检验科考核办法

7.同事关系融洽，如同事间吵架或打架者每人扣10分。
三、医德医风
文明礼貌服务、举止端庄、语言文明、态度和蔼、同情、关心和体贴病人、无投诉。
8.上班时间谩骂他人，影响工作秩序者每次扣10分。
9.因服务态度差，与病人争吵或行为不当引起病人投诉者，经核实每次扣10分。
10.保守医密：不按程序及有关保密制度，私下透露病人检验结果者每次扣10分。
12.未经批准擅自邀请科外人员到工作区域闲聊一次扣5分。
13.值班人员做好安全管理工作，发现突发事件如火情、盗窃情况，必须立即向医院总值和科主任报告，如不及时报告者一次扣5分，发现不报告者
四、劳动纪律
遵纪守法,服从工作分配,准时上、下班，接打电话（私人电话）不超过5分钟
扣10分。
五、职务职称岗位能力
16.应做实验不做而填写假报告扣5分。
17.使用变质或未经校正的试剂或容器不干净，影响检查结果的准确性一次扣5分。
18.血型鉴定错误一次扣5分。
19.因损坏包装造成血液浪费者，一人次扣5分，并赔偿血液制品的实价。
20.发现检验目的以外的阳性结果不主动报告者，一次扣5分。
21.结果超出警戒值而不按异常结果复核程序执行者，一次扣5分。
22.各种记录、原始资料未按程序要求归档保存一次扣5分。
指标
考核内容及评分标准
总分
得分
扣分理由
一、工作质量
20
（一）技术质量
严格遵守操作规程、技术规范、准确，良好的质量意识和水平，报告规范、准确、及时；工作胜任，标本保存、试剂及资料管理符合要求，有无菌观念、无差错、失误缺陷。
23.不定时抽插发现必须进行无菌操作而未执行无菌操作者，一人次扣5分。
10.未按采集样本程序采样而造成患者重采者，一人次5分。
11.未按样本处理程序采样而造成结果延迟发出或患者重采者，一人次5分。
12.丢失或损坏标本不能检查一人次扣5分。
13.错查、漏查检验项目或填错检验结果一人次扣5分。
14.搞错标本而标本已处理不能复查一人次扣5分。
15.错配或用错试剂，检验项目与申请项目不符合、报告结果错误一人次扣5分。
6.禁止在工作区饮食、吸烟、处理隐形眼镜、化妆及储存食物，违者一人次扣2分。
7.上班时间不得在污染区看报纸，违反者一次扣2分。
8.上班时间不得大声喧哗、唱歌，违反者扣2分。
9.中午值班不得睡觉，违反者扣2分。
10.无正当理由不服从工作调动或工作分配一次扣5分。
11.无正当理由不参加医院、科室会议、业务学习者一次扣2分。
的实价；如输入受血者体内，但没造成严重后果，一人次扣30分。
40.发生医疗差错不按程序报告科主任，擅自处理者一人次30分。
41.发生医疗差错按规定处理。
42.发生医疗事故按规定处理。
（二）检查考核成绩
检查、考核成绩合格；
1.每月一次抽查操作规范，不合格扣5分。
2.每季度三基理论考试90分为合格，不合格折扣5分。
考核办法
指标
考核内容及评分标准
总分
得分
扣分理由
一、工作质量
20
（一）技术质量
严格遵守操作规程、技术规范、准确，良好的质量意识和水平，报告规范、准确、及时；工作胜任，标本保存、试剂及资料管理符合要求，有无菌观念、无差错、失误缺陷。
1.没有履行岗位职责或执行工作流程者一次扣2分。
2.检验报告单缺项、漏项一人次扣2分。
1.科主任奖励10分
技术负责人奖励9分。
质量负责人奖励9分
必须履行本科质量体系中的相应岗位的职责，否则不得分。出现相关缺陷或差错，科主任、技术负责人和质量负责人对责任人出现的缺陷或差错有连带责任的，相应扣分。扣分原则：以月计算，当月出现缺陷或差错的扣分累积超过10分，默认质量体系有缺陷，科主任、技术负责人和质量负责人按累积分的10%扣分，。
2.请假必须履行有关手续，除了特殊情况外，上班才打电话请假（或上班前打电话请假，时间不得超过30分钟），当旷工处理，旷工（迟到、早退三次作一次旷工处理）每次扣10分。
3.上班时间不得看电视（22:00）违反者一人次扣2分。
4.上班时间接、打私人电话超过5分钟一次扣2分。
5.上班时间吃早餐者一人次扣2分。
5.违反操作规程造成仪器损坏，当事人100%赔偿修理费，按事故处理，上报院办处理。
6.故意损坏仪器，当事人100%赔偿修理费，按事故处理，上报院办处理。
（四）奖励分
质控奖励；室间质评每次奖励3分，必须做好相关事项，否则不得分。
（1）非仪器设备、试剂原因造成成绩不合格扣2分。
（2）室间质评无故缺漏一次3分，专业组长扣3分。
7.科教秘书奖励5分
必须履行本科质量体系中的相应岗位的职责，否则不得分。
（1）履行ISO15189质量体系教学秘书的职责，协助科主任开展科研教学工作。
（2）负责建立和管理人员培训记录、人员技术档案。
（3）制定本科临床教学计划。
（4）负责进修生、实习生的工作安排和管理。
8.教学工作：
（1）临床带教工作奖励：中级职称以上奖励5分；担任带教实习生或进修生的初级职称奖励5分；如进修生或实习生出现医疗缺陷、差错事故，带教老师不得分，并按检验科医疗服务质量考核标准给予带教老师扣分。
4.库房管理员和试剂采购员奖励5分
库房管理员和试剂采购员必须做好如下相关事项，否则不得分。
（1）库房管理员
1库房的试剂必须按《中华人民共和国药品管理法》及《医疗器械管理条例》的规定对检验试剂进行分类管理；
2每月对各专业组试剂计划汇总，制定全科的试剂计划。
3负责对购入试剂进行验收入库和各专业组领取试剂的出库登记工作。
2.专业组组长奖励8分（包括质量管理和综合管理）必须做好如下相关事项，否则不得分。出现相关缺陷或差错，专业组组长对责任人出现的缺陷或差错有连带责任，相应扣分，扣分原则：以月计算，当月出现缺陷或差错的扣分累积超过10分，默认质量体系有缺陷，专业组组长按累积分的10%扣分。
（1）必须履行本科质量体系中的相应岗位的职责。
（2）临床小讲课：高级职称一次奖励5分，中级职称一次4分，初级职称一次3分。授课时间要求30分钟以上，否则不得分。
9.值夜班：每个夜班加2分
备注：多个兼职的奖励分计算，先取最高的奖励分为第一奖励分计分，余下兼职的奖励分按二分之一计分，然后累加为总奖励分。
三、医德医风
文明礼貌服务、举止端庄、语言文明、态度和蔼、同情、关心和体贴病人、无投诉。
24.内审或质控发现不合格项不及时整改，或第二次内审发现相同不合格项，一人次扣5分。
25.没有按规定保留送检标本（委托）或不及时通知送检一人次5分。
26.所查项目不按照规程处理，影响结果的准确性、及时性以至延误诊断、治疗一人次5分。
27.因工作粗糙，错发或遗失检验结果，影响诊断及治疗一人次扣5分。
28.因不负责任损坏或丢失血、骨髓、肾盂导尿、脑脊液、胸腹水等标本一人次扣5分。
（3）室间质评分析总结缺漏一次扣3分。
二、工作数量
20
（一）工作时间
按实际出勤天数计算，全勤ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ按医院有关假期规定）多休一天扣一天的效益工资，少休一天奖励2分（按季度计算）
（二）工作效率
工作效率高、及时、主动完成本职工作。
1.无正当理由又不能完成当班工作者一次扣2分。
2.实验工作完成后，不清洁台面卫生者、留手尾者一次扣2分。
11.收受病人红包，物品者，按医院制度重罚。
奖励分
表扬锦旗一面或表扬信红榜一封奖10分，其他文字形式表扬或参赛获奖适当给分，最高10分。
四、劳动纪律
遵纪守法,服从工作分配,准时上、下班，接打电话（私人电话）不超过5分钟
1.无故迟到、早退、脱岗不足30分钟者每次扣2分（值班人员必须提前5分钟接班），30分钟以上者每次扣4分，一小时以上者当旷工处理每次扣10分。
29.发错血液制品而未输入病人体内一人次扣5分。
30.对领血单，交叉配血试验、报告单无核对签名而发出制品者扣5分。
31.不定时抽查发现未执行消毒隔离制度者一次扣5分。
32.医疗垃圾处理不按生物安全要求处理，发现一次扣5分。
33.收到危重、抢救病人的输血申请单后，30分钟内无故未供血而影响抢救一人次扣5分。
34.值班人员拒查、推诿、拖延各种检验影响急诊治疗、抢救一人次扣20分。
35.急诊检验无故未按时报告影响诊断治疗一人次20分。
36.因人为污染造成假阳性，影响诊断和治疗一人次扣20分。
37.上级检查小组（包括年终检查、专项检查、体系检查）发现问题，影响医院考评成绩者，一人次扣20分。
38.由于血型鉴定错误，导致血液制品发错，血型鉴定错误者扣20分，如果血制品（有效期内）报废应由血型鉴定错误者赔偿血液制品的实价。
3.没有按规定对特检标本保存着一次扣2分。
4.没有按规定执行填写各种登记者一次扣2分。
5.未按交接班制度交班，或交班不清而影响正常工作运转，扣未交班者2分。
6.未经批准擅自接下未交费的标本进行检测者一次扣5分，并补交相应的检验费用。
7.急诊项目接通后10分钟无故未到现场者扣10分。
奖励分
质量保证体系中相关岗位给予奖励分，必须做好如下相关事项，否则不得分。
3.病人资料录入错误一人次扣2分。
4.报告单填写不规范，不准确使用医学术语一人次扣2分。
5.普通检验报告无故未按规定时间发出报告一人次扣2分。
6.报告单没签名发出一人次扣2分。
7.发现缺漏一次室内质控检测一人次扣2分。
8.室内质控失控，没有查找原因或者查不出原因又不向专业组长报告者一次扣2分。
9.审核者发现结果有异议提出必须复查，检验者拒不执行，一次扣5分。
1.院领导（院长、副院长）
2.主任医师、职能科主任有副主任职称者
3.副主任医师、职能科主任