心理干预对子宫肌瘤全子宫切除术患者术后负性情绪和生活质量的影响

采用濮阳市妇幼保健院自拟护理满意度调查问卷评估 组低 于 Ａ组，差 异 有 统 计 学 意 义 （均 Ｐ＜００５）。见
两组患者对护理工作的满意程度，该调查问卷最高为 １００分，评分越高表明患者对护理工作越满意。
表 １。
表 １ 两组患者不同时间点 ＳＡＳ和 ＳＤＳ评分比较（ｘ珋±ｓ，分）
１．５ 统计学方法 采用 Ｅｘｃｅｌ和 ＳＰＳＳ２２０统计学软 件处理数据，计量资料以（ｘ珋±ｓ）表示，采用随机分组单 因素干预两水平研究设计，Ａ组与 Ｂ组间患者 ＳＡＳ和 ＳＤＳ评分、ＳＦ－３６评分和护理满意度评分差异比较采 用独 立 样 本 ｔ检 验。 Ｐ＜００５表 示 差 异 有 统 计 学 意义。
１．２ 纳入及排除标准 ①纳入标准：经影像学检查确 诊为子宫肌瘤；无生育需求，均行全子宫切除术治疗； 患者及 其 家 属 签 署 知 情 同 意 书；治 疗 依 从 性 良 好。 ②排除标准：并发其他妇科疾病；恶性肿瘤患者；有凝 血功能障碍、免疫功能紊乱或生殖系统手术史者；有严 重心、肺、肝、肾功能不全者；有泌尿、生殖系统手术史； 认知功能障碍；精神障碍者。 １．３ 护理方法 Ａ组患者接受常规护理，主要包括做 好术前准备、生命体征监测、保持病房干净整洁、遵医 嘱用药等。Ｂ组患者在常规护理的基础上增加心理干 预，即入院后对患者进行一对一的健康知识教育，充分 利用健康知识手册和影像学资料，向患者讲解子宫肌 瘤发病原因、高危因素、临床表现、临床危害以及全子 宫切除的必要性，告知患者子宫肌瘤切除仅会影响患 者生育能力，对患者自主生活能力、生活质量、寿命等 均无影响，打消患者对子宫全切除的恐惧感，促使患者 积极配合治疗。积极与患者沟通，认真聆听患者诉求， 对于出现不良情绪的患者应积极寻求不良情绪出现源 头，并给予针对性干预，向患者介绍一些成功治疗的案 例。帮助患者进行放松训练，使用轻音乐、视频节目转 移患者注意力。鼓励患者家属、朋友多陪伴患者，使患 者感受到来自家庭和社会的关怀。 １．４ 观察指标 采用焦虑自评量表（ｓｅｌｆ－ｒａｔｉｎｇａｎｘｉ ｅｔｙｓｃａｌｅ，ＳＡＳ）和抑郁自评量表（ｓｅｌｆ－ｒａｔｉｎｇｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ ｓｃａｌｅ，ＳＤＳ）评估两组 患 者 入 院 时、术 后 焦 虑、抑 郁 程 度，ＳＡＳ、ＳＤＳ评分越高表明患者焦虑、抑郁越严重；采 用 ＳＦ－３６量表评估两组患者出院时的生活质量，包含
１ 资料与方法
１．１ 一般资料 采用随机数表法将 ２０１７年 １月至 ２０１８年 ４月在濮阳市妇幼保健院行全子宫切除术治 疗的子宫肌瘤患者 ７４例分为 Ａ、Ｂ两组，每组 ３７例。 Ａ组患者年龄 ２８～４７岁，平均（３９１７±５０２）岁；孕次 １～４次，平 均 （２２４±０５１）次；产 次 １～３次，平 均 （１５８±０３３）次；体质量 ４３～７２ｋｇ，平 均 （５７９４± ７２６）ｋｇ。Ｂ组患者年龄 ２７～４６岁，平均 （３９３３± ９１８）岁；孕次 １～４次，平均 （２３５±０４９）次；产 次 １～４次，平均（１６２±０４２）次；体质量 ４５～７４ｋｇ，平 均（５７７８±６３１）ｋｇ。 两 组 患 者 一 般 资 料 比 较，差 异 无统计学意义（均Ｐ＞００５）。本研究获得濮阳市妇幼 保健院伦理委员会许可。
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河南医学研究 ２０１９年 ７月第 ２８卷第 １４期 ＨＥＮＡＮＭＥＤＩＣＡＬＲＥＳＥＡＲＣＨ Ｊｕｌ．２０１９，Ｖｏｌ．２８，Ｎｏ．１４
心理干预对子宫肌瘤全子宫切除术患者术后 负性情绪和生活质量的影响
刘芳
（濮阳市妇幼保健院 妇科，河南 濮阳 ４５７０００）
【摘要】 目的 观察心理干预对子宫肌瘤全子宫切除患者术后负性情绪和生活质量的影响。方法 采用随机数表法 将 ２０１７年 １月至 ２０１８年 ４月在濮阳市妇幼保健院行全子宫切除术治疗的子宫肌瘤患者 ７４例分为 Ａ、Ｂ两组，每组 ３７ 例。Ａ组患者接受常规护理，Ｂ组在常规护理的基础上接受心理干预。采用焦虑自估量表（ＳＡＳ）和抑郁自估量表（ＳＤＳ） 评估对患者心理状态，采用 ＳＦ－３６量表评估患者生活质量变化，采用濮阳市妇幼保健院自制护理满意度量表评估患者 护理满意度情况。结果 两组患者入院时 ＳＡＳ和 ＳＤＳ评分比较，差异无统计学意义（均Ｐ＞００５）；术后两组患者 ＳＡＳ和 ＳＤＳ评分低于入院时，Ｂ组低于 Ａ组，差异有统计学意义（均Ｐ＜００５）。Ｂ组患者出院时 ＳＦ－３６量表各项评分高于 Ａ 组，差异有统计学意义（均Ｐ＜００５）。Ａ组患者护理满意度评分［（７９６３±６４５）分］低于 Ｂ组［（８９６３±６１３）分］，差 异有统计学意义（Ｐ＜００５）。结论 心理干预可有效改善子宫肌瘤全子宫切除术患者术后负性情绪，提高患者生活质 量，具有较高的临床应用价值。 【关键词】 子宫肌瘤；全子宫切除术；心理干预；负性情绪 【中图分类号】 Ｒ４７３．７１ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４－４３７Ｘ．２０１９．１ ２８卷第 １４期 ＨＥＮＡＮＭＥＤＩＣＡＬＲＥＳＥＡＲＣＨ Ｊｕｌ．２０１９，Ｖｏｌ．２８，Ｎｏ．１４
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情感职能、精神健康、生理功能、社会功能、生命活力、 ＳＡＳ和 ＳＤＳ评 分 比 较，差 异 无 统 计 学 意 义 （均 Ｐ＞
总体健康 ６个维度，评分越高表明患者生活质量越好； ００５）；术后两组患者 ＳＡＳ和 ＳＤＳ评分低于入院时，Ｂ
子宫肌瘤又称纤维肌瘤、子宫纤维瘤，是一种常见 的妇科良性肿瘤，多发于存在流产史、恶性肿瘤家族史 和妇科疾病史的中年女性。虽然子宫肌瘤为良性病 变，但会给患者正常的工作生活带来极大不便，且存在 一定癌变风险，因此尽早治疗对子宫肌瘤患者十分必 要 ［１］。全子宫切除术是临床上治疗子宫肌瘤的重要 手段，可有效预防患者术后二次复发，但子宫是女性重 要的生殖器官，切除后会给患者带来精神负担，许多患 者会在围手术期出现焦虑、抑郁等负性情绪，进而影响 患者手术效果和术后康复，因此应加强对子宫肌瘤全 子宫切除 术 患 者 的 心 理 干 预［２］。 本 研 究 旨 在 探 讨 心 理干预对行全子宫切除术治疗的子宫肌瘤患者术后负 性情绪和生活质量的影响。