风湿免疫科试题

风湿免疫科

1.类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是(分数：1)

A.血沉增快

B.类风湿因子阳性

C.抗核抗体阳性

D.X 线示关节间隙狭窄畸形

正确答案: B 考生答案: 试题解析:

类风湿因子阳性为类风湿性关节炎相对特异性指标。

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2.类风湿关节炎初期病变主要在(分数：1)

A.关节软骨

B.骨组织

C.关节韧带

D.滑膜

正确答案: D 考生答案: 试题解析:

类风湿关节炎病理为慢性滑膜炎，初期病变主要累及滑膜。

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3.女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF（＋）和IgG补体升高，最可能的诊断是(分数：1)

A.多肌炎

B.系统性红斑狼疮

C.类风湿关节炎

D.干燥综合征

正确答案: C 考生答案: 试题解析:

类风湿关节炎多发于35～50岁，女性多见，缓慢而隐匿起病，可先出现低热、乏力、全身不适等，以后逐渐出现典型关节症状：手关节炎，≥3个区域关节部位的关节炎，对称性关节炎，晨僵≥1小时，持续≥6周，本病RF阳性，ANA阴性或低滴度阳性。

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4.女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近3个月来肌绀快速上升，已达360Iμmmo1／L，下一步你将采取何种诊治方案(分数：1)

A.抗核抗体谱检查

B.C3、CH50检查

C.肾脏穿刺病理检查

D.利尿等对症处理

正确答案: A 考生答案: 试题解析:

C 该患者诊断SLE；狼疮肾炎已明确，通过治疗肾功能急剧恶化，此时了解肾脏的病理状况，特别是肾病理检查有否可逆性是最重要的，关系到治疗方案的选择。因此需做肾穿刺活检。

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5.男，27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA(+)，最可能的诊断是(分数：1)

A.日光性皮炎

B.类风湿关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.免疫性血小板下降

正确答案: C 考生答案: 试题解析:

结合以上系统性红斑狼疮诊断标准，该患者符合其中5项，故考虑为系统性红斑狼疮。

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6.不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是(分数：1)

A.近端指间关节肿胀

B.远端指间关节肿胀

C.掌指关节肿胀

D.腕关节肿胀

正确答案: B 考生答案: 试题解析:

类风湿关节炎主要对称累及腕关节、掌指关节及近端指间关节。

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7.以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特征性表现(分数：1)

A.晨僵

B.腕、掌指关节肿痛

C.近端指间关节肿痛

D.远端指间关节肿痛

正确答案: D 考生答案: 试题解析:

类风湿性关节炎不累及远端指间关节。

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8.下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中(分数：1)

A.抗血小板糖蛋白GP-Ⅱ抗体

B.抗SS-A(Ro)抗体

C.抗SS-B(La)抗体

D.抗组蛋白抗体

正确答案: A 考生答案: 试题解析:

抗核抗体包括抗双链DNA抗体、抗组蛋白抗体、抗可提取核抗原抗体谱，不包括抗血小板糖蛋白GP-Ⅱ抗体。

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9.以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是(分数：1)

A.类风湿关节炎

B.强直性脊柱炎

C.风湿热关节受累

D.骨性关节炎

正确答案: D 考生答案: 试题解析:

D。骨性关节炎可有关节活动弹响（骨摩擦音），以膝关节多见。可能为软骨缺失和关节面磨损所致。--------------------------------------------------------------------------------

10.下列关于SLE的一般治疗说法不正确的是(分数：1)

A.活动期病人应卧床休息

B.慢性期或病情稳定患者可适当活动

C.疾病缓解期也不可进行疫苗接种

D.避免日晒