新生儿高胆红素血症的临床分析与治疗

新生儿高胆红素血症的临床分析与治疗
摘要】目的:讨论新生儿高胆红素血症的原因和治疗方法。

方法：取80例高胆红素血症的新生儿作为观察组，80例正常的新生儿作为对照组。

测定新生儿治疗前后的血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素的含量。

结果：治疗前观察组的血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都明显高于对照组数值，有明显差异有统计学意义（P<0.05）；经过治疗后，血清总胆素、直接胆红素、间接胆红素和正常组没有明显区别没有统计学意义（P>0.05）。

结论：经过以蓝光光疗为基础的综合治疗后，新生儿的高胆红素血症基本治愈，各项指标恢复正常。

【关键词】高胆红素血症临床分析临床治疗
【中图分类号】R722.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）04-0163-02
新生儿高胆红素血症是指新生儿的胆红素代谢和排泄出现异常，使体内血清内胆红素超出正常值，在新生儿时期发病率很高，平均一百个新生儿中就有20或者40个患有高胆红素血症[1]。

新生儿患有高胆红素血症可以导致新生儿皮肤发黄，严重的可引起神经系统的伤害可导致患者的智商降低，因此对于新生儿高胆红素血症进行早期治疗很重要。

现对我院选取的80例患者探讨新生儿高胆红素血症的发病原因和治疗方法，报道如下：
1 临床资料
1.1一般资料
选取我院2012年1月到2013年1月的80例患有高胆红素血症的新生儿作为观察组，男性患儿50例，女性患儿30例，年龄1到28天，平均年龄
（25.2±1.2）天，足月儿77例，早产儿3例，出生时体重（3220±250）克。

选取同一年的80例健康新生儿作为对照组，男性婴儿49例，女性婴儿31例，年龄1到27天，平均年龄（24.2±1.5）天，足月儿76例，早产儿4例，出生体重（3140±240）克。

两组新生儿的男女比例及年龄等基本资料均无差异所依无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2诊断标准
新生儿出生后2到3天出现黄疸，足月儿的血胆红素水平小于12.9毫克每毫升，两周黄疸消退；早产儿的血胆红素水平小于15毫克每毫升，3到4周黄疸消退，这种情况属于新生儿生理性黄疸。

如果新生儿出生后24小时内出现黄疸足月儿血胆红素浓度大于220.6微摩尔每升，早产儿血胆红素浓度大于26微摩尔毎升，足月儿黄疸持续时间为2周以上，早产儿黄疸持续时间为4周以上，出现以上的任何症状都是高胆红素血症。

1.3治疗方法
从患儿静脉抽血2到3毫升，检测血胆总红素、直接胆红素、间接胆红素和血常规检查。

用JD-2型经皮胆红素测定仪检测黄疸。

观察组全部采用蓝光光疗，并且根据病因给予输注白蛋白、碱化血液、药物退黄等综合治疗。

1.4统计学方法
应用 SPSS l0.0软件分析，计量数据采用均数±标准差(x-±s)表示，组间比较采用t 检验，差异具有显著性统计学意义。

2 结果
治疗前，观察组的血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都明显高于对照组数值，有明显差异有统计学意义（P<0.05）。

经过治疗后，血清总胆素、直接
胆红素、间接胆红素和正常组没有明显区别没有统计学意义（P>0.05）如表1，
说明都恢复了正常。

表1 正常组和观察组治疗前后血清胆红素的比较
3 讨论
高胆红素血症是新生儿是最常见的疾病，如果不积极治疗可能引起胆红素脑
病或者是死亡，没有进行及时治疗的高胆红素血症的新生儿幸存者大部分都有严
重的后遗症包括智力落后、听力视力不正常等[2]。

新生儿有可能发生生理性黄疸，导致高胆红素血症有可能延误最佳的治疗时期，所以要密切关注新生儿黄疸的程
度还要及时进行胆红素的检测，对早产儿围产儿等高危儿要尤其提高警惕可以进
行预防性光疗。

胆红素是判断新生儿是否患有高胆红素血症的重要指标，在本次
报道中，治疗前观察组的血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都明显高于对
照组数值，有明显差异有统计学意义（P<0.05）。

经过治疗后，血清总胆素、直
接胆红素、间接胆红素和正常组没有明显区别没有统计学意义（P>0.05）。

新生
儿确诊为高胆红素血症后应该马上进行光疗，防止发生胆红素脑病。

光疗是降低
胆红素的简单有效的办法，没有光疗禁忌症的各种原因引起的高胆红素血症都可
进行光疗治疗，早期进行光疗治疗对于防止新生儿神经系统的损害和产生神经系
统的后遗症有重要的作用[3]。

因为胆红素是黄色色素，可吸收蓝光，所以蓝光光
疗对于降低胆红素最有效的办法。

预防高胆红素血症应该询问病史，早期进行血
清胆红素的测定，用母乳喂养，婴儿有没有低氧血症、低蛋白血症等都有可能发
生神经毒性。

光疗的治疗方法应在各个医院进行推广应用。

参考文献
[1] 王慧琴，李小燕，唐久来.新生儿高胆红素血症与易感基因-UGT1A 1TATA
盒多态性相关性研究[J].安徽医科大学学报，2012，47（6）：678-680.
[2] 王亮，李晓红，潘家华.新生儿高胆红素血症1082例临床分析[J].安徽医学，2013，34（1）：15-17.
[3] 叶永青，梁妮，黄云丽，等.外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血
症的监测与护理[J].广东医学，2011，32（1）：131-133.。