《内科学》复习题+答案

《内科学》复习题+答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1、运动负荷试验阳性的心电图标准是( )
A、ST段上斜型压低≥0.1mV(从J点后0.08秒)
B、ST段水平型压低>0.05mV(从J点后0.08秒)
C、ST段弓背向上抬高>0.1mV(从J点后0.08秒)
D、ST段水平型压低≥0.1mV(从J点后0.08秒)
E、ST段上斜型压低>0.05mV(从J点后0.08秒)
正确答案：D
2、下列哪个疾病胃酸减低最明显()
A、慢性萎缩性胃体胃炎
B、十二指肠溃疡
C、胃溃疡
D、慢性萎缩性胃窦胃炎
E、慢性浅表性胃炎
正确答案：A
3、甲状腺功能减退症的典型实验室检查结果是()
A、FT3正常,FT4正常,TSH减低
B、FT3减低,FT4减低,TSH降低
C、FT3降低,FT4减低,TSH增高
D、FT3正常,FT4正常,TSH正常
E、FT3正常,FT4减低,TSH增高
正确答案：C
4、男性,68岁。

无糖尿病病史。

因发热、腹泻2日,突发抽搐、昏迷。

血糖56.6mmol/L,血钠156.6mmol/L,血浆渗透压356mmol/L,尿糖+++、尿酮-.诊断考虑()
A、脑血管意外
B、应激性高血糖
C、糖尿病酮症酸中毒
D、高渗性非酮症糖尿病昏迷
E、感染性昏迷
正确答案：D
5、下列临床情况最易引起急性左心衰竭的是( )
A、反复发作的肺栓塞
B、二尖瓣腱索断裂
C、慢性持续性心房颤动
D、I级高血压
E、频发室性期前收缩
正确答案：B
6、病毒性心肌炎的确诊有赖于( )
A、血肠道病毒核酸阳性
B、血清柯萨奇B组病毒IgGl:640
C、心肌组织内病毒的检出
D、血C反应蛋白水平增高
E、血清柯萨奇B组病毒IgM1:320以上
正确答案：C
7、慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗,不适宜( )
A、控制呼吸道感染
B、纠正酸碱失衡
C、早期强心利尿
D、解痉祛痰
E、持续低流量吸氧
正确答案：C
8、男,38岁。

1年来活动后气促,伴腹胀及双下肢水肿,自述既往无不适,生活工作正常。

查体:血压100/60mmHg,颈静脉怒张,双肺底可闻及湿啰音,心界向两侧扩大,S1减弱,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。

该患者最可能的诊断是( )
A、扩张型心肌病
B、缩窄性心包炎
C、冠心病
D、肥厚型心肌病
E、风湿性心脏病
正确答案：A
9、尿毒症时,高血钾最有效的治疗方法是:()
A、输入碳酸氢钠
B、输入高渗葡萄糖加胰岛素
C、输入钙剂
D、口服阳离子交换树脂
E、进行血液透析
正确答案：E
10、非甾体抗炎药(NSAID)引起的消化性溃疡,当不能停用NSAID时,首选的治疗药物是()
A、雷尼替丁
B、硫糖铝
C、西沙必利
D、奥美拉唑
E、法莫替丁
正确答案：D
11、2型糖尿病的发病机制是()
A、胰岛β细胞自身免疫反应性损伤
B、胰岛素拮抗激素增多
C、胰岛β细胞遗传性缺陷
D、胰岛β细胞破坏,胰岛素绝对不足
E、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷
正确答案：E
12、女性,32岁。

呕血一次入院,2年前胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡和幽门螺杆菌感染,曾给联合应用胶体铋、甲硝唑、四环素、雷尼替丁6天。

本次急诊胃镜显示十二指肠球部0.5cm×0.8cm溃疡,有白苔,球腔畸形,胃窦部活检标本尿素酶试验(+),应采用下列哪一种处理?()
A、质子泵抑制剂、克拉霉素、甲硝唑1周
B、质子泵抑制剂6周
C、质子泵抑制剂、克拉霉素、阿莫西林1周
D、胶体铋、甲硝唑、四环素、雷尼替丁2周
E、胶体铋、甲硝唑、阿莫西林、雷尼替丁2周
正确答案：E
13、下列哪一项不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见诱因()
A、服用噻嗪类利尿药
B、服用双胍类降糖药
C、腹泻
D、血液透析
E、感染
正确答案：B
14、支气管哮喘患者发生Ⅰ型呼吸衰竭最主要的机制是( )
A、氧耗量增加
B、肺内分流
C、肺泡通气不足
D、弥散功能障碍
E、通气/血流比例失衡
正确答案：E
15、男,33岁。

咳嗽痰中带血伴乏力2周,胸部X线片示左上肺少量斑片状阴影。

可见少许不规则透亮区,未见液平。

为明确诊断,宜首先采取的措施是( )
A、痰涂片找含铁血黄素细胞
B、痰细胞学检查
C、痰细菌培养+药敏
D、痰涂片抗酸染色
E、痰涂片找真菌
正确答案：D
16、下列哪项与肝性脑病主要诱因无关()
A、上消化道出血
B、感染
C、便秘
D、低钙血症
E、尿毒症
正确答案：E
17、肾病综合征最常见的并发症是()
A、急性肾衰竭
B、血栓形成
C、感染
D、低血容量性休克
E、高血压
正确答案：C
18、男.60岁。

突发心悸、气促2小时,满布干湿啰音,心界扩大,心率110次/分,能平卧。

高血压病史20年,未规律服用降压药。

查体:血压180/130mmHg,双肺满布干、湿啰音,心界扩大。

心率110次/分,律绝对不齐。

对该患者最恰当的治疗组合是( )
A、硝酸甘油、毛花苷丙、美托洛尔
B、尼尔地平、毛花苷丙、美托洛尔
C、硝普钠、地尔硫䓬、呋塞米
D、硝酸甘油、地尔硫䓬、呋塞米
E、硝普钠、毛花苷丙、呋塞米
正确答案：E
19、萎缩性胃炎分为萎缩性胃体胃炎和萎缩性胃窦胃炎,下列哪项不是主要依据()
A、血清胃泌素的含量
B、恶性贫血的有无
C、胃黏膜腺体萎缩的部位
D、血清壁细胞抗体的有无
E、血清内因子抗体的有无
正确答案：A
20、属于支气管扩张手术治疗禁忌证的是( )
A、合并反复感染
B、双下肺均存在局限性支气管扩张病变
C、合并肺源性心脏病
D、窦性心动过缓,阿托品试验(+)
E、合并大咯血
正确答案：C
21、女,28岁,工人。

发热、干咳1个月。

发病时胸部X线片示肺纹理增多,先后使用“青霉素"“头孢菌素”抗感染治疗半月余症状未见好转。

查体:T39.8℃,消瘦,双侧颈部可触及多个成串小淋巴结,双肺未闻及干、湿啰音。

PPD 试验(-),胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影。

该患者最可能的诊断是( )
A、真菌性肺炎
B、过敏性肺炎
C、急性粟粒型肺结核
D、病毒性肺炎
E、细菌性肺炎
正确答案：C
22、下列关于2型糖尿病的说法不正确的是()
A、常需依赖胰岛素治疗
B、不发生胰岛β细胞的自身免疫性损伤
C、存在胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷
D、很少自发性发生酮症酸中毒
E、血胰岛素水平可正常或升高
正确答案：A
23、当十二指肠溃疡的直径>2cm,胃溃疡的直径>3cm时,应称()
A、球后溃疡
B、多发溃疡
C、对吻溃疡
D、巨大溃疡
E、复合溃疡
正确答案：D
24、血管壁异常所致出血的特点是( )
A、肌肉出血
B、迟发出血
C、关节腔出血
D、皮肤黏膜出血
E、内脏出血
正确答案：D
25、胃溃疡好发于()
A、胃窦部小弯侧
B、胃窦部大弯侧
C、胃底大弯侧
D、球部
E、胃体部小弯侧
正确答案：E
26、男,25岁。

发热、乏力2周。

查体:T38.1℃,贫血貌,牙龈肿胀,胸骨下段压痛(+)。

脾肋下2cm。

血常规:Hb71g/L,WBC31.4x 109/L。

骨髓细胞学检查见原始细胞占0.68,少数细胞胞质中可见Auer小体,MPO染色为弱阳性。

最可能的诊断是( )
A、急性单核细胞白血病
B、急性红白血病
C、急性淋巴细胞白血病
D、急性巨核细胞白血病
E、急性早幼粒细胞白血病
正确答案：A
27、女,50岁,活动后胸闷1年,夜间阵发性呼吸困难4天。

查体:血压130/80mmHg,第二心音亢进,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,余瓣膜未闻及杂音。

该患者最易出现的心律失常是( )
A、室性心动过速
B、心房颤动
C、室.上性心动过速
D、三度房室传导阻滞
E、心房扑动
正确答案：B
28、女,35岁。

间断咳嗽、咳痰伴咯血20年,行HRCT检查示右中叶支气管囊状扩张,其余肺叶未见异常。

今日再次咯血,量约200ml,给予静脉点滴垂体后叶素治疗,效果欠佳。

该患者宜选择的最佳治疗措施为( )
A、手术切除病变肺叶
B、换用酚妥拉明静脉滴注
C、静脉滴注鱼精蛋白
D、支气管镜下止血
E、支气管动脉栓塞
正确答案：A
29、针对我国结核病疫情,首先需要控制的是( )
A、HIV感染增加
B、地区患病率差异大
C、结核病患者的高死亡率
D、城市人群的高感染率
E、活动性肺结核的高患病率
正确答案：E
30、男,24岁。

阵发性心悸3年,突发突止,每次持续0.5~3小时不等.无头晕和黑朦。

发作时查体:BP120/70mmHg,心率200次/分,律齐。

心电图示QRS波群形态和时限正常。

该患者最可能的诊断是( )
A、窦性心动过速
B、房性期前收缩
C、阵发性室性心动过速
D、心房颤动
E、阵发性室上性心动过速
正确答案：E
31、初次感染结核,产生变态反应的时间为( )
A、2周
B、4~8周
C、48~72小时
D、1周
E、3周
正确答案：B
32、下列哪个属于侵袭因素()
A、黏膜血流量
B、幽门螺杆菌
C、细胞更新
D、胃黏液/碳酸氢盐屏障
E、前列腺素
正确答案：B
33、女,32岁,工人。

劳累后出现低热、干咳1个月,当地诊所为其静脉滴注“左氧氟沙星”1周后热退,未继续治疗。

此后常有间断干咳,痰中带血及关节痛。

查体:体温37.3℃,消瘦,双肺未闻及干、湿啰音。

胸部X线片示两上肺斑片状影。

最可能的诊断是( )
A、真菌性肺炎
B、肺炎支原体肺炎
C、肺结核
D、肺炎克雷伯杆菌肺炎
E、肺炎链球菌肺炎
正确答案：C
34、关于铁代谢,下列哪项是正确的? ( )
A、正常肠黏膜可吸收三价铁
B、血清铁离子一般是亚铁离子
C、维生素C能把食物中铁游离化
D、铁以Fe2+形式运输
E、切除空肠可导致缺铁性贫血
正确答案：E
35、男,15岁。

因发热、乏力、刷牙时牙龈出血1周入院。

查体:T38.5℃,
牙龈肿胀,胸骨压痛(+),双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。

血常规: Hb80g L,WBC10.1x109/L,Plt30x 109/L。

骨髓增生极度活跃,原始细胞占0.60,POX染色呈弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,可被NaF抑制。

该患者原始细胞最可能的免疫表型是( )
A、CD14+
B、CD41+
C、CD8+
D、CD3+
E、CD4+
正确答案：A
36、甲状腺功能减退症的饮食正确的是()
A、低脂低盐饮食
B、普通饮食
C、高热量高蛋白高脂肪饮食
D、高脂高蛋白饮食
E、高脂肪高纤维素饮食
正确答案：A
37、类风湿关节炎检查血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)的意义是()
A、具有诊断特异性
B、可作为判断疾病活动性的指标之一
C、没有临床价值
D、升高者均伴有类风湿因子阳性
E、以上均不是
正确答案：B
38、48岁女性患者,因反复尿频、尿急、尿痛、腰痛4年,夜尿增多2年,临床诊断为慢性肾盂肾炎,下列哪项是其诊断的主要依据:()
A、反复尿频、尿急、尿痛,腰痛、病程4年
B、尿细菌培养大肠杆菌>105/ml
C、X静脉肾盂造影发现有局灶粗糙的肾皮质瘢痕,伴有相应的肾盏变形
D、尿浓缩功能减退
E、尿蛋白+~++,尿白细胞++~+++
正确答案：C
39、系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为()
A、面部蝶形红斑
B、环形红斑
C、结节性红斑
D、网状青斑
E、多形性红斑
正确答案：A
40、48岁女性,上腹部不适3年,近2年来上腹不规则疼痛,食欲减退及体重减轻,HB85g/L,粪便急血试验++,下列哪项检查最有必要()
A、胃液分析
B、B型超声波检查
C、胃镜检查
D、血管造影检查
E、CT检查
正确答案：C
41、女,40岁。

发现室间隔缺损38年。

3个月前拔牙后持续发热至今。

查体:体温37.6℃,睑结膜苍白,皮肤有瘀点,胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音,脾肋下可触及。

首选治疗措施为使用( )
A、洋地黄类药物
B、铁剂
C、抗生素类药物
D、血管紧张素转换酶抑制剂
E、抗心律失常药物
正确答案：C
42、胃食管反流病(NERD)()
A、烧心
B、食管黏膜破损
C、两者均有
D、两者均无
正确答案：A
43、下列属于贮存铁的是( )
A、肌红蛋白铁
B、乳铁蛋白结合的铁
C、血红蛋白铁
D、转铁蛋白结合的铁
E、含铁血黄素
44、女,25岁。

头晕、乏力2个月。

既往体健,近1年来月经量明显增多。

实验室检查:Hb95g/L,RBC3.5x 1012/L,红细胞大小不等,中心淡染区扩大,WBC4.5x 109/L,PIt310x109/L,粪隐血(-)。

最根本的治疗措施是( )
A、治疗妇科疾病
B、给予雄性激素
C、给予铁剂
D、给予糖皮质激素
E、给予维生素B12及叶酸
正确答案：A
45、结核性腹膜炎腹水性质常为()
A、介于漏、渗之间
B、血性
C、渗出性
D、乳糜性
E、漏出性
正确答案：C
46、急性粒细胞白血病( )
A、甲氨蝶呤
B、阿霉素
C、DA方案
D、环磷酰胺
E、VP方案
正确答案：C
47、女,64岁。

近2个月出现双下肢水肿。

2型糖尿病病史10年。

查体:BP140/100mmHg,神志清楚,营养差,甲状腺无肿大,双肺未闻及干、湿性啰音,心率70次/分,律齐,肝脾未触及,双下肢明显凹陷性水肿。

实验室检查:空腹血糖9.6mmo/L,I清总胆固醇7.6mmol/L,血浆白蛋白28g/L。

为明确水肿原因,首选应进行的检查是()
A、肾功能
B、双肾B超
C、双肾CT
D、肝功能
E、尿蛋白定量
48、甲亢患者甲状腺肿的特点是()
A、压痛
B、常可触及包块
C、质硬
D、固定、不能活动
E、腺体上可扪及震颤
正确答案：E
49、缺铁性贫血患者的改变是( )
A、血清铁降低,铁蛋白降低,总铁结合力降低
B、血清铁降低,铁蛋白降低,总铁结合力升高
C、血清铁降低,铁蛋白增加,总铁结合力降低
D、血清铁降低,铁蛋白增加,总铁结合力升高
E、血清铁增加,铁蛋白增加,总铁结合力降低
正确答案：B
50、不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是.( )
A、大部分由折返机制引起
B、心率>150次/分
C、心律绝对规则
D、第一心音强弱不等
E、突发突止
正确答案：D
51、男,40岁。

肾病综合征,尿蛋白(++++),血白蛋白15g/L,应用激素治疗3周。

近2日感右侧腰部隐痛,尿色偏深。

无明显尿频、尿急、尿痛。

尿常规:RBC20~40/HP。

WBC0~2/HP,B超:双肾、输尿管未见异常。

应首先考虑的合并症是()
A、急性肾盂肾炎
B、隐匿性肾炎
C、肾结核
D、肾静脉血栓形成
E、肾肿瘤
正确答案：D
52、女,32岁。

咳嗽、间断咯血3周伴低热、乏力、纳差、进行性消瘦。

胸部X线片示右肺上叶虫蚀样空洞,该患者最可能的诊断是( )
A、肺脓肿
B、干酪性肺炎
C、支气管扩张
D、浸润性肺结核
E、肺癌
正确答案：B
53、陈旧性心肌梗死患者,心电图示频发室性期前收缩。

首选药物是( )
A、普罗帕酮(心律平)
B、奎尼丁
C、慢心律
D、β受体阻滞剂
E、钙通道阻滞剂
正确答案：D
54、肠梗阻多发生在()
A、干酪型
B、渗出型
C、粘连型+干酪型
D、渗出型+粘连型
E、粘连型
正确答案：E
55、女,35岁。

发热、牙龈出血20天。

查体:左侧颈部触及一个2cmx2cm 大小淋巴结,质韧,无压痛。

胸骨压痛(+),肝肋下未触及,脾肋下2cm。

血常规: Hb105g/L,WBC3.6x109/L,Plt19x109/L,骨髓细胞学检查示大的原始细胞占0.80,细胞大小均匀一致,胞质内可见明显空泡,PAS(+),其余细胞系受抑。

该患者最可能的诊断是( )
A、急性髓细胞白血病(M1)
B、急性髓细胞白血病( M2)
C、急性淋巴细胞白血病(L1)
D、急性淋巴细胞白血病(L2)
E、急性淋巴细胞白血病(L3)
正确答案：E
56、女,30岁,患SLE5年,出现尿蛋白2年,长期用激素和CTX治疗,尿蛋白波动于1~2g之间.无明显下降,近一个月血Cr升330μmol/L,并感恶心呕吐,应采取下列何种措施?()
A、中药治疗
B、血透
C、肾脏穿刺以明确病理类型,再拟方案
D、ANA+ENA检查
E、抗dsDNA检查
正确答案：C
57、女性,28岁。

今日凌晨突觉胸闷、呼吸困难急诊。

查体:T37.3℃,P100次/分,R24次/分。

烦躁,双肺可闻及哮鸣音。

PaO278mmHg,PaCO228mmHg。

该患者属于哮喘( )
A、急性发作轻度
B、急性发作中度
C、急性发作重度
D、急性发作极重度
E、非急性发作重度
正确答案：B
58、在我国,引起肝硬化最常见的原因是()
A、酒精中毒
B、血吸虫病
C、病毒性肝炎
D、胆汁淤积
E、药物中毒
正确答案：C
59、按心力衰竭发展阶段分级,临床心力衰竭阶段至少相当于( )
A、NYHA分级Ⅱ级
B、NYHA分级Ⅳ级
C、NYHA分级Ⅰ级
D、NHA分级Ⅲ级
E、Killip分级Ⅰ级
正确答案：A
60、以下关于消化性溃疡的叙述不正确的是()
A、可有嗳气、反酸
B、都有上腹疼痛
C、可有恶心、呕吐
D、可有黑便
E、可有消瘦、纳差
正确答案：B
61、在我国,1型糖尿病死因的最主要原因()
A、肾病变
B、心脑血管病
C、非酮症高渗性昏迷
D、合并感染性疾病
E、高血压脑病
正确答案：A
62、风心病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于( )
A、肺毛细血管破裂
B、急性肺水肿
C、支气管静脉破裂
D、合并肺结核
E、合并支气管扩张
正确答案：C
63、下列哪种药物不能中和胃酸及抑制胃酸分泌()
A、氢氧化铝
B、铝碳酸镁
C、多潘立酮
D、兰索拉唑
E、尼扎替丁
正确答案：C
64、关于胃溃疡,不正确的叙述是()
A、多发生于慢性萎缩性胃炎背景
B、可发生癌变
C、与口服非肖体抗炎药有密切关系
D、根治幽门螺杆菌可降低复发率
E、好发于胃体大弯侧
正确答案：E
65、慢性肾功能不全高钾血症时宜用?()
A、苯丙酸诺龙
B、叶酸
C、碳酸氢钠
D、安体舒通
E、1.25二羟维生素
正确答案：C
66、女,69岁。

呼吸困难伴左胸痛2天,活动后呼吸困难加重,胸痛于吸气时加重,无咳嗽、咳痰、咯血和发热。

结肠癌术后化疗中。

查体:血压110/ 75mmHg,口唇发绀,左下肺可闻及少许细湿啰音,心率96次/分,律齐,P2>A2,胸骨左缘第5助间可闻及2/6级收缩期杂音。

首先考虑的诊断是( )
A、肺血栓栓塞
B、急性左心衰竭
C、结肠癌肺转移
D、重症肺炎
E、急性心肌梗死
正确答案：A
67、男性,30岁。

全身乏力,低热,伴左上腹肿块半年,肝肋下2cm,脾肋下7cm。

化验: 血红蛋白80g/L,白细胞140x 109/L,血小板100x109/L,骨髓象原始粒细胞0.02,Ph染色体阳性。

正确的治疗为( )
A、大剂量抗生素抗感染
B、脾切除
C、HOAP方案化疗
D、羟基脲口服
E、VAP方案化疗
正确答案：D
68、淡漠型甲状腺功能亢进症(甲亢)的特点是()
A、消瘦、恶液质明显
B、高代谢症状明显
C、常伴甲状腺肿大
D、甲状腺素明显增高
E、常有突眼
正确答案：A
69、目前慢性阻塞性肺疾病治疗最重要的药物是( )
A、抗氧化剂
B、吸入糖皮质激素
C、祛痰药
D、黏液生成抑制剂
E、支气管舒张剂
正确答案：E
70、男,55岁,因“2个月内体重下降5公斤”来诊,查空腹血糖
7.1mmol/L,则下列哪一项是正确的()
A、可诊断为糖耐量减低
B、应进行100g口服葡萄糖耐量试验
C、应进行75g口服葡萄糖耐量试验
D、可诊断为继发性糖尿病
E、可诊断为糖尿病
正确答案：E
71、男,15岁。

因拔牙后出血不止2小时来院急诊。

查体:皮肤无出血点及瘀斑,拔牙处牙龈渗血不止。

心肺腹未见异常。

最可能出现的异常是( )
A、纤溶异常
B、血管壁缺陷
C、血小板数量减少
D、血小板功能异常
E、凝血功能障碍
正确答案：E
72、对于无器质性心脏病无症状的室性期前收缩的患者,应采取的治疗是( )
A、维拉帕米
B、胺碘酮
C、美西律.
D、去陈病因和诱因
E、普罗帕酮
正确答案：D
73、符合特发性血小板减少性紫癜的表现是( )
A、.骨髓巨核细胞增多,病态巨核细胞增多
B、骨髓巨核细胞增多,大多为颗粒型巨核细胞
C、骨髓巨核细胞数量显著减少
D、骨髓巨核细胞增多,小巨核细胞增多
E、骨髓巨核细胞增多,原始巨核细胞显著增多
正确答案：B
74、下列哪项不适宜用无创通气治疗? ( )
A、慢性阻塞性肺疾病急性加重期
B、有创机械通气的续贯治疗
C、昏迷
D、心源性肺水肿
E、急性呼吸窘迫综合征
正确答案：C
75、男性,50岁,肝硬化失代偿期,下列哪一种情况下不需要用抗生素预防感染?()
A、自发性腹膜炎刚愈
B、腹水中白蛋白<10g/L
C、腹水中白蛋白>10g/L
D、食管静脉曲张出血后
E、近期肠道感染
正确答案：B
76、慢性阻塞性肺疾病(COPD)最主要的发病危险因素是( )
A、空气污染
B、呼吸道感染
C、寒冷气候
D、吸烟
E、过敏
正确答案：D
77、反映两个月血糖水平的是()
A、胰岛素释放试验
B、糖化血红蛋白测定
C、餐后2小时血糖测定
D、24小时尿糖测定
E、口服葡萄糖耐量试验
正确答案：B
78、最有助于感染性心内膜麦诊断的实验室检查是( )
A、血培养
B、尿常规
C、血常规
D、B超
E、血沉
正确答案：A
79、对SLE病人的脱发描述正确的是:()
A、脱发不仅发生于头发,也可发生于眉毛、睫毛及体毛
B、治疗约3个月后的毛发广泛性脱落,称静止性
C、脱发,病情稳定后又可重新长出新发
D、头发脆性增加,失去光泽,枯黄和易折断,造成弥漫性脱发,又称,"狼疮发"
E、以上均正确
正确答案：E
80、女,71岁。

急性前壁心肌梗死2天,轻微活动后喘憋。

查体:血压100/60mmHg,双肺底可闻及少量细湿啰音,心率102次/分。

该患者的心功能分级为( )
A、Killip分级Ⅰ级
B、Killip分级Ⅱ级
C、Killip分级Ⅲ级
D、NYHA分级Ⅱ级
E、NYHA分级Ⅲ级
正确答案：B
81、伴水肿的轻度高血压患者.应首选( )
A、氢氯噻嗪
B、哌唑嗪
C、可乐定
D、卡托普利
E、硝苯地平
正确答案：A
82、诊断门脉高压症有特征性价值的是()
A、食管下段及胃底静脉曲张
B、腹水
C、肝肿大
D、脾肿大
E、低白蛋白血症
正确答案：A
83、类风湿关节炎病人体内最常见的自身抗体是()
A、类风湿因子
B、抗核抗体
C、抗单链-DNA抗体
D、抗双链-DNA抗体
E、抗Sm抗体
正确答案：A
84、患者,男,41岁。

因发热、咽痛10天来诊。

化验WBC89X109/L,疑诊为慢性粒细胞白血病(CM),下列选项中,支持CML慢性期的化验结果是( )
A、血小板降低
B、NAP阳性率明显降低
C、外周血可见有核红细胞
D、骨髓中巨核细胞减少
E、骨髓中原粒+早幼粒细胞> 50%
正确答案：B
85、男,44岁。

头晕、乏力、面色苍白3年。

巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。

血红蛋白56g/L,红细胞1.8x1012/L,白细胞2.2x109/L,血小板32x109/L。

骨髓增生减低,但红系增生活跃,以中、晚幼红为主,尿Rous试验(+),Ham 试验(+),首先考虑( )
A、缺铁性贫血
B、自身免疫性溶血性贫血
C、再生障碍性贫血
D、阵发性睡眠性血红蛋白尿
E、巨幼细胞贫血
正确答案：D
86、慢性胃炎患者下列哪种情况选钡餐检查()
A、患者80岁有严重心脏病
B、患者40岁有慢性结肠炎
C、患者40岁有肝炎病史
D、患者56岁有前列腺肥大
E、患者23岁有肾结石
正确答案：A
87、肝移植是治疗终末期肝病的有效措施,可使存活率提高到()
A、40-60%
B、60-80%
C、50-70%
D、20-40%
E、30-50%
正确答案：B
88、男,71岁。

COPD患者,长期家庭氧疗。

近10天因呼吸困难增加氧流量,1小时前被发现无法唤醒而就诊。

查体:昏睡,球结膜充血水肿,双肺呼吸音低,双侧巴氏征阳性。

动脉血气(鼻导管吸氧1.5L/min) ,pH7.18,PaO271mmHg,PaCO276mmHg。

该患者出现意识障碍最可能的原因是( )
A、电解质紊乱
B、脑梗死
C、感染中毒性脑病
D、二氧化碳潴留
E、氧中毒
正确答案：D
89、男性,30岁。

1周来发热伴皮肤出血点。

化验血呈全血细胞减少,骨髓检查增生极度活跃,原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40%,各阶段粒细胞占50%,各阶段单核细胞占30%,诊断急性白血病,其FAB分类的类型是( )
A、M1
B、M2
C、M4
D、M5
E、M6
正确答案：C
90、甲状腺危象时,为抑制甲状腺激素合成,首先选用的药物是()
A、甲硫氧嘧啶
B、丙硫氧嘧啶
C、普萘洛尔
D、氢化可的松静脉滴注
E、碘化钠静脉滴注
正确答案：B
91、不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是( )
A、可合并各种心律失常
B、心动过速与发热程度平行
C、恶心、呕吐等消化道症状
D、先有发热,然后出现心悸、胸闷
E、常出现器质性心脏杂音
正确答案：B
92、男,24岁。

头晕、乏力、鼻出血3个月,加重伴牙龈出血1周。

查体:皮肤可见出血点,牙龈有渗血,胸骨无压痛,肝脾肋下未触及。

实验室检查: Hb60g/L,WBC1.8x 109/L,N0.2,L0.80,PIt18x109/L,网织红细胞绝对值11x109/L。

骨髓细胞学检查示增生明显低下,全片未见巨核细胞。

该患者最可能的诊断是( )
A、重型再生障碍性贫血
B、巨幼细胞贫血
C、特发性血小板减少性紫癜
D、慢性再生障碍性贫血
E、急性白血病
正确答案：A
93、患者,32岁,女性,2年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经
2~3年伴怕冷乏力,体位性头晕,餐前经常手抖,心悸,饥饿感。

查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,血糖 4.0mmol/L(正常3.68~6.12mmol/L),血皮质醇,雌二醇均低,B超显示:子宫体积小。

为纠正患者内分泌功能减退,最理想的治疗方法()
A、靶腺激素替代
B、用促激素刺激靶腺
C、应用促激素释放激素
D、抑制靶腺激素的拮抗激素
E、补充靶腺激素所调节的物质
正确答案：A
94、尿毒症患者机体出现下列哪种变化是不可能的?()
A、钙磷代谢障碍
B、钾代谢紊乱
C、肾脏促红素分泌下降
D、继发性甲状旁腺功能下降
E、活性维生素D下降
正确答案：D
95、治疗社区获得性肺炎时,可覆盖非典型病原体的抗生素是( )
A、大环内酯类
B、青霉素类
C、头孢菌素类
D、糖肽类
E、氨基糖苷类
正确答案：A
96、支气管-肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是( )
A、阻塞性肺气肿
B、慢性支气管炎
C、支气管肺癌
D、支气管扩张症
E、支气管哮喘
正确答案：D
97、慢性肾炎的治疗措施不包括()
A、低蛋白饮食及低磷饮食
B、应用血小板解聚药
C、积极控制血压
D、避免有损肾功能的因素
E、应用激素及细胞毒药物
正确答案：E
98、男性,26岁。

糖尿病病程10年,胰岛素治疗。

血糖未监测。

近3月眼睑及下肢浮肿,尿糖++,尿蛋白+++,WBC0~3/HP,颗粒管型少许。

诊断考虑()
A、胰岛素性水肿
B、肾动脉硬化
C、肾盂肾炎
D、急性肾炎
E、糖尿病肾病
正确答案：E
99、尿毒症加重最常见的诱发因素是:()
A、代谢性酸中毒
B、心力衰竭
C、高蛋白食物
D、使用了肾毒性药物。