苯磺酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压临床疗效分析

苯磺酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压临床疗效分析

目的：探讨应用苯磺酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压的方法及疗效。方法：选取2013年1-10月笔者所在医院收治的80例原发性高血压患者，采用随机数字表法将其分为研究组和对照组，各40例。对照组给予硝苯地平缓释片治疗，研究组给予苯磺酸左旋氨氯地平片治疗，连续治疗8周，在第4、8周时进行疗效对比分析。结果：两组第4、8周总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）。研究组总不良反应发生率15.0%低于对照组的32.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：治疗原发性高血压过程中应用苯磺酸左旋氨氯地平片进行治疗能够取得较为显著的效果，且相较于硝苯地平缓释片等常见降压药而言，其副作用更少，更加安全可靠，可在临床上推广和使用。

标签：苯磺酸左旋氨氯地平；原发性高血压

原发性高血压是目前世界上威胁人类健康最重要的一种疾病类型之一。相较于继发性高血压而言，原发性高血压的发病人数更多，治愈难度更大，所以更加要给予足够重视。由于高血压一旦发作后将非常容易引起其他器官疾病，损害其他器官健康，所以该疾病的并发症发生率非常高，严重威胁患者的生命安全。目前临床治疗原发性高血压的方法主要以药物治疗为主，降压药成为控制原发性高血压死亡率的最主要方法。鉴于原发性高血压治愈难、死亡率高的特点，寻找有效控制高血压的药物显得非常必须和重要。本研究旨在探讨苯磺酸左旋氨氯地平片在原发性高血压中的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年1-10月笔者所在医院收治的80例原发性高血压患者，采用随机数字表法将其分为研究组和对照组，各40例。研究组男24例，女16例；年龄39～65岁，平均（47.1±3.4）岁。对照组男28例，女12例；年龄40～70岁，平均（46.8±5.4）岁。所有患者均通过临床多项常规检查确定为原发性高血压患者。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予硝苯地平缓释片治疗。治疗前需要停用其他类型降压药。用药方法：口服用药，1次/片，10 mg/片，2次/d，连续用药8周。研究组给予苯磺酸左旋氨氯地平片治疗。治疗前同样需要停用其他类型降压药。用药方法：早餐后半小时口服，1次/d，1片/次，2.5 mg/片。两组患者均在用药第4、8周（结束时）进行疗效对比，并观察其不良反应发生情况。

1.3 疗效评价标准

主要是观察患者舒张压和收缩压的变化情况，判定标准以卫生部心血管判定标准为准，即显效：舒张压下降幅度超过10 mm Hg，且最终下降至正常范围（69～90 mm Hg）；有效：舒张压下降幅度0.05），详见表1。

表1 两组患者治疗后临床疗效比较例（%）

组别时间显效有效无效总有效

研究组（n=40）第4周20（50.0）15（37.5）5（12.5）35（87.5）

第8周 24（60.0）14（35.0）2（5.0）38（95.0）

对照组（n=40）第4周15（37.5）18（45.0）7（17.5）33（82.5）

第8周 17（42.5）17（42.5）6（15.0）34（85.0）

2.2 不良反应

两组患者的不良反应均主要以头痛、面色潮红、心悸以及下肢水肿为主。其中研究组头痛1例（2.5%），面色潮红1例（2.5%），心悸2例（5.0%），下肢水肿2例（5.0%），总不良反应发生率为15.0%（6/40）。对照组头痛5例（12.5%），面色潮红2例（5.0%），心悸3例（7.5%），下肢水肿3例（7.5%），总不良反应发生率为32.5%（13/40）。两组总不良反应发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

高血压属于临床常见病，是目前严重威胁患者生命健康的严重性疾病，根据疾病发病机制的不同可以分为继发性高血压和原发性高血压两种。其中原发性高血压发病人数占最大比例[1]。继发性高血压可能只占高血压的百分之几。目前临床上治疗原发性高血压的方法主要以降压药治疗为主，通过长期控制患者血压，使血压长期保持在一个平稳状态的形式起到控制疾病的目的。由于高血压是一种终生性疾病，需要长期持续服用降压药才能够有效控制疾病，所以选择降压药时一般是尽可能选择那些降压温和、使用方便、降压时间持久且不会对对肝肾功能和血脂血糖代谢有不良作用的药物[2]。

二氢吡啶类钙拮抗药是一种能够有效控制高血压的降压药。本研究使用的苯磺酸左旋氨氯地平就属于这种类型药物。苯磺酸左旋氨氯地平是一种钙离子拮抗药，是通过利用先进手性拆分技术从常见氨氯地平中拆分出来的，能够有效起到降压作用的离子拮抗药[3]。从氨氯地平拆分出来的苯磺酸左旋氨氯地平不但本身就继承了氨氯地平的所有优良功效，同时还将氨氯地平中存在的没有生物活性但有不良反应威胁的右旋氨氯地平消除，所以在降压治疗中应用该药物更加有效和安全。该药物的左旋部分能够对血压产生作用，使其保持在一个正常的幅度内

容。总的来说该药物就改善心肌供血和增强血流量的功能，且药效非常持久，降压效果也比较缓和[4]。由于该药物相对于普通的钙离子拮抗药而言，具有降压速度均匀、吸收速度平稳以及药物消除慢和血压波动小的优点，所以在原发性高血压患者中应用能够有效防止患者出现心悸、头晕以及水肿等不良反应[5]。本研究结果也显示，应用苯磺酸左旋氨氯地平片治疗的研究组患者出现不良反应的比例较小，相较于对照组而言，不良反应发生率更低。应用苯磺酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压除了能够与其他药物（硝苯地平缓释片）一样可有效治疗疾病之外，安全系数还远远高于其他药物，对于需要长期服用降压药控制疾病发作的患者来说无疑是最大的福音[6-7]。本研究结果显示，研究组和对照组治疗后第4、8周总疗效比较差异无统计学意义（P>0.05），研究组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。硝苯地平缓释片和苯磺酸左旋氨氯地平片在治疗原发性高血压疾病上效果都非常显著，均能够有效起到降压的作用[8]。但是相比较而言，苯磺酸左旋氨氯地平片的降压效果更加温和，降压持续时间也比较久，治疗过程中出现不良反应的概率也比较低，更加值得大范围应用[9-10]。

综上所述，原发性高血压是一种临床常见病，多见于老年患者，具有发病人数多、发病率高和难根治的特点。临床治疗原发性高血压主要是以降压药治疗为主，硝苯地平缓释片和苯磺酸左旋氨氯地平片是多种降压药中应用较为广泛的两种。研究结果显示，这两种降压药均能够起到治疗原发性高血压的作用，但相比较而言，苯磺酸左旋氨氯地平片副作用更小，更加安全，有助于保障患者生命健康，值得推广。

参考文献

[1]王智武，熊健，李韧.苯磺酸氨氯地平治疗老年原发性高血压148例分析[J].当代医学，2010，10（16）：151-153.

[2]高淑华，罗晋武，赵一锦.苯磺酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压40例[J].中西医结合心脑血管病杂志，2011，17（4）：125-126.

[3]李剑，刘大勇.苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年性高血压50例的临床观察[J].中外医疗，2011，25（9）：154-156.

[4]张成燕.长期应用苯磺酸左旋氨氯地平对老年高血压患者的影响及安全性[J].中外医学研究，2013，11（35）：152-153.

[5]李新梅.苯磺酸左旋氨氯地平联合缬沙坦对原发性高血压患者血压水平和脂联素水平的影响分析[J].中外医学研究，2013，11（32）：152-153.

[6]信思远，刘晓琴.苯磺酸左旋氨氯地平与缬沙坦联合治疗原发性高血压临床观察[J].中外医学研究，2013，11（10）：158-159.

[7]周祥林.心血管内科住院患者糖代谢异常临床观察[J].中外医学研究，2011，9（27）：114-115.