色沫痰，PE：100/60mmHg，BP双肺布满湿罗音和哮鸣音，心尖部舒张期奔马律，P2亢进，ECG示窦性心律，心率136次/分，处理应首选下列那一项？A 静注普罗帕酮B 西地兰+速尿静注C 阿托品皮下注射D 垂体后叶素静注E 间羟胺静滴9、后期心肺复苏的药物治疗，下列哪项错误：（ )A、首选肾上腺素B、阿托品适用于严重窦性心动过缓者C、利多卡因是治疗室性心律失常的有效药物D、氯化钙适用于高血钾或低血钙引起的心脏停搏者E、碳酸氢钠是纠正代谢性酸中毒的主要药物，所有复苏病人应早期使用10、哪种是诊断肺栓塞最有价值的方法：（ )A．螺旋CT B．动脉血气分析 C．肺动脉造影D．肺核素扫描 E．超声心动图11、下列哪项不是输血的适应证：（ )A 创伤和失血B 纠正贫血或低蛋白血症C 凝血功能障碍D 替换血液中的有害物质E 肿瘤病人输血以提高对肿瘤的免疫能力12、以下哪些是导致血流动力学急剧变化的原因（ )A、失血失液B、椎管内麻醉平面过广C、全身麻醉过深D、心包急性填塞E、以上都是13、高钾血症时静脉输入胰岛素糖液的主要目的是（ )A 补充能量B 促进钾排出C 对抗高钾对心脏的抑制作用D 促进钾向细胞内转移E 治疗高钾引起的高血糖症14、导致PetCO2异常升高的原因不包括：（ )A 发热B 高血压C 气管导管误入食管D 呼吸机活瓣失灵E 钠石灰失效15、若病人代谢性酸中毒纠正后，出现心律失常，T波低平，应首先考虑下列哪项：（ )A 高血钾B 低血钾C 呼吸性酸中毒D 呼吸性碱中毒E 高渗性脱水16、充血性心力衰竭时不宜应用的药物：（ )A 甘露醇B 氨苯喋啶C 氢氯噻嗪D 乙酰唑胺E 呋塞米17、男，48岁，突然神志丧失，如何尽快判断其发生了心跳停止：（ )A 立即做心电图B 立即观察呼吸是否停止C 立即测血压D 立即呼喊病人E 立即触摸股动脉是否有搏动18、低血容量休克时慎用呼吸末正压（PEEP)，其原因为：（ )A 可引起气压伤B 增加功能残气量C 减少肺内分流D 降低心输出量E 提高肺的顺应性19、Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是（ )A 通气/血流＞0.8B 通气/血流＜0.8C 弥散功能障碍D 肺动-静脉样分流E 肺泡通气不足20、终止室颤最迅速、有效的方法是：（ )A 利多卡因B 溴卞胺C 阿托品D 电除颤E 乙胺碘呋酮21、关于血液稀释对机体的影响，下列哪项叙述是不正确的：（ )A 对改善脑缺血和血管狭窄的血流有一定的作用B 有利于防止肾功能衰竭C 于短时间内输入大量晶体液有发生肺水肿的可能D 可引起心肌缺氧E 一般不会对凝血产生明显影响22、患者男性，25岁，十二指肠残端瘘20天。
《危重病医学》模拟试题0102参考答案
潍坊医学院麻醉学专业《危重病医学》模拟试题01参考答案题号一二三四五总分核分人得分得分评卷人一、把名词翻译成汉语（每小题2分，共30分）1、A-aDO2 肺泡气--动脉血氧压差2、VT：潮气量3、CVP 中心静脉压4、ICP 颅内压5、shock 休克6、DIC：弥散性血管内凝血7、SVR 体循环阻力8、IPPV 间歇正压通气9、PEEP 呼气末正压10、ECG 心电图11、TPN完全胃肠外营养12、CPCR 心肺脑复苏13、PT 凝血酶原时间14、ICU 加强治疗病房15、SpO2 脉搏血氧饱和度得分评卷人二、名词解释（每小题2分，共10分）1、创伤后应激反应:是指机体受到创伤后（0.5分）出现的神经内分泌系统反应为主的（0.5分）、多个系统参与（0.5分）的一系列非特异性适应反应（0.5分）。
2、MOSF：多器官功能障碍综合征（0.5分），是指严重创伤、休克和感染等过程中（0.5分）短时间内同时或相继出现两个或两个以上的系统、器官功能损害和障碍（0.5分），达到衰竭的程度（0.5分）。
称为多器官功能障碍综合征3、FRC；功能残气量（0.5分），指平静呼吸后肺内所残留的气量（0.5分），正常值男性2300ml，女性1600ml （0.5分）,它缓冲肺泡气体分压的变化（0.5分）。
4、急性呼吸窘迫综合征是指由于各种非心源性原因（0.5分）所导致的肺毛细血管内皮和肺泡上皮细胞损伤（0.5分），血管通透性增高的临床综合征（0.5分），表现为急性、进行性加重的呼吸困难、难治性低氧血症和肺水肿（0.5分）。
5、低温治疗是指用人工方法（0.5分）使体温降低达正常温度以下（0.5分）的一种医疗措施，以求达到降低机体代谢（0.5分）、保持或延缓机体细胞活力的目的（0.5分）。
得分评卷人三、单项选择题（每小题2分，共20分）（从A、B、C、D四个选项中选择一个正确答案填入空格中）（ B ）1、目前认为，全麻终止自主呼吸空气时，血气分析值达到以下哪项标准拔除气管插管最佳A．pH7.30－7.40，PaO2>60mmHg，PaCO2>50mmHg B．pH7.30－7.50，PaO2>70mmHg，PaCO2<45mmHgC．pH7.35－7.45，PaO2>80mmHg，PaCO2>50mmHg D．pH7.50－7.60，PaO2>70mmHg，PaCO2>30mmHgE．pH7.30－7.40，PaO2>60mmHg，PaCO2>60mmHg（C）2、导致PetCO2异常升高的原因不包括A．发热B．高血压C．气管导管误入食管D．呼吸机活瓣失灵E．钠石灰失效（ E ）3、人体中缓冲对作用最大，被称为是开放性缓冲对的是：A、NaH2PO4－Na2HPO4-B、HPr－Pr－C、HHb－Hb－D、HHbO2－HbO2－E、H2CO3－NaHCO3--第1页共2 页（D ）4、下列哪种方法不能用来治疗肺水肿A．强心甙B．呋塞米C．吗啡镇静D．大量输胶体液E．间歇正压通气（D ）5、下列情况一般不引起代酸的为：A、大量输库血B、胃功能紊乱C、酸摄入过多D、喝生理盐水E、腹泻（D ）6、补钾时不正确的是A、浓度不宜超过40－60mmol/LB、速度不宜超过10－20mmol/LC、估计40mEq氯化钾可提高血钾1mmol/LD、单靠心电图变化可推测补钾效果E、低钾合并酸中毒应先补钾再纠酸（B ）7、下列哪项不是引起心跳骤停的常见原因A、大面积心肌梗死B、高热C、大量失血D、冠状动脉痉挛、栓塞E、严重低血容量性休克（ B ）8、关于袖套测压法错误的是A．袖套太宽，读数相对较低B．一般袖套宽度应为上臂周径的2/3C．袖套最小宽度应超过上臂直径的20％D．小儿袖套宽度需覆盖上臂长度的2/3 E．袖套太狭窄，压力读数偏高（A ）9、下列哪项不是保持呼吸道通畅的正确方法：A、放置张口器B、仰头抬颏法C、托下颌法D、放置口咽通气道E、吸引器吸除呼吸道分泌物（ D ）10、全脑缺血再灌注后，脑水肿形成的高峰期在:A、12小时B、24小时C、36小时D、48小时E、>72小时得分评卷人四、简答题（共24分）1、简述影响颅内压的因素（4分）动脉二氧化碳分压（1分）动脉氧分压（1分）血压（1分）中心静脉压（1分）2、简述手术后意识恢复障碍的原因（3分）麻醉药物的残余效应（1分）代谢性脑病（1分）神经损伤（1分）3、简述营养不良的种类（3分）蛋白质营养不良（恶性营养不良）（1分）蛋白质--能量营养不良（1分）混合型营养不良（1分）4、简述输血的适应症（4分）创伤和失血（1分）纠正贫血（1分）凝血功能障碍（1分）替换血液中的有害物质（1分）5、列举机械通气的并发症（7分）过度通气（1分）；低血压（1分）；机械通气引起的肺损伤（1分）；呼吸道感染（1分）；氧中毒（1分）；胃肠道反应（1分），少尿（1分）6、简述氧疗的方法（3分）非控制性氧疗（1分）；控制性氧疗（1分）；高压氧疗（1分）。
危重症医学习题(答案)
1.女性，20岁。
反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。
体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。
有助于明确诊断的检查结果是：A.最大呼气流量显著降低B.一秒钟用力呼气容积下降C.最大呼气中段流量下降D.支气管舒张试验阳性E.X线胸片显示肺纹理稍多答案：D2.男，35岁。
1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心，呕吐和腹胀，尿便正常。
查体：上腹偏左腹肌紧张，明显压痛腹部平片膈下未见游离气体。
最可能的诊断是：A.消化性溃疡穿孔B.肠梗阻C.急性阑尾炎D.胆石症E.急性胰腺炎答案：E3.男，32岁。
发现血压增高3年。
近1年血压持续为170～200/130～14 0mmHg，近l周头痛，视力模糊。
眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断是：A.急性视盘病变B.脑出血C.恶性高血压D.脑梗塞E.高血压脑病答案：C《试题只有一种题型—A型选择试题，即最佳回答题，它由一个叙述主体和五个备选答案组成，答案申只有一个是最恰当的，其余四个答案为干扰答案。
1、一般性服毒后几小时内洗胃最有效A.48小时内B.24小时内C.l2小时内D.8小时内E.4～6小时内2、重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好A.依地酸钙钠B.二乙烯三胺五乙酸三钠钙C.二巯丙醇D.二琉丙磺钠E.二巯丁二钠3、下列哪一种临床类型不是毒覃中毒的类型A.胃肠炎型B.神经型C.精神异常型D.溶血型E.肾坏死型4、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是A.呼吸兴奋剂的应朋B.洗胃C.保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸D.激素的应期E.利尿药物的应朋5、银环蛇咬伤致死主要原因A.循环衰竭B.DICC.呼吸衰竭D.肾功能衰竭E.肝功能衰竭6、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法A.局部注射胰蛋白酶B.局部清创C.单价抗蛇毒血清D.多价抗蛇毒血清E.中医中药7、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是A.胰蛋白酶局部注射或套封B.拔除毒牙C.伤口近心端肢体结扎D.局部伤口烧灼E、局部外敷中草药8、下列那一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率高A.沙门氏菌食物中毒B.嗜盐菌食物中毒C.变形杆菌食物中毒D.葡萄球菌食物中毒E.肉毒杆菌食物中毒9、下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样A.沙门氏菌食物中毒B.变形杆菌食物中毒C.嗜盐菌食物中毒D.葡萄球菌食物中毒E.肉毒杆菌食物中毒10、海(水)产品或盐渍品常引起下列哪一类食物中毒A.沙门氏菌食物中毒B.嗜盐菌食物中毒C.变形杆菌食物中毒D.葡萄球菌食物中毒E.肉毒杆菌食物中毒11、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是A.立即倒水B.呼吸兴奋剂的应用C.心内注射肾上腺素D.人工呼吸和胸外心脏按压E.皮质激素的应用12、减压病最有效的治疗是A.吸入高浓度氧气B.肝素 C.成分输血D.高压氧治疗 E.对症治疗13、重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些错施A.尽可能找出过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法B.采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素C.积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法D.改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法14、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间在A.6小时以上B.l2小时以上C.24小时以上D.48小时以上E.72小时以上15、支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为A.PaO2下降，PaO2升高B. PaO2正常，PaO2升高C. PaO2下降，PaO2正常或下降D. PaO2升高，PaO2降低或正常E. PaO2正常，PaO2降低16、重度哮喘时，每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过A.3.5gB.1.5gC.2gD.2.5gE.3g17、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又能防止药物中毒最有效的方法是A.缓慢静脉注射B.缓慢静脉滴注C.与舒喘灵合用D.与异丙肾上腺素合用E.血浓度检测18、重度支气管哮喘，抢救措施中哪一项一般不用A.静脉滴注氨茶碱B.静脉滴注糖皮质激素C.氧气吸入D.注射强心剂E.静脉补充液体19、支气管哮喘发作期禁用A.麻黄素B.肾上腺素C.吗啡D.氨茶碱E.舒喘灵20、支气管哮喘的临床特征是A.反复发作阵发性呼气性呼吸困难B.反复发作吸气性呼吸困难C.反复发作混合性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音21、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物A.速尿B.吗啡或度冷丁C.氨茶碱D.西地兰或毒毛旋花子甙KE.肾上腺素22、支气管哮喘发作时，下列哪项因素能降低支气管扩张剂的疗效A.酸中毒B.缺氧未纠正C.感染未控制D.未并用糖皮质激素E.未充分补液23、重度支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是 A.发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音 B.发作性带哮鸣音的吸气性呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音 C.带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音 D.带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯粉红色泡沫痰 E.带哮鸣音的混合性呼吸出难及咯血24、对重度哮喘伴心动过速的患者，哪项治疗措施是错误的A.吸氧B.氨茶碱静注C.地塞米松静注D.心得安静注E.抗生素25、以下项目中除哪项外均为支气管哮喘的危重表现A.呼吸困难加重，哮鸣音反而减少B.意识模糊或昏迷C.血压低，有奇脉D.心电图示电轴左偏E.呼吸性酸中毒及(或)代谢性酸中毒26、20岁，女性。
2022年西南医科大学临床医学专业《病理学》科目期末考试卷A
2022年西南医科大学临床医学专业《病理学》科目期末考试卷A一、判断题1、趋化因子可以是外源性的，也可以是内源性的。
（）2、目前全球HIV感染者中约75%是通过异性性接触感染。
（）3、金属汞很稳定，不容易通过血脑屏障进入脑组织。
（）4、先天性卵巢发育不全综合征患者外生殖器和乳房幼稚，卵巢内无滤泡，出现原发闭经和不育。
（）5、细胞内低游离钙是许多因素损伤细胞的终末环节。
（）6、紫外线、酒精、支原体、霉菌、尿素均可以引起炎症。
（）7、嗜酸性变可发展成嗜酸性小体，是肝细胞坏死的一种表现。
（）8、多发性骨髓瘤起源于骨髓中的造血干细胞。
（）9、慢性子宫颈炎时，常伴有鳞状上皮的增生及异型增生。
（）10、抗原抗体反应是肾小球损伤的主要原因。
（）11、风湿性关节炎常可导致关节畸形。
（）12、脓胸是小叶性肺炎常见并发症。
（）13、颅内无固有的淋巴组织和淋巴管。
（）14、甲状腺滤泡旁细胞发生的癌是髓样癌。
（）15、机体一旦感染结核杆菌，细菌即在体内终身潜伏，难以达到临床治愈。
（）二、选择题16、头皮血肿被肉芽组织所取代，这种现象称为（）A.肉芽组织形成B.机化C.肉芽肿形成D.结缔组织透明变性E.纤维化17、炎症的最主要特征是（）A.血管扩张B.血浆渗出C.纤维素渗出D.白细胞渗出E.红细胞漏出18、关于端粒，正确的是（）A.保护基因组的完整性，B.端粒越长，细胞越老化C.端粒酶可促进端粒的缩短；D.端粒只是一段DNA.E.端粒可位于染色体的任何部分19、下列细胞再生能力最强的是（）A.神经节细胞B.淋巴造血细胞C.唾液腺上皮细胞D.肝细胞E.软骨细胞20、与EB病毒感染关系密切的肿瘤是（）A.子宫颈癌B.结肠癌C.乳腺癌D.肝细胞癌E.鼻咽癌21、下列哪些疾病与吸烟密切相关（）A.冠心病、肺癌、慢性气管炎B.肺癌、胃癌、肝癌C.喉癌、甲状腺癌、胰腺癌D.高血压、糖尿病、前列腺癌E.冠心病、糖尿病、肝癌22、急性弥漫性增生性肾小球肾炎的镜下主要变化是（）A.肾小球内皮细胞及系膜细胞增生B.肾小球系膜基质增生C.肾小球间质中结缔组织增生D.肾小球毛细血管壁增厚E.肾小球壁层上皮细胞增生23、成年人甲状腺功能低下表现为（）A.眼球突出B.黏液水肿C.尿崩症D.软骨病E.佝偻病24、与良性黏液性肿瘤不符的是（）A.来源于卵巢的体腔上皮B.可见良性畸胎瘤结构C.袭壁上很少见乳头形成D.由单层柱状上皮衬覆E.呈多房性，装内含黏稠液体，内壁光滑25、较严重的慢性病毒性肝炎的特征性病理改变是（）A.肝细胞广泛变性和点状坏死B.淋巴细胞和单核细胞没润C.肝细胞点状坏死D.碎片状坏死和界面性肝炎E.肝细胞脂肪变性26、二尖瓣狭窄时首先出现的改变是（）A.左心房增大B.肺动脉高压C.左心室增大D.右心室增大E.肺淤血水肿27、关于碱基替换的生物学效应错误的是（）A.同义突变B.错义突变C.无义突变D.终止密码突变E.嵌合突变28、男性，60岁，右腹股沟疝，经疝修补术后，伤口抗拉力强度在多长时间内达到顶点（）A.一周B.三周C.五周D.二个月E.三个月29、老年男性，突发气促合并低血压，同时测得颈静脉压力增高，心音遥远低沉。
西南医大《危重病医学》复习题二及答案
《危重病医学》复习题二选择题：1．麻醉中循环监测最常用和最简单的监测工具是A．立式血压计B．听诊器C．心电监测仪D．自动化血压监测仪E．脉搏血氧饱和度监测仪2．下列哪项是经气管多普勒法的特点A．连续测定升主动脉压力B．测定前需先定标C．气管导管套囊充气后，探头贴于气管侧壁D．探头与主动脉非常接近E．可同时测定左室前负荷3．关于袖套测压法错误的是A．袖套太宽，读数相对较低B．一般袖套宽度应为上臂周径的2/3C．袖套最小宽度应超过上臂直径的20％D．小儿袖套宽度需覆盖上臂长度的2/3E．袖套太狭窄，压力读数偏高4．关于食管听诊器哪项不正确A．不能用于新生儿和重症婴儿B．因位于食管内，会导致气道阻塞C．直径F12、13和F24三种D．听诊器头靠近心脏，心音响且清楚E．容易损伤新生儿食管粘膜5．CVP插管的指征是A．严重创伤、休克B．全胃肠外营养治疗C．先天或后天心脏病手术D．经导管安置心脏临时起搏器E．以上均是6．SvO2的正常值是A．>97％B．60％∽80％C．40％D．60％E．93％－97％7．左室功能不全时PCWP的改变为A．高于LVEDPB．低于LVEDPC．等于LVEDPD．与LVEDP无一定关系E．与LVEDP负相关8．漂浮导管监测最严重的并发症是A．房室传导阻滞B．肺梗塞C．瓣膜损伤D．感染E．肺动脉破裂9．有关穿刺时气胸并发症，哪一项正确A．经锁骨上进路者发生率为2％－10％B．一旦损伤肺尖，均出现呼吸困难C．局限性气胸，病人可无临床症状D．机械通气后，小的刺破口可自行闭合E．经颈内静脉穿刺可避免此并发症10．以病人在插肺动脉导管过程中突然咳嗽、咯大量鲜红色血液，最可能的是A．诱发左心衰B．支气管扩张C．血栓脱落引起肺梗塞D．心包填塞E．肺动脉破裂、出血11．周围动脉插管途径除外A．桡动脉B．颈动脉C．股动脉D．腋动脉E．足背动脉12．应用压力传感器时，下述哪项意义不大A．校零时传感器需与右心房高度一致B．监测时传感器需与右心房高度一致C．体位改变时重新校零D．体位改变时只需相应调整传感器高度E．确保压力传导通路无气泡13．临床多选择右颈内静脉插管的原因除外A．胸导管位于左侧，避免伤及B．右胸膜顶低于左侧，发生气胸的机会较少C．右颈内静脉与无名静脉几成一直线D．右颈内静脉位于颈总动脉的前内方E．右颈内静脉穿刺操作者顺手14.Allen’s 试验大于几秒时，不宜选用桡动脉作穿刺插管A.>5 秒B.>7秒C.>9秒D.>15秒E.>20秒15.中心静脉压（CVP)低于多少时表示血容量不足A.<5cmH2OB.<7cmH2OC.<9cmH2OD.<11cmH2OE.<13cmH2O16.正常左房压（LAP)是多少A.4—8mmHgB.5—12mmHgC.10—15mmHgD.15—20mmHgE.20—25mmHg17.颈内静脉穿刺时前径路定位点是A. 胸锁乳突肌内侧缘甲状软骨水平，颈内动脉搏动之外侧B. 胸锁乳突肌内侧缘甲状软骨水平，颈内动脉搏动之内侧C. 胸锁乳突肌三角顶点D．胸锁乳突肌与颈外静脉交点上缘E．胸锁乳突肌中点18．动脉穿刺插管侧压首选部位是A．股动脉B.桡动脉C.肱动脉D.足背动脉E.腋动脉19.压力换能器测压时，应位于A.第四肋间腋中线B.第四肋间腋后线C.第五肋间腋中线D.第五肋间腋后线E.以上都不是20.肺毛细血管嵌顿压（PCWP)正常值范围是多少A.1-10mmHgB.5-15mmHgC.10-20mmHgD.15-30mmHgE.以上都不对21.混合静脉血氧饱和度（SvO2)正常值范围是多少A.45—60%B.55—70%C.65—80%D.75—90%E.以上都不是22.表示肺动脉导管进入肺动脉的压力波形是什么A.压力上升支突然升高，下降支迅速回到零点B.压力上升支不变，下降支显著升高C.压力波形呈平台，波幅减低D.呈一直线E.以上都不是23.心指数正常值范围是A.1.5—2.2L/min/m2B.2.2—3.0L/min/m2C.2.8—4.2L/min/m2D.4—8L/min/m2E.以上都不是答案：1.B 2.D 3.B 4.A 5.E 6.B7.B8.E9.C10.E11.B12.C13.D 14.B15.A16.B17.A18.B19.A20.B 21.C22.B23.C。
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《危重病医学》期末考试试卷一（适用于麻醉学专业)试卷代码： A 卷试卷说明：1、本试卷分为试卷一和试卷二（答卷)两部分，满分为100分，考试时间为 120分钟。
2、请将各题答案写在试卷二（答卷)上，做在试卷一或草稿纸上均无效。
一、填空题（每题1分，共10分)1、诊断急性肾功能衰竭的条件，即有明确的；，伴有、和。
2、根据营养支持的途径不同，将营养支持分为和两部分。
3、吗啡是治疗急性左心衰肺水肿的常用药物，作用机制主要与吗啡的下列作用有关、、。
4、保证组织有效灌流的基本条件是：、、、和。
5、高钾血症是指[K+]超过 mmol/L。
低钠血症是指[Na+]低于 mmol/L。
6、导致心跳骤停的基本环节是、和。
7、CB5导联正极位于，负极位于。
8、肺顺应性是指，可分为和。
9、基础生命支持的基本内容有，，。
10、PCWP的正常值为，大于可出现急性肺水肿。
二、名词解释（每题3分，共15分)1、脑电双频指数：3、完全胃肠外营养：4、急性呼吸窘迫综合症：5、休克：6、CPCR：三、选择题（每题1分，共30分)1、心跳骤停早期的主要依据是：（)A 紫绀B瞳孔散大 C 大动脉搏动和神志消失D脑电波消失 E 心电图呈室颤2、室性心律失常的一线治疗药物是（)A 利多卡因B 普鲁卡因酰胺C 溴苄胺D 氯化钙E β-阻滞剂3、一旦确诊为心跳骤停，必须在哪个时间内重建循环和呼吸（)A 4min内B 4~6minC 6~7minD 11~12minE 20min内4、胸外心脏按压时，手掌放置的正确位置（)A 胸骨左缘第四肋间B 胸骨左缘第三肋间C 左锁骨中线第四肋间D 胸骨中上1/3交界外E 胸骨中下1/3交界外5、关于氧疗，长期维持不宜超过（)A、40%B、50%C、60%D、70%E、80%6、对全脑缺血的脑保护效应最确切的措施是（)A 氧自由基清除剂B 钙通道阻滞剂C 低温D 巴比妥酸盐E 兴奋性氨基酸拮抗剂7、休克治疗时应用血管扩张剂前要特别注意：（)A 测血压B 尿量C 控制输液D 补足血容量E 调整体位8、判定血容量和心脏功能状态要根据：（)A 中心静脉压B 血压C 尿量D 心率E 以上均是9、功能性与器质性ARF的鉴别诊断中以下叙述错误的是：（)A 尿渗透压：功能性ARF>400 ，器质性ARF <400B尿比重：功能性ARF>1.020，器质性ARF <1.010C 尿钠：功能性ARF <20，器质性ARF>40D 尿肌酐/血肌酐：功能性ARF <40，器质性ARF >20E 以上都不对10、慢性肠梗阻患者，10天来每天经胃肠减压引流出800ml胃液。
每天给其输液为10%葡萄糖液3000ml，5%葡萄糖盐水500ml。
患者出现精神错乱、共济失调、躁动、昏迷，应考虑为：A 高渗性昏迷B 肺水肿C低渗性脱水 D 低钾血症 E 低钙血症11、下列哪项不是输血的适应证：（)A 创伤和手术时输血以补充失血B 贫血时C 严重感染或烧伤时输血以增加抗感染能力D 凝血功能障碍病人输血以纠正凝血机制E 肿瘤病人输血以提高对肿瘤的免疫能力12、III房室传导阻滞及病窦的患者，最好的治疗是：A 阿托品B 异丙肾上腺素C 利多卡因D 心脏起搏E去氧肾上腺素13、高钾血症时静脉输入胰岛素糖液的主要目的是（)A 补充能量B 促进钾排出C 对抗高钾对心脏的抑制作用D 促进钾向细胞内转移E 治疗高钾引起的高血糖症14、下列对循环影响最大的通气方式是（)A IPPVB SIMVC PSVD CPPVE CPAP15、下列哪一个是引起肺不张最常见的原因（)A 呼吸减慢B 呼吸增快C 呼吸衰竭D 肺泡表面活性物质减少E 肺通气不足16、下列哪种情况可出现窦缓（)A 休克B 发热C 洋地黄中毒D 甲亢E 情绪激动17、TPN最严重的并发症是（)A、高血糖B、高血钠C、低血糖D、高渗性非酮症昏迷E、低血钠18、对成人心跳骤停患者胸外电除颤时首次能量为（)：A 150焦耳B 200焦耳C 250焦耳D 300焦耳E 350焦耳19、中心静脉压是测定：（)A 左心房内压力B 位于胸腔内的上、下腔静脉近右心房口的压力C 位于胸腔内下腔静脉的压力D 颈内静脉的压力E 颈外静脉的压力20、下列关于成人体液比例的叙述中，那一项是正确的？A 水分占体重的80%，其中1/3在细胞内，2/3在细胞外B 水分占体重的90%，其中2/3在细胞内，1/3在细胞外C 水分占体重的60%，其中2/3在细胞内，1/3在细胞外D 水分占体重的50%，其中1/3在细胞内，2/3在细胞外E 水分占体重的40%，其中1/3在细胞内，2/3在细胞外21、关于血液稀释对机体的影响，下列哪项叙述是不正确的：A 对改善脑缺血和血管狭窄的血流有一定的作用B 有利于防止肾功能衰竭C 于短时间内输入大量晶体液有发生肺水肿的可能D 不会引起心肌缺氧E 一般不会对凝血产生明显影响22、血浆晶体渗透压主要源于（)A Cl-B HCO3-C K+D Na+E Ca2+23、关于袖套测压法错误的是：( )A 袖套太宽，读数相对较低B 一般袖套宽度应为上臂周径的2/3C 袖套最小宽度应超过上臂直径的20%D小儿袖套宽度需覆盖上臂长度的2/3E 袖套太狭窄，压力读数偏高。
24、临床上应用血气分析常用于（)A 监测肺通气功能B 监测肺换气功能C 监测血酸碱平衡状态D 监测微循环灌注状态E 以上全部25、目前的观点认为，全麻终止自主呼吸空气时，血气分析值达到以下哪项标准拔除气管内导管最佳：（)A pH7.30~7.40,PaO2>60mmHg,PaCO2>50mmHgB pH7.30~7.50,PaO2>70mmHg ,PaCO2<45mmHgC pH7.35~7.45, PaO2>80mmHg ,PaCO2>50mmHgD pH7.50~7.60 ,PaO2 >70mmHg, PaCO2>30mmHgE pH7.30~7.40,PaO2>60mmHg ,PaCO2>60mmHg26、以下叙述正确的是（)A 肺血管压达18-20mmHg，开始肺充血。
B 肺血管压>45mmHg时,才出现急性肺水肿。
C 肺血管压30-35mmHg，出现中度肺充血。
D 肺血管压35-45mmHg，出现重度肺充血。
E 以上都不是27、改善脑微循环的措施是：（)A 预防低血压B 提高平均动脉压C 降低颅内压D 改善脑微循环E 以上都是28、诊断ARDS最重要的依据是：（)A X线胸片有广泛点、片状阴影B 心电图C 肺部听诊有罗音D 血气分析为低氧血症E 一般吸氧治疗无效29、ETCO2可用于：（)A监测PaCO2 B 诊断恶性高热C判断肌肉松弛程度D监测麻醉深度E监测吸入气中CO2浓度30、屏气试验值是床旁简易判断病人心肺功能的指标之一，其正常值下述哪项正确：（)A 大于50秒B 大于30秒C 小于20秒D 大于10秒E 小于30秒四、简答题（每题7分，共35分)1、为什么说肾上腺素是心肺复苏时的一线药物。
2、简述ARDS的发病机制。
3、试述急性心力衰竭的治疗原则。
4、简述机械通气的停机指征。
5、患者女，62岁，因意外事故致左侧多发性肋骨骨折并开放性血气胸，经当地医院急救包扎后来院诊治，病史16小时，患者呼吸困难，口唇紫绀，烦躁不安，BP：120/110mmHg，脉弱不清，查血气分析主要参数如下：PH值：7.22，PaCO2：51mmHg，BE：—5.0mmol/L，PaO2：60mmHg，HCO3-：22mmHg。
请写出其血气诊断（包括分析步骤)。
五、病案分析（10分)试题：患者女性，33岁。
因患卵巢巨大巧克力囊肿，在持续硬膜外麻醉及无创血压、心电图、SPO2监测下行囊肿切除术。
术中一次性吸引出囊液14000ml，患者血压进行性下降并很快降至零，经快速输液处理无效，心跳呼吸停止。
1、病人发生心跳呼吸停止的原因是什么？2、如果你是本台手术的麻醉医师，你准备怎样实施麻醉方案？术中怎样监测生命体征？怎样调节及控制病人生理机能？3、简述胸外心脏按压有效的标志参考答案一、填空题（每题1分，共10分)1. 原发病或致病原因、氮质血症、代谢性酸中毒、少尿2. 肠内；肠外3. 周围血管扩张、轻微的正性肌力药、中枢镇静作用4. 正常的泵功能、足够数量和质量的体液、正常的血管舒缩功能、血液流变学状态、微血管状态正常。
5. 心室颤动，无脉性电活动，心室停顿。
6. 胸骨中下1/3交界处，1007. V5位置；右肩胛部8. 肺水肿，肺萎陷，肺微血栓形成，透明膜形成9. 畅通呼吸道；人工呼吸；胸外心脏按压10. 5~12mmHg；30mmHg二、名词解释（每题2分，共10分)1. BIS是在脑电图功率谱的基础上又加上脑电相干函数谱的分析，既测定脑电图的线性成分（频率和功率)，又分析脑电图成分波之间的非线性关系（位相和谐波)。
通过分析各频率中高阶谐波的相互关系，进行脑电图信号频率间位相耦合的定量测定。
BIS的范围从0~100，100表示完全清醒，指数由大到小，表达相应的镇静程度逐渐加深。
2. 完全胃肠外营养（total parenteral nutrition, TPN)是通过消化道以外的途径（主要是静脉)为病人提供充分的能量及全面的营养物质，以达到预防和纠正营养不良、增强病人体质和对创伤的耐受力，促进病人早日康复。
3. 急性呼吸窘迫综合征,是多种原因引起的急性呼吸衰竭，临床上以呼吸窘迫，顽固性低氧血症和非心源性肺水肿为特征。
晚期多诱发或合并多脏器功能障碍综合征,甚至多脏器功能衰竭，病情凶险，预后恶劣，病死率高达50%～60%。
4. 全身炎症反应综合症，机体对于多种外界损伤因素（感染，非感染)所发生的急性生理性反应，临床诊断标准为：T>36,HR>90次/min，RR>20次/min或过度通气PaCO2<32mmHg，WBC>12*109/L或<4*109/L，符合其中两条或两条以上即可诊断。
5. 即心肺脑复苏。
是对心跳骤停所致的全身血循环中断、呼吸停止、意识丧失等所采取的旨在恢复生命活动的一系列及时、规范、有效急救措施的总称。
三、选择题（每题1分，共30分)四、简答题（每题6分，共30分)1.早期呼救(EMS)，早期基础生命支持，早期除颤，早期高级生命支持。
2.ARDS是MODS在肺部的表现。
一般认为，ARDS发病的养分是致病因（如内毒素、创伤、缺血/再灌注等)激活了机体的单核吞噬细胞系统，导致炎性细胞因子如TNF、IL-1、IL-6、IL-8的释放，后者使中性料细胞激活，白细胞和血管内皮细胞的粘附分子表达增高，导致白细胞在肺微循环中趋化、集聚并与血管内皮粘附，大量释放氧自由基、蛋白水解酶、花生四烯酸脂质代谢物。