交通事故私了协议书模板

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交通事故私了协议书模板

甲方(事故责任方):____

乙方(事故受害方):____

签订地点:____

签订日期:____

第一条事故概述

在____年____月____日____时____分,甲方驾驶____在____与乙方驾驶的

____发生碰撞,造成乙方车辆损坏及人身伤害。事故发生后,双方本着友好协商的原则,决定通过私了方式解决此次事故。

第二条事故责任

经过双方友好协商,甲方承认对此次事故负有____责任,乙方负有____责任。甲方对乙方所遭受的损失表示诚挚的歉意,并愿意承担相应的赔偿责任。

第三条赔偿内容

车辆损失:甲方同意赔偿乙方车辆维修费用人民币____元。

医疗费用:甲方同意支付乙方因事故产生的医疗费用人民币____元。

精神损害赔偿:考虑到事故对乙方造成的精神压力,甲方同意支付精神损害赔偿金人民币____元。

第四条赔偿方式及期限

甲方应在本协议签订之日起____天内,将上述赔偿款项一次性支付给乙方。乙方收到赔偿款项后,应向甲方出具收据,并承诺不再就此次事故向甲方提出任何形式的索赔。

第五条权利与义务

甲方应按时支付赔偿款项,乙方应提供相应的维修和医疗费用单据。

双方均应遵守本协议的约定,不得违反。

双方应本着诚信原则,履行本协议约定的义务。

第六条协议的变更与解除

未经双方协商一致,任何一方不得擅自变更或解除本协议。

第七条争议解决

双方因履行本协议发生争议,应首先通过协商解决;协商不成时,可依法向人民法院提起诉讼。

第八条其他约定

本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

本协议自双方签字盖章之日起生效。第九条附加条款

(可根据实际情况添加附加条款)甲方(签字):____

乙方(签字):____

见证人(签字):____

签订日期:____

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