用培美曲塞与多西他赛对老年晚期非小细胞肺癌患者进行二线化疗的效果对比

·药物与临床·
用培美曲塞与多西他赛对老年晚期非小细胞肺癌患者进行二线化疗的效果对比
郜　妙，沈　迪
（江苏省扬州市江都中医院肿瘤科，江苏　扬州　225200）
[摘要]目的：对比用培美曲塞与多西他赛对老年晚期非小细胞肺癌患者进行二线化疗的临床效果。

方法：选取2015年1月至2019年11月期间在江苏省扬州市江都中医院肿瘤科接受诊治的63例老年晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象。

将这63例患者分为培美曲塞组（n=32）和多西他赛组（n=31）。

对培美曲塞组患者使用培美曲塞进行二线化疗，对多西他赛组使用多西他赛进行二线化疗。

然后，比较两组患者治疗的有效率及不良反应的发生率。

结果：接受治疗后，两组患者的有效率相比，P＞0.05；培美曲塞组患者不良反应的发生率低于多西他赛组患者，P＜0.05。

结论：用培美曲塞与多西他赛对老年晚期非小细胞肺癌患者进行二线化疗的临床效果均较好。

与用多西他赛相比，用培美曲塞对老年晚期非小细胞肺癌患者进行二线化疗的安全性更高。

[关键词]非小细胞肺癌；培美曲塞；多西他赛；化疗
[中图分类号]R734.2 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2021）01-0079-02
肺癌是临床上一种具有较高致死率的恶性肿瘤。

非小细胞肺癌是最为常见的一种肺癌。

肺癌初期患者的临床症状与肺部炎症性疾病患者相似，缺乏特异性，其病情易被忽视。

大部分肺癌患者的病情被确诊时已处于中晚期。

老年人是晚期肺癌的高发人群[1]。

临床上常对老年晚期非小细胞肺癌患者进行化疗。

此类患者接受一线化疗的效果若不甚理想，需对其进行二线化疗[2]。

本次研究主要是对比用培美曲塞与多西他赛对老年晚期非小细胞肺癌患者进行二线化疗的临床效果。

1　资料与方法
1.1　一般资料
选取2015年1月至2019年11月期间在江苏省扬州市江都中医院肿瘤科接受诊治的63例老年晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象。

将这63例患者分为培美曲塞组（n=32）和多西他赛组（n=31）。

在培美曲塞组患者中，有男性患者16例，女性患者16例；其年龄为65～87岁，平均年龄为（70.56±11.43）岁；其中，肿瘤分期为ⅢB期的患者有17例，为Ⅳ期的患者有15例。

在多西他赛组患者中，有男性患者15例，女性患者16例；其年龄为65～85岁，平均年龄为（71.54±12.65）岁；其中，肿瘤分期为ⅢB期的患者有19例，为Ⅳ期的患者有12例。

两组老年晚期非小细胞肺癌患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2　方法
化疗前30分钟，对两组患者均使用5-HT3受体拮抗剂进行预防呕吐的治疗。

化疗前1周，让培美曲塞组患者每日口服400 μg的叶酸，连续服用至化疗完成后第3周。

化疗前1周，使用1000 μg的维生素B12对培美曲塞组患者进行肌内注射，然后，每隔3周，为其肌内注射一次维生素B12。

化疗前1天、化疗当天、化疗后第2天，让培美曲塞组患者口服7.5 mg的地塞米松。

对培美曲塞组患者使用培美曲塞（生产厂家为江苏豪森药业集团有限公司，批准文号为国药准字H20051288，规格为0.2 g）进行二线化疗。

培美曲塞的用法是：使用500 mg/m2的培美曲塞对患者进行静脉滴注，3周为1个疗程，在每个疗程的第一天使用该药。

化疗前1天、化疗当天、化疗后第2天，让多西他赛组患者口服7.5 mg的地塞米松。

对多西他赛组使用多西他赛（生产厂家为江苏奥赛康药业有限公司，批准文号为国药准字H20123404，规格为1 ml:20 mg）进行二线化疗。

多西他赛的用法是：使用75 mg/m2的多西他赛对患者进行静脉滴注，静脉滴注的时间为1小时，3周为1个疗程，在每个疗程的第一天使用该药。

1.3　观察指标及疗效评定标准
接受治疗后，比较两组患者的有效率及不良反应的发生率。

患者发生的不良反应主要包括脱发、中性粒细胞减少、血小板减少、消化道症状、贫血、肝功能异常等。

1.4　统计学方法
对本次研究中的数据均采用SPSS 23.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（s±）表示，采用t检验，
计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验。

以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果
2.1　接受治疗后两组患者有效率的比较
接受治疗后两组患者的有效率相比，P＞0.05。

详见表1。

表1 接受治疗后两组患者有效率的比较[n(%)]
组别例数无效有效
培美曲塞组3212（37.5）20（62.5）
多西他赛组3113（41.94）18（58.06）
χ2值0.129
P值０．７１９
2.2　接受治疗后两组患者不良反应发生率的比较
接受治疗后，在培美曲塞组患者中，出现脱发、中性粒细胞减少、消化道症状及贫血的患者分别有2例、1例、1例及1例，其不良反应的发生率为15.63%；在多西他赛组患者中，出现脱发、中性粒细胞减少、血小板减少、消化道症状、贫血及肝功能异常的患者分别有3例、2例、2例、3例、1例及1例，其不良反应的发生率为38.71%。

接受治疗后，培美曲塞组患者不良反应的发生率低于多西他赛组患者，P＜0.05。

详见表2。

表2 接受治疗后两组患者不良反应发生率的比较[n(%)]
组别例数脱发中性粒细胞减少血小板减少消化道症状贫血肝功能异常不良反应培美曲塞组322（6.25）1（3.13）0（0）1（3.13）1（3.13）0（0）5（15.63）多西他赛组313（9.68）2（6.45）2（6.45）3（9.68）1（3.23）1（3.23）12（38.71）χ2值 4.259
P值０．０３９
保妇康栓治疗妊娠期霉菌性阴道炎的效果研析
林　敏，李凤丽，林华英，李雪慧
（暨南大学附属顺德医院，广东　佛山　528305）
[摘要]目的：探讨用保妇康栓治疗妊娠期霉菌性阴道炎的临床效果。

方法：选择2019年1月至12月期间暨南大学附属顺德医院收治的580例妊娠期霉菌性阴道炎患者作为研究对象。

按照随机数表法，将这580例患者分为Balance 组（n=290）和Survey 组（n=290）。

为Balance 组患者使用克霉唑栓进行治疗，为Survey 组患者使用保妇康栓进行治疗。

然后，比较两组患者的临床疗效、阴道充血症状消失的时间、阴道分泌物增多症状消失的时间、外阴灼痛症状消失的时间及不良反应的发生率。

结果：治疗后，与Balance 组患者相比，Survey 组患者治疗的总有效率更高，其阴道充血症状消失的时间、阴道分泌物增多症状消失的时间、外阴灼痛症状消失的时间均更短，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

与Balance 组患者相比，Survey 组患者不良反应的发生率更低，但差异无统计学意义（P ＞0.05）。

结论：用保妇康栓治疗妊娠期霉菌性阴道炎的临床效果确切，可有效地缓解患者的临床症状。

[关键词]保妇康栓；妊娠期；霉菌性阴道炎；克霉唑栓；临床症状；不良反应
[中图分类号]R711 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2021）01-0080-03
Effect analysis of Baofukang Suppository in treating mycotic vaginitis during pregnancy
LIN Min, LI Fengli, LIN Huaying, LI Xuehui
(Shunde Hospital affiliated to Jinan University, Foshan Guangdong 528305)
[Abstract] Objective: To investigate the clinical effect of Baofukang suppository in the treatment of mycotic vaginitis during pregnancy. Methods: 580 patients with mycotic vaginitis during pregnancy admitted to Shunde Hospital affiliated to Jinan University from January to December 2019 were selected as study subjects. According to the random number table method, the 580 patients were divided into Balance group (n=290) and Survey group (n=290). Patients in the Balance group were treated with clotrimazole suppository, while those in the Survey group were treated with Fukangkang suppository. Then, the clinical efficacy, the disappearance time of the symptoms of vaginal congestion, the disappearance time of the symptoms of increased vaginal secretions, the disappearance time of the symptoms of vulvar burning pain and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results: After treatment, compared with the Balance group, the total effective rate of treatment was higher in the Survey group, and the time for the disappearance of the symptoms of vaginal congestion, increased vaginal secretions and vulvar burning pain was shorter, with statistically significant differences (P < 0.05). Compared with the Balance group, the incidence of adverse reactions was lower in the Survey group, but the difference was not statistically significant (P > 0.05). Conclusion: Baofukang suppository is effective in the treatment of mycotic vaginitis during pregnancy, and can effectively relieve the clinical symptoms.
[Key words] Fu Kang Shuan; Pregnancy; Mycotic vaginitis; Clotriazole suppository; Clinical symptoms; Adverse reactions
霉菌性阴道炎（Colpitis Mycotica）又被称为念珠菌性阴道炎或外阴阴道假丝酵母菌病[1]。

该病主要是由患者的阴道遭受念珠菌（假丝酵母菌）感染所致。

霉菌性阴道炎患者主要的临床表现为外阴瘙痒、白带增多等。

有研究表明，健康女性的阴道内会存在少量的念珠菌（假丝酵母菌），但由于健康女性的免疫力较强，故其不会出现外阴瘙痒、白
带增多等症状[2]。

当女性的免疫力下降时，其阴道内的念珠菌会大量繁殖，从而可引发霉菌性阴道炎[3]。

相关的调查数据显示，阴道内存在念珠菌（假丝酵母菌）的非妊娠期女性约占所有女性的15%，而阴道内存在念珠菌（假丝酵母菌）的妊娠期女性约占所有女性的30%[4]。

近年来，妊娠期霉菌性阴道炎的发病率呈现逐年上升的趋势[5]。

目前，
第一作者简介：林敏，女，广东人，本科学历，副主任医师，研究方向：妇产科，E-mail：******************
3　讨论
老年人对药物的代谢功能较差，对化疗的耐受度较低。

对老年癌症患者进行化疗期间其不良反应的发生率较高[3]。

在对老年晚期非小细胞肺癌患者进行化疗时，需注重治疗的安全性。

对此类患者进行一线化疗，可在一定程度上稳定其病情。

但部分患者接受一线化疗的效果不理想，需对其进行二线化疗[4]。

临床上常使用培美曲塞及多西他赛对老年晚期非小细胞肺癌患者进行二线化疗。

培美曲塞是一种新型细胞毒性药物，具有抗叶酸代谢、多靶点发挥作用等特点，可抑制叶酸代谢中不同辅酶的活性及多种核苷的合成，进而达到抑制肿瘤细胞增殖的效果[5]。

多西他赛是一种紫杉醇类抗肿瘤药[6]。

本次研究的结果显示，接受治疗后，在培美曲塞组患者中，出现脱发、中性粒细胞减少、消化道症状及贫血的患者分别有2例、1例、1例及1例，其不良反应的发生率为15.63%；在多西他赛组患者中，出现脱发、中性粒细胞减少、血小板减少、消化道症状、贫血及肝功能异常的患者分别有3例、2例、2例、3例、1例及1例，其不良反应的发生率为38.71%。

究其原因，培美曲塞可经肾脏以原药形式完成代谢。

多西他赛主要在肝脏中完成代
谢，并经胆道从肠道中排出体外，对患者的影响更为直接，导致的不良反应更严重。

本次研究的结果证实，用培美曲塞与多西他赛对老年晚期非小细胞肺癌患者进行二线化疗的临床效果均较好。

与用多西他赛相比，用培美曲塞对老年晚期非小细胞肺癌患者进行二线化疗的安全性更高。

参考文献
[1]　李雅芳,王勇.培美曲塞注射剂与多西他赛注射剂治疗非小细胞肺
癌患者的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2019,35(12):1227-1229.
[2]　刘洁,王秀问.培美曲塞/多西他赛二线化疗晚期非小细胞肺癌预
后因素分析[J].中国医师进修杂志,2018,41(8):717-723.
[3]　王宏,夏永寿,王瑛.培美曲塞与多西他赛在晚期非小细胞肺癌治
疗中的应用效果及安全性比较[J].贵州医药,2018,42(7):833-834.[4]　杜芳,刘冰,王德林,等.培美曲塞或多西他赛联合奈达铂二线
治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察[J].中国医院用药评价与分析,2019,19(5):524-526,529.
[5]　李丽华,金钊,梁小芳.培美曲塞对比多西他赛单药治疗晚期非小
细胞肺癌的临床观察[J].江西医药,2016(1):44-46.
[6]　曲斌斌,陈霞,王立生,等.培美曲塞与多西他赛在晚期非小细胞
肺癌靶向治疗失败后挽救化疗中的疗效分析[J].临床肿瘤学杂志,2016,21(5):422-426.。