糖尿病科普文章

糖尿病科普文章
第一篇：糖尿病科普文章
30岁的小李在两年前体检时就被查出血糖偏高，但由于不重视，从未就医，且平时爱喝碳酸饮料，不喜欢运动，在电脑前一坐就是一天，身高175cm的他体重达到了80kg。

终于在不久前由于乏力、恶心，差点晕倒在工作岗位上，被送到急诊抢救室，一查血糖，自己都吓了一跳，血糖高的连血糖仪都测不出了，被明确诊断为糖尿病。

目前经过住院治疗并经过医生的指导后重新回到了工作岗位。

糖尿病已被认为是21世纪人类的一大顽疾，随着全球人们生活水平的日益提高，糖尿病患者数量在不断地攀高，截止到2010年3月，我国现有9200万糖尿病患者，已经超过印度，成为世界上糖尿病患者最多的国家。

积极治疗固然是控制糖尿病的有效手段之一，但是更全面的了解这一疾病，并积极的调整不良生活方式才是有效的防控糖尿病的根本。

我国的大庆研究、芬兰的糖尿病预防研究和美国的糖尿病预防计划研究均已证实，生活方式的干预能有效延缓糖耐量受损患者发展为糖尿病，从而使这些患者的糖尿病患病率降低40％~50％。

糖尿病患者不良的生活方式主要就是吃得太多活动太少。

小李就是一个典型的例子。

所以，改变生活方式首先要控制饮食。

第一，饮食的量要合理，这是最重要的，不能没有节制吃很多东西。

吃七成饱是最健康的，从理论上讲，七成饱完全可以阻断糖尿病的发生。

具体要根据患者的性别、年龄和身高，用简易公式算出理想体重：理想体重（kg）=身高（cm）-105，再根据理想体重计算每天所需要总热量。

对于中等体力劳动、不是太胖的人，每公斤体重每天能消耗25-30千卡的热量。

第二，饮食结构合理，能量50－55％应来源于主食，20－30％来源于蛋白质，10－20％来源于脂肪。

提倡粗粮，同时低脂、低盐饮食，日常膳食中适当搭配富含膳食纤维的食物，如各种带叶蔬菜、豆芽、海带、菌藻类、杂豆类等(燕麦片尤其推荐糖尿病患者选用)。

维生素和矿物质，尤其部分微量元素，也是糖尿病健康饮食必不可少的营养素。

少喝或者不喝甜饮料以及稀饭或汤水类食物，因为服用这些
食物会导致血糖快速升高，造成血糖波动太大。

另外，一些坚果类如花生、瓜子、核桃、松子等油脂含量较高的食物尽量少吃。

如果糖尿病患者并发肾脏病变，出现蛋白尿、水肿等症状时，饮食上应限制蛋白质的摄取，并且要注意食用优质动物性蛋白为主，如肉类、蛋、奶类。

运动也是非常好的预防糖尿病和治疗糖尿病的方式，其种类以散步、中速步行、慢跑、广播操、太极拳等非剧烈或非对抗性运动为主，每天20-45分钟，每周至少3次以上。

但运动过程中要注意预防低血糖，尽量避免在胰岛素或口服降糖药作用最强时运动，宜选择在餐后1/2～1小时参加运动，此时血糖较高，且不易发生低血糖。

对糖尿病的管理倡导“五驾马车”式的治疗方案，从饮食、运动、监测、药物及糖尿病教育的五个方面全方位的管理，另外一个主要由患者独立完成的就是血糖监测。

刚刚提到的患者小李就是由于血糖从未监测，导致血糖太高，影响了工作和生活才来就医。

血糖监测的结果可以帮助我们判断糖代谢紊乱的程度，制订降糖治疗方案，同时反映糖尿病患者饮食控制、运动以及药物治疗的效果，并指导医生对治疗方案进行调整。

这里先说几个概念：1）空腹血糖：指隔夜空腹8小时以上、早餐前采血测定的血糖值。

中、晚餐前测定的血糖不能叫空腹血糖；
2）餐前血糖：指早、中、晚餐前测定的血糖；
3）餐后两小时血糖：指早、中、晚餐后两小时测定的血糖；4）随机血糖：一天中任意时间测定的血糖，如睡前、午夜等。

糖尿病患者的血糖应尽可能控制达标，要求空腹血糖在4.4～6.1mmol/L，餐后两小时血糖在4.4～8.0mmol/L，但是由于存在个体差异，血糖的控制水平可能也有所不同，病人有必要随时向专科医生进行咨询，根据自身情况确定血糖的适当范围。

由于老年人容易发生低血糖，制定的血糖标准可略高一点。

糖尿病孕妇为了胎儿的健康发育，血糖要严格控制在标准范围内。

自我血糖监测简单、方便，但它采用毛细血管血，要比静脉血低15%左右，故只能作为监测手段，不能用来诊断糖尿病。

其频率取决于治疗的目标和方式：1）血糖控制差的病人或病情危重者应每天监测 4-7次，直到病情稳定，血糖得到控制；
2）当病情稳定或已达血糖控制目标时可每周监测1-2次；
3）使用胰岛素治疗者在治疗开始阶段每日至少测血糖5次，达到治疗目标后每日监测血糖2-4次；
4）使用口服药和生活方式干预的患者每周监测血糖2-4次。

自我血糖监测也有局限性，第一，存在监测的“盲区”，无法完整地反映全天血糖谱；第二，患者的治疗易受个别不准确测量结果的影响，所以必要时仍应该监测静脉血糖和糖化血糖蛋白（可反应近2-3个月的血糖水平），甚至动态血糖监测（每天自动监测288个血糖值，可以发现许多平时不易发现的高血糖和无症状性低血糖）。

第二篇：糖尿病宣传科普文章
给长期注射胰岛素的老年糖尿病患者提个醒
老年糖尿病患者或因病史较长口服降糖药效果欠佳，或因肝肾功能受损不适合口服降糖药必须长期注射胰岛素，长期注射胰岛素也会带来许多烦恼，如注射部位出现硬结引起不适、血糖控制不理想血糖值忽高忽低等等。

如果您注意以下几个方面会有效的避免这些烦恼。

1、注射针头的使用问题：在三级医院住院期间注射胰岛素，即使注射笔都是患者个人专用，一个注射针头也是只用一次，下次注射换新的，但绝大多数居家自己注射胰岛素的患者朋友都是一个针头多次使用，一是节约开支，二是多用几次仍然好使，有的患者一个针头最长使用一个月也不感到钝，多数是使用3-7天。

与胰岛素注射笔配套使用的这些针头都是进口货，价格降不下来，将来国内能够生产了我们才可能买到价格适宜的针头。

注射胰岛素的针头很细且中空，针表面有一层膜，这层膜使得针体十分光滑，刺入皮肤的过程中几乎无阻碍，能有效的减轻疼痛，同时膜中还含有避免细菌滋生的成分，长期注射胰岛素的患者罕见发生针眼感染，因此千万不要拿酒精棉球擦拭针体，这层膜被破坏后使用中对皮肤的保护措施就没有了，如果多次使用这样的针头就有可能导致注射部位的皮下硬结，
2、胰岛素的保存问题：即使长期注射胰岛素，一次不要购买太多，最多储备一个月的
量，装入笔内的胰岛素很快就会使用因而不需要放入冰箱，放到床头即可（有的患者把笔放入冰箱，注射时拿出来就用容易形成皮下硬结。

正确的方法是提前半小时拿出来，变成室温后再注射），暂时用不着的几支胰岛素放冰箱冷藏室，千万不能放冷冻室，冷冻后再化开的胰岛素已经失效了
3、注射胰岛素一定要配合饮食、运动、血糖监测，才能收到有效稳定控制血糖的目的，长期注射胰岛素但始终没有控制好血糖的患者并不是少数，一般注射胰岛素应在住院期间开始，专科医师用医嘱调节胰岛素剂量，配合饮食、运动指导，定时监测血糖，血糖数值理想后胰岛素量即确定，出院后患者按医师嘱咐自行注射，此时仍应坚持住院期间的饮食和运动量并定期监测血糖，每周测几次按医师嘱咐。

以下常见的几种情况使出院后血糖数值立即变差： 只注射不监测血糖； 不能坚持正确的饮食和运动，把医师嘱咐抛到脑后； 仅凭身体感觉在没有咨询医师的情况下随便自己调整胰岛素剂量；④血糖升高了就增加胰岛素剂量，致胰岛素用量越来越大，同时血糖越来越高，但又三天两头出现低血糖，终因出现高血糖并发症或低血糖急诊入院。

在我们确定使用胰岛素治疗糖尿病的时候，就应明白使用胰岛素期间还要做好合理饮食、适当运动、定期监测血糖的思想准备，否则虽然胰岛素是治疗糖尿病的良药，但使用不当不但收不到应有的效果，可能给我们带来无尽的烦恼甚至威胁生命安全。

2型糖尿病治疗方案怎样选择
无论在门诊还是在病房经常有患者提出这样一个问题：治疗2型糖尿病是口服降糖药好还是注射胰岛素好。

在这里我给广大2型糖尿病朋友讲一条原则，要先了解胰岛B细胞功能，之后在专科医师的指导下制定治疗方案
大多数新诊断的2型糖尿病患者胰岛B细胞功能不像患病多年的患者那样严重，尚存留部分（大约2-5成）向机体提供胰岛素的功能，此时应该在规范饮食和适当运动的基础上及时短期使用胰岛素，这个时期短期使用胰岛素意义重大，不仅能获得正常血糖值避免高血糖对血管脏器的损伤，更大的收获是对已经部分衰竭的胰岛B细胞进行及
时修复，具有近期和远期两方面的治疗意义。

这个短期是多久？这要根据每个患者的年龄、体重、病程长短、治疗前胰岛B细胞功能差异、饮食习惯、治疗过程中对医嘱的依从性等因素而不同，多数需要1---3个月。

尤其肥胖者边有效减肥边使用胰岛素，治疗效果非常显著，如果胰岛素能够注射到自然停就有希望达到长期缓解，长期缓解期间不需要使用降糖口服药和胰岛素血糖仍然正常。

达到长期缓解后要注意保持，合理规范饮食，适当的运动锻炼，良好的睡眠与心情，大便不干结，每天1-2次，定期检测血糖，与专科医师保持联系。

病史较长的糖尿病患者胰岛B细胞功能较差，只有健康人的1-2成，这些患者以长期口服降糖药加上间断注射胰岛素的治疗模式比较好，口服药能控制血糖时可持续口服，间断检测血糖，一旦血糖控制不好，及时改注射胰岛素，一般需要使用3-6个月，停胰岛素后再口服降糖药，同样的药物及剂量，此时降糖效果大大改善，这就是使用几个月胰岛素后的好处。

治疗2型糖尿病口服药胰岛素各有利弊
郭凯霞
口服降糖药优点：①简单易行，携带方便②在胰岛B细胞功能尚部分存在情况下能稳定的控制血糖③可选择比较经济的药物品种，减少经济开支④方便专科医师指导，极少发生低血糖
口服降糖药缺点①肝肾功能异常者不宜使用，②某些药物口服后引起胃肠不适，严重者不能耐受而停药③长期口服降糖药易出现降糖效果减弱甚至无效④孕妇禁用
使用胰岛素优点① 降糖效果确切②不受年龄、性别、病史长短、糖尿病类型等诸多因素限制均可使用，且可获得良好疗效③适合于肝肾心脑等脏器异常的糖尿病患者降糖治疗④可用于妊娠期高血糖的治疗而对婴儿无不良影响⑤口服降糖药无效者注射胰岛素仍可获得良好降糖效果
使用胰岛素缺点①注射胰岛素期间对饮食运动的要求比较高，就是说注射胰岛素期间必须辅以合理饮食，适当运动才能获得应有的降糖效果②长期使用胰岛素显著增加体重③部分患者注射部位出现皮肤
硬结感到不适④少数使用者出现水钠潴留导致浮肿⑤正在使用胰岛素的患者必须与专科医师建立密切联系，随时接受其指导，定时测血糖，了解血糖水平，以便及时在医师指导下调整胰岛素剂量⑥极个别患者对胰岛素过敏而不能使用⑦糖尿病患者第一次使用胰岛素或者正在使用的胰岛素剂量需要重新调整需要住院，调整好后出院自己在家注射胰岛素应仍然继续接受门诊指导，如果缺乏医师指导自行在家进行极易发生低血糖，如得不到及时处理有生命危险
2型糖尿病治疗应有一个长期计划
一旦患了2型糖尿病，应及时到综合医院就诊，在内分泌科医师的进行治疗。

一般资深医师会建议新诊断的2型糖尿病患者在坚持合理饮食及适当运动的同时尽早开始胰岛素短期治疗，在降低高血糖的同时保护胰岛B细胞功能，疗程视个体情况而定，多数1-3个月即可，如果胰岛素逐渐减量直至自然停止，停用胰岛素后，不需要口服降糖药，单纯坚持继续合理饮食及适当运动，定期复查血糖。

如果胰岛素不能达到自然停，停用胰岛素后医师会开出口服降糖药处方，患者按医嘱坚持服药，定期复查血糖。

直至口服药降糖效果变差，血糖控制不良，医师会建议患者再次短期使用胰岛素。

这样以口服降糖药为主，间断短期使用胰岛素的治疗计划是目前最适合广大2型糖尿病患者选择的方法。

既经济方便又效果可靠，可以有效避免药物和胰岛素各自的缺点而充分发挥两者的优势，更加容易达到延缓并发症发生发展的目标。

2型糖尿病患者短期使用胰岛素值得推荐
郭凯霞
部分2型糖尿病患者，医师建议他们使用胰岛素时连忙摇头摆手一口拒绝，担心“用上揭不下来”、“用了上瘾”等。

医师建议使用胰岛素有两种情况。

一是胰岛B细胞功能丧失口服降糖药无效必须使用胰岛素或者肝肾等重要脏器受损必须使用胰岛素，此时患者没有其他选择，如果放弃等于放弃生命；二是胰岛B细胞尚存部分功能，这点儿功能需要加以保护和修复才有可能保持，短期使用胰岛素可以获得效果，此时如果拒绝使用胰岛素，等于放弃了保住胰岛B细胞最后
一点儿功能的机会
2型糖尿病患者服药和注射胰岛素都可以有效降低血糖，但注射胰岛素不仅降血糖还能够对胰岛B细胞进行保护修复，对糖尿病患者身体内环境进行优化。

何以见得？如果某患者口服降糖药几年，开始效果较好，可近来效果差了，多数患者都有类似经历，这时短期使用胰岛素3-6个月，停胰岛素后重新再服原来的口服药又获得较好降糖效果，这说明使用胰岛素前后身体对高血糖的调节功能发生了改变，胰岛B细胞功能和身体内环境显著改善，这就是短期使用胰岛素的功劳第三篇：科普文章（模版）
普通人在大地震之后会出现哪些症状?
一般人在經歷過大地震的壓力之後，可能出現如下症狀：
1.2.3.4.5.注意力變差-頭昏眼花，感覺餘震不斷，做事會莫名其妙做錯容易緊張-多汗、臉頰潮紅、心跳加速、呼吸急促、失眠、多夢心情憂鬱-沒胃口、悶悶不樂、做任何事都沒興趣退縮--不太想接觸人群或做事不斷湧現有關地震的回憶和感覺
這些症狀可能只維持幾天就消失，並且隨時間而減輕，不超過一個月。

這是正常的“急性壓力反應”，不要耽心。

受災戶同胞，尤其家中有人罹難時，出現的反應可能較強，如：
•
•
•
•
•
•
•不斷被悲傷的回憶和情景所干擾和地震相關的惡夢不斷經常感覺有餘震而坐立不安勾起地震回憶時，會引發強烈的心理痛苦和身體不適對外界敏感-無法成眠、睡不深、易生氣、易受驚嚇、注意力不集中試著逃避有關地震(或勾起地震回憶的)一切，不想說話或接近災區失憶現象-記不起地震前後發生的重要事件，甚至忘記個人基本資料麻木感-覺得和別人有隔離感、失去喜歡的能力、對未來不抱希望大多數人在自我調適後，症狀可以恢復，不過有一部分會持續出現症
狀超過一個月以上就要接受專業治療
有哪些人在大地震过后需要心理援助?
在家屬裡面，尤其是應在場而未在場的人，這一個月內容易出現“急性壓力反應”，應該及早處理這些心靈創傷。

其他容易出現症狀的同胞，包括：地震受傷者、目擊者、災難現場搶救人員、提供支持的工作人員、搬運屍體的人員、對災難經驗敏感的人。

在這裡要強調：個案的主觀感受是判斷心靈創傷的重要條件，必須仔細澄清其主觀感受，有些個案可能藉由這次災害喚起過去創傷經驗，很可能個案自己在個性上有脆弱之處，這都是醫師要考慮的方向。

灾难后的心理援助意义是什么?什么时间开始?
依據各國的研究指出：越早治療效果越好。

從災難一發生就應該讓震災受傷者及家屬接受初步的心理衛生教育，有症狀時儘早接受他人的協助，減少疾病惡化的機會。

嚴格說來，工作人員也應該在搶救前接受初步的心理衛生教育，以免在救人的同時，自己也承受不了壓力而生病。

我們國人的概念裏，對心理疾病的接受度不高，大多懷著羞愧來求助於精神科醫師，尤其在震災後，多以驚嚇過度或神鬼之說來解釋，求諸民俗療法和自我調適，如果症狀持續，又不好意思開口求助於精神科醫師，總覺得丟臉，加上親朋好友有責備的舉動，以及社會大眾一般認為精神科醫師只是開安眠藥讓人上癮，讓病情變成慢性，甚至更複雜，而影響個人及家庭幸福，實非民眾之福。

在此鼓勵大家及早求助於專業，開放自己的胸襟有助心靈的成長及智慧的累積。

怎样自我调适?
1.修飾或移除壓力來源，如：暫時離開靈堂或災區，深呼吸，回想自己的能力的確有
限。

2.意隱藏感覺，試著向家人表達你的情緒，鼓勵孩子一起分擔此刻的悲傷，和親友相
聚一起，不要落單
3.放自己，和別人聊聊你發生了什麼事，不要讓“不好意思”阻止你心靈成長的機會
4.意避免談論地震的事，如：所見、所聞、所思、所受，試著向親友及工作人員表達
你的需要
5.適度的運動及活動，這樣可以消耗掉不必要的緊張焦慮，累了就睡覺；也許你不餓，但儘量讓自己吃些東西以保持體力
6.在傷痛過後，想辦法維持過去的正常生活，讓小孩回到學校，參與活動
7.告訴自己目前已經安全了，現在的身體和心理反應是正常的，時間過去，大多會好
轉
8.情緒的痛苦會存在一段時間，但是可以忍受，不會時時縈繞著你，在平靜的時刻來
臨，試著談話或做事，可以增加痛苦忍受度
9.做些可以放鬆和快樂的事，記得善待自己
10.從事活動時要注意安全，這段期間比較容易出意外
怎样帮助我的亲友?
1.2.3.4.5.6.嘗試扮演一個良好的傾聽者，給予情緒支持瞭解疾病相關的資訊態度明確，不用去迴避某些話題，提供正確的資訊不要試圖用批評或責罵來幫助他們堅強，這種作法反映自己的焦慮鼓勵患者接受治療，傷痛的撫平是需要時間、鼓勵和關心的必要時考慮接受家族諮詢
培養一個態度：哀傷者有他們自己悲傷的方式，他們沒有必要為了你而改變或修飾哀傷的方式，讓他們覺得你只是想聽聽他們的失落、他們所愛的人的故事、他們的感受
在帮助别人的时候我该注意什么?
1.2.3.4.5.6.7.8.記得自己的能力有限，勿因感動淹沒理智，導致自己有不適出現傳播正確的訊息，不肯定的消息不要急著告訴別人，謠言止於智者。

善用其他可資利用的求助機構要有完善的準備和指揮給予家屬的指令要清楚明確鼓勵不要在當場宣洩情緒，找一個隱密安靜的地點做情緒支持記得危機處理需要一個專業人員才有這種能力記得
工作人員也是暴露在危機之中，儘早發現同仁是否出現症狀我的孩子要不要上學？
鼓勵孩子用上學並且參予活動來消耗焦慮和緊張，不要只想著保護孩子，這樣和他們相處只是充滿緊張，在孩子面前做了不良示範，孩子有他們自己的成長空間，要避免過度介入
第四篇：科普文章
输液温馨提示
1、请您将注射药物以及注射单一起交给护士核查。

2、、请您输液前告知护士是否有药物过敏史
3、请您不要空腹输液，以免输液过程中出现胃肠道不适。

4、请您不要自行调节输液速度，我们会根据您的病情和用药情况调好滴速；
5、请不要自行换药及回插输液管.
6、输液期间请不要离开输液区；配置好的液体不可带回注射。

7、输液时，请避免用力牵拉输液管，以防针头滑脱；如发现注射部位肿胀、液体不滴，请立即告知护士。

8、如输液过程中出现畏寒、发热、腹痛、恶心、呕吐、头昏、皮肤瘙痒等不适情况，请立即告之护士。

9、注射头孢类抗生素后勿喝酒
10、输液结束后，请您立即按压穿刺点3—5分钟，并休息20分钟左右，无不适后方可请离开。

祝您早日康复！
皮试须知
1、需做皮试者，请详细回答护士关于药物过敏史的询问。

2、皮试后在指定区域观察，不可外出，观察期间如有不适须马上告知当班护士。

3、隆起皮丘请勿按压，否则影响皮试判断结果。

4、20分钟后由护士判断皮试结果，皮试阴性者方能进行注射。

如何克服晕针
晕针: 在针刺过程中病人突然发生头晕、目眩、心慌、恶心，甚至晕厥的现象。

如何克服晕针呢？
1、转移注意力：打针时别把注意力放在针上，试着去想些别的轻松的事情，或者让边上的人跟您聊聊天，转移视线，转移注意力，促进局部组织放松。

2、增强生理预防：饥饿病人，穿刺前宜适当进食。

过度疲劳者、特别对有晕针史者，最好采取卧位。

3、晕针时，病人不要站起来，立即取平卧位，松解衣带，注意保暖。

轻者仰卧片刻，喝点温茶或糖水，即可恢复。

急救小常识
日常生活中，意外伤害很难避免，有时也难以预料，如果我们不及时医治或者操作不当的话，很可能会对自身或者他人的身体造成伤害，所以，掌握一些急救常识是非常必要的。

1、怎样紧急处置外伤出血？
人体在意外受伤后出血明显时，在医生到达之前应采取自救措施紧急止血。

常用的止血方法有以下几种：
（1）指压止血法：用手指或手掌在出血近心端按压血管以止血
（2）加压包扎止血法：用洁净布料盖在出血处，再用绷带或布条加压包扎止血（3）止血带止血法：用于四肢大量出血，用橡胶管在出血部位的上端用力绑扎，无条件时可用布条绑扎并用木棍绞紧止血
2、遇到重危病人或伤员如何处置？
（1）尽快弄清发生了什么事，是生病、或是意外伤害导致
（2）采取安全有的方法使伤病员脱离危险的环境，如发生中毒、触电、重伤挤压伤等
（3）进行基本生命状况检查，判断伤病员的严重程度（4）正确拔打120急救电话（5）利用自已掌握的急救常识，对伤病员进行现场救护如包扎止血等
3、心绞痛的常见表现和特殊表现
心绞痛发作是冠心病的一种临床症状，主要表现为胸前区阵发生憋闷、压迫感和疼痛感，同时伴有呼吸困难、出汗等症状，一般每次发作3至5分钟。

应当注意的是，老年人常可因其自身特点而呈现不同的心绞痛发作形式。

（1）以阵发性的牙痛为主要表现（2）以上腹。